查房评分表格式
教学查房评分表
教学查房比赛评分标准被评科室:查房教师姓名:(总分100分附加分15分)项目分数得分(一)查房前准备10分1、教学查房人员准备每组规定人数不少于6人,其中学生2人。
医生及学生不到齐,缺一人即扣除0.5分2分2、病例的准备不是典型病例扣 3分4分3、相关准备工作病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械缺一项扣1分4分(二)病房查房40分1、查房主持者向观摩人员介绍自己未介绍扣1分1分2、查房主持者提出教学查房病人、病种,交待重点和难点内容未交待重点内容扣2分4分未交待难点内容扣2分3、进入病房后的站位未按查房规范站位酌情扣分2分4、实习医师将病历交查房主持者,向主持者脱稿报告病例(病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况)未脱稿扣3分7分报告病例漏一项扣2分5、上级医师作补充说明无补充说明扣2分2分6、主持者补充遗漏或纠正错误,作简要评价未补充遗漏或纠正错误扣2分4分未作简要评价扣2分7、实习生询问病情和进行体检操作,查房主持者引导或指导体检重点查房主持者未引导或指导体检重点扣2分5分8、主持者根据汇报情况及病情记载情况,亲自询问病史,并作查体示范等未询问病史扣3分15分未作查体示范扣5分作查体示范不规范扣3分(三)示教室讨论总结-(始终紧密围绕病例进行)50分1、主持者对病历及其诊疗优缺点进行评价未完整进行评价,缺一项扣1分5分2、病例讲解与讨论35分病例讲解(按教科书为蓝本)(建设采用多媒体课件讲解)1、目的明确,阐述清楚(10分)师生互动,互提问题不活跃扣5分无互动扣5分35分2、概念讲述准确,条理清晰(10分)3、重点突出,难点讲透(5分)4、培养实习生临床思维方法,注重临床分析,不单纯靠临床检查(5分)5、结合“三基”进行启发式教育,注意临床思维培养(5分)3、总结学习内容与收获,讲解新进展未总结学习收获扣1分5分未讲解新进展扣2分4、布置作业未布置作业扣5分5分加分项目1、查房过程明显体现人文关怀、爱伤意识4分2、开展双语教学,对一些关键的词语用外语读写出来3分3、查房态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切3分4、查房过程中采用多媒体教学手段5分扣分项目1、未按规定的时间结束查房(规定时间50分钟,每超出1分钟扣0.5分)-5分2、查房时有医生或学生使用手机-2分3、查房时在病房分析病情-5分4、病例患者对教学查房不知情或对查房欠合作-5分评委评估时间总分。
住院医师规范化培训教学查房考核评分表
住院医师规范化培训教学查房考核评分表
(督导专家使用)
专业基地/科室:
指导医师: 主任医师□副主任医师□主治医师
主管住院医师: 住培第一年□住培第二年□住培第三年
教学查房主题:
患者病历号:疾病名称:
评价人:评价日期:年月日
住院医师规范化培训教学阅片评分表
(督导专家使用)
专业基地/科室:
教学阅片主题:
患者病历号(影像/图像号):疾病名称:
指导医师: 主任医师□副主任医师□主治医师
主阅住院医师:
学习对象:参加人数:教学时长:分钟
评价人:评价日期:年月日
住院医师规范化培训临床操作技能床旁教学评分表
(督导专家使用)
专业基地/科室:
操作技能项目:
指导医师: 主任医师□副主任医师□主治医师
住院医师:□住培第一年□住培第二年□住培第三年
指导模式 示教模式□带教模式□协助模式□指导模式
指导地点:
评价人:评价日期:年月日
住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表
