围手术期安全管理
围手术期患者安全管理规范及制度
（2）加强对围手术期伦理问题的监督，确保医疗行为符合伦理要求。
（3）定期对医护人员进行伦理培训，提高伦理素养。
十三、围手术期资源管理
13.1人力资源配置
（1）合理配置围手术期医护人员，确保手术团队的专业性和高效性。
（2）定期对医护人员进行专业培训，提升手术技能和围手术期管理水平。
（1）术后对患者恢复情况进行信息化记录，为调整治疗方案提供依据。
（2）通过信息平台，实现术后随访、健康教育等信息的传递与交流。
（3）收集术后并发症、患者满意度等信息，为持续改进医疗服务质量提供数据支持。
十一、围手术期质量管理
11.1术前质量管理
（1）制定严格的术前准备流程，确保各项准备工作符合标准。
围手术期患者安全管理规范及制度
一、术前管理
1.1患者评估
（1）详细询问病史，了解患者的一般状况、既往史、药物过敏史、家族史等。
（2）进行全面体格检查，评估患者的心、肺、肝、肾功能及营养状况。
（3）对患者进行心理评估，了解患者的情绪状态，提供必要的心理支持。
1.2风险评估
（1）根据患者病情及手术类型，评估手术风险，制定相应的预防措施。
（2）加强对医护人员法律法规培训，提高法律意识。
（3）建立健全医疗纠纷预防与处理机制，保障患者权益。
12.2伦理原则遵循
（1）尊重患者知情同意权，充分告知手术风险及可能后果。
（2）遵循医疗伦理原则，保护患者隐私，尊重患者人格。
（3）加强医护人员职业道德教育，提升医疗服务的人文关怀。
12.3伦理审查与监督
11.3术后质量管理
（1）建立术后康复质量评估体系，监控患者康复进程。
围手术期患者安全管理制度
围手术期患者安全管理制度
1．护士在工作中具备严肃认真的态度，思想集中，严格执行查对制度、交接班制度、岗位责任制度等各项规章制度。
2．手术前应充分关注患者，评估患者需求，为手术创造良好的生理、心理条件。
手术前一日，护士认真做好术前准备和术前宣教工作。
3．手术当日，当班护士评估和查对手术患者准备情况，确认准备工作全部完成。
手术室工作人员到病房接患者时，当班护士与手术室工作人员查对手术患者情况，确认无误，填写《手术病人交接记录单》并签名。
4．手术室护理人员严格执行手术安全核查制度，术前充分评估安全隐患，如体位并发症、器械、物品遗留等，及时采取预防措施。
5．手术过程中严格遵守无菌原则，做好用药、输血的核对工作，术前和关体腔前后巡回护士与洗手护士共同清点纱布、缝针、器械等，并填写《手术护理记录单》。
严格遵守标本管理制度，防止搞错和遗失手术标本。
6．患者手术结束后手术室工作人员护送患者回病房，途中注意安全，防止发生跌倒/坠床、脱管等意外。
回到病房时，手术室工作人员与当班护士查对交接手术患者情况，确认无误，填写《手术病人交接记录单》并签名。
7. 手术后护士认真评估患者病情，严格按术后护理常规进行护理，发现异常及时汇报、处理。
8．根据患者疾病和病情变化正确评估围手术期的不安全因素，积极施以防范措施，预防并发症发生。
围手术期安全与管理
术后管理的重点
◆防止交叉感染 ◆防止伤口处感染 ◆防止患者返回病房途中发生意外
围手术期安全管理目的
手术是外科疾病的重要治疗手段，但是手术和 麻醉都具有创伤性。做好术前准备，使病人具有 充分的心理准备和良好的机体条件，以便更安全 地耐受手术。手术后，采取综合治疗措施，防治 可能发生的并发症，尽快恢复生理功能，促使病 人早日康复，做到患者安全、医护人员安全。
工作作风粗疏，工作责任心
房或ICU(转运时段)4 个时间段。
不够，主动性差
主要存在风险：转运安全、查对、
新技术、新治疗方法对护士
病情变化、心理护理等多方面。
工作的挑战。
手术病人边缘时间
护理人员方面的因素
护理工作中的风险规避
● 树立风险意识，熟知风险管理程序，学会识别风险 分析和评估风险，提高自身的抗风险能力。
5
存在于护理活动各个环节中
4
护理风 险特点
1
风险水平高
2
风险因素不确定
风险情况复杂
3
围手术期护理风险分析
1
心理、行为 感知、认知功能 疾病风险
患者及家属方面的 因素
2
3
指病人入室前(接送时段)，病人进
专科理论知识欠扎实、专科
入手术间等待过程(安置等待时段)， 护理技能不过硬
手术复苏期间(复苏时段)，转运回病
围手术期安全管理
安全与风险
护理安全是医疗安全的基础和保障，是医院管理的核 心内容和永恒主题，重视护理安全，有效地采取预防措 施，可减少因护理安全问题导致对病人的伤害。护理安 全对维护医院的声誉有着极其重要的意义。
安全与风险相辅相成，管理、控制好风险，安全就有 保障！
围手术期的含义
围手术期患者安全管理规范及制度
围手术期患者安全管理规范及制度为了保障围手术期患者的安全，医疗机构需要建立一套严格的管理规范和制度。
以下是一些可能包括的方面：1.术前评估：在患者进行手术前，进行全面的术前评估，包括身体状况、患病情况、过敏史、体重指数等，以便预知可能存在的风险。
2.术前准备：在手术前，医疗机构应进行必要的准备工作，如术前体检、手术区域消毒、手术室设备和仪器的准备等，确保手术环境符合相关标准。
