2018年医疗保险工作计划

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201x年医疗保险工作计划

2018年医保工作计划一、定期进行政策宣传1、对医护人员进行医保政策宣传，及时传达新政策。

2、定期对医护人员进行医保工作反馈，让医护人员知晓社保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容。

二、强化业务培训1、组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保政策、制度。

2、加强医保管理科内部培训，业务骨必须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。

三、提供优质化服务1、建立科学、合理、简便、易行的结算工作流程。

2、制定相关医保流程图，并上墙张贴。

3、强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。

四、加强监管力度1、完善制定医保管理处罚制度。

2、定期总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。

3、定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）。

4、加强对农合医保工作的日常检查:（1）加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病院意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。

（2）加强医保普通住院患者费用控制，进一步加强医保处方管理，杜绝出现不合理处方。

特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的次均费用。

（3）加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。

（4）规范医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用药，合理治疗，让患者满意。

发现不合理之处及时交责任医师进行修改。

5、按照上级医保部门的政策做好医保患者人次均费用、目录外指标的管理掌控，做到“三合理一满意”保障农合、医保病人的切身利益。

五、加强与人社局社保处联系沟通1、政策、业务事项多请示，多学习。

2、方针、政策及要求及时、认真落实。

3、各项知识认真执行。

如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

2018年医保工作计划_1

2018年医保工作计划2018年，隆昌县医疗保险工作将认真落实县委、县政府和上级部门的工作部署，以党的十八大精神为指引，以扩面征收为引擎，以保障所有参保人员待遇为目标，强化医保基金监管，加大政策宣传力度，优化经办管理服务流程，着力提升经办服务能力，为魅力隆昌建设再创新的成绩。

现将2018年医疗保险管理重点工作安排如下：要利用电视台、《隆昌宣传》、党政网、宣传栏以及社区平台等渠道多形式广泛开展医疗保险宣传。

2018年，特别要加强对医疗保险新政策的宣传培训，抓好参保单位、两定机构的现场培训。

切实加强对仍未参保单位的督促，重点促进中小企业职工、个体工商户、灵活就业人员和城乡居民参保，以学生参保为重点，联合教育部门、镇(街道)各居民经办点，加大政策宣传力度，做到应保尽保。

协调劳动监察、工商和税务部门联合执法稽核，加大各项医疗保险基金的征收。

协调相关部门，确保各项医保财政补助资金按时足额到位。

定期清理医疗保险欠费，确保应收尽收，努力完成市、县级下达的各项目标任务。

(责任领导：郑华，责任股室：征缴股、政策咨询宣教股)提升医保基金监管模式，强化基金预警机制和约谈制度，预防与惩处并重。

继续推进以总额控制为主，定额结算、项目结算、病种付费、人头付费等为辅的复合式结算办法，按市医保局的要求实施城镇基本医疗保险二档总额控制管理。

推行定点医疗机构和定点零售药店的信息动态管理，提高事中监管的能力和时效;加强与卫生、药监和物价部门的联系协调，抓好“两定”管理年度检查，积极开展专项检查，严格查处套取、骗取医保基金的违规违法行为，控制医疗费用的不合理增长。

以民营医院为监管重点，加大日常抽查和网络监控力度;认真做好费用审核和及时支付工作，加强对多次住院人员的抽查力度，提高可疑费用的审查和违规处罚力度，确保全年做到收支平衡。

同时，按照统筹城乡医疗保险的要求，对我县医疗保险定点机构实行根据结算模式确定不同监控重点的管理办法。

(责任领导：李静，责任股室：医疗管理股)认真做好2018年基金预算草案、预算调整和预算执行情况的编制和报送等工作。

2018医保科工作计划

2018医保科工作计划工作计划是行政活动中使用范围很广的重要公文,也是应用写作的一个重头戏。

欢迎来到，下面是XX为大家搜集整理的2018医保科工作计划，欢迎大家阅读与借鉴，希望能够给你带来帮助。

篇一：2018医保科工作计划城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广，情况复杂，关系到千家万户的切身利益，我们要积极采取措施，保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。

医疗保险基金是否按时到位，关系到我局医疗保险工作是否能正常运转，关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处，住院医疗费用是否能得到及时报销。

XX年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上，进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金，彻底取消上门征收。

(一)目标任务基金征收3800万元(含清欠306万元)。

(二)落实措施1、及时做好全县乡(镇)政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。

2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算，并积极协调财政落实好乡(镇)政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员XX年医疗预算补助。

