层流净化手术室基本知识及日常管理
洁净手术室的维护与管理制度课案
洁净手术室的维护与管理制度课案 1第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理一、层流净化的概念与作用层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流出。
手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。
层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。
二、层流净化技术在手术室的重要性手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。
对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。
手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。
所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。
三、手术室的污染源和污染途径手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分：1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。
具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为 1-1000 个/英尺 3 ，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上，不同地区的污染程度也不相同。
2、来自洁净手术室内部的污染源，主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。
最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人，他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌，产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。
因此，进入手术室的医护人员除穿贴身内衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋。
帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的皮肤，手术的动作要轻，手术器械的传递要稳、准。
四、层流净化手术室分类1、层流净化手术室送风气流的流型层流净化手术室送风气流的流型在国内外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等。
层流净化手术室基本学习知识及其日常管理方案计划
千里之行，始于足下。
层流净化手术室基本学习学问及其日常管理方案方案层流净化手术室是一种应用高效过滤装置和空气流淌方式，以保持手术室内空气洁净度的特殊房间。
它接受层流空气把握技术，通过过滤、送风、排风和循环等手段，把握手术室内的气流分布，最大限度地削减手术室内部微生物颗粒及有害气体等污染，确保手术操作的平安和卫生。
层流净化手术室的基本学习学问：1. 层流净化原理：层流净化手术室通过高效空气过滤器过滤外界空气，使其达到肯定洁净度，并通过调整送风和排风量，使空气按肯定流线指向手术区，确保手术区内无菌环境。
2. 高效过滤装置：层流净化手术室中的高效过滤装置是保持洁净度的关键设备，可有效过滤空气中的微生物和颗粒物，通常接受HEPA过滤器。
3. 空气流淌方式：层流净化手术室中接受垂直层流或水平层流的方式，通过调整送风和排风口的位置和流量，使空气流淌方向全都，并使气流掩盖手术区，避开交叉感染。
4. 温湿度把握：层流净化手术室要保持肯定的温湿度，通常温度把握在18-24℃，湿度把握在40-60%RH，以保证手术区内的舒适度和操作平安。
5. 清洁消毒：层流净化手术室需要定期进行清洁消毒，包括地面、墙壁、设备和空气过滤装置等部分，以保持手术室的洁净度和无菌环境。
6. 空气微生物检测：层流净化手术室需进行定期的空气微生物检测，检测包括空气中的细菌、真菌和病毒等微生物，以评估手术室洁净度和无菌环境。
层流净化手术室的日常管理方案方案：1. 设立手术室管理规范：制定手术室管理规范，包括人员进入手术室的流程、操作规程、洁净度要求等，明确各岗位职责，确保手术室的日常运行和环境洁净度。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
2. 定期培训和考核：定期对手术室人员进行操作规范和洁净度要求的培训，加强人员的操作技能和平安意识，同时进行定期考核，以确保操作规范的执行和洁净度的维护。
3. 定期维护和检修：定期检查和维护手术室的空调系统、过滤装置、送风和排风口等设备，确保其正常运行和过滤效果，同时定期更换空气过滤器，保证其功能的持续有效。
层流洁净手术室管理规范
层流洁净手术室管理规范层流洁净手术室是医疗机构中非常重要的空间，为了保障手术操作的顺利进行以及患者和医务人员的安全，需要严格遵守一系列管理规范。
本文将就层流洁净手术室的管理规范进行论述。
1. 空气洁净度要求层流洁净手术室的空气质量直接关系到手术的安全和感染的风险。
因此，必须要设定严格的空气洁净度标准，以保证手术室内的空气质量符合要求。
目前常用的空气净化标准为ISO 14644-1，主要包括颗粒物的限制。
在手术室中，需要定期监测空气洁净度，并根据监测结果进行相应的维护和调整。
2. 层流系统维护层流洁净手术室的核心是层流系统，包括送风和排风系统。
送风系统应确保无尘过滤器的正常运行，过滤器需要定期更换，保证过滤效果。
排风系统则需要保持畅通，及时清洁和维护，防止导致房间内负压不足，影响层流效果。
同时，定期检查和维护层流风口，保证其灵活性和效果。
3. 消毒与清洁层流洁净手术室需要经常进行消毒和清洁，以确保手术室环境的无菌性。
在手术结束后，必须对手术台、操作设备以及地面、墙壁等表面进行彻底清洁和消毒。
清洁过程中应使用符合医疗器械高级消毒标准的消毒剂，并保证其有效性和安全性。