3.术中安全：手术期间，医疗机构应确保手术器械的质量和清洁度符合要求，并提供高质量的麻醉监测和手术监控，以及必要的护理和药物管理。
4.患者隐私保护：医疗机构应确保患者的隐私得到保护，包括个人信息的保密和手术过程中的隐私保护，避免信息泄露和不必要的干扰。
5.术后护理：医疗机构应为患者提供全面的术后护理，包括疼痛管理、感染预防和控制、早期康复和心理支持等，以降低术后并发症的风险。
6.沟通和协作：医疗机构应建立一个良好的沟通和协作机制，包括医护人员之间的沟通、医患之间的沟通、团队协作和跨学科合作等，确保患者得到全面、连续和协调的护理。
7.术后追踪和反馈：医疗机构应建立一个术后追踪和反馈机制，对手术后的患者进行定期的随访和评估，收集和分析相关数据，以改进和完善围手术期患者的安全管理制度。
8.培训和教育：医疗机构应对医护人员进行围手术期患者安全管理的培训和教育，包括手术前的评估和准备、术中和术后的护理、团队沟通和协作等，以提高医护人员的专业知识和技能，确保围手术期患者得到安全的护理。
9.质量管理和监控：医疗机构应建立质量管理和监控体系，对围手术期患者的安全管理进行评估和监测，及时发现和处理潜在的风险和问题，以保证患者的安全。
总之，围手术期患者的安全管理是医疗机构重要的任务之一、通过建立严格的规范和制度，培养医护人员的安全意识和技能，提供高质量的护理和管理，可以确保围手术期患者得到安全、有效的护理，降低手术并发症的发生率，提高治疗效果和患者满意度。
围手术期及安全管理制度
一、目的为保障患者围手术期安全，提高医疗质量，降低医疗风险，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有围手术期患者，包括术前、术中、术后各个阶段。
三、职责1. 医师职责（1）严格执行手术分级管理制度，掌握手术指征，及时完善术前相关辅助检查。
（2）术前与患者或家属进行充分沟通，说明手术风险、预期效果、并发症及替代治疗方案，取得患方同意。
（3）按照手术规范进行手术操作，确保手术质量。
（4）术后对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。
2. 护士职责（1）严格执行术前准备流程，包括备皮、导尿、灌肠、术前用药等。
（2）对病人进行术前健康指导，并做好记录。
（3）协助医师进行术前访视，了解患者病情及辅助检查结果。
（4）术后对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。
（5）做好术后护理，确保患者顺利康复。
3. 麻醉医师职责（1）对病人进行麻醉风险评估，制定麻醉方案。
（2）术中密切监测患者生命体征，确保患者安全。
（3）术后对患者进行麻醉恢复期的监护，确保患者安全度过恢复期。
四、围手术期安全管理措施1. 术前管理（1）患者入院后，医师应全面评估患者病情，制定手术方案。
（2）对择期手术患者，术前应进行必要的检查，确保手术安全。
（3）对急诊手术患者，应尽快进行术前准备，缩短手术时间。
2. 术中管理（1）严格执行无菌操作规程，防止感染。
（2）密切监测患者生命体征，确保患者安全。
（3）术中如遇紧急情况，应立即采取有效措施，确保患者安全。
3. 术后管理（1）对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。
（2）做好术后护理，确保患者顺利康复。
（3）术后定期随访，了解患者康复情况。
五、考核与奖惩1. 定期对医师、护士、麻醉医师进行业务培训和考核，提高其业务水平。
2. 对在围手术期安全管理工作中表现突出的个人或团队给予表彰和奖励。
3. 对违反本制度规定，造成患者伤害的，依法依规追究相关责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
围手术期患者安全管理规范及制度
围手术期患者安全管理规范及制度围手术期患者安全管理规范及制度在围手术期，患者的安全管理至关重要。
以下是一些规范和制度，旨在确保患者在手术前、手术中和手术后的安全。
一、围手术期患者安全管理规范一）术前安全管理1.手术医生必须遵守手术分级管理制度，掌握手术指征，并及时完善术前相关辅助检查。
对于择期手术，应提前1-3天与手术室电脑预约。
2.病房护士应按医嘱做好术前准备工作，如备皮、导尿、灌肠、术前用药等。
同时，根据患者的病情和个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。
3.术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视。
在此过程中，他们应了解患者的病情和辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员，进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写相关记录。
