大肝癌治疗的临床研究现状
肝脏疾病研究的现状和未来发展方向
肝脏疾病研究的现状和未来发展方向肝脏是人体的重要器官之一，其承担着许多重要的生理功能，如合成荷尔蒙、代谢药物、蛋白质、糖类和脂类等。
而肝脏疾病则是指由各种原因引起的肝脏损伤和病理性变，严重威胁人类健康。
据统计，全球有亿万人口患有肝病，其中60%的死因是由肝癌、肝硬化等疾病所致。
肝脏疾病不仅影响着人们的生命安全，还导致了巨大的社会经济负担和疾病治疗上的挑战。
为此，我们需要了解肝脏疾病研究的现状和未来发展方向，以最大程度地减少疾病的危害，并提高治疗效果。
一、肝脏疾病研究的现状1. 基础研究肝脏疾病的发生机制非常复杂，如何防止或治疗仍然是一个关注的问题。
目前，基础研究对于肝疾病的认识已经取得了很大的进展。
人们已经发现许多与肝脏疾病有关的基因、蛋白质和代谢产物，并探索了许多肝癌、肝硬化等疾病的病理学和免疫学机制，这些研究结果表明，肝脏疾病既有遗传因素也有环境因素，并且在病理变化的过程中，肝脏细胞的死亡和再生是一个至关重要的过程。
2. 临床研究随着分子生物学、生物化学和细胞生物学等技术的飞速发展，医学领域的肝脏疾病研究也在蓬勃发展。
临床研究主要涉及诊断、治疗、预防和控制等方面。
随着体外诊断技术的不断改进，医生们可以更准确地诊断疾病，更好地制定治疗方案。
在治疗上，人们发展了各种治疗方法，如手术切除、药物治疗、免疫治疗、介入治疗等，有效地控制了肝脏疾病的进展。
二、肝脏疾病研究的未来方向1. 个性化医学个性化医学是指根据个体的基因、病理学、生理学等特点，制定针对每个患者的最佳治疗方案。
在肝脏疾病的治疗方面，个性化医学已经成为未来的发展方向，可以帮助更多的患者获得适当的治疗。
与传统治疗方法相比，个性化治疗不仅可以提高治疗效果，还可以减少药物的副作用。
2. 精准医学精准医学是根据患者的基因特征制定最佳治疗方案的方法。
其中，基因测序是精准医学中的重点，帮助医生了解患者的基因组信息，进而制定相应的治疗方案。
在肝脏疾病方面，精准医学可以更准确地诊断肝脏疾病，制定治疗方法，预测疾病进展。
肝脏疾病的研究现状与前景
肝脏疾病的研究现状与前景肝脏是人体中重要的代谢器官之一，具有保护和相应功能，但是，由于现代社会对人体健康的影响，肝脏疾病的发病率逐年增加。
而肝病不但影响身体健康，同时会导致严重的经济负担。
因此，研究肝脏医学已成为现代医学领域中一个热门话题。
一、肝脏疾病研究现状肝脏疾病涉及的领域非常广泛，包括肝癌、肝硬化、肝炎等不同类型的疾病。
其中，肝癌是最为常见和严重的肝脏疾病之一。
其次是乙型和丙型肝炎，这两种肝炎导致肝硬化和肝癌的发病率都比较高。
近年来，随着生活水平的提高和人们对健康意识的增强，越来越多的病人接受了远程医疗，包括肝脏疾病的研究也日益深入。
肝癌的发病机理还未完全明确。
FGF19/FGFR4 通路是诱导Livin 的重要途径之一，针对 FGF19/FGFR4 通路抑制剂与FGF19/FGFR4 逆转剂的出现，不仅明确了该通路在肝癌的发生中发挥了重要作用，同时也为研究新的治疗手段提供了可能性。
免疫疗法为肝癌治疗带来了巨大希望。
近年来，免疫检查点抑制剂已经成为肝癌治疗的重要策略之一。
然而，目前尚无法预测患者对治疗的反应，临床疗效不一。
因此，有必要进一步研究肝癌的分子机制，使得肝癌治疗更加准确、有效。
二、肝脏疾病研究前景新技术和新药物的发展带来了新的希望。
近年来，在肝病的研究中出现了一些令人鼓舞的新技术，比如 CRISPR-Cas9 基因编辑技术。
该技术在治疗一些基因缺陷性肝病方面表现出了巨大的潜力。
此外，也出现了一些新的药物。
例如 Sovaldi，是第一个获得美国 FDA 批准的直接抗病毒药，治疗 C 型肝炎的成功率高达95％。
精准医疗为肝病的治疗提供了新的思路。
基于患者的基因和生物标志物进行治疗可以提高治疗成功率。
例如，基于个体化药物响应的治疗可最大程度减少药物的不良反应。
微型 RNA 技术可以调控基因表达，为肝脏疾病治疗提供了新思路。
三、结论肝脏疾病的研究是医学领域的热门话题，新技术和新药物的出现为肝脏医学带来了前所未有的机遇，为肝病的治疗提供了新的思路和方向。
肝癌诊治的现状与未来
肝癌诊治的现状与未来肝癌是指恶性肿瘤发生在人体肝脏部位，是目前全球恶性肿瘤中的第五位死因。
据统计，每年全球新确诊肝癌患者数达到80万，死亡人数近70万。
同时，肝癌的治愈率较低，造成了巨大的社会和经济负担。
随着人们生活习惯变化、慢性病患者增长以及肝病发病年龄的下降，肝癌的发病率不断攀升，世界范围内问题十分突出。
本文将结合临床实践和当前学术前沿，就肝癌的现状及未来诊治方向做出探讨。
一、肝癌现状1.1发病原因肝癌的发病原因比较复杂，既有内源性因素，也有外源性因素。
其中，内源性因素以肝病为主要诱发因素，包括肝炎、肝硬化等。
而外源性因素则主要是与环境有关，如饮酒过量、吸烟、染色体突变等。
1.2临床症状肝癌的早期症状较隐匿，常常无明显症状或症状不特异，最常见的表现是体重下降、疲劳、食欲减退等。
随着病情的不断发展，肝癌的严重程度逐渐加重，可以出现腹胀、腹水、上腹部疼痛等症状。
1.3诊断方法肝癌的确诊主要是临床和影像学结合，如腹部超声、CT、MRI 等。