此外，还要对层流系统进行定期的清洁和消毒，以去除积累在过滤器中的微生物和颗粒物。
4. 洁净区域划分与流程控制为了保证手术室内的洁净度，需要将手术室划分为不同的洁净区域，并制定相应的流程控制。
例如，将洗手间设在手术室外，实行洗手间与洁净区域的分隔，避免因洗手间带入的细菌和污染物对手术室产生影响。
此外，还要对手术室人员、患者和医疗器械等进行严格的进出管理，确保层流洁净手术室的洁净度。
5. 医务人员培训与意识提升医务人员是层流洁净手术室管理的重要环节，他们的操作和行为直接影响到手术室的洁净度和安全性。
因此，需要对医务人员进行相关培训，提高他们的操作规范和洁净意识。
医务人员应该掌握正确的穿戴手术衣、戴口罩和手套等操作技巧，并且严格遵守手卫生和无菌操作的要求，减少手术室内的污染源。
医院流净化室基本知识及日常管理
医院流净化室基本知识及日常管理概念层流病房是通过空气净化设备保持室内无菌的病房，装有改变空气环境洁净度的设备。
为保持室内无菌，环境及空气每日消毒，进入层流室的物品需经无菌处理。
集中空调通风系统：为使房间或封闭空间空气温度、湿度、洁净度和气流速度等参数到达设定的要求，而对空气进行消毒集中处理、输送、分配的所有设备、管道及附件、仪器仪表的总和洁净室污染途径1、空气污染：空气中的沉降菌由空气净化系统控制；2、自身污染：患者及工作人员自身带菌；3、接触污染：人员、器械、敷料的接触。
人员是一个重要污染源，物品是影响空气洁净的媒介之一（洁净室来自人员的尘源占80%以上）。
因此，进入洁净室的人与物品应采取有效的净化措施。
影响洁净感染的因素◆影响洁净度（含细菌）的指标◆截面风速◆换气次数◆静压差◆温湿度◆新风量◆气流组织◆自净时间洁净室日常维护◆制度管理，预防理念贯穿全过程◇树立“以患者为中心”；◇制定相关制度，执行、评估、完善；◇感染预防贯穿病人诊疗全过程◆强化无菌操作与感染预防◇无菌操作贯穿到所有的共同媒介物（医疗用品、器械等）、医务人员（手、鼻等部位）及病人的术前、术中和术后各环节的控制；◇病人处于洁净气流的风幕中心；◇防止回风受阻；◇职业防护与屏障理念◆做好各类技术参数的监控◇温度（20℃~25 ℃）◇湿度（RH：40%~60%）◇保持正压差，高洁净度＞低洁净度◇自净时间◆过滤装置的管理◇空气过滤装置定期保养，提倡专业维护；◇新风口装置1w清洗1次◇初效、回风口装置1-2w清洗1次；◇高效过滤装置1-2y更换1次；◇送、回风管道1/2-1y清理1次◆严格控制入室人数◇过多的人数超过洁净室的自净能力；◇过多的人数影响新风量的不足；◇过密的人墙使尘埃反弹至手术野◆强化卫生清洁◇废弃物分类管理，隔离转移；◇环境物表、设备、墙面、地面；◇湿式卫生为主，一般采用清水擦、抹、拖；减少化学消毒剂消毒；如明确有感染性病原体存在时，应先消毒后清洗。
层流手术室层流管理制度
层流手术室层流管理制度层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求，并提供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境，使患者在手术时组织受到尽可能少的损伤，并大大降低患者和医护人员的二次感染率，保证患者术后能更快更好地恢复。
为了确保层流手术室的正常运行和有效使用，特制定以下层流管理制度。
一、人员管理1、严格限制进入层流手术室的人员。
手术人员应在术前一日在手术安排表上签字，明确参加手术人员。
非手术相关人员不得擅自进入手术室。
2、凡进入手术室的人员必须按规定更换手术室专用的衣、裤、鞋、帽、口罩等，离开时将其放在指定位置。
3、患有上呼吸道感染、皮肤感染或有开放性伤口的人员不得进入手术室。
4、手术人员进入手术室前应修剪指甲，除去各类手部饰品，不可涂指甲油。
5、进入手术室的人员应保持安静，不可大声喧哗，禁止在手术室内吸烟、饮食。
二、物品管理1、手术所需的器械、敷料等物品应在术前准备齐全，并经过严格的消毒灭菌处理。
2、进入手术室的物品应去除外包装，擦拭干净后通过传递窗进入。
3、无菌物品应存放于无菌物品存放间，分类放置，标识清楚，按有效期先后顺序使用。
4、一次性使用的无菌物品应在有效期内使用，不得重复使用。
三、环境管理1、手术室的温度应控制在 22-25℃，湿度应控制在 40%－60%。
2、每日手术前应提前开启净化空调系统，手术结束后应继续运行一段时间，以保持室内空气洁净。
3、定期对手术室的空气、物体表面、医务人员的手等进行微生物监测，确保手术室的洁净度符合要求。
4、每周对层流系统进行清洁维护，包括初效、中效、高效过滤器的检查和更换。
5、保持手术室的清洁卫生，手术结束后应及时清理手术台、地面等的血迹、污物，并用消毒剂擦拭消毒。
四、手术管理1、手术应在规定的时间内开始，避免长时间等待造成手术室的污染。
2、手术过程中应严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。
手术室层流净化系统原理及相关知识
手术室层流净化系统原理及相关知识一、层流净化的概念1、层流：层流是指气流以均匀的流速向同一方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入洁净室内，使气流从洁净度高的区域流向洁净度低的区域，洁净室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散。
净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。
2、手术室净化方式：（1）全室净化：采用天花板或单侧墙全部送风，使整个手术间都达到所要求的洁净度。
（2）局部净化：仅对手术区采用局部顶部送风或侧送风，只使手术区达到所要求的洁净度。
3、手术室空气净化级别洁净手术室可分为100级、1000级、10000级、100000级4种。
其中数字越高，净化级别越低。
4、洁净手术室的用途100级（特别洁净）适用于心脏手术，器官移植，人工关节置换术等无菌要求高的手术。
1000级（标准洁净）适用于骨科，整形外科，普外科的Ⅰ类手术。
10000级（一般洁净）胸外科，妇产科，泌尿外科，胃肠道手术。
100000级（一般洁净）感染手术，门诊手术，急诊手术。
二、层流净化空调的结构和原理层流净化空调系统除具备一般空调的功能之外，更侧重要求其对洁净区域的恒温恒湿、无菌、室内气流流向等相关方面的要求。
