中东呼吸综合征疫情防控方案设计(第二版)
医院中东呼吸综合征医院感染防控应急预案
医院中东呼吸综合征医院感染防控应急预案根据世界卫生组织通报的“中东呼吸综合征（MERS）”疫情，部分出现聚集性疫情和医务人员感染。
根据MERS感染病例的统计资料显示，医务人员感染者占27%，医务人员感染者中57.8%无症状或症状轻微。
由此表明MERS病毒已具备有限的人传人能力，为了积极主动做好MERS疫情防控准备工作，防止疫情在医院内传播，根据文件要求制定本防控应急预案。
目的：科学防范和有效应对我院可能发生的感染疫情，提高中东呼吸综合征防治水平和应对能力。
做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情传播和蔓延，最大限度地减少疫情对健康和生命安全造成的危害。
适用范围：本预案适用于我院应对中东呼吸综合征疫情的防控及疫情发生后的应急处理。
一、设立预检分诊处二、设立发热门诊三、组织领导和工作职责成立中东呼吸综合征感染防控应急处理领导小组，由医院有关部门领导组成，负责中东呼吸综合征感染防控应急处理的统领导，统指挥，保证各项应急措施顺利实施。
（一）医疗救治领导小组组长：XX副组长：邵XXX、XXX成员：XXX、XXX、XXX职责：全面负责中东呼吸综合征应急处置相关工作的组织、协调和部署。
（二）医疗救治专家组组长：XX副组长：邵XXX、XXX成员：XXX、XXX、XXX职责：负责中东呼吸综合征防控医疗救治、预防控制等工作的技术咨询和指导，为领导小组提供决策咨询和工作建议等。
负责中东呼吸综合征疫情院前及院内医疗救护任务，组织相关院内专家对疑似病例进行会诊，配合感染疾病科进行诊疗、抢救工作。
（三）院内感染防控组：组长：XX副组长：邵XXX、XXX成员：XXX、XXX、XXX职责：负责疫情处置工作中院内感染控制，消毒隔离及医务人员的职业防护工作。
（四）后勤保障组：组长：XXX成员：XXX、XXX、XXX职责：保障应急处理所需的医疗救护设备、药品、防护用品和消毒用品的供应。
（五）信息报告管理组：组长：XX副组长：邵XXX、XXX成员：XXX、XXX、XXX职责：负责应急处置工作中相关信息的收集、汇总、分析、核实及上报工作，保证院前及院内信息的有效衔接及应急处置过程中信息通畅、数据准确、上报及时。
中东呼吸综合征病例诊疗方案
病例诊疗经验分享
早期识别
对于有中东地区旅游史或 接触史的患者，应警惕中 东呼吸综合征的可能性， 尽早进行检测和隔离。
临床观察
密切观察患者病情变化， 特别是呼吸系统症状和体 征，及时发现并处理并发 症。
治疗方案
根据患者病情和临床经验 ，采取综合治疗措施，包 括抗病毒治疗、对症治疗 和支持治疗等。
防控工作成效评估
疫情监测与预警系统
疫情监测与预警系统是防控中东呼吸综合征的重要手段之一。通过建立完善的监 测网络，及时发现和报告疑似病例，为防控工作提供科学依据。
监测内容包括病例报告、流行病学调查、病毒基因测序等方面。预警系统则根据 监测数据进行分析和预测，及时发出预警信息，为防控工作提供决策支持。
2023
PART 04
2023
中东呼吸综合征病例 诊疗方案
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
2023
目录
• 中东呼吸综合征概述 • 中东呼吸综合征病例诊疗方案 • 中东呼吸综合征防控策略 • 中东呼吸综合征研究进展 • 中东呼吸综合征案例分析
2023
PART 01
中东呼吸综合征概述
REPORTING
宣传教育内容包括中东呼吸综合征的传播方式、症状表现、 预防措施等，以及在出现疑似症状时及时就医的重要性。
医疗资源准备与调配
医疗资源准备与调配是防控中东呼吸综合征的关键环节。 医疗机构应加强发热门诊和呼吸道疾病监测，提高对中东 呼吸综合征的识别和诊疗能力。
医疗机构应加强人员培训，提高医护人员对中东呼吸综合 征的防控意识和应对能力。同时，应做好医疗物资储备， 确保在疫情发生时能够及时调配资源，保障医疗救治工作 的顺利进行。
中东呼吸综合征(MERS)防控方案
在检测技术、治疗手段等方面取得突破，提高病毒检测的准 确性和及时性，为早期治疗和阻断传播提供技术支持。
公共卫生体系的建设与完善
公共卫生体系建设
加强公共卫生体系建设，提高各级医 疗卫生机构应对突发公共卫生事件的 能力，确保在疫情发生时能够迅速、 有效地应对。
完善防控措施
根据疫情的变化和科研进展，不断完 善防控措施，提高防控效果，降低 MERS的传播风险。
医疗机构预防措施
01
02
03
04
医疗机构应加强门禁管理，对 发热、咳嗽等症状的患者进行
筛查和隔离。
医护人员应加强个人防护，佩 戴口罩、手套等防护用品，并
进行定期消毒。
对疑似或确诊患者进行严格的 隔离治疗，并对其密切接触者
进行追踪和隔离观察。
社区预防措施
社区居委会应加强宣传教育，提高居 民对MERS的认知和预防意识。
新药研发
针对MERS病毒的特性，研发出更有效的抗病毒药物，以降低病毒在体内的繁殖 速度，减轻病情，缩短病程。