在特殊情况下，应及时与主管医生或手术科室主任或护士长联系，并及时向麻醉科主任或手术室护士长汇报。
4.术前物品准备：麻醉科、手术室应根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。
对于特殊手术，应提前作好准备。
5.人员准备：手术科室主任、麻醉科主任及手术室护士长应根据手术风险性和难易程度不同，合理安排参加手术的人员，并严格执行依法执业制度、手术分级管理制度。
6.手术间的安排：手术室护士应根据手术切口种类安排手术间，并根据患者的病情合理安排手术时间顺序。
在季节和环境温度变化时，应调节手术间的温湿度，增加患者的舒适度，防止患者着凉。
7.麻醉科、手术室工作人员应严格执行手术室查对制度，认真落实手术病人身份核查措施，并认真填写病区与手术室病人交接登记本，以杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误的执行情况。
二）术中安全管理1.参加手术的人员应认真实施手术安全核查与手术风险评估程序，认真执行手术室查对制度，并准确填写手术风险评估表、手术安全核查表和手术清点单。
2.应严格执行手术患者体位管理制度，正确安置病人的麻醉、手术体位，防止压疮和神经损伤。
围手术期患者安全管理规范及制度
围手术期患者安全管理规范及制度一、引言围手术期是指从患者入院接受手术治疗到出院恢复的整个过程。
为了确保患者在围手术期的安全，提高手术治疗效果和患者满意度，制定一套科学、规范的围手术期安全管理规范及制度至关重要。
本文将详细阐述围手术期患者安全管理规范及制度的内容，以期为医疗机构提供参考。
二、围手术期患者安全管理规范1. 术前安全管理（1）手术医生必须严格执行手术分级管理制度，严格掌握手术指征，及时完善术前相关辅助检查。
（2）病房护士按医嘱作好术前准备，如备皮、导尿、灌肠、术前用药等，并根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。
（3）术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录。
2. 术中安全管理（1）手术室护士须按照手术通知单和手术医生要求，提前做好手术间及设备的准备工作，确保设备运行正常。
（2）手术医生、麻醉师、护士等手术团队成员应严格执行手术安全操作规程，确保手术过程的顺利进行。
（3）术中严格监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况，确保患者生命安全。
3. 术后安全管理（1）术后患者应送至恢复室进行观察，确保生命体征平稳后再送回病房。
（2）病房护士应根据患者术后情况，制定相应的护理措施，如疼痛管理、饮食指导、活动指导等，并做好记录。
（3）术后定期进行床旁查房，了解患者恢复情况，及时处理术后并发症。
三、围手术期患者安全管理制度1. 人员管理制度（1）手术科室、麻醉科、护理部等相关部门应加强人员培训，提高医务人员的安全意识和服务水平。
（2）严格执行医务人员执业资格制度，确保手术团队成员具备相应的专业技术水平。
2. 设备管理制度（1）定期对手术设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。
（2）制定设备使用和操作规程，确保设备安全、规范使用。
围手术期管理制度(5篇)
围手术期管理制度围手术期即从病人决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。
术前期可能数分钟至数周不等术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。
围手术期处理的目的是为病人手术作好充分准备和促进术后康复。
制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施，是保障医疗安全的重要手段。
一、术前管理1、各经治医生必须非常熟悉手术病人的病情，包括病人及家属对疾病的认识、心态、经济状态等等。
2、经治医生必须请科主任或上级医生查房，共同讨论决定病人是否手术及手术时机，总住院要严格按照手术分级管理原则根据各级医生手术权限安排手术。
3、所有择期手术及部分病情严重的急诊手术均应经科主任审批，四类手术需填手术审批表，疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术，由主任医生或科主任审批并报医务科备案，致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科，由主管院长审批后进行。
4、主刀医师亲自与病人或家属术前谈话，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，并与病人及家属共同完成手术同意书签字。
5、手术通知单应由总住院或科主任统一填写，各项目(包括参观人员)均需详细、准确填写到位，如手术室要求接台，科室需配合手术室，自行将接台顺序排好。