它由空调系统（主要提供冷、热源）和空气净化系统两部分组成。
大体如下图所示:空调系统常见的有冷媒系统和水系统，我院采用的是水冷系统，夏天制冷冬天制热都是通过密闭的水循环来传递热量。
空气净化系统一般包括空气处理设备，空气输送和分配设施和控制部分。
1、空气处理设备：是通过对室内的温度、湿度、洁净度加以控制，完成对空气进行处理所用设备的组合，主要包括表冷器、电加热、加湿器、空气过滤器等。
2、空气输送和分配设施：由引入室外新鲜空气的新风口及引入管道、输送空气的通风管道、各种送风口、回风口及送风机等组成。
3、控制部分：手术室内的控制面板、各机组的控制柜等。
4、层流净化系统的维护：定期更换过滤器，清洁空调系统散热片等，监视各机组仪表参数，以及时发现故障。
层流手术室层流管理制度
层流手术室层流管理制度层流手术室是医疗机构中重要的设施之一，为保障手术安全和患者健康，层流管理制度被广泛应用于手术室环境的控制。
层流管理制度以其科学、规范、高效的特点，成为层流手术室建设和运行中的必备要素。
一、层流手术室概述层流手术室是一种特殊设计的手术室，其目的是通过空气流动控制，减少手术室内微生物的扩散和传播。
层流管理制度包括一系列控制和管理手段，旨在为手术提供一个无菌、洁净、稳定的环境。
二、层流管理制度的基本原理1. 空气净化系统：层流手术室的空气净化系统是有效控制手术室微生物扩散的关键。
通过高效过滤器过滤进入手术室的空气，保持室内洁净度达到规定要求。
2. 合理的通风设计：层流手术室的通风系统应设计合理，并且能够实现气流方向和速度的精确调控。
通风口、出风口和过滤器的设置位置应符合标准，并经过定期检测和维护。
3. 严格的人员行为规范：层流手术室管理制度要求手术室人员在戴着合适的防护设备的情况下，按照特定的步骤操作。
包括洗手、穿戴无菌衣物和手套等，并严格禁止在手术室内吸烟、进食等不符合规范的行为。
4. 定期设备检测和维护：层流手术室中的空调、空气净化设备等关键设备需定期进行检测和维护，确保正常运行和稳定性。
三、层流手术室层流管理的具体要求1. 空气质量要求：层流手术室内的空气质量要求符合相关标准，如无菌级别要求为10万级或更低，空气细菌总数不超过每立方米空气个数。
2. 洁净度检测：层流手术室的洁净度定期检测，检测项目包括空气菌落总数、不同空气部位的大肠杆菌数、真菌数等。
并按照检测结果及时采取相应的控制措施。
3. 手术部位消毒：层流手术室要求手术部位进行规范的消毒，确保手术进行过程中不受污染。
4. 无菌操作要求：手术室中进行无菌操作时，医务人员应严格按照相关操作规范进行，确保手术器械和人员的无菌状态。
5. 外来物品控制：层流手术室要求对外来物品、人员进行控制，减少污染源的引入。
外来物品必须按照规定程序和要求进行检测和消毒。
层流净化手术室的管理要求及注意事项
层流净化手术室的管理要求及注意事项1、环境管理手术室人员及各种物品在手术室的出入，是影响手术室空气洁净度的重要因素，必须按照规范措施管理。
日常工作中要注意以下几个方面：⑴、手术室应使用无粉手套，严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
⑵、无菌手术通道是工作人员、病人、洁净物品的供应通道，属于洁净流线。
⑶、非洁净处臵通道，是术后手术器械、敷料、垃圾等污物的出口，属于污物流线。
⑷、手术室管理应尽量做到人员物品的隔离分流，以保证洁净手术区空气洁净度，避免交叉感染。
层流手术室应划分无菌、急诊和感染手术间。
急诊手术间设在手术部的最外侧，感染手术间靠近污物通道，应开有侧门并设臵缓冲间，便于隔离和消毒。
接台手术间隔时间15～20min，并保持空调系统连续运行，尽量排尽前一台手术的尘粒污染，保证手术间空气洁净程度。
2、预防感染管理层流手术室的一切清洁工作，均要求在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。
其具体工作分为以下几个方面。
⑴、各种仪器设备在进入手术间前，应安装完毕，擦拭干净。
擦拭时，不宜使用掉纤维的织物材料作为清洁工具。
⑵、手术结束后应立即清除各种污物，并分类放入防水防污染的袋内密封，从污物通道运出。
擦拭各种器材，整理手术间，以免污物在室内久留导致空气污染。
⑶、待所有人员离开，清洁工作完成后，手术室净化空调系统应继续运行15～20min，再关闭层流空调，使室内空气达到洁净。
⑷、每天应在手术前、后，用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面；对工作人员穿过的隔离鞋进行清洁消毒。
每周将上述器材及地面彻底擦拭、清洁保养1次。
⑸、对粗过滤器、中效过滤器、回风口装臵清洗1次，以确保尘埃过滤效果。
每2周定期对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500mg/L含氯消毒剂（高效）湿拭，使无菌切口感染率小于或等于0.2%的效果。
⑹、每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养；对空气尘粒数、噪音、温湿度进行检测，并将结果登记备案。
层流净化手术室基本知识及日常管理系统
第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理一、层流净化的概念与作用层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室，再以等速通过手术空间后流出。
手术室的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室扩散，层流手术室即以此设计而得名。
层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。
二、层流净化技术在手术室的重要性手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。
对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。
手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。
