康复学习心得
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工作模式 病人作用
药物、手术
专业化分工 被动
教育、训练
团队协作 主动
康复
• 康复评定 • 康复治疗
康复评定
• 对病、伤、残者的功能状况及其水平进行 定性和（或）定量描述，并对其结果做出 合理解释的过程。
• 通过收集病史和相关信息，使用客观的方 法有效和准确地评定功能障碍的种类、性 质、部位、范围、严重程度、预后及制定 康复治疗计划和评定疗效的过程。
检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等。
病史采集
• 主诉：以症状为表现的损伤 • 现病史：记录病后的全过程，即发生、发展，演变和诊治过程
①起病情况和发病的时间
②主要症状的特点 ③病因和诱因 ④病情的发展和演变 ⑤诊治的经过 ⑥一般情况
病史采集
• 功能史：为核心内容
通过了解功能史，可以区分疾病所导致功能障碍的状况和 类型，并确定其残存能力。 日常生活活动一般包括交流、进食、修饰、洗澡、如厕、 穿衣、床上活动、转移、行动等
康复医学与临床医学的区别
项目 核心理念 临床医学 以疾病为中心 康复医学 以运动功能障碍为中心
治疗对象
评估 治疗目的
各类病人
疾病诊断和系统功能
功能障碍及残疾者
躯体、心理、生活、社会功 能
强调去除病因、挽救生命、 强调改善、代偿、替代的途 逆转病理生理过程 径提高功能，提高生活质量， 回归社会
治疗手段
康复目的
• • • • 提高人体健康 预防和治疗疾病 恢复或重建躯体功能 使患者早日回归家庭、社会，提高其生活 质量
基本内容
• • • • • 康复基础学 康复机能评定 康复治疗学 康复临床学 社区康复
康复团队
• 康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言 语治疗师、康复护士、心理治疗师、价值 与矫形器师、文娱治疗师、职业咨询师、 社会工作等等。
康复学习汇报
王新星
康复医学
• 指综合地应用医学的、教育的、社会的、 职业的各种方法，使病、伤、残者（包括 先天性残疾）已经丧失的功能尽快的在体 格上、精神上、社会上和经济上的能力得 带尽可能的恢复，使他们重新走向生活， 重新走向工作，重新走向社会。
服务对象
• • • • • 残疾者 老年人 慢性病患者 疾病或损伤急性期及恢复早期的患者 亚健康人群
• 谢谢大家！
制定康复治疗计划
康复目标 短期目标：是实现远期目标的基础和具体步骤，
常是在治疗1-2周内可以解决的问题
长期目标：是在康复治疗结束或出院时所期望的
能能活动水平 康复目标需包括：①有可测量的结果；②可用具体 的方法进行检查；③希望实现这一目标的时间
制定康复治疗计划
康复目标的描述 • 下肢功能：不能步行、乘坐轮椅、平行杠内活动、用拐杖步行、
康复治疗
• 康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱 护理、肠道护理、辅助器械的使用指导等， 促进患者康复、预防继发性残疾。
康复治疗
• 康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械 等以补偿生活能力和感官的缺陷。
康复治疗
• 职业疗法：就业前职业咨询，职业前训练。
康复治疗
传统康复疗法：利用传统中医针炙、按摩、 推拿等疗法，促进康复。
• 活动受限的评定：日常生活活动能力等自理能力、生产性
活动（工作、学习、家务等）、休闲活动等
• 参与受限：评定居住环境、社区环境、社会人文环境、生活质
量等
制定康复治疗计划
完整的康复治疗计划包括：
• • • • • • 患者的一般信息 诊断 主要功能障碍 康复目标 康复方案（治疗部位、方法、时间、频度） 治疗过程中的注意事项
用手杖步行、无手杖步行
• 上肢功能：主要是手功能 • 整体功能：全部辅助、部分辅助、完全独立完成 • 劳动能力：恢复原职，恢复工作、改变原职，改变职业、可劳
动，帮助家务
康复治疗
物理疗法（PT）：包括物理治疗、体育疗法、运动 疗法。 范围：急、慢性软组织损伤，各种关节炎，骨质增 生，肩周炎，颈、腰椎病，慢性腹泻，慢性支气 管炎，坐骨神经痛，面神经炎，腱鞘炎，肠粘连， 加速骨折愈合，皮肤各种感染，急性乳腺炎，咽 喉炎，下颌关节炎，麦粒肿，耳廓囊肿，附件炎， 带状疱疹，注射后硬结和疼痛，小儿肺炎等几十 种疾病的治疗。