疫苗研制
通过疫苗的研制，提高人群的免疫力，降低感染风险，有效预防MERS的传播。
科研进展与技术突破
科研进展
随着对MERS病毒的深入研究，不断有新的科研成果出现， 为防控和治疗提供新的思路和方法。
02
MERS的预防措施
公众预防措施
01
避免前往疫情高发地区， 特别是中东地区。
02
保持良好的个人卫生习 惯，包括勤洗手、戴口 罩、避免接触呼吸道感 染患者等。
03
增强免疫力，保持健康 的生活方式，如合理饮 食、适量运动等。
04
如有发热、咳嗽等症状， 应立即就医，并告知医 生自己的旅行史和接触 史。
中东呼吸综合征应急人员防护规范
中东呼吸综合征应急人员防护规范（一）防护原则全院医务人员及其他相关工作人员在医院进行突发公共卫生事件应急处臵中的医疗救治和消毒隔离等工作时，应遵循以下防护原则1、标准预防标准预防的特点双向防护，根据疾病的传播途径采取隔离措施，包括空气隔离、接触隔离、飞沫隔离。
标准预防的具体措施是：1．接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴上手套。
2．如果有可能接触溅出血液或体液，必须戴上口罩、眼罩（或面罩）及穿上防护衣。
3．切勿回套已使用的针头。
4．小心处理针头及利器。
5．接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口，或脱下手套后应立即清洁/消毒双手。
2、使用个人防护装备的一般原则：①当除去个人防护装备时，如手部受到污染，应及时清洗/消毒双手。
②使用后的个人防护装备应视作已污染。
离开工作场所进入其他临床区域时，应脱下。
③当完成产生雾化操作后，或护理产生大量飞沫的病人后，或经过长时间于高危环境内接触需要协助的病人后，必须及时更换防护装备。
④一次性使用的个人防护装备使用后必须作为感染性垃圾处理。
⑤可重复使用的个人防护装备使用后必须及时封闭保存，集中处理。
⑥接触污物后，或护理同一病人污染部位转到清洁部位前，需除去手套、洗手及更换手套。
（二）防护用品的穿脱顺序1、穿戴防护用品顺序：步骤1：清洁/消毒双手。
步骤2：戴口罩/N95口罩。
【注意气密性检测】步骤3：戴上防护眼罩/面罩以及帽。
【注意双手不接触面部】步骤4：穿隔离防护服；步骤5：穿上鞋套或胶鞋；步骤6：戴上手套；2、 脱掉防护用品顺序；步骤1：摘掉手套；步骤2：脱隔离防护服，由内向外卷起，将反面朝外，步骤3：清洁/消毒双手；步骤4：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘，反面朝外；步骤5：清洁/消毒双手；步骤6：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色；步骤7：摘口罩/N95口罩；步骤8：再次清洁/消毒双手；（2、脱掉防护用品顺序步骤1：摘掉手套。
一次性手套应将反面朝外，放入医疗垃圾袋中。
中东呼吸综合征疫情形势及防控措施
控制措02
03
04
疫情监测
加强疫情监测体系，及时发现 疑似病例，阻断疫情传播链。
隔离治疗
对确诊患者实施隔离治疗，减 少病毒传播给他人的可能性。
追踪密切接触者
追踪确诊患者的密切接触者， 进行医学观察，及时发现潜在
感染者。
公共场所防控
加强公共场所的消毒和通风措 施，降低病毒在公共场所的传
呼吸道卫生
在咳嗽或打喷嚏时，用 纸巾掩盖口鼻部分，如 果没有纸巾，可以用弯 曲的手肘。使用后的纸 巾应立即丢弃，并洗手
。
保持距离
避免与生病的人密切接 触，尽量保持1米以上 的距离，以降低飞沫传
播的风险。
佩戴口罩
在公共场所、交通工具 上佩戴口罩，特别是在 疫情高发区域。选择合 适的口罩类型，并正确
佩戴、更换。
心理健康
保持良好的心态，减少焦虑和压力， 通过乐观积极的心态面对疫情挑战。
THANKS
感谢观看
02
疫情现状分析
全球疫情统计数据
01
02
03
累计确诊数
统计全球范围内确诊的中 东呼吸综合征病例数量， 以评估疫情规模。
死亡病例数
统计全球范围内因中东呼 吸综合征死亡的病例数量 ，以了解疾病的致死率。
治愈率
统计全球范围内成功治愈 的中东呼吸综合征病例比 例，以评估治疗效果和防 控策略的有效性。
疫情传播趋势分析
地域扩散趋势
分析中东呼吸综合征疫情在不同国家和地区的传播情况，以确定 疫情扩散的高风险地区。
社区传播与聚集性疫情
关注疫情在社区内的传播情况，以及聚集性疫情的发生频率和规模 ，以评估疫情的社会传播风险。
季节性影响
探讨中东呼吸综合征疫情在不同季节的变化趋势，以了解疫情与季 节因素的关联性。
中东呼吸综合征疫情防控方案
中东呼吸综合征疫情防控方案什么是中东呼吸综合征？中东呼吸综合征（MERS）是一种由MERS冠状病毒引发的疾病，首次在沙特阿拉伯的人群中发现并于2012年4月被证实，目前已在中东地区和其他国家发生了多次疫情。
MERS病毒主要通过密切接触传播，感染者主要表现为发热、呼吸困难、咳嗽、喉咙疼痛、肌肉关节疼痛、呕吐和腹泻等症状。
