老年copd病人的护理
浅析优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理中的应用
浅析优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理中的应用老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病，其主要特征是气道慢性炎症和进行性气流受限。
这种疾病常常导致呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状，严重影响患者的生活质量。
随着人口老龄化的加剧，COPD患者数量不断增加，因此对于老年COPD患者的护理服务变得尤为重要。
优质的护理服务不仅可以改善患者的生活质量，还可以减少并发症的发生，降低住院率和再入院率。
本文将浅析优质护理服务在老年COPD护理中的应用。
1. 个体化护理方案老年COPD患者的病情状况各异，因此护理服务需要根据患者的具体情况制定个体化的护理方案。
护理人员需要全面了解患者的病史、症状、药物使用情况和生活方式等信息，以便制定合理的护理计划。
个体化护理方案可以更好地满足患者的需求，有效控制病情进展，并提高患者对护理服务的满意度。
2. 定期健康评估定期健康评估是老年COPD患者护理服务的重要环节。
通过定期评估，护理人员可以及时了解患者的健康状况，包括呼吸功能、营养状况、心理状态等多个方面的情况，及时发现并处理患者的健康问题。
定期健康评估还可以帮助护理人员了解治疗效果，及时调整护理计划，提高治疗的有效性。
3. 定期康复训练COPD患者常常由于呼吸困难和体力下降而导致功能受限和体力减退，影响日常生活和工作。
定期康复训练是老年COPD患者护理服务中不可或缺的环节。
康复训练可以通过运动训练、呼吸训练和体能训练等方式，促进患者的康复和功能恢复，提高患者的生活质量。
4. 家庭护理服务老年COPD患者常常由于行动不便和交通不便等原因难以前往医疗机构接受护理服务，因此家庭护理服务具有重要意义。
护理人员可以通过上门服务，为患者提供个性化的护理和康复训练，监测病情变化，引导患者科学用药，促进患者的康复和生活质量。
5. 疾病知识宣教老年COPD患者对于疾病的认知水平通常有限，因此护理人员需要通过各种形式的健康宣教，向患者和家属传授相关的疾病知识。
COPD患者的护理
COPD患者的护理
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，对患者的生活质量产生了显著的影响。
为了提高COPD患者的生活质量，并减轻他们的症状，以下是一些护理策略：
1. 提供适当的药物治疗：COPD患者通常需要吸入类固醇和支
气管扩张剂来减轻症状和控制疾病进展。
护士应确保患者正确使用
吸入器，并监测药物的有效性和副作用。
2. 促进呼吸锻炼：呼吸锻炼可以帮助COPD患者改善肺功能，
减少呼吸困难。
护士可以指导患者进行适当的呼吸练，如深呼吸和
腹式呼吸。
3. 提供营养支持：COPD患者常常面临营养不良的问题，因为
他们的呼吸困难可能导致食欲不振。
护士应该监测患者的体重和营
养状况，并提供适当的营养支持，如高热量饮食和蛋白质补充剂。
4. 提供心理支持：COPD患者可能面临情绪问题和焦虑，因为疾病对他们的日常生活造成了限制。
护士可以通过倾听和提供情绪支持来帮助患者应对他们的情绪困扰。
5. 教育患者和家属：护士应该向COPD患者和他们的家属提供相关的教育和信息，包括疾病的理解、药物的正确使用、预防加重症状的措施等。
这有助于患者更好地管理他们的疾病，并减少住院的风险。
6. 定期随访和监测：护士应定期与COPD患者进行随访，检查他们的症状和肺功能。
这有助于早期发现并处理疾病的恶化。
护理COPD患者需要综合的看护和支持。
以上护理策略可以帮助COPD患者减轻症状，提高生活质量，并减少住院的需求。
老年慢性阻塞性肺疾病(缓解期)患者的家庭护理
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的慢性肺部疾病。是老年人呼吸系统常见病、多发病，常因反复发作且逐渐加重，给患者造成很大痛苦，并且严重影响患者的生活质量［１］。以前对老年COPD患者护理的重点放在急性发作时的护理，但除急性发作期外，家庭是老年COPD患者缓解期的主要康复场所。本次应用家庭护理干预模式对缓解期老年COPD患者进行为期6个月的综合性护理干预，使患者的康复取得了慢性咳嗽，咳痰6年，加重伴胸闷、气短，双下肢浮肿10天收住入院，入院前患者上述症状时轻时重，自服抗菌素治疗（具体药名不详），吸烟史20余年，每天20支左右。