(指导医师使用)
专业基地/科室:住院医师:□住培第一年□住培第二年□住培第三年患者姓名:病案号:病历类型:□在院病历□出院病历
评价人:评价日期:年月日
住院医师规范化培训住院病历书写指导评分表
(督导专家使用)
专业基地/科室:
指导医师: 主任医师□副主任医师□主治医师
指导模式: 一对一模式□一对多模式
住院医师:□住培第一年□住培第二年□住培第三年
评价人:评价日期:年月日。
(完整版)医院行政查房情况医疗评分表2017
医疗安全
医疗安全报告制度4科室每月向医务科报告医疗安全情况未报告扣2分
医疗事故争议报告6发生医疗事故争议必须立即报告1起未报告不得分
注:内科三级查房5分外科手术审批制度5分
检查发现的存在问题:
解决办法:
科室反映的问题:
解决办法:
检查人:
莱芜市莱城区人民医院
行政查房医疗检查记录单
督查科室:日期:
医院行政查房情况医疗评分表
科室:日期:医疗得分(总分70):
检查项目标准分检查要求评分标准扣分及理由
医疗制度
三级查房5跟随三级查房按照三级查房标准评分
病历讨论制度5抽查疑难危重病例、每项制度执行缺1次,或者
死亡病例、自动出院、讨论记录与病历不符扣1分,
术前讨论记录本,并记录不详扣0.5分
各抽取2份病历核对
手术审批制度5三、四类手术由正、副1例不符合要求扣1分
主任医师或科主任审批,
毁损性手术、重大手术
新开展的手术由科主任
签署意见,报医院批准
会诊制度5查登记本及有关科室资料1例未及时会诊扣1分,
一般科室间会诊24小时内会诊目的不明确扣0.5分,
完成,急诊会诊随叫随到会诊结论不明确扣0.5分
谈话签字制度12按规定谈话签字制度查阅运行病历5份
对发现的问题有否具体讨论内容每次活动内容无实质讨论内容扣2分
有否持续改进及追踪措施无对前次改进项目的追踪结果扣1分
安全目标与法律法规5抽查两至三名医疗人员
核心制度掌握情况对医疗核心制度、法律法规回答不出五项以上每人次扣3分
对患者安全目标回答不出比较具体的内容每人次
扣1分
回答不熟练,需要查阅资料每人次扣1
1、院后72小时谈话一例未谈话扣2分
护士长夜查房评分套表
6.掌握病人动态及新入、危重、手术病人的“八知道” 10 危重、手术 7.基础护理到位 病人管理 8.护理措施落实到位 5 10
9.门窗、水电、外来人员等非医疗安全管理符合要求 5 10.患者身份识别管理符合要求 安全管理 11.安全用药管理符合要求 12.防跌倒、防坠床措施到位 13.防压疮管理措施到位 14.临床护理记录符合要求 护理质量管 15.护理技术操作符合要求 理 16.院内感染管理符合要求 17.抢救仪器、药品、物品管理符合要求 陪伴管理 合计得分 被查科室签名 注:满分100分 标准:5=好;4=较好;3=一般;2=较差;1=差 检查人: 检查日期: 18.陪伴人员的管理符合医院相关规定 5 5 5 5 5 5 5 5 5 100
护士长夜查房评分表(2014.1修订)
检查内容 环境管理 项目 1.病室整洁、安静、安全 2.治疗室、办公室区域管理符合要求 3.仪表着装符合规范 护理人员 4.坚守岗位、不做与工作无关的事 5.按要求主动巡视病房 标准 外一 外二 外三 外四 外五 妇产 5 5 5 5 5
耳鼻喉
பைடு நூலகம்
ICU 内一 内二 内三 内四 急诊 眼科
(完整word版)医院周行政查房评分表
关于《行政查房管理规定》的通知全院各科室:为提高医院行政管理水平,强化各职能部门管理职责,加强临床科室规范化建设,提高行政查房质量,特制定《行政查房管理规定》,现印发给你们,望遵照执行。
一、查房时间:每周一、周三上午10:00至12:00,每次查一个临床科室。