所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。
三、手术室的污染源和污染途径手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室部的两部分：1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。
具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上，不同地区的污染程度也不相同。
2、来自洁净手术室部的污染源，主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。
最大的部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人，他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌，产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。
因此，进入手术室的医护人员除穿贴身衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋。
帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的皮肤，手术的动作要轻，手术器械的传递要稳、准。
四、层流净化手术室分类1、层流净化手术室送风气流的流型层流净化手术室送风气流的流型在国外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等。
洁净手术室的维护与管理制度
第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理一、层流净化的概念与作用层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流出。
手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。
层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。
二、层流净化技术在手术室的重要性手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。
对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。
手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。
所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。
三、手术室的污染源和污染途径手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分：1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。
具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上，不同地区的污染程度也不相同。
2、来自洁净手术室内部的污染源，主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。
最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人，他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌，产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。
因此，进入手术室的医护人员除穿贴身内衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋。
帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的皮肤，手术的动作要轻，手术器械的传递要稳、准。
四、层流净化手术室分类1、层流净化手术室送风气流的流型层流净化手术室送风气流的流型在国内外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等。
层流手术间的使用及维护
对每次故障进行详细记录和分析原因，总结经验教训并采取措施避免 类似故障再次发生。
加强培训和学习
定期组织医护人员进行层流手术间使用和维护培训，提高操作技能和 应急处置能力。
引进新技术和设备
关注行业发展动态，及时引进新技术和设备，提升层流手术间的性能 和安全性。
定期评估和改进
定期对层流手术间的使用效果进行评估和分析存在的问题和不足并制 定改进措施持续优化管理流程和提升使用效果。
温湿度传感器失灵
检查传感器校准情况，清洗或更换损坏的传感器，确保环 境参数准确监测。
环境参数异常处理流程
温度异常
检查空调系统和加热器/冷却器运行状况，调整设定值，保持手术 间温度恒定。
湿度异常
检查加湿器和除湿器工作状况，根据需要调整设定值，确保手术间 湿度适宜。
空气质量下降
立即启动备用空气处理机组，同时排查原因并进行维修，确保空气质 量迅速恢复。
洁有序。
专业团护团队
组建专业的维护团队，并进行定期的培训和管理 ，提高维护人员的技能水平和工作效率。
建立应急预案
针对可能出现的突发情况，建立应急预案并进行 演练，确保在紧急情况下能够迅速响应并处理问 题。
引入新技术和新方法
关注新技术和新方法的发展动态，及时引入适用 的新技术和新方法，提高层流手术间的维护水平 和效率。
的干扰。
02 层流手术间设备配置与布局
关键设备类型及功能
01
02
03
04
空气净化系统
包括高效过滤器、送风口、回 风口等，用于控制手术室内空
气中的微生物污染。
温控设备
如空调机组、新风机组等，用 于维持手术室内温度、湿度和
层流净化手术室基本知识及日常管理
第一部分:层流净化手术室基本知识及日常管理一、层流净化的概念与作用层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流出.手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。