中东呼吸综合征的防控措施地区卫生部门的责任各地区卫生部门需要完成以下工作：1.建立病例监测和报告机制：各级医疗机构应建立病例监测和报告机制，及时报告疑似病例和确诊病例。
2.保障医疗诊断和评估的能力：保障医疗机构的诊疗能力和维护公共卫生安全的能力，尽可能提高疑似和确诊病例的治愈率。
3.加强病例隔离：明确病例隔离和观察的方法及时确诊具有传染性的病例，进行隔离和观察，避免病毒的扩散。
个人防控措施个人可以采取以下措施：1.避免到有MERS病毒病例的地区旅游或长期停留。
2.减少拥挤场所：避免拥挤场所、尽量避免人群密集、会议、拥挤的公共交通工具。
3.保持良好的个人卫生习惯：勤洗手、勤消毒，避免使用他人的个人用品。
4.注意呼吸道卫生：遵守咳嗽和打喷嚏的礼仪、勤换洗衣物、保持室内通风。
公共场所防控措施公共场所的防控措施包括：1.加强通风换气：增加室内空气流通，尽量减少局部二氧化碳浓度高的情况。
2.增加消毒频次：经常清洁和消毒门把手、电梯按钮、手扶梯等公共场所常用物品。
3.禁止带宠物进入公共场所。
4.推行“禁止食用野生动物”政策，减少传播途径。
中东呼吸综合征是一种严重的呼吸道传染病，应采取有力的措施防止病毒的传播，保障公众的身体健康和生命安全。
在这个过程中，地区卫生部门、个人和公共场所都需要做出巨大的努力，协同合作，共同应对MERS的防控挑战。
中东呼吸综合征疫情形势及防控措施
中东呼吸综合征疫情形势及防控措施汇报人：日期:CATALOGUE目录•中东呼吸综合征疫情概述•中东呼吸综合征疫情形势分析•中东呼吸综合征疫情防控措施•中东呼吸综合征疫情防控挑战与对策•中东呼吸综合征疫情对经济和社会的影响•中东呼吸综合征疫情形势展望及建议中东呼吸综合征疫情概述疫情起源与发展中东呼吸综合征（MERS）疫情最早于2012年在沙特阿拉伯被发现，与SARS 疫情不同，MERS病毒与蝙蝠、骆驼等动物有关，但目前尚无明确的人传人证据。
疫情发展自2012年以来，MERS疫情在中东地区及周边国家持续存在，每年病例数在一定范围内波动，但总体呈上升趋势。
MERS病毒主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触感染骆驼等动物的分泌物或乳汁而感染。
此外，医院感染也是MERS传播的重要途径之一。
传播途径MERS病毒具有较高的传染性和致死率，尤其对于老年人、慢性病患者等高危人群危害更大。
由于中东地区人口密度较高，且卫生条件相对较差，因此MERS疫情在该地区尤为严重。
传播特点疫情传播途径与特点健康影响MERS病毒感染后可引起严重的急性呼吸系统综合征，甚至多器官功能衰竭，致死率较高。
截至目前，针对MERS病毒尚无特异性治疗手段，主要采用抗病毒药物、免疫调节等对症治疗手段。
防控措施针对MERS疫情的严峻形势，各国采取了多种防控措施，包括加强医院感染控制、提高公众卫生意识、加强动物源头防控等。
同时，国际社会也在积极开展疫苗研发等防控工作。
疫情对人类健康的影响中东呼吸综合征疫情形势分析截至2022年10月，韩国累计报告确诊病例超过500万例，累计死亡病例超过3000例。
韩国沙特阿拉伯是全球疫情最严重的国家之一，累计确诊病例超过200万例，累计死亡病例超过6000例。
沙特阿拉伯美国疫情形势较为严峻，累计确诊病例超过100万例，累计死亡病例超过20万例。
美国中国疫情形势较为稳定，累计确诊病例约10万例，累计死亡病例约400例。
中国全球疫情分布情况0102亚洲地区疫情形势中国在亚洲地区疫情控制方面表现较好，疫情形势趋于稳定。
中东呼吸综合症
确诊病例 疑似和临床诊断病例具备下述4项之一： 至少双靶标PCR检测阳性 单个靶标PCR阳性产物，经过基因测序确认 从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒 恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期 血清抗体水平阳转或呈4倍以上升高
中东呼吸综合征病例诊疗方案（2015年版）
删除了2014年版中的“无症状感染”这类分 类 其中，流行病学史改为“发病前14天内有中 东地区和疫情暴发的地区旅游或居住史；或与 疑似/临床诊断/确诊病例有密切接触史。”增 加了“有疫情暴发的地区旅游或居住史”，不 再限于中东地岛国家或邻国 沙特阿拉伯 阿拉伯联合酋长国（UAE） 卡塔尔 阿曼 约旦 科威特 也门 黎巴嫩 伊朗
与旅游相关病例的国家 英国 法国 突尼斯 意大利 马来西亚 菲律宾 希腊 埃及 美国 荷兰 阿尔及利亚 奥地利 土耳其 德国 韩国
二、人类冠状病毒感染史 最早在1965年发现，其代表株是HCoV-229E 1967年病毒学家又从感冒病人中分离到了另一种人类冠状病毒， 其代表株为HCoV-OC43 只会导致普通感冒，发生咳嗽，鼻塞等症状，并不会引起恶性 感染或者是死亡 新型冠状病毒SARS-CoV（严重急性呼吸系统综合征冠状病 毒），截止2003年7月，SARS-CoV共扩散到了37个国家，8273 人感染，死亡775人，致死率达9.6% 2004年和2005年又分别发现了两株人类冠状病毒HCoV-NL63 和HCoV-HKU1
