声带息肉患者的护理.docx
声带息肉及其术后护理
延迟符
2.术后护理
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术后第一天
1.按全麻术后常规护理
2.饮食指导
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2.饮食指导
全麻清醒6小时候给予温良流质饮食，饮食以清淡为主，避免辛辣刺激食物，餐后用生理盐水漱口，新净界喷口腔
术后一致二天
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病情观察（重点）
禁声期间护理措施
标题
1
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1.反复和家属及患者强调术后患者用笔纸表达，避免开口说话，严格轻声说话，耳语2.纸和笔放在患者触手可及处3.对于不识字的患者指导其用手势眼神点头摇头等方式进行沟通4.加强巡视。指导其控制情绪变化
强调禁声重要性
标
1
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声带息肉术后常规禁声10-14天，手术后禁声对日后嗓音恢复起重要作用，术后过早发声会使声带的创面互相摩擦，而延迟恢复，引发病变复发
临床表现
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主要症状
喉镜检查
临床诊断
喉镜表现
喉镜检查（间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等）：通过各种喉镜检查结合临床症状可以进行诊断。
主要依据临床症状，即较长时间的声嘶病史，结合喉镜检查所见，可以做出临床诊断。
喉镜检查见声带边缘前中1/3交界处有表面光滑、柔软、半透明的新生物，白色或粉红色，表面光滑，可有蒂，也可广基。有时在一侧或双侧声带游离缘呈基底较宽的梭形息肉样变，亦有呈弥漫性肿胀遍及整个声带的息肉样变者。息肉色灰白或淡红，偶有紫红色，大小如绿豆、黄豆不等。声带息肉一般单侧多见，亦可两侧同时发生。少数病例为一侧息肉，对侧为小结
术后保持心情愉悦，有助于加快伤口愈合与身体恢复
声带息肉护理常规
声带息肉护理常规相关知识声带息肉常见于声带边缘前中1/3交界处，常由于用声不当与用声过度，在有上呼吸道炎症存在的基础上而发病。
主要症状为声音嘶哑，常伴有咽干、干咳等主诉。
根据临床表现和喉镜检查一般可明确诊断。
护理问题/关键点1 疼痛2 语言沟通障碍3 术后并发症的观察4 教育需求初始评估1 生命体征2 生活方式：吸烟、饮酒史3 心理/社会/精神状况4 患者职业、性格脾气5 家庭支持情况6 体重、营养状况7 重要脏器功能及过去史、过敏史8 声音嘶哑程度，持续时间及发音方式9 辅助检查：纤维喉镜持续评估1 生命体征和疼痛2 营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3 情绪状况，有无因疾病产生紧张、焦虑不安等情绪4 专科疾病症状及体征4.1声音嘶哑程度4.2有无上呼吸道感染症状4.3有无门齿松动情况5 实验室检查：白细胞分类、计数6 辅助检查：纤维喉镜7 用药情况，药物的作用及副作用干预措施1 体位自由体位。