层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备,是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。
二、层流净化技术在手术室的重要性手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平.对手术成功的重要保障,就是要树立严格的无菌观念,重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。
手术后一旦发生感染,将会造成的后果,很多医院为了避免类似情况的发生,不得不加强对病人抗生素的用量,这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。
所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。
三、手术室的污染源和污染途径手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分：1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。
具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1—1000个/英尺3，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上，不同地区的污染程度也不相同。
2、来自洁净手术室内部的污染源,主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。
最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人，他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌，产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。
因此，进入手术室的医护人员除穿贴身内衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋.帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的皮肤,手术的动作要轻,手术器械的传递要稳、准.四、层流净化手术室分类1、层流净化手术室送风气流的流型层流净化手术室送风气流的流型在国内外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等.单向流气流流型示意图在我国2002年“医院洁净手术部建筑技术规范”中规定:Ⅰ级洁净手术室的100级洁净区域（手术区）的气流必须是单向流(垂直单向流)，而且高效过滤器的满布率应为75%-85％;对于Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级洁净手术室的手术区是低于100级的洁净区，其气流流型为非单向流，但送风口宜设在手术区的上方，高效过滤器宜集中布置在手术区上方的送风口处，要求洁净的气流覆盖手术区，使手术区获得最佳的净化效果.实验证明:在各种不同的送风速度情况下，垂直单向流比水平单向流手术室的细菌浓度低。
层流手术室管理制度及规范
层流手术室管理制度及规范一、人员管理1、手术室工作人员应严格遵守无菌操作规程，进入手术室前必须更换专用的手术衣、鞋、帽和口罩。
2、限制手术室内人员数量，避免不必要的人员流动。
参观人员应提前申请，并限制人数，且不得随意走动和靠近手术区域。
3、患有呼吸道感染、皮肤感染或其他传染性疾病的人员不得进入手术室。
4、工作人员应定期进行健康检查，接种必要的疫苗。
二、环境管理1、层流手术室应保持清洁、干燥，每日手术前后进行清洁消毒。
2、定期对手术室的空气、物体表面、医务人员的手进行微生物监测，确保符合卫生标准。
3、手术室内的温度应控制在 22-25℃，湿度应控制在 40%－60%。
4、每周对层流系统进行维护和保养，包括更换过滤器、检查风机等。
三、物品管理1、手术器械和物品应经过严格的清洗、消毒和灭菌处理，确保无菌。
2、一次性物品应在有效期内使用，使用后按照规定进行处理。
3、无菌物品应存放于无菌物品存放间，分类放置，标识清晰，避免过期使用。
4、定期检查和维护手术室内的设备和仪器，确保其正常运行。
四、手术管理1、手术安排应遵循先无菌手术、后有菌手术的原则，避免交叉感染。
2、手术过程中应严格遵守无菌操作原则，保持手术区域的无菌状态。
3、手术结束后，应及时清理手术器械和物品，对手术间进行彻底的清洁消毒。
五、消毒隔离制度1、严格区分清洁区、污染区和无菌区，各区之间应有明显的标志和屏障。
2、不同区域的物品应分别存放和处理，不得交叉使用。
3、手术用过的器械和物品应先在污染区进行初步处理，然后再送至消毒供应中心进行清洗、消毒和灭菌。
4、医疗废物应按照规定进行分类、收集、包装和运输，交由专门的机构进行处理。
六、人员培训1、新入职的手术室工作人员应进行岗前培训，包括手术室的规章制度、无菌操作技术、消毒隔离知识等。
2、定期组织工作人员进行业务学习和培训，更新知识，提高业务水平。
3、对培训效果进行考核和评估，确保工作人员掌握相关知识和技能。
层流净化手术室日常维护与管理
层流净化手术室日常维护与管理1、配有专职人员负责净化设备的管理，日常维护和清洁保养。
2、手术室温度应在22-25℃，相对湿度为40—60%，手术中应保持正压状态，手术室各区域的门应当保持关闭状态，不可同时打开出、入门。
3、净化空调系统应当在手术前30min开启，手术结束后30min关闭。
4、每周对新风机组设备进行清洁，每两周对净化机组设备进行清洁，并记录。
5、洁净区内的送风口应定期清洁，回风口格栅应每天擦拭一次，过滤网每周清洁1-2次，风道应1-2年清洁一次；清洁后要有记录。
6、空调内部加湿器、表冷器下的水盘和水塔、挡水板、凝结水的排水点应当定时进行检查、清洁与消毒。
7、对各级过滤器按照要求定期更换（一般建议初中高效过滤器更换的周期为：初效三个月清洗、六个月更换，中效六个月更换，高效为一年更换），初效过滤器金属网定期拆下清洗；中效过滤器定期检查有无破损或堵塞；中、高效过滤器由净化机组检测，提示过滤网脏时必须进行更换，或已使用二年以上时必须予以更换。