3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作，力争按时间进度拨回。

4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作：①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则;②采取电话催收、按月发征收通知单，定期发催收通知单;③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作;④调动一切积极因素，动员一切可动员的力量，做好基金征收工作。

加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作，动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险，做到应保尽保，扩大医保覆盖面，提高抵御风险的能力。

(一)继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员，全面完成上级下达的扩面任务。

(二)做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。

(三)做好新参保单位参保人员的健康体检工作，严把关口。

(四)继续搞好大病统筹移交医保管理工作。

2018年城乡居民新农合工作计划

2018年城乡居民新农合工作计划2018年城乡居民新农合工作计划导语：新型农村合作医疗工作有利于改善农村的医疗条件。

下面是小编给大家分享的2018年城乡居民新农合工作计划，希望对你有帮助。

篇一：2018年城乡居民新农合工作计划2018年，是“十三五”规划的关键之年，是我县全面实行新农合基金总额控制、推进分级诊疗的第一年，为确保2018年新型农村合作医疗工作有序开展，使广大农村居民享受到新农合带来的更多实惠，按照国家、省、市有关新农合工作的会议文件精神，现制定本工作计划。

一、工作目标建立“一个体系”：开展住院费用支付方式改革，建立完善住院补偿总额控制为主统筹其他考核指标的综合监管体系。

围绕“两个提高”：即提高基金的使用效率，提高参合农民的受益度。

加强“三项管理”：加强基金管理，确保基金安全;加强定点医疗机构管理，规范服务行为;加强信息化管理，提升经办机构能力。

推进“四项重点”：加快推进大病保险和新农合重大疾病保障;建立健全新农合基层首诊和双向转诊制度;开展新农合基金管理使用专项治理;加大新合政策宣传力度。

二、工作内容及措施(一) 加强能力建设，提高服务质量。

1.狠抓机构内部建设。

一是认真抓好新型农村合作医疗管理能力建设项目，逐级逐期进行管理人员及经办人员业务培训，提高从业人员综合素质。

二是实行目标考核责任制，严肃工作纪律，强化工作责任。

三是坚持工作例会制度。

每月定期召开新农合服务中心工作会，总结前期工作，及时查找存在的问题，确定下一步工作重点。

2.强化服务质量。

一是严格按照补偿标准，简便工作流程，确保参合农民医疗费用即时结报。

二是设立政策咨询电话。

接受农民对新农合政策的咨询。

三是建立首问负责制、工作限时办结制等制度，确保能当场解决的事当场解决，不能办的事及时讲明原因，让参合农民在县新农合中心得到高效满意的服务。

四是建立投诉督办机制。

为更好地维护参合患者利益，认真落实新农合政策，缓解医患之间的紧张关系，县新农合中心安排专人负责接待、处理参合农民的投诉，做到每一起投诉都有回复和处理结果。

2018医院医保工作总结和计划_医院医保工作总结及计划

2018医院医保工作总结和计划_医院医保工作总结及计划医院医保工作总结及下步工作计划2018年，在上级主管部门的具体指导和院领导的高度重视下，我院严格遵守医疗保险法律法规和有关医保政策、规定，认真履行服务协议，着力加强医疗行为规范，突出医保服务、行为监管和制度建设三个重点，确保了医疗保险工作优质、规范、高效运行。

现将2018年主要工作及完成情况和2019年主要工作计划报告如下：一、2018年特色、亮点工作（一）深入推进制度建设今年，我们以医院“创评”工作为契机，着力加强医保管理运行制度化建设，重点围绕医保内控自查和监管重要环节，以提高医保履职质效为重点，进一步修订完善了医保工作管理运行和监管考评等方面的管理机制，使不适制度得到了完善，缺失制度得到了健全。

在制度建设中，更加注重制度建设的可行性和可操作性，确保了制定的各项制度行得通、管得住、效果好。

（二）创新监督考核工作为进一步规范医保管理监督工作，我们加大投入力度，学习借鉴大型医院管理经验，积极引进绩效管理软件，利用绩效管理软件将医保考核标准细化为服务病患、保障患者权益、合理诊疗、行为监管、费用控制等16项具体考核评价标准。

同时与制度建设相结合，并通过为期半年试运行和正式实施，已建立并具备较为完善的医疗保险和新型农村合作医疗运行监管及考评体制。

有效增强了监管力度，规范了服务行为，促使医务人员做到了因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。