2 饮食普食，戒烟酒。
3 心理护理做好患者及家属的解释工作，解除其顾虑，使其配合治疗。
4 做好术前准备门齿松动者牙科会诊，做好牙模备用；准备书写用具及痰杯。
术后评估1 手术情况：手术方式、麻醉方式、术中情况等2 生命体征和氧饱和度、疼痛3 营养状况：患者的进食情况4 心理状况：有无焦虑、失眠5 活动能力6 两肺呼吸音、咳嗽、咳痰及其痰的性质、颜色、量7 口腔内有无渗血8 用药情况，药物的作用及副作用9 患者非语言交流情况术后干预措施1 体位与活动术后6小时可下床活动，自由体位。
为防止发音时声带振动影响切口愈合，禁声2周。
2 饮食与输液2.1麻醉清醒后6小时进食半流质。
2.2按医嘱补液、抗感染治疗。
3 心理护理保持良好的心态，学会非语言交流方式。
4 呼吸道管理按医嘱雾化吸入。
5 疼痛护理。
6 并发症的观察与处理6.1呼吸困难：由于术中刺激会厌、声带、喉室粘膜引起喉水肿、会厌水肿、喉痉挛所致，多发生于术后早期。
声带息肉患者的护理
声带息肉患者的护理 Hessen was revised in January 2021声带息肉患者的护理一、概述声带息肉为好发于一侧声带的前、中1/3 交界处边缘的半透明光滑的肿物，是声音嘶哑的常见病因之一，也可见于双侧。
二、病因1、用声不当与用声过度是引起声带息肉的主要原因。
2、上呼吸道炎症存在的基础上滥用声带发音，易导致声带息肉。
3、其他因素包括吸烟、变态反应以及内分泌紊乱等。
三、病理主要病理改变为声带的任克间隙发生局限性水肿，血管扩张及出血，表面覆盖正常的鳞状上皮，病程长者息肉内可见明显的纤维组织增生和玻璃样变性。
四、诊断要点1、临床表现主要症状为声嘶，息肉大者，位于两侧声带之间，可导致完全失声，甚至引起呼吸困难。
2、检查喉镜检查可见声带边缘前、中1/3交界处有表面光混、半透明、白色或粉红色肿物，表面光滑，可带蒂或为广基。
五、治疗确诊为声带息肉后应手术切除。
手术可在间接喉镜、纤维喉镜或支撑喉镜下进行。
术后需要禁声休息，并纠正不恰当的发声习惯。
、六、主要护理问题1.舒适度的改变与说话用声时感声带疲劳有关。
2.知识缺乏缺乏自我保健知识和信息。
3.焦虑/恐惧与患者担心疾病预后有关。
4.潜在并发症出血、窒息、舌体麻木、感染、软腭擦伤和黏膜下淤血。
七、护理目标1、说话时的不适感减轻或消失。
2、患者焦虑/恐惧程度减轻，积极配合治疗及护理。
3、掌握保护声带的知识。
4、无并发症发生或发生并发症能得到及时治疗及护理。
八、术前护理措施1、心理护理（1）介绍手术的目的，手术方式的优势及先进性，手术的过程及特点，让患者有充分的思想准备，减少对手术的恐惧和焦虑，积极配合治疗。
（2）随时了解患者的心态，针对患者心理特征给予耐心的解释，随时关心、安慰患者。
（3）介绍正确用声与疾病愈后的关系，要求患者少说话，避免长时间或大声讲话，戒烟。
2、口腔护理术前3天给予口灵漱口液或%氯化钠溶液漱口，禁食辛辣食物和抽烟、饮酒，保持口腔清洁；检查口腔有无病变、牙齿有无松动和义齿。
声带息肉术后护理措施
声带息肉术后护理措施引言声带息肉是声带黏膜下生长的非肿瘤性病变，它会对声音的产生和共鸣功能造成影响。
对于有声带息肉的患者来说，手术切除声带息肉通常是一个必要的治疗方法。
