急性中毒的救治
医生如何处理病人的急性中毒
医生如何处理病人的急性中毒急性中毒是指病人在短时间内接触或摄入有毒物质后产生的中毒反应。
对于医生而言，正确处理急性中毒病人至关重要，因为及时的干预可以挽救患者的生命。
本文将介绍医生在处理急性中毒病人时所采取的措施和应用的方法。
1. 了解中毒病因首先，医生需要了解中毒病因以确定中毒类型。
中毒的原因可以包括误食有毒物质、吸入有毒气体、皮肤接触有毒物质等。
了解中毒病因有助于医生对病人的状况进行正确评估，并在后续处理中选择合适的解毒方法。
2. 确定中毒程度在处理急性中毒病人时，医生需要确定中毒的程度。
根据病人的症状和体征，医生可以判断中毒的严重程度，并及时采取相应的救治措施。
重度中毒可能需要立即进行紧急处理，而轻度中毒可以在后续观察中逐渐恢复。
3. 给予急救措施医生在处理急性中毒病人时，首先需要给予急救措施以保障病人的安全。
例如，对于误食有毒物质的患者，医生可以建议恶心、呕吐，或洗胃以减少毒物吸收。
对于吸入有毒气体的患者，医生需迅速将其移到空气流通良好的地方，并为其提供氧气支持。
4. 应用解毒剂根据中毒病因和中毒程度的评估结果，医生可能会决定是否需要应用解毒剂。
解毒剂可以中和毒物或加速毒物的代谢和排出，从而减轻病人的中毒症状。
常见的解毒剂包括活性炭、解毒药物和抗毒血清等。
医生需要根据病人的具体情况和对解毒剂的了解，合理选择和应用解毒剂。
5. 监测和支持病人在处理急性中毒病人的过程中，医生需要不断监测病人的生命体征和中毒症状。
对于严重中毒的患者，医生需要密切观察病情的变化，并给予相应的支持治疗，如补液、维持呼吸功能等。
及时的监测和支持可以确保病人的生命安全。
6. 处理后续并发症处理急性中毒病人并不仅仅停留在急救和解毒阶段，医生还需要关注之后的并发症处理。
中毒可能导致病人在内脏、神经系统或其他器官上出现损伤，因此医生需要及时识别并处理这些并发症，以促进病人的康复。
7. 提供相关指导和预防建议最后，医生应该给予病人和家属相关的指导和预防建议，以避免再次中毒的发生。
中毒遵循的急救原则
中毒遵循的急救原则中毒遵循的急救原则1、急性中毒的急救急性中毒的救治要及时准确。
在初步处理的同时要尽快设法查明中毒原因，立即终止接触毒物，阻止毒物继续侵害人体，并尽快使其排出或分解。
2、阻止毒物继续吸收将病人撤离中毒现场或去除中毒源，脱去污染的衣服，皮肤粘膜沾染的毒物应尽快冲洗，可采用清凉冷水冲洗，因热水可使血管扩张而可能保进毒物吸收，故不宜采用。
冲洗要充分，否则可使毒物吸收面积扩大。
3、口服中毒口服中毒者应立即停止服用，设法促其呕吐，简单有效的办法是用手指刺激舌根部，神志清楚者可令其饮大量清水，然后刺激舌根而引起呕吐，如此反复进行，直到胃内容物全部呕吐为止。
4、腐蚀剂中毒腐蚀剂中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。
对口服中毒者采用洗胃法是清除体内尚未被吸收的毒物的行之有效方法，将洗胃管经口腔插入胃，注意避免误入气管，先将胃内容物抽出，然后注入200--300毫升清洗液，再抽出洗液，然后再注入清洗液，如此反复，直至洗出液澄清为止。
有必要时可进行手术切开洗胃，洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。
急性中毒的急救原则1、皮肤黏膜沾染毒物：如果衣服上存在毒物，首先要把患者的外衣、鞋袜都脱掉；如果皮肤上也沾染毒物，要用清水反复清洗皮肤，防止毒物从皮肤进一步吸收到体内；经过上述简单处理以后，应立即将患者送往医院进行观察，行进一步救治；2、通过呼吸道吸入毒物：先将患者从中毒环境移到通风的地方，保证其呼吸道通畅；这样的患者可能呼吸道症状较重，刺激性咳嗽、胸闷症状比较明显，如果有氧气的条件应立即给患者吸氧，然后将其送往医院；3、口服中毒：先要进行催吐，送医院后要进行洗胃或者导泻；将患者送往医院之前，要带好患者误食的毒物或者可能让患者中毒的食物，到医院内进行解毒治疗。
预防食物中毒的小常识1、注意挑选和鉴别食物，不要购买和食用有毒的食物，如：河豚鱼、毒蘑菇、发芽土豆等。
2、烹调食物要彻底加热，做好的熟食要立即食用，储存熟食的温度要低于7℃，经储存的熟食品，食前要彻底加热。
急性中毒的救治措施
急性中毒的救治措施
一、急性中毒的救治措施1. 急性中毒清除尚未吸收的毒物2. 急性中毒经口中毒应采取催吐、洗胃、导泻法以排除尚未吸收毒物 3. 急性中毒可采取复苏和对症支持治疗二、什么是急性中毒三、急性中毒疾病分类
急性中毒的救治措施
1、急性中毒清除尚未吸收的毒物吸入性中毒应立即撤离中毒现场,保持呼吸道通畅,呼吸新鲜空气,吸氧。
接触中毒应立即脱去污染衣服,用清水洗净皮肤。
注意冲洗皮肤不要用热水以免增加毒物的吸收;毒物如遇水能发生反应,应先用干布抹去沾染物,再用水冲洗。
2、急性中毒经口中毒应采取洗胃、催吐、导泻法以排除尚未吸收毒物洗胃是经口中毒清除未吸收毒物的主要方法,以下几点要特别注意:①洗胃以服毒6小时以内最有效。
对服毒6小时以上也不应放弃洗胃。
②洗胃的原则:早洗、反复洗、彻底洗。
③洗胃液多以清水为宜,忌用热水。
④每次灌入量以300～500ml为宜,每次洗胃液总量8000～10000ml。
⑤洗胃时应注意防止吸入性肺炎、肺水肿和脑水肿。
⑥对深昏迷、腐蚀性中毒、挥发性烃类化学物(如汽油)口服中毒不宜洗胃。
催吐法:①适应症:口服中毒者、神志清楚。
禁忌症:昏迷患者、惊厥,内服腐蚀性毒物者,肺水肿者,妊娠及肝硬化门脉高压患者;②方法:刺激咽后壁引起呕吐;③催吐药物:0.2%～0.5%硫酸酮100～250ml或10%硫酸锌200ml口服10min重复一次直至呕吐为止。
导泻:洗胃后,灌入泻药以清除肠道内毒物。
一般不用油脂类泻药,以免促进脂溶性毒物吸收。
