失语症分类
失语症分类
病理与机制
• 近几年的研究表明，左颞叶（21、20、38区）可造成严重 的纯命名缺陷—词提取障碍，无语法、语音障碍。 • 当损害局限于左颞极（38区）时，产生特定地点名称、人 物姓名的回忆困难，但命名一般事物的名称不受损。 • 左颞下回后部损害，造成特定类别词汇的回忆缺陷—工具
和家庭用品，但是自然事物或其它特定类别词汇不受损；
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• •
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经皮质运动性失语症
Transcortical motor aphasia
• 特点：复述语句、朗读、命名较好。
• 自发言语量减少，言语简单。对话和叙述性 言语明显地限制在一、两个词内。
• 听理解和阅读理解相对较好。
• 复述能力与发音相对较好，这些不同于运动 性失语症。
• 病灶：位于优势半球broca区前，上部
病变部位：皮层大面积损伤侵及前后语言区，以及深部白质的损害。 病灶：病变为优势半球大脑中动脉分布区大面积病灶
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• 复述往往无法进行，一旦患者听懂一个词，就 会抓住这些零星听懂的词，使用赘语或新词进 行复述（吃葡萄不吐葡萄皮----吃豆腐啊，吃一 块）。 • 书写与言语输出类似，错语性。 • 名词、动词的找词困难，内容空洞。 • 可使用利手书写，保持原笔体。 • 阅读理解有时优于听理解。
• 较少有偏瘫。
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•
病灶：位于优势半球颞，顶叶分水岭区
04-2
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命名性失语症
Anomic aphasia
• 特点：自发言语和命名时有明显的找词困难，但言语相对 流利。 • 传递信息时常有累赘语（迂回语），过多地描述一件物品 而说不出物品的名称。语法未受损，错语较少。
失语症概述、分类等[荟萃材料]
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专业内容
5
二 、口语表达 障碍
1 .语言的流畅性和非流畅性 2 .发音障碍 3.说话费力 4 .错语 5 .杂乱语 6 .找词和命名困难 7 .言语持续现象 8 .刻板语言 9 .语法障碍 10.复述障碍 11.模仿语言
专业内容
6
一、语言的流畅性和非流畅性
专业内容
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震颤性书写
运动性书写障碍
专业内容
小写症
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视空间性失写
专业内容
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惰性失写
专业内容
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语言性书写障碍
专业内容
构字障碍
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语法错误
专业内容
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第二节 失语症的分类
专业内容
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一、失语症的分类
迄今为止，对失语症的分类仍未取得完全一致的意见。 19世纪下半叶，语言功能定位-联系学说占主流，认为 不同病变部位是产生不同失语症类型的基础。20世纪 前半叶，功能整体学说占主流，此时期否定语言功能 定位学说，抛弃从语言障碍寻求大脑受损部位的方法， 以语言活动过程受损进行分类。20世纪后半叶至今， 随着科技的发展，功能定位学说再次受到重视。
专业内容
18Βιβλιοθήκη 三 、阅读障碍1 形、音、义失读：患者既不能正确朗读文字，也不理 解文字的意义，表现为词与图或实物的匹配错误。
2 形、音失读：表现为不能正确朗读文字，但却理解其 意义，可以按字词与图或实物配对。
3 形、义失读：能正确朗读，却不理解文字的意义。
专业内容
