益生菌在儿科的临床应用

益生菌在儿科的临床应用

【摘要】目的：研究益生菌对于儿科的治疗有着实际意义，可以掌握益生菌的性质和作用机制。本文重点分析了益生菌运用于胃肠道系统和免疫系统的作用，从而让广大儿科医生能充分认识到益生菌制剂的相关性能，让此药在临床上的运用更加普遍，特别是在儿童胃肠道疾病的预防与处理上发挥应有的价值。

【关键词】益生菌；儿童；作用机制；儿童疾病

益生菌对宿主的健康有着重要作用，且能够让生理功能包含标准数量非特异性病的制剂。摄入之后能在宿主内利用调整宿主菌或酶的平衡肠道粘膜表面，对人体的特异或非特异性免疫功能产生刺激作用。我国医学资料研究显示，益生菌在作为保健食品、药物治疗时的运用更广，尤其是对儿科的运用更为多见。临床上若选择使用微生态制剂，则需要满足一定的条件，具体包括：(1)良好的生理作用。(2)益生菌属于菌群的一个组成，对体内正常菌群的均衡能起到调节作用。保证对人体无毒无害的外来细菌数量达到标准值。(3)具备的生物、遗传特征的物种。(4)细菌可长期处于良好的状态，满足各类工业生产的要求。(5)使用后有助于维持人体的安全。(6)耐酸，耐胆汁的作用。(7)能发挥出黏附效果，定植在肠道黏膜。(8)是能够制造的抗微生物物质。目前，国内外很多地方都开设了益生菌制剂的代理商，其包括了乳酸菌、双歧杆菌、酵母菌、肠球菌、芽孢杆菌等[1]。

1益生菌的作用机制

益生菌主要是利用摄取一定的活菌，其能有维持人体的健康，改善身体组织的各方面功能。益生菌又被称为“友善细菌”，主要特点为能活着到达小肠，且限制有害菌在肠内的繁殖，改善肠道的运动，以此增强肠道的机能，对排便可实现完善调整。

2益生菌对儿童生理作用

①对腹泻既有治疗效果，又可作为防范药物；②对不耐乳糖症状有改善效果；

③防止阴道出现感染；④促进人体免疫力增强；⑤调整过敏反应；⑥减少血清胆固醇；⑦防止癌症和抑制肿瘤生长。

3益生菌儿童疾病中的应用

3.1小儿腹泻病：医学资料研究显示，腹泻病在儿科中是一种多见的疾病。而造成腹泻的主要因素是由于肠道菌群失调造成，患儿使用益生菌剂后对于腹泻病能发挥理想的控制作用。轮状病毒肠炎腹泻在一年中常见于秋季、冬季等阶段，造成这一疾病大部分都是人类轮状病毒感染造成的，治疗此病时缺少足够的药剂作为支撑，使用抗生素则难以发挥良好的效果。益生菌制剂能利用加强腹泻者肠道内有益菌的数量和活力，对致病菌产生抑制作用，从而实现改善腹泻症状的作

用。益生菌制剂运用在小儿细菌性腹泻、菌痢等方面能起到良好的治疗效果。针对这些患儿进行病毒清理时，支持肠道厌氧细菌是可取的。此次研究发现，使用益生菌对儿童细菌性肠炎进行辅助治疗，这样能减短病程，与抗生素的使用效果相比更好。对活动性或非活动性CD的儿童实施L.rhamnosusGG 10 d后，得出其IgA分泌型细胞、α-乳球蛋白及酩蛋白有所增加，这说明益生菌与局部免疫系统间存在较大的关联。

3.2功能性便秘：资料显示，益生菌对功能性便秘能起到良好的治疗效果，其机制是金双歧能在短时间增多3种产乳酸菌，使得肠道发酵菌的比例增大，形成比例均衡的的乙酸、乳酸等有机酸，从而减小了肠道pH值，有助于肠道蠕动。

3.3厌食：造成患儿厌食的因素是多方面的，但集中表现在局部或全身性疾病以及中枢神经系统病症，这对人体的消化功能也产生负面影响。从长期的临床经验看，金双歧对儿童厌食的治疗功效显著，这是由于金双歧产生乙酸、乳酸等酸性代谢产物，保证肠蠕动的正常性，让食物能及时消化吸收掉。

3.4黄疸：益生菌在黄疸方面的质量作用也较为明显。新生儿在出生后2-4个小时内，各种不同的菌群则逐渐进入其体内，若有益正常菌群持续发展下去，能够促进婴儿的健康长大。具体作用为：1、快速成立正常肠道菌群迅速；2、减少葡萄糖醛酸酶前下肠酶(件GD)的活性及胆红素肠肝循环减少3、加快肠道蠕动，使得粪便排泄的胆红素增多；4、促进肝脏酶活性的增强，使得胆红素不断增多[7]。

3.5肝脏疾病：国内外资料均显示[2]，肝病病人的肠道菌群常处于混乱状态，一些肝脏疾病状况严重的患者会出现各种内毒素症状，例：重型肝炎，慢性活动性肝炎等，其病发率在60%-100%，经常会出现细菌感染。肝脏出现内毒素血症后可对身体组织造成损害，使得人体代谢、血液动力学处于异常状态。

4 讨论

益生菌制剂运用于临床治疗能发挥良好的效果，但在质量过程中要合理选择使用对象，只有适合的人群才能运用此药物。使用过程中需要注意的几点：1、考虑到肠道细菌是一种多重耐药性，使用时要注意带有耐药质粒的菌株严禁当成益生菌制剂；2、严禁与抗生素同服。若确实需要使用抗生素，则两种药物的使用间隔时间要在3小时以上。3、益生菌是厌氧菌。避免药物长时间在空气中暴露，而益生菌都是小包装，只能在使用前将其打开。若运用了含有益生菌的奶粉，则要把奶粉罐盖好。虽然益生菌在临床治疗中得到了广泛的运用，但儿科医生需全面掌握益生菌的性质、药效、用法等，这样才能保证药剂作用的发挥。在决定选择一种益生菌疗法时，需对此产品的性质全面了解。