导泻常用硫酸钠或硫酸镁,15g溶于水内,口服或由胃管注入。
镁离子吸收过。
急性中毒的急救原则
急性中毒的急救原则
一、急性中毒的急救原则1. 急性中毒的急救原则是什么2. 急性中毒如何急救 3. 急性中毒做什么检查二、急性中毒如何治疗三、急性中毒吃什么好
急性中毒的急救原则
1、急性中毒的急救原则是什么急性中毒的救治原则和措施包括:切断毒源,使中毒患者迅速脱离染毒环境;迅速阻滞患者对毒物的继续吸收,及早对其进行洗胃、导泻、清洗皮肤和吸氧;迅速有效地消除危及患者生命的毒物效应──对心跳和呼吸停止者应迅速施行心肺复苏术,对休克、严重心律失常、中毒性肺水肿、呼吸衰竭、中毒性脑病、脑水肿、脑疝者应及时进行。
2、急性中毒如何急救2.1、清除皮肤毒物
迅速使中毒者离开中毒场地,脱去被污染衣物,用微温水反复冲洗身体,清除沾污的毒性物质。
如为碱性物中毒,可用醋酸或1%~2%稀盐酸、酸性果汗冲洗;如为酸性物中毒,可用石灰水、小苏打水、肥皂水冲洗。
敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗。
2.2、清除眼内毒物
迅速0.9%盐水或清水冲洗5～10分钟。
酸性毒物用2%碳酸溶液冲洗,碱性中毒用3%硼酸溶液冲洗。
然后可点0.25%氯霉素眼药水,或0.5%金霉素眼药膏以防止感染。
无药液时,只用微温清水冲洗亦可。
2.3、吸入毒物的急救
应立即将病人脱离中毒现场,搬至空气新鲜的地方,同时可吸和氧气。
2.4、食入毒物的急救。
急性中毒现场处理措施及窒息救护
急性中毒现场处理措施及窒息救护急性中毒现场处理措施及窒息救护(1)切断毒源，包括关闭阀门，加盲板、停车、停止送气、堵塞“跑、冒、滴、漏”，使毒物不再继续侵入人体和扩散。
逸散的毒气应尽快采取抽毒或排毒，引风吹散或中和等办法处理。
如跑氯可用废氨水喷雾中和，使之生成氯化铵。
(2)搞清毒物种类、性质，采取相应的保护措施。
既要抢救别人，又要保护自己，莽撞地闯入中毒现场只能造成更大损伤。
(3)尽快使患者脱离中毒现场后，松开领扣、腰带，呼吸新鲜空气。
如果有毒物污染，迅速脱掉被污染的衣物，清水冲洗皮肤15分钟以上，或用温水、肥皂水清洗，同时注意保暖。
有条件的厂矿卫生所，应立即针对毒物性质给予解毒和驱毒剂，使进入人体内的毒物尽快排出。
(4)发生呼吸困难或停止时，进行人工呼吸(氰化物类剧毒中毒，禁止口对口人工呼吸)。
有条件的立即吸氧或加压给氧，针刺人中、百会、十宣等穴位，注射呼吸兴奋剂。
(5)心脏骤停者，立即进行胸外心脏按摩，心脏注射“三联针”。
(6)发生3人以上多人中毒事故，要注意分类：先重者后轻者，注意现场的抢救指挥，防止乱作一团。
对危重者尽快地转送医疗单位急救，在转运途中注意观察患者的呼吸、心跳、脉搏等变化，并重点而全面地向医生介绍中毒现场的情况，以便于医生准确无误地制定急救方案。
发生中毒窒息的救护方法(1)抢救人员进入危险区必须戴上防毒面具、自救器等防护用品，必要时也给中毒者戴上，迅速把中毒者转移到有新鲜风流的地方，静卧保暖。
(2)如果是一氧化碳中毒，中毒者还没有停止呼吸或呼吸虽已停止但心脏还在跳动，在清除中毒者口腔和鼻腔内的杂物使呼吸道保持畅通后，立即进行人工呼吸。
若心脏跳动也停止了，应迅速进行心脏胸外挤压急救，同时进行人工呼吸。
(3)如果是硫化氢中毒，在进行人工呼吸之前，要用浸透食盐溶液的棉花或手帕盖住中毒者的口鼻。
(4)如果是因瓦斯或二氧化碳窒息，情况不太严重时，只要把窒息者转移到空气新鲜的场地稍作休息，就会苏醒，假如窒息时间比较长，就要进行人工呼吸抢救。
急性中毒的救治ppt课件
提高急救技能培训
学习急救知识
掌握基本的急救技能，如心肺复 苏、止血、包扎等，以便在发生
意外时能够及时施救。
定期演练
通过定期组织急救演练，提高应 急处理能力和团队协作能力，确 保在紧急情况下能够迅速有效地
进行救治。
培训师资力量
加强急救技能培训的师资力量建 设，提高培训质量，确保受训人
员能够熟练掌握急救技能。
急性中毒的救治
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 急性中毒概述 • 急性中毒的现场急救 • 急性中毒的药物治疗 • 急性中毒的特殊救治 • 急性中毒的预防与宣教
01
急性中毒概述
定义与分类
定义
急性中毒是指人体在短时间内吸 收了大量的有毒物质，导致机体 出现一系列急性病理生理改变。
分类
根据毒物的性质和作用机制，急 性中毒可分为气体中毒、化学物 质中毒、农药中毒、食物中毒等 。
酒精中毒的救治
总结词
酒精中毒的救治重点是促进酒精代谢和排出 ，同时对症治疗和预防并发症。
对症治疗
保持呼吸道通畅，给予吸氧、输液等支持治 疗，处理并发症如酸中毒、低血糖等。
促进酒精代谢和排出
通过催吐、洗胃、利尿等方式促进酒精代谢 和排出。
预防并发症
严密监测生命体征，及时处理心律失常、呼 吸衰竭等并发症。
05
急性中毒的预防与宣教
加强个人防护意识
了解常见有毒物质
了解生活中常见的有毒物质，如 煤气、农药、清洁剂等，提高对
有毒物质的警觉性。
穿戴防护装备
在进行可能接触有毒物质的工作或 实验时，应穿戴防护服、口罩、手 套等防护装备，以减少皮肤和呼吸 道的暴露。
遵循安全操作规程
中毒应急处置措施
中毒应急处置措施中毒应急处置措施分为以下几步：1. 确认中毒症状：如果有人出现明显的中毒症状，例如呼吸困难、意识丧失、剧烈呕吐、抽搐等，应立即判断为中毒情况。
2. 警告他人和自救：在处理中毒现场时，务必确保自己和他人的安全。
如果有可疑气体或液体存在，应立即警告周围人员，并确保远离危险区域。
如果可能，应立即迅速撤离。
3. 寻求医疗救助：在确认中毒情况后，应立即拨打紧急电话寻求医疗救助。
告诉医生中毒的可能原因，例如误食、吸入、接触有毒物质等。