同时，还需要进行病理学检查和肿瘤慢性炎症指标检测以确定确诊。
二、肝癌诊治现状2.1治疗手段肝癌的治疗主要包括手术治疗、放疗以及化疗等几种方式。
手术治疗可以切除肿瘤，是常用的治疗方式。
对于早期肝癌，手术治疗的治愈率较高。
但对于晚期肝癌，手术的治疗效果就不佳了。
放疗可以抑制肿瘤的生长，减少癌细胞的数量，但是治疗过程较长，患者需要耐心等待。
化疗的主要是将药物注入血管或浸润到肝癌部位，杀死细胞，是一种较为常见的治疗方式。
2.2器官移植随着技术的发展，肝脏移植成为肝癌患者最后的救命稻草。
器官移植可以有效地改善患者的肝功能，对于肝功能衰竭的患者来说，是最有效的治疗方式。
但是，由于器官移植费用昂贵、供需不足，目前实施难度较大。
2.3药物治疗药物治疗也是肝癌的一种重要手段。
随着肝癌发病率不断攀升，治疗药物不断出现。
当前，主要包括：靶向药物、化学治疗等。
三、肝癌未来治疗方向3.1靶向治疗随着技术不断的发展，肝癌靶向治疗逐渐成为治疗研究的热点。
肝癌精准治疗的现状和未来展望
肝癌精准治疗的现状和未来展望一、背景介绍肝癌是一种恶性肿瘤，近年来其发病率逐年上升，成为危及人类健康的重要问题。
传统的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，但效果并不理想。
随着医疗技术的不断进步，肝癌精准治疗已成为未来的发展方向。
二、肝癌精准治疗现状肝癌精准治疗包括基因检测、靶向治疗和免疫治疗等不同的技术手段。
下面将分别进行介绍。
1. 基因检测基因检测是肝癌精准治疗的一个重要环节，通过对肝癌患者基因进行检测，可以了解患者的基因变异情况和患病原因，为治疗方案的选择提供依据。
当前基因检测的主要方法有PCR、芯片、高通量测序等。
2. 靶向治疗靶向治疗是利用靶向药物干扰肝癌细胞的特定信号通路，从而抑制癌细胞的生长和分裂，是肝癌精准治疗中的重要手段。
目前已经有多种靶向药物被应用到肝癌的治疗中，如索拉非尼、利妥昔单抗等，该类药物的使用已经取得了良好的效果。
3. 免疫治疗免疫治疗是一种新兴的治疗方式，通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，是肝癌精准治疗中的一种重要手段。
当前免疫治疗的主要方法包括白细胞介素、肿瘤坏死因子、检查点抑制剂等，已经取得了不错的效果。
三、肝癌精准治疗未来展望肝癌精准治疗的未来发展主要体现在以下几个方面：1. 个性化治疗个性化治疗是肝癌精准治疗的重要方向，通过对肝癌患者的基因检测，可以筛选出适合患者的靶向药物，从而提高治疗效果。
2. 多模态治疗多模态治疗是将不同的治疗手段结合起来，形成一种互补协同的治疗模式，是肝癌精准治疗的发展方向之一。
例如，在手术治疗后联合靶向药物或者免疫治疗等，可以有效地控制肝癌复发。
3. 细胞免疫治疗细胞免疫治疗是肝癌精准治疗的新方向，通过改变患者体内免疫系统的状态，激活免疫细胞对肝癌进行攻击，是肝癌治疗的一个重要研究领域。
四、结论肝癌精准治疗是肝癌治疗的未来发展方向，目前已经有不少技术手段得到了广泛应用。
未来的发展方向主要包括个性化治疗、多模态治疗和细胞免疫治疗等，这些手段将为肝癌患者提供更有效和更安全的治疗方式。
肝癌外科诊治的发展与现状：肝癌基因治疗研究近况
癌的治疗方法有许 多种 ， 治 疗效果都 十分有 限， 未显 著延 但 并
长病人 的生存期 。肝癌 的发 生、发展 涉及 多方面 多层次 的问 题． 随着分子生物 学和免疫 学理论及技 术 的不断发展 ， 癌基 对 因的认识 不断深入 ， 以及 转基 因技 术的 日趋 完善 ， 肝癌 的基 因
的靶 向性 ［ｎ但部分肝硬化 的非肝 癌细胞也表达 Ａ Ｐ蛋 白． ６ ］ Ｆ 故
我国肝癌 目前 已处于恶性肿 瘤死亡率的第 ２位 ［。 管 目前肝 Ｉ尽 ｊ
非 肝 癌 细 胞 能做 为 靶 细胞 被 杀 伤 ． 其 对 于肝 功 能 不 良的 病 人 尤 危 险性 更大 ．因此 Ａ Ｐ作为肝癌特 异性转 录调控元件 的应 用 Ｆ
在 我 国 ８ ％ ９ ％的肝癌 细胞表 达 Ａ Ｐ ０ ４ Ｆ ．且表达稳定 。 这
为肝 癌 的 基 因 治 疗 提 供 了理 想 的 调 控 靶 向 。将 目的 基 因 置 于
Ａ Ｐ转 录调控序列之 下， ｆ 达到使 目的基 因在肝癌 细胞 中特异性
表 达的 目的。其基本原 理是 ：在表 达 Ａ Ｐ的肝 癌细胞 中具有 Ｆ Ａ Ｐ转 录因子的活性 ， 些转录激 活 因子 ， ｆ 这 能够激活 Ａ Ｐ结构 Ｆ 基 因上 游的转 录调控 元件 ． 因此驱动 Ａ Ｐ的表达 。若使 用 Ａ Ｐ Ｆ Ｆ 启动子 。 则可在 Ａ Ｐ阳性肝 癌细 胞 中。 Ｆ 驱动 某些特 异性基 因 ， 如 ｐ ３ 单 纯疱 疹 病毒 一 腺 嘧 啶 脱 氧 核 苷 酸激 酶 （ｅ ｅ ５、 胸 ｈｒ ｓ ｐ
中。 用的启动 子有 甲胎 蛋 白（ｔｅ ｐｏ ｉ， Ｆ ）启 动子 、 使 Ｏｆｔ ｒｔｎ Ａ Ｐ ｏ ｅ 白
蛋 白启动 子［和 胰 岛素样 生长 因子 Ｉ（ ： 】 Ｉ ｍＶＩ 基 因启动 子［ ／） ， 因白蛋 白和 Ｉ Ｆ Ｇ Ⅱ并不 只是在 肝癌 细胞 中表达 ，特 异性 不强 ，
肝癌免疫治疗的研究现状和临床应用