二、主要工作及成效2018年，我们着力医疗行为规范，进一步强化监管措施落实，大力遏制费用不合理增长现象，取得了较好成效，医保工作运行和监管工作更加规范、高效。

（一）业务指标完成情况 1.我院收治门诊医保病人177276人次，较去年同期增长48.4%，门诊总收入60251014.08元，较去年同期增长67.3%。

人均339.87元，较去年同期增长38.38元。

2.收治医保住院病人4432人次，较去年同期增长0.4%，住院总收入45458663.47元，较去年同期降低7%；人均住院费用10256.92元，较去年同期降低815.35元。

2018县推进城乡医保工作方案

2018县推进城乡医保工作方案随着医疗保障制度的不断发展，逐渐形成了城乡居民医疗保障体系，可以提高城乡居民的身体健康水平，为他们提供优质化服务，下面是小编带来的2018县推进城乡医保工作方案，有兴趣的可以看一看。

今年来，**县城乡居民基本医疗保险工作以提高管理水平为目标，不断创新机制，提高服务质量，逐步构建城乡居民医疗保障体系，提升城乡居民健康水平。

2018年，**县参保人数达到133797人，参保率100%。

保障水平更“高”。

2018年我县城乡居民基本医疗保险个人筹资标准由上年的154元提高到每人每年210元，基金总量达1.038亿元。

一是为提高基金利用率，使参保人员最大程度受益，同步省级特殊慢性病保障范围，门诊特殊慢性病种类达25种。

二是提高贫困人口大病保险待遇。

提高大病保险补偿比例：一级及以下定点医疗机构90%、二级定点医疗机构80%、三级定点医疗机构70%、转外诊60%。

今年上半年，全县参保人员住院受益15533人（次），住院报销23639462.92元；门诊受益人次40701人（次），门诊报销2257881.24元。

服务更加“贴心”。

推行“窗口式服务、一站式受理”，真正做到让政府放心、让参保单位满意、让参保对象满意。

方便参保人员县外就医报销，优化备案及报销流程，县外定点医院住院或急诊入住其他医院的，直接到县医保局办理转诊备案手续，通过全国异地结算平台实现即时结算报销。

管理更加“精细化”。

为推动我县基本医疗保险规范化、精细化管理，更好地为参保人员提供优质、方便、及时的服务，一是全面把好医保政策关、把好药品质量关、把好服务质量关，做到执行医保政策不走样，做到诚信经营、诚信服务、塑造良好的服务形象；二是借助城乡居民基本医疗保险信息管理系统，进行定期结算，对出现违规套取城乡居民基本医疗保险资金的诊所和药店，无论数额大小，查实后，严格按照相关规定严肃追究责任。

医保局2018年计划和2018年总结

医保局2018年计划和2018年总结
在县委、县政府的正确领导下，在市、县主管局的安排布署下，我县2018年医疗保险工作紧扣年初确定目标任务，通过扩面征收、加大两定监管力度、着力提升经办机构服务能力、加强队伍自身建设等措施，全县医疗保险工作顺利平稳开展，各项目标任务基本完成。

一、任务完成情况1、城镇医保基金征收情况。

1-10月城镇基本医疗保险基金征收13837.7万元、完成绩效目标任务的207%，其中：城镇职工基本医疗保险基金征收11027.06万元、完成市重点任务数的102%，预计12月底可征收13010万元、可完成市重点任务数的120%；城镇居民基本医疗保险基金征收1275.8万元（含失地农民到位资金323.53万元）；生育保险基金征收208.49万元，完成绩效目标任务的197%；公务员医疗补助征收 610.6万元，完成绩效目标任务数的180%；高额补充医疗保险征收565.83万元，完成绩效目标任务数的142%。

2、城镇医保参保情况。

截止10月底，城镇基本医疗保险参保人数达15.43万人，参保率达96%，完成市重点任务数的104%。

其中：城镇职工医疗保险参保5.57万人、完成绩效目标任务数的121%，较上年新增1811人，完成绩效目标的226%；城镇居民医疗保险参保人数9.85万人，完成省、市民生任务数的108%。