医生可以根据中毒的类型和严重程度来提供相应的治疗建议。
4. 引导医生提供急救指导：在等待医疗救援的过程中，接电话的医护人员往往会提供急救指导。
根据他们的指示，立即采取相应的急救措施，例如保持清醒的人要进行呕吐。
5. 停止接触危险物质：如果中毒的原因可以明确识别为特定的有毒物质，应立即停止接触该物质。
例如，如果中毒是由某种化学品引起的，应立即远离该化学品，用大量清水冲洗受影响的皮肤或部位。
6. 建立通风和换气：如果中毒是由于室内空气污染引起的，应尽快打开门窗，确保通风良好，并尽量远离有毒气体的区域。
7. 保存相关证据和信息：在等待医疗救援的过程中，尽可能地保留与中毒事件相关的证据和信息。
这包括有关中毒物质的名称、容器、规格，以及中毒者可能接触的时间和方式等。
这对后续的医疗诊断和法律追责都可能有重要的帮助。
深入分析和讨论：中毒应急处置措施的目的是尽快减少中毒的风险，并提供紧急救援。
在中毒紧急情况下，时间的重要性不可忽视。
因此，要求人们迅速采取行动并寻求医疗救助。
在处理中毒现场时，首先需要确保自己和他人的安全。
这是因为有些有毒物质可能对人体产生致命的影响，如气体中的有毒气体或液体中的腐蚀性物质。
因此，在处理中毒现场时，一定要戴上适当的防护装备，确保自己不会受到伤害。
其次，寻求医疗救助是至关重要的。
即使症状不明显，也需要尽快寻求医生的帮助。
医生可以根据症状进行初步诊断，并提供相应的急救指导。
急性中毒的一般处理流程
急性中毒的一般处理流程一、现场急救1.1 脱离中毒环境一旦发现有人急性中毒，首先得赶紧让中毒者离开中毒的那个地方。
就像着火了要赶紧跑出火海一样，中毒者在有毒的环境里多待一秒就多一分危险。
不管是吸入毒气了，还是接触了有毒的东西，得把人带到空气新鲜、安全的地方去。
比如说有人在一个刚喷了大量农药的封闭房间里中毒了，那就要尽快把他抬到室外通风好的地方。
1.2 清除毒物这时候就要争分夺秒地清除中毒者身上的毒物。
如果是皮肤接触中毒，就像沾了脏东西要赶紧擦掉一样，得尽快把皮肤上的毒物清洗掉。
可以用大量的清水冲洗，就像给伤口清创一样，彻彻底底地洗干净。
要是眼睛里进了毒物，那更得小心谨慎地冲洗，可不能马虎。
要是口服中毒，在意识清醒的情况下，可以想办法让中毒者把毒物吐出来，像用手指抠嗓子眼儿这种土办法有时候也能起点作用，但可不能太用力，以免伤到喉咙。
二、医院救治2.1 阻止毒物吸收到了医院，医生会根据毒物的种类来采取措施阻止毒物进一步吸收。
如果是吃进去的毒物，可能会给吃一些能吸附毒物的药物，就像活性炭一样，把毒物都吸附住，不让它在身体里到处乱跑。
这就好比给毒物设了个陷阱，让它有来无回。
2.2 促进毒物排出接下来就是要想办法把已经进入身体里的毒物排出去。
医生可能会用利尿的方法，让病人多排尿，就像给身体开了个排毒的小水渠，把毒物随着尿液一起排出体外。
有时候还会用血液透析这种高科技手段，就像给血液来个大扫除，把里面的毒物都清理干净。
这就好比是给身体来了个大翻新，把那些坏东西都赶走。
2.3 解毒治疗最重要的还是要解毒。
不同的毒物有不同的解毒药，就像一把钥匙开一把锁一样。
医生得像侦探一样，根据中毒者的症状、接触史等线索，找出是哪种毒物中毒，然后用对应的解毒药。
要是用错了解毒药，那可就是“牛头不对马嘴”，起不到作用。
三、后续观察与护理3.1 密切观察中毒者经过治疗后可不能就这么不管了，得密切观察。
就像照顾小婴儿一样，得时刻盯着。
急性中毒急救原则
急性中毒急救原则一、引言急性中毒是指人体暴露于有害物质而导致中毒反应的一种情况，可能由于误食有毒物质、呼吸进入有毒气体或吸入毒性溶剂等原因引起。
及时采取正确的急救措施对于中毒患者的生命起着至关重要的作用。
本文将介绍急性中毒急救的原则和应注意的事项。
二、急性中毒急救原则1.确保安全：在救治中毒患者之前，必须先确保自己的安全，避免继续暴露于有毒物质或环境中。
2.判断意识和呼吸状态：检查中毒者的意识和呼吸情况，如果发现呼吸困难或中毒者没有意识，则需要立即进行急救措施。
3.拨打急救电话：拨打当地急救电话，将中毒的详细情况告知急救人员，并按照他们的指导进行急救操作。
4.保护呼吸道：如果中毒者有呕吐物或其他物质阻塞呼吸道，应将其头部转向一侧，以保持呼吸道通畅。
5.立即洗眼或洗皮肤：如果中毒物质被不慎溅入眼睛或接触到皮肤，应立即用清水冲洗至少15分钟，并尽快送往医院就诊。
6.不要催吐：如果中毒物质是腐蚀性的，切勿催吐，以免进一步损害食道或胃部。
7.保存中毒物品：如果中毒者所接触的毒物可疑或未知，应尽量将其保留以便后续的毒物分析和处理。
三、常见类型中毒的急救原则1. 食物中毒•一旦发现食物中毒症状，应立即停止进食，并尽量保存食物样本。
•如果中毒者呈现严重呕吐或腹泻症状，可采用给予温水灌肠、服用活性炭等方法来排除体内有毒物质。
•监测中毒者的生命体征，确保呼吸道通畅并保持体位的稳定。
2. 化学物品中毒•根据中毒物质的性质，采取相应的急救措施。
例如，对于酸碱物质的中毒，应用大量清水冲洗受损部位。
•如果知道中毒物质的成分，可以将其包装或标签带到医院以供参考。
•注意保护自己，避免直接接触或吸入有毒气体。
3. 药物中毒•查明中毒物质的种类和剂量，并通知急救人员。
•对于药物过量引起的中毒，根据医生或专业人士的建议，可考虑使用解毒药物或其他治疗方法。
4. 一氧化碳中毒•迅速将病人移出一氧化碳污染环境，到通风良好的地方呼吸新鲜空气。
急性中毒的抢救措施
让知识带有温度。
急性中毒的抢救措施急性中毒的处理方法有许多，每一位患者中毒的类型不同，处理的方法就会发生转变，药物中毒，煤气中毒，农药中毒等，下面我给大家共享急性中毒的抢救措施，盼望能够关心大家!急性中毒的抢救措施一、现场抢救一般方法1.首先将病人转移到平安地带，让病人呼吸新奇空气；脱去被污染的衣服，并彻底清洗被污染的皮肤和毛发，留意保暖。