WHO通报截至2015年6月8日，通过实验室检 测，全球共有25个国家累计报告MERS实验室 确诊病例1231例，其中451例与MERS相关的 死亡病例，病死率36.64% 目前报告有中东呼吸综合征病例共25国，大 多数病例(＞85%)在沙特，今年新增国家为韩 国和中国
中东呼吸综合征MERS防治方案
各省份首例及后续病例 各省份首例中东呼吸综合征病例由发生地省级卫生计生行政部门组织省级临床专家组结合病例的流行病学史、临床表现、省级疾病预防控制中心检测结果及中国疾病预防控制中心实验室复核检测结果等，按照诊疗方案进行诊断，由省级卫生计生行政部门报告国家卫生计生委备案。 各省份后续病例的诊断仍按上述程序进行，但实验室诊断依据可不需要中国疾病预防控制中心实验室的复核检测结果。
实验室检查
血常规：白细胞总数一般不高，可伴有淋巴细胞减少 血生化检查：部分患者肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高 病原学相关检查。 主要包括病毒分离、病毒核酸检测。 病毒分离为实验室检测的“金标准”；病毒核酸检测可以用于早期诊断。及时留取多种标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰或肺组织，以及血液和粪便）进行检测，其中以下呼吸道标本阳性检出率更高。
影像学表现
发生肺炎者影像学检查根据病情的不同阶段可表现为单侧至双侧的肺部影像学改变 主要特点为胸膜下和基底部分布，磨玻璃影为主，可出现实变影。
影像学表现
2014年Ajlan AM等总结MERS住院患者最常见的 CT 表现是：以双侧胸膜下和基底部肺组织受累为主的广泛磨玻璃样密度影，而实变影相对少见。病变好发于胸膜下及支气管血管周围区域，提示此类肺炎倾向于机化性肺炎的表现模式。而对于生活在疫区或从疫区旅行归来的急重症患者而言，认识到这一表现模式或将有助于 MERS的早期诊断
中东呼吸综合征防控技术方案
疫情防控方案（第一版）-加强病例监测
对于明确有其它病原存在，但难以用已知知识解释病情和 临床表现，虽经适当治疗病情仍急剧恶化的急性呼吸道感 染病例也应考虑开展中东呼吸综合征病毒实验室检测。
各省的首例确诊病例由国家卫生计生委组织确认，各省发 现的所有临床诊断病例和确诊病例的标本均应送中国疾控 中心进行复核检测。
疫情防控方案（第一版）-密接者追踪和管理
密切接触者医学观察期为与病例末次接触后14天。医学观 察期内，一旦出现发热、咳嗽，或腹泻等非呼吸道感染症 状，或有肺炎症状和体征等表现的病例，则立即将其转送 至当地的定点医疗机构进行诊断、报告、隔离及治疗。
县区级疾控机构应采集密切接触者的双份血清标本。第一 份血清标本应尽可能在末次暴露后7天内采集，第二份血 清标本间隔3周后采集。双份血清标本按照上级疾控机构 的要求及时送检。
抗体水平呈4倍及以上升高
疫情防控方案（第一版）-病例定义
密切接触者定义： 诊疗、护理中东呼吸综合征确诊、临床诊断或疑似病例时
未采取有效防护措施的医护人员、家属、或其他与病例有 类似近距离接触的人员。 在确诊、临床诊断、或疑似病例出现症状期间，共同居住 、学习、工作或其他有密切接触的人员。 与确诊、临床诊断或疑似病例共同乘坐交通工具旅行的人 员。现场调查人员调查后判断认为符合条件的人员。
构要对病例进行实验室检ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。 不具备实验室检测条件的，应在确保生物安全的情况下，按
照规定将标本送邻近的具备检测条件的医疗机构进行检测 协助县区级疾控机构采集标本，由县区级疾控机构送省级疾
控机构或具备检测能力的地市级疾控机构进行检测
疫情防控方案（第一版）-病例管理及救治
各级卫生（卫生计生）行政部门指定当地MERS病例的定 点救治医疗机构，并做好医疗救治所需的人员、药品、设 施、设备、防护用品等保障工作。
医院中东呼吸综合征传染病应急演练方案
医院中东呼吸综合征传染病应急演练方案-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN医院传染病应急演练方案（中东呼吸综合征）我院为了确保一旦发生传染病的爆发流行，能及时采取有效措施，迅速控制和扑灭疫情，特制定传染病突发应急演练方案如下：一、演练目的和原则1、演练目的：⑴检验我院的整体应急组织、指挥协调能力；⑵检验我院应急工作的准备情况；⑶检验我院对传染病疫情应急处置工作程序及技术要求的掌握程度，重点在应急响应能力、预检分诊、报告、消毒、保留样品、个人防护五个方面；⑷检验我院在突发公共卫生事件中医疗救治能力（包括预检分诊、消毒隔离和个人防护的规范操作）。
2、演练原则：以人为本、预防为主；统一指挥、分级负责；反应迅速、措施果断；科室配合、分工协作。