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三 、阅读障碍
失读患者对文字的阅读理解障碍也表现在语句的层级 上，能正确朗读文字，文字与图匹配也正确，但组成 句后不理解。
汉语失语症的分类
汉语失语症的分类汉语失语症是一种语言障碍，指的是患者在使用和理解汉语时遇到困难。
根据症状和病因的不同，汉语失语症可以分为多种分类。
一、发音失语症发音失语症是指患者在发音过程中出现困难或无法正确发音。
这种失语症常见于中风患者或脑部损伤患者。
患者可能会发出含混不清或无法理解的声音，以致无法与他人进行有效的交流。
治疗方法包括语音治疗和康复训练，通过练习发音和调整口腔肌肉的运动，帮助患者逐渐恢复正常的发音能力。
二、词汇失语症词汇失语症是指患者在使用词汇时出现困难。
患者可能会忘记常用词汇的意义或无法正确使用词汇。
这种失语症常见于大脑退化性疾病（如阿尔茨海默病）的患者。
治疗方法包括语言训练和记忆训练，通过帮助患者恢复记忆和提高词汇量，以提升患者的日常交流能力。
三、语法失语症语法失语症是指患者在语法结构上出现困难。
患者可能会无法正确使用句子结构、语序和语法规则，导致表达不清或无法理解他人的表达。
这种失语症常见于脑部损伤或大脑发育异常的患者。
治疗方法包括语法训练和语言模仿，通过学习正确的语法用法和模仿他人的表达，帮助患者提高语法能力。
四、语义失语症语义失语症是指患者在理解和使用词汇的意义时出现困难。
患者可能会无法理解他人的话语，或者使用词汇时出现语义错误。
这种失语症常见于大脑损伤或神经退行性疾病的患者。
治疗方法包括语义训练和交流技巧训练，通过学习词汇的意义和提高交流技巧，帮助患者恢复语义理解和使用能力。
五、失语症的混合形式失语症的混合形式指的是同时出现以上多种类型失语症状的患者。
这种失语症常见于严重的脑部损伤或疾病的患者。
治疗方法需要综合多种训练方法，针对不同的失语症状进行治疗，以提高患者的交流能力和生活质量。
总结来说，汉语失语症可以根据症状和病因的不同进行分类。
发音失语症、词汇失语症、语法失语症和语义失语症是常见的分类，而失语症的混合形式则是同时出现多种失语症状的情况。
针对不同类型的失语症，合理的治疗方法和训练计划可以帮助患者恢复语言能力，提高生活质量。
失语症分类和评定ppt
促进语言环境
02
提供丰富的语言环境，鼓励多与他人交流，提高语言表达能力
。
健康生活方式
03
保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，
有助于降低失语症风险。
注意事项
及时诊断和治疗
一旦出现失语症状，应及时就医，接受专业诊断和治疗，以免延 误病情。
耐心和积极配合
患者和家属应保持耐心，积极配合医生的治疗和建议，同时保持 乐观心态。
完全性失语症
总结词
完全性失语症患者既不能理解语言， 也不能表达语言。
详细描述
完全性失语症是由于大脑大面积损伤 导致语言理解和表达能力的完全丧失 ，患者既无法理解别人的话，也无法 表达自己的意思，是最严重的一种失 语症类型。
03
失语症的评定方法
语言能力评定
口语表达
评估患者口语表达的清晰 度、流利度、词汇量及语 法结构。
持续康复训练
失语症康复是一个长期的过程，患者应坚持进行康复训练，逐步 提高语言能力。
06
结论
失语症的分类和评定的重要性
失语症分类
失语症是一种语言障碍，根据其症状 和病因的不同，可以分为多种类型。 对失语症进行分类有助于针对不同类 型的失语症制定个性化的治疗方案。
失语症评定
对失语症患者进行全面的评定，包括 语言能力、认知功能、日常生活能力 等方面的评估，有助于了解患者的语 言障碍程度和制定相应的康复计划。
原因
通常是由于中风、脑外伤 、脑部疾病或神经系统退 行性疾病等引起的。
失语症的分类
01
根据症状严重程度分类 ：轻度、中度、重度失 语症。
02
根据语言障碍的性质分 类：表达性失语症、接 受性失语症、混合性失 语症。
失语症分类、评定和训练
流畅性失语
皮质下失语
交叉性失语
Broca失语症
Wernicke失语
小儿失语症
经皮质运动性失语
传导性失语
完全性失语
经皮质感觉性失语
命名性失语
第三节 各类失语症的 临床特征
常见失语症类型的病灶部位及主要临床特征
弓状纤维
视觉性语言中枢（阅读中枢）
书写中枢
运动性语言中枢（44、45区后部）Broca区
命名中枢
汉语失语症国内主要分类
1、外侧裂周失语 病灶位于外侧裂周围，都 有复述困难，这是所有失语症中了解最多， 并且得到广泛承认的一大类失语。
（1）Broca失语 （2）Wernicke失语 （3）传导性失语
