肺炎链球菌

毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）
引起机体发热，增加对内毒素的敏感性 可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克
综合征（TSS）
表皮剥脱毒素（exfoliative toxin）
引起烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded
skin syndrome，SSSS）
肠毒素（enterotoxin）
Clinical findings ：
Invasive侵袭性 disease(suppur ative inflammation化 脓性炎症)
Toxinosis毒素 性疾病
Local infection局部感染 boil疖，carbuncle痈，bronchitis支 气管炎，pneumonia，meningitis Systematic infections全身感染
约1/3临床分离金黄色葡萄球菌可产生
引起急性胃肠炎，即食物中毒 heat-stable (resist boiling for 30’)耐热
resistant to the action of gut enzymes抗胃肠
液中蛋白酶 作用机制：刺激呕吐中枢导致以恶心呕吐 （ nausea and vomiting）为主要症状的食物 中毒
Colonies round, smooth raised, and glistening
form pigment 色素 golden yellow 金黄色 white lemon yellow柠檬黄 有些菌溶血
产生溶血环(hemolytic zones )
Biochemistry reaction
coagulase凝固酶
概念 使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质 游离凝固酶free coagulase 结合凝固酶bound coagulase
意义 鉴别有无致病性的重要指标
致病机理： 抵抗吞噬细胞的吞噬 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏 感染局限化和形成血栓
classificaion 色素、生化反应
金黄色葡萄球菌（S.aureus）
表皮葡萄球菌（S.epidermidis） 腐生葡萄球菌（S.saprophyticus）
有无凝固酶
凝固酶阴性葡萄球菌（Coagulase positive staphylococcus)
凝固酶阳性葡萄球菌（Coagulase negative staphylococcus)
金黄色 葡萄球菌
pigment色素
ferment mannitol
发酵甘露醇
表皮 葡萄球菌
白色
腐生 葡萄球菌
白色或柠檬色
金黄色
+
+ + + + +
-
-
coagulase凝固酶
αhemolysins溶素
thermostable deoxyribonuclease 耐热核酸酶
SPA
Pathogenicity
致病性
（致病性葡萄球菌的鉴别）
Resistance抵抗力
Their resistance is strongest among
nonspore-forming bacteria 对外界因素的抵抗力强于其他无芽孢菌 sensitive to alkali dyes 对碱性染料敏感（龙胆紫） drug-resistance耐药性
Septicemia败血症, pyemia脓毒血症 Food poisoning食物中毒 Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) 烫伤样皮肤综合征 Toxic shock syndrome毒性休克综合征 Pseudomembranous colitis 假膜性肠炎
本质：单链多肽（细胞壁上与肽聚糖结合）
Fab
Fc
90%以上的金葡菌有 特性：与人和一些动物IgG1，IgG2，IgG 4的 FC段非特异性结合。 意义： 致病作用---与抗体结合后有抗吞噬，促细胞 分裂、 超敏反应等作用。 协同凝集试验---利用含SPA的葡萄球菌作为 载体，用于多种微生物抗原检出。
Chapter 8 球菌（coccus）
pyogenic cocci化脓性球菌 G+: Staphylococcus葡萄球菌、Streptococcus 链球菌、 enterococcus 肠球菌 G- :N. meningitidis 脑膜炎奈瑟菌， N. gonorrhoeae 淋病奈瑟菌 no flagellum, no spore
葡萄球菌属（staphylococci）
Morphology Typical Organisms Gram positive spherical cells 革兰阳性球菌 grape-like clusters 葡萄串状
culture
grow readily on most media
Ordinary plate普通平板 Blood plate 血平板
MRSA
Pathogenesis & Immunity Virulence Factors致病物质
表面结构
Enzymes酶
Coagulase 血浆凝固酶 thermostable deoxyribonuclease耐热核酸酶
Toxins 毒素 staphylolysin葡萄球菌溶素 leukocidin杀白细胞素 Toxic shock syndrome toxin-1 毒性休克综合征毒素-1 Enterotoxins (A to E)肠毒素 Exfoliative toxin表皮剥脱毒素
触酶阳性 多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气 致病菌分解甘露醇
Antigenic structure抗原构造
capsLeabharlann Baidule
polysaccharide (teichoic acid)
SPA
SPA（staphylococcal protein A）
Protein A is a surface protein of S aureus which binds IgG1, IgG2, and IgG4 molecules by their Fc region.