2015年抗菌药物临床应用考试题及答案

2015年抗菌药物临床应用管理考试题

姓名：科室：分数：

一、单项选择题（每题2分，共20题40分）

1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过

A．20% B．30% C．40% D．50%

2、引起医院内感染的致病菌主要是

A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌 C．真菌 D．支原体

3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是

A．氟喹诺酮类 B．氨基糖苷类 C．β—内酰胺类 D．氯霉素类

4、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是

A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．免疫抑制剂应用者 D．以上都是

5、二级医院购进抗菌药物品种不得超过种。

A. 40

B. 35

C. 50

D. 60

6、具有级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。

A. 初级

B. 中级

C. 高级

D. 初中高均可

7、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于天用量。

A. 1天

B. 2天

C. 4天

D. 7天

8、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

A. 2次

B. 4次

C. 5次

D. 3次

9、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是

A. 头孢唑啉 B . 庆大霉素 C .青霉素G D. 甲硝唑

10、住院患者抗菌药物使用比例不超过

A．20% B．40% C．60% D．80%

11、联合使用抗菌药物的指征不包括

A .单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

B . 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者

C .合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理

A .24h

B . 48h

C .72～96h D. 96h

13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药

A .手术范围大，时间长，污染机会增加

B . 手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者

C .人工关节置换手术

D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官

14、不属于二线管理的抗菌药物

A .头孢米诺

B . 头孢哌酮

C .氨曲南 D. 头孢他啶

15、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用

A .青霉素

B . 头孢拉啶

C .头孢哌酮 D. 万古霉素

16、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于

A .革兰氏阴性产酶菌

B . 革兰氏阳性产酶菌

C .真菌 D. 支原体

17、患者，男，58岁，因“咳嗽、咯痰8天”就诊。初步诊断：急性支气管炎。给予罗红霉素口服，请告诉患者每天最佳服药次数

A .每日1次

B . 每日2次

C .每日3次 D. 每日4次

18、外科手术预防用药一般不超过

A .手术后3天

B .术后24小时

C .术后1周 D. 用至患者出院

19、以下备选项中，除了外均易产生肾脏毒性

A .氨基糖苷类

B .头孢唑林

C .利福平 D. 两性霉素B

20、青霉素类药物治疗时出现过敏反应时应当

A .减量并对症处理

B .停药并对症处理

C .继续用药同时对症处理 D. 停药待过敏反应消失后，继续使用原药物

二、填空题（每空2分， 42分）

1、接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间为 24 小时，必要时延长至小时。

2、抗菌药物分为、、三级。

3、特殊使用抗菌药物不得在使用。

4、抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用、、、、

及联合用药等。

5、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，

、等易产生过敏反应的药物不可局部应用。

6、《抗菌药物治疗性应用的基本原则》中规定，轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用或注射给药。

7、喹诺酮类抗菌药可能会对发育产生不良影响，该类药物避免用于

未成年人。

8、Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过或失血量大于，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过，个别情况可延长至。

三、简答题：（18分）

1、抗菌药物治疗性应用的基本原则？（8分）

2、医师出现那些情形的，医疗机构应取消其处方权？（10分）

答案

一、选择题：

1.A

2.B

3.C

4.D

5.B

6.B

7.A

8.D

9.D 10.C 11.C 12.C 13.D 14.C

15.D 16.A 17.B 18.B 19.C 20.B

二、填空题：

1. 48 ；

2.非限制使用级抗菌药物，限制使用级抗菌药物，特殊使用级抗菌药物

3.门诊

4.品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程

5.青霉素类，头孢菌素类

6.静脉肌内

7.骨骼，18岁以下

8.0.5-2h 3h 1500ml 24h 48h

三、简答题：

1、答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；

（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；

（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；

（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；

2、答：（1）抗菌药物考核不合格的；

（2）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；

（3）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；

（4）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；

（5）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。