1.2入院查示体温36.4℃，脉博90次/分，呼吸22次/分，BP120/70mmHg，（1mmHg=0.133KPa）患者神志清楚，精神差，扶入病房，口唇发绀，颈软，颈静脉怒，肝静脉血流征阳性，胸廓对称呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音，肺下界下移，双肺呼吸音粗，右肺可闻及少量痰鸣音，双肺可闻及湿性罗音；心前区无隆起，心尖波动不弥散，心率90次/分，律齐，心音尚有力，各瓣膜未闻及病性性杂音，肝肋下1.5cm质软，移动性浊音阳性，四肢无畸形，双下肢凹陷性浮肿。辅助检查：血常规白细胞12×10 9/L，中性粒细胞88.9%，血色素181g/L，血小板183×10 9/L，尿常规示蛋白质（+），余未见异常。电解质钾离子3.17mmol/L，心电图示心电轴右偏，右心室肥厚并左心房肥大，左室高电压，心肌缺血，X线胸片示：
2.3保持呼吸道通畅。及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅是改善通气、防止和纠正缺氧与二氧化碳潴留的前提。湿化与雾化疗法以达到祛痰、消炎、止咳、平喘作用同时避免剌激性气体的吸入。
2.4吸氧的干预。指导患者及其家属在氧疗知识方面的健康教育。包括吸氧：
copd 护理要点
copd 护理要点
COPD患者的护理要点如下：
1.心理护理：应为患者树立战胜疾病的信心，明确COPD可防可治。
2.环境护理：保持室内环境清洁，避免有害颗粒、有害灰尘及过敏原物质吸
入。
3.排痰护理：保持呼吸道通畅，增加饮水量，进行雾化吸入治疗以促进排痰。
4.药物护理：稳定期持续用药，急性加重期适当使用抗生素或口服激素。
5.营养支持：多吃新鲜的水果蔬菜及鱼肉、鸡蛋等富含蛋白质的食物，为身
体补充营养。
6.肺功能康复训练：包括呼吸肌训练、骨骼肌功能康复训练。
COPD个案护理
COPD病人的护理一.病人基本情况患者李**，8床，男，80岁，为COPD病人，以往患过肺结核，否认有其它病史。
病人因呼吸促，氧饱和度低，气管插管后由呼吸内科转入ICU，入室神志清，使用呼吸机通气，吸氧浓度100%，氧饱和度为95%左右，呼吸仍促，35次/分，血压130/80mmHg，腹部较胀，遵医嘱停留胃管，患者较躁动，予双上肢适当约束，并予静脉注射力月西2mg。
后因呼吸困难进一步加剧，进行了气管切开。
经过一段时间的治疗，病人停用呼吸机，持续低流量吸氧，氧饱和度维持在93%~98%之间。
二.护理诊断1.气体交换受损与气道堵塞、通气不足、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。
2.清理呼吸道无效与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。
3.活动无耐力与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。
4.营养失调：低于机体需要量与食欲降低、呼吸困难、腹胀有关。
5.有受伤的危险与病人现在状况较躁动有关。
6.有感染的危险与气管切开口的感染有关7.焦虑与健康状况的改变、病情危重有关。
8.潜在并发症：慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。
三．护理目标1.病人呼吸困难得到缓解，氧饱和度好。
2.病人呼吸道通畅。
3.病人营养状况良好。
4病人没有受伤，没有发生感染。
5.病人焦虑情绪得到缓解，能以积极的心态面对疾病，配合治疗。
6.有了对疾病一定的认识。
四．护理措施1.气体交换受损（1）环境要求：保持合适的温适度，温度22°左右，湿度以50%~60%为宜，避免有刺激性较强的气味，刺眼的光。
（2）病人卧床休息，帮助其采取舒适体位，半坐卧位，定时帮病人转换卧位，避免压疮的发生。
当病人病情好转后，鼓励病人在床上做适当的活动。
（3）氧疗护理：遵医嘱，低流量1~2L/min,密切观察病人有无出现异常烦躁，或是嗜睡的情况，以便及时发现处理由于二氧化碳潴留引起的呼吸性酸中毒。
（4）病情观察：观察咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡状况。
copd患者的护理
与患者进行沟通和交流，了解 他们的想法和感受，帮助他们
缓解焦虑和压力。
提供舒适的环境和设施，如柔 和的光线、安静的环境、舒适 的床铺等，以改善患 动，以增强身体素质和提高生
活质量。
03
copd患者的呼吸道护理
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物
定期为COPD患者翻身、拍背，鼓励其咳嗽咳痰，及时清除口咽 部分泌物，避免呼吸道堵塞。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响患者的生 活质量和健康。有效的护理对于控制病情、提高生活质量具有重要意义。
汇报范围
01
本次汇报将涵盖COPD患者护理 的各个方面，包括病情监测、生 活调理、心理支持、康复训练等 。
02
汇报将结合实际案例，介绍 COPD患者护理的实践经验，为 临床护理提供参考。
患者应避免在恶劣天气条件下 进行户外运动，以免对身体造
成不良影响。
及时就医
在运动过程中，患者如出现身 体不适或异常反应，应及时就
医并停止运动。
05
copd患者的用药护理
正确使用药物
遵医嘱用药
