(完整版)职能部门监管记录表
职能部门监管及持续改进记录表(4-23)
盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档。
麻醉科职能部门监管及持续改进记录表
4、处罚当事人月绩效300元/人
督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间： 年 月 日
对存在问题持续性改进成效评价
经过以上措施的实施，医疗技术管理制度要求的认识水平以及对麻醉分级授权诊疗制度要求的认识得到了大幅度提高。具体表现在：规范化标准得到落实。制度化的操作规程和标准，能够有效地进行规范性诊疗。
4.医务人员学习积极性不高。未查到相关业务学习笔记。
原因分析：
（1）科室组织学习力度不足；（2）制度重要性认识不够；（3）科室主任监督力度不够；（4）督促科室整改不及时。
改进措施
1、进行麻醉科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
2.督促麻醉科进一步学习对麻醉医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操作。
2、院长约谈责任医生。
3、处罚当事人月绩效300元/人。
督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间： 年 月 日
对存在问题持续性改进成效评价
经过以上措施的实施，医疗技术管理制度要求的认识水平以及对麻醉分级授权诊疗制度要求的认识得到完全改善，但是出现了新问题：存在违反授权范围的手术
持续性改进成效明显，职能科室仍将持续督查，请科室即时整改。
职能部门监管及持续改进记录表
职能部门：医疗质量控制小组
麻醉科
督查
内容
1.检查麻醉医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平及管理工作。
2.对麻醉分级授权诊疗制度要求的认识。
督查反馈
存在问题
及原因分析
出现问题：
1.对医疗技术管理制度要求的知晓率较低。
2.部分科室人员对科室诊疗科目不熟悉。
3.本科室未进行培训学习。
经过以上措施的实施，违反授权范围的手术再明显减少。
3121 职能部门监管及持续改进记录表
职能部门监管及持续改进记录表
职能部门：
督导科室：
督查
内容
有标本采集、给药、输血与血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前患者身份确认的制度、 方法和核对程序。核对时应让患者或其近亲家属、授权委托人陈述患者姓名。
督
查
反
馈
存
在
问
题
改
进
措
施
督查人员签字： 科室负责人签ห้องสมุดไป่ตู้： 督查时间：年 月日
对存在问题分析、总结、成效评价与反馈
评价人员签字：科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日
本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
医院职能部门监管指导职能记录表
医务科培训不到位，科室不够重视
改进措施
1、医务科和科室主任加强对相关制度的培训
2、3天后对存在问题科室进行复查，对抽查人员进行更详细的考核。
督查人员签字：科室人员签字：
督查日期：年月日
效
果
评
价
效果评价：本次考核所有科室的医务人员对本次考核内容了解全面，做到科室人员人人了解医疗技术的定义，熟悉《卫生技术人员准入制度》、 《医疗技术临床应用管理制度》，知道本科室医疗技术开展的情况。
时对全院医保工作进行督查与整改。
3、落实工作责任管理。
督查人员签字：科室人员签字：
督查日期： 年 月 日
效果
评价
已停止妇科阴道炎疾病收入院治疗，保证各项病种入院标
准的严格执行，保患者住院真实性
住院内科已严格按照临床诊断、病情变化实施的诊疗措施及时更新诊断及病程记录。
督查人员签字： 科室人员签字：
督查日期： 年 月 日
督查科室：检验科、心超室、胃镜室、放射科
督
查
内
容
对医务人员进行现场考核：
考核内容：危急值报告规范和流程，相关危急值报告范围考核方式：各科室随机抽查2名医务人员
督
查
反
馈
检查结果
心超室人员对危急值报告流程和危急值报告范围不知晓
问题分析
医务科未直接对接科主任，导致科主任对相关规范不知晓
改进措施
0、医务科直接对接科主任
1、通知科主任立即整改
督查人员签字： 科室人员签字：
督查日期： 年 月 日
效
果
评
价
相关科主任立即对科员进行危急值报告流程培训，危急值报告范围上墙，科室人员对相关内容已熟知
职能部门监管记录表 (消防)
1.消防管理人员的消防能力的培养。医院的消防管理工作的好坏，不仅需要医院领导的重视，还离不开消防管理人员的消防技能和责任感。可以外派参加各种消防培训班、参观合格的消防单位的消防管理工作、请专家来院讲座等方式来提高他们的技能。