二、演练依据（一）《中华人民共和国传染病防治法》（二）《突发公共卫生事件应急条例》（三）《传染病信息报告工作管理规范》（四）《传染病诊断标准及技术处理总则》三、组织机构及人员（一）应急演练指挥部成立应急演练指挥部，统一领导应急演练工作，具体负责应急演练的现场指挥，包括拟定演练方案，确定演练时间和地点，指挥、调度和协调人员根据演练方案开展演练。
指挥长：韩树森王刚指挥部成员：韩峰、李红、张凤艳、汤永华、（二）评估组负责对演练的各个环节进行考核评估，并就演练中发现的突出问题提出改进意见和建议。
组长：韩树森王刚成员：韩峰、李红、张凤艳、汤永华、四、参演人员1、医院相关科室（应急办、医务科、疾病预防控制科、感染科、护理部、传染科、急诊科、检验科、放射科、后勤科）：2、医疗专家组成员、相关医务人员（发热门诊医生、护士、预检分诊人员）五、演练时间、地点演练时间：2015年7月22日演练地点：桓仁县人民医院六、演练的内容及流程（以中东呼吸综合征为例）场景一：由主管医院长宣布演练开始院长：为科学规范、有序开展传染病的防控工作，落实“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则，提高我院全体工作人员快速反应和应急处理能力，建立健全传染病的应急处理机制，迅速控制传染病在我市区的传播和流行，我院于7月22日组织医务人员参与传染病模拟应急演练，现在开始。
最新中东呼吸综合征疫情应急处置演练方案(专业完整版)
最新中东呼吸综合征疫情应急处置演练方案(专业完整版)一、背景中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome，简称MERS）是一种由冠状病毒引起的急性呼吸道感染病，其症状包括发热、咳嗽和呼吸困难。
近期中东地区爆发了新一轮的MERS疫情，为了应对该疫情的扩散和防控工作，制定并演练应急处置方案至关重要。
二、目标本演练方案的目标是：1. 对MERS疫情的传播途径和特点进行全面了解；2. 建立灵活、高效的疫情防控机制，确保快速反应和准确处置；3. 提高各级医疗机构和人员的应急处置能力；4. 保障公众生命安全，最大限度降低疫情的传播风险。
三、演练内容1. 疫情评估和监测- 建立完善的疫情监测体系，及时收集、传输和分析MERS疫情数据；- 加强流行病学调查，确定疫情爆发的原因和传播途径；- 进行风险评估，分析疫情的严重程度和传播速度。
2. 防控措施- 制订严格的传染病防控措施，包括隔离、消毒、个人防护等；- 提高疫情防控技术水平，加强医疗机构的感染控制措施；- 加强公共场所的卫生管理，提高公众的防控意识。
3. 协调和指挥- 建立健全的指挥系统，确保各级机构之间的紧密协作；- 制定明确的责任分工，明确各部门和人员的职责；- 加强信息沟通和共享，确保信息的及时传递和有效利用。
4. 应急演练- 对各级医疗机构进行定期演练，提高应急处置能力；- 模拟不同场景下的应对措施，检验应急预案的有效性；- 分析演练过程中的问题和不足之处，及时进行改进。
四、演练计划1. 制定演练时间表，确定演练的具体日期和时间；2. 梳理演练流程，明确各环节的时间要求和顺序；3. 配置演练设备和物资，确保演练的顺利进行；4. 训练演练人员，提高应急处置技能和知识。
五、演练评估1. 对演练结果进行评估，分析演练过程中的不足和问题；2. 提出改进建议，完善应急处置方案；3. 总结演练经验，为今后疫情应对提供参考。
六、预案保密和修改- 本演练方案仅限于内部参阅，并严格保密；- 演练过程中产生的信息，应妥善保管和处理；- 定期审查并修订演练方案，以适应实际应急需要。
天津市滨海新区大港医院中东呼吸综合征防控和救治方案
天津市滨海新区大港医院中东呼吸综合征处置预案（第二版）中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome,简称为MERS）是2012年9月发现的，由一种新型冠状病毒引起的发热呼吸道疾病。
目前，世界卫生组织也将该冠状病毒命名为中东呼吸综合征病毒（Middle East Respiratory Syndrome Corona-virus，MERS-Co.V）。
2015年5月底份以来，韩国一中东呼吸综合征病例输入我国，并接触人员众多。
同时鉴于当今韩国出现病例蔓延的趋势，并出现医院感染病例。
为适应该病防控形势的变化，进一步做好防控工作，切实维护医务人员和就诊患者的安全，根据中东呼吸综合征疫情形势和进展，根据我院的实际情况特制定本方案。
一、目的及早发现和报告中东呼吸综合征病例，严格做好医院感染防控，防止疫情扩散蔓延。
二、防控措施（一）加强组织领导，高度重视中东呼吸综合征疫情的防控工作。
1、我院在一把手领导下，成立中东呼吸综合征医疗防控和救治工作领导小组。
组长：阎林熠院长副组长：赵年昆院长助理邓为民副院长成员：何海艳预防科副主任邵学敏医务科副科长赵静芸门诊办主任宓丽娟护理部主任刘建龙总务科科长聂铁良设备科科长魏凤文院办主任汪循东药剂科主任职责：是在市卫生局和区卫生局的领导下，制定本院中东呼吸综合征医疗防控和救治工作方案，统筹全院医疗卫生资源，根据医疗救治工作需要，及时调整工作策略。