6、择期手术，手术通知单需10∶30前送至手术室，急诊需术前____分钟电话通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。
7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人，了解病情：患者身体状况、手术部位、手术方式再决定麻醉方式，同时了解术前准备情况，如准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。
8、手术当日病人作好术前准备后，由手术室7∶30带病历将病人接往手术室，手术室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术安排表后方可推入手术间。
9、患者入手术间前，手术室护士应在准备间为患者脱去自身衣服，换上手术服。
二、术中管理1、手术医师须9∶00前进入手术室，进手术室后必须遵循手术室管理规章制度并协同麻醉医师再次确认手术病人姓名、手术部位。
围手术期病人安全管理规范及制度
围手术期病人安全管理规范及制度1. 简介本文档旨在建立和规范围手术期病人的安全管理制度，以确保手术期病人的安全和顺利康复。
以下是围手术期病人安全管理的相关规范和制度。
2. 术前准备2.1 术前评估在手术前进行全面的评估，包括病史、体格检查和相关检查项目，以确定手术适应性和风险评估。
2.2 术前禁食禁饮根据麻醉科医生的建议，提前规定禁食禁饮时间，以避免手术期病人因胃内容物进入呼吸道而发生并发症。
2.3 专业护理指导由专业护士指导手术前准备工作，包括皮肤清洁、穿戴手术衣、戴手套等，确保手术环境的洁净和消毒。
3. 术中安全管理3.1 麻醉监护由专业麻醉师负责监测麻醉深度、血压、心率等生命体征，保证手术期病人在麻醉过程中的安全。
3.2 手术室环境手术室必须保持干净、整洁，并且配备必要的手术设备和药品，以应对突发情况的发生。
3.3 手术器械和药品管理严格执行手术器械和药品的管理制度，确保器械的清洁和消毒，药品的正确使用和存储，防止交叉感染和药物错误的发生。
4. 术后安全管理4.1 观察和监测术后必须对病人进行密切观察和监测，包括生命体征、疼痛评估和伤口情况等，及时处理并预防并发症的发生。
4.2 疼痛管理根据病人的疼痛程度和个体差异，合理使用药物和非药物方法进行疼痛管理，确保病人的舒适和快速康复。
4.3 康复指导提供术后康复指导，包括伤口护理、饮食调理、运动锻炼等，帮助病人恢复身体功能和心理状态。
5. 术后随访术后定期进行随访，了解病人的康复情况和并发症的发生情况，及时调整和改进管理措施。
6. 监督与培训6.1 监督与评估建立监督和评估机制，对围手术期病人安全管理的实施情况进行定期检查和评估，及时发现问题并采取纠正措施。
6.2 人员培训进行规范的围手术期病人安全管理培训，提高医护人员的意识和技能，保障操作的规范性和安全性。
7. 文档修订与更新本文档将定期进行修订和更新，根据法律法规的变化、科学技术的进展和实践经验的总结，及时完善和改进围手术期病人安全管理规范和制度。
围手术期患者安全管理制度
围手术期患者安全管理制度（一）术前安全管理1、术前准备：病房护士按医嘱做好术前常规准备，指导患者饮食、呼吸功能、肢体功能、体位、床上排泄的训练，并进行心理疏导。
做好身份标识，配合医师对手术部位进行标记。
2、术前访视：除急诊手术外，手术室护士按手术通知单提前到病房进行术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和手术流程等，与患者进行心理沟通，并根据访视情况制定手术护理计划，遇有特殊情况须及时向护士长报告。
3、术前患者交接：手术室护士须严格执行《手术安全核查制度》，认真进行患者身份核查，与病房护士做好交接，杜绝手术患者、手术部位及术式错误。
4、术前物品准备：手术室根据手术类别，准备手术器械、设备、药品等，并保证其处于安全使用状态。
5、人员准备：手术室护士长须严格执行手术分级管理制度，依据手术风险和难易程度，合理安排人员，保证安全。
6、手术间安排：手术室护士须按照手术切口种类安排手术间，根据患者病情合理安排手术时间，保证手术间合适温湿度，增加患者舒适度。
（二）术中安全管理1、认真执行手术安全核查制度，由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方核对确认患者身份，填写《手术安全核查单》。
2、严格执行手术物品清点流程，巡回护士与洗手护士在手术开始前、关闭体腔前后、术毕共同查对手术器械、敷料、缝针等物品数目无误并准确记录，术中如有添加及时记录。
3、严格遵守无菌技术原则，预防医院感染。
术中所用无菌物品及植入物标签规范粘贴于手术清点单。
4、认真执行手术患者体位管理技术规范，正确安置患者的麻醉、手术体位，防止压疮和神经损伤，注意保护患者隐私，正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。
5、认真核对术中使用药物、血液制品，防止用药、输血错误。
