小儿生长发育ppt

• 临床可用以下公式推算小儿体重： <6个月体重(kg)＝3+0．7 ×月龄 7-12个月体重(kg)＝7+0．5 ×(月龄—6) 1岁以上体重(kg)＝8+2×年龄
身 高（长）
• 头顶到足底的全身长度，立卧位测量值约相差1－ 2cm。
• 年龄越小增长越快，在第一年、青春期分别出现两 个生长高峰。
• “二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”
运动发育的规律： • 头尾规律： • 由近到远： • 先泛化后集中，从不协调到协调： • 由正到反：
语言发育
• 小儿语言发育要经过发音、理解与表达3个 阶段。当婴儿说出第一个有意义的字时， 意味着他真正开始用语言与人交往。
性格发育
• 性格是指人在对事、对人的态度和行为方式上所 表现出来的心理特点，如英勇；刚强、懦弱、粗 暴等。
kPa=mmHg÷7．5) 收缩压(mmHg)=80+2×年龄 舒张压＝收缩压 ×2／3
智能发育（神经心理发育）
• 智能发育与体格生长一样，是反映小儿发育正常 与否的重要指征。
• 智能发育指神经心理发育，是在神经系统生长成 熟的基础上进行的，包括感知、运动、语言、情 感、思维、判断和意志性格等方面。
• 从人的个体性格发展过程来看，小儿性格的形成、 变化是在社会生活和教育条件的影响下，经过不 断的量变和质变而发展起来的。
年龄 粗、细动作
语言
新生儿 俯卧时能抬头1－2秒，无规律、 能哭叫
不协调动作；紧握拳
2月 直立及俯卧位时能抬头
发出和谐的喉音
3月 仰卧位变为侧卧位；用手摸东西 咿呀发音
握持反射消失
小儿生长发育
•
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一、 生长发育规律
1、生长发育是连续的过程 ： 2、各系统器官发育不平衡 ： 3、生长发育的一般规律 ：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、
由低级到高级、由简单到复杂的规律。 4、生长发育的个体差异 。
二、 影响生长发育的因素
• 遗传 • 性别 • 营养 • 疾病 • 孕母情况 • 生活环境
新生儿 45－40
140－120
1：3
≤1岁 40－30
130－110
1：(3—4)
1’－3岁 30—25
120—100
1：(3-4)
3’－7岁 25—20
100－80
1：4
7－14岁 20－18
90－70
1：4
血 压(BP)
• 小儿年龄愈小血压愈低。 • 不同年龄小儿血压正常值可用公式推算：(注：
感知发育
• 感知是通过各种感觉器官从环境中选择性地取 得信息的能力，其发育对其他能区的发育可起 重要促进作用。
• 感知包括：视感知、听感知、味觉、嗅觉、皮 肤感觉的发育。
运动发育
• 运动发育或称神经运动发育，可分为大运动(包 括平衡)和细运动两大类。
• 小儿运动发育有赖于视感知的参与，与神经、 肌肉的发育有密切的联系。
• 胸围的大小与肺和胸廓的发育有关。
颅 骨发育
• 前囟：是额骨与顶骨形成的菱形间隙，其大小 是指对边中点连线长度。在出生时约1.5～2.0 cm，应在小儿出生后的12-18个月闭合；
• 后囟：两块顶骨与枕骨形成的三角形间隙，在 出生时已很小或已闭合，未闭合者正常情况应 在生后2—4个月内闭合。
• 骨缝：出生时尚分离，约3～4月时闭合；
头围
• 经右眉弓上缘、枕骨粗隆最高点绕头一周的长度。 头围的大小与脑、颅骨的发育密切相关。
• 足月儿出生时头围约33～34cm，1岁时头围为 46cm（前半年增长最快9－10cm），2岁时头围 48cm，5岁时为50cm，15岁时头围接近成人，约 54～58cm。
胸围
• 测量胸围时，3岁以下小儿可取立位或卧位，3岁以上取立位。被测者 应处于安静状态，两手自然下垂或平放(卧位时)，两眼平视；沿胸前 乳头下缘，向背后水平经肩胛下角下缘一周，取呼气和吸气时的平均 值的长度。
牙齿
• 生后4～10月乳牙开始萌出，2.5岁出齐， 2岁以内乳牙数目＝月龄－（4或6）
• 6岁左右开始萌出第1颗恒牙即第1磨牙，7～8岁乳 牙按萌出先后顺序脱落代之以恒牙，12岁萌出第 二磨牙，18岁后出现第三磨牙（智齿），也有终 身不出者。
长骨的发育
• 长骨的生长和成熟与体格生长有密切关系。生长 主要依靠其干骺端的软骨骨化和骨膜下成骨作用 使之增长、增粗，当其干骺端骨质融合后，长骨 停止增长。
能听懂自己的名字
8月 会爬；会自己坐起来、躺下去； 重复大人所
会扶着栏杆站起来；会拍手动； 发简单音节
• 出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增长最快， 约为25cm，其中前3个月约增长12cm。第二年生长 速度减慢，约10cm左右，2岁身长约85cm。2周岁 后至青春期身高(长)增长平稳，每年约7cm。
• 进入青春期，身高增长出现第二个高峰， 其增长速率约为学龄期的2倍，持续2-3 年。
• 临床可用以下公式推算2岁后至12岁儿 童的身高： 2～12岁身高＝年龄×7＋70cm
• 随着年龄的增长，长骨干骺端的骨化中心按一定 的顺序和部位有规律的出现，可以反映长骨的生 长发育成熟程度。通过X线检查长骨骨骺端骨化中 心的出现时间、数目、形态变化及其融合时间， 可判断骨骼发育情况、测定骨龄。
呼吸(R)、脉搏(P)
•
各年龄组小儿呼吸、脉搏次数正常值
年龄 呼吸(次／min) 脉搏(次／min) 呼吸﹕脉搏
4月 可在俯卧位时用两手支持抬起胸部； 笑出声
手能握持玩具；自己玩弄手，
5月 扶腋下能站立，上下跳动；两手各握 能喃喃地
一玩具，定向伸手取物，手眼协调 发出单词
6月 能独坐一会，用手摇玩具
年龄 粗、细动作
语言
7月 会翻身；自己独坐很久较稳； 能发“爸爸”、 “妈 妈”
将玩具从一手换入另多外界因素的作用与调节，两方面共同作用的结 果决定了每一个体的生长发育水平。
三、体格生长
• 体重：
• 生理性体重下降——出生后由于摄入不足、胎粪排出和水分丢失等可 出现暂时性体重下降(3%-9%)。生后3-4日达最低点，7-10日恢复到出生 时的体重。
• 小儿体重的增长不是匀速的，在青春期之前，年龄愈小，增长速率愈 高。第二个增长高峰：青春期，体重猛增4－5kg/年，持续2－3年。