汉语失语症国内主要分类
2、分水岭区失语综合征 病灶位于大脑中动 脉与大脑后动脉分布交界区，其共同特点是 复述功能相对较好。
了解：了解失语症的病因、分类，国际常用的失语症的检查方法，国 内常用失语症的评定方法，失语症与其他言语障碍的鉴别。
一 概述
一、 失语症的定义
失语症 为获得性的语言障碍，是大脑受损后使已 获得的语言能力丧失或受损，即口语和（或）书 面语的理解、表达过程中的信号处理障碍。
表现为意识清楚、无精神障碍，无严重认知障碍， 无感觉缺失，无口、咽喉、舌等发音器官肌肉瘫
Broca失语(运动性失语）
二、病灶 位于优势半球额下回后部三分之一的Broca区。此类患者
多半有右侧偏瘫。 三、预后 预后于病灶的大小有关，从整体来看大多预后良好，但还有相
当一部分恢复较差！
Broca失语特征
谈话：
非流利型，电报式（实质词）
口语理解： 相对好，对语法结构句，维
持词序困难
失语症分类
患者无法理解通过听觉传来的语言信息，即使他们能够说话，也难以理解别人的谈话。
听觉性失语
患者能够说话和书写，但在阅读和书写时却不能理解所看到的内容。
视觉性失语
失语症症状
语言表达和理解能力受损
对别人的语言理解困难
词汇和语法使用不当
阅读和书写能力受损
感觉性失语症
02
感觉性失语症是一种语言理解障碍，患者无法理解他人所使用的语言符号，无法理解其语义和语境。
语言使用训练
非流畅性失语症患者需要进行语言使用训练，以帮助他们更好地运用语法和词汇来表达自己的意思。
交流策略训练
非流畅性失语症患者需要学习使用一些交流策略，如使用简单语言、绘画、手势等辅助方式来表达自己的意思。
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听力补偿包括助听器和人工耳蜗植入等手段，以提高患者的听觉感知能力。
语言康复训练包括语音疗法、词汇训练、语法训练和口语表达训练等。
此外，认知和视觉训练也是混合性失语症治疗的重要辅助手段。
流畅性失语症
05
流畅性失语症是指由于大脑损伤引起的语言障碍，导致患者表达和理解语言的困难。
流畅性失语症通常分为多种类型，包括Broca失语症、Wernicke失语症和Global失语症等。
症状
运动性失语症患者还可能存在书写障碍，表现为拼写错误、语法错误、错别字等问题。
障碍
运动性失语症的症状
治疗方法
运动性失语症的治疗方法
语言康复训练
心理治疗
家庭护理
混合性失语症
04
混合性失语症是指由于多种原因导致的语言障碍，包括听力、视觉、认知和运动等方面的障碍。
混合性失语症可以是先天性的，也可以是后天获得的。
汉语失语症的分类
汉语失语症的分类概述汉语失语症是一种语言障碍，指的是使用汉语时出现的语言能力丧失或受损。
失语症可以影响个体的语音、语义、语法和语用能力，导致交流困难。
失语症的分类可以根据不同的症状和原因进行。
强迫性失语症症状•患者在尝试说话时感到极度困难或无法说出任何词语。
•患者可能会出现焦虑、紧张和恐惧等情绪反应。
### 原因•强迫性失语症通常是由心理因素引起的，如创伤、焦虑或精神压力。
失语症症状•患者在说话时产生流畅性问题，如缺乏流畅度、重复词语或使用不正确的词汇。
•患者可能会出现理解困难和表达障碍。
### 原因•失语症可以由脑部损伤、中风、肿瘤或神经退行性疾病等引起。
失语症的分类意义失语症•意义失语症是一种语义障碍，患者在使用汉语时无法正确理解词语的意义。
•患者可能会混淆词语的含义，造成交流困难。
•原因可能是大脑的语义网络受损或疾病导致的语义障碍。
语音失语症•语音失语症是一种语音障碍，患者在说话时无法正确发出汉语的语音音素。
•患者可能会产生语音替代或畸形，导致语音表达不清晰。
•原因可能是大脑的语音产生和控制区域受损或语音运动障碍引起的。
语法失语症•语法失语症是一种语法障碍，患者在使用汉语时无法正确运用语法规则。
•患者可能会出现语序混乱、词类错误或语法结构错误等问题。
•原因可能是大脑的语法处理区域受损或语法学习困难引起的。
语用失语症•语用失语症是一种语用障碍，患者在使用汉语时无法正确运用语言的社交规则和语用知识。
•患者可能会出现语境不当、语言不适当或交际困难等问题。
•原因可能是大脑的语用处理区域受损或社交认知困难引起的。
治疗和康复•汉语失语症的治疗和康复应该根据具体的症状和原因进行个体化设计。
•语言治疗师可以通过语言训练、认知疗法和社交技巧训练等方法来帮助患者恢复语言能力。
•康复过程可能需要长时间的训练和持续的支持。
结论汉语失语症是一种严重影响患者语言能力的语言障碍。