严格执行《手术标本管理制度及送检流程》，严防手术标本错误及丢失。
6、严密观察患者病情变化，准确、完整书写护理记录。
（三）术后安全管理1、手术器械：分类放入回收转运容器，填写交接单，由专人与供应室清点交接，按照规范清洗、消毒、灭菌后发放给手术室。
围手术期管理制度
围手术期管理制度第一章总则第一条为了保障患者手术安全，提高手术治疗效果，规范围手术期管理，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量安全核心制度要点》等相关法规和标准，制定本制度。
第二条本制度适用于全院围手术期的管理工作，包括术前、术中、术后各个阶段的管理。
第三条围手术期管理应遵循预防为主、综合管理、个体化治疗、人文关怀的原则，确保患者手术安全，提高患者满意度。
第四条医院成立围手术期管理领导小组，负责全院围手术期管理的组织与协调工作。
领导小组由院长、业务副院长、医务科、护理部、麻醉科、手术室等部门负责人组成。
第五条术前管理主要包括患者病情评估、手术适应症和禁忌症筛查、术前讨论、患者及家属沟通、术前准备等内容。
第六条各临床科室应根据患者病情，合理判断手术适应症和禁忌症，并向患者及家属充分告知。
第七条术前讨论由主管医师组织，参与人员包括麻醉医师、手术室护士、相关科室医师等。
讨论内容包括患者病情、手术方案、术中注意事项、术后管理等方面。
第八条术前由主管医师或其授权助手向患者及家属进行充分沟通，告知手术风险、预期效果、可能发生的并发症及替代治疗方案等，并共同完成手术同意书签字。
第九条术前准备包括完善相关检查、备血、药物过敏试验、皮肤准备、胃肠道准备、呼吸道准备等，确保患者术前生理状态稳定。
第十条术中管理主要包括手术室管理、麻醉管理、手术过程管理、术后转运等内容。
第十一条手术室应严格执行无菌操作规程，保证手术器械、药品和物品的清洁、消毒和灭菌。
第十二条麻醉科医师应根据患者病情制定合理的麻醉方案，并在术中密切监测患者生命体征，确保患者安全。
第十三条手术医师应按照手术方案和操作规程进行手术，确保手术质量。
第十四条术后转运应由专业护士负责，确保患者安全到达病房。
第四章术后管理第十五条术后管理主要包括患者病情观察、伤口护理、疼痛管理、并发症预防与处理、术后康复等内容。
第十六条病房医护人员应每小时观察患者病情，及时发现并处理术后并发症。
围手术期病人安全管理制度
第一章总则第一条为保障围手术期病人的医疗安全，提高医疗质量，预防医疗事故，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及国家相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条围手术期病人安全管理制度适用于我院所有围手术期病人，包括术前、术中、术后及康复期。
第三条本制度旨在明确围手术期各环节的责任，规范医务人员的行为，确保病人安全。
第二章术前管理第四条术前评估1. 医务人员应全面了解病人的病史、检查结果、药物过敏史等信息，评估病人的手术风险。
2. 对病人的心理状态、家庭情况、经济状况等进行评估，制定针对性的术前准备方案。
第五条术前谈话1. 主刀医师或主治医师应与病人或家属进行充分沟通，说明手术的必要性、风险、可能发生的并发症及预防措施。
2. 病人或家属在充分了解手术情况后，签署手术同意书。
第六条术前准备1. 完成各项术前检查，确保病人具备手术条件。
2. 对病人进行心理疏导，缓解紧张情绪。
3. 严格执行术前禁食、禁饮等规定。
第三章术中管理第七条术中监护1. 严格执行无菌操作规程，确保手术环境清洁、无菌。
2. 对病人进行严密监护，包括生命体征、麻醉效果、手术进程等。
3. 发现异常情况，立即报告上级医师，采取相应措施。
第八条手术操作1. 严格遵守手术操作规范，确保手术质量。
2. 加强术中沟通，确保各科室、各岗位之间的协同配合。
第四章术后管理第九条术后监护1. 对病人进行严密监护，包括生命体征、引流情况、切口愈合情况等。
2. 观察病人术后反应，及时发现并处理并发症。
第十条术后康复1. 根据病人病情，制定个体化的康复方案。
2. 加强康复指导，提高病人生活质量。
第五章安全管理第十一条责任追究1. 对违反本制度规定的医务人员，根据情节轻重，给予相应处理。
2. 因违反本制度导致病人发生医疗事故的，依法承担相应责任。
第十二条持续改进1. 定期对围手术期病人安全管理制度进行评估，不断完善。
2. 加强医务人员培训，提高安全意识。
医院围手术期安全管理制度
第一章总则第一条为了加强医院围手术期安全管理，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及国家卫生健康委员会相关法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有围手术期患者，包括术前、术中、术后及恢复期。
第三条围手术期安全管理应遵循以下原则：1. 预防为主，综合治理；2. 以患者为中心，确保患者安全；3. 严格执行各项规章制度，规范医疗行为；4. 加强培训，提高医务人员安全意识。