8、洁净手术室环境卫生控制指标应符合技术规范要求。
静态含尘浓度和沉降菌浓度以综合性能评定的测定数据或年检数据为准。
9、洁净手术室投入运行前，应当经有资质的工程质检部门进行综合性能全面评定，并作为手术室基础材料存档。
10、通过净化自控系统对机组进行监控，每月对非洁净区域的局部净化送、回风口设备进行清洁、检查，发现问题及时解决。
11、每月对各级别洁净手术间至少进行1间静态空气净化效果的监测并记录，每1年对洁净手术室进行一次尘埃粒子、正负压力进行监测并记录。
手术室空气沉降菌浓度（静态）标准依据《GB50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范》和卫生部2003年版《消毒技术规范》规定1、特别洁净手术室（Ⅰ级或百级）≤5-10cfu/m32、标准洁净手术室（Ⅱ级或千级）≤25-50cfu/m33、一般洁净手术室（Ⅲ级或万级）≤75-150cfu/m34、准洁净手术室（Ⅳ级或30万级）≤175cfu/m35、普通手术室≤200cfu/m3手术中的感染控制与管理1、进入手术室的人员应当严格按规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽和口罩，并保持清洁，外出时穿外出衣，更换鞋或者鞋套。
层流净化手术室基本学习知识及其日常管理方案计划
千里之行，始于足下。
层流净化手术室基本学习知识及其日常管理方案计划层流手术室是现代医院中非常重要的一个功能区域，它对手术室环境的净化有着十分重要的作用。
为了保证手术室的安全和卫生，必须掌握层流手术室的基本学习知识，并制定一套科学合理的日常管理方案。
首先，层流净化手术室的基本学习知识包括：1.层流净化原理：层流净化是通过风机将环境空气通过多层过滤器进行过滤，然后通过出风口均匀送入手术室，形成洁净空气，有效控制污染源。
2.层流手术室的设计和布局：层流手术室通常采用密闭式设计，设备布置要合理，保证空气流动的均匀性和足够的通风量。
3.净化空调系统：层流手术室必须配置净化空调系统，包括高效过滤器、风机、送风管道、出风口等。
净化空调系统的运行和维护对于手术室的净化效果至关重要。
4.过滤器的选择和更换：过滤器在层流手术室中起到关键的过滤作用，必须选择高效过滤器，并定期更换，以保持过滤效果。
其次，关于层流净化手术室的日常管理方案计划，可以从以下几个方面展开考虑：1.定期保养和维修净化空调系统：净化空调系统是层流手术室中非常重要的设备，必须定期进行清洗和消毒，以保证其正常运行和净化效果。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
2.定期更换过滤器：过滤器的清洁和更换非常重要，应根据实际情况制定更换周期。
同时，还要定期检查过滤器的使用寿命，确保过滤效果。
3.保持手术室的清洁卫生：手术室的清洁卫生对于手术室的净化非常重要，应定期进行全面清洁，包括地面、墙壁、设备等的清洁。
4.控制手术室的人员流动和活动：层流手术室的人员流动和活动必须严格控制，避免带入污染源。
手术室内人员应穿戴符合要求的工作服、帽子和鞋套，进入手术室前应进行必要的消毒。
5.定期检测和监测：定期对手术室的空气质量和净化效果进行检测和监测，发现问题及时处理，确保手术室的洁净度符合要求。
6.培训和宣传：定期对手术室的工作人员进行净化知识的培训和宣传，提高他们的净化意识和操作技能。
层流净化手术室的管理方法
层流净化手术室的管理方法关键词层流净化手术室管理方法手术室是医院感染的高危科室之一，它担负对患者进行手术和急危重患者的抢救任务。
2008年4月中旬开始启用层流净化手术室，其内走廊及16个手术间全部采用层流系统进行空气净化，其原理是将一切进入手术间的空气，包括新鲜空气及再循环的空气经高效过滤器过滤后，由天花板匀速流下，污染空气由回风口过滤出手术间。
手术间气压始终高于周围气压，使空气只能单向流动，保证了手术间空气的洁净度。
通过3年多的运转，各项指标达到洁净手术室的要求，降低了手术切口感染率，提高医疗护理安全，是手术顺利进行的重要保证，使医院感染管理工作得到了可靠的保证，取得了一定的成效。
现介绍如下。
手术室结构和布局位置：我院手术室位于整个病房大楼的3楼，与ICU共在1层，与输血科、检验科、消毒供应中心相邻。
方便随时联系工作。
层流级别与要求：我院为一所综合性三级甲等医院，根据我院的手术情况及卫生部的要求，手术室共设有16个手术间，其中百级手术室3个，并且有单独的空气净化系统，用于心脏外科手术、骨科的关节置换及椎管手术、神经外科手术。
正负压(即隔离)手术间1个，专门用于特殊感染的手术及急诊手术。
万级手术间12个，空气净化系统为一拖二，用于普通手术及急诊手术。
内走廊及辅助房间为10万级，清洁走廊为30万级。
为了达到层流手术室的要求，手术间不设门窗，采用自动感应门，整个手术过程中门是关闭的。
手术结束后运送污器械、敷料时方可打开后门。
为了保持手术间空气的洁净，前后门不能同时打开。
布局：手术室为全净化区域，设施规范，区域划分严格，标志醒目。
两区即洁净区和清洁区，手术间、液体间、精密仪器间、无菌间、麻醉药品间、刷手间、一次性无菌物品及高值耗材存放间、体位架间均位于洁净区，其洁净区走廊宽度不少于2.5米，便于工作人员，无菌敷料、器械的进出和平车运送患者。
16个手术间呈E型，最接近手术患者入口处的两个手术间用于Ⅱ类切口手术和急诊手术。
层流洁净手术室管理
层流洁净手术室管理手术室吴丹层流洁净手术室是现代化医院医疗安全的根本保障、现代化医院高端技术的重要标志。
层流净化系统是目前保证手术室洁净环境的最先进的设备，而层流手术室环境管理更是保证洁净环境的重要环节，因此层流手术室环境管理至关重要。
层流手术室是采用空气净化技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。
一、空气净化技术是通过初效、中效、高效3级过滤以控制室内尘埃含量。
空气过滤是最有效、安全、经济、方便的除菌手段。
由空气处理器、过滤器（初、中、高）、加压风机、空气加温器、加湿器，回风口及送风口组成。
