益生菌在儿科的临床应用
益生菌联合乳糖酶治疗婴幼儿乳糖不耐受引起的慢性腹泻的临床效果
中国当代医药2020年8月第27卷第24期CHINA MODERN MEDICINE Vol.27No.24August 2020·妇幼医学·婴幼儿腹泻是临床上一种较为常见的肠道疾病,主要表现为腹泻、呕吐等症状,其中腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻。
急性腹泻一般多以感染性为主,慢性腹泻的常见原因为乳糖不耐受。
因为婴幼儿的主要能量来源为乳糖,乳糖酶的缺乏使母乳或奶制品中的乳糖不能被分解吸收,随后引起肠腔渗透压增高导致渗透性腹泻;乳糖不耐受为未水解的乳糖被结肠吸收后经细菌分解产生大量的气体,易引发腹胀、腹泻等症状[1]。
因乳糖不耐受易导致婴幼儿营养不良、能量摄入不足、贫血,从而影响体格发育和智能发育。
因此,婴幼儿慢性腹泻治疗的关键在于解决乳糖不耐受。
但是有部分诊断为乳糖不耐受的婴幼儿,使用乳糖酶后腹益生菌联合乳糖酶治疗婴幼儿乳糖不耐受引起的慢性腹泻的临床效果张莹黄鸣剑张凯真广州市海珠区妇幼保健院儿科,广东广州510000[摘要]目的探讨益生菌联合乳糖酶治疗婴幼儿乳糖不耐受引起的慢性腹泻的临床效果。
方法选取2019年8月~2020年1月我院收治的36例乳糖不耐受引起的慢性腹泻患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各18例。
对照组采用乳糖酶治疗,观察组采用益生菌(酪酸梭菌二联活菌散)+乳糖酶治疗。
比较两组患儿的治疗效果、腹泻次数、吐奶次数、体重变化。
结果观察组患儿的临床治疗总有效率(94.44%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患儿的腹泻次数、吐奶次数少于对照组,体重高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论益生菌联合乳糖酶治疗婴幼儿乳糖不耐受引起的慢性腹泻效果显著,可以有效减少患儿的腹泻次数和吐奶次数,增加患儿的体重,值得临床推广应用。
[关键词]益生菌;乳糖酶;乳糖不耐受;婴幼儿;慢性腹泻[中图分类号]R725.7[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2020)8(c)-0151-03Clinical effect of probiotics combined with Lactase in the treatment of chronic diarrhea caused by lactose intolerance in infants and young chil⁃drenZHANG Ying HUANG Ming-Jian ZHANG Kai-Zhen Department of Pediatrics,Haizhu District Maternal and Child Health Hospital,Guangdong Province,Guangzhou 510000,China[Abstract]Objective To explore the clinical effect of probiotics combined with Lactase in the treatment of chronic di⁃arrhea caused by lactose intolerance in infants and young children.Methods A total of 36children with chronic diar⁃rhea caused by lactose intolerance admitted to our hospital from August 2019to January 2020were selected as the re⁃search objects,and they were divided into the control group and the observation group according to the random number table method,with 18cases in each group.The control group was treated with Lactase,and the observation group wastreated with probiotics (Clostridium Caseate Bivalent Viable Powder)combined Lactase.Treatment effect,number of di⁃arrhea,number of vomiting and weight changes were compared between two groups of children.Results The total effec⁃tive rate of treatment of children in the observation group was 94.44%,which was higher than that of the control group of 83.33%,the