生育保险参保人数2.3万人，完成市重点任务数的105%。

公务员医疗补助参保人数 1.6万人、高额补充医疗保险参保人数15.23万人。

3、基金收支情况。

1-10月城镇医疗保险基金征收13837.7万元、支出10905.41万元，累计结余12893.54万元，。

县医保局2018年下半年工作计划

县医保局2018年下半年工作计划一、严格执行上级医疗保险政策。

一是认真学习政策。

定期组织全局职工对政策文件进行学习，获悉政策的具体内容。

二是正确解读政策。

认真研究政策的指导思想，解读政策的正确内涵，避免政策在落实过程中出现偏差。

三是完善监管制度。

依据医保政策实施的具体流程，制定完善、详实的监管制度，确保落实医保政策的各个环节不出现问题，从而给医保政策的执行提供强力保障。

二、强化基金管理，强化基金征收。

一是严格按照要求实行城镇职工医疗保险按月征收工作，对超3月未缴费的单位收取滞纳金。

确保基金的按时征收；二是抽查参保单位，对申报工资等资料进行稽核，确保了基金的应收尽收；三是做好城乡居民医疗保险财政配套预算，困难人员资金拨付工作，确保基金足额到位；四是严格基金州级统筹工作，做好各类基金的上解下拨工作，确保基金的安全运行。

四、加大医保经办机构管理力度，进一步加强县内定点医疗机构的监督管理工作，规范医疗服务行为，确保参保人员的合法权益。

三、组织开展全县各机关单位、乡(镇)人民政府会计、社保员、乡镇卫生院经办人员培训，规范城镇职工医疗保险统筹划拨工作和医疗保险保险程序。

四、异地就医政策宣传，持续推进异地就医结算工作，切实解决参保人员医疗费用报销周期长、垫支压力大、个人负担重的问题。

五、加强政策宣传，全面完成2019年扩面工作。

进一步加强对广大群众城乡居民医疗保险政策、报销办法、程序等宣传，提高全民参保意识，全面完成参保扩面工作，促进城乡居民医疗保险工作的顺利开展。

做好建档立卡人员参保，参保率达100%，确保待遇享受。

六、积极做好工作总结、目标管理工作、财务统计账务报表的同时，按时完成县委、政府和省、州、县业务主管部门交办的其他工作任务。

2018年医疗保险工作计划

2018年医疗保险工作计划第一篇：2018年医疗保险工作计划2018年医保工作计划一、定期进行政策宣传1、对医护人员进行医保政策宣传，及时传达新政策。

2、定期对医护人员进行医保工作反馈，让医护人员知晓社保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容。

二、强化业务培训1、组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保政策、制度。

2、加强医保管理科内部培训，业务骨必须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。

三、提供优质化服务1、建立科学、合理、简便、易行的结算工作流程。

2、制定相关医保流程图，并上墙张贴。

3、强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。

四、加强监管力度1、完善制定医保管理处罚制度。

2、定期总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。

3、定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）。

（2）加强医保普通住院患者费用控制，进一步加强医保处方管理，杜绝出现不合理处方。

特别加强对于抗菌药物第二篇：医疗保险工作计划一、指导思想开展城镇居民基本医疗保险工作，不仅是重大的经济和社会工作，而且是重大的政治任务，是党中央、国务院惠民利民的一项“德政工程”、“民心工程”，医疗保险工作计划。

各村各单位要切实增强做好这项工作的使命感、责任感和紧迫感，扎实做好城镇居民基本医疗保险工作。

二、工作目标到2011年9月覆盖面达30%以上, 2008年12月力争覆盖面达100%。

三、实施步骤整个工作分三个步骤进行。

（一）成立工作领导小组，明确各部门职责（6月1日至6月10日）各部门的工作职责：1、宣传办公室负责城镇居民参保的舆论宣传工作。

2、发展办负责组织实施和管理及城镇居民状况的调查工作；具体负责居民医保的资料审定、信息录入、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、医保卡制作和发放等相关工作；并定期对城镇居民基本医疗保险基金的收支和管理情况进行审计。