肝癌免疫治疗的研究现状和临床应用随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步，各种疾病的治疗手段也日益丰富和精准。
近年来，肝癌免疫治疗备受瞩目，成为了医学界的新热点。
本文从肝癌的治疗难点出发，介绍了免疫治疗的原理和分类，重点阐述了肝癌免疫治疗的研究现状和临床应用，并对其未来发展进行了展望。
一、肝癌的治疗难点肝癌是一种常见恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直居高不下。
一般来说，肝癌的治疗手段主要包括手术切除、放化疗、肝移植等。
然而，由于肝癌具有破坏性和高度转移性等特点，其治疗难度较大。
特别是对于那些晚期肝癌患者来说，有效治疗手段非常有限，造成了临床治疗上的难题。
同时，传统的治疗手段也存在一些不足。
比如，手术切除仅适用于早期肝癌，而且手术后复发率依然很高；放化疗有着明显的毒副作用，并且治疗效果不稳定。
由于传统治疗手段的局限性，患者治疗后容易出现复发和转移，因此，人们迫切需要一种更加有效的治疗手段。
二、免疫治疗的原理和分类免疫治疗是近年来发展起来的新型治疗手段，其原理是通过调节患者自身的免疫系统，刺激机体对癌细胞产生免疫应答，从而达到治疗肿瘤的目的。
根据免疫治疗的方法、治疗剂量、治疗时间和治疗机制等多方面因素，免疫治疗可以分为多个类别，如：1.肿瘤免疫细胞治疗（TICC）：采集患者自身的免疫细胞，通过体外处理和培养后再回输到患者体内，刺激机体的免疫应答，从而达到治疗目的。
2.特异性免疫治疗（SIT）：针对患者体内特定的肿瘤抗原，开发相应的刺激剂或功能升级剂，刺激机体的免疫系统对癌细胞形成特异性应答。
3.抗CTLA-4抗体治疗：抗CTLA-4抗体是一种能够激活机体T细胞的分子控制因子，可以让T细胞攻击肝癌和其他肿瘤。
4.抗PD-1抗体治疗：抗PD-1抗体可以通过阻断机体细胞凋亡的通路，增强机体对癌细胞的杀伤作用，达到治疗肝癌的目的。
5.细胞因子疗法：通过使用白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子来刺激机体的免疫系统，达到治疗肝癌的目的。
我国肝癌早诊早治研究现状
[文章编号]1000-2057(2008)02-0079-04导师论坛2007年初国家卫生部为落实《中国癌症预防与控制规划纲要》的工作目标,在江苏省启东市和广西壮族自治区扶绥县设立肝癌早诊早治示范点。
我国肝病工作者早在20世纪70年代就深入肝癌高发区开展调查研究和普查、普治工作。
“三级预防”的概念早已被人们普遍接受。
“一级预防”即针对病毒、黄曲霉毒素、亚硝胺等可疑致癌因素,采取“改水、防霉、防肝炎”七字方针,对提高群众健康水平起到一定积极作用。
“二级预防”即“三早”:早期发现、早期诊断、早期治疗。
我国通过对自然人群或高危人群普查,发现了一批毫无自觉症状的亚临床肝癌,使我国肝癌诊疗水平跃居世界前列[1]。
21世纪分子生物学研究的进展,人类基因组和蛋白质组学研究的揭示,肝癌细胞相关基因表达谱“分子分型”已不断明确。
它使人们得以知悉普遍存在的不同个体肿瘤患者之间的差异,其核心是癌的“生物学行为”不同,有些特性的获得早在肝癌起始的原发瘤阶段就已形成[2]。
这就要求我们采用更为积极、主动、导向、高效的方法,改变原有肝癌防治研究的格局,寻找能有效干预微小肝癌生物学特性,综合防治其发生发展的新途径、新方法。
1“肝炎-肝癌”阻断和抗病毒治疗我国是一个肝炎大国,目前有约1.3亿乙型肝炎病毒携带者和4000万丙型肝炎病毒感染者。
随着对病毒学研究的不断深入,人们充分认识到持续病毒复制是慢性肝病病情进展的主要因素,发现基线HBV-DNA 水平与肝硬化、肝癌及慢性肝病所致死亡呈显著正相关。
治疗所致的HBV-DNA 下降幅度可代表组织学用于评价疗效和疾病活动性,持续抑制HBV-D NA (使病毒载量<104拷贝/ml ),可延缓乙肝患者病情进展,降低肝癌发生的危险性[3]。
近来欧美国家、亚太地区和我国都相继出台了慢性乙型肝炎防治指南,均强调高病毒载量(HBV-DNA 水平≥105拷贝/ml ),并且丙氨酸氨基转氨酶(ALT )≥2×ULN 的HBeAg 阳性患者应接受抗病毒治疗[4]。
肝癌分子靶向治疗的研究现状和发展趋势
肝癌分子靶向治疗的研究现状和发展趋势肝癌是一种严重的癌症疾病，全球每年约有70万人死于肝癌。
肝癌的治疗一直是医学界关注的重点。
目前，传统的治疗方法主要是手术切除、放疗、化疗等，但由于肝癌的发展通常在初期难以发现，因此很多患者在确诊时已经步入中期或晚期，传统治疗方法对这些患者的治疗效果相对较差。
随着分子生物学、基因工程和生物信息学的发展，肝癌分子靶向治疗逐渐成为了肝癌治疗领域的研究热点。
肝癌分子靶向治疗的原理是利用肝癌细胞内某些特定分子的生物学作用来控制或抑制肝癌细胞的增殖、侵袭、转移等生命活动。
分子靶向治疗相比于传统疗法，具有创伤小、不易产生副作用、作用快速、有效率高等优点。
目前，肝癌分子靶向治疗主要以靶向蛋白和靶向信号通路为主。
这些靶向物质包括EGFR、VEGF、mTOR、VEGFR、PI3K、AKT 等，在不同的阶段发挥不同的作用。