第二章术前管理第四条术前评估1. 术前由主治医师对患者进行全面评估，包括病史、体检、实验室检查、影像学检查等；2. 对患者病情、手术风险、麻醉风险进行全面评估，制定合理的治疗方案。
第五条术前谈话1. 主治医师应与患者及家属进行术前谈话，告知手术目的、风险、预期效果、术后注意事项等；2. 术前谈话内容应详细记录，并由患者或家属签字确认。
第六条手术审批1. 所有手术均需经过科主任或上级医师审批；2. 对重大手术、疑难手术、高风险手术等，需报医务科备案。
第三章术中管理第七条手术室安全1. 严格执行手术室管理制度，确保手术室环境清洁、无菌；2. 手术室设备、器械应定期检查、维护，确保正常运行。
第八条手术操作1. 严格执行手术操作规程，确保手术质量；2. 手术过程中，严格遵守无菌操作原则，防止感染。
第九条麻醉管理1. 严格执行麻醉操作规程，确保患者麻醉安全；2. 麻醉医师应密切观察患者生命体征，及时处理术中并发症。
第四章术后管理第十条术后观察1. 术后由责任护士对患者进行严密观察，及时发现并处理并发症；2. 对患者生命体征、伤口愈合情况进行评估。
第十一条术后康复1. 术后康复治疗由康复医师指导，包括物理治疗、药物治疗、心理治疗等；2. 康复治疗应个体化，根据患者病情制定康复计划。
第五章监督与考核第十二条我院设立围手术期安全管理小组，负责本制度的监督与考核。
第十三条对违反本制度的行为，一经发现，将按照医院相关规定进行处理。
围手术期患者安全管理制度
围手术期患者安全管理制度在现代医疗体系中，围手术期患者的安全管理是至关重要的一环。
为了保障患者的手术安全，在手术前、中、后的各个阶段都需要完善的安全措施和管理制度。
本文将从手术前的患者评估、手术中的风险管理以及手术后的病情观察等方面，详细介绍围手术期患者安全管理制度。
一、手术前的患者评估在手术前，医务人员应进行全面的患者评估，以确保手术的可行性和安全性。
评估内容主要包括患者的身体状况、过往病史、手术相关风险因素等。
评估结果将作为制定手术方案和医疗决策的重要参考。
1.1 体格检查医务人员应对患者进行全面的体格检查，了解患者的身体状况。
包括听诊心肺、观察口唇颜色、测量血压、触诊腹部等。
根据检查结果，医务人员可以判断出患者的整体健康状况，及早发现潜在风险因素。
1.2 检查化验患者在手术前应进行必要的化验检查，如血常规、肝功能、肾功能等。
这些检查可以帮助医务人员了解患者的基础生理状态，判断手术的可行性，并及时发现并处理潜在的疾病风险。
二、手术中的风险管理2.1 手术环境准备手术室应按照规定的消毒标准进行准备，确保手术环境的洁净与安全。
医务人员必须穿戴整洁的手术服，并在手术过程中遵守洗手和无菌操作的原则，以防止感染的发生。
2.2 麻醉管理麻醉师在手术过程中起着至关重要的作用。
他们需要全程关注患者的生命体征，掌握患者的麻醉深度和药物剂量，以及对潜在的不良反应做出及时的判断和处理。
2.3 手术风险评估在手术过程中，医务人员需要针对每个患者制定个体化的手术风险评估，并采取相应的预防措施，减少手术风险的发生。
例如，对于心脏病患者，应密切监测心电图、血压、血氧饱和度等指标，以及提前准备相关急救设备。
三、手术后的病情观察3.1 患者恢复室管理手术后，患者需要转入恢复室进行密切观察和护理。
恢复室的护理人员应关注患者的皮肤颜色、血压、呼吸等生命体征，并根据患者病情采取相应的措施，避免并发症的发生。
3.2 病情观察与记录在术后的恢复期，医务人员需要密切观察患者的病情变化，并及时记录。
围手术期患者安全管理规范及制度
7.1应急预案制定
（1）针对常见及突发状况，制定详细的应急预案，确保患者安全。
（2）定期组织应急演练，提高医护人员应对突发状况的能力。
7.2处理流程优化
（1）优化围手术期各类异常情况的报告和处理流程，提高处理效率。
（2）建立多学科联合诊疗机制，为患者提供全方位的医疗服务。
七、应急预案与处理流程（续）
十五、总结与展望
15.1工作总结
（1）通过持续的质量管理、教育培训、多学科协作和环境优化，围手术期患者安全管理取得了显著成效。
（2）不断总结经验，探索适合本医疗机构的围手术期患者安全管理模式。
15.2展望未来
（1）继续深化围手术期患者安全管理改革，提升医疗服务质量和安全水平。
（2）紧跟国际发展趋势，引入先进技术和管理理念，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
（2）对患者反馈的问题进行分析，制定改进措施。
14.2投诉处理
（1）设立投诉处理机制，公正、及时地处理患者及家属的投诉。
（2）对投诉处理结果进行跟踪，确保问题得到有效解决。
十四、反馈与投诉（续）
14.3改进落实
（1）对患者的反馈和投诉中反映出的问题，要及时整改，并将改进措施落实到位。
（2）定期向患者及家属公示改进成效，增强透明度和信任度。
四、质量管理与持续改进
4.1质量监控
（1）设立质量管理小组，定期对围手术期患者安全管理情况进行检查。