然而，在声带息肉手术后，恢复期的护理措施非常重要，可以帮助患者更好地康复。
本文将介绍声带息肉术后的护理措施，包括休息、饮食、声音保护等方面。
休息术后的患者需要充分休息，这样可以让声带有足够的时间恢复并预防感染。
以下是一些休息的注意事项：•保持喉部湿润：术后的患者可以通过喝足够的水或用含有喉部湿润剂的蒸汽来帮助舒缓喉部的不适感。
•避免用力说话：术后的患者在恢复期间要避免大声说话或者用力说话，以免对术后声带造成额外的压力和刺激。
•避免清喉：术后的患者应当避免清喉，以免刺激术后的声带。
饮食术后的患者需要注意饮食，以避免对声带造成进一步的刺激和伤害。
以下是一些饮食的注意事项：•避免辛辣和刺激性食物：如辣椒、咖啡、酸性食物等。
•避免饮用过热或过冷的饮料：温度适中的饮料对喉部的刺激较小。
•多食用易于咀嚼和消化的软食：如汤、粥、水果泥等。
声音保护在声带息肉术后，声音保护是非常重要的，可以帮助声带更好地恢复和康复。
以下是一些声音保护的注意事项：•避免大声说话或者用力说话：尽量保持轻声细语，避免用力发话。
•避免呐喊和长时间说话：过度使用声带会延缓术后恢复的时间。
•使用嘶哑笔记法：患者可以尽量少说话，使用文字或者嘶哑的声音来进行交流。
注意事项除了上述的护理措施外，还有一些其他的注意事项需要术后的患者注意：•定期复诊：定期复诊可以让医生对术后恢复情况进行评估和调整治疗方案。
•避免吸烟和二手烟：吸烟和二手烟都会对声带有害，术后的患者应当避免吸烟及暴露在吸烟环境中。
•避免剧烈运动和过度激动：剧烈运动和过度激动都会引起呼吸困难和喉咙不适。
结论声带息肉术后的护理措施是帮助患者更好地康复的重要步骤。
适当的休息、合理的饮食和声音保护都是术后护理的关键。
当然，每个患者的情况可能有所不同，术后护理的具体措施应当根据医生的指导进行调整。
声带息肉摘除护理常规
声带息肉摘除护理常规
一主要护理诊断
1. 焦虑：与环境陌生、缺乏与疾病相关知识、担心手术效果有关。
2. 语言交流障碍：与术后禁声有关。
3. 康复期知识缺乏：与文化程度及对疾病的重视程度等有关。
二观察要点
1. 观察声音嘶哑程度及呼吸情况。
2. 观察伤口出血情况。
3. 观察术后噪音恢复情况。
三护理措施
【术前护理】
1. 全麻患者按全麻术前护理常规护理。
2. 帮助患者清洁口腔，取下活动假牙。
3. 术前禁食禁水8小时，遵医嘱术前用药。
4. 评估术前噪音情况，判断声嘶度。
5. 术前嘱病人备好笔纸，以便术后交流。
【术后护理】
1. 按全麻术后护理常规护理。
2. 去枕平卧位，头偏向一侧，将口内分泌物吐出。
3. 指导患者一周内避免辛辣刺激饮食，戒除烟酒。
4. 嘱患者注意禁声，有利于声带功能恢复。
5. 遵医嘱及时给予抗生素、激素、雾化吸入治疗。
6. 指导督促患者发声练习，促进嗓音恢复。
7. 做好病人及家属的心理护理，介绍成功病例，树立信心。
四健康教育
1. 向患者做好宣教，讲解手术相关知识，消除紧张情绪。
2. 声带息肉术后有复发可能，注意声带休息，避免长时间高频发音，定期门诊复查。
3. 加强饮食指导，忌刺激性、过硬的食物，戒烟、酒。
声带息肉病人护理
七、营养失调 ：低于机体需要量 与术后进食疼痛有关。 护理目标：能摄入足够的营养素。 护理措施： 1、鼓励病人进食高热量、高蛋白的流质或半流质饮食，嘱其少量多餐。 2、加强口腔护理，保持口腔湿润、清洁，以促进食欲。 3、遵医嘱静脉输液补充能量。 护理评价：病人住院期间营养状态良好。