二、参加人员:院长、副院长、院办公室、人事科、医务科、护理部、控感办、药械科、医保科、信息科、后勤科、保卫科、保洁公司等负责人组成。
预查科室主任、护士长、全科人员。
三、行政查房采取如下五种方式:(一)听取预查科室科主任、护士长工作汇报,时间为20分钟。
(二)分组检查:按《医院行政查房情况评分表》检查各种记录或原始资料,时间为40分钟。
(三)随机抽查:抽查对象包括医生、护士、病人及其家属。
(四)发放《满意度调查表》。
(五)反馈、评分、整改、汇总,时间为50分钟。
四、院办公室提前通知预查科室,组织查房各项准备工作,做好文字记录并整理成会议纪要,及时向院长汇报。
并对查房中存在问题和整改措施及时督办落实。
五、院长每月就查房中存在问题和整改措施的督办落实情况进行一次点评。
附件:医院行政查房情况评分表周口惠济康复医院2018年1月1日医院行政查房情况评分表(行政后勤组)科室:日期:得分(总分15):存在问题:检查发现整改措施:整改如下检查人签字:__________________医院行政查房情况评分表(医疗组)科室:日期:得分(总分28):存在问题:检查发现+整改措施:整改如下检查人签字:__________________医院行政查房情况评分(护理组)科室:日期:得分(总分20):存在问题:检查发现整改措施:整改如下检查人签字:___________________医院行政查房情况评分表(控感组)科室:日期:得分(总分18):存在问题:检查发现整改措施:整改如下检查人签字:___________________医院行政查房情况评分表(药事组)科室:日期:得分(总分9):存在问题:检查发现整改措施:整改如下检查人签字:___________________医院行政查房情况评分表(医技组)科室:日期:得分(总分10):存在问题:检查发现整改措施:整改如下检查人签字:___________________。
护理查房评分表
护理重点明确
7
护理措施切实可行,有效
7
护理效果评价符合要求
5
执行保护性医疗措施制度好
5
护理查房水平
(30分)
组织准备充分,查房纪律好
4
疑难问题讨论充分
5
能及时指出并纠正护理诊断、措施、护理质量方面存在的问题
8
能用循证护理方法解决病人问题
5
综合分析能力强
4
逻辑性好,语言表达清晰
4
合计
100
得分
护士长评价得分:
总指导老师评价得分:
带教老师评价得分:
综合分:
综合评价
差 一般良好 优秀
(60分以下)(60-75分)(75-90分)(90-100分)
评价:
简简要内容:
内容评价与补充(讨论主题及发言者):
本次亮点:
存在不足:
参加人员签名:
护士长:总指导老师:
护理查房评分表
科科室查房主题查房者日期时间至
评价项目
评价内容
分值
老师评价
得分
护理查房规范
(20分)各级护士站位Fra bibliotek确4仪表端庄
4
物品准备齐全、操作规范
5
查房程序正确
5
体现爱伤观念
2
护理查房基本技术
(50分)
查房时间适中,时间分配合理
5
收集病史全面,重点突出
7
护理体检规范且有重点
7
护理诊断确切,依据充分,根据病情变化体现优先排序
教学查房评价
附表3教学查房考核评分表专业基地: 培训基地(医院): 指导医师姓名: 专业技术职称: 患者病历号: 疾病名称: 考核项目内容要求满分实得分扣分原因查房准备 (10分)1. 查房目的明确,能充分体现对住院医师临床能力的培养,达到培训细则要求。
52. 选择病例适合,对患者病情熟悉;准备工作充分,程序规范。
5查房指导 (50分)1. 指导查房认真,有教学育人意识,注意体现医德医风教育。
52. 能严格要求住院医师询问病史,并结合病人认真核实。