（2）对存在的问题进行原因分析，制定整改措施。
4.2持续改进
（1）根据质量监控结果，不断完善围手术期患者安全管理制度。
（2）加强医护人员培训，提高围手术期患者安全管理水平。
（3）鼓励患者及家属参与安全管理，共同提升医疗服务质量。
围手术期质量安全管理制度
第一章总则第一条为保障手术患者安全，提高医疗质量，防范医疗风险，依据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，特制定本制度。
第二条围手术期质量安全管理制度适用于本医疗机构所有手术患者，包括术前、术中、术后全过程。
第三条本制度旨在规范围手术期各项医疗行为，确保手术安全，降低手术并发症发生率，提高患者满意度。
第二章手术医师资格准入管理第四条手术医师必须具备相应的执业资格，通过专业技术考核，取得手术医师资格。
第五条手术医师应定期接受继续教育和能力评价，确保其技术水平与手术资格相匹配。
第六条重大手术（三级及以上手术）及各类探查性质的手术，必须由具有丰富经验的副主任医师或以上职称的医师或科主任担任术者。
第三章手术前管理第七条病情评估与术前讨论1. 患者入院后，医师应全面评估病情，制定手术方案，并与患者及其家属充分沟通，签署知情同意书。
2. 术前讨论应由手术医师、麻醉医师、护士等相关专业人员参加，讨论内容包括患者病情、手术方案、风险防范措施等。
第八条术前准备1. 完成必要的术前检查，确保手术安全。
2. 手术器械、药品、耗材等物品准备齐全，确保术中使用。
3. 术前对患者进行心理疏导，减轻患者焦虑情绪。
第四章术中管理第九条手术安全核查1. 手术开始前，手术医师、麻醉医师、护士等应共同进行手术安全核查，确保患者信息、手术部位、麻醉方式、手术方案等准确无误。
2. 术中如有变更，应及时通知相关人员，并做好记录。
第十条手术操作规范1. 手术医师应严格按照手术操作规范进行操作，确保手术质量。
2. 麻醉医师应密切监测患者生命体征，确保患者术中安全。
第十一条术中用药管理1. 严格掌握用药指征，合理使用药物。
2. 术中用药应做好记录，确保用药安全。
第五章术后管理第十二条术后访视1. 手术医师、麻醉医师应在术后第一时间对手术患者进行访视，了解患者病情变化。
2. 护士应做好术后护理，密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。
围手术期病人安全管理规定及制度
围手术期病人安全管理规定及制度1. 引言本文档旨在确保围手术期病人的安全，提供一套全面的管理规定及制度。
通过严格的安全措施和管理流程，减少手术期间及术后的风险，确保病人的身体健康和康复。
2. 手术前安全管理2.1 术前评估- 手术前必须对病人进行全面的评估，包括身体状况、过敏史、用药情况等。
评估结果将用于制定个性化的手术方案和安全措施。
- 必须与病人充分沟通，告知手术风险和可能的并发症，以便病人做出知情同意。
2.2 准备工作- 在手术室设置专门的准备区域，确保手术所需的设备、药品和器械齐全。
- 确保手术室的环境清洁、无菌，并按照相关规定对手术室进行消毒。
3. 手术中安全管理3.1 手术室标准操作流程- 手术室应遵循标准操作流程，包括术前准备、手术操作、术后处理等各个环节，确保手术安全和效率。
3.2 手术室团队配备- 手术室团队应包括医生、护士、麻醉师等专业人员，确保手术中的协作和沟通畅通无阻，及时处理突发情况。
3.3 手术监测和记录- 手术过程中，必须进行全程监测，包括病人的生命体征、麻醉药物使用情况、手术操作步骤等。
监测记录应详尽完整，方便后续评估和分析。
4. 术后安全管理4.1 术后观察和护理- 手术结束后，病人应进入恢复室进行观察和护理，直至完全醒来且身体状况稳定。
- 遇到病情不稳定或并发症的情况，应及时采取相应的抢救措施，保障病人的生命安全。
4.2 术后随访和评估- 术后必须进行定期随访和评估，对病人的康复情况进行全面的了解，及时调整治疗方案。
5. 安全意识培训和质量管理5.1 培训计划- 定期组织围手术期病人安全管理培训，包括手术室团队的培训、病人和家属的教育等。
5.2 质量管理和持续改进- 建立质量管理系统，定期进行内部审核和外部评估，不断改进管理制度和操作流程。
6. 总结本文档为围手术期病人安全管理提供了一套全面的规定及制度，涵盖了手术前、手术中、术后的安全管理流程和要求。
通过严格执行这些规定和制度，我们将保障病人的安全，提高手术质量，为病人的康复创造良好的条件。
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术前管理
1. 掌握患者的病情、生理耐受、心理耐受和 其他特殊问题。
2. 掌握术前异常生命体征、正常和异常的检 查结果。
3. 加强与患者沟通，缓解术前恐惧心理，使 患者积极主动应对手术，告知患者注意事 项。
4. 术前手术器械准备，无菌操作，患者交接 核对“腕带”标识。
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术后管理