2.对呼吸困难或呼吸停止者，应马上进行人工呼吸，有条件时可赐予吸氧和注射兴奋呼吸中枢的药物。
3.对心脏骤停者，应马上进行心肺复苏。
现场抢救胜利的心脏骤停患者或重症患者，如有昏迷、惊厥、休克、深度青紫等状况，应马上送医院治疗。
二、不同类别中毒的救援1.吸入刺激性气体中毒的救援。
应马上将患者转移，离开中毒现场，赐予2%~5%碳酸氢钠溶液雾化吸入、吸氧，并预防感染，警惕肺水肿的发生；气管痉挛应酌情给解痉挛药物雾化吸入；有喉头痉挛及水肿时，应及早实施气管切开术。
2.口服毒物中毒的救援。
应马上引吐、洗胃及导泻，如患者糊涂而又合作，宜饮大量清水引吐，亦可用药物引吐。
对引吐效果不好或消失昏迷者，应马上送医院用胃管洗胃。
催吐禁忌症包括：昏迷状态；中毒引起的抽搐、惊厥未得到掌握；服用腐蚀性毒物者，催吐有引起食管及胃穿孔的可能；食管静脉曲张、第1页/共3页千里之行，始于足下主动脉瘤、溃疡病出血等。
对孕妇应慎用催吐救援。
急性中毒的处理方法第一、切断毒源。
消失急性中毒以后大家首先要做的就是切断毒源，让室内的毒物不要再连续集中，比如立即关闭阀门，马上停止送气以及立刻对漏气的设备进行抢修等。
对于空气中已经消失的毒物，要尽可能的通风排毒或者实行化学中和的方式来进行处理。
施救人员在进入污染区的时候，肯定要佩戴防毒面具，并且穿戴防护套装，避开消失意外中毒的状况。
其次、马上撤离现场。
发觉有患者消失中毒的状况后应当马上将患者撤离现场，而且施救人员在抢救的时候肯定要集体作业，切不行独自行动，这样才能确保自身的平安。
急性中毒救援预案
急性中毒救援预案1. 神经性急性中毒（1）一线救援措施- 迅速将患者远离中毒源，确保自身安全。
- 观察患者呼吸和意识情况。
- 如患者停止呼吸或无意识，立即实施心肺复苏术。
- 若患者有呼吸困难，放置在休息位，并确保通畅的呼吸道。
- 如患者呕吐，保持呼吸通畅，并清除口腔中的呕吐物。
（2）紧急就医措施- 紧急拨打急救电话，报告患者症状和所接触或摄入的中毒物质。
- 当等待急救人员到达时，将患者移动到通风良好的地方，并保持体温正常。
2. 化学性急性中毒（1）事故现场处理- 立即避免进入中毒区域。
- 关闭中毒源，并采取隔离措施，确保不再进一步暴露。
- 快速评估事故现场的风险情况，并根据评估结果决定下一步行动。
- 如患者身上有化学物质残留，立即将其移除，并用清水冲洗皮肤。
（2）救援措施- 如患者有意识，立即将其转移到通风良好的地方，并保持体温正常。
- 如患者呼吸困难，确保呼吸通畅，并为其佩戴呼吸器具。
- 清除患者身上的接触污染物，用大量清水冲洗皮肤和眼睛，避免用化学物质清洗。
- 如果患者服用了毒物，不要诱导呕吐，应立即就医。
（3）就医前准备- 要给就医的医疗机构提供详细的事故信息，并告知接触或摄入的化学物质。
- 最好携带有关物质的标签或包装，以便医生快速识别中毒物质。
- 如可能，与当地毒物信息中心联系，以获得更详细的指导。
3. 食物中毒（1）迅速采取措施- 立即停止食用可能导致中毒的食物。
- 如患者意识清醒，让其漱口，以帮助去除可能残留在口腔中的毒物。
- 如患者有恶心或呕吐，保持通畅的呼吸道，并清除口腔中的呕吐物。
（2）联络医疗机构- 紧急拨打急救电话，报告患者症状和可能食用的食物。
- 如果可能，收集食物样本，以便医生分析毒物成分。
（3）病情观察和护理- 观察患者的症状和体征，如呕吐、腹泻、头痛等。
- 在医生的指导下，给予适当的药物和液体补充治疗。
- 遵循医生的处方，并严格控制饮食，以帮助恢复。
4. 药物中毒（1）拨打急救电话- 紧急拨打急救电话，报告患者症状和可能摄入的药物。
急性中毒病人的应急预案
一、背景急性中毒是指短时间内摄入或接触一定剂量的有毒物质，导致人体器官功能损害或功能障碍的疾病。
为保障急性中毒病人的生命安全，提高救治效率，特制定本预案。
二、组织机构1. 成立急性中毒病人应急指挥部，负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 指挥部下设办公室、医疗救治组、后勤保障组、宣传报道组等专项工作组。
三、应急预案1. 接诊与评估（1）接诊人员应迅速了解病人中毒情况，包括中毒时间、毒物种类、症状等。
（2）评估病人病情，确定是否需要立即进行抢救。
2. 抢救措施（1）迅速将病人脱离中毒环境，保持呼吸道通畅。
（2）根据病人中毒情况，采取以下措施：①吸入中毒：立即脱离中毒环境，给予高浓度氧气吸入，必要时进行气管插管。
②皮肤、黏膜接触中毒：立即用清水或生理盐水冲洗受污染部位，必要时进行局部消毒。
③口服中毒：根据毒物种类，采取相应解毒措施。
如需洗胃，应在医护人员指导下进行。
（3）密切观察病人病情变化，及时调整治疗方案。
3. 特效解毒药物应用（1）有机磷中毒：应用复能剂和阿托品。
（2）亚硝酸盐中毒：应用亚甲蓝。
（3）急性乙醇中毒：应用纳洛酮。
（4）氟乙酰胺中毒：应用乙酰胺。
（5）氰化物中毒：应用亚硝酸钠硫代硫酸钠等。
4. 对症支持治疗（1）呼吸道灼伤：及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿。
（2）消化道腐蚀性损伤：禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染，适时用氧。
5. 严密观察与记录（1）密切观察病人中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化。
（2）做好各项记录，为后续治疗提供依据。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对急性中毒病人的能力。
2. 演练内容包括：接诊与评估、抢救措施、特效解毒药物应用、对症支持治疗等。