COPD患者应严格按照医生的处方使用药物，不要 自行增减剂量或改变用药方式。
定时定量用药
按照医生的指导，定时定量服用药物，不要漏服 或过量服用。
保持室内空气湿度
维持室内空气湿度适宜，避免过于干燥的空气刺激呼吸道黏膜，引 起咳嗽、咳痰等症状。
使用加湿器
在冬季或干燥季节，可以在室内使用加湿器来增加空气湿度，使患 者感到更加舒适。
有效咳嗽和排痰
指导患者正确咳嗽
教导患者正确的咳嗽姿势，以促 进痰液的排出。
协助患者排痰
对于咳嗽困难的患者，可以采取拍 背、振动等措施来协助其排痰。
老年慢性阻塞性肺疾病的康复护理
·健康护理·老年慢性阻塞性肺疾病的康复护理慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，属于临床多发性呼吸内科疾病，老年人是主要发病人群，病情易反复，如长期未能得到及时有效的治疗，将会对患者的肺功能产生较大影响。
老年人由于年龄特点，机体抵抗力偏低，合并多种慢性疾病，心理承受能力不足，治疗依从性无法保证，严重影响预后效果。
为此，在常规对症治疗的基础上，需要采取有效的康复护理干预措施，提高老年患者治疗的依从性，改善预后效果。
一、认识慢阻肺慢阻肺是临床常见疾病，主要病理特征为气流阻塞，包括肺气肿或（和）慢性支气管炎等类型，如未能及时有效的治疗，将会导致呼吸衰竭、肺源性心脏病等危重慢性疾病，主要发病原因与有害颗粒及有害气体引发的异常炎性反应有关，具有极高的致残率和致死率，相关资料统计显示，40岁以上人群的临床发病率可达10%。
慢阻肺的具体病因尚处研究中，一般认为与慢性阻塞性肺气肿及慢性支气管炎相关因素均可诱发慢阻肺。
引发慢阻肺的病因可划分为内因和外因，内因包括气道反应性过高、遗传、孕期及婴儿阶段多因素引发的肺部发育不良等；外因包括粉尘污染、化学物质吸入、吸烟、空气污染、呼吸道感染、居住环境过于拥挤、营养不良等。
慢阻肺临床症状较为复杂，最典型的症状为慢性咳嗽，如病情未能及时控制，慢性咳嗽可转变为终身性。
患者清晨咳嗽明显，在夜间存在排痰及阵咳的情况。
如患者气道阻塞情况较为严重，将会导致呼吸困难。
慢阻肺患者咳痰一般为浆液性泡沫痰或白色黏液痰，痰液中偶尔产生血丝，处于急性发作期的慢阻肺痰液量增加，并产生脓性痰液。
慢阻肺患者普遍存在呼吸困难及气短，患者在劳动后会产生相关症状，且后期症状逐渐加重。
在日常休息或工作时，患者会出现气短的情况，部分患者对上述症状能够耐受。
大部分慢阻肺患者胸闷和喘息明显，并伴有消瘦、疲乏、焦虑等症状。
二、慢阻肺患者如何进行康复护理对老年慢阻肺患者实施有效的康复护理有助于促进临床治疗效果的提升，为此，护理人员需结合老年患者的病情特点，制订科学的康复护理措施。
老年稳定期COPD的家庭康复护理
选择我 院２年来 收治 的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 １ ５ ７例 ， 其 中男 ９ ４例 ，
女６ ３例 ， 年龄 ６ Ｏ一８ ８岁 ， 平均 ６ ８岁 ， 病 程 ２ ～３ ４年 ， 平 均
８ ． ４年 。对有效的临床护理做出总结 ， 筛选 出除 了用药 以外家 庭 可进行 的护理方式 ， 提 高老年 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 者 的生活 自理 能力 和生活质 量 ， 以期对患者家庭康复护理有所 帮助与指 导。
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２— ０ ２— ２ ４ 编校 ： 朱林 ］
社， ２ ０ ｏ ２ ： ７ １ ．
老年稳定期 Ｃ ＯＰ Ｄ 的 家庭 康 复 护理
梅 婷 ［ 摘 （ 广东省佛 山市南海人 民医院呼吸 内科 ， 广东 佛山 ５ ２ ８ ０ ０ ０ ）
要］ 目的： 探讨家庭康复护理对老年稳定期 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者的临床意义 和效果 。方法 ： 回顾 性分析 １ ５ ７例 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者的临
常炎性反应有关 。因此 ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的药物 治疗是 一种被 动治疗 ， 只能奏效一时或者使 病情趋 于稳 定 ； 应 该在 用药基 础上让 患 者发挥主观能动性 ， 进行主动性 的康 复治疗 ， 从 而起到稳定病
情和恢复肺功能 的作用 ， 从根本上提高患者 的生活质量
１ 临床 资 料
５ 参考文献
［ １ ］ 李小芳． 健康教 育在 膀胱 镜检 查 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 当代 护
士， ２ ０ ０ ８ ， １ ４ （ １ １ ） ： ７ ３ ．
过耐 心 、 细致 、 符合儿童 心理特 点的健康教 育 ， 让患儿直 观地