3、对文化素质较高的患者讲解疾病的相关知识，介绍一 些内容乐观愉快的的书籍画刊供其阅读，以使其心情平静 ，能安心接受手术治疗。在手术前向患者详细讲解手术麻 醉方法及科内已施行手术的过程，使患者有正确认识，消 除紧张恐惧心理，稳定情绪，安心接受手术治疗。 护理评价：患者手术前情绪稳定，焦虑减轻，能进行自我 调节。
四、知识缺乏：缺乏有关声带手术配合的知识及自我保健 知识 。 护理目标：患者出院前能正确掌握用声的知识和技能。 护理措施： 1、向病人说明手术的目的、基本过程、术中可能出现的 不适及如何与医生配合 。 2、术前禁食、禁水，防止术中引起呕吐。
3、手术当日静卧休息，嘱病人轻轻将喉部分泌物吐出， 观察其性质 。 4、术后6小时候无呕心、呕吐，可进温、凉流质或半流质 ，3天内进食软食，避免刺激性及带刺、较硬的食物。 5、术后禁声2~4周，使声带充分休息，减轻声带充血水肿 ，并告知患者术后必须禁声及禁声的重要性，争取配合， 嘱家属为其备好纸、笔以此表述患者的不适和要求。 护理评价：病人基本掌握术后饮食及发声的知识。
二、舒适度的改变：与疼痛有关 护理目标：病人疼痛减轻。 护理措施： 术后24小时内伤口疼痛明显，遵医嘱正确使用抗生素及雾 化吸入，镇静、止痛药，教会患者正确使用镇痛泵，并及 时评估镇痛效果;向患者或家属解释产生疼痛的原因及持 续时间;次日疼痛逐渐减轻，指导患者少量多次饮水避免 咽喉部干燥引起伤口出血或疼痛加剧，保持咽喉部湿润; 指导病人使用松弛疗法，如看书、听音乐等方法来转移注 意力。 护理评价：术后病人疼痛减轻。
声带息肉手术护理
发热情况. ❖ 〔 4〕继续监测心率
二.入院4-6天〔手术后护理〕
❖ 2．4 强调禁声重要性〔重点二〕 ❖ 声带息肉术后常规禁声10-14天。手
术后禁声对日后嗓音恢复起重要作用， 术后过早的发声会使声带的创面互相 磨察，而延迟恢复，引起病变复发。
声带息肉 手术病人的护理
一.入院前三天〔手术前护理〕
❖ 1.1 术前宣教重点是：指导患者适应无声交流， 因为术后要禁声休息10～14天。为患者准备 纸和笔，教会病人用手势、眼神、用 发信 息等方法表达自己。
一.入院前三天〔手术前护理〕
❖ 1.2 心理护理:
❖ 缓解患者术前紧张和担忧情绪，使其树立战胜 疾病的信心，正确对待手术.
一.入院前三天〔手术前护理〕
❖ 1.5.术前常规准备：禁 食水6-8小时，女性避 开月经期。
二.入院4-6天〔手术后护理〕
❖ 2.1按全麻术后常规护理。 ❖ 2.2饮食指导: ❖ 全麻清醒6小时后给予温凉流质饮食，饮
食以清淡为主，防止辛辣刺激食物，餐后用 生理盐水漱口, 新净界喷口腔.
二.入院4-6天〔手术后护理〕
二.入院4-6天〔手术后护理〕
2.5禁声期间护理措施: 1.反复和家属及患者强调术后 患者用笔纸表达，防止开口说 话严格轻声说话，耳语。 2. 纸和笔放在患者触手可及处。Biblioteka 二.入院4-6天〔手术后护理〕
3.对于不识字的患者指导其用手势眼神点头摇 头等方法进行沟通。
4.我们要加强巡视。把床头铃放在患者随手可 及处，同时帮患者做些力所能及的事。指导 其控制情绪变化 .
