信息化建设调研表
智慧城市信息化建设情况调查表
“智慧城市”信息化建设情况调查表填写单位（加盖公章）＿＿＿＿＿＿＿填报日＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿联系电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2015年11月现需要摸底调查各委办局信息化现状，包括机房建设、信息系统、数据共享、视频监控、视频会议、问题及建议共7部分内容，以便于后期统一规划建设。
请配合填写以下内容。
1. 基本信息单位名称单位地址单位电脑 配备情况所在区域 电力情况 县市区全部通电县市区部分通电 农牧区全部通电农牧区部分通电农牧区全未通电所在区域 互联网情况县市区全部接通县市区部分接通农牧区全部接通农牧区部分接通农牧区全未接通 联 系 人 电话 邮箱电话 邮箱电话邮箱2. 机房及服务器贵单位是否有机房及服务器？是否，如果是，请填写下表。
有机房机房数量 机柜数量服务器数量建设模式运维模式运维人员数量年运维费安全防护措施防静电地板、摄像头、防盗窗网络安全软硬件无安全等级通过二级等保通过三级等保未进行测评贵单位是否有在建机房及服务器？是否，如果是，请填写下表。
在建机房机房数量机柜数量服务器数量建设模式运维模式安全防护措施防静电地板、摄像头、防盗窗网络安全软硬件无贵单位是否计划建机房及服务器？是否，如果是，请填写下表。
在建机房机房数量机柜数量服务器数量建设模式运维模式安全防护措施防静电地板、摄像头、防盗窗网络安全软硬件无3.信息系统如有信息系统或信息系统规划，请填写下表，超过7个请自行加行补充。
编号系统名称系统级别使用状态网络环境数据建设资金来源部委级省厅级州级县市级正在使用计划上线停止使用业务专网政务内网互联网存储量备份周期1234567后期信息系统规划：4.数据共享交换需求如贵单位的业务需要其他委办局提供数据进行支持，或可以向其他委办局提供数据（例如：卫计部门需要民政部门提供人员五保情况），以便提高办事效率、节省人力成本，请选择或补充所需数据。
数据种类主要内容有需求或可提供希望获取或提供方式基础数据人口数据公民身份证号姓名户籍地现住地更多有需求可提供离线批量拷贝在线交换数据库直连在线平台查询数据比对认证法人数据组织代码法人身份证号法人姓名企业工商注册号企业信用更多有需求可提供社保数据社会保障号身份证号缴纳情况更多有需求可提供医保数据医疗保险号身份证号缴纳情况更多有需求可提供住房数据房产证号产权人信息标准地址更多有需求可提供空间数据基础地理数据更多有需求可提供主题数据基于地理空间的人口状况分析数据基于地理空间的企业状况分析数据基于地理空间的人口、企业、房屋分析数据更多有需求可提供其他请补充说明所需数据有需求可提供5.视频监控贵单位是否有建设视频监控平台的需求？是否。
信息化建设基本情况调查表
6、师商务局在工作中利用信息化设备遇到了哪些问题
7、师商务局是否使用电子政务进行自动化办公，使用的软件名称是什么，对建设自动化办公有什么建议。
8、兵团商务局即将开展信息化建设二期工程，计划覆盖各师商务局，你局对信息化建设的需求是什么。
9、其他
信息化建设基本情况调查表
填报单位：
填报人：
填报日期：
1、师商务局人员多少人，电脑多少台（其中笔记本多少台），是否每人一台？
2、师商务局是否已组建办公局域网，是否与互联网连接，连接方式是什么（adsl？光纤？），运营商是那里（电信？网通？）
3务局是否有服务器，服务器的作用是什么？
职业教育信息化建设与发展情况调查表(调查问卷)
E教学资源制作开发F网络搜索及教育资源获取技能G其它
12.教师们反映在教学中应用信息技术的主要困难有哪些（可多选）
A缺少硬件条件支持B缺少足够的计算机技能C缺少优质教学资源
D没有足够的设计和准备的时间E没有足够的行政支持F没有足够的技术性支持
G没有足够的指导性支持H学生难以适应