五、宣传教育1. 加强对公众的宣传教育，提高公众对急性中毒的认识和防范意识。
2. 定期开展应急知识培训，提高医护人员应急救治能力。
六、总结与改进1. 定期对应急预案进行总结和评估，不断完善和改进。
医生工作中的急性中毒患者救治
医生工作中的急性中毒患者救治医生工作中常常会遇到急性中毒患者，这是一个充满挑战和危险的工作。
中毒患者来医院的时候，通常症状严重，需要医生紧急救治。
如何有效地处理急性中毒患者，是医生在工作中需要重点关注的问题。
首先，对于急性中毒患者来说，医生需要尽快明确中毒的原因。
这样才能有针对性地进行救治。
医生需要仔细询问患者的病史和生活习惯，以便找到中毒的线索。
其次，医生需要迅速评估患者的病情。
通过检查患者的生命体征和进行必要的实验室检查，医生可以了解患者的病情严重程度，为接下来的治疗提供依据。
然后，医生需要立即对急性中毒患者进行抢救治疗。
对于不同类型的中毒，医生需要采取不同的治疗措施。
比如某些中毒患者需要进行洗胃，有些需要注射特殊药物，还有些需要进行人工呼吸等。
接着，医生需要密切观察患者的病情变化。
急性中毒患者病情变化常常迅速，医生需要24小时不间断地监测患者的生命体征和症状，及时调整治疗方案。
此外，医生还需要与其他医护人员密切合作。
对于急性中毒患者的救治，需要多学科的协作，包括急诊科、毒物控制中心、重症医学科等，医生需要与他们共同努力，才能取得好的疗效。
然而，急性中毒患者治疗过程中也面临着一些困难和挑战。
比如患者可能因为疑虑或不配合治疗，也可能因为家属的担心和干涉而影响医生的救治计划。
再者，医生需要根据患者的病情制定个性化的治疗方案。
每个患者的情况不同，对于同一类型的中毒也需要因人而异地进行治疗，医生需要结合患者的具体情况来做出决策。
而且，医生还需关注患者的心理健康。
急性中毒患者常常面临着病情的突然爆发和生命的威胁，他们需要医生的及时安抚和帮助，这对于患者的康复至关重要。
最后，医生还需对急性中毒患者进行跟踪随访。
治疗之后，医生需要对患者进行定期的复诊和检查，及时发现潜在的并发症和病情变化，确保患者的康复。
总的来说，医生在工作中面对急性中毒患者时，需要快速、精准地诊断和救治，和多学科协作，同时也要重视患者的心理健康和康复过程。
急性中毒救治原则与进展
③早期防治脑水肿 早期防治脑水肿，急性重度中毒病人易 早期防治脑水肿 发生中毒性脑病、脑水肿，较早期防治 脑水肿是救治急性重度中毒病人MODS 的重要环节。注意适时适量应用甘露醇、 地塞米松、速尿、胞二磷胆碱、纳络酮。 胞二磷胆碱、纳络酮改善脑细胞的供血， 对促进苏醒有重要作用。
④早期防治急性肾功能衰竭 早期防治急性肾功能衰竭，由于许多毒物进入 早期防治急性肾功能衰竭 机体要经肾脏排出，故对肾功能有损害，如鱼 胆中毒几乎100%引起急性肾功能衰竭。急性重 度中毒若发生急性肾功能衰竭，给救治带来困 难：一是毒物不能尽快地排泄，继续毒害机体； 二是肺水肿、脑水肿、脑疝不能有效地控制； 三是电解质失衡不能够有效地调节。因此，要 重视肾的血氧供应、合理使用利尿剂，适时适 量应用血管扩张剂。 ⑤纠正水电解质和酸碱的失衡 。 纠正水电解质和酸碱的失衡
3〉及时认真做好毒物标本的留置和接诊 的护理文书工作。 4〉善于观察病情，及时发生病情变化， 及时报告医生，及时处理，做好心理护 理。 5〉认真负责地管理好救治急性中毒的四 条管道，即氧管、胃管、静脉通道、导 尿管。
3.急性中毒的诊断原则。 急性中毒的诊断原则。 急性中毒的诊断原则 急性中毒病情多急骤凶险，如不及时、 准确诊断，常危及生命，因此急性中毒 的诊断显得十分重要，如有的中毒一旦 明确诊断应可即用特殊的解毒药，救治 可达立竿见影的效果。
⑥中毒性脑病 中毒性脑病，主要由于亲神经毒物所致 中毒性脑病 如：一氧化碳、二硫化碳、有机汞、麻 醉药、镇静药。 ⑦防治急性肾功能衰竭 防治急性肾功能衰竭：原则是有效控制 防治急性肾功能衰竭 原发病，维持有效血液循环，纠正缺氧， 避免使用对肾有损害的药物，合理使用 利尿剂。
⑧注意内环境管理。急性中毒常因毒物本 注意内环境管理。 注意内环境管理 身的作用和患者呕吐、腹泻、出汗、洗 胃等均可造成内环境的紊乱，主要表现 为电解质失衡，酸碱失常，如低血钾、 低血钠、酸碱中毒等。在救治中主要注 意监测电解质、酸碱平衡的状况。
简述急性中毒的救治流程
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急性中毒救治用药
急性中毒救治用药概述毒物大量进入体内，对机体造成严重损伤，引起功能障碍甚至死亡，应及时采取救治措施，对挽救生命、减轻损伤至关重要。
急性中毒治疗原则主要包括：①终止接触毒物及清除毒物；②促进已吸收毒物的排泄；③使用特效解毒剂；④对症治疗。
清除毒物经口中毒者，在有效的时间内进行催吐、洗胃和导泻。
催吐只有在气道通畅的情况下才能进行，简单易行的方法是刺激咽后壁或舌根部诱发呕吐，也可用催吐药物，如口服0.2%~1%硫酸锌溶液50~100ml或1%硫酸铜溶液25~50ml；必要时皮下注射阿扑吗啡。
神志不清或不合作者可用洗胃法，洗胃应尽早进行，一般在服毒后6小时内最有效，如果摄取腐蚀性物质或石油馏分时，不能催吐和洗胃。
洗胃液应根据毒物的性质选用，常用的有2%~4%碳酸氢钠溶液、0.01%~0.02%高锰酸钾溶液、1%硫代硫酸钠溶液、0.9%氯化钠溶液及温清水。
在毒物不明的情况下，一般采用0.45%~0.9%氯化钠溶液或温清水洗胃。
洗胃后，根据需要可服用50~100g药用炭混悬液吸附毒物，而且越早越好。
灌肠导泻也是为了减少毒物的吸收，尤其适用于服用缓释或肠溶衣制剂的中毒。
导泻一般口服或胃管导入50%硫酸钠溶液或50%硫酸镁溶液50ml。
为加速毒物排泄，根据情况可做血液透析。