例如，在增殖期的肝癌细胞中，靶向VEGF的药物可以抑制肝癌细胞的新生血管生成，从而阻止肝癌细胞的生长。
靶向ERBB2的药物则可以抑制肝癌细胞的增殖和侵袭，缓解患者的痛苦。
随着肝癌分子靶向治疗的研究深入，越来越多的新药物被开发出来。
例如，索拉非尼是一种口服多靶点抗肿瘤药物，已经被FDA批准用于治疗转移性肝癌。
索拉非尼是一种抑制多种靶点的药物，可以同时抑制VEGF、PDGF等生长因子受体，从而减缓肝癌细胞的生长。
另外，利妥昔单抗是一种单克隆抗体药物，主要靶向ERBB2受体，已经被批准用于治疗HER2阳性的晚期转移性乳腺癌，目前正在进行针对肝癌的二期临床试验。
肝癌分子靶向治疗的研究未来面临的挑战主要包括以下三个方面。
首先是多靶向抗癌药物的研究。
目前已知的多靶向抗癌药物可同时靶向多个信号通路和蛋白，但其可能会产生更高的副作用。
因此，如何准确控制药物剂量，减少副作用成为研究重点。
其次是针对肿瘤细胞异质性的研究。
由于肝癌细胞的异质性，不同的患者甚至同一患者不同的病灶对药物的反应可能不同，因此如何精准筛选患者并进行个性化治疗，需要更深入的研究。
肝癌中药介入治疗的应用基础与临床研究现状
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・４ １５
・
文
献
综
述
・
肝癌 中药介 入治疗 的应用 基础与 临床研究现状
同程 度 的损 害 ，同时介 入 药物 的许 多 副作 用 又严 重
１ ． 单 味 中药 或 提取 物 ：这类 中药 一般 多 用 于血 ．１ ２
管 内介入 治疗 ， 有栓 塞或 者兼 具化 疗 药物 的作 用 。 具
鉴于 该类 药物 的这 个 特点 ，近 年来 许多 的介 入 方 面
影 响 中远 期 的疗效 ，因此 在介 入 治疗 中对 肝 功能 的 保护 成 为治疗 效果 好 坏 的关键 所 在 。 由于 我 国传 统
肝 癌作 用 ， 机 理可 能 与其抑 制 肿瘤 细胞 Ｄ Ａ合成 其 Ｎ
及 增殖 活性 有关 。 同时 石灵 春等［ 行 的有 关莪 术油 ２ １ 进 的实验 研究 ．提示 莪术 油可 能是 通过 下 调 细胞 周期
素 Ｄ１的表 达 。 制 细胞 增 值 核抗 原 的 阳性 表 达 率 ， 抑
近年来 国 内外 众 多学 者对抗 癌 中药 进 行 了相关
大 白鼠膀 胱肿瘤 作 用 。 此外 还 有王光 鹤 等［ ７ １ 发现 研究 三 氧 化 二砷 （ ｓ０３ 具 有 抑 制肿 瘤 转 移作 用 。还 有 Ａ２ ） 学 者［ 蓖麻 毒蛋 白碘 油乳 剂介 入 治疗 裸 鼠肝癌 ， ８ １ 用 研
中医药具 有低 毒性 低 副作 用 的优 点 ．最 近 十 几年 间 临床 和科 研人 员筛 选 出许 多具 有抗 肿瘤 作 用 的 中药
《2020肝癌ASCO指南》：肝癌治疗一线、二线诊疗方案
《2020肝癌ASCO指南》：肝癌治疗一线、二线诊疗方案近日，JCO发布由美国临床肿瘤学会制定的晚期肝细胞癌（HCC）系统治疗指南。
该指南对已发表的关于晚期HCC系统治疗的III期随机对照试验（2007-2020年）进行系统性回顾，并为该患者群体提供推荐的治疗方案。
该指南共纳入9个III期随机对照试验，讨论多种治疗方案，主推阿替利珠单抗联用贝伐珠单抗（T+A）作为大多数HCC的一线治疗方案。
肝癌系统治疗现状1、一线治疗方案PK（1）索拉非尼对比安慰剂，OS显著获益！在欧美地区开展的SHARP试验中，索拉非尼一线治疗晚期肝癌的中位OS为14.8个月；而在亚太地区开展的ORIENTAL试验的结果表明，索拉非尼组的中位OS为6.5个月。
（2）仑伐替尼对比索拉非尼，达到非劣效结果REFLECT研究的临床数据显示，中位OS（总生存期）乐伐替尼组有延长趋势（13.6m vs 12.3m），虽然没有统计学差异，但是REFLECT的亚组分析发现，乐伐替尼组的中国+台湾+香港的中位OS比索拉组延长了整整4.8个月，差异显著！此外，乐伐替尼对于乙肝相关性肝癌疗效更佳。
（3）“T+A”对比索拉非尼，首次获得优效结果IMbrave150研究显示，“T+A”方案OS明显优于索拉非尼。
索拉非尼组中位OS为13.2个月，“T+A”组暂未达到；“T+A”方案mPFS为6.8个月，ORR高达27.3%，DCR为73.6%；相较于索拉非尼均有明显改善。
（4）纳武利尤单抗对比索拉非尼，未达到预期结果ChcekMate-459研究结果显示，OS差异不具有显著性，在纳武利尤单抗组中，ORR为16%，4%为CR，12%为PR；而在索拉非尼组中，6%为PR，1%为CR。
2、二线治疗方案PK（1）瑞戈非尼对比安慰剂，临床疗效指标均有获益RESOURSE研究结果显示，与安慰剂相比，瑞戈非尼的OS明显更好(10.6 vs 7.6个月)。
一线索拉非尼序贯瑞戈非尼治疗总生存较长(26.0个月vs 19.2个月)。
肝癌治疗的现状及发展趋势研究
肝癌治疗的现状及发展趋势研究第一章肝癌治疗现状肝癌是一种具有高度侵袭性和转移性的疾病，且具有极高的死亡率。
目前，对于早期肝癌患者，本地治疗如手术切除、射频消融和微波治疗等已被广泛应用，获得了较好的治疗效果。
但对于晚期肝癌患者而言，仍缺乏有效的治疗手段。
常用的治疗方法包括经肝动脉化学栓塞和介入治疗、靶向治疗、化疗、免疫治疗等。