根据症状和原因的不同，失语症可以分为强迫性失语症和失语症。
失语症分类(康复评定技术课件)
失语症的分类
命名性失语 又称健忘性失语，失名词性失语 临床特征：以命名障碍为主的流畅性失语症。 （1）表达：言语流畅、找词困难、迂回语、言语空洞 （2）理解：良好 （3）复述：良好 （4）命名：障碍、错语、找词困难（迂回叙说物品的用途替代名称） （5）阅读：良好（除非伴有失读） （6）书写：良好（除非伴有失写） 病灶：优势半球角回和颞中回后部，但目前发现很难找出单一病灶，多为散在性损 伤引起。 预后：良好
离现象。 形、音、义失读：既不能正确朗读文字，也不能
理解文字的意义，表现为词与图的匹配错误，或完全 不能将词与图或实物配对。
形、音失读：不能正确朗读文字，但却理解其意 义，可以将字词与图或实物配对。
形、义失读：能正确朗读，却不理解文字的意义。
失语症的分类
失写症 书写不能
临床特征：手运动功能正常，但丧失书写的能力， 或写出的内容存在词汇、语义和语法方面的错误， 抄写能力保留，多合并运动性失语和感觉性失语。 病灶：额中回后部
失语症的分类
失读症
病灶：顶叶角回 患者无失明，但不能辨识书面文字，不能理解文
字意义。 阅读包括朗读和文字的理解，这两者可以出现分
失语症的分类
Wernicke失语 又称感觉性失语、接受性失语；代表性的流利性失语。 临床特征：理解障碍明显重于表达障碍。 （1）表达：言语流畅、大量错语、新造词、杂乱语、
语言空洞 （2）理解：口语和文字理解障碍 （3）复述：障碍（因听理解障碍所致） （4）命名：障碍（因听理解障碍所致，词头音提示无效） （5）阅读：障碍（因听理解障碍所致） （6）书写：障碍（常有字形，但错写较多） 病灶：优势半球颞上回后部的Wernicke区。 预后：患者缺乏对疾病的自我意识，从整体看此类失语症
典型失语症的分类
典型失语症的分类引言失语症是一种语言障碍，是由于大脑的损伤或疾病造成的，导致一个人无法正确地理解和使用语言。
失语症可以根据不同的病因和症状进行分类。
本文将介绍典型失语症的分类，以增加对失语症的理解和认识。
1. 传导失语症传导失语症是一种较为罕见的失语症类型，主要特征是患者在理解和表达语言时出现困难。
具体症状包括：•无法将听到的语句正确地复述出来，出现了失语现象；•在语法和句法上出现错误，使句子构建变得困难；•在词汇选择和发音上出现问题。
传导失语症可以由脑损伤引起，如脑卒中、外伤等。
治疗方法包括语言治疗和康复训练，以帮助患者改善语言能力。
2. 顺行失语症顺行失语症是一种由大脑额叶损伤引起的失语症，其特征是患者在表达意思时无法组织和规划语言。
以下是顺行失语症的常见症状：•患者会产生流畅而无意义的语言，常常使用一些虚词和暂时性的停顿来填补句子中的空白；•患者常常无法找到正确的词汇，会用错误的词或替代词来代替；•语法错误常常出现在患者的言语中。
顺行失语症通常由脑损伤引起，如脑疾病、外伤等。
治疗方法包括语言治疗和认知训练，以帮助患者恢复语言能力。
3. 感觉性失语症感觉性失语症是一种由于听觉或视觉感觉受损而导致的失语症。
以下是感觉性失语症的常见症状：•患者无法理解他人说的话语或书写的文字；•患者无法将听到的声音转化为有意义的语言；•患者无法将视觉信息转化为语言来表达。
感觉性失语症通常由于大脑感觉区域的损伤或疾病引起。
治疗方法主要是通过康复训练和语言矫正来改善感觉功能和语言能力。
4. 运动性失语症运动性失语症是一种由于大脑运动区域受损而导致的失语症，主要特征是患者在表达时遇到困难。
以下是运动性失语症的常见症状：•患者无法控制嘴唇、舌头和喉咙的运动，导致发音困难；•患者在产生和组织语言时出现思路混乱；•患者无法表达自己的想法和意见。
运动性失语症通常由大脑运动区域受损引起，如脑卒中、脑疾病等。
治疗方法包括语言治疗和康复训练，以帮助患者改善发音和语言能力。
典型失语症的分类
典型失语症的分类一、引言失语症是一种语言障碍，通常是由大脑损伤引起的。
失语症可以影响一个人的能力来理解和使用语言，包括说话、阅读、写作和听力。
根据失语症的特点和严重程度，可以将其分为不同类型。
二、典型失语症的分类1. 流利性失语症流利性失语症又称为传统性失语症或Wernicke型失语症。
这种类型的失语症通常由颞叶后部损伤引起，患者会出现讲话流畅但缺乏意义的情况。
他们可能会使用错误或无意义的词汇，并且在理解别人说话方面存在困难。
2. 非流利性失语症非流利性失语症又称为Broca型失语症。
这种类型的失语症通常由额叶损伤引起，患者讲话缓慢且不流畅，但能够表达有意义的信息。
他们可能会遭遇单词找不到或用错单词等问题。