了解检查 、 克服恐惧心理 ， 取得其 主动 配合 是完全可 以完成检 查的 Ｊ 。但在检查 时不能忽 视患儿 自制力差 、 哭闹、 躁 动等 因素 ， 应进 一步探讨 如何加强 固定 ， 防止 意外 的发 生 ， 以便 安
COPD的护理
2.定期监测动脉血气分析，及电解质变化。
3.观察有无心悸、胸闷、
腹胀、尿量减少、下肢水肿等右心衰的表现；
4．观察病人有无头痛、烦躁不安、神志改变等肺性脑变的表现；
1.气道情况：是否通畅、有无分泌物阻塞，咯血；
2.呼吸情况：有无呼吸，呼吸的频率和深度的改变。
1.备好所需抢救药品、器械及仪器，确保性能良好，电量充足；
2.有医务人员陪同；
3.详细交待病情，确保各项诊疗资料完整、无遗漏。
2.积极完善相关检查，做好检查前后的转运工作；
3.做好患者的保暖。
4.严密监测病情，及时向医生提供病情。
1.亲属到位者由医生告知病情；无亲属者积极进行联系；
2.询问病史，确保信息真实、可靠；
3.取得患者家属同意，配合诊疗工作。
4.宣教和解释各项检查、检验的目的、步骤及注意事项。
5心理护理，进行针对性心理治疗（解释、安慰、鼓励、保证等），以消除患者思想顾虑，稳定情绪，增强信心。
病情缓解期
1.观察病情变化；
2.做好基础护理；
3.完善护理记录。
1.由医生告知病情及下一步诊疗计划，取得家属知情同意；
2.告知家属医院陪护制度及相关注意事项。
1.观察患者生命体征变化；
2.观察患者动脉血气分析，电解质变化；
3.观察有无体温，咳嗽，咳痰等感染情况；
4.观察心衰和肺性脑病等并发症情况；
1.呼吸道:是否通畅。
1.观察生命体征的变化及意识状态；
2.观察有无发绀和呼吸困难及其严重程度、呼吸形态，频率，深度的改变；
3.观察有无咳嗽，咳痰，咯血，心悸、胸闷等情况。
观察意识神志等情况。
老年COPD患者急性加重期的呼吸道护理
呼吸道护理
慢性 阻 塞 性肺 疾 病 （ Ｏ Ｄ）是 老 年人 的常 见 ＣＰ 病， 急性加重期患者在短期内咳嗽 、 喘息加重 ， 痰呈 脓性或粘液脓性 ， 痰量明显增加或可伴发热等炎性 表现【 １ ］ 。而老年人肺功能低下， 年老体弱 ， 无力咳痰 ， 易引 起 窒息 死 亡 。 因此 ， 强 老年 Ｃ Ｐ 加 Ｏ Ｄ患 者 急 性 加重期 的呼吸道护理 ， 对缓解 和控制症状 ， 促进痰 液 排 出 ， 防并 发症 的发 生 ， 到积极 有 效 的作 用 。 预 起 １ 临床 资料 １ 一般资料 ２０ 年 １ ～ ０７年 ９ ，我科 ． １ ０６ 月 ２０ 月 住院的老年 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性加重期患者 １５ ， 中男 ７例 其 １２ ， ３ 例 ； ４ 例 女 ３ 年龄 ６ ～ ９岁 ， Ｏ ８ 平均 ７ ．岁 。全 Ｏ ５ 部病例均符合慢性 阻塞性肺疾病诊治标准并存 在
２ 徐 珍 荣 ， 丽媛 ． 道 癌 术前 护 理 ［． 肺 科 杂 荣 食 『临床 】
志 ， ０ ８１ （ ：２ ２ ０ ， ２ ２０ ３ ）
３ 姚 小镯 ． 道 癌 ２ 食 ５例 围手 术 期 护理 ［． 业 与健 刀职 康 ， ０ ６２ （６： ２ ２０ ， １）３ １ ２ １
Ｔｈｅ ｐｅ ｉ ｐ ａ ｉ ｅ ｎ ｓｎｇ ｃ ｒ ｆｃ ｒ ｉ ｌ ｅ ｏ ａｇ ａ ｎ ｏ ｌ ｓ ｓ ａ ｉ ｎｔ ａ ｔ ｒ ｒ ｏ ｅ ｔｖ ｕｒ ｉ ａ ｅ ｏ ｅ ｖ ａ ｓ ｐｈ ｅ ｌ ｅ ｐ ａ ｍ ｐ ｔｅ ｓ ｆｅ ｅ ｏ ａｇ ｅ ｌ ｃ ｍ ｅ ｔ ｓ ｏ ａｃ ｓ ｐｈ ｕｓ ｒ ｐ ａ ｅ ｎｔ ｗｉｈ ｔ ｍ ｈ
作 者 单 位 ： 州 市 人 民 医 院消 化 呼 吸 科 池 州 池 ２０－６０ 收稿 ． ０８０ —２ 修 回 ０８０－ １ ２０－７ １ ２７０ ４００
COPD的护理
ห้องสมุดไป่ตู้ 常用护理诊断
• 气体交换受损 与肺组织弹性降低、通气功 能障碍、残气量增加有关。 • 清理呼吸道无效 与痰液粘稠、咳嗽无力、 支气管痉挛。 • 睡眠形态紊乱 与咳嗽、呼吸困难、焦虑有 关 • 营养失调 低于机体需要量 与食欲减退、 能量消耗增加有关。
• 活动无耐力 与机体缺氧有关 • 有感染的危险 与痰液潴留、肺的 防御系统损害有关 • 知识缺乏 缺乏疾病的有关防治知 识。
• 心理护理：COPD患者因长期患病，影响工作和 日常生活，出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧、悲观 失望等不良心理，针对病情及心理特征及时给予 精神安慰，心理疏导，做好家人及亲友工作，鼓 励他们在任何情况下，都要给予患者精神安慰， 调动各种社会关系给予精神及物质关怀，介绍类 似疾病治疗成功的病例，强调坚持康复锻炼的重 要性，以取得主动配合，树立战胜疾病的信心
• 体温过高 与肺部感染有关 • 焦虑 与缺氧、对疾病的发展、预后担忧有 关 • 并发症 呼吸衰竭、自发性气胸 肺部急性 感染 慢性肺源性心脏病等
护理目标