然而，这些治疗方法都存在着一些局限性。
第二章肝癌治疗的局限性2.1 经肝动脉化学栓塞和介入治疗经肝动脉化学栓塞和介入治疗等局部治疗方法可抑制肿瘤生长，但容易造成肝组织缺血和坏死，损伤正常肝功能。
此外，此类治疗方法也无法治疗远处转移的扩散性肝癌。
2.2 靶向治疗使用分子靶向药物治疗肝癌可以选择性地抑制肿瘤细胞生长和复制，以达到治疗肝癌的效果。
但由于靶向药物作用机制的复杂性、不可逆性和药物耐药性等问题，靶向治疗容易使肝癌转化为更为侵袭性和恶性的亚型。
2.3 化疗虽然化疗药物可以杀死癌细胞，但它们对正常细胞也会产生影响，导致许多不良反应。
此外，化疗耐药性和治疗的有限性也是化疗治疗肝癌的主要局限性。
2.4 免疫治疗免疫治疗被认为是治疗肝癌的一种新方法，可以激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
但目前，免疫治疗在肝癌治疗中的应用尚处于研究阶段，需要更多的实验室研究和临床试验以证明其临床应用的效果。
第三章肝癌治疗的发展趋势3.1 活体肝移植对于晚期肝癌患者，如单发大于5cm的肝癌或多发肝癌，肝脏移植可能是最好的治疗手段。
这是因为肝脏移植可以一次性彻底地清除肝癌，并为肝功能的恢复提供必要的条件，是治疗晚期肝癌的一种优质选择。
3.2 靶向放射治疗靶向放射治疗是一种先进的治疗方法，它能够在对人体组织产生最小损伤的同时，通过针对特定的肿瘤生长和复制过程进行放射治疗来杀死癌细胞。
靶向放射治疗的优势包括：治疗效果好、对正常组织的损伤小、治疗后生活质量高等。
3.3 基因治疗基因治疗作为新兴的肝癌治疗技术，采用基因操控相关技术，通过介导肝癌相关的基因和信号通路来干预对癌细胞的生存、增殖和转化等方面，以达到治疗肝癌的效果。
肿瘤药物的研究现状以及发展趋势
肿瘤药物的研究现状以及发展趋势肿瘤是人类健康的严重威胁之一，而药物疗法是目前治疗肿瘤的主要手段之一。
随着科技的不断进步，肿瘤药物研究也取得了长足的发展。
本文将重点介绍目前肿瘤药物研究的现状以及未来的发展趋势。
一、肿瘤药物研究现状目前，肿瘤药物研究主要涉及三个方面：化学合成药物的开发、天然产物的筛选和靶向治疗的研究。
1. 化学合成药物的开发化学合成药物的开发是当前肿瘤药物研究的主要方向之一。
化学合成药物不仅可以具备针对肿瘤细胞的特异性，还可以通过改变药物结构来提高药物的稳定性和生物利用度。
例如，多西他赛是一种常用的化学合成抗肿瘤药物，通过抑制微管聚合来阻止分裂细胞的正常功能，从而达到抑制肿瘤生长的效果。
2. 天然产物的筛选天然产物是一类来源于自然界的化合物，具有较高的生物活性。
目前，对于海洋、陆地和植物中的天然产物进行筛选已经成为研究的热点之一。
例如，白血病药物阿霉素和乌米霉素就是从土壤中分离出的天然产物，具有良好的抗肿瘤活性。
通过对天然产物的筛选和研究，可以发现更多具有潜在抗肿瘤活性的化合物。
3. 靶向治疗的研究靶向治疗是指通过特定药物或治疗手段作用于肿瘤细胞的关键分子或信号通路，从而达到抑制肿瘤生长的目的。
靶向药物可以对肿瘤细胞特异性地发挥作用，减少对正常细胞的毒副作用。
靶向治疗在肿瘤治疗中已经取得了显著的成果。
例如，帕博西尼是针对恶性黑色素瘤的靶向治疗药物，可以通过抑制信号通路来抑制肿瘤细胞的生长。
二、肿瘤药物研究的发展趋势未来肿瘤药物研究的发展趋势主要体现在以下几个方面：1. 个体化治疗随着精准医学的发展，肿瘤药物研究将更加注重个体化治疗。
通过基因检测和分析，可以确定患者具体的疾病特征，从而制定出更加有效、个性化的治疗方案。
个体化治疗可以提高治疗效果，减少不必要的副作用。
2. 组合疗法肿瘤药物研究将趋向于组合疗法的发展。
通过将多种药物联合应用，可以发挥不同药物的优势，提高治疗效果。
目前已经有许多组合疗法在临床上取得了较好的效果，例如联合放疗和化疗等。
我国肝癌研究的现状与前景
我国肝癌研究的现状与前景一、本文概述肝癌，作为全球范围内的高发性、高死亡率疾病，一直是医学研究的重要课题。
我国肝癌研究历经数十年的发展，取得了显著的研究成果，但面临的挑战和问题依然严峻。
本文旨在全面概述我国肝癌研究的现状，包括基础研究、临床治疗、预防控制等方面，并探讨其未来的发展趋势和前景。
通过深入分析和探讨，本文期望能够为肝癌的防控和治疗提供有益的参考和启示，为我国的肝癌研究贡献一份力量。
二、我国肝癌研究的现状我国肝癌研究在过去的几十年里取得了显著的进展。
随着医疗科技的不断进步和科研投入的持续增加，肝癌的基础研究、临床治疗和预防策略等方面均取得了重要的突破。
在基础研究方面，我国肝癌研究领域聚焦于肝癌的发病机制、分子标记物的发现以及肝癌细胞的信号传导通路等方面。
科研人员通过深入探索肝癌发生、发展的分子机制，发现了多个与肝癌发生密切相关的基因和蛋白，为肝癌的早期诊断和精准治疗提供了理论基础。
在临床治疗方面，我国肝癌的诊疗技术也在不断创新和优化。
手术仍然是肝癌治疗的主要手段之一，而随着肝脏外科技术的发展，肝癌切除手术的安全性和效果得到了显著提升。
放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗手段也在肝癌治疗中发挥着越来越重要的作用。