3. 混合型失语症混合型失语症是指同时存在流利性和非流利性失语症的情况。
这种类型的失语症通常由大脑多个区域的损伤引起，患者可能会出现讲话不流畅、使用错误或无意义的词汇以及对理解别人说话存在困难等问题。
4. 全面性失语症全面性失语症是指患者在理解和使用语言方面都存在严重问题的情况。
这种类型的失语症通常由大脑广泛损伤引起，患者可能会出现听力和阅读理解障碍、讲话不流畅、使用错误或无意义的词汇等问题。
5. 失认症失认症是一种与失语症密切相关的神经学障碍，患者可能会出现对物体或人物无法识别、对日常活动缺乏方向感等问题。
这种类型的失语症通常由颞叶后部和顶叶损伤引起。
三、结论总之，根据典型失语症的特点和严重程度，可以将其分为流利性失语症、非流利性失语症、混合型失语症、全面性失语症和失认症等类型。
了解这些类型的失语症有助于医生更好地进行诊断和治疗，同时也有助于患者及其家人更好地了解和应对失语症。
(医学课件)失语症分类
康复
对于运动性失语症患者，康复治疗通常包括言语治疗、 物理治疗、认知训练等。言语治疗师会帮助患者恢复语 言能力，通过练习发音、口语表达和语言理解等来提高 患者的语言技能。
要点二
治疗策略
除了康复治疗外，还可以采取药物治疗、辅助设备使用 和心理支持等方式来帮助患者应对运动性失语症。药物 治疗可以帮助缓解症状，辅助设备如语言辅助工具和计 算机辅助交流设备可以帮助患者更好地与他人交流。心 理支持也很重要，因为患者可能会因为语言障碍而感到 沮丧和焦虑，需要心理辅导来帮助他们应对这些情绪。
05
传导性失语症
定义和症状
定义：传导性失语症是一种语言障碍，主要特点 是患者能够理解语言输入，但在输出方面存在严 重困难。 症状：传导性失语症患者可能表现出以下症状
词汇选择和语法使用不准确
语言表达缺乏流畅性和连贯性 对语言输入的理解能力下降
难以理解和识别单词或字母
病因和病理生理机制
病因
传导性失语症通常由大脑左侧颞叶或顶叶 的损伤引起，这些区域主要涉及语言的处 理和输出。
失语症的症状和表现
失语症的症状和表现因个体差异而异，但通常包 括以下几个方面
01
语义障碍：患者可能无法理解语言的含义或 意义，或者只能理解部分语言。
03
流畅度障碍：患者可能在语言表达中停顿、 犹豫或无法保持流畅。
05
02
语音障碍：患者可能无法正确发音或使用语 言，或者只能使用部分语言。
04
语法障碍：患者可能无法正确使用语言的语 法规则，或者只能使用部分语法规则。
康复和治疗策略
康复
完全性失语症的康复治疗需要耐心和长期努力。康复 师可以帮助患者恢复语言功能，包括训练患者的口语 、书面语和听力理解能力。此外，还可以使用辅助沟 通设备和技术，如文字电话、语音输出设备等，以帮 助患者表达自己。
失语症分类和评估
病灶 部 位 左 额 下 回后部 左 颞 上 回后部 左 弓 状 束 及 缘 上回 左 额 顶 颞 叶 大 灶 左 Broca 区上部 左 颞 顶 分 水 岭 区 左 分 水 岭大灶 左 颞 顶 枕 结 合 区
流畅度
复述
×
×
语言、 文字理 解 △
朗读
书写
命名
×
×
×
○
（错语、 赘语）
×
×
×
Байду номын сангаас
×
×
○
（找词困 难、错语）
流利型，找词困难，虚词，口吃，语音错语
有障碍不很严重，语法句困难 不成比例地受损，语音错语 错语命名，可接受选词提示 不正常，较多语音错语 有障碍不很严重，常用词好 不正常，构字，写句困难。
12
传导性失语特征
• 优势半球弓状束
• 神经系检查常无异常，重时偏瘫， 感觉障碍 • 预后较好
13
经皮质运动性失语特征
22
命名性失语特征
• 优势半球颞中回后部或角回 • 神经系统常无阳性体征，也可轻偏瘫或 三偏征。 • 预后较好
23
失语症 类 型 Broca失语 （BA） Wernicke失 语（WA） 传导性失语 （CA） 完全性失语 （GA） 经皮质运动 性失语 （TCMA） 经皮质感觉 性失语 （TCSA） 经皮质混合 性失语 （MTCA） 命名性失语 （AA）
• 选词填空
书写
• 姓名、地址
• 抄写
• 系列书写
• 听写
• 看图写字
• 写短文
短文评分标准
认知功能
• 意识：注意力
• 近事记忆
• 结构与视空间：临摹立体图，照图摆方块
最新失语症分类和评定
阅读障碍
形音义失读、形音阅读障碍、形义失读
书写障碍
书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象 形书写、错误语法
14
15
失语症评定方法
16
面对言语语言障碍的患者，我们要解决很多 问题.