• 社会功能评定：社会生活能力评定、生活质量评定、就业能
力评定等
功能评定
• 障碍的三个层次 • 损伤的评定：评定人体形态、关节功能（活动度、灵活性、
稳定性）、肌肉功能（肌力、耐力）、运动功能的的发育、运动控制 （肌张力、反射、姿势、平衡与协调、运动模式、步态）、感觉、循 环和呼吸功能、认知、言语、清晰、行为等。
常用康复评定方法
• • • • • 访谈 问卷调查 观察 量表评定 设Байду номын сангаас检测
康复评定的内容
• • • • • SOAP法 主观资料（S）：详细病史，包括个人的主诉及其他临床症状 客观资料（O）：体格检查发现的客观体征和功能表现 功能评定（A）：对上述资料进行整理和分析 制定康复治疗计划（P）：拟定处理计划，包括进一步
康复治疗
• 作业疗法（OT）：包括功能训练、心理治 疗、职业训练及日常生活训练方面的作业 疗法，目的使患者能适应个人生活、家庭 生活及社会生活环境。
康复治疗
• 语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍 的患者进行训练。
康复治疗
心理治疗：对心理，精神，情绪和行为异常 者进行个别或集体心理调整或治疗。 康复 护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、 肠道护理、辅助器械的使用指导等，促进 患者康复、预防继发性残疾。
病史采集
• 既往史
①神经疾病 ②心肺疾病 ③肌肉骨骼疾病 ④心理和精神疾病
• 社会史 • 职业史 • 家族史
体格检查
• 通过视、触、叩、听检查，寻找进一步支 持和行程诊断的证据 • 范围：生命体征和一般情况、皮肤和淋巴结、有和无关、
颈、胸、心脏和周围血管系统、腹部、泌尿生殖系统和直 肠、肌肉骨骼系统（视诊、触诊、关节活动度、关节稳定度、肌 力）、神经系统检查。
功能评定
• 功能的四个方面 • 认知功能评定：注意力、记忆力、执行力的评定，也包括情
绪评定、心理状态评定、痴呆评定、智力测定、性格评定等
• 言语功能评定：失语症、构音障碍、言语失用、言语发育迟
缓评定、听力测定、发音功能的仪器评定等
• 躯体功能评定：姿势反射与原始反射、关节功能、感觉和知
觉、肌力与肌张力、上下肢功能、脊柱功能评定、步态分析、协调与 平衡评定、矫形器佩戴后功能评定等
药物、手术
专业化分工 被动
教育、训练
团队协作 主动
康复
• 康复评定 • 康复治疗
康复评定
• 对病、伤、残者的功能状况及其水平进行 定性和（或）定量描述，并对其结果做出 合理解释的过程。
• 通过收集病史和相关信息，使用客观的方 法有效和准确地评定功能障碍的种类、性 质、部位、范围、严重程度、预后及制定 康复治疗计划和评定疗效的过程。
检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等。
病史采集
• 主诉：以症状为表现的损伤 • 现病史：记录病后的全过程，即发生、发展，演变和诊治过程
①起病情况和发病的时间
②主要症状的特点 ③病因和诱因 ④病情的发展和演变 ⑤诊治的经过 ⑥一般情况
病史采集
• 功能史：为核心内容
通过了解功能史，可以区分疾病所导致功能障碍的状况和 类型，并确定其残存能力。 日常生活活动一般包括交流、进食、修饰、洗澡、如厕、 穿衣、床上活动、转移、行动等
康复医学与临床医学的区别
项目 核心理念 临床医学 以疾病为中心 康复医学 以运动功能障碍为中心
治疗对象
评估 治疗目的
各类病人
疾病诊断和系统功能
功能障碍及残疾者
躯体、心理、生活、社会功 能
强调去除病因、挽救生命、 强调改善、代偿、替代的途 逆转病理生理过程 径提高功能，提高生活质量， 回归社会
治疗手段
康复目的
• • • • 提高人体健康 预防和治疗疾病 恢复或重建躯体功能 使患者早日回归家庭、社会，提高其生活 质量
基本内容
• • • • • 康复基础学 康复机能评定 康复治疗学 康复临床学 社区康复
康复团队
• 康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言 语治疗师、康复护士、心理治疗师、价值 与矫形器师、文娱治疗师、职业咨询师、 社会工作等等。
康复学习汇报
王新星
康复医学
• 指综合地应用医学的、教育的、社会的、 职业的各种方法，使病、伤、残者（包括 先天性残疾）已经丧失的功能尽快的在体 格上、精神上、社会上和经济上的能力得 带尽可能的恢复，使他们重新走向生活， 重新走向工作，重新走向社会。