1.患者经历麻醉、手术创伤 、失血和失液，大多未脱 离危险。
2.生命体征、呼吸道、引流 管、引流液、伤口异常情 况常见，变化快，难预测 。
3.并发症的预防。 4.饮食、活动、功能训练的
特殊要求而产生的风险。 5.病理标本的及时送检。
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术后管理的重点 防止交叉感染 防止伤口处感染 防止患者返回病房途中发生意外
围手术期通常是指从病人入院 的手术准备直到术后恢复出院的全过程。
一般包含三个阶段:
术后
术前、术中、
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围手术期管理的内容
体质和精神的准备 手术方案的准备 特殊情况的预防及处理 手术后并发症的预防及处理
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围手术期影响护理安全的因素
人员因素 管理因素 物质因素 环境因素 患者因素
围手术期安全管理
安全 与 风险
护理安全是医疗安全的基础和保障，是医院管 理的核心内容和永恒主题，重视护理安全，有效地采 取预防措施，可减少因护理安全问题导致对病人的伤 害。护理安全对维护医院的声誉有着极其重要的意义。
安全与风险相辅相成，管理、控制好风险，安 全就有保障！
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围手术期的含义
院的各种损失降到最低，实现以最少投入换取最大安全保 障。
重点：把发生护理安全事件后的消极处理转变为护理安
全事件发生前的积极预防。
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护理风险特点
风险水平高
风险因素不确定
风险情况复杂
存在于护理活动各个环节中
风险后果严重
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围手术期护理风险分析 患者及家属方面的因素 心理、行为 感知、认知功能 疾病风险
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护理安全管理
定义：是指为保证患者的身心健康，对各种不安全
因素进行科学、及时、有效的控制
目的：患者安全、护理人员安全、医院安全 重点：科学、及时、有效的控制风险
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护理风险管理
定义：有组织、有系统地对护理风险进行识别、评估、
评价和处理等活动。
目的：防患于未然，减少和消除护理风险，将患者和医
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围手术期护理风险分析
护理人员方面的因素 专科理论知识欠扎实、专科护理技能不过硬 工作作风粗疏，工作责任心不够，主动性差 新技术、新治疗方法对护士工作的挑战。
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围手术期护理风险分析
手术病人边缘时间
指病人入室前(接送时段)，病人进入手术
间等待过程(安置等待时段)，手术复苏期间(复
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围手术期安全管理目的
手术是外科疾病的重要治疗手 段，但是手术和麻醉都具有创伤性。做 好术前准备，使病人具有充分的心理准 备和良好的机体条件，以便更安全地耐 受手术。手术后，采取综合治疗措施， 防治可能发生的并发症，尽快恢复生理 功能，促使病人早日康复，做到患者安 全、医护人员安全。
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苏时段)，转运回病房或ICU(转运时段)4 个时间
段。
Байду номын сангаас
主要存在风险：转运安全、查对、病情
变化、
心理护理等多方面。
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护理工作中的风险规避
树立风险意识，熟知风险管理程序，学会
识别风险分析和评估风险，提高自身的抗风险能
力。
将护理不安全因素控制在实施护理措施之
前，各行护理操作进行之前，在下次护理活动之
前，及时消灭在本次护理活动之中。
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风险控制在于树立意识，预防在先： 将护理的不安全因素控制在实施护理措施之
前、各项护理操作进行之前、在下次护理活动之 前、及时消灭在本次护理活动之中。
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安全管理的思路
操作规范 ： 防止医疗操作不规范造成 的医疗隐患
认真核对： 防止人为失误导致的医疗 隐患