声带息肉病人的护理查房
声带息肉护理查房主诉：声音嘶哑3月余现病史：3月前感冒后出现声音嘶哑，伴咽干，咽痒，无咽痛，无呼吸不畅，无憋气，无吞咽困难，无寒战，发烧，未重视，症状较前无明显好转，为求诊治在323医院就诊行电子喉镜示：声带息肉，为求手术治疗遂来我院，门诊以“声带息肉”收入我科，自发病以来，精神食纳可，二便正常，体重较前无明显下降。
既往史：既往一年前行剖腹产，否认肝炎、结核等急慢性传染病史，否认高血压，糖尿病性慢性病史，否认外伤史，否认食物、药物过敏史。
个人史：个人无特殊嗜好，生长于原籍，无疫区久居史，月经史：15岁/3-7天/28-30天/2013.8.5，适龄结婚，婚后育有一子，爱人及儿子体健。
家族史：家族无特殊遗传病史可记。
体格检查：体温：36.0℃脉搏：62次/分呼吸18次/分血压：115/75mmHg。
发育正常，营养中等，表情自然。
全身皮肤未见皮疹、黄染、出血点、瘀斑，无蜘蛛痣，无皮下水肿，无气肿。
全身浅表淋巴结未触及。
头颅大小无畸形，眼球活动自如，睑结膜无充血及苍白，巩膜无黄染角膜无混浊，瞳孔等大等圆，对光反射及调节反应存在。
耳鼻喉见专科情况，颈软，气管居中，甲状腺不大，未见颈静脉怒张，颈动脉搏动无异常。
胸廓对称无畸形，触觉语颤双侧对称，无增强及减弱，无胸膜摩擦感，叩诊音清，听诊呼吸音正常，未闻及干湿罗音，无胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖搏动未见异常，心浊音界无扩大，心率62次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部平坦，未见异常蠕动波，腹壁柔软，无压痛、无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，全腹叩诊呈鼓音，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
肛门及生殖器未查。
脊柱呈生理性弯曲，四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。
专科情况：耳：耳廓无畸形，双耳外耳道干燥，通畅，无异常分泌物，双耳鼓膜完整，标志清，无充血，双侧乳突无红肿，压痛。
鼻：外鼻无畸形，鼻翼无扇动，鼻粘膜慢性充血，鼻中隔居中，双下甲稍大，双侧鼻腔无异常分泌物，各鼻窦区无红肿、压痛。
声带息肉护理常规
声带息肉护理常规【相关知识】声带息肉为喉部慢性非特异性炎症性疾病，是引起声音嘶哑的常见疾病之一，声带息肉好发于声带游离缘前、中段，为半透明、白色或淡粉色表面光滑的肿物，单侧多见，也可双侧同时发生。
常由于用声不当或过度，在有上呼吸道炎症存在的基础上而发病，主要症状为声音嘶哑，常伴有咽干、干咳等主诉，根据临床表现和喉镜检查一般可明确诊断。
【治疗原则】一、非手术治疗早期声带息肉可通过禁声，使声带充分休息，息肉可自行消失。
进行一段时间（约3个月）发声训练，改变错误的发音习惯，也可成功治疗声带息肉。
二、手术治疗声带息肉的主要治疗方法是手术。
手术方法包括在表麻下经纤维喉镜或电子喉镜下切除或在全麻下经支撑喉镜行喉显微手术切除，术后应根据病情轻重情况声带休息2-4周。
【护理】一、术前护理（一）术前评估1. 健康史和相关因素（1）生活方式：吸烟、饮酒史（2）年龄、职业、身高、体重、营养状况（3）过敏史（4）过去史，近期手术史，服药情况（高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统）（5）患者对疾病的认识程度，有无焦虑（6）有无咳嗽咳痰，上呼吸道感染，口腔内感染2. 专科疾病症状体征（1）生命体征（2）声音嘶哑程度，持续时间及发音方式（3）有无上呼吸道感染症状（4）有无门齿松动情况3. 辅助检查喉镜检查阳性结果4. 心理和社会支持患者因持续声嘶影响工作或形象而就诊，但对本病发生的原因、如何保护声带、促进声带康复缺乏了解。