1.病人能有效进行呼吸肌功能锻炼，呼吸功 能改善。 2能进行有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。 3主诉能够得到充足的休息。 4能了解基本的饮食营养知识，遵循饮食计划， 营养状况改善
老年人慢性阻塞性肺疾病的护理
内科 王琳
定 义：
慢性阻塞性肺疾病（COPD） 是指由于慢性气道阻塞引起通 气功能障碍的一组疾病。它主 要包括慢性支气管炎和阻塞性 肺气肿，是老年人常见的呼吸 系统疾病。
老年人呼吸系统的改变
• 鼻 黏膜薄，嗅觉减退，分泌功能减退，鼻道宽，鼻粘膜 的加温和加湿和防御功能下降。 • 咽喉 咽喉黏膜变薄 肌肉退行性变或神经通路障碍，喉部 肌肉弹性组织萎缩，声带弹性下降。 • 气管和支气管 纤毛运动减弱 防御和清除能力下降 细支气 管黏膜萎缩，粘液分泌增加致管腔狭窄、增加气道内的阻 力，使残气量增加。 • 肺 萎缩 硬度加大 弹性下降 、肺活量降低、肺的毛细血 管黏膜表面积减少 肺换气功能降低。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理措施
慢性阻塞性肺疾病的护理措施
（一）一般护理1、休息急性加重期、卧床休息
2、饮食高热量、高蛋白、高维生素、易消化、防止过冷过热易引起便秘产气的食物。
（二）病情观察注意观察咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、发泪、呼吸困难的程度
观察有无自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症发生。
（三）对症护理1、促进排痰；鼓励患者咳嗽，指司患者正确咳嗽，促
进排痰，痰液较多或无力咳嗽者，遵医嘱使用祛痰剂或给予雾化吸入。
2、改善通气状况.缓解呼吸困难。
（1）呼吸功能训练：腹式呼吸，缩唇呼气腹式呼吸训练：患者取主位（体弱者半卧位，坐位）吸气用鼻吸入, 胸部不动，尽力挺腹，腹壁向外突出。
呼气时用口呼气，同时收缩腹肌。
缩唇呼气训练;用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹气口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。
吸与呼时间比：1:2或1:3
腹式呼吸和缩唇呼气每日训练3〜4次，每次重复8〜10次
（2 ）氧疗：提倡进行长期家庭氧疗（LTOT）采取低流量（l-2L/min）低浓度（25%〜29%）持续给氧，每日吸氧时间不少于15小时。
（四）用药护理遵医嘱应用抗生素，支气管舒张药，祛痰药物，注意观察疗效及副作用。
（五）心理护理向患者解释疾病相关知识，帮助患者了解目前病情程度，对患者进行操作时都应尽早告知患者，教会患者缓解焦虑，如散步、听轻音乐、分散注意力、减轻焦虑。
老年COPD呼吸困难患者的整体护理体会
Ｆ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ＪＭ ｄｃ Ｉ ｕ ｎ ｌＶ ２ ． Ｊ １ Ｎ １２ ０ ０
１ ０３
当， 尿管过粗使 尿道粘膜与导尿管之间无空 隙， 导 血液循 环差 ， 犀道分 泌橱增宴不易排 出 ， 细菌易繁殖 引起感染 ， 加之导 犀管 的压迫 ，尿道毒绵体纤罐 化 ．挛 缩引起尿道狭窄 １４ 留置导尿管时问过长或消毒不严的后果 ：留置导屎管时 ． 间过长或消毒不严导尿管 伴随尿路感 染 ， 尿路感染 中约７ ～ ５ ８ 是 由于导尿 管 哺 多 为逆行感染 。另外 ．长期留置导尿 ｏ
１ 李均 气 囊导屎管插＾探度不够可造成蛹性痛人尿道损伤．中华护 ．
理 杂 志 ．１ ９ ，３ （ ２ ： ７４ ９７ ２ １） ２．
２ 周秋风 ， ． 黎睛 ． 周佳 加强 临床教育以璜防留置导尿患者尿道出血． 中芈护理 杂志 ，１ ９ ，３ １ ） ９ ． ９ ８ ３（ ０ ：５６ ３ ．洪秀珠．张亚玲．气囊导屎 营致 尿道牯奠损伤 ２ 倒．护理学 杂毒
有 关 知识 。
管未按勰募抉 ， 气囊 部分附着较厚尿垢或气囊 内容橱放出不完
全． 造成导尿管 滞肾降胱 不瞻拔 除． 以及拔管时可艟造成尿道
牯膜 损 伤 出 血 。
２ 处 理 原 剐
Байду номын сангаас
２ ４ 气囊导尿管不艟拨拙 的处 理 ：气囊导尿管不能拔 出的 ． ］ 原因主要是 由于气囊导屎管 质量较差或 因重复 清毒使其变质 ， 易被外力压 癌 Ｉ 活塞失曼或 者置管时闻垃长。曲理方法 包括 剪 开气囊导管 活塞 ． 使液停援恒 溢出 ｆ 者用金属导丝插＾导 尿 或 管中 ． 以此作为支撑 ， 反复抽拉导屎管 使扭曲萎 陷扮气囊导 管通畅 ｝在以上方法 无效 的情 况下可在 Ｂ超弓ｌ 下经会 明或 导 耻骨上穿刺气囊 ，拨出导 尿管
护理学基础知识：慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理措施
护理学基础知识：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者
护理措施