对症治疗（1）呼吸：呼吸减弱或呼吸困难者，要防止呼吸道阻塞，使呼吸道保持通畅。
吸氧，必要时行气管插管或气管切开，呼吸兴奋剂应避免使用。
巴比妥类、苯二氮卓类中毒引起呼吸抑制，可用纳洛酮0.4~0.8mg静脉注射，必要时可重复使用。
（2）血压：重度中毒时常出现低血压，收缩压小于70mmHg可能导致不可逆转的脑损伤或肾小管坏死。
首先将患者头部放低，要补充血容量（先晶体后胶体），如果血压仍不能纠正，给予血管活性药，首选多巴胺。
（3）心脏：心脏传导阻滞和心率失常发生在急性中毒时，三环抗抑郁药、抗精神病药、抗组胺药容易引起，需要纠正低氧血症、酸中毒和其他原因引起的心律失常。
急性中毒,救治,原则
急性中毒救的诊断和急救一．急性中毒的概念：某种物质进入机体后，能损害机体的组织与器官，通过生物化学或生物物理学作用，使组织细胞的代谢或功能遭受损害，引起机体发生病理变化的现象称为中毒。
在一定剂量内能引起中毒的各种物质，就称为毒物。
毒物的概念是相对的，剂量在划分毒物与非毒物界线起着至关重要的作用。
人们习惯把那些小剂量就能严重危害机体，甚至威胁生命物质的称为毒物。
反之，那些需要很大剂量才危害健康的物质，病毒，细菌，机械及物理因子等均不包含在此概念内。
二．急性中毒概述：急性中毒是指某种物质进入人体，达到中毒量，在短时期内机体发生功能性和器质性改变后出现疾病状态甚至死亡。
少量毒物多次逐渐进入体内经过一个时期的积蓄，达到中毒浓度而出现中毒症状者，称为慢性中毒，亚急性中毒介于急性中毒与慢性中毒之间。
到目前为止已登记的化学物质超过2500万种。
随着我国工业化进程加快，人们接触中毒物质频度明显增加，而化学品管理（包括药物，农药）和研究相对滞后，使毒物中毒危害更为突出。
三．中毒救治发展史追溯人类五千年发展史，人与毒物斗争从未停过《淮南子》“神农尝百草之滋味”……一日面遇七日毒。
十六世纪开始对铅，砷及毒性的研究，1815年出版第一本化学物毒理作用专著，但毒理学作为一门独立学科诞生仅40多年历史。
中毒学是病理学分支，与卫生病理学，职业病学，药物性疾病，中草药中毒，军事病理学，防化医学，急诊医学和蛇毒医学等交叉。
现代中毒救治需要生物化学，分子生物学，有机化学病理生理学及信息技术及学科基础知识。
四．毒物的分类毒物的品种繁多，各家所用的分类方法不一。
按理化性质可分为：水溶性毒物，挥发性毒物，非挥发性毒物，金属性毒物等。
按毒物对机体的作用可分为：腐蚀性毒物；毁坏性毒物；阻碍功能性毒物等。
从临床实用角度出发（灭鼠剂，药物性毒物，植物性毒物，动物性毒物）日常生活性毒物（包括食物中毒）五．毒物的急性毒性分级工业毒物：剧毒，高毒，中毒，低毒，微毒农药中毒：高毒，中毒，低毒六．毒物的吸收毒物可经过各种途径吸收，产生毒性作用。
急性中毒的救治程序
4.3 增进毒物旳排泄
4.3.2 换血疗法 本法对多种毒物（硝酸盐、 亚硝酸盐、氯化物、磺胺、硝基苯、含氧 化合物等）所致旳高铁血红蛋白血症效果 好。
盐等中毒时透析疗法效果很好。 ②中毒后发生肾功能衰竭者。
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4.3 增进毒物旳排泄
4.3.4 血液灌流（hemopefasion HP）是近年发展起来旳一种新旳 血液净化疗法。临床证明有很好旳 排毒作用。如神经安定药如巴比妥 类和安定类药物、解热镇定类药、 有机磷农药、有机酸、有机氯农药、 洋地黄类、茶碱类等。
2 急性中毒诊疗思维要点
2.1 注重中毒病史旳采集，采集详尽旳 中毒病史是诊疗旳首要环节。生产性 中毒…应问询职业史、工种、生产过 程、接触旳毒物种类、数量、中毒途 径及其别人发病情况。非生产性中毒 要了解个人生活、精神状态，本人和 家人经常服用药物和使用旳杀虫剂， 还须调查中毒环境。
2 急性中毒诊疗思维要点
诊疗意义还有利于对中毒严重性进行判断。
2 急性中毒诊疗思维要点
2.3 针对性体格检验 病情轻者应系 统检验，如有生命危险立即急救， 有针对性地检验，涉及生命体征、 皮肤、肺、心、神经系统、腹部、 呼气味、尿色等。尤其主要旳是经 过针对性查体即时明确接诊时危及 病人生命旳主要问题是什么？
2 急性中毒诊疗思维要点
2.4 注重病情监护和试验室检验 ①病情监 测：主要涉及心电、血压、血氧饱和度、 血气分析、肝、肾功能、血尿常规、电解 质、酸碱度、呼吸、神志等。②毒物检验： 当中毒不知是何毒时，应及时采集剩余毒 物以及病人旳呕吐物、排泄物进行送检。 ③及时进行特异性检验：如疑有机磷中毒 查胆碱脂酶、一氧化碳中毒查碳氧血红蛋 白，亚硝酸盐中毒查高血红蛋白等。
4.4.4 心律失常 有些毒物影响心肌纤维旳电作 用，另外因为心肌缺氧或代谢紊乱而发生心律 失常。救治中早期应用极化液有利于预防心律 失常，同步可根据心律失常旳类型选择相应旳 药物，常用旳有利多卡因、胺碘酮、阿托品、 异搏定、心律平和西地兰。
急性中毒概述急救
急性中毒概述急救急性中毒概述急救1. 清除尚未吸收的毒物①清除胃肠道内未吸收的毒物清除胃内毒物常用催吐或洗胃方法。
催吐：神志清楚、能合作的服毒者，可行催吐。
让患者饮温水300～500毫升，然后用压舌板或患者手指刺激咽后壁或舌根部引起呕吐，如此反复多次进行，直到胃内容物完全吐净为止。
昏迷、惊厥患者，口服腐蚀剂或煤油、汽油者不应催吐，吞服腐蚀性毒物者若使用催吐可能引起食管、胃出血或穿孔。
洗胃：为迅速清除胃内毒物的有效办法。
洗胃应尽早进行，一般在服药后6小时内洗胃有效，但超过6小时，由于部分毒物仍可滞留在胃内，故多数有洗胃的必要。
洗胃应注意以下事项，服强腐蚀性毒物者插管时，可能发生穿孔，一般不宜洗胃;惊厥者插管可诱发惊厥，昏迷者插管可导致吸入性肺炎，故均应慎重操作。
导泻：洗胃后灌入泻药以清除进入肠道的毒物，常用泻药硫酸钠或硫酸镁15克溶于水内，口服或由胃管灌入。