difference was statistically significant (P <0.05).After treatment,the numbers of diarrhea and milking in the observation group were fewer than those in the control group,and the weight was higher than that in the control group,the differences were statistically significant (P <0.05).Conclusion The combination of probiotics and Lactase is effective in treating chronic diarrhea caused by lactose intolerance in infants and young children.It can effectively re⁃ducing the frequency of diarrhea and vomiting in children,increasing the weight of children,and is worthy of clinical application.[Key words]Probiotics;Lactase;Lactose intolerance;Infants and young children;Chronic diarrhea[基金项目]广东省广州市海珠区科技计划项目(海科工商信计2018-31)151·妇幼医学·中国当代医药2020年8月第27卷第24期CHINA MODERN MEDICINE Vol.27No.24August 2020泻症状改善不明显,因此考虑是否有部分婴幼儿同时存在肠道菌群失调加重其腹泻症状[2]。
益生菌在辅助治疗小儿毛细支气管炎中的效果分析
研究组 40 7.46±1.69
6.48±1.02
3.14±1.03
对照组 40 9.57±1.84
9.26±1.58
5.02±1.26
t值
5.341
9.349
7.306
P值
0.000
0.000
0.000
3 讨论
小儿毛细支气管炎因较多不同的病毒所导致，如呼吸道合胞 病毒为较为常见的病原体，李干病毒、腺病毒、鼻病毒等都可引发 毛细支气管炎，患者在病发后 2~3 天出现呼吸困难和持续性干咳 现 象，严 重 时 患 者 有 较 为 明 显 的 梗 阻 性 肺 气 肿、发 绀 或 苍 白 等 病 症。在喘憋时喘鸣音也逐渐明显，有部分干啰音出现，而当喘憋得 到一定缓解时，中湿啰音和细湿罗音就会出现，患者在换气过程中 失水量增大，可能会有较严重的脱水现象等 [3-4]。临床医学中治疗 一般有促进排痰、止咳、缓解缺氧、心力衰竭等方式，但随着部分地 区环境污染愈加严重，导致患者治疗效果往往不够理想。
显效：以治疗后 5 天为判定，患者临床病症大幅好转，喘憋现 象消失，缺氧得到明显改善，呼吸顺畅，心率有减慢现象，湿啰音与 肺部鸣音基本痊愈。
有效：患者临床病症有明显缓解，湿啰音与肺部鸣音呈减少状 态但没有完全吸收。
无效：患者临床病症并没有缓解甚至更为严重，湿啰音与肺部 鸣音现象增多，喘憋依旧较为明显 [2]。
益生菌预防婴幼儿变态反应性疾病临床分析
［ ｂｔ ｃ］Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｘ ｌ ｅ ｔｅ ｅｆｃ ｆ ｐｏ ｉ ｉ ｎ ｔｅ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｌ ｒｉ ｄｓｒｅ ． ｅｈ ｄ ９ ｃ ｓｓｗ ｒ ｉｉｅ Ａ ｓ ａ ｔ ｂｅ ｉ ｏ ｅ ｐｏ ｈ ｆｅｔ ｏ ｒｂｏ ｃ ｉ ｈ ｒｖ ｎｉ ｆ ａ ｅｇｃ ｉ ｄ ｒ Ｍ ｔｏ ｓ ５ ａｅ ｅｅ ｄｖｄ ｄ ｒ ｃｖ ｒ ｓ ｔｓ ｏ ｌ ｏ
变 态 反 应性 疾 病 （ 湿疹 、变应 性 鼻 炎 、 哮喘 等 ） 遗 传和 环 境 受
双 重 因 素 的影 响 ， 着 社 会 进 步 和 环境 变化 ， 年 来 此 类过 敏 性 随 近
６ 、９个 月定期 来我院 门诊 儿保 室进 行访视 ， 筛查 可疑湿 疹 、哮喘及 变 应性 鼻炎发 病率 。 访视 时除 了直接 的体 格检 查 ， 应仔细询 问前 期 还
【 键词 】益生 茵 预 防 婴 幼 儿 变 态反应 性疾 病 关
‘ 图分 类 号 ｌＲ ７ ． 中 ２ ３ ２
’
【 献标 识 码 】Ａ 文
【 文章编 号 】 １ ４ ０ ４ （ ０ ９０ （） Ｏ ７ —Ｏ ７ － ７ ２ ０ ） １ｂ－ ０ Ｏ ２ ６ ２
ＣⅡ ｉａ ｎ ｃ ｌＡｎａｙ ｉ ｆ Ｐ ｏ ｉ ｔｃ ｎ Ｐｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ｏ ｎ ａ ｔ Ａｌ ｒ ｉ ｓ ｒ ｅ ｌ ｓｓ ｏ ｒ ｂ ｏ ｉｓ ｉ ｅ ｅ ｔｏ ｆ Ｉ ｆ ｎ ｌ ｇ ｃ Ｄｉｏ ｄ ｒ ｅ
