我院小儿脑瘫的临床护理措施

我院小儿脑瘫的临床护理措施

小儿脑瘫是一个治疗时间非常长的疾病，它非常顽固难治，而且危害也很大，所以治疗小儿脑瘫我们一定要做好长期抗战的准备。专家指出，治疗小儿脑瘫时，患者除了要积极配合治疗以外，还需要做好日常的活力工作，其中主要包括饮食护理、皮肤护理及功能训练等几个部分，只有做及时好护理工作，这样才能尽快治愈小儿脑瘫。

小儿脑瘫的临床护理措施如下：

一、皮肤护理是小儿脑瘫临床护理的主要措施。

病情严重和不能保持坐位的小儿脑瘫患者往往长时间卧床，侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。协助家属及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止小儿脑瘫褥疮发生或继发其他感染。

二、饮食护理是治愈小儿脑瘫的常用护理措施之一。

在对脑瘫患儿进行饮食护理时，应为其供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，进行鼻饲。

三、日常生活护理是预防小儿脑瘫复发的主要措施。

日常生活活动是人们维持生活最根本的活动，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意小儿脑瘫患者的体位，通常坐着脱衣较为方便。为小儿脑瘫患者选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养脑瘫患儿独立更衣能力。根据小儿脑瘫患者的年龄进行卫生梳洗

训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会脑瘫患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

四、功能训练：

脑瘫患儿大脑病损是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不早期进行恰当治疗，异常姿势和运动模式会固定下来，同时还会造成肌腱挛缩，骨、关节畸形，进而加重了智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强，若康复治疗措施恰当，可获最佳效果。

对瘫痪的肢体应保持功能位，并进行被动或主动运动，促进肌肉、关节活动和改善肌张力，还可配合推拿、按摩、针刺及理疗。严重肢体畸形者5岁后可考虑手术矫形。对伴有语言障碍的患儿，应按正常小儿语言发育的规律进行训练，尤其0～6岁是学习语言的关键期，平时要给患儿丰富的语言刺激，鼓励患儿发声、矫正发声异常，并持之以恒地进行语言训练，以增强患儿对社会生活的适应势力。

五、心理护理

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1、沟通理解，解决需求

医务人员应该像患儿家长的朋友一样，多交流、多沟通，做一个很好的倾听者，甚至可以让他们将自己的不满、疑惑和焦虑等不良情绪发泄出来，劝解患儿家长要以一颗平静的心对待治疗。医务人员在治疗和生活上尽可能地提供方便，以减少患儿家长生活上的不便，满足家长正当的生活需求，帮助他们解决生活上的难题，增加家长战胜疾病的信心，给孩子一个健康良好的家庭氛围。

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2、真诚相待，制订计划

因类型、受损部位不同，脑瘫的临床表现多种多样，对患儿进行系统的康复评估是了解患儿目前存在问题的主要手段，为康复治疗计划的制定打下科学基础，使这些患儿均在住院期间进行系统康复治疗。医务人员要以对待健康的孩子一样的心态对待脑瘫的孩子，因为患儿家长的心态极其敏感和脆弱，有时言语稍有不慎就会造成患儿家长的不满由于患儿的病情打乱了原来平静的生活，许多生活习惯都要改变，加之长期的康复训练、治疗和较大的医疗费用，时间久了，有些家长就会放弃继续治疗的信心。我们要鼓励患儿家长积极配合康复治疗，将康复目标分成几个阶段，这样每完成一个小目标就会让家长有一份成就感和满足感。

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3、减少压力，加强自我肯定

脑瘫患儿给家庭带来了不良的负面压力，此时任何改变都最好暂停，因为过多的改变会产生紧张情绪，改变只会增加这个家庭的压力，例如搬家和怀孕。要让家长坦然面对患病的孩子，不要自责是不是自己干了什么事情得到报应，不要觉得自己低人一等，或嫉妒健康的儿童。

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4、扩大交往，树立信心

医务人员应鼓励家长扩大社会和人际关系的接触面，鼓励家长参加一些带娱乐性质的活动，鼓励其亲朋好友来医院探视，发掘自己的本性，寻找一个温和有趣的正常爱好，例如听音乐、慢跑、绘画、散步、下棋，这样可以加强家长对疾病的心理承受能力，心理方面也可以得到放松，让家长意识到自己不是一个人，而是有亲朋好友在一起面对疾病、战胜疾病，从而减少其孤独感，树立战胜疾病的信心护理脑瘫患儿，要增强护士的责任心、同情心和爱心，学会了用“爱”关怀病人，用“心”理解病人;要增强护士努力学习专业知识的意识。因为，护士要给病人作相关疾病知识的宣传，进行健康教育，这需要护士较全面地掌握疾病的基础知识、社会学知识、心理学知识、营养学知识等，让家长了解自己孩子的病情，主动配合治疗护理。做好患儿家长的心理护理指导，对于患儿家长的积极主动治疗和患儿的康复有着很重要的意义。

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