A教育信息化发展规划B数字校园管理和应用相关制度
C数字校园应用的绩效考评制度D配套的数字校园建设与运维经费投入机制
E将信息技术与课程整合的正式计划F保障网络选修课教学质量的相关制度
G为教师开发教学软件、课件提供支持和帮助（如经费、时间和技术等）
H鼓励老师开发教学软件的相关政策I制订教师电子课程资源的知识产权保护的政策
职业教育信息化建设与应用现状调查表
学校名称：
基础设施
1.学校计算机总数（）台，其中:学生用机（）台，教师用机（）台
2.学校多媒体教室（）间，座位总数（）个，多媒体教室比率为（）
3.学校网络接入互联网的总带宽（）Mbps,校园网主干带宽（ ）兆，
学校网络出口（可多选A教育网B电信C联通D移动E其它）
4.学校无线网络覆盖（）。A全校B主要教学场所C建设中D规划中F尚未规划
I学生缺少足够的计算机技能J应用的效果不好，挫伤教师积极性
信息化建设机制保障
13.信息化建设和管理部门的专业技术人员总数是（）
A 5人以下B 5人C 6-10人D 11-15人E 16人以上F无专门部门或人员
14.近3年平均预算（）万元、平均实际投入（）万元；经费来源（）
15.学校是否已制订以下校园信息化政策与规定（可多选）
8.教师最常使用信息化手段辅助教学的环节是（可多选）
信息系统调研表模板
信息系统调研表模板一、企业基本信息
企业名称：
成立时间：
注册资本：
员工人数：
业务领域：
企业地址：
联系方式：
二、企业信息系统现状
目前使用哪些信息系统？(可多选)
- ERP系统
- CRM系统
- HR系统
- 财务管理系统
- 其他：[请填写]
这些系统的供应商是？(可多选)
- SAP
- Oracle
- Microsoft Dynamics
- JD Edwards
- 其他：[请填写]
现有系统使用满意度如何？(1分-5分，1分非常不满意，5分非常满意) 现有系统存在哪些问题或不足？(请列举)
企业是否有进行过信息系统升级或改进？如果有，请简述。
三、企业信息化需求与目标
企业未来三年在信息系统方面的主要需求是什么？(可多选)
- 提升业务处理效率
- 加强数据分析与决策支持
- 优化客户体验
- 加强内部沟通与协作
- 其他：[请填写]
企业希望新系统在哪些方面有所改进？(可多选)
- 易用性
- 功能完备性
- 集成性
- 可扩展性
- 安全性
企业希望新系统达到哪些目标？(请列举)
企业对新系统的预算范围是多少？(请填写)
四、其他信息
企业是否有专门负责信息系统的部门或人员？如果有，请简述。
企业对外部咨询或培训的需求是怎样的？(1分-5分，1分非常不需要，5分非常需要)。
贵阳市基础教育信息化建设与应用现状调研问卷及调查表。
贵阳市基础教育信息化建设与应用现状调研问卷及调查表（学校填写）问卷填写说明：1．本次调查仅限了解基础教育信息化的基本现状，与任何教育评估无关，请不必担心相关数据会产生任何不良影响。
2．请尽可能填写和回答问卷中的全部问题，如果确实没有问题中涉及到的内容如信息系统、网络教学平台等，则该问题可以不填写。
3．由于问卷涉及的范围广、内容多，建议学校组织相关部门合作填写，以减轻问卷填写工作量，并保证数据的可靠性，要力求数据翔实、准确。
4．填写完毕后的问卷须加盖学校的公章。
5．问卷共分为三部分，分别为：一、基础设施建设及其应用情况二、资源建设及其应用情况三、应用系统建设与应用情况四、信息技术教育与学科应用情况五、人员（教师与学生）技能建设情况六、管理体制及运行机制情况基本信息（加盖公章）：学校名：_______________________学校性质：B小学C初中D高中E完中联系人姓名：_________电话：______________ e-mail：_________________所在部门：____________职务：________在校学生数量____________在职教师数量__________ 计算机总量：_________________ 信息技术教师人数（含专职网管）：________ 大专（含）以上学历信息技术教师人数_______表1 学校信息化建设机构基本信息表表2 学校局域网已建基础设施和网络拓扑表3 信息化终端设备建设情况信息化终端设备建设情况（全部按实际能使用的数量填，不按账面数填）第一部分基础设施建设及其应用情况1.