53. 指导查体规范、标准,并能准确示范;认真纠正不正确手法。
54. 指导住院医师读片和分析各种报告单,并提出自己的见解和诊疗思路。
55. 指导住院医师做出正确的诊断和治疗计划。
56. 结合病例,联系理论基础,讲解疑难问题和介绍医学的新进展。
57. 修改病历,指导规范书写及总结病历特点。
5 8. 培养教学能力。
5 9. 检查护理和其它问题。
5 10. 注重医患沟通,善于交代病情。
5查房方法(20分)1. 能结合病例有层次地对住院医师进行提问,培养住院医师思考问题的深度和广度,训练住院医师思维能力。
5 2. 合理使用病例资源,提高动手能力,掌握临床规范技能。
5 3. 善于启发住院医师主动提问;能耐心解答各种问题。
5 4. 用语专业、规范,合理教授专业英语词汇。
5查房效果(10分)1. 通过查房强化爱伤观念,学习医患沟通方法;引导住院医师学会理论联系实际、归纳总结和掌握诊治疾病的临床能力。
52. 查房内容和形式好,有互动;语言生动,概念清楚;逻辑性强,重点突出;时间安排合理。
5总体印象(10分)1. 为人师表,礼貌待人,爱护病人,着装大方、谈吐文雅、用语规范。
5 2. 查房基本模式、过程、效果能达到目的。
使下级医师逐步掌握查房技巧。
5合计 100考核专家签名:日期:年月日。
(完整版)行政查房评分表
医院行政查房情况医疗片评分表科室:日期:医疗片得分(总分60.5):注:内科三级查房5分外科手术审批制度5分检查发现的存在问题:解决办法:科室反映的问题:解决办法:医疗片检查人:科室:日期:护理片得分(总分30分):注:检查发现的存在问题:解决办法:科室反映的问题:解决办法:护理片检查人:科室:日期:行政片得分(总分9.5分):注:病人问卷调查结果现场发放病人问卷调查综合满意度检查发现的存在问题:解决办法:科室反映的问题:解决办法:行政片检查人:院长查房制度2010-08-29 10:34一、医院行政查房是领导带领行政各职能部门负责人定期深入科室,有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。
二、行政查房由院办负责通知,参加人员一般由行政副院长,院办、党办、护理部、后勤科室、药械科、保卫科主任组成,参加行政查房的行政管理干部到办公室集中,进行查房前的安排部署准备工作。
三、行政查房采取如下四种方式:㈠集中听取科主任、护士长的近期工作汇报,时间为10分钟;㈡分组现场检查;㈢检查各种记录或原始资料;㈣随机抽查,抽查对象包括医生、护士、病人及其家属。
四、行政查房分组情况及检查内容:㈠党办、院办组:主要检查科室行政管理和医德医风。
具体包括:1、会议传达、执行情况;2、各种记录;3、制度落实情况;4、管理措施;5、医德医风、服务态度、“红包”问题;6、考勤管理情况;7、病人意见。
㈡后勤保卫组:1、电脑系统运行情况;2、物资管理;3、环境卫生;4、水、电、灯、空调、风扇等管理;5、维修问题;6、安全保卫、消防情况;7、药械供应和维修情况;8、医务人员及病人用餐问题。
五、行政查房的程序:先集中听取科室整体工作汇报,然后分组对口检查,检查完以后再汇总、反馈。
六、行政查房的重点:管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决的问题以及上次查房未解决的遗留问题。
七、行政查房工作由院办牵头组织,必要时提前通知被查科室,做好行政查房前的准备工作。
规范化教学查房评分表
教学方法
(20分)
注意运用启发式教学,培养学生的学习方法、思维方法,提高学生分析解决问题的能力
10
用普通话讲授,逻辑性强,有感染力,语言清晰生动
10
教学效果
(30分)