一般不用油类泻药，以免促进脂溶性毒物的吸收。
②清除皮肤上的毒物脱去污染的衣服，用肥皂水或大量清水冲洗皮肤和毛发。
③清除眼内毒物毒物溅入眼内应立即用清水反复多次冲洗。
考试大网站整理2. 促进已吸收毒物排出①利尿绝大多数毒物由肾脏排泄，静脉输注葡萄糖液可增加尿量促进毒物从肾脏排出，弱酸盐类如苯巴比妥酸盐和水扬酸盐等中毒时，可用碳酸氢钠和利尿药使尿液呈碱性，尿量增加，以促进毒物排出。
②吸氧一氧化碳中毒时，吸氧可促使碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出，高压氧促使一氧化碳排出的效果较好。
③人工透析严重中毒者可进行腹膜透析或血液透析，透析应在12小时内进行效果较好。
如时间过长，毒物与血浆蛋白结合，则不易透出。
变质食用油中毒急救食用油长期贮存可出现“哈喇”气味和味道。
大量食用“哈喇”油可引起中毒。
毒性：食用油贮存过程中，在光、热及细菌作用下，油中的甘油三酯分解考试，大收集整理为甘油和脂肪酸，后者可进一步氧化成为过氧化物、酮类、醛类等，所产生的多种物质混合出现“哈喇”味。
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值得注意的是： MODS患者有多个器官受累，病情程度有轻 有重，有早有晚并非同步，可有受损、早 期衰竭及衰竭期并存,为了统一标准即以病 情严重程度评分：功能受损期为1分，早衰 期2分，衰竭期3分。 若两个或两个脏器均评1分为MODS，若两个 或两个脏器均评2分未出现3分为MODS早衰 期，若两个或两脏器均评3分为MOF。 功能受损期是发生MODS的先兆，应予重视， 它是降低病死率的关健。
洗胃液的温度
30～35℃。 太冷：刺激胃蠕动，促进毒物向肠道排空 而增加吸收；可使胃粘膜收缩，加深皱褶， 毒物易残留。 太热：使胃肠道血管扩张，增加毒物吸收； 烫伤胃粘膜。
洗胃管的选择
洗胃管的粗细：真接影响排水的压力、流 量和胃内容物对胃管的堵塞率。 侧孔大小：侧孔大压力低，流量大，不宜 堵塞。
1、临床表现
毒蕈碱样症状:食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、
腹泻、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸 道分泌增多，严重时出现肺水肿
烟碱样症状:全身紧束感，言语不清，胸部、上
肢、面颈部以至全身肌束震颤，胸部压迫感，心 跳频数，血压升高，严重时呼吸麻痹
中枢神经症状:头昏、头痛、乏力、烦躁不安，
共济失调，重症病例出现昏迷、抽搐，往往因呼 吸中枢或呼吸肌麻痹而危及生命
②阿托品的应用原则
早期阿托品化 持续用药 减量或停药不能太快
③阿托品的具体应用
根据中毒程度确定首次剂量 阿托品化的判断
肺部湿罗音减少或消失 心率增快（80~120次） 体温升高 昏迷变浅或清醒
④阿托品中毒的诊断
瞳孔明显散（＞5mm） 狂躁、抽搐、谵语 心动过速（ ＞120次） 体温＞39℃
ChE复能剂
早期用药 首剂足量 持续给药 延长用药时间
3、反跳现象
原因 毒物的再吸收 缓解期阿托品减量过快或过早停用 大量补充含糖液体及补入能量合剂等 症状 与有机磷中毒表现相似
反跳的防治
反复洗胃 阿托品和复能剂的应用科学 避免大量补充含糖液体与能量等药物 防治并发症和纠正水、电解质、酸碱平衡 紊乱 反跳治疗：立即重新“阿托品化”，维持 足够时间
3、中毒的分类
按发生的原因分类 意外中毒 他杀中毒 自杀中毒 滥用中毒 污染中毒
4、中毒途径
皮肤粘膜 口服 呼吸道吸入 注射（V、M、H）
5、中毒机理
缺氧
呼吸功能障碍 血液成分改变 组织细胞呼吸受抑制 心血管功能破坏
中毒对酶的影响
破坏蛋白质部分的金属或活动中心 如氰 化物等 毒物与基质竞争同一种酶而产生抑制作用 与酶的激活剂结合 如氟中毒等 与辅酶的作用 如铅中毒 毒物与基质直接作用 如氟乙酰胺中毒
一、严密观察病情变化
严密观察病情变化是尽早明确诊断和及早 发现急性中毒致MODS的主要诊断方法。主 要是监测病人的神志、呼吸、血压、脉搏 等生命体征心电、血氧饱和度和各重要脏 器的功能状态，内环境情况及病人的呕吐 物、排泄物，动态分析辅助检查结果。
二、辨别是否急性重度中毒
急性重度中毒病人送至医院往往都处于昏 迷状态，而昏迷是有许多原因可致。常见 的有脑血管意外、糖尿病性昏迷、肝性脑 病等。要根据病史、体格检查及辅助检查 去伪存真，认真分析，作出诊断。
中毒的特点
中毒途径变化 口服↓，污染↑，意外↑， 他杀↑； 中毒人数 个体↓，群体↑； 中毒病史不明确 中毒症状不典型
三、急性化学中毒的医学救治策略
（一）救治的组织指挥 1、成立现场救治小组 2、与有关部门联系建立快速通道及道路的 畅通。 3、院前、院内配合，以及院内相关科室的 协调。 4、做好现场救护的稳定、安全措施。
（二）做出毒物中毒的正确诊断
（1）明确有毒源存在 （2）毒物中毒后相应脏器损伤的依据及临床表现。 （3）群体性中毒必须在同一时间一定区域内接触同 一毒物，所有中毒人员表现相似的临床症状、体征。 （4）要注意是中毒反应还是毒物的接触反应，群体 心因性反应。 （5）认真细致探索病史，全面合理侦检毒物 （6）严密观察临床表现，尤其是特定的临床表现。 如急性黄疸伴大量血红蛋白尿提示砷化氢、肼类等 溶血性毒物中毒；瞳孔缩小、大汗流涎、肌肉震颤 提示有机磷中毒。严重紫绀可能为亚硝酸盐、氰化 物等中毒。
吸入性肺炎
原因：昏迷病人、抽搐病人误吸 防治：气管插管；镇静剂
胃破裂
原因：呕吐反射消失；多灌少排；饱餐后服 毒；胃管选择不当等。 防治：饱餐服毒者先催吐再洗胃；严格掌握 适应症；洗胃机的性能操作熟练。
进
保留胃管洗胃
--毒物难溶于水
展
阿托品等原因使胃平滑肌痉挛 肝肠循环反流入胃.