服务对象
• • • • • 残疾者 老年人 慢性病患者 疾病或损伤急性期及恢复早期的患者 亚健康人群
• 谢谢大家！
制定康复治疗计划
康复目标 短期目标：是实现远期目标的基础和具体步骤，
常是在治疗1-2周内可以解决的问题
长期目标：是在康复治疗结束或出院时所期望的
能能活动水平 康复目标需包括：①有可测量的结果；②可用具体 的方法进行检查；③希望实现这一目标的时间
制定康复治疗计划
康复目标的描述 • 下肢功能：不能步行、乘坐轮椅、平行杠内活动、用拐杖步行、
康复治疗
• 康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱 护理、肠道护理、辅助器械的使用指导等， 促进患者康复、预防继发性残疾。
康复治疗
• 康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械 等以补偿生活能力和感官的缺陷。
康复治疗
• 职业疗法：就业前职业咨询，职业前训练。
康复治疗
传统康复疗法：利用传统中医针炙、按摩、 推拿等疗法，促进康复。
• 活动受限的评定：日常生活活动能力等自理能力、生产性
活动（工作、学习、家务等）、休闲活动等
• 参与受限：评定居住环境、社区环境、社会人文环境、生活质
量等
制定康复治疗计划
完整的康复治疗计划包括：
• • • • • • 患者的一般信息 诊断 主要功能障碍 康复目标 康复方案（治疗部位、方法、时间、频度） 治疗过程中的注意事项
用手杖步行、无手杖步行
• 上肢功能：主要是手功能 • 整体功能：全部辅助、部分辅助、完全独立完成 • 劳动能力：恢复原职，恢复工作、改变原职，改变职业、可劳
动，帮助家务
康复治疗
物理疗法（PT）：包括物理治疗、体育疗法、运动 疗法。 范围：急、慢性软组织损伤，各种关节炎，骨质增 生，肩周炎，颈、腰椎病，慢性腹泻，慢性支气 管炎，坐骨神经痛，面神经炎，腱鞘炎，肠粘连， 加速骨折愈合，皮肤各种感染，急性乳腺炎，咽 喉炎，下颌关节炎，麦粒肿，耳廓囊肿，附件炎， 带状疱疹，注射后硬结和疼痛，小儿肺炎等几十 种疾病的治疗。
• 社会功能评定：社会生活能力评定、生活质量评定、就业能
力评定等
功能评定
• 障碍的三个层次 • 损伤的评定：评定人体形态、关节功能（活动度、灵活性、
稳定性）、肌肉功能（肌力、耐力）、运动功能的的发育、运动控制 （肌张力、反射、姿势、平衡与协调、运动模式、步态）、感觉、循 环和呼吸功能、认知、言语、清晰、行为等。
常用康复评定方法
• • • • • 访谈 问卷调查 观察 量表评定 设Байду номын сангаас检测
康复评定的内容
• • • • • SOAP法 主观资料（S）：详细病史，包括个人的主诉及其他临床症状 客观资料（O）：体格检查发现的客观体征和功能表现 功能评定（A）：对上述资料进行整理和分析 制定康复治疗计划（P）：拟定处理计划，包括进一步
康复治疗
• 作业疗法（OT）：包括功能训练、心理治 疗、职业训练及日常生活训练方面的作业 疗法，目的使患者能适应个人生活、家庭 生活及社会生活环境。
康复治疗
• 语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍 的患者进行训练。
康复治疗
心理治疗：对心理，精神，情绪和行为异常 者进行个别或集体心理调整或治疗。 康复 护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、 肠道护理、辅助器械的使用指导等，促进 患者康复、预防继发性残疾。
病史采集
• 既往史
①神经疾病 ②心肺疾病 ③肌肉骨骼疾病 ④心理和精神疾病
• 社会史 • 职业史 • 家族史
体格检查
• 通过视、触、叩、听检查，寻找进一步支 持和行程诊断的证据 • 范围：生命体征和一般情况、皮肤和淋巴结、有和无关、
颈、胸、心脏和周围血管系统、腹部、泌尿生殖系统和直 肠、肌肉骨骼系统（视诊、触诊、关节活动度、关节稳定度、肌 力）、神经系统检查。
功能评定
• 功能的四个方面 • 认知功能评定：注意力、记忆力、执行力的评定，也包括情
绪评定、心理状态评定、痴呆评定、智力测定、性格评定等
• 言语功能评定：失语症、构音障碍、言语失用、言语发育迟
缓评定、听力测定、发音功能的仪器评定等
• 躯体功能评定：姿势反射与原始反射、关节功能、感觉和知
觉、肌力与肌张力、上下肢功能、脊柱功能评定、步态分析、协调与 平衡评定、矫形器佩戴后功能评定等