特别是近年来，随着靶向治疗和免疫治疗的兴起，肝癌的治疗效果得到了显著提高。
在预防策略方面，我国肝癌研究领域也取得了积极的成果。
通过加强肝癌高危人群的筛查和监测，以及推广乙肝疫苗接种等预防措施，肝癌的发病率和死亡率得到了有效控制。
健康教育和生活方式的改善也为肝癌的预防做出了积极贡献。
尽管我国在肝癌研究领域取得了显著成就，但仍面临诸多挑战和问题。
肝癌的发病机制仍不完全清楚，早期诊断和精准治疗仍存在困难，肝癌的复发和转移等问题也亟待解决。
因此，我们需要进一步加强肝癌研究，提高科研水平和创新能力，为肝癌的防治工作做出更大的贡献。
三、我国肝癌研究的前景随着科技的不断进步和医学研究的深入，我国肝癌研究的前景充满希望。
癌症研究的现状和未来发展趋势分析
癌症研究的现状和未来发展趋势分析癌症是当前全球范围内的一大公共卫生问题，严重威胁人类的健康和生命。
为了加深对癌症的认识以及寻找更有效的治疗方法，癌症研究一直在不断深入。
本文将分析癌症研究的现状和未来发展趋势，探讨其对人类健康的重要意义。
一、癌症研究的现状1. 多学科合作的发展癌症的复杂性要求多学科之间的密切合作。
如今，癌症研究已经从单一学科的局限性中摆脱出来，融合了生物学、医学、生物化学等多个领域的知识。
多学科合作促进了对肿瘤发生机制、生长规律以及转移过程的深入研究，为癌症治疗提供了更有效的方案。
2. 基因组学的突破随着基因测序技术的迅速发展，人们对癌症的发病机制有了更深入的认识。
基因组学的突破使人们能够检测和识别出导致癌症的关键基因，并针对这些基因进行治疗。
基因治疗和基因编辑技术的不断改善，为癌症的精确治疗提供了新思路。
3. 免疫疗法的突破免疫疗法是近年来癌症研究的一大热点。
传统的癌症治疗方法如手术、放疗和化疗具有一定的局限性，而免疫疗法则通过激活人体免疫系统，增强抗癌能力。
免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等新技术的应用，为肿瘤治疗带来了重大突破。
二、癌症研究的未来发展趋势1. 精准医学的发展精准医学是未来癌症研究和治疗的发展方向。
通过对患者个体基因信息、肿瘤特征等进行全面评估，实现个体化的诊断和治疗方案，提高治疗效果和降低风险。
精准医学还将涉及预防、筛查和康复等各个环节，发挥全方位的作用。
2. 新型治疗方法的探索随着科技的不断进步，越来越多的新型治疗方法将不断涌现。
例如，纳米技术在药物输送和影像诊断方面的应用，将为癌症治疗带来更精确、更高效的手段。
此外，基因编辑、人工智能等新技术也在癌症研究中发挥着重要的作用。
3. 预防和早期诊断的重视预防和早期诊断是有效控制癌症的重要手段。
未来的癌症研究将更加注重于研究癌症的早期标志物和新型筛查方法，实现更早地发现和诊断癌症。
同时，强调健康生活方式的宣传和教育，有助于减少癌症的患病率。
中国肝癌药物治疗、免疫单药治疗、免疫联合治疗及免疫疗法+化疗现状
中国肝癌药物治疗、免疫单药治疗、免疫联合治疗及免疫疗法+化疗现状肝癌是全球常见恶性肿瘤之一，其中肝细胞癌（HCC）约占90%以上。
肝癌的发病率逐年升高，已成为第6位常见的恶性肿瘤，且其恶性程度高，在肿瘤相关病死率中居第2位。
在中国，肝癌（HCC）每年发病46.6万人，死亡42.2万人，均位居全球第一。
HCC发病隐匿、侵袭性高，多数患者在确诊时已为中晚期，加上常合并有基础性病变，若不经治疗患者整体平均生存期仅为3-6个月。
一、肝癌现有药物治疗1、索拉非尼索拉非尼是全球首个获批上市的口服多靶点激酶抑制剂，由拜耳研发，2005年获FDA批准上市，2006年获得中国药监局批准进入中国市场，用于治疗不能手术的晚期肝癌患者。
作用机制：通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路，直接抑制肿瘤生长；通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长。
由于受到竞品冲击，2016年开始，索拉非尼全球销售额走“下坡路”，2018年实现全球销售收入7.12亿欧元，同比去年下滑14.63%。
反观国内市场，索拉非尼在中国公立医疗机构终端的销售额仍保持稳定增长，被纳入2017版国家医保目录后实现了进一步放量，2017-2018年样本医院分别实现销售额1.95亿和3.61亿，同比分别增长7%和85%。
2、仑伐替尼日本卫材研发的多靶点酪氨酸酶抑制剂仑伐替尼，在一线治疗不可切除肝细胞癌的III期全球临床试验(REFLECT研究，和索拉菲尼对照的非劣效试验)中，首要终点OS分别为OS为13.6个月vs12.3个月。
次要终点均显著优于索拉非尼组。
中位PFS分别为7.4个月和3.7个月，中位TTP分别为8.9个月和3.7个月,ORR分别为24%和9%。
仑伐替尼于2018年8月获FDA批准用于一线治疗无法切除的肝细胞癌（HCC），2018年9月中国获批上市。
3、一线化疗方案中国专家牵头的国际多中心、III期EACH研究显示，含奥沙利铂方案FOLFOX4可改善患者生存获益，FOLFOX4的中位OS优于DOX，分别为6.47个月和4.9个月；中位PFS也优于DOX，分别为2.97个月和1.80个月；疾病控制率优于DOX，分别为53.26%和32.62%。