护理学是医疗事业单位考试的重要考察内容，帮助大家梳理护理学基础知识：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理措施，以便大家更好地复习和记忆。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理措施
(一)休息与活动：患者卧床休息，病室内通风良好，温湿度适宜。
(二)注意病情观察
(三)饮食：给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食。
保证足够的饮水量，有助于痰液的稀释。
(四)遵医嘱给予抗感染治疗，有效地控制呼吸道感染。
(五)合理用氧：采用低流量持续给氧，低流量l～2L/min，低浓度25%～29%持续给氧。
提倡长期家庭输氧疗法，每天氧疗时间不少于15h。
(六)呼吸训练：缩唇呼气和腹式呼吸训练。
(1)缩唇呼气：呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出。
作用：提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，
以利肺泡气体排出。
(2)腹式呼吸：作用：腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。
训练方法如下：
1)以半卧位，膝半屈曲体位最适宜;可使腹肌放松，舒缩自如。
2)用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起。
3)呼气时腹肌收缩，腹部下陷。
4)呼与吸时间比例为2～3：1，每分钟l0次左右。
每日训练2次，每次l0～15min。
(七)心理护理
护理措施可以顺口溜重点记忆：
呼吸感染及时控，吸氧训练勤观察，饮食清淡多饮水，促进排痰方法佳。
COPD病人的护理
COPD病人的护理COPD（慢性阻塞性肺病）是一种慢性疾病，严重影响患者的生活质量。
对于COPD患者的护理是非常重要的，可以帮助他们缓解症状、减轻并发症、提高生活质量。
下面就为您介绍如何进行COPD患者的护理。
首先，了解COPD病情是进行护理的第一步。
COPD是一种慢性呼吸系统疾病，主要由慢性支气管炎和肺气肿引起。
患者通常表现为气促、咳嗽、咳痰等症状。
了解患者的病史、症状、治疗情况是非常重要的，可以帮助护理人员制定合理的护理计划。
其次，保持室内空气清新是COPD患者的护理重点之一、COPD患者易受到空气中有害物质的刺激，如烟尘、粉尘、化学气体等。
因此，保持室内空气清新是非常重要的。
护理人员要教育患者避免接触有害物质，尽量呆在通风良好的空间中，并定时通风换气。
第三，规范用药是COPD患者护理的重要环节。
COPD患者需要长期使用药物来控制症状、预防加重。
护理人员要指导患者严格按照医嘱使用药物，避免自行增减剂量或更换药品，以免导致症状加重或药物不良反应。
另外，定期进行康复锻炼是COPD患者护理的重要内容。
COPD患者由于气促等症状，容易导致体力下降、肌肉萎缩。
因此，进行适度的康复锻炼可以帮助患者提高体力、改善呼吸功能。
护理人员可以指导患者进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以提高肺活量和肌力。
同时，注意饮食营养也是COPD患者护理的重要方面。
COPD患者的能量消耗较大，容易导致体重下降。
因此，护理人员要根据患者的实际情况制定适合的饮食方案，保证患者膳食均衡、营养充足。
最后，定期随访和监测是COPD患者护理的关键环节。
护理人员要定期随访患者，了解患者的症状变化、用药情况，及时调整护理计划。
同时，要监测患者的呼吸功能、体重、血氧饱和度等指标，及时发现并处理异常情况。
总的来说，对COPD患者进行科学、全面的护理是非常重要的。
只有通过合理的护理措施，才能减轻患者的症状、提高生活质量，延缓疾病进展。
希望以上内容对您有所帮助，谢谢！。
对copd患者的护理
对copd患者的护理慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 是一种常见的呼吸系统疾病，它导致气管和肺部气道塌陷和水肿，从而导致呼吸困难和气短。
这种疾病会给患者的日常生活造成很大的困扰，因此对他们进行贴心细致的护理非常重要。
以下是一些护理建议：1. 鼓励患者戒烟吸烟被认为是COPD最主要的风险因素。
为了减轻症状，护士应该教育患者戒烟或减少吸烟，或者提供戒烟辅助措施。
2. 提供氧气治疗许多COPD患者需要接受氧气治疗来缓解呼吸困难。
护士应该确保氧气面罩或鼻导管紧密贴合，避免过度干燥，根据医嘱调整给氧量和流量。
3. 推荐适量的锻炼锻炼有助于提高患者的肺功能，并可以减少呼吸困难。
但是患者需要在医生的指导下进行锻炼，因为过度锻炼可能会导致肺部疲劳而引起更严重的呼吸困难。
4. 保持室内空气清新COPD患者对室内空气污染特别敏感，尤其是粉尘、花粉和空气中的化学污染物，因此护士应该确保室内空气清新，经常开窗通风，定期清洗地毯和家具，并禁止吸烟和使用空气清新剂。