2018年医疗保险工作计划

20 18年医保工作计划一、按期进行政策宣传1、对医护人员进行医保政策宣传，实时传达新政策。

2、按期对医护人员进行医保工作反应，让医护人员了解社保处审查过程中发现的有关医疗质量的内容。

二、增强业务培训1、组织对有关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保政策、制度。

2、增强医保存理科内部培训，业务骨一定懂政策、懂管理、会操作，以合适基本医疗制度建设的需要。

三、供给优良化服务1、成立科学、合理、简易、易行的结算工作流程。

2、拟订有关医保流程图，并上墙张贴。

3、增强服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。

四、增强看管力度1、完美拟订医保存理处分制度。

2、按期总结剖析近期工作中存在的问题，把各项政策举措落到实处。

3、按期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、花费控制等）。

4、增强对农合医保工作的平时检查:（1）增强病房管理，常常巡视病房，进行病床边政策宣传，征采病院建议实时解决问题，查有无挂床现象，有无滥竽充数现象。

（2）增强医保一般住院患者花费控制，进一步增强医保处方管理，根绝出现不合理处方。

特别增强关于抗菌药物的合理应用，确实降低住院病人的次均花费。

（3）增强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。

（4）规范医务人员诊断过程，做到合理检查，合理用药，合理治疗，让患者满意。

发现不合理之处实时交责任医师进行改正。

5、依据上司医保部门的政策做好医保患者人次均花费、目录外指标的管理掌控，做到“三合理一满意”保障农合、医保病人的亲身利益。

五、增强与人社局社保处联系交流1、政策、业务事项多请示，多学习。

2、目标、政策及要求实时、仔细落实。

3、各项知识仔细履行。

医疗保险2017年工作总结及2018年工作计划

医疗保险2017年工作总结及2018年工作计划又快要到了一年中做总结和计划的时候了，以下是栏目小编为您整理医疗保险2017年工作总结及2018年工作计划,供您参考，希望对你有所帮助，更多详细内容请点击查看。

医疗保险2017年工作总结及2018年工作计划12017年，我县的医疗保险工作在县委、县政府和上级主管部门的领导下，坚持“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实上级有关医疗保险的文件精神，以时俱进，开拓创新，努力构筑多层次的医疗保障体系，以完善制度、扩大覆盖面为重点，以强化管理、优化服务为手段，为保障广大参保人员的医疗待遇，维护社会稳定，促进我县各项事业的全面、协调、快速发展，取得了一定的成效。

一、医疗保险政策宣传力度进一步加大为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，我局充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、标语等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，发放宣传单2000多份、《健康之路》刊物3000多份，同时，还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传，取得了较好的效果;截止11月底，全县医疗保险参保单位210个，参保人数7472人，完成市政府下达任务的104%，其中：企、事业和条块管理参保单位39个，参保人员1211人。

二、坚持“以人为本”，多层次的医疗保障体系基本建立我县坚持“以人为本”的科学发展观，加大工作力度，已初步构筑了多层次的医疗保障体系：一是从2017年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险，全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了《X县城镇职工住院医疗保险管理办法》，从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题，在全市创新地出台了《X县重点优抚对象医疗保障实施办法》(试行)，对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续，使他们享受了“三重保险”;城镇户籍的重点优抚对象，按基本医疗保险的有关规定办理，337名重点优抚对象均已办理了参保手续。

新农合2018年工作计划【最新版】

【仅供参考】新农合2018年工作计划部门：_________姓名：_____________年___月___日（此文内容仅供参考，可自行修改）第1 页共5 页新农合2018年工作计划认真贯彻落实上级文件精神，严格执行省、市、州新农合文件精神，结合我县实际，制定并下发《县XX年新型农村合作医疗制度实施方案》，完善新农合相关配套政策和规定，通过相关配套制定的建立，构筑新型农村合作医疗基金收支平稳运行的保障机制。

及时完成参合人员信息核实、录入工作，对参合错误信息给予纠正。

2、进一步推进分级诊疗工作按《关于进一步完善新农合补偿政策推进分级诊疗工作的通知》文件要求，为切实加强新合资金管理，保障基金安全，提高基金使用效率，充分发挥新农合制度杠杆作用，我办支持建立和完善分级诊疗制度。

3、进一步加大宣传力度制作并发放XX年新农合制度的宣传资料，把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实，用典型事例现身说法，使参合患者感受到实实在在的好处。

结合受益群众典型事例，利用广播、电视、宣传栏、宣传手册等宣传媒体和宣传工具，广泛宣传，大造舆论，使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益、义务，明白看病报销办法、程序和比例，消除农民疑虑和担心，增强他们互助共济的参合意识。

4、加大信息系统开发和能力建设逐步完善我县新农合信息网络，加强信息管理，完善信息统计制度，及时了解网络运行情况，进行数据汇总，实现信息化管理。

为政策的调整和决策提供科学依据。

逐步将符合新农合要求的村卫生室纳入新农合定点医疗机构。

5、加强定点医疗机构新农合管理人员的培训工作第 2 页共 5 页制定培训计划和内容，通过集中培训及以会培训方式，加强对定点医疗机构新农合管理人员的新农合平台操作培训和指导，提高医疗服务水平。