学校服务器的总造价（包括大型、中型、小型服务器及PC服务器）：万元，其中，购入价2万元以上的服务器有台，5万以上的有台；2.学校有个计算机机房，总面积达平米，机房内共有台计算机；3.1) 学生专用计算机台，其中近3年采购了台；2) 教师专用计算机台，其中近3年采购了台；4.1) 学生每周平均使用计算机的时间为________________小时；2) 教师每周平均使用计算机的时间为___小时。
医院信息化调研表
网络链路
1.裸光纤□2.vpn专网□
网络接入
运营商：1.电信 □ 2.联通□
3.移动 □4.其它_________
带宽： M
无线网络覆盖情况
全覆盖□部分覆盖□无□
三、信息化需求
1.信息化方面的问题和需求
医院信息化目标
管理方面需求
业务方面需求
问题及诉求
建议与意见
医院规划计划
2.移动端患者服务建设情况
医院信息化调研表
一、医院基本信息
1.填表人信息
姓 名：所在部门：
电子邮件：联系电话：
2.医院基本信息
医院名称
等 级
公立或民营
床位数
年门诊人次
年出院人次
手术例数
年收入
有无分院
特色专科
病区
检查科室
手术室床位数
ICU
有无体检
二、信息化现状
1.医院信息化现状
一级模块
是否现有
建设厂商
建设时间
使用情况及问题反馈
HIS
EMR（门诊、住院）
LIS
PACS
合理用药
处方点评
病案管理
手术麻醉
重症监护
治疗管理
CA
临床路径
临床决策支持
院感
不良事件
消毒供应
OA办公
财务系统
移动端在线挂号
选择对接方式二选一：（1）对接集成平台接口完成在线挂号（2）提供嵌入移动端
移动端门诊缴费
选择对接方式二选一：（1）对接集成平台接口完成门诊缴费（2）提供嵌入移动端
移动端报告查询
选择对接方式二选一：（1）对接集成平台接口完成报告查询（2）提供嵌入移动端
教育信息化调查表
北京市职业院校教育信息化建设情况调查表填写人部门: 联系电话： E-mail: _________________________________1、学校基本情况学校名称： ----------------------------------------------学校网址： ---------------------------------------------- 邮政编码： ----------------------学校地址： -------------------------------------------------------------------------------在校学生人数约： ------ 人；教职工约： ------- 人（其中专任教师约： ----- 人）2、信息化建设整体环境2.1 本校是否已设立主管全校信息化建设和规划工作的专门部门？ 口有口无教育信息化管理部门机构名称:------------------------------------是否是学校的独立机构□是 □否隶属部门是: ---------------------------------- 归口分管校领导是: -------------------- 部门人数是：□ 5人以下 □ 6-10人 口 10-20人 口 21人以上部门中大学本科以上学历的占总人员比例为 ----- ％。