加强对本院疫情防控工作的指导，组建诊疗专家组，按照“预防为主、防治结合、科学指导、及时救治”的工作原则，组织有关部门制订并完善相关工作和技术方案等，规范开展中东呼吸综合征防控和救治工作。
领导小组负责疫情控制的总体指导工作，落实防控资金和物资。
2、成立诊疗专家组：首席专家：赵年昆成员：丁盛梅李国辉石俊张珩高象忠王贵荣职责：专家组成员负责疾病的诊疗工作。
2、各办公室职责院办：做好对外宣传联络接待工作。
医务科、护理部：负责医疗救治工作，对出现疑似病例做好联系及转运工作，同时做好中东呼吸综合征临床诊疗知识培训工作。
FCY中东呼吸综合征疫情防控方案1
动物-人-人传播
Published online June 3, 2015
二、流行病学特征— 易感人群
各年龄段均可发病。 合并基础疾病者,易进展为重症。
三、风险评估（1）
由于我国与中东地区、韩国等疫情发生地存在商 务、宗教交流、旅游等人员往来，不能排除疫情 输入风险。
中东呼吸综合征
（Middle East Respiratory Syn控方案 （第二版）
赖海涛 灵山县疾病预防控制中心
2015.7.10
培训内容：
疫情概况 流行病学 风险评估 疫情防控
一、疫情概况
截止2015年6月18日，全球报告1354例确诊病
520
一、疫情概况—韩国首例
大韩民国《国际卫生条例》国家归口单位于2015年5月20日向WHO 通报了该国首例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例。
病人是一名68岁男性，其旅行史如下：4月18-29日，巴林；4月2930日，阿拉伯联合酋长国；4月30日至5月1日，巴林；5月1-2日， 沙特阿拉伯王国；5月2日，巴林；5月2-3日，卡塔尔。5月4日病人 经卡塔尔抵达韩国仁川国际机场。抵达时病人并没有症状。5月11 日病人出现症状，5月12日至15日之间曾到一家本地诊所求医。随 后于5月15日住院，并于5月17日出院。病人在出院当日到另一家 诊所看病。5月17日和20日之间，病人前往另一家医院，5月20日 经检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性，并被转到国家指定的治 疗机构接受隔离。目前病人病情稳定。病人没有与已知危险因素 接触史。正在对感染源开展调查。
四、疫情防控—病例发现（1）
（1）建立健全中东呼吸综合征病例的监测体系。 提高对中东呼吸综合征病例的诊断和报告意 识，对于不明原因发热病例，应注意询问发病 前14天内的旅行史或可疑的暴露史，了解本人 或其密切接触的类似病人近期有无赴沙特、阿 联酋、卡塔尔、约旦等中东国家以及韩国等其 他近期有中东呼吸综合征病例国家的旅行史， 或可疑动物（如单峰骆驼）/类似病例的接触史。 发现符合中东呼吸综合征病例定义的患者时应 当及时报告属地县区级疾控机构。
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中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome，简称为MERS）是2012年9月发现的，由一种新型冠状病毒引起的发热呼吸道疾病。
世界卫生组织将该冠状病毒命名为中东呼吸综合征冠状病毒（Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus，简称为MERS-CoV）。
为适应防控形势的变化，进一步做好防控工作，切实维护人民群众身体健康和生命安全，根据中东呼吸综合征疫情形势和研究进展，特对《中东呼吸综合征疫情防控方案（第一版）》进行修订，形成了本方案。
一、目的及时发现和报告中东呼吸综合征病例，规疫情调查和密切接触者管理，防止疫情扩散蔓延。
二、适用围适用于尚未发生中东呼吸综合征持续社区传播疫情时各地的监测与防控工作。
本方案将根据疫情形势的变化和评估结果，及时更新。
三、防控措施（一）加强组织领导，高度重视中东呼吸综合征疫情的防控工作。
各级卫生计生行政部门在本级政府领导下，加强对本地疫情防控工作的指导，组建防控技术专家组，按照“预防为主、防治结合、科学指导、及时救治”的工作原则，组织有关部门制订并完善相关工作和技术方案等，规开展中东呼吸综合征防控工作。
各级卫生计生行政部门负责疫情控制的总体指导工作，落实防控资金和物资。
各级疾控机构负责开展监测工作的组织、协调、督导和评估，进行监测资料的收集、分析、上报和反馈；开展现场调查、实验室检测和专业技术培训；开展对公众的健康教育与风险沟通。
各级各类医疗机构负责病例的发现与报告、诊断、救治和临床管理，开展标本采集工作，并对本机构的医务人员开展培训。
（二）加强中东呼吸综合征病例的监测。
各级各类医疗机构、各级疾控机构负责开展中东呼吸综合征病例的发现和报告工作（相关定义见附件1）。