5. 监测患者的病情护士应该密切关注患者的症状，并及时报告医生。
例如，突然加重的呼吸困难、持续性咳嗽或咳嗽加重、咳出大量痰液、面部或嘴唇发青等症状都需要及时处理。
6. 提供营养支持患有COPD的病人需要保持一个健康的饮食，以帮助他们的免疫系统抵抗各种疾病。
护士应该确保患者能够获得充足的水分和营养，可以通过提供瘦肉、鱼、蛋类等富含蛋白质的食物来帮助补充营养。
7. 动员患者的家庭支持COPD患者需要得到充分的支持，包括家人、朋友和其他护理人员。
护士可以向患者及其家人提供相关的资讯和资源，以支持他们的照顾工作，如医疗用品的购买和使用、症状监控、饮食支持等。
总之，COPD患者需要得到全面的、个性化的护理，以帮助他们控制症状和提高生活质量。
护士可以通过与患者和家人建立密切的合作关系，促进病人的康复，缓解他们的痛苦。
COPD病人的护理措施
COPD病人的护理措施
环境调整
- 确保病人所处的环境清洁、无烟，并保持适宜的温度和湿度。
- 避免有害气体和化学物质的暴露，例如室内空气污染和工业
污染等。
呼吸训练
- 教育病人正确的呼吸技巧，例如腹式呼吸和吸气时使用口咽
部肌肉等。
- 引导病人进行适当的物理训练，如有氧运动和肺功能锻炼，
有助于提高肺部功能和增加耐受力。
药物管理
- 协助病人正确使用吸氧装置和雾化器等呼吸辅助设备，确保
正确使用药物。
- 教育并监督病人按时用药，并遵循医嘱。
生活方式调整
- 建议病人戒烟，避免被动吸烟，以减少症状恶化的风险。
- 饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果和蔬菜。
- 规律的运动和体力活动有助于提高病人的肺功能和整体健康状况。
心理支持
- 提供情感支持，帮助病人应对慢性疾病的压力和焦虑。
- 建议病人参与支持小组或寻求专业心理咨询，以获得更多的支持和指导。
以上是适用于COPD病人的护理措施，但每位病人的情况可能不同，因此务必在医生或健康专业人士的指导下进行实施。
这些措施可以帮助提高病人的生活质量，管理病情，并减轻症状的严重程度。
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湘雅二医院 苏晶
老年慢性阻塞性肺疾病病人的护理（二）
• 一 老年COPD病人的主要护理问题 • 二 老年COPD病人的护理措施
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一 老年COPD病人的主要护理问题
• 1. 气体交换受损：与呼吸道阻塞，炎症，痰液过 多有关。 • 2. 活动无耐力：与疲乏、呼吸困难、氧气供给与 消耗失衡有关。 • 3. 焦虑：与病情反复、自理能力下降、经济状况 紧张有关。 • 4. 潜在并发症：肺性脑病、休克、肺源性心脏病、 DIC。
（三）用药指导---支气管舒张剂 β2受体激动剂---以吸入性作为首选，如沙丁胺醇气雾剂 剂量： 每次100~200ug（1~2喷） 副作用：大剂量使用可引起心动过速、心律失常，长期使用可 发生肌肉震颤；
二 老年COPD病人的护理措施
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（三）用药指导---支气管舒张剂 抗胆碱药物---如异丙托溴铵 噻托溴铵气雾剂 剂量： 40~80ug（2~4喷） 每天3~4次 副作用：口干、口苦等 注意： 青光眼或因前列腺增生而尿道梗阻者应慎用
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二 老年COPD能 用药指导 心理护理
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二 老年COPD病人的护理措施
饮食
（一）一般护理
休息与 活动 皮肤
二 老年COPD病人的护理措施
（一）一般护理 1、饮食 摄取充足的蛋白质、热量、维生素和微量元素 时刻注意“八分饱” 应尽量少吃或不吃容易产气的食物 多喝水
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二 老年COPD病人的护理措施
呼吸功 能训练
（二）增加呼吸功能
有效排 痰 氧疗
二 老年COPD病人的护理措施
（二）增加呼吸功能 1.呼吸功能训练 （1）缩唇呼吸 （2）腹式呼吸 （3）呼吸训练器
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二 老年COPD病人的护理措施
（二）增加呼吸功能 1.呼吸功能训练---缩唇呼吸
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二 老年COPD病人的护理措施
（二）增加呼吸功能 1.呼吸功能训练---腹式呼吸
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二 老年COPD病人的护理措施
（二）增加呼吸功能 1.呼吸功能训练---呼吸训练器