是 否？ 类 型？ 程 度？ 加重还是好转？ 其他认知障碍吗？
评定方法
西方失语成套测验 汉语失语成套测验
–您是大夫，对吗？
听辨认 执行口头指令
–把手举起来。
JFD KMD
词复述 句复述复述 命名视命名（对图片命名）
–提问“这是什么？”
反应命名
–煤是什么颜色？
列名
–您试着说蔬菜的名称，如白菜、萝卜，还有什么菜 呢？
阅读
视-读：妹、肚 听字-辨认：5选1 朗读-画匹配：念词，并找出对应的图画 读指令并执行：如“闭眼、张口”。 选词填空
波士顿诊断性
(western aphasia
(aphasia battery of
失语症检查法
battery, WAB)
Chinese，ABC)
（Boston diagnostic
改良Boston
aphasia
examination，
BDAE）
中康法中国康复研究中心失语症检
查法（Chinese rehabilitation
失语症分类和评定
失语症分类
1、运动性失语 2、感觉性失语 3、命名性失语 4、失写症 5、失读症 6、全面性失语
2
1、Broca失语特征
谈话：
非流利型，电报式
口语理解： 相对好，对语法结构句，维
持词序困难
复述：
不正常，比谈话稍好
失语症失用症失认
二、失用症
• 结构性失用 • 非优势半球顶叶或顶枕联合区 • 空间分析和动作概念化的障碍，不能将物
体的各个部分连贯成整体
二、失用症
• 穿衣失用 • 非优势侧顶叶 • 丧失了习惯而熟悉的穿衣操பைடு நூலகம்能力
三、失认症
• 不能通过莫一感觉辨认以往熟悉的物体， 但能通过其他感觉通路认识
• 无听、视、触觉意识和智能障碍 • 大脑皮层相关结构损害 • 与命名不能的区别：不能说出或表示意思
失语症失用症失认
一、失语症
• 共同点 • 后天获得的 • 无意识障碍 • 无执行功能的器官病变 • 大脑中枢病变所致的高级活动障碍
一、失语症
• 运动性语言中枢：额下回后 部（44、45区）受损产生运 动性失语
• 听觉性语言中枢：颞上回后 部（22区）受损产生感觉性 失语
• 视觉性语言中枢：角回（30 区）受损产生失读症
三、失认症
• 体像障碍——对躯体各部位的存在，空间 位置及各个组成部分之间关系的认知障碍
• 偏侧忽视 • 病觉缺失 • 手指失认 • 患肢症
——非优势半球顶叶病变
三、失认症
• Gerstmann综合症
• 双侧手指失认 • 左右失定向 • 失写 • 失计算
——优势半球顶叶角回
Thank You!