因材施教,充分调动学生学习的主动性和积极性,教学方法灵活多样。10Βιβλιοθήκη 注意教学互动性,提高学生积极性
10
学生能掌握主要内容及学习方法,反应满意
10
说明:1、各评价等级含义:A:全部(圆满)做到;B:大部分做到;C:基本做到。
2、对各评价项目指标的评判印象(结果),在相应等级分值上直接打分。
3、各评价项目得分之和即为总分。
4、满分150分。按照教学大纲要求完成教学任务,100分;在此基础上合理运用经典教学,50分。
合计
总分
查房时间:年月日
规范化教学查房评分表
查房教师
职称
所在教研室
病区及床号
病名
评语和建议
评价项目及分值
(150分)
评估内涵
标准分
评估等级及分值
突出特点:
A
10-8
B
7-5
C
4-0
教学前准备
(20分)
病例选择是否适当,是否提前通知实习学生
10
护理配合准备
10
教学态度
(30分)
教学查房站位正确,进退有序
10
教学态度认真,作风严谨
10
以身作则、为人师表,体现人文关怀
10
教学内容
(50分)
病因病机教学中能够应用经典内容
10
存在的主要问题及改进建议:
讲解诊法、治则、治法时引用经典内容
10
查房评分标准
有循证和创新的护理措施,能反映学术前沿或教研动态(10分)
有动态评价,评价方法正确、有科学依据(5分)
充分体现各层级护士观点,归纳总结清晰明了(5分)
查房效果ห้องสมุดไป่ตู้
25分
查房准备充分,人员及程序组织合理,站位符合要求(3分)
注重启发性查房,灵活、恰当地运用操作技能的技巧(5分)
通过查房对护理人员临床工作达到传、帮、带一定的作用(5分)
声音洪亮,吐字清晰,用词准确,语言规范、流畅、简练(5分)
仪态端庄、精神饱满,查房有深度。(2分)
查房时间安排合理,不超时8min(5分),每超时1分钟扣1分
合计
100分
ICU护理查房案例竞赛评分表
参赛序号: 最终得分:
项目
分值
评分内容
得分
备注
查房组织
75分
病例典型、有特殊性、有代表性、具有临床意义(5分)
查房目的明确,有疾病相关知识,病史资料介绍简要、完整(10分)
专科系统评估方法及结果正确(10分)
护理查体流程顺畅、方法正确(10分)
护理诊断有依据、正确,能突出优先次序(10分)
查房标准及评分表
6、是否三线合一;
7、床铺是否平整、美观、有棱角,各处长短尺寸是否符合标准;
8、整床是否完全回位。
16
床头柜与背板
1、控制板是否正常工作,是否有污迹、划痕、灰尘;
2、电话是否正常,是否清洁无尘,摆放是否合标准;
3、便签、遥控器摆放是否符合标准;
4、闹钟、环保卡摆放是否符合标准;
2、排气扇工作是否正常,无噪音,无灰尘;
3、大镜是否完好无损,镜面是否光洁无迹印;
4、化妆镜是否完好无损,镜面是否光洁无迹印。
4
面台
1、面盆及大理石台面有无破损,水龙头开关及水流量是否正常;
2、面盆、水龙头ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ及台面是否干净无尘、无污渍、无毛发,是否光亮无迹印;
3、小方巾、浴巾是否更换,有无破损,摆放是否符合标准;
4
总分
优秀
良好
一般
合格
不合格
100
90——100
80——89
70——79
60——69
0——59
考核组长:考评员:
5、抽屉内是否整洁无尘;
6、手电筒是否正常工作;
7、背板及灯带是否清洁无尘。
7
空调
1、开关是否灵活完好,开关板是否清洁无尘;
2、出风口是否清洁无尘。
2
迷你吧
1、柜内镜面有无破损,镜面是否光洁无迹印;
2、水杯、免矿是否完好,其数量、卫生及摆放是否符合要求;
3、开关和插座是否有污迹、划痕、灰尘;
4、抽屉内水壶、冰桶是否有污迹、划痕、灰尘,摆放是否符合要求;