应注意评估患者的文化程度、职业、生活习惯等，以便提供针对性的护理措施。
（二）术前护理措施1. 耳鼻咽喉科术前常规护理2. 饮食：进食清淡普食。
3. 心理护理：保持良好的心态，正确对待疾病。
有针对性地向病人介绍手术的目的和意义，说明术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，使病人有充分的思想准备。
4. 呼吸道（1）预防感冒，劝戒烟戒酒。
（2）有上呼吸道感染者先对症治疗。
5. 做好术前准备和术前指导。
二、术后护理（一）术后评估1. 手术情况：手术方式、麻醉等。
声带息肉的护理
声带息肉的护理声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的息肉样组织，多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。
声带息肉多为发声不当或过度发声所致，也可为一次强烈发声之后所引起，所以本病多见于职业用声或过度用声的病人，也可继发于上呼吸道感染。
慢性喉炎的各种病因，均可引起声带息肉，特别是长期用声过度，或用声不当，有着极其重要的激发因素，此病常见于职业用声者和用声过度的人如大喊大叫，成人儿童均可患病。
1 治疗1.1一般治疗(1)积极治疗呼吸道感染性疾病，避免过度用嗓子，在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。
(2)举重用力时，切勿屏气过猛过久，以免声带过于紧张用力。
(3)早期患者应严格禁声2-3周，手术治疗后应严格禁声1周，创口恢复后应立即进行发声训练，矫正不正确的发声方法，防止复发。
1.2局部治疗(1)蒸汽或雾化吸入，使用安息香酊、薄荷醑或碘化钾、苏打水治疗。
(2)使用洗必泰或含碘喉片含化。
(3)手术治疗：手术治疗是该病主要的治疗方法，适合于成熟的息肉。
较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者，经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时，应采取手术的方法进行治疗。
目前，患者可采用的手术方法主要有以下两种：①在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除;②在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。
由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。
因此，对切除的声带息肉应作相应的病理检查。
对在局部麻醉下不能配合治疗的患者，应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。
2 护理措施2.1术后指导(1)术后去枕平卧，术后6小时可以开始进冷流质饮食。
避免喝酸性果汁、碳酸饮料及进食辛辣刺激性食物。
(2)保持口腔清洁卫生，餐后给予冷开水漱口。
(3)尽量吐出口腔内的血液，以免引起恶心、呕吐等胃部不适，以便观察出血量。
(4)手术后绝对禁声一周，用笔、纸、手势进行沟通。
声带息肉的护理
声带息肉的护理一、概念声带又称声壁，发声器官的主要组成部分。
位于喉腔中部，由声带肌、声带韧带和粘膜三部分组成，左右对称。
声带的固有膜是致密结缔组织，在皱襞的边缘有强韧的弹性纤维和横纹肌，弹性大。
两声带间的矢状裂隙为声门裂。
二、病因声带息肉多为发声不当或过度发声所致，也可为一次强烈发声之后所引起，所以本病多见于职业用声或过度用声的病人，如大喊大叫,也可继发于上呼吸道感染。
慢性喉炎的各种病因，均可引起声带息肉，特别是长期用声过度，或用声不当，有着极其重要的激发因素，成人儿童均可患病。