ｉ ｆ ｎ ａｌｒ ｉ ｉｏ ｄ ｒ ｆ Ｂｉｉ ｉｐｅ Ｖｉｂｅ． ｅ ｕｔ ｅ ｗａ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｉｆ ｒ ｎ ｅ ｅ ｗｅ ｎ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｌｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｎ ａ ｔ ｌｅ ｇ ｃ ｄ ｓ ｒ ｅ ｏ ｆｄ Ｌｒ ｉ ａ ｌ Ｒ ｓ ｌ Ｔｈ ｒ ｓ ｅ ｓ ｓｇ ｉｉａ ｔ ｄｆｅ ｅ ｃ ｂ ｔ ｅ ｘ ｅ ｉ ｎ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｇ ｏ ｐ ａ
益生菌的研究进展及在儿科的临床应用
１ 益生菌的作用机制 １ １ 调 节肠道菌群 平衡 ． 细菌是人消 化系统 中的主要微 生
素Ｂ、 ２ 维生 素 Ｂ ６等 ， 促进 营养 物质的吸收 ｊ 。
颗粒剂等 。
步 的黏 附的现象 成为“ 竞争排斥 ” 。 ｊ
１ ３３ 加 速损 伤上皮 的修 复 ．． 益生菌 通过促 进损伤 的上 皮 的修 复 ， 防止致病菌在肠道上皮 细胞 间的移位 。例如 ， 益生菌 细菌可以诱导一个具有增强肠细胞之 间紧密连接的信号传导 通 路 ， 而 减 少 引 起炎 症 的 抗 原 在 细 胞 间 的转 运 ｊ 从 。
理进 行分析 ， 并对其 在儿科 中的临床应 用包括新生 儿黄疸 的 防治 、 消化系统疾病 、 变态反应性 疾病 、 婴儿期 营养进行 介绍 ，
旨在使广 大儿科 医生 更好地 了解 和应用 益生菌制剂 ， 使此 类 药更合理地应用于临床 。
犯而行使其功能 。益生 菌可增加 肠黏膜 ｓ Ｍ和 ｓ Ａ的分 ｌ ｇ Ｉ ｇ
王 爱宇
（ 京 医科 大学 附属 南京 市儿 童 医 院 ， 苏 南京 南 江 ２０ ０ ） １０ ８
摘要 ： 对益生菌的定义 、 分类 、 临床应用标准进行分别 阐明 ， 对
其作 用机 制包括 调节 肠道菌群平衡 、 免疫调节 、 非免疫防御机
蛋 白水解 ， 不激活补体 或炎症 反应 ， 是肠 黏膜理 想 的保 护剂 。 ＩＭ 是通 过结 合抗 原来预防细菌或病 毒在肠黏 膜上定植 和侵 ｇ
来无论作 为健康食 品还是治疗 制剂均受 到广泛关 注 ， 其在 尤 儿科的临床应用备受瞩 目。
益生菌在婴幼儿湿疹的应用及对肠道菌群和免疫功能与细胞因子水平的影响研究
我院２ ０ ０ ９年 ２月一２ Ｏ １ １年 １ １月收治的 ７ Ｏ例婴 幼儿湿疹 随机分 为对 照组 （ ３ ５例 ）和观 察者 （ ３ ５例 ） ，对照 组进行 常 规治 疗，观察组在 对照组基础上 口服培菲康治 疗 ，两组均 治疗 １ ４ ｄ ，比较 两组 临床 疗效与复发 率，治疗前后 无菌静 脉
异 丙 托溴 铵 是 一 种 新 型 的 抗 胆 碱 能 药 物 ， 主 要 作 用 于
支气 管平 滑肌和黏液细 胞的胆碱 能 Ｍ受 体 ，抑 制胆 碱 能神 经
或 阻断 Ｍ受体 ，异丙托溴铵面罩雾化吸入 不但可 以稀释痰 液 ，
３ 讨 论
意识 障碍患者 由于呼吸道黏液分泌紊乱和清除障碍 ，存在 明显 的排痰 困难 ，可以引起支气管痉挛、分泌物增多 ，使肺 总 量及肺分量 下降 ，供气体交换的表 面积缩小 ，同时残气量降至
正常 免 疫功 能 和 免 疫监 视 功 能 ，降低 复 发 ，是 预 防 、治 疗 湿 疹 的 天 然 免 疫 调 节 弃 ｌ 。
【 关键词 】 益号 】Ｒ ７ ５ ８ ． ２ ３
【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ ２ — ０ ０ １ ３— ０ ２
值分别为 ８ ． ７ ４ ３和 ６ ． ６ ２ ９ ，ｔ ＝ ６ ． ０ ４ ６ ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 观 察 组 、 对 照 组 治 疗后 Ｉ Ｆ Ｎ一 Ｔ ｈ ｌ ／ Ｔ ｈ ２较 治疗 前 明 显 升 高 ，Ｉ Ｌ一 ２ 、 Ｉ Ｌ一 ４ 、Ｉ Ｌ～ ５ 、Ｉ Ｌ一１ Ｏ较 治 疗前 明显 降 低 ，且观 察 组 乳 酸杆 菌 、 双 歧 杆 菌数 量较 治疗 前 明 显 增加 ；观 察 组 治 疗后 Ｉ Ｆ Ｎ一
益生菌案例分享
益生菌案例分享：婴儿肠道健康的救星1. 案例背景益生菌是一类对人体有益的微生物，能够帮助调节肠道菌群平衡，增强免疫力，改善消化功能等。
在婴儿的早期生命阶段，肠道菌群的建立对其健康发育至关重要。
然而，由于各种原因，婴儿的肠道菌群可能会失衡，导致肠道问题的出现，如腹泻、便秘等。
此时，益生菌可以发挥重要作用，帮助婴儿恢复肠道平衡，促进健康成长。
2. 案例过程2.1 婴儿肠道菌群失衡的症状小明是一个6个月大的男婴，最近几个月一直出现腹泻的症状。
他的父母非常担心，带他去了儿科医院进行检查。
经过检查，医生发现小明的肠道菌群失衡，缺乏有益菌的数量明显不足。
这种失衡导致了消化不良，腹泻等问题。
2.2 医生推荐益生菌治疗医生在诊断后向小明的父母推荐了益生菌治疗。
他解释说益生菌可以帮助恢复肠道菌群的平衡，增加有益菌的数量，从而改善消化功能，减少腹泻的发生。
医生还告诉小明的父母，益生菌是一种安全且有效的治疗方法，适用于婴儿和儿童。
2.3 益生菌治疗的开始小明的父母决定按照医生的建议开始益生菌治疗。
他们在婴儿食品店购买了一款适合婴儿食用的益生菌产品，并根据产品说明添加到小明的奶粉中。