5、茶包等是否配齐;
5、冰箱内外是否清洁无异味;
6、酒水摆放是否符合标准。
全科教学查房评分
4.与患者进行病情相关解释(1分),耐心回答患者的问题(1分),体现医患共同决策(2分)。
4
示教室讨论阶段
(36分)
1.指导培训对象总结病例特点(2分);做出正确诊断及列出诊断依据,概念讲述准确,条理清晰(2分);鉴别诊断及相应依据(3分),特别注重如何运用病史、查体及基本辅助检查作出初步诊断(3分)。
3ห้องสมุดไป่ตู้
示教室
阶段
(4分)
人员介绍(1分);教学查房的目标、重点和难点(1分);教学查房的流程(1分);查房注意事项(1分)。
4
查房阶段
(20分)
1.有序进入病房,站位正确(1分);参与查房人员禁止看手机、私自交谈,保持病房环境安静(1分);注意患者的隐私保护,包括拉上床帘、清场无关人员(1分);查房用小车器械齐全(1分)
3
(4)转诊指征(1分)及转诊前处理(1分)、注意事项等(1分)。
3
5.结合病例,联系理论,注重横向拓展,适度讲解疑难问题和介绍医学新进展(2分),指导学员阅读有关书籍、文献、参考资料(2分)。
4
6.总结教学查房内容(1分);评价学员表现(1分);评价教学效果(1分)。
3
查房方法
(15分)
1.结合病例有层次地设疑提问(2分),启发培训对象独立思考问题、训练独立诊疗疾病的思维能力(3分)
全科临床教学查房评分表
教师姓名:科室:成绩:
考核项目
考核内容
标准分
得分
查房准备
(10分)
1.认真准备教案(1分);备齐教学用具,如查房车、影像学资料、病例资料(1分);征得患者的知情同意(1分)。
3
2.教学目的明确(2分),病例选择恰当,病种选择符合全科规培大纲(2分)
护理案例教学查房评分表
科室:查房者:查房题目:查房时间:评分者:总分:
项目
质量标准
分值
评分标准
存在问题及
扣分
现场指导
待解决的问题及追溯
仪表
行为
语言
1、仪表端庄,着装整齐。
2、站立规范。
3、语言顺畅,运用医学术语。
4、主动与病人沟通。
12分
一项不符扣3分
病例
准备
1、提前1周选择病例,告知护生并确定查房目的和教学目标。
2、对本次教学查房进行点评,提出指导建议。
6分
每项扣3分
20分
无达到要求一项扣4分
讨论
问题
1、讨论问题主题明确,紧紧围绕病人目前病情和本次教学查房的目标。
2、讨论问题较深入,对病人和护生有指导作用,有利于护生进一步了解新的专业理论及新进展,发现临床工作中值得注意的问题和方法,进一步了解国内外护理动态。
30分
无达到要求一项扣15分
总结
指导
1、总结条理清晰、观点明确、重点突出。
2、病例典型,有利于讨论深入。
3、告知病人查房目的,并得到病人或家属的理解和配合。
4、能运用护理程序对病例进行资料收集、确定相应护理问题、制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果。
9分
一项未做到扣3分
物品
准备
1、物品准备齐全、规范。
2、结合专科实用
8分
无达到要求一项扣4分
报告
病历
1、报告内容准确、完整。
2、护理问题全面、准确。
3、护理问题排列顺序得当。
4、护理措施具体、可操作性强、落实效果明显。
5、体现与病人沟通。
15分
一项不符扣3分
教学查房评分表
5分
8
教员示范
查房教员根据教学要求和发现的问题,补充询问患者病史,示范体格检查,并指导学员进行必要的体格检查,使学员掌握病史采集、汇报病史的要领以及体格检查的正确方法,提出基本理论和基本操作相关问题,引导学员把握病情变化过程.查房教员未补充询问病史扣5分,未示范或指导学员正确病史采集、体格检查方法、要领扣5分,未引导分析病情演变过程扣5分;根据查房教员床旁教学质量视情扣1-10分