6、进一步转变干部工作作风结合我县群众路线教育实践活动工作，切实转变我办职工工作作风、工作态度，要求礼貌接待、认真处理参合患者的投诉，并保证每一起投诉都有答复和处理结果。

2018年城乡居民医保工作计划

2018年城乡居民医保工作计划各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢2018年城乡居民医保工作计划一、进一步规范医保支付医疗服务价格项目管理制定工作。

二、推进新农合异地就医结报工作，建立异地就医（跨省即时结报系统对接）转诊制度，构建良好的就医秩序。

规范新农合跨省就医联网结报转诊流程和信息交换工作。

三、加快确定承办我县大病保险公司的商业公司，开展大病保险补偿。

四、加大健康脱贫工作实施进度。

五、加强城乡居民医保宣传工作。

一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传；二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。

六、以项目为抓手，进一步推进城乡居民医保制度发展。

一是进一步加快城乡居民医保支付方式改革，强化定点医疗机构医药费用的自我约束控制机制，规范定点医疗机构服务行为，保障城乡居民医保基金安全稳定运行；二是按照国家、省、市级文件精神，全面开展我县城乡居民医保支付方式改革工作，大力推进城乡居民医保门诊、住院总额预算管理，积极探索县域医联体总额预算，同时积极扩大城乡居民医保按病种付费临床路径管理试点工作，实施城乡居民医保按病种付费、按床日付费等支付方式改革工作，切实减轻重大疾病参合患者的经济负担。

七、心得体会进一步加大监管力度，防止城乡居民医保基金流失。

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管；二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法；三是定期向县城乡居民医保管理、监督委员会汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。

四是完善公示制度，做到公开透明。

在乡镇卫生院和村卫生室设立城乡居民医保公示栏，将参保居民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及城乡居民医保有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。

医疗保险2018年工作计划

医疗保险2018年工作计划又快要到了一年中做计划的时候了，以下是栏目小编为您整理医疗保险2018年工作计划,供您参考，希望对你有所帮助，更多详细内容请点击查看。

医疗保险2018年工作计划12017年，街道办事处医保所在区医保局的正确领导下，团结一心，取得了优秀的成绩。

2018年，我们将进一步明确工作目标，理清工作思路，调整工作重点，采取有效措施，努力开拓进取，真抓实干，圆满完成全年工作任务。

一、提高工作标准，创建人民满意办所一是加强学习，不断增强本所人员的素质，能够熟练地掌握和运用医疗保险知识，准确理解和执行有关政策。

二是树立好形象。

增强工作责任心，实事求是，不谋私利，笑脸迎人，秉公办事，不断提高办事效率。

二、努力扩大覆盖面，做好城镇医疗保险费征缴工作。

以优质的服务，热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解，加大宣传力度，引导广大居民关心医保工作，使大家明白只有尽了缴费义务，才能享受医保权利。

争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作，同时做好参保人员的名册登记。

三、不断强化服务，做好城镇医疗保险费报销工作。

坚持“以人为本”，认真做好票据的收集和审核工作，做到应报尽报，同时确保将报销费用及时发放到居民手中，让参保者能最快拿到医药报销费用。

四、不断提高素质，积极做好宣传工作一是撰写新闻稿件，充分利用各种渠道宣传工作动态;二是组织一些通俗易懂，群众喜闻乐见的宣传活动，大力做好居民的宣传工作，使医保的宗旨和政策家喻户晓，争取最广大居民的理解和支持。

我们相信，在区政府的高度重视和支持下，在区医保主管部门的指导下，在有关部门密切配合下，2018年的各项工作一定能顺利进行。

我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我街医疗保险事业的新局面。

医疗保险2018年工作计划22018年，为进一步加强社区建设，随着社区建设服务发展的需要，全力完成上级交给的各项任务，最大限度去完成和满足广大群众的各种需求，特制定以下工作计划:一、积极组织下岗失业人员参加街道、社区组织地职业培训、创业培训全年四次;定期完成上级布置的就业指标。