浅谈肝癌综合介入治疗的现状与展望
浅谈肝癌综合介入治疗的现状与展望1. 引言1.1 肝癌现状肝癌是世界范围内影响人类健康的重要疾病之一，其发病率和死亡率日趋增长，成为全球公共卫生问题。
根据世界卫生组织的数据显示，全球每年有超过80万人因肝癌而死亡，其中中国是肝癌高发区之一，肝癌的发病率和死亡率居高不下。
肝癌患者的生存率较低，早期的诊断和治疗尤为重要。
肝癌的高发与多种危险因素有关，包括慢性乙型肝炎病毒感染、慢性丙型肝炎病毒感染、肝硬化、酗酒、肥胖等。
肝癌也有一定的遗传倾向，家族史是患肝癌的风险因素之一。
针对这些危险因素，采取积极的防范措施对预防肝癌的发生具有重要意义。
进一步了解肝癌的发病机制以及发展趋势，对于肝癌的治疗至关重要。
介入治疗作为肝癌治疗的重要手段，可以精准地作用于肿瘤部位，减小手术损伤，提高治疗效果。
展望未来，随着医疗技术的不断进步，肝癌的诊断和治疗将会更加精准、个性化，为患者带来更好的生存质量和生存率。
【总字数：319】1.2 介入治疗的重要性介入治疗在肝癌治疗中具有重要的地位。
与传统的手术治疗相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效可靠等优势。
通过介入治疗，医生可以精准地定位肿瘤,选择最合适的治疗方案,有效地控制肿瘤的生长和扩散。
介入治疗可以通过不同的方式对肿瘤进行治疗，如肝动脉化疗栓塞、射频消融、微波治疗等。
这些方法可以有效地杀死肿瘤细胞，减少术后复发的概率，提高患者的存活率。
在肝癌的综合治疗中，介入治疗不仅可以作为单独的治疗手段，还可以与手术、放射治疗、靶向治疗等相结合，形成多学科联合治疗的优势。
介入治疗在肝癌治疗中的重要性不可忽视，它为患者提供了更多选择的机会，帮助他们战胜疾病，重获健康。
1.3 展望未来发展展望未来发展：随着科学技术的不断进步和人们对肝癌认识的不断深入，肝癌综合介入治疗在未来的发展前景将更加广阔。
未来的发展方向主要包括：一是个性化治疗的发展。
随着基因检测技术的日益成熟，个性化治疗将成为肝癌治疗的重要方向，可以根据患者的基因型和肿瘤特征进行精准治疗，提高治疗效果。
中国肝癌的治疗现状【40页】
63% vs. 68%
ns
Lai et al，1998
30 vs. 36
82% vs. 52%
ns
索拉非尼开辟肝癌治疗的新篇章
局部治疗联合索拉非尼带来希望
肿瘤的复发转移就像是种子播种于土壤种子即残余肿瘤细胞，而肿瘤复发转移的器官/组织为土壤
33 Isaiah J. Fidler, et al . Nature Reviews Cancer.2003; 3:453-8.
土壤
种子
残余肿瘤细胞
微小病灶循环肿瘤细胞
局部治疗仅能处理局部问题，却无法针对残余的“种子” 和“土壤”发挥作用
血管生成VEGFPDGF
＋
索拉非尼联合局部治疗的理论基础
“种子——土壤”理论
索拉非尼
34. Li Liu, et al. Cancer Res. 2006;66:11851-58 .
抑制血管生成VEGFPDGF
114.0
50 (中位)
309.0
25523.0来自START中期结果（数据截至2010-12）. ILCA 2011.9.
中国亚组分析：中位OS达16.5个月
生存百分比
时间 (天)
75
349.0
复发转移仍是肝癌根治术的主要问题
为何根治治疗后仍存在复发转移？
根治治疗是绝对意义上的根治吗？
但自90年代，术后生存率未再有明显提高
60年代至90年代，肝癌手术治疗后生存率明显提高，但90年代至今，尽管诊断、治疗、手术技术等均有改善，但患者的生存率却未有明显进步
1998-2008
1988-1997
多学科综合治疗应运而生
手术后联合TACE治疗
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·讲座与综述·大肝癌治疗的临床研究现状汤衍斌，林增海，马涛作者单位：515041广东省汕头市，汕头大学医学院第一附属医院肝胆外科【关键词】大肝癌；治疗；综述文献【中图分类号】R 735【文献标识码】A 【文章编号】1674－3296（2012）04B －0171－02肝癌是世界范围内最常见的10种恶性肿瘤之一，我国大陆和台湾都是肝癌的高发地区，发病率和病死率有上升趋势，在多数地区各类肿瘤中位列前3位。
近些年肝癌的治疗技术有很大进展，治疗效果显著提高，而大肝癌（肿瘤直径≥5cm ）是肝癌治疗中的重点和难点，其治疗方面亦出现多样化。
本文就大肝癌治疗方面的进展综述如下。
1一般情况1．1定义目前一般将肿瘤直径≥5cm 的肝癌称为大肝癌，直径≥10cm 称为巨大肝癌。
大肝癌在手术切除率、手术难度、恢复时间、术后并发症及病死率、预后等方面均与中小肝癌有较大差别。
1．2临床特点（1）肝内转移的发生率较高。
（2）往往已发生压迫或侵犯重要的管道结构，或合并门静脉、肝静脉、胆管癌栓，故手术切除难度较大。
（3）多数肝硬化程度轻。
在我国＞80%的肝癌患者都合并有肝硬化，而大肝癌多数肝硬化程度并不严重或残肝能够增大。
（4）大肝癌患者多数伴有临床症状，如肝区疼痛、腹胀、消瘦等；有的伴有伴癌综合征，如发热、红细胞增多症、凝血机制的改变及中毒症状等。
2治疗2．1手术治疗2．1．1肝切除：多数学者认为肝切除术仍是我国目前肝癌治疗最有效、最具可行性的治疗手段。
上海东方肝胆外科医院1990－1998年共手术切除肝癌4422例，术后5年总生存率达48．6%。
陈曙光等［1］手术切除大肝癌121例，肝切除后1、3、5年生存率分别为75．8%、45．6%和30．4%；13例二期手术切除者1、3、5年生存率分别为84．6%、72．7%和63.5%。
这说明手术切除治疗大肝癌不仅可行，而且疗效满意。
2．1．2肝移植：2005年羊城肝移植高峰论坛会上，台湾长庚纪念医院郑汝芬教授报告，49个肝移植中心2185例活体肝移植中255例肝癌，患者3年生存率和肝癌复发率米兰标准组分别为75%和5%，超出米兰标准组分别为54%和43%。
同时，杨甲梅［2］报告，＞5cm 的肝癌58例行肝移植术后1、2年生存率和无瘤生存率分别为38．4%、24．2%和15．0%、7．5%。
所以，对于大肝癌就肝移植整体而言，无论尸体或是活体肝移植均未显示出较肝切除有明显优势。
尽管有部分患者通过肝移植达到了根治的目的，但总体疗效较差，主要原因是移植后的复发。
总之，肝移植在我国肝癌治疗中的价值仍是一个探索性的问题。
2．2消融治疗肝癌局部消融治疗目前取得了令人满意的临床疗效，成为肝癌综合治疗中的一种重要手段。