吸烟、内分泌紊乱、变态反应(过敏性鼻炎、哮喘等）也与本病有关。
三、症状主要是声嘶，其程度视息肉大小和类型而异。
小的局限性息肉仅有轻微的声音改变，基底广的息肉声嘶较重，音调低沉而单调，不能唱歌，甚至失音。
大息肉可致喉鸣和呼吸困难。
四、治疗1、积极治疗呼吸道感染性疾病，避免过度用嗓子，在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。
2、举重用力时，切勿屏气过猛过久，以免声带过于紧张用力。
3、早期患者应严格禁声2-3周，手术治疗后应合理用声2周，创口恢复后应立即进行发声训练，矫正不正确的发声方法，防止复发。
4、蒸汽或雾化吸入，使用安息香酊或碘化钾、苏打水治疗。
5、使用洗必泰或含碘喉片含化。
6、手术治疗：手术治疗是该病主要的治疗方法，适合于成熟的息肉。
五、术前护理1、做好心理护理,介绍病情、手术方式和麻醉过程，解除顾虑，以便积极配合治疗。
2、完善术前检查。
3、通知患者术前8小时禁饮禁食。
4、其他护理措施（1）保持口腔清洁，术前1天给予漱口液漱口。
（2）沐浴，剪指（趾）甲。
（3）必要时，遵医嘱术前晚给予镇静剂，保证充足的睡眠，以确保手术顺利进行。
（4）注意患者有无发热、感冒，女患者有无月经来潮等情况，必要时通知医生。
（5）指导患者练习床上大小便。
（6）术前更衣，去义齿，饰物等，排空大小便。
（7）遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药带入手术室。
六、术后护理1、术后根据麻醉方式取合适的卧位。
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声带息肉患者的护理
一、概述
声带息肉为好发于一侧声带的前、中1/3 交界处边缘的半透明光滑的肿物，是声音嘶哑的常见病因之一，也可见于双侧。
二、病因
1、用声不当与用声过度是引起声带息肉的主要原因。
2、上呼吸道炎症存在的基础上滥用声带发音，易导致声带息肉。
3、其他因素包括吸烟、变态反应以及内分泌紊乱等。
三、病理
主要病理改变为声带的任克间隙发生局限性水肿，血管扩张及出血，表面覆盖
正常的鳞状上皮，病程长者息肉内可见明显的纤维组织增生和玻璃样变性。
四、诊断要点
1、临床表现主要症状为声嘶，息肉大者，位于两侧声带之间，可导致完全失声，
甚至引起呼吸困难。
2、检查喉镜检查可见声带边缘前、中1/3 交界处有表面光混、半透明、白色或粉红色肿物，表面光滑，可带蒂或为广基。
五、治疗
确诊为声带息肉后应手术切除。
手术可在间接喉镜、纤维喉镜或支撑喉镜下进行。
术后需要禁声休息，并纠正不恰当的发声习惯。
、
六、主要护理问题
1.舒适度的改变与说话用声时感声带疲劳有关。
2.知识缺乏缺乏自我保健知识和信息。
3.焦虑 / 恐惧与患者担心疾病预后有关。
4.潜在并发症出血、窒息、舌体麻木、感染、软腭擦伤和黏膜下淤血。
七、护理目标
1、说话时的不适感减轻或消失。
2、患者焦虑 / 恐惧程度减轻，积极配合治疗及护理。
3、掌握保护声带的知识。
4、无并发症发生或发生并发症能得到及时治疗及护理。
八、术前护理措施
1、心理护理
（1）介绍手术的目的，手术方式的优势及先进性，手术的过程及特点，让患者有
充分的思想准备，减少对手术的恐惧和焦虑，积极配合治疗。
（2）随时了解患者的心态，针对患者心理特征给予耐心的解释，随时关心、安慰
患者。
（3）介绍正确用声与疾病愈后的关系，要求患者少说话，避免长时间或大声讲话，戒烟。
2、口腔护理术前3天给予口灵漱口液或0.9%氯化钠溶液漱口，禁食辛辣食物和抽烟、饮酒，保持口腔清洁；检查口腔有无病变、牙齿有无松动和义齿。
3、病情观察
（1）该病以声嘶为主，应告知患者少讲话，以减轻声带水肿。
（2）应随时注意患者有无气紧、胸闷、咯血痰及呼吸困难等症状，及时监测生命