内弓状纤维。
一、失语症
• 经皮质性失语：特点是复述相对好。 • 经皮质运动性失语：表现非流利型口语，语言启
动及扩展障碍，理解相对好；病变位于Broca区前 上部； • 经皮质感觉性失语：为流利型， 有错语及模仿型 言语，理解严重障碍，病变位于颞、顶叶分水岭 区；
• 经皮质混合性失语：非流利型，可有模仿型言语， 理解严重障碍，病变为分水岭区大病灶。
失语症6种类型记忆口诀
失语症6种类型记忆口诀
失语症是指因脑部受损而导致语言交流受到障碍的一种病症。
根据其发生原因和症状表现，失语症可以分为6种类型。
为方便记忆，这6种类型可以采用下面这个口诀来概括：
一动障、二感障、三理解障、四表达障、五混合障、六自主障。
第一种类型是运动性失语症，也称为Broca失语症或运动性非流畅性失语症。
该类型失语症是由于大脑运动区受损引起的，表现为患者语言表达能力下降、语
速减慢、语言组织困难等症状。
第二种类型是感觉性失语症，也称为Wernicke失语症或感觉性流畅性失语症。
该类型失语症是由于大脑感觉区受损引起的，表现为患者语言理解能力下降、产
生语法不规范、句子结构混乱等症状。
第三种类型是理解性失语症，也称为感知性失语症或语言失能。
该类型失语症是由于大脑两个半球之间的神经联系中断，导致患者完全无法理解语言的意义。
第四种类型是表达性失语症，也称为全面性失语症。
该类型失语症是由于大脑全面区域受损引起的，患者无法发出具有意义的语言，并且也不能理解别人所说
的话，表现为完全的语言障碍。
第五种类型是混合性失语症，也称为复合型失语症。
该类型失语症是由于两个以上的大脑区域受损引起的，表现为患者的语言能力在理解、表达、语音障碍等方面都有不同程度的损失。
第六种类型是自主性失语症，也称为动态性失语症。
该类型失语症是由于大脑中控制写作、说话等行为的区域受损引起的，患者表现为自发说话能力降低或消失，并且可能还伴有手语和其他非语言行为的缺失。
失语症分类
失语症分类（1）运动性失语（Broca失语）以口语表达障碍突出为特点，无构音肌瘫痪，但言语表达能力丧失或仅能说出个别单字，复述和书写也同样困难。
神经系统检查大多有不同程度右侧肢体偏瘫。
可出现左手的意向运动性失用。
感觉障碍少见，如存在且重则提示深部结构受损。
病灶部位大多在优势半球额叶Broca区—额下回后部额盖，Brodmann4区。
（2）感觉性失语（Wernicke失语）以严重的听理解障碍为特点，患者语调正常，言语流畅，但用字错误，别人听不懂，也不能正确复述和书写，对言语和书写文字（阅读）的理解能力丧失。
神经系统检查常为阴性。
亦可有轻的偏身感觉障碍或轻偏瘫，持续时间短。
病灶部位大多在优势半球颞上回后部，即Wernicke区皮质及皮质下。
（3）传导性失语以复述不成比例受损突出为特点，患者言语流畅，用字发音不准，复述障碍与听理解障碍不成比例，患者能听懂的词和句却不能正确复述。
神经系统检查常无阳性体征，但偏身感觉障碍及轻偏瘫亦可见，也可见同向性偏盲和象限盲。
病灶部位大多在左侧缘上回。
传导性失语（Conduction Aphasia）亦称传入-运动性失语（Afferent Motor Aphasia）,或中央型失语（Central Aphasia）.与患者的口语表达和听理解相比,复述障碍更为严重是这一类失语症患者的特征.复述不成比例地受损是最有诊断意义的特点.其语言缺欠是不能逐字重复别人的句子和不能有效地把音素编成词句而出现音位错误.（4）经皮质运动性失语患者有Broca失语的特点，但程度较轻，且保留复述能力，神经系统检查大多有右侧偏瘫，初期还可出现同向凝视麻痹。
常有意向运动性失用。
有些患者有额叶功能障碍，表现为持续性。
如执行变换的动作有困难；或在失语检查时，检查刺激改变，仍以前一应答反应。
病灶部位大多在优势侧额顶分水岭区。
（5）经皮质感觉性失语患者有Wernicke失语的特点，但复述较好，神经系统查体常为阴性。
汉语失语症的分类
汉语失语症的分类汉语失语症是一种语言障碍的病症，患者在表达和理解汉语时出现困难。
根据症状和原因的不同，汉语失语症可以分为多种分类。
下面将介绍几种常见的汉语失语症分类。
一、运动性失语症运动性失语症是指患者在表达语言时出现运动障碍，无法正常控制口腔和喉部肌肉。
这种失语症通常由脑部损伤或疾病引起，如中风、脑瘤等。
患者在尝试说话时可能会出现口齿不清、发音困难、语速缓慢等症状。
二、感觉性失语症感觉性失语症是指患者在理解他人语言时出现困难。
这种失语症通常由大脑的感觉区域受损引起，如颞叶损伤、脑退化症等。
患者可能无法理解他人说话的内容，听到的语言就像是一种无意义的声音。
他们可能会出现困惑、焦虑和沮丧等情绪。
三、传导性失语症传导性失语症是指患者在重复他人的话语时出现困难。