初效过滤器为第一级过滤，设在新风口，对空气中≥5um微粒滤除率在50%以上；中效过滤器为第二级过滤，设在回风口，对手术间回流空气中≥1um微粒滤除率在50%以上；高效过滤器为第三级过滤，设在送风口，对新风、回风中≥0.5um 微粒滤除率在95%以上。
二、手术室空气净化分型1、按气流分型：乱流型：送风气流形成流线不平行、方向不单一，时有交叉回旋的气流流过房间工作截面。
除尘率较低.使用于污染手术间和急诊手术间。
层流型：分水平层流和垂直层流（手术室现用）2、按净化空间分型：全室净化：采用天花板或单面墙全部送风，整个手术间达到所要求的洁净度。
局部净化：仅对手术区采用局部顶部送风，只使手术区达到所要求的洁净度。
一般认为，以手术床为中心的2.4m×1.2m的范围是手术无菌要求最严格的部位，因此，局部净化在我国手术室空气净化中得到广泛应用。
三、洁净手术室的空气净化级别及用途空气的洁净程度是以含尘的浓度来衡量的，含尘浓度越高，洁净度越低；含尘浓度越低，洁净度越高。
特别洁净手术室（百级）：关节置换手术、颅脑外科手术、器官移植手术、心脏外科手术及眼科等无菌手术。
标准洁净手术室（千级）：胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术。
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层流净化手术室的管理
3、层流手术室设备管理
为了保证设备的正常运行，医院应制定层流手术室设备运行管理制度。 设专人每天检查控制板上空调显示数据，定期检测空调系统运行情况， 严格遵守管理规范，做好维护保养工作。
层流手术室急诊手术间的送风系统，应24小时维持在低速运行状态，以 保证手术室恒温、恒湿和洁净度。其他手术间可根据实际情况，在手术 前1小时将层流打开维持低速运行状态，手术前30～40分钟调至高速运 行。
层流净化手术室的管理
对长时间没有使用的手术间，启用时应首先清洁送风口滤网，并至少提前3小 时开机运行，以达到手术室空气洁净度要求。适宜的温度、湿度使术者心情 稳定，也有利于患者术后伤口的愈合。室温过高，工作人员容易出汗，影响 操作并可能增加感染的机会；室温过低，患者易发生低温功能障碍影响术后 恢复。
层流净化手术室基本 知识及日常管理
概念
手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质 量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。
层流净化是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器 净化，呈流线状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流 出。手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会 在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。
层流净化手术室的管理
5、层流手术室人员管理
手术室空气中的细菌可来自室内一切物体及各类人员体表，因此进入手术室 的工作人员，必须按要求着装，通过风淋室后，才能进入手术室。手术病人 的术前处理应在病房准备完毕，清洁消毒手术部位后，换上消毒的病员服和 帽子，由手术专用对接车送至手术室。手术室所备的衣裤、鞋、帽、口罩等 离开时应将其放在指定位置。服装应选用不易产生静电、不易脱落纤维的织 物。手术室内的人员数量应保持在最低限度，以防止紊流产生。
实验证明：在各种不同的送风速度情况下，垂直单向流比水平单向流 手术室的细菌浓度低。
层流净化手术室分类
2、层流净化手术室的风量、温度和湿度 根据2002年我国“医院洁净手术部建筑技术规范”规定：
Ⅰ级洁净手术室的单向流断面风速为0.2-0.3m/s； Ⅱ级洁净手术室的换气次数为30-36次/h； Ⅲ级洁净手术室的换气次数为18-22次/h； Ⅳ级洁净手术室的换气次数为12-15次/h。 我国规定手术室内温度（℃）在22-25之间，手术室内相对 湿度（%）在40-60之间
层流净化手术室的管理
4、器材物品管理
手术室工作要有严格的工作流程，设备、物品相对固定。为了控制人员进出 次数，应将与手术相关的各种物品如敷料包、器械包、补液架、踏板、器械 台、显微镜及腹腔镜等器材放置在固定手术间，由专人负责清洁检查和管理。 制定精密仪器管理制度，建立仪器档案，严格使用人责任制，设立专人维修 记录。手术结束后，由专人对仪器采用器械清洗液超声清洗，不宜高压灭菌 的仪器用2％戊二醛浸泡灭菌，所有手术器械由供应室负责接收清洗、检查保 养。
层流净化手术室分类
1、层流净化手术室送风气流的流型 层流净化手术室送风气流的流型在国内外主要有垂直单向流、 水平单向流和非单向流等。
层流净化手术室分类
在我国2002年“医院洁净手术部建筑技术规范”中规定： Ⅰ级洁净手术室的100级洁净区域（手术区）的气流必须是 单向流（垂直单向流），而且高效过滤器的满布率应为75%85%； 对于Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级洁净手术室的手术区是低于100级的 洁净区，其气流流型为非单向流，但送风口宜设在手术区的 上方，高效过滤器宜集中布置在手术区上方的送风口处，要 求洁净的气流覆盖手术区，使手术区获得最佳的净化效果。
层流净化手术室的管理
4、器材物品管理
层流手术间洁净区必须离手术台四边至少各1米的范围，非无菌物品及设备不 能放置于洁净区内，麻醉设备应采用无菌单与手术部位隔开。需反复使用的 物品术后用1‰含氯消毒剂浸泡与擦拭，紫外线灯照射1小时感染手术用过的 物品用过氧乙酸处理。特殊感染手术物品处理时应将废弃物焚烧；手术器械 用2%过氧乙酸浸泡30分钟后高压灭菌；墙面、地面、推床、手术床用0.5%过 氧乙酸擦拭，然后用甲醛和高锰酸钾熏蒸24小时后通风，连续3次培养无菌方 可使用。
04.层流净化手术室的级别划分
CONTEN T
01.层流净化的作用
02.层流净化技术在手术室的重要性 03.手术室的污染源和污染途径 04.层流净化手术室分类 05.层流净化手术室的级别划分 06.层流净化手术室的管理
层流净化的作用
层流系统是达到空气净化、创造洁净手 术空间的一种先进设备，是目前一种安 全有效、经济方便的空气除菌手段。
层流净化手术室的管理
5、层流手术室人员管理