1．病例发现。
（1）建立健全中东呼吸综合征病例的监测体系。
各级各类医疗机构的医务人员在日常诊疗活动中，应提高对中东呼吸综合征病例的诊断和报告意识，对于不明原因发热病例，应注意询问发病前14天的旅行史或可疑的暴露史，了解本人或其密切接触的类似病人近期有无赴沙特、阿联酋、卡塔尔、约旦等中东国家以及韩国等其他近期有中东呼吸综合征病例国家的旅行史，或可疑动物（如单峰骆驼）/类似病例的接触史。
发现符合中东呼吸综合征病例定义的患者时应当及时报告属地县区级疾控机构。
（2）加强严重急性呼吸道感染（SARI）和不明原因肺炎监测。
医务人员在诊治SARI和不明原因肺炎患者时要仔细询问上述流行病学史；对于缺乏流行病学史，在14天发生的病因不明的SARI/不明原因肺炎聚集性病例，以及医务人员中发生（尤其是在重症监护室）的SARI/不明原因肺炎病例均应当考虑开展中东呼吸综合征病毒实验室检测。
（3）应当注意部分中东呼吸综合征病例在病程早期临床表现可能不典型，如有基础性疾病或免疫缺陷者，可能早期仅出现腹泻症状。
另外，还有部分病例可能存在合并感染，如同时感染中东呼吸综合征冠状病毒及其他流感病毒等。
（4）对于口岸发现的可疑病例，应当按照病例诊疗方案进行诊断、报告，并收治在具备诊疗和院感防控条件的医疗机构。
口岸所在地的地市级疾控机构，应口岸检验检疫部门的协助要求，负责对口岸发现病例的标本采集转运或仅负责标本转运工作。
2．病例报告。
发现中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例、确诊病例及无症状感染者时，具备网络直报条件的医疗机构应当于2小时进行网络直报（“无症状感染者”选择“隐性感染者”类别）；不具备网络直报条件的，应当于2小时以最快的通讯方式（、传真）向当地县区级疾控机构报告，并于2小时寄送出传染病报告卡，县区级疾控机构在接到报告后立即进行网络直报。
3．流行病学调查。
县区级疾控机构接到辖区医疗机构或医务人员报告中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例及确诊病例后，应当按照《中东呼吸综合征病例流行病学个案调查表》（见附件2）进行调查。
4．标本采集与检测。
标本采集与检测参照中国疾控中心制订的检测技术指南进行。
有实验室检测条件的医疗机构要对病例进行实验室检测。
不具备实验室检测条件的，应当在确保生物安全的情况下，按照规定将标本送邻近的具备检测条件的医疗机构进行检测，或协助县区级疾控机构采集标本，由县区级疾控机构送省级疾控机构或具备检测能力的地市级疾控机构进行检测。
5.病例订正。
负责病例网络直报的医疗机构或疾控机构要根据实验室检测结果及时对病例分类进行订正。
（三）病例管理及救治。
承担中东呼吸综合征病例救治的医疗机构，应做好医疗救治所需的人员、药品、设施、设备、防护用品等保障工作。
对临床诊断和确诊病例实行隔离治疗，同时对参与救治的医护人员实施有效防护措施（标准预防+飞沫传播预防+接触传播预防）。
病例管理和感染防护具体要求参见国家卫生计生委印发的最新版中东呼吸综合征病例诊疗方案和中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南。
对于疑似病例，在尚未明确排除中东呼吸综合征冠状病毒感染前，也应当实施隔离医学观察和治疗，并做好感染防护，直至病人发热、咳嗽等临床症状体征消失，或排除感染中东呼吸综合征冠状病毒。
（四）密切接触者的追踪和管理。
现阶段，对确诊病例和临床诊断病例的密切接触者实施医学观察。
对疑似病例的密切接触者，要及时进行登记并开展健康随访，告知本人一旦出现发热、咳嗽、腹泻等症状，要立即通知当地开展健康随访的卫生计生部门。
由县区级卫生计生行政部门组织、协调密切接触者的追踪和管理。
对确诊病例和临床诊断病例的密切接触者实行隔离医学观察（登记表见附件3），每日至少进行2次体温测定，并询问是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展。
密切接触者医学观察期为与病例末次接触后14天。
医学观察期，一旦出现发热、咳嗽、腹泻等临床症状时，应当立即对其进行诊断、报告、隔离及治疗。
如排除中东呼吸综合征诊断，则按原来的医学观察期开展医学观察。
医学观察期满，如果未出现临床症状，可解除医学观察。
密切接触者医学观察期间，如果其接触的疑似病例排除中东呼吸综合征诊断，该病例的所有密切接触者解除医学观察。
县区级疾控机构应当采集密切接触者的呼吸道标本和双份血清标本。
第一份血清标本应当尽可能在末次暴露后7天采集，第二份血清标本间隔3-4周后采集。
所采集的呼吸道标本和双份血清标本按照上级疾控机构的要求及时送检。
（五）宣传教育与风险沟通。
积极开展舆情监测，普及疫情防控知识，及时向公众解疑释惑，回应社会关切，做好疫情防控风险沟通工作。
要加强学校、托幼机构、养老院、大型工矿企业等重点人群、重点场所以及大型人群聚集活动的健康教育和风险沟通工作。