2.2 本校信息技术人员技术基础：□很好 □较好 □ 一般 □较差 □很差2.3 本校技术人员的技术培训状况：□ 有定期的培训 □ 不定期有培训 □ 基本没有培训填表人基本信息填写人:职务:2.4当前本校所处的信息化基本状况是【可多选】□已经完成基础设施初步建设（校园基础网络已完成）□已建成相对独立的业务系统平台阶段（已建成或正在进行学校管理平台、教学管理平台的业务建设）□校园网业务重新整合阶段（已基本完成或正在进行各个校园应用管理系统的整合）□成熟应用阶段（开始规划数字校园建设，数据中心、门户网站、统一身份认证已初具规模）□以上均未建成3、校园网基础设施3.1本校校园网建设投入状况：目前为止，本校校园网基础设施累计价值约-------- 万元3.2本校校园网建设的资金来源为【可多选】：□自筹资金（%）□政府拨款（%）□其它（如企业赞助等请注明）（%）3.3校园网的建设情况：3.3.1校园网主干带宽—1000—兆为主，桌面带宽」00—兆为主。
省直单位档案信息化建设情况调查表
基本情况
业务系统
业务系统名称：
业务系统启用时间：
业务系统电子文件归档功能：有口无口
业务系统档案管理功能：有□无口
业务系统电子文件归档情况：已归档口未归档口
业务系统使用范围：本单位口全系统口
3
本单位档案信息化建设基本情况
档案管理系统
如有档案管理系统，请填写：
档案管理系统名称：
其他
5
是否有意愿创建
国家级或省级数字档案室
有口无口
如果有请选择：国家级口省级口
6
对档案信息化建设的意见建议
填报说明：
1.请填报单位按照本单位实际填写调查表；
2.请在“填报内容”相应的内打“在"—”上填写相关文字说明；
3.请在表头处填写单位名称并加盖公章。
联系电话:
全文数据库建设
收集了OA中产生的电子文件：是口否口
收集了业务系统中产生的电子文件：是口否口收集了其他环境产生的电子文件：是口否口档案目录与全文数据实现了有效挂接：是口否口
档案目录与电子全文通过档号一一对应：是口否口
3
本单位档案信息化建设基本情况
档案数字化
制定了室藏档案数字化规划和符合本单位实际情况的数字化方案：
信息化总体规划
是口否口
配备了适应本单位信息化发展的基础设施设备（包括服务器、存储设备、防火墙、计算机等）
是口否口
2
息化建设
基本情况
负责信息化工作的专门机构
有口无口
2
本单位信
息化建设
办公自动化系统
如有办公自动化系统，请填写：
办公自动化系统名称：:
办公自动化系统开发商公司名称：
新型智慧城市信息化建设调研表
填表时间：
表1-1信息化基本情况表
县（区）
县（区）政府地址
是否在本级政府机房管理区
域口是口否
地址：
联系电话（传真）
电子邮箱
信息化管理机构
机构名称：
负责人
联系电话
邮件地址
部门核定人数
外聘人员数
信息化管理机构工作职责
近5年内信息化建设投入
资金投入
硬件
软件
运营维护
备注
资金来源
口有：□完善口不完善，需提高口无
安全保障需求
网络设备
口路由器（数量：—台）口交换机（数量：—台）
计算存储情况
目前服务器数量
服务器是否满足需求
口能口不能
服务器采购年限
1年以下
1-3年
3年以上
台
台
台
目前存储容量
T
存储扩容需求
T
数据备份方式
□在线备份口近线备份口离线备份口异地备份口其他
存储体系
口本地磁盘阵列口网络连接存储NAS口存储局域网SAN
存储备份需求
数据资源情况
县区（部门）掌握的数据情况
都有哪些基础数据或业务数据
数据共享现状
内部向外部的数据共享、以及外部向内部的数据共享情况
数据共享需求
需要共享的数据内容以及数据来源
共享方式
□互联网□业务专网口介质
共享范围
□公众口单位内口本系统口跨系统
信息化运维情况
运维服务模式
口自运维口外包口部分自运维，部分外包
网络建设情况
网络类型
口互联网
线路带宽
M
口业务专网
线路带宽
信息化建设项目需求统计表
1 1
说明：1、此表逐校如实填写.2、电子稿发送fnxdjg@. 3、学生微机室按10：1计算座数，不足30座按30座计算。
备注
算。
阜南县会龙中心学校信息化建设项目需求调查统计表