每天他们给小明喂食添加了益生菌的奶粉。
2.4 益生菌治疗的效果经过一段时间的益生菌治疗，小明的腹泻症状明显减轻。
他的父母注意到他的精神状态好转，肠道功能逐渐恢复正常。
他们继续坚持益生菌治疗，并定期带小明去复诊，确保治疗效果的持续。
3. 案例结果3.1 小明的肠道恢复平衡经过数月的益生菌治疗，小明的肠道菌群逐渐恢复平衡。
他的腹泻症状完全消失，消化功能得到改善。
他的父母非常高兴看到他恢复了健康的状态。
3.2 小明的免疫力增强除了肠道问题的改善，小明的免疫力也得到了增强。
由于益生菌能够促进免疫系统的发育和功能，小明的身体抵抗力提高，对疾病的抵抗能力增强。
他开始很少生病，也不再频繁出现感冒和发烧的症状。
3.3 家庭其他成员也受益小明的父母也开始意识到益生菌的重要性，并开始关注自己的肠道健康。
益生菌儿科临床应用循证指南解读PPT课件
05
益生菌在儿科领域未来发 展趋势预测
个性化治疗方案设计
精准医疗理念
随着精准医疗的不断发展，未来 益生菌治疗将更加注重个性化方 案的设计，根据患儿的基因、肠 道菌群等特征，制定针对性的治
疗方案。
临床试验数据支持
通过大规模的临床试验，收集和 分析不同患儿对益生菌治疗的反 应数据，为个性化治疗方案的制
长期使用或过量使用益生菌可能导致肠道菌群失衡、产生耐药性等问题，因此需 对潜在风险进行分析和评估。
与其他药物相互作用及禁忌症
益生菌与某些药物可能存在相互作用，如抗生素等，因此在 使用益生菌时需注意避免与这些药物同时使用。
对于存在免疫缺陷、严重疾病等禁忌症的患儿，应避免使用 益生菌。同时，对于过敏体质的患儿，在使用益生菌前应做 好过敏原筛查工作。
目前关于益生菌在儿科领域的临床试 验数量和质量仍有待提高。未来的研 究可以开展更多高质量、大样本、多 中心的临床试验，以提供更加可靠的 临床证据和实践建议。
目前关于益生菌在特殊人群（如早产 儿、低出生体重儿、患有严重疾病或 接受特殊治疗的患儿等）中的应用研 究相对较少。未来的研究可以关注这 些特殊人群的应用情况，探索适合他 们的益生菌种类、剂量和疗程等。
促进了益生菌在儿科临床的规范应用
通过指南解读，儿科医生可以更加准确地了解益生菌的作用机制、适用人群、剂量和疗程等关键信息，从而更加规范 地使用益生菌，提高治疗效果和安全性。
推动了儿科领域对益生菌的深入研究
本次指南解读不仅总结了当前的临床证据，还指出了目前研究中存在的问题和不足，为未来的研究提供 了方向和建议，有助于推动儿科领域对益生菌的深入研究。
02
儿科常见疾病与益生菌治 疗关系 Nhomakorabea腹泻病
益生菌在儿科的临床应用
益生菌在儿科的临床应用【摘要】目的本论着主要介绍益生菌在儿童中应用的进展情况及益生菌的性质和作用机制。
并着重对其在胃肠道系统和免疫系统的临床应用进行了总结,旨在使广大儿科医生更好地了解和应用益生菌制剂,使此类药更合理地应用于临床,尤其对儿童胃肠道疾病的预防和治疗具有一定的参考价值。
【关键词】益生菌;儿童;作用机制;儿童疾病【中图分类号】r723 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)008-019-02益生菌(益生素,probiotics)是有利于宿主的健康或生理功能包含足够数量非特异性病(包括其成分和产物)的制剂。
摄入后在宿主内,通过改善宿主菌或酶的平衡肠道粘膜表面,刺激人体的特异或非特异性免疫功能而产生更多的比基本营养的有益作用。
近年来,益生菌无论是作为保健食品或药物治疗,特别是在儿科得到广泛的关注。
微生态制剂用于临床,应符合下列条件:(1)有益的生理作用。
(2)益生菌是人体正常菌群的成员,或可以调节体内正常菌群的平衡。
对人体无毒无害的外来细菌数量。
(3)具有稳定的生物、遗传特征的物种。
(4)细菌能够保持活力和稳定的状态,适合大规模工业生产。
(5)人类安全使用。
(6)耐酸,耐胆汁的作用。
(7)可以黏附,定植在肠道黏膜。
(8)可以生产的抗微生物物质。
益生菌制剂在国内和国外的越来越多的代理商,主要是基于乳酸菌,双歧杆菌在主要此外,还有酵母菌,肠球菌,芽孢杆菌等[1]。
1益生菌的作用机制益生菌就是通过摄取适当的量、对食用者的身体健康能发挥有效作用的活菌。
常常被称为“友善细菌”,就是能活着到达小肠,并且抑制有害菌在肠内的繁殖,促进肠道运动,从而提高肠道机能,改善排便状况的有益菌。
2益生菌对儿童生理作用①防治腹泻;②缓解不耐乳糖症状;③预防阴道感染;④增强人体免疫力;⑤缓解过敏作用;⑥降低血清胆固醇;⑦预防癌症和抑制肿瘤生长。
3益生菌儿童疾病中的应用3.1小儿腹泻病大量的研究证实,腹泻病是一种的最常见的儿童疾病,大多数儿童腹泻与肠道菌群失调有关,所以益生菌剂的应用程序可以有效地控制腹泻病。
益生菌在儿科临床应用
益生菌在儿科的临床应用【摘要】目的：研究益生菌对于儿科的治疗有着实际意义，可以掌握益生菌的性质和作用机制。
本文重点分析了益生菌运用于胃肠道系统和免疫系统的作用，从而让广大儿科医生能充分认识到益生菌制剂的相关性能，让此药在临床上的运用更加普遍，特别是在儿童胃肠道疾病的预防与处理上发挥应有的价值。
【关键词】益生菌；儿童；作用机制；儿童疾病益生菌对宿主的健康有着重要作用，且能够让生理功能包含标准数量非特异性病的制剂。