2.落实岗位消防安全责任 消防工作必须贯彻"预防为主，防消结合"的方針和"谁主管，谁负责"的原则。落实责任是医院消防安全管理工作的基本特点。医院应确定由院长担任医院的消防安全第一责任人，对医院的消防安全工作全面负责。建立三级（消防安全委员会、保卫科、各科室消防安全小组）消防安全管理组织，制定消防安全管理制度，与各科室签订防火责任书，层层落实各级岗位的防火安全责任。做到"消防自查，隐患自除，责任自负"。
2.消防设施及管路、管线的维护不到位。①消防设施维护不到位：对灭火器、消防栓、自动喷淋的检查力度不够，有很多灭火器被厚厚的灰尘覆盖，坏了不能使用；有些消防栓根本用不了，已经锈死了，自动喷淋系统处于带病运行状态，医院也未对消防设施进行维护；②管路、管线维护不够：部分老化，另外在用电负荷及电源插座数量方面往往考虑不够，造成出现私拉乱接电源线路、接线板连接接线板等情况，极易引起电气线路负荷、接触电阻过大，甚至短路；③缺少专业的消防管理人员：在维护保养过程中，有些人员专业知识水平较差，对于系统原理和设备现状不了解，出现故障和报警时，处置不当造成较大损失，维保工作大打折扣。
2、要求后勤及时更换缺损的电源插座，办公插板由使用人自行更换，确保使用的电器（仪器）安全。
3、机房内严禁堆放杂物，立即清理，排除火灾安全隐患，保证机器正常运转。
4、财务科安装防盗安全门，保障财产和消防安全。
5、坚持消防安全常态化、长期抓，加强安全宣传教育，建立健全安全管理规章，坚持每月对消防安全工作进行监督和检查，排查安全隐患。
医院职能部门监管和持续改进记录表
长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档。
职能部门监管及持续改进记录表(含科室内容)
职能部门监管及持续改进记录表
职能部门监管及持续改进记录表
职能部门监管及持续改进记录表
职能部门监管及持续改进记录表
职能部门监管及持续改进记录表
本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档。
最新学校职能部门监管及持续改进记录表
否
教学楼安全出口标识不清晰，存在安全隐患
1.更新安全出口标识；2.加强校园安全培训和演练
持续改进记录表
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日期
部门
改进方案
2021/01/01
ห้องสมุดไป่ตู้学生事务部门
强化宿舍卫生检查和指导，加大卫生习惯培养力度
2021/02/15
图书馆管理部门
简化借阅流程，增设自助借还书机，提高效率
1.简化借阅流程；2.增设自助借还书机，提高效率
2021/03/05
教学质量监控部门
是
部分教学评价结果丢失或无法准确统计
1.定期备份评价数据；2.打造教学评价系统，确保数据准确性
2021/04/20
后勤管理部门
是
部分食堂食品质量不符合标准
1.引进质检机构进行食品检测；2.增加食堂食品质量监督力度
2021/05/10
最新学校职能部门监管及持续改进记录表
监管记录表
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日期
部门
是否存在问题
问题描述
解决方案
2021/01/01
学生事务部门
是
学生宿舍卫生不达标
1.加强宿舍卫生检查和指导；2.加大对学生卫生习惯的培养力度
2021/02/15
图书馆管理部门
否
图书借阅流程繁琐，导致借还书时间较长
2021/03/05
教学质量监控部门
定期备份评价数据，打造教学评价系统，确保数据准确性
2021/04/20
后勤管理部门
引进质检机构进行食品检测，增加食品质量监督力度
2021/05/10
校园安全部门
更新安全出口标识，加强校园安全培训和演练
学校职能部门监管及持续改进记录表
人力资源部门
员工培训计划
制定员工培训计划
培训计划已开始实施
2021-04-30
财务部门
绩效奖励制度
设立绩效奖励方案
员工工作积极性提高
以上为学校职能部门的监管记录和持续改进记录，目的是为了提升各部门的工作效率和学校整体运营质量。我们将继续密切监管各部门的工作，并不断寻求改进的机会，以推动学校的发展和进步。
学校职能部门监管及持续改进记录表
监管记录
监管日期
部门名称
监管内容
监管措施
效果评估
2021-01-01
行政部门
学校文档管理
强化文件存档和归档流程
存档和查找效率提高
2021-02-03
教务部门
课程安排
优化课程表和学生选课系统
学生选课过程更顺畅
2021-03-15
人力资源部门
员工绩效考核
定期评估员工表现，并提供培训机会
员工工作表现得到改善
2021-04-22
财务部门
预算管理
加强监控支出，控制预算
节约开支，预算状况更明确
改进记录
改进日期
部门名称
改进内容
实施方式
进展情况
2021-01-10
行政部门
文件编写规范化
发布文件编写指南
部门成员逐步遵循指南
2021-02-16
教务部门
课程反馈机制
设立网上反馈平台
学生意见得到及时收集