体征，出现异常应及时向医生汇报。
（3）了解患者有无其他疾病，对有其他疾病的患者应协助诊治，以确保手术及时、
安全地进行。
4、术前准备
（1）协助完善相关术前检查：胸部 x 线片、心电图、 B 超、出凝血试验等。
（2）术前一天沐浴、洗头，男性患者剃净胡须。
（3）术前行抗生素皮试，术晨遵医嘱带入术中用药。
（4）术晨更换清洁病员服，取下所有饰物及活动性假牙，建立静脉通道。
（5）术晨与手术室人员进行患者、药物核对后，送入手术室。
九、术后护理措施
1、外科术后护理常规
常规护理内容
项目护理措施
全麻术后了解手术范围、手术过程和术中情况，做好相应的急救准备
护理常规持续低流量吸氧
持续心电监护
床档保护防坠床
严密监测生命体征
饮食护理全麻术后完全清醒后可进食流质饮食，如无特殊，可逐日过度到半流质、饮食
进食时应观察有无呛咳或呼吸困难，对误咽者应酌情禁食或给予鼻饲及静脉
高营养，以防吸入性肺炎的发生
呼吸道护术后应防止患者剧烈咳嗽和用力咳痰, 吸痰时动作轻柔, 压力不要过大, 以防
理
口腔护理活动引起创口出血
术后当天全麻清醒后即给予抗炎, 稀化分泌物的药物雾化吸入, 必要时按医嘱加入地塞米松 5mg，2次/ 天，持续 1周
嘱患者尽量禁声休息 2周左右，以防声带水肿
加强巡视病房，重视患者住诉，观察和了解患者有无气紧、咯血、喉鸣、喉痛、咳痰困难等情况，以及口中分泌物的颜色、个性和量，发现异常应及时
报告医生并做好相应的处理。
术后及时检查患者口腔情况，注意口腔黏膜有损伤，有无软鄂撕裂伤、牙齿
松脱、下颌关节脱位和舍体麻木等并发症
加强口腔护理，术后当日全麻清醒后即给予漱口液含漱，随时保持口腔清洁，预防口腔感染
全麻清醒后 6小时，如患者无头晕、呕吐、乏力等不适，即可鼓励下床轻微
活动，术后第 1天可根据患者体力适当活动
2、用声护理
术后禁声是护理的重要部分，术后过早发声会增加声带的互相摩擦而导致声带充血、水肿，从而影响创面愈合。
（1）术后 1周需要严格禁声，避免剧烈咳嗽，禁烟酒。
（2）向患者及家属强调禁声的重要性，告知术后不注意禁声或发音方法不正确，可导致术后并发症及息肉复发，让患者提高自我保护意识。
（3）告知患者长时间用嗓子或高声喊叫，术后轻声说话、耳语是不正确的用声方法，向患者介绍一些科学用声的方法。
（4）术后教会患者使用简单的手势及体语交流，或准备笔和纸进行书面交流，以
减少讲话的机会。
3、健康宣教
声带息肉患者的出院宣教
项目护理措施
用声 2 周内尽量少说话，避免剧烈咳嗽，以防出血和声带水肿
多饮水，保持口腔卫生
注意正确的发音方法，避免长时间用嗓或高音喊叫
禁烟酒，忌辛辣刺激性食物
防止上呼吸道感染，感冒期间应减少说话，使声带充分休息
活动近期不去人群密集、粉尘较重、空气污染明显的地方
注意劳逸结合，根据体力适当活动，避免过度疲劳或剧烈运动
复查手术后第一个月复查一次，以后根据声音恢复情况复查积极治疗声带附近器官的炎症，防止息肉的复发
十、并发症的处理及护理
并发症的处理及护理
常见并发临床表现处理
症
出血患者口中持续咯出新鲜血安置患者半卧位安静休息，给予劲部冷敷液及时吸出口腔内的分泌物，避免分泌物阻塞气道
保持静脉输液管道通畅，按医嘱使用止血药
严密监测患者的生命体征，记录口中分泌物的颜
色及量
做好器官切开及紧急手术止血准备
呼吸道水术后患者出现呼吸困难并给予半卧位或头高位
肿逐渐加重立即肌注或静脉推注地塞米松 5~10mg
给予地塞米松或其他激素药物雾化吸入
持续吸氧，监测血氧饱和度
持续心电监护
注意呼吸情况，观察呼吸困难症状有无改善
做好床旁气管切开准备
舌体麻木术后患者自述舌头的敏感重视患者主诉，告知患者引起舌体麻木的原因是度降低由于术中喉镜压迫舌体、舌根时间太长，引起舌
肌供血不足造成
告知患者舌体麻木持续时间及治疗方法，让患者
消除紧张的情绪
给予温冷的半流质或饮食，减少咀嚼，观察患者
的吞咽情况，吞咽困难者报告医生处理。