乡镇（校长签名加盖公章）：胡俊辉 填表人：刘佳 手机：13855857220 2014年6月3日 学校基本情况 宽带接入情况（M） 学生微机室 电子备课室 电子录播室 在线课堂 科学实验室 序 单 位 号 班级数 学生数 教师数 电信 移动 联通 室数 座数 室数 座数 室数 主讲课堂 接收课堂 中学 小学
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 14 15 16 17 18
群益小学 何寨小学 尧上小学 闫老小学 会龙小学 大元小学 芦庄小学 刘庙小学 闫庙小学 中心小学 何寨中学 中心学校
7 8 7 7 6 7 7 7 7 14 10 12
230 365 248 197 130 185 264 268 225 562 360 436
15 4M 17 4M 12 4M 15 4M 13 4M 12 4M 16 4M 13 4M 14 4M 26 10M 27 10M 48 10M
1 1
30 36
1 1
20 20 1 1
1
30
1
30
1
1 1 1 1 1 2
30 30 30 50 30 50 1 1 1 1 1 20 30 30 30 30 1 1 3 1 1 1 1 1
信息化建设调研调查表
电子文献的数量
约1.5万件
多媒体教室使用率
70%
多媒体资源的开发
自主开发，联合开发（与青岛科技大学大学、东方仿真等多家联合开发）
学生信息技术
掌握情况
掌握文字录入等基本计算机的技能的学生比
100%
掌握办公软件、互联网使用的学生比
100%
掌握计算机维护、网络系统维护的学生比
15%
师资力量
专业计算机教师数
其他
教师计算机配备率
100%
其他信息化硬件系统配置
两台网络服务器，1台硬件防火墙
信息
化在
管理
与服
务网站
办公自动化
建设情况
(如教务管理系统)
正在筹建办公自动化管理系统，可实现各处室的办公自动化
其他系统的
构建情况
计算机考试系统
资源
建设
和
教学
方面
信息化教学
的相关细节
多媒体课件数量
8
网络建设与管理专业技术人员数
4
会利用办公软件编写教案的教师比率
100%
会编写PPT课件的教师比率
80-90
教师信息技术能力培训情况
以校内培训为主，辅以少量的校外专业机构培训
信息化建设调研调查表
调研单位
调研项目
学校
硬件
基础
设施
建设
计算机房
情况
计算机房数
10
计算机数
670
计算机配置
赛扬，奔腾，酷睿
多媒体教室数
135
网络教室
网络教室数量
10
网络教室应用系统
WIN2000.XP，03
校园网
企业信息化建设调研问卷及调研报告
企业信息化建设调研问卷及调研报告一、调研问卷为了了解各企业在信息化建设方面的现状及需求，我们设计了以下调研问卷，请您认真填写，非常感谢您的参与。
1. 企业基本信息1.1 公司名称：1.2 公司规模：（）小型企业（）中型企业（）大型企业1.3 公司行业：（）制造业（）金融业（）服务业（）其他，请注明：1.4 企业成立年限：1.5 企业所在地：2. 信息化建设现状2.1 公司是否已进行信息化建设？（）是（）否2.2 若是，信息化建设覆盖的领域有哪些？（可多选）（）人力资源管理（）财务管理（）客户关系管理（）供应链管理（）生产管理（）其他，请注明：2.3 信息化系统使用情况：（请在以下各项中选择适用项）（）部分系统已经实施并运行稳定（）系统正在实施过程中，尚未完全投产（）尚未开始系统建设3. 未来信息化建设规划3.1 公司是否有未来信息化建设规划？（）是（）否3.2 若是，请简单描述规划的内容和时间表：4. 信息化建设中的挑战4.1 在信息化建设过程中，您认为最大的挑战是什么？请描述：4.2 您认为信息化建设中可能遇到的难题有哪些？请列举（可多选）：（）技术选型困难（）项目进展管理困难（）系统运维成本较高（）员工培训与适应困难（）其他，请注明：5. 对于信息化建设的需求5.1 您认为信息化建设如何能够更好地服务于企业发展？请阐述您的观点：5.2 您希望在信息化建设中得到哪方面的支持与帮助？请说明：5.3 您是否愿意参与信息化建设的合作交流活动？（）是（）否二、调研报告经过对多家企业的调研及分析，以下是我们对企业信息化建设的调研报告：1. 企业信息化建设现状调研发现，在我们所调查的企业中，大部分公司已经开始了信息化建设，并在不同领域实施了相关系统。