2018城镇医保工作计划

2018城镇医保工作计划计划是我们走向积极式工作的起点。

下面小编为大家整理了城镇医保工作计划范文，欢迎大家阅读参考城镇医保工作计划范文一为深入贯彻党的十八届三中、四中全会精神，围绕构建和谐社会为目标，将城乡居民养老保险和城镇居民医疗保险作为改善民生的一项重要举措，以推进全民参保登记计划、打造“智慧社保”为重点，以建立工作目标责任体系为抓手，坚持以扩面为中心，进一步推进经办管理服务规范化、信息化、专业化，确保各项民生工程、改革任务、重点工作顺利完成。

根据自治州关于印发《20xx年全州社会保险经办管理服务工作要点及计划目标》(巴社险〔20xx〕39)文件要求，现就库尔勒市20xx年城乡居民养保险和20xx年城镇居民医疗保险工作目标计划提出以下目标和要求：以党的十八届三中、四中全会精神为指导，以构建和谐库尔勒、加强乡(镇)街道(社区)社会保险服务体系建设为重点，以实现社会保险服务广覆盖、多层面、高效快捷为目标，进一步贯彻落实市党委、人民政府各项决策部署，通过创新管理手段与服务方式，切实发挥乡(镇)街道(社区)贴近群众服务作用，为社会保险事业的科学长效发展夯实基础。

充分发挥社会保险信息联网优势，将灵活就业人员参加城镇居民医疗保险和城乡居民养老社会保险业务延伸至乡(镇)街道(社区)劳动保障所(站)，实现参保群众不出社区就可办理、查询社保相关业务。

充分发挥乡(镇)街道(社区)贴近群众优势，积极开展社保政策宣传和经办服务工作。

(一)加强领导。

各乡(镇)场、街道(社区)应高度重视城镇居民医疗保险和城乡居民养老保险工作，将此项工作作为市委、市政府改善民生的重点工作，加强领导、统一部署、明确责任，确保扩面征缴工作顺利开展。

同时，要认真总结经验，将行之有效的措施形成工作规范，推动工作科学化，制度化、规范化管理。

(二)落实责任。

为保证目标工作取得实效，各责任部门要切实落实首问负责制，对不能办理或存疑的业务，要及时咨询人社部门，商讨解决方式。

医疗保险局2018年上半年工作总结及下半年工作计划

编号：_____医疗保险局2018年上半年工作总结及下半年工作计划学校：_________教师：_____________年___月___日（此文内容仅供参考，可自行修改）第1 页共7 页医疗保险局2018年上半年工作总结及下半年工作计划今年上半年，我局在市委、市政府的关心支持下，在省劳动保障厅、市劳动保障局的正确领导下，以邓小平理论、江泽民同志“三个代表”重要思想以及十六大精神为指导，结合我市医疗保险工作实际，积极探索、大胆实践、勤奋工作，各项工作目标实现“时间过半、任务过半”。

一、主要工作进展情况（一）三项保险扩面进展情况（二）三项保险基金收支情况二、主要做法（一）积极推进扩面为抓好扩面工作，年初我们制定了扩面工作计划，将扩面任务层层分解，落实到人，按照计划，分类做好困难企业退休人员、灵活就业人员、正常生产企业和私营、民营企业的扩面工作，做到时间过半任务过半。

2、加强宣传和服务，做好灵活就业人员参保、续保工作。

为做好灵活就业人员参保、续保工作，我们一是加强宣传，通过报纸、电视、电台等媒体广泛宣传政策，多次发布通告，通过市下岗再就业服务中心、街道办事处、社区服务站等服务窗口张贴、发放宣传单，把政策送到灵活就业人员手中；二是开展便民服务，对内优化操作流程，提供一站式服务，增开参保手续办理窗口，对外与银行联网双向操作，减少灵活就业人员办事时间。

目前，市直灵活就业人员参保已达3.1万人。

3、做好单位参保工作。

一是做好尚未参保的正常生产经营企业和金融单位的扩面参保工作，上半年农业银行等82家单位2718人参加了第 2 页共 7 页医疗保险。

二是加大私营、民营企业的扩面工作力度，通过社会保险局、基金结算中心等相关单位及时掌握新增社会保险登记的私营、民营企业情况，上门宣传政策，耐心做工作，上半年已将生茂特钢等47家企业988名职工纳入了医疗保险统筹范围。

（二）完善医疗管理1、完善协议管理。

协议管理是医疗管理的基础，每年年初我们都要根据上年度协议执行情况对医疗保险服务协议进行修改完善。