有机磷农药中毒
洗胃的方法
洗胃前的物品准备 经口插胃管 插入的深度 是否插入胃的判断 洗胃液体量 洗胃机的压力的选择 洗胃是否彻底的判断 注入导泻剂
并 发 症
损伤出血
原因：患者不合作；剧烈呕吐；毒物刺激。 防治：尽量求得病人合作；操作合理；胃 管涂润滑剂；胃粘膜保护剂。
寒
战
原因：洗胃液过冷；病人未保温。 预防：洗胃液不能过冷；洗胃过程中注意保 温；及时更换湿衣服。
4、中间综合征
安眠药中毒的急救
特点呼吸中枢及血管中枢抑制 判断 急救
急性中毒患者MODS的防治
急性有机磷中毒致MODS
临床特点：急性重度有机磷中毒致MODS多数 在中毒后24小时内发生，以呼吸衰竭及脑 水肿出现较早，其次是心力衰竭，而肝、 肾功能失常及消化道大出血发生则相对较 晚。其顺序大多为呼吸→脑→循环。呼吸 衰竭、脑衰竭发生率高，分别是100%、 97.6%，有机磷中毒一旦发生肾衰竭则预后 更差。
急性中毒的判断
居住地 职业 病史 气味 中毒到昏迷的时间 昏迷伴随的症状 不明原因的昏迷 不明原因的抽搐
（三）准确有效地做好院前急救
原则：有效救治、安全运送。
（四）中毒的救治原则
脱离毒源 清洗 排泄毒物 催吐、导泻、利尿、血浆臵换 加透析 解毒药物的应用 生命支持
发生于中毒后第2～5天，此时中毒症状经治疗明显缓 解； 临床表现：先兆症状：“类阿托品化”反应 前驱症状：颅神经麻痹症状 发作时症状 ：精神紧张，四肢及全身麻木，约 半小时后出现呼吸浅快，渐出现面色及口唇紫 绀， 呼吸停止 中间综合征的救治：人工呼吸：迅速建立有效的人 工呼吸 氯磷定：最近发现可直接治疗呼吸肌麻痹而应用于中 间综合征 阿托品：根据临床表现适量应用 对症治疗
洗胃液的选择
清水：适用于毒物不明的口服中毒者 。 2%～5%碳酸氢钠：可沉淀多种生物碱，也可结 合重金属和有机磷农药（除敌百虫）。
洗胃液的选择
1:5000-1:10000高锰酸钾：系氧化剂，可 作用于各种有机物，能较好中和士的宁、 毒豆碱、奎宁及烟碱等。 0.2-0.5%活性炭：为强力吸附剂，可阻滞 毒物吸收，适应于有机物及无机物中毒 （除氰化物）。
洗胃的适应症
凡在6小时内摄取有害剂量的 毒物，都应及早洗胃，以排除 这些毒物。
洗胃的禁忌症
吞服腐蚀性物质（强酸、强碱等）； 食道狭窄及梗阻； 肝硬化并发门静脉高压； 上消化道出血； 胃穿孔、穿透性胃溃疡； 心肌梗塞； 重度心衰和心律失常。
洗胃的方式
口服催吐法 漏斗洗胃法 电动洗胃机法 剖腹洗胃法
急性中毒的救治
一、急性中毒的总论 二、口服中毒的洗胃术 三、有机磷农药中毒及安眠药中 毒急救 四、急性中毒的MODS的防治
急性中毒的总论
一、概述
1、毒物
对机体发生化学或物理化学作用 而损害机体 引起功能障碍、疾病甚至死亡的物质。
2、中毒的定义
毒物→体内→发生毒性作用→组织细胞或其功能 受损的病理现象
化学毒物对传导介质的影响 机磷农药中毒
改变机体的免疫功能 消退
如有
包括兴奋诱导和抑制
局部刺激和腐蚀
二、我国化学中毒特点
1、以农药中毒为突出 化学中毒中农药中毒约占35%，其中有机 磷占首位，并以口服中毒为主 2、除草剂中毒成为新关注点 以百草枯使用最普遍，无特殊解毒药，病 死率高达50%以上 3、混合性农药中毒发生越普遍 4、剧毒的灭鼠药中毒事件发生率较高 剧毒灭鼠药如毒鼠强，氟乙酰胺 5、禁用毒剂中毒事件偶有发生
（五）特殊解毒药物
Байду номын сангаас
CO中毒——高压氧 硫化氢中毒——亚甲蓝 氰化物中毒——亚硝异戊酯 亚甲蓝 阿片类中毒——纳络酮 巴比妥类中毒——安易醒 美解眠 阿托品中毒——毛果云香碱 敌鼠中毒——vit K1 乙酰胺中毒——解氟灵
口服中毒洗胃术
概 念
洗胃疗法是将胃管插入胃内，借助胃管 注入一定种类的液体，然后再吸出或出让患 者呕吐排出，以达到洗出胃内物为目的的一 种治疗方法。
急性有害气体中毒致MODS
常见的有害气体包括：一氧化碳、氰化物、 硫化物、石油液化气、煤气。 临床特点：急性重度有害气体中毒致MODS， 以脑、心脏、肺损害为主，以昏迷、呼吸 困难、心电图异常为主要表现。其次是肝、 肾脏损害发生率较低。
急性药物中毒致MODS
急性重度药物中毒致MODS，常见于吗啡类 药和镇静安眠药。主要表现中枢系统抑制， 表现为昏迷，心血管系统为心动过缓，体 位性低血压。由于呼吸抑制、缺氧、酸中 毒和组织胺释放易出现非心源性肺水肿； 镇静安眠药中毒致MODS主要是呼吸抑制， 中毒性脑病，随后加重呼衰，出现多器官 功能失调。