摄入之后能在宿主内利用调整宿主菌或酶的平衡肠道粘膜表面，对人体的特异或非特异性免疫功能产生刺激作用。
我国医学资料研究显示，益生菌在作为保健食品、药物治疗时的运用更广，尤其是对儿科的运用更为多见。
临床上若选择使用微生态制剂，则需要满足一定的条件，具体包括：(1)良好的生理作用。
(2)益生菌属于菌群的一个组成，对体内正常菌群的均衡能起到调节作用。
保证对人体无毒无害的外来细菌数量达到标准值。
(3)具备的生物、遗传特征的物种。
(4)细菌可长期处于良好的状态，满足各类工业生产的要求。
(5)使用后有助于维持人体的安全。
(6)耐酸，耐胆汁的作用。
(7)能发挥出黏附效果，定植在肠道黏膜。
(8)是能够制造的抗微生物物质。
目前，国内外很多地方都开设了益生菌制剂的代理商，其包括了乳酸菌、双歧杆菌、酵母菌、肠球菌、芽孢杆菌等[1]。
1益生菌的作用机制益生菌主要是利用摄取一定的活菌，其能有维持人体的健康，改善身体组织的各方面功能。
益生菌又被称为“友善细菌”，主要特点为能活着到达小肠，且限制有害菌在肠内的繁殖，改善肠道的运动，以此增强肠道的机能，对排便可实现完善调整。
2益生菌对儿童生理作用①对腹泻既有治疗效果，又可作为防范药物；②对不耐乳糖症状有改善效果；③防止阴道出现感染；④促进人体免疫力增强；⑤调整过敏反应；⑥减少血清胆固醇；⑦防止癌症和抑制肿瘤生长。
3益生菌儿童疾病中的应用3.1小儿腹泻病：医学资料研究显示，腹泻病在儿科中是一种多见的疾病。
观察益生菌防治婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床疗效
婴幼儿支气管肺炎继发性腹泻与 以下 因素有关 Ｊ ： ① 由于婴
幼儿肠道菌群 脆弱 且不 稳定 ， 免疫 功 能不健 全 ， 机体 抵抗 力
组患儿的性别 、 年龄 、 病 程等方 面 比较 ， 结果 差异无统 计学意
统， 随着年龄 的增长和饮食结构的改变 ， 肠道菌群在儿童体 内 也逐 渐达 到稳 定水 平 ， 大抵与成人相似 。 随着 在医学领 域中不断发展 微生态 学 ， 在 临床上 也越来 越广 泛地应用 微生态调节剂 ， 并且 在 国内外 已有 大量报道 用 微生 态调节剂治疗 小 儿急 慢性腹 泻具 有较 好 的疗效 。益
脱水 、 电解质紊乱等情 况） ， 严 重阻碍 了患儿生长 发育 而影响 着患儿 的健康 … 。随着临床上对抗 生素 的研究 ， 发现其对 人 类健康存在潜在 的危害 ， 甚 至威胁 到人们 的生命安全 ， 而益生 菌及其产 品作为抗生素 的替代物 ， 也受 到 了人们 越来越 多的
关注 ， 因其能调节肠道菌群而 治疗腹泻 ｊ 。本 实验 旨在观察
【 关键词 】 婴幼儿支气 管肺 炎 ； 继发性腹泻 ； 益生菌制剂
支气管肺炎是严重威胁 儿童健 康和生 命的常见病 ， 约 占 住 院病儿 的 ４ ０ ％， 而支气管肺炎继 发性腹泻是 临床常见 的问
题， ３ ５ ％ 的支气管肺炎患儿在支气管肺 炎发生 同时或 治疗过 程 中或好转后发 生腹泻 ， 且具 有很 多严 重危 害 的并发 症 （ 如 ４ ． 统计 学方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件包 ， 计数资料组 问比 较采用 ｘ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
益生菌在儿科中的应用
Ｊ ｎｕ ｒ ２ Ｖｏ ． ａ ａ ｙ ０１ １ １ ３ Ｎｏ３ ．
中 国 中 医 药 咨 讯
Ｊ ｕ ｎ ｆＣｈｎ ａ ｉ ｏ ａ ｈｎｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔｏ ｏ ｒ ０ ｏ ｉａＴｒｄｔ ｎ １ ｉ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ １ ｉ Ｃ ・２ ・ ５
产 。５ 可 以安 全使 用 。６耐受 酸 、 汁 的 作 用 。７能 黏 附 、 （人 ） （ ） 胆 （） 定 植 在 肠 黏 膜 。８ 够 产 生 抗 微 生 物 物 质 。 （） 能 目前 国 内外 的益
益生菌ｆ 益生素 ，ｒｂｏｃ） ｐｏｉ ｉ 是有益 于宿 主健康和 ／或生 ｔｓ 理功能的含有足够数量 的非致病性 的特定 的活菌 （ 包括其
成分 和 产 物 ） 剂 。 其 摄 人 宿 主 体 内后 ， 过 改 善 宿 主 肠 道 制 通
等黏膜表 面的菌群 或酶 的平衡 、刺激 机体 的特异性或非特 异性免疫力 而产生超过 固有基础 营养 价值 的有 益作用 。益 生菌近年来无论作 为健康食 品还是治疗制 剂均 受到广泛关 注， 尤其在儿科的临床应用备受瞩 目。 用于临床的益生菌应 该满 足以下标准 ：１ （ 有益 的生理作 用。（） 生菌株是人 体 ） ２益
神经 内科重症 患者 实施 留置 导尿术是 为了保持床单 整 洁、 干燥 ， 免褥疮形成 ， 避 准确 记录 ２ ４小时 出入量 ， 减轻 患 者家 属 、 护士的负担 ， 留置导尿术也是 一种侵入性治 疗 ， 但 不仅可造成尿道损伤 ， 也为细菌的逆行感染打开了门户 ， 增
ｃ ｉ ｉａ ｐ ｌｃ ｔｏ ｓ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｎ ｃ ａ ｐ ｉ ａ ｉｎ ｌ