其中，人力资源管理、财务管理和客户关系管理是信息化建设涉及最广泛的领域。
2. 信息化建设中的挑战在信息化建设中，企业普遍面临一些挑战和困难。
其中，技术选型困难、项目进展管理困难和系统运维成本较高被认为是最大的挑战。
企业信息化建设基本情况调查表
附件1：企业信息化建设根本情况调查表一、企业根本情况1、法人代表，联系 __ ，通讯地址邮政编码：____________2、、经济类型〔按工商登记分〕□国有及国有控股□三资企业□民营企业□其它4、所属行业____________□机械、□轻工、□冶金、□电子信息、□建材、□化工□食品□新能源、□医药、□纺织、□新材料、□节能环保、□软件及效劳外包5、2021年主要经济指标：营业收入万元, 年末员工人； 2021年估量营业收入万元；二、企业信息化工作机构1、有无信息化机构□有□无〔1〕信息化机构名称〔2〕信息化机构负责人联系E-mail三、企业信息化建设投入情况1、截止2021年，企业的信息化建设总投入万元，其中，硬件类投资万元，软件类投资万元；2、是否有工程被列为国家、省、市信息化应用示范、试点？□国家□省□市□区□没有3、假设有请写明示范或试点工程_____________________________________________。
四、企业信息化根底设施1、现有硬件装备效劳器台，PC机台，平均每人拥有 _台计算机.2、信息网络建设与应用〔1〕企业网络建设〔A〕企业内部网的建设状况？□已建立□正在建设□正在方案□未方案〔B〕联网应用范围□企业治理部门□开发、设计、产、供、销等各部门〔单位〕□同一地区集团下属企业□跨地区集团下属企业〔c〕企业是否已经接入互联网□是□否，网址是：五、业务信息系统建设与应用1、办公自动化系统〔OA〕〔1〕现状：□有□无〔2〕OA系统现在应用业务？□内部信息交流□网上办公□收发文件□档案治理□考勤治理□后勤治理□人事治理□工程治理□资产治理□知识治理□其它2、财务治理信息系统〔1〕现状：□有□无〔2〕财务治理信息系统的根底数据□财务部门全部录入□局部与销售信息系统共享□局部与供应信息系统共享3、人力资源治理信息系统(HRM)〔1〕现状：□有□无〔2〕现在应用业务？□人力资源规划□劳动合约□人事变动治理□绩效治理□培训治理□招聘治理□考勤治理□休假治理□薪资治理□福利治理□其它4、研究开发系统〔R&D〕〔1〕CAD〔计算机辅助设计〕系统□全部完成□局部完成□未着手□不合适〔2〕CAM〔计算机辅助制造〕系统□全部完成□局部完成□未着手□不合适〔3〕CAPP〔计算机辅助工艺流程〕系统□全部完成□局部完成□未着手□不合适〔4〕PDM〔产品数据治理〕系统□全部完成□局部完成□未着手□不合适〔5〕CPC〔产品协同商务〕系统□全部完成□局部完成□未着手□不合适〔6〕PLM〔产品生产周期治理〕系统□全部完成□局部完成□未着手□不合适5、生产方案与操作系统〔MRP2〕〔1〕现状：□已建立□阶段建立□正在建设□尚未建设〔2〕已经应用的功能：□工程根底数据□主生产方案□物料需求方案□能力需求方案□现场作业操作方案□生产定单治理□重复生产排程□其它6、企业资源方案系统〔ERP〕〔1〕现状：□已建立□阶段建立□在建设□未建设〔2〕已应用的ERP功能是：□财务治理□生产操作治理□物流治理□人力资源治理〔3〕近期有无应用ERP方案围□一年内□两年内□三年内□还没有方案〔4〕企业实施ERP过程中的主要障碍有□本钱高□供应商与治理咨询公司效劳不到位□治理制度不够完善□企业信息根底工作不完善□业务流程重组困难□领导层、治理层、执行层人员认识缺少□其它7、供应链治理系统〔SCM〕〔1〕现状：□已建立□阶段建立□正在建设□未着手〔2〕已经应用的功能：□销售治理□采购治理□库存治理□托付加工□配送/运输治理□渠道治理□供应商治理□质量治理□其它8、客户关系治理系统〔CRM〕〔1〕现状：□根本建立□阶段建立□正在建设□未着手〔2〕已经应用的功能：□销售治理□信用分析治理□市场营销治理□客户效劳治理9、电子商务〔1〕是否建立了独立域名的网站：□是□方案中□无方案五、企业信息化建设与应用方案1、企业下一步信息化建设的重点是：□ CAD/CAM □ CIMS □产品数据治理PDM □ CPC □ PLM □ OA □MRP2□供应链治理SCM □客户关系治理CRM □ MIS □企业资源规划治理ERP□内部网□外部网□因特网□决策支持系统□电子商务□数据整合/数据仓库□其它2、、企业信息化建设的目标短期：中期：长期：附件2：江宁区“两化融合〞储藏工程征集表。
村小教育信息化建设情况调查统计表(附件二)
报表日期：
填报人：
填报人手机：
村级小学教育信息化建设情况调查统计表
乡镇名称 多媒体教室 占班级 数量 比例 （%） 学生用计算机 数量 生机比 教师用计算机 数量 电子备课 音像材料 多媒体综 计算机网 学校网站 室(微机 语言室 卫星接收 综合电教 制作室 合室 络教室 （有/ 配置台 （个） 室（个） 室（个） （有/ 师机比 （个） （个） 无） 无） 数）
报表日期：
填报人：
填报人手机：
村级小学教育信息化建设情况调查统计表
乡镇名称 多媒体教室 占班级 数量 比例 （%） 学生用计算机 数量 生机比 教师用计算机 数量 电子备课 音像材料 多媒体综 计算机网 学校网站 室(微机 语言室 卫星接收 综合电教 制作室 合室 络教室 （有/ 配置台 （个） 室（个） 室（个） （有/ 师机比 （个） （个） 无） 数） 无）
医疗卫生机构信息化建设情况调查表
医疗卫生机构信息化建设情况调查表一、单位信息单位名称(盖章)：市县（市、区）。
信息化分管领导：职务：。
医院级别_____________,床位数_____________,日门诊量_______________。
本单位是否有体检中心：有□ 无□ ,主要服务对象:（单位体检 □ 个人体检 □ 出国体检 □）,日检人次__________。
填表人姓名：所在部门：具体职务： ___电子邮件：联系电话： ___二、信息化基本情况（请在 □ 内打√）1、 本单位是否设置有独立信息科室：□ 否，具体由什么处（科、室）承担： 。
□ 是，主要职能： 。
2、本单位共有职工___________人，卫生专业技术人员_________人，信息化从业人员________人，其中，专职信息化人员人，兼职信息化人员人，信息化从业人员职称情况：高级职称人，中级职称 人，初级职称人，无职称________人；信息化从业人员专业教育程度为:高中以下________人，大专________人，本科________人，硕士及以上________人。
3、 是否有独立机房： □ 是 □ 否 机房面积㎡，建设标准： □ 简易 □ 标准机房。
4、新农合报销专用机_______台，医保报销专用机_______台。
电脑（工作站）_______台，其中，10年之前采购_______台，10年及10年之后采购________台；读卡器_______台，其中，10年之前采购_______台，10年及10年之后采购________台；打印机合计__________台，激光打印机_______台，单据打印机_______台，其中，10年之前采购_______台，10年及10年之后采购________台。
5、 单位是否有局域网(内网)： □ 否 □ 是，带宽M,与哪些机构实现了连通(□ 卫生部 □ 省卫生厅 □ 市卫生局 □ 二三级医院□ 基层医疗机构 □ 其他)，连通方式（□ 互联网 □ 专线 □ VPN □ 电子政务外网 □ 其他）,哪些系统在该网运行。