15分
9
爱伤观念
教员、学员爱伤观念强,注重对患者的人文关怀,注意避免加重患者痛苦的已明确体征的体格检查,注意避免在患者面前讨论敏感病情,应在查房前问候、结束时谢别,注意与患者的沟通.爱伤观念淡薄,不注重保护患者,人文关怀不足视情扣0。5-5分
5分
10
讨论小结
(45分)
归纳病例
实习学员概括病例特点。病例特点归纳不系统、有明显缺漏或错误,视情扣0.5-5分
5分
11
讨论分析
查房教员组织学员围绕病因、病理机制、诊断、鉴别诊断、治疗原则等问题开展病例讨论,应重点突出、条理清晰、概念准确,注重启发教育,着重训练学员的临床思维能力.教员引导讨论逻辑性、条理性差,视情扣1—5分;师生互动效果不佳,视情扣1-5分;重点概念、重要指征、重要诊疗依据分析不足,视情扣1—7分;就病例讲病例,对学员发散性思维启发培养不足,视情扣1-3分
2分
4
提前做好查房病历、查房记录本、查房器械、相关辅助检查报告、查房人员服装准备等,并选定好病历汇报学员和查房记录学员。物品准备缺一项扣1分,未明确病历汇报学员或查房记录学员0分)
站(摆)位规范
按规范查房位置站位并摆放查房治疗推车(视需要确定是否需要治疗推车)。站(摆)位不规范人数≤2人扣1分,人数>2人扣2分
2 护理查房评分表x
总结
1.查房总结紧紧围绕查房目的进行
2.提出下步工作重点
总结不全,不扣题各扣2分,无下部工作重点全扣,不全扣2分
10
4
4.体现人性化(2分)
一次扣1分
2
讨论
1.护士专科知识掌握熟练、全面
未体现人性化全扣,知识掌握不熟练、不全各扣2分
8
2.讨论以护理工作内容为中心,有深度
重点不突出扣5分,无深度扣2分
6
3.每位护士对本病的相关知识有较系统的了解
基本内容不详一次扣1分
4
4.讨论氛围较好,有计划的修订和措施的整改
计划修改与病史和查体不符一次扣2分
枣庄市中医医院
护理业务(教学)查房评分表(100分)
科别:日期:查房人:总分:
项目
扣分标准
分值ห้องสมุดไป่ตู้
存在问题及扣分
物品
准备
6分
1.所查病人的有关资料
无病历全扣
2
2.查房备品:洗手巾、体温计、血压计、听诊器手电筒、压舌板、打诊锤等各专科用品
缺一项扣一分,用品少一样扣0.5分
4
查房
站位
10分
1.查房者站于病人右侧,其他人员站于左侧
无全扣,不全扣1分
5
3.有治疗要点
无全扣
5
4.护理诊断、措施确切、适用
诊断不确切、主次不分、措施不当一处各扣2分
10
5.查房者倾听报告的同时,认真阅读病历
未阅读病历、未查出问题扣2分
5
护理查体
1.查体前后洗手
未洗手一次扣1分
2
2.查体手法规范
手法不规范一处扣1分
2
3.查体全面,体现专科性
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查房评分表
日期 楼层 房号 房态 楼层 服务员
做床员 卫生间清洁员 领班
清洁项目
分数
备注(工程问题)
1
客房门
5
4
3
2
1
2
空调窗(2个)
3
走廊顶灯
4
壁柜
5
酒吧台
6
冰箱
7
行李柜
8
梳妆台
9
梳妆椅
10
梳妆镜
11
台灯及罩
12
四屉柜
13
电视
14
电视转盘
15
地灯及罩
16
窗台
17
玻璃窗
18
窗台、窗帘盒
19
扶手椅
20
圆桌
21
床
22
床头灯及罩
23
音响床头柜
24
画框
25
墙纸
26
墙裙板
27
卫生间
28
面盆及台面
29
镜子
30
手纸、面纸托
31
恭桶及水箱
32
浴盆
33
浴帘杆
34
毛巾架(2个)
35
大理石璧面
36
大理石地面
37
顶灯及罩
38
天花板
39
换气风口
40
地毯
结论