【ｅ ｗｏｄ 】 Ｐｏｉｔ ｓｐｄａｒ ｋ ｙ ｒｓ ｒｂｏｉ ；ｅｉ ｉ ｃ ｔｃ
益生菌防治新生儿肺炎继发腹泻的临床观察
本身对肠道 的刺激 。其 中， 道菌群 失调 可 能为 主要 原 因。 肠
由于 新 生 儿 肠 道 菌 群 脆 弱 且 不 稳 定 ， 疫 功 能 不 健 全 ， 体 抵 免 抗
散剂 （ 每包 １ｇ含 活 菌 数 不 低 于 １ ０× １ Ｆ 口服 ０ ５ｇ ， ． ０Ｃ Ｕ） ． ／
堵 菲 康 散 剂 是 双 岐 杆 菌 、 酸 乳 杆 菌 及 粪 链 球 菌 制 成 的 三 联 嗜
用 培 菲 康 散 剂 口服 ，． ／ ， ／ ， 防 和治 疗 脱 水 。对 照 ０ ５ 次 ３次 ｄ 预 ｇ
组 仅 采 用 预 防 和 治 疗 脱 水 治 疗 。 治疗 前 和 治疗 后 每 天 观 察 记
床 常 见的 问题 ， 生 儿 免 疫 功 能 差 ， 肠 道 菌 群 仍处 于 动 态 平 新 其
衡 的 建 立 阶 段 ， 泻 的 发 生 率 更 高 ， 院新 生 儿 科 通 过 对 新 生 腹 我 儿肺 炎 患 儿 预 防 性 应 用 益 生 菌 制 剂 ， 察 腹 泻 发 生 率 ， 观 以及 以 益 生 菌制 剂 治 疗 新 生 儿 肺 炎 继 发 腹 泻 患 儿 ， 比较 腹 泻 转 归 ， 对
活菌 制 剂 ， 三种 菌 为 健 康 人 肠 道 正 常 菌 群 中对 人无 害 的 益 生
菌， 口服 后 三种 菌能 分 别 定 植 于肠 道 上 中下 部 位 ， 挥生 物屏 发
录 大 便 次 数 、 状 、 、 无 呕 吐 、 无 脱 水 ， 期 测 定 血 气 及 形 量 有 有 定
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＵｎｖ ｒ ｉｙｏ ｅ ｉｉｅ，０１ ， １３ Ｎｏ ２ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｉｅ ｓｔ ｆＭ ｄｃｎ ２ １ Ｖｏ． ２， ． ３
双歧杆菌在儿科临床及保健中的应用效果分析
双歧杆菌在儿科临床及保健中的应用效果分析双歧杆菌是一种益生菌，常用于儿科临床及保健中。
其应用效果主要
包括促进消化系统功能、增强免疫力、预防过敏反应等。
下面将对双歧杆
菌在儿科临床及保健中的应用效果进行分析。
首先，双歧杆菌可以促进消化系统功能。
消化系统是儿童生长发育的
基础，消化不良常导致营养摄取不足及生长发育迟缓。
双歧杆菌可以促进
肠道内有益菌群的生长，减少有害菌的数量，维持肠道菌群平衡。
双歧杆
菌还能够产生乳酸和其他有机酸，降低肠道pH值，抑制肠道有害菌的生长。
多项研究证实，双歧杆菌可以改善儿童的消化系统功能，减少腹泻、
便秘等消化问题的发生。
其次，双歧杆菌可以增强免疫力。
儿童的免疫系统尚未完全发育完全，易受到感染和疾病的侵袭。
双歧杆菌通过调节免疫细胞的功能，增加免疫
球蛋白的产生，提高非特异性和特异性免疫能力。
研究表明，双歧杆菌能
够减少婴幼儿呼吸道感染和胃肠道感染的发生率，对提高儿童的抵抗力具
有重要作用。
另外，双歧杆菌还可以预防过敏反应。
过敏反应在儿童中较为常见，
如湿疹、过敏性鼻炎、食物过敏等。
双歧杆菌通过调节免疫系统的平衡，
阻止过敏反应的发生。
研究发现，双歧杆菌可以减少婴幼儿湿疹的发生率，并且减轻患儿症状的严重程度。
此外，双歧杆菌还具有其他辅助保健的作用。
例如，双歧杆菌可以改
善儿童的睡眠质量，缓解压力和焦虑。
一些研究还表明，双歧杆菌可以降
低儿童患肥胖的风险，调节体重和能量代谢。
益生菌活剂治疗婴幼儿继发性乳糖不耐受症的效果与安全性
·论 著·益生菌活剂治疗婴幼儿继发性乳糖不耐受症的效果与安全性李素丽，李小芹基金项目：河南省医学科技攻关计划项目（编号：２０１７０２３２４）作者单位：４５００００郑州，郑州大学附属儿童医院消化科 ［摘要］ 目的 探究益生菌活剂治疗婴幼儿继发性乳糖不耐受症（ｌａｃｔｏｓｅｉｎｔｏｌｅｒａｎｃｅ，ＬＩ）的效果与安全性。
方法 选择继发性ＬＩ患儿１３６例，随机分为两组，各６８例。
对照组采用常规对症支持治疗，观察组在对照组治疗基础上辅以妈咪爱治疗。
比较两组临床疗效、康复情况及药物不良反应。
结果 观察组总有效率高于对照组（Ｐ＜０．０１）。
观察组治疗第３天大便频次少于对照组（Ｐ＜０．０１）。
观察组治疗后止泻时间、住院时间均短于对照组（Ｐ＜０ ０１）。
两组药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
结论 对婴幼儿继发性ＬＩ辅以益生菌活剂治疗可提高临床疗效，并有助于尽早控制腹泻症状，降低排便频率，缩短康复时间，且安全可靠。