层流手术室空气洁净度与手术空间的相对密闭状态密切相关，进出手术室的 人越多，室内空气污染就越重。有资料显示当每台手术人员进出累积达到60 人次时，空气中细菌的含量就会超标，从而增加感染发生的机会，因此要严 格控制手术室人员的进出，减少手术室开门次数与时间。根据手术室大小严 格控制人数，参观者进人手术室后应限制在指定区域内，与手术野至少保持1 米的距离，不得任意穿行或互串手术间。
层流净化手术室的管理
1、环境管理
⑷、手术室管理应尽量做到人员物品的隔离分流，以保证洁净手术区空 气洁净度，避免交叉感染。 层流手术室应划分无菌、急诊和感染手术间。急诊手术间设在手术部的 最外侧，感染手术间靠近污物通道，应开有侧门并设置缓冲间，便于隔 离和消毒。接台手术间隔时间15～20min，并保持空调系统连续运行， 尽量排尽前一台手术的尘粒污染，保证手术间空气洁净程度
层流净化手术室的级别划分
层流净化手术室按洁净度又分为以下四级
洁净手术室分级
主要洁净辅助用房分级
层流净化手术室的管理
1、环境管理
手术室人员及各种物品在手术室的出入，是影响手术室空气洁净度的重 要因素，必须按照规范措施管理。日常工作中要注意以下几个方面： ⑴、手术室应使用无粉手套，严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人 物品和书报等带入手术间。 ⑵、无菌手术通道是工作人员、病人、洁净物品的供应通道，属于洁净 流线。 ⑶、非洁净处置通道，是术后手术器械、敷料、垃圾等污物的出口，属 于污物流线。
手术室的污染源和污染途径
手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分：
1、来自外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英 尺3，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上，不同 地区的污染程度也不相同。
手术室的污染源和污染途径
2、来自洁净手术室内部的污染源，主要是手术的医生和护士、 手术的患者以及手术过程的产菌产尘。 最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人，他们 的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌，产生灰尘 和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技 能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。因此，进入手术 室的医护人员除穿贴身内衣外要全部更换手术室专用的服装、 帽子、口罩和鞋。帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的 皮肤，手术的动作要轻，手术器械的传递要稳、准。
层流净化技术在手术室的重要性
手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场 所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗 水平。
对手术成功的重要保障，就是要树立严格的 无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手 术感染。
层流净化技术在手术室的重要性
手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很 多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病 人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目 前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量 。所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各 家医院的重视。
据资料介绍：相对湿度低于50%，可能产生静电火花；湿度过高，超过60%以 上时，空气培养即可出现真菌生长繁殖。因此应按规定将手术室内温度控制 在22～25℃，湿度控制在40％～60％之间。冬季因空调影响，需要适当加湿， 对温度湿度的调控应该更加注意。层流手术室在运行过程中的安全管理工作， 是应该注意的重点。手术室的消防器材、安全通道要设置醒目的标志，工作 人员要熟悉其位置和使用方法。
层流净化手术室的管理
2、预防感染管理
层流手术室的一切清洁工作，均要求在净化系统运行过程中采用湿布擦 拭。其具体工作分为以下几个方面。 ⑴、各种仪器设备在进入手术间前，应安装完毕，擦拭干净。擦拭时， 不宜使用掉纤维的织物材料作为清洁工具。 ⑵、手术结束后应立即清除各种污物，并分类放入防水防污染的袋内密 封，从污物通道运出。擦拭各种器材，整理手术间，以免污物在室内久 留导致空气污染。 ⑶、待所有人员离开，清洁工作完成后，手术室净化空调系统应继续运 行15～20min，再关闭层流空调，使室内空气达到洁净。
层流净化手术室的管理
2、预防感染管理
⑷、每天应在手术前、后，用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉 桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面；对工作人员穿过的隔离鞋进 行清洁消毒。每周将上述器材及地面彻底擦拭、清洁保养1次。 ⑸、对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1次，以确保尘埃过滤 效果。每2周定期对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500mg/L含氯消毒 剂（高效）湿拭，使无菌切口感染率小于或等于0.2%的效果。 ⑹、每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养；对空气尘 粒数、噪音、温湿度进行检测，并将结果登记备案。每6个月将初效、 中效过滤器更换1次。每年更换高效过滤网。