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二 老年COPD病人的护理措施
（二）增加呼吸功能 2.有效排痰 多饮水 雾化 指导病人有效咳痰 叩击排痰 体位引流
二 老年COPD病人的护理措施
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二 老年COPD病人的护理措施
（三）用药指导
1 2 支气管舒张剂 糖皮质激素 止咳药 祛痰药
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二 老年COPD病人的护理措施
（三）用药指导
支气管舒张剂
β2受体激 动剂
β2受体激动剂和抗 胆碱药联合用药 抗胆碱药 茶碱类药 物
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二 老年COPD病人的护理措施
（一）一般护理 2、休息与活动 病人采取舒适的体位 安排适量的活动 养成良好的睡眠习惯 合理使用安眠药 室内温湿度适宜
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二 老年COPD病人的护理措施
（一）一般护理 3、皮肤---预防压疮的发生 定时变换体位 必要时使用气垫床 保持大小便失禁病人皮肤干燥
二 老年COPD病人的护理措施
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（三）用药指导---支气管舒张剂 茶碱类---如茶碱缓释片 剂量： 0.2g，每天2次 副作用：恶心、呕吐 注意： 茶碱类使用过程中要监测血药浓度，当大于 15mg/L时，等副作用明显增加
二 老年COPD病人的护理措施
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二 老年COPD病人的护理措施
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（二）增加呼吸功能
二 老年COPD病人的护理措施
2.有效排痰----叩击排痰
方法： 两手手指并拢，手背隆起手指关节微屈 频率： 频率要快，100-200次/min。 幅度： 手掌根部离开胸壁3-5cm，手指尖部离开胸部1015cm为宜。
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二 老年COPD病人的护理措施
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（三）用药指导---祛痰药 对痰不易咳出者可选用盐酸氨溴索 盐酸氨溴索---为润滑性祛痰药，不良反应轻； 剂量：30mg，每天3次。 溴已新---偶见恶心、转氨酶增高，胃溃疡者慎用。
二 老年COPD病人的护理措施
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（四）心理护理
（三）用药指导---糖皮质激素 注意：其使用可引起老年人高血压、白内障、糖尿病、骨质疏 松及继发感染等，故对COPD病人不推荐长期口服糖皮质激素， 长期吸入仅适用于有症状且治疗后肺功能有改善者。
二 老年COPD病人的护理措施
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（三）用药指导---止咳药 可待因---有麻醉性中枢镇咳作用，可因抑制咳嗽而 加重呼吸道阻塞，不良反应有恶心、呕吐、 便秘等； 喷托维林---是非麻醉性中枢镇咳药，不良反应有口 干、恶心、腹胀、头痛等。
（二）增加呼吸功能 2.有效排痰 注意： 病重或体弱的老年人应禁用体位引流的方法， 并且要密切观察咳嗽咳痰的情况， 包括痰液的颜色、量及性状， 以及咳痰是否顺畅。
二 老年COPD病人的护理措施
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（二）增加呼吸功能 3.氧疗 长期家庭氧疗的指征： ① PaO2 ≤ 55mmHg 或 SaO2 ≤ 88% ，有或没有高碳酸血症；② PaO255~60mmHg 或SaO2≤ 88%，并有肺动脉高压、心力衰竭所 致的水肿或红细胞增多症。 氧流量1~2L/min，每天15小时以上。
二 老年COPD病人的护理措施
了解病人及家庭成员对疾病的态度 与病人和家属共同制定和实施康复计划 合理用药 舒缓治疗
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（二）增加呼吸功能 2.有效排痰----指导病人有效咳痰
二 老年COPD病人的护理措施
• 咳痰前，先轻轻咳嗽几次，使痰松动，
• 再用口深吸一口气
• 摒气 • 稍停片刻 • 短绌用力地咳嗽一两次，排出痰液。 湘雅二医院老年专科护士培训
（二）增加呼吸功能 2.有效排痰----叩击排痰 体位选择：根据患者病情及耐受情况选择合适的体位 如肺尖 部炎症采取坐位 肺底和肺中段炎症采取侧卧位