这种失语症通常由大脑的语言传导通路受损引起，如白质病变、脑损伤等。
患者在尝试重复他人的话时可能会出现词汇混淆、语法错误等问题。
四、失语性失语症失语性失语症是指患者在表达语言时出现严重障碍，几乎无法说出有意义的话语。
这种失语症通常由大脑的语言中枢受损引起，如大脑半球损伤、脑炎等。
患者可能只能用单词或短语来表达自己的意思，而无法进行正常的对话。
五、混合性失语症混合性失语症是指患者同时出现运动性和感觉性失语症的症状。
这种失语症通常由大脑多个语言相关区域受损引起，如颞叶和额叶同时受损。
患者在表达和理解语言时都会遇到困难，表现为口齿不清、理解困难等症状。
汉语失语症的分类主要是根据患者的症状和原因进行划分的，不同类型的失语症会对患者的日常生活和社交能力产生不同程度的影响。
因此，对于患者来说，及时的诊断和治疗非常重要。
同时，家人和社会也应给予患者充分的支持和理解，帮助他们克服语言障碍，重新融入社会。
八大类失语
八大类失语
失语是指语言功能受损，主要表现为口语表达障碍、理解能力下降、命名困难、复述差、说话流利性降低、书写困难等。
根据病因和损伤部位的不同，失语症可分为以下八类：- 运动性失语：能够理解他人语言意思，虽能发音但不能构成语句。
- 感觉性失语：听觉正常，但不能听懂他人的意义，能说话但经常思维混乱、答非所问。
- 传导性失语：言语流畅，发音不标准，复述极困难。
- 命名性失语：书写言语功能正常，但经常会忘记。
- 完全性失语：所有语言功能均严重损害，口语表达明显受限。
- 经皮质运动性失语：
- 经皮质感觉性失语：
- 经皮质混合性失语：。
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失语症分类
（1）运动性失语（Broca失语）以口语表达障碍突出为特点，无构音肌瘫痪，但言语表达能力丧失或仅能说出个别单字，复述和书写也同样困难。
神经系统检查大多有不同程度右侧肢体偏瘫。
可出现左手的意向运动性失用。
感觉障碍少见，如存在且重则提示深部结构受损。
病灶部位大多在优势半球额叶Broca区—额下回后部额盖，Brodmann4区。
（2）感觉性失语（Wernicke失语）以严重的听理解障碍为特点，患者语调正常，言语流畅，但用字错误，别人听不懂，也不能正确复述和书写，对言语和书写文字（阅读）的理解能力丧失。
神经系统检查常为阴性。
亦可有轻的偏身感觉障碍或轻偏瘫，持续时间短。
病灶部位大多在优势半球颞上回后部，即Wernicke区皮质及皮质下。
（3）传导性失语以复述不成比例受损突出为特点，患者言语流畅，用字发音不准，复述障碍与听理解障碍不成比例，患者能听懂的词和句却不能正确复述。
神经系统检查常无阳性体征，但偏身感觉障碍及轻偏瘫亦可见，也可见同向性偏盲和象限盲。
病灶部位大多在左侧缘上回。
传导性失语（Conduction Aphasia）亦称传入-运动性失语（Afferent Motor Aphasia）,或中央型失语（Central Aphasia）.与患者的口语表达和听理解相比,复述障碍更为严重是这一类失语症患者的特征.复述不成比例地受损是最有诊断意义的特点.其语言缺欠是不能逐字重复别人的句子和不能有效地把音素编成词句而出现音位错误.
（4）经皮质运动性失语患者有Broca失语的特点，但程度较轻，且保留复述能力，神经系统检查大多有右侧偏瘫，初期还可出现同向凝视麻痹。
常有意向运动性失用。
有些患者有额叶功能障碍，表现为持续性。
如执行变换的动作有困难；或在失语检查时，检查刺激改变，仍以前一应答反应。
病灶部位大多在优势侧额顶分水岭区。
（5）经皮质感觉性失语患者有Wernicke失语的特点，但复述较好，神经系统查体常为阴性。
病灶部位大多为优势半球后部分水岭区和（或）其皮质下。
（6）经皮质混合性失语以口语复述稍好外所有语言功能均有严重障碍为其特点，神经系统检查大多有偏瘫，偏身感觉障碍，也可有偏盲。
病灶部分大多在优势半球分水岭区的大片区域。
（7）命名性失语以命名不能为主要特征，但常可接受选词提示，口语流利、言语理解基本正常，复述好，神经系统检查常为阴性，也可有“三偏”。
各型失语恢复期都可表现以命名障碍为主要特点的失语，似命名性失语，因此，命名性失语的病灶可在优势半球的不同部位，但如起病后急性期即表现典型的命名性失语特点，则病灶大多在优势侧颞中回后部或颞枕结合区。
（8）完全性失语是最严重的一种失语类型，所有言语功能都有明显障碍。
常伴有明显的神经系统体征，包括“三偏”。
病灶部位大多在优势半球大脑中动脉分布区的广泛区域。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。