目前，主要有温度消融和化学消融两种。
温度消融的原理是利用电、光、声等能源导入肿瘤组织内制造热场或冷场，从而原位灭活肿瘤细胞，主要包括射频消融、微波消融、冷冻消融等。
化学消融的原理是通过化学物质产生的细胞毒性而使细胞质脱水、细胞蛋白变性和血管血栓形成，进而使肿瘤细胞坏死，主要有酒精消融。
尽管方法不尽相同，但结果均能达到局部组织的完全坏死，从而从根本上达到肿瘤消融的目的。
2．2．1射频消融：射频消融以其微创、可靠、安全、价廉的技术优势在国内外广泛开展于肝癌的治疗中。
对于直径＜3cm 的小肝癌射频消融的疗效已得到充分肯定，但由于近年来治疗技术日趋成熟及仪器设备进一步改进，射频消融在大肝癌综合治疗中的地位有了很大提高。
翟博等［3］对441例失去手术机会的较大原发性肝癌患者实施超声引导下经皮射频消融治疗，肿瘤完全坏死率为72．9%，与射频消融有关的并发症发生率为20．9%，严重并发症发生率为9．5%，死亡7例。
肿瘤直径5 6cm 者中位生存期为18个月，1、3、5年生存率分别为66．3%、36．4%和9．7%；直径≥6cm 者中位生存期为11个月，1、3、5年生存率分别为53．6%、28．1%和0。
说明对于不可切除的较大原发性肝癌，射频消融是较有效的局部治疗方法，但应严格把握适应证。
2．2．2微波消融：微波消融比射频消融要有以下优点：不受电流传导、组织干燥或碳化的影响，同时应用多联微波不相互影响，较少受到血流灌注的影响，消融时间更快，更彻底，消融区域更大等。
蒲春华等［4］对24例患者33个瘤体行超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗，根据肿瘤大小，选择不同微波功率和作用时间。
结果显示，肿块出现不同程度的缩小，内部回声增强，彩色多普勒显示肿瘤内血流减少或消失。
1、3、6个月及其后生存率分别为：100．0%、83．3%、66．6%、41．7%。
中位生存期为10．5个月。
完全缓解率为11．8%，部分缓解率为58.13%，总有效率为70．1%。
未发生严重并发症和不良反应。
说明微波消融凝固治疗大肝癌是一种有效、安全、简便的方法，可明显提高生存率，值得临床进一步研究。
2．2．3冷冻消融：冷冻疗法己成为治疗不能手术切除肝癌的重要手段。
冷冻方法可选择手术中冷冻，切除或不切除肿瘤、腹腔镜下冷冻，或在超声、CT 或MRI 监测下经皮冷冻。
作为局部治疗，冷冻可较安全地治疗临近大血管的肝肿瘤。
对于冷冻在肝癌治疗中应用，可归结如下：（1）＜5cm ，尤其＜3cm 的肝癌，数目≤3个，可以手术中冷冻或经皮冷冻；（2）＞5cm 的肝癌，先作肝动脉栓塞化疗，再给予经皮冷冻；（3）＞5cm ，边缘不整，预计冷冻不完全的肝癌，可予手术中或经皮冷冻，同时在冷冻区周边部注射酒精或植入125I 粒子［5］。
但由于冰冻消融会产生超低温和冰冻休克等严重致死性并发症，且由于其他热消融方法成功应用，已逐渐被取代。
2．2．4酒精消融：酒精消融操作简单，无须特殊设备、花费较小、并发症小，在世界范围内被广泛应用，在所有消融疗法中为最简便易行的方法。
但由于酒精的弥散非均匀性和不可控性，其主要用于肿瘤直径＜2cm的小肝癌，较大肝癌需反复多次治疗，尤其是瘤内纤维隔影响无水乙醇的弥散，效果差。
故对于直径≥5cm的大肝癌，并不是酒精消融良好适应证［6］。
但是，由于受经济条件、技术条件或者肝脏功能限制，极少数情况下也可考虑进行酒精消融术，但应注意多点多次注射。
2．3肝动脉栓塞化疗高浓度化学药物能给癌细胞以致命打击，碘化油进入癌组织后，将其小动脉分支完全阻塞，使癌细胞得不到血液供应而不攻自破。
此种疗法可多次进行，疗效较好。
官彬［7］曾有报道，对20例原发性大肝癌患者实施超选择性肿瘤滋养动脉平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗。
结果发现，治疗后肿瘤体积缩小，甲胎蛋白水平明显下降，6、12、24、36个月生存率分别为95%、70%、30%、20%。
说明肝动脉栓塞化疗治疗原发性大肝癌安全，治疗效果明显，是治疗不适宜手术切除的原发性大肝癌的一个良好方法。
2．4放射治疗长期以来肝癌被认为是对放射不敏感的癌症。
因其照射放疗会产生诸多并发症而限制了照射剂量的提高，疗效一直不满意。
近年来，随着放疗技术的改进，已逐步成为治疗不能切除肝癌的一种新技术。
潘贤英等［8］对38例Ⅱ期原发性大肝癌患者采用三维适形放射治疗，结果显示，38例患者肝内癌块直径5cm者，有效率为100%；5．1 10cm者有效率为84%；＞10cm者有效率为33%。
随访2年，中位生存期为14个月。
说明放射治疗不能手术的原发性大肝癌已获得一定的疗效。
2．5联合治疗对于肝癌的治疗，现医学界普遍认为制定个体化治疗方案，实行联合治疗优于单一治疗方法。
在合理地选择运用肝切除、肝癌消融、肝动脉插管化疗栓塞及肝癌放疗的同时，加强围手术期处理和综合治疗，取得了一定的疗效。
张以滔等［9］报道，该院对63例大肝癌首先采用经股动脉穿刺介入行肝动脉栓塞化疗治疗，肿瘤明显缩小后，行肝癌切除术，术后4 6周视患者康复情况，再行一次预防性肝动脉栓塞化疗治疗。
结果显示，追踪随访5年，63例大肝癌患者中1年生存者54例，3年生存者36例，5年生存者17例；其生存率分别为85．7%、57．1%、26．9%。
患者术中及术后无大出血、胆漏、急性肝昏迷、肝衰竭发生。
向华等［10］亦有报道，49例不能或不愿手术治疗的原发性巨块型肝癌患者，随机分为肝动脉化疗栓塞加经皮肝穿刺微波消融组（PMCT+TACE组）、单纯肝动脉化疗栓塞术组（TACE组）及单纯微波消融组（PMCT组），结果发现，PMCT+TACE组缓解率、1年生存率和2年生存率显著高于其他2组（P＜0．05）。
以上研究均说明，联合治疗大肝癌可降低肝癌治疗的危险性及肿瘤残留率，可提高患者的远期生存率，临床效果满意，是临床治疗大肝癌行之有效的方法。
3小结目前关于大肝癌治疗方面的选择有多种，但单一方法的疗效均不理想，因此以外科治疗（肝切除和肝移植）、局部治疗（消融治疗）和区域治疗（经肝动脉治疗）为主体的综合治疗方法是提高大肝癌疗效的唯一途径，需依赖于患者病期、肿瘤大小、个数、部位、有无癌栓、肝功能状态、患者全身状况和并发症发生的几率来综合评价。
我们相信，随着医学的发展，肝癌的治疗必会有更大的进步。
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