（六）加强医疗卫生机构专业人员培训。
对医疗卫生机构专业人员开展中东呼吸综合征病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、医疗救治、感染防控、风险沟通等容的培训，提高防控能力。
（七）加强实验室检测及生物安全。
各省级疾控机构及具备实验室检测能力的地市级疾控机构做好实验室诊断方法建立和试剂、技术储备，按照实验室生物安全规定开展各项实验室检测工作。
应当尽可能采集病例的下呼吸道标本，以提高检出率。
四、督导检查各级卫生计生行政部门负责组织本辖区防控工作的督导和检查，发现问题及时处理。
附件：1.中东呼吸综合征病例及密切接触者定义2.中东呼吸综合征病例流行病学个案调查表3.中东呼吸综合征病例密切接触者医学观察登记表附件1中东呼吸综合征病例及密切接触者定义一、病例定义参照国家卫生计生委最新的中东呼吸综合征诊疗方案执行。
二、密切接触者定义（一）诊疗、护理中东呼吸综合征确诊、临床诊断或疑似病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员。
（二）在确诊、临床诊断或疑似病例出现症状期间，共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员。
（三）现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。
附件2中东呼吸综合征病例流行病学个案调查表国标码□□□□□□病例编码□□□□病例类型：（1）疑似病例（2）临床诊断病例（3）确诊病例信息提供者：（1）本人（2）家属或知情人（关系）1．一般情况1.1 ：1.2 性别：（1）男（2）女1.2.1如为女性，是否怀孕：（1）是（孕周）（2）否1.2.2如为女性，是否曾生产：（1）是（最近一次分娩时间：年月日）（2）否1.3 年龄：岁1.4 职业：1.4.1 医务人员:⑴医生⑵护士⑶护工⑷检验⑸行政管理人员⑹其他1.4.2非医务人员：⑴幼托儿童⑵散居儿童⑶学生⑷教师⑸保育保姆⑹餐饮业⑺商业服务⑻工人⑼民工⑽农民⑾牧民⑿渔(船)民⒀干部职员⒁离退人员⒂家务待业⒃其他1.5工作单位：1.6现居住地(详填)：省市县（区）乡（街道）村1.7户口所在地(详填)：省市县（区）乡（街道）村1.8 国籍：（1）中国（2）其他1.9或护照:□□□□□□□□□□□□□□□□□□1.10 联系：2．临床信息2.1 发病时间：年月日2.2 发病地点：（1）中国境：省市县(区)（2）中国境外：（3）交通工具上：□飞机□火车□轮船□汽车□其他2.3 临床症状、体征和并发症：2.4门/急诊就诊情况注：临床检查项目包括（可多选）：1.影像学检查；2.血常规；3.血生化；4.便常规；5.尿常规；6.细菌培养；7.其他（需详述）2.5 住院治疗情况2.5.1是否住院治疗：（1）是（2）否（跳转至“3.流行病学信息”部分）2.5.2入院日期：年月日2.5.3入住医院名称：2.5.4 住院号: □□□□□□□□2.5.5入院诊断：（1）疑似病例（2）临床诊断病例（3）确诊病例（4）其他临床诊断2.5.6 治疗情况：2.5.6.1 药物治疗：（1）抗生素（2）激素（3）抗病毒药物（4）其他2.5.6.2 是否入住ICU：（1）是（入住日期年月日）（2）否2.5.6.3是否采用辅助呼吸治疗：（1）是，填写下表（2）否2.5.6.4其他器官支持疗法：（1）是，填写下表（2）否2.5.6.5 是否隔离治疗：（1）是（隔离日期年月日）（2）否2.5.7 是否存在呼吸系统合并感染：（1）是（感染病原体名称：）（2）否2.6临床与实验室检查3．流行病学信息3.1发病前14天逐日活动情况备注：当活动地点变更时或有特殊活动情况时，如到医院、去外地、聚餐、聚会、外人来访时，需要详细描述。
3.2 发病前14天中东呼吸综合征病例接触史：（1）有（2）无（跳至3.3）备注:1.与病人关系：⑴家庭成员⑵参与诊疗的医务人员⑶同学⑷同事⑸其他（需详述）2.接触方式：⑴与病人同进餐⑵与病人同处一室⑶与病人同一病区⑷与病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等⑸接触病人分泌物、排泄物等⑹诊治、护理⑺探视病人⑻共用交通工具⑼其他接触3.接触频率描述：⑴经常⑵有时⑶偶尔4.可能的接触地点：⑴家⑵工作单位⑶学校⑷集体宿舍⑸医院⑹室公共场所⑺其他3.3 发病前14天中东地区的单峰骆驼、蝙蝠及其他动物接触情况：⑴有⑵无（跳至3.4）备注：# （1）居室（2）居室外（3）交易场所* （1）饲养（2）交易（3）屠宰（4）烹饪（5）运输（6）食用（7）清理动物饲养场所（8）接触动物排泄物/分泌物（9）其他3.4 发病前14天境外旅行史：（1）有（2）无（跳至3.5）3.4.1 旅游场所暴露情况备注：1.如当日旅游城市包含2个及以上城市时，请分别填写各个城市旅行情况2.1-有（填写动物名称），2-无3.1-有（病人），2-无4.有上述暴露者，需详细记录暴露情况。