［关键词］ 益生菌活剂；婴幼儿；继发性乳糖不耐受症；安全性［中国图书资料分类号］ Ｒ７２５．７ ［文献标志码］ Ａ ［ＤＯＩ］ １０ １６４８５／ｊ ｉｓｓｎ ２０９５ ７８５８ ２０２０ ０２ ００１ＥｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｐｒｏｂｉｏｔｉｃｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｃｏｎｄａｒｙｌａｃｔｏｓｅｉｎｔｏｌｅｒａｎｃｅｉｎｉｎｆａｎｔｓＬＩＳｕｌｉ，ＬＩＸｉａｏｑｉｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＣｈｉｌｄｒｅｎ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｎａｎ ４５００００，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｐｒｏｂｉｏｔｉｃｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｃｏｎｄａｒｙｌａｃｔｏｓｅｉｎｔｏｌｅｒａｎｃｅ（ＬＩ）ｉｎｉｎｆａｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｏｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｈｉｒｔｙ ｓｉｘｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｓｅｃｏｎｄａｒｙｌａｃｔｏｓｅｉｎｔｏｌｅｒａｎｃｅｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｗｉｔｈｓｉｘｔｙ ｅｉｇｈｔｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｓｕｐｐｏｒｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａ ｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｅｄｗｉｔｈＭｏｍｍｙＬｏｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ，ｒｅｈａ ｂｉｌｉｔａｔｉｏｎａｎｄａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｓｔｏｏｌｓｏｎｔｈｅｔｈｉｒｄｄａｙｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｅｓｓｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅｄｉａｒｒｈｅａｔｉｍｅａｎｄｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｔｉｍｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｓｈｏｒｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓｂｅ ｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｆａｎｔｓｗｉｔｈｓｅｃｏｎｄａｒｙＬＩｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｅｄｗｉｔｈｐｒｏｂｉｏｔｉｃｓｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ，ａｎｄｈｅｌｐｓｔｏｃｏｎｔｒｏｌｄｉａｒｒｈｅａｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｒｅｄｕｃｅｔｈｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙｏｆｂｏｗｅｌｍｏｖｅｍｅｎｔｓ，ｓｈｏｒｔｅｎｔｈｅｒｅｃｏｖｅｒｙｔｉｍｅ，ａｎｄｂｅｓａｆｅａｎｄｒｅｌｉａｂｌｅ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｐｒｏｂｉｏｔｉｃｓ；Ｉｎｆａｎｔｓ；Ｓｅｃｏｎｄａｒｙｌａｃｔｏｓｅｉｎｔｏｌｅｒａｎｃｅ；Ｓａｆｅｔｙ 继发性乳糖不耐受症（ｌａｃｔｏｓｅｉｎｔｏｌｅｒａｎｃｅ，ＬＩ）是婴幼儿腹泻迁延不愈的主要影响因素之一，如果治疗不及时可引发营养不良、发育缓慢及多种并发症。
益生茵在防治儿童特应性皮炎中的应用
文章 编 号 ：１ ６ ７ １ — ９ ６ ４ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ ａ 一 ０ ０ ６ ５ — ０ ４
益生茵在 防治 儿童特应性皮炎 中的应用
刘 斌 ，龚 虹 ，冯 谦 ，王春颖 ，李康 宁 ，李 晓军 ， 刘彦 民
（ 内蒙古双奇药业股份有 限公司 ，内蒙古 呼和浩特 ０ １ ０ ０ １ ０ ） 摘要 ：对益生菌 和人体 皮肤的关系进行综述 。通过对人体肠 道微生物菌群 、免疫系统及皮 肤主要生理病 理学 内容的 介绍 ，详细讨论益生菌在特应 性婴儿方 面的临床研究 ，主要探讨益生菌在治疗皮肤相关病理学方面的内容 。
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｐ ｒ ｏ ｂ ｉ ｏ ｉ ｆ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ｋ ｉ ｎ ｉ ｓ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｅ ｄ ｉ ｎ ｈｉ ｔ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ．Ｔ ｈｅ ｍａ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｎ
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益生菌在儿科的临床应用
【摘要】目的：研究益生菌对于儿科的治疗有着实际意义，可以掌握益生菌的性质和作用机制。
本文重点分析了益生菌运用于胃肠道系统和免疫系统的作用，从而让广大儿科医生能充分认识到益生菌制剂的相关性能，让此药在临床上的运用更加普遍，特别是在儿童胃肠道疾病的预防与处理上发挥应有的价值。
【关键词】益生菌；儿童；作用机制；儿童疾病
益生菌对宿主的健康有着重要作用，且能够让生理功能包含标准数量非特异性病的制剂。
摄入之后能在宿主内利用调整宿主菌或酶的平衡肠道粘膜表面，对人体的特异或非特异性免疫功能产生刺激作用。
我国医学资料研究显示，益生菌在作为保健食品、药物治疗时的运用更广，尤其是对儿科的运用更为多见。
临床上若选择使用微生态制剂，则需要满足一定的条件，具体包括：(1)良好的生理作用。
(2)益生菌属于菌群的一个组成，对体内正常菌群的均衡能起到调节作用。
保证对人体无毒无害的外来细菌数量达到标准值。
(3)具备的生物、遗传特征的物种。
(4)细菌可长期处于良好的状态，满足各类工业生产的要求。
(5)使用后有助于维持人体的安全。
(6)耐酸，耐胆汁的作用。
(7)能发挥出黏附效果，定植在肠道黏膜。
(8)是能够制造的抗微生物物质。
目前，国内外很多地方都开设了益生菌制剂的代理商，其包括了乳酸菌、双歧杆菌、酵母菌、肠球菌、芽孢杆菌等[1]。
1益生菌的作用机制
益生菌主要是利用摄取一定的活菌，其能有维持人体的健康，改善身体组织的各方面功能。
益生菌又被称为“友善细菌”，主要特点为能活着到达小肠，且限制有害菌在肠内的繁殖，改善肠道的运动，以此增强肠道的机能，对排便可实现完善调整。
2益生菌对儿童生理作用
①对腹泻既有治疗效果，又可作为防范药物；②对不耐乳糖症状有改善效果；
③防止阴道出现感染；④促进人体免疫力增强；⑤调整过敏反应；⑥减少血清胆固醇；⑦防止癌症和抑制肿瘤生长。
3益生菌儿童疾病中的应用
3.1小儿腹泻病：医学资料研究显示，腹泻病在儿科中是一种多见的疾病。
而造成腹泻的主要因素是由于肠道菌群失调造成，患儿使用益生菌剂后对于腹泻病能发挥理想的控制作用。
轮状病毒肠炎腹泻在一年中常见于秋季、冬季等阶段，造成这一疾病大部分都是人类轮状病毒感染造成的，治疗此病时缺少足够的药剂作为支撑，使用抗生素则难以发挥良好的效果。
益生菌制剂能利用加强腹泻者肠道内有益菌的数量和活力，对致病菌产生抑制作用，从而实现改善腹泻症状的作
用。
益生菌制剂运用在小儿细菌性腹泻、菌痢等方面能起到良好的治疗效果。
针对这些患儿进行病毒清理时，支持肠道厌氧细菌是可取的。
此次研究发现，使用益生菌对儿童细菌性肠炎进行辅助治疗，这样能减短病程，与抗生素的使用效果相比更好。
对活动性或非活动性CD的儿童实施L.rhamnosusGG 10 d后，得出其IgA分泌型细胞、α-乳球蛋白及酩蛋白有所增加，这说明益生菌与局部免疫系统间存在较大的关联。
3.2功能性便秘：资料显示，益生菌对功能性便秘能起到良好的治疗效果，其机制是金双歧能在短时间增多3种产乳酸菌，使得肠道发酵菌的比例增大，形成比例均衡的的乙酸、乳酸等有机酸，从而减小了肠道pH值，有助于肠道蠕动。
3.3厌食：造成患儿厌食的因素是多方面的，但集中表现在局部或全身性疾病以及中枢神经系统病症，这对人体的消化功能也产生负面影响。
从长期的临床经验看，金双歧对儿童厌食的治疗功效显著，这是由于金双歧产生乙酸、乳酸等酸性代谢产物，保证肠蠕动的正常性，让食物能及时消化吸收掉。
3.4黄疸：益生菌在黄疸方面的质量作用也较为明显。
新生儿在出生后2-4个小时内，各种不同的菌群则逐渐进入其体内，若有益正常菌群持续发展下去，能够促进婴儿的健康长大。
具体作用为：1、快速成立正常肠道菌群迅速；2、减少葡萄糖醛酸酶前下肠酶(件GD)的活性及胆红素肠肝循环减少3、加快肠道蠕动，使得粪便排泄的胆红素增多；4、促进肝脏酶活性的增强，使得胆红素不断增多[7]。
3.5肝脏疾病：国内外资料均显示[2]，肝病病人的肠道菌群常处于混乱状态，一些肝脏疾病状况严重的患者会出现各种内毒素症状，例：重型肝炎，慢性活动性肝炎等，其病发率在60%-100%，经常会出现细菌感染。
肝脏出现内毒素血症后可对身体组织造成损害，使得人体代谢、血液动力学处于异常状态。
4 讨论
益生菌制剂运用于临床治疗能发挥良好的效果，但在质量过程中要合理选择使用对象，只有适合的人群才能运用此药物。
使用过程中需要注意的几点：1、考虑到肠道细菌是一种多重耐药性，使用时要注意带有耐药质粒的菌株严禁当成益生菌制剂；2、严禁与抗生素同服。
若确实需要使用抗生素，则两种药物的使用间隔时间要在3小时以上。
3、益生菌是厌氧菌。
避免药物长时间在空气中暴露，而益生菌都是小包装，只能在使用前将其打开。
若运用了含有益生菌的奶粉，则要把奶粉罐盖好。
虽然益生菌在临床治疗中得到了广泛的运用，但儿科医生需全面掌握益生菌的性质、药效、用法等，这样才能保证药剂作用的发挥。
在决定选择一种益生菌疗法时，需对此产品的性质全面了解。