经颅超声溶栓治疗仪在临床中的应用

理疗康复科使用经颅超声溶栓治疗仪的主要适应症

一、脑血管病

1.在脑卒中单元参与使用经颅超声溶栓治疗

2.脑血管病所致偏瘫、失语等的经颅超声治疗

①在超声治疗脑病变的同时，配合肢体的功能训练和作业疗法，提高康复治疗效果。

②头部超声治疗的部位在病变侧头颅的颞部（耳廓前上面），每次治疗20分钟，每天1次，连续5-7天，休息2天，再经下一小疗程。一般可治疗5个小疗程为一大疗程。休息10天根据病情再进行下一疗程治疗。

3.脑动脉硬化、脑血管狭窄的预防和治疗

病人经颅多普勒（TCD）检查提示血管狭窄或动脉硬化时，经颅超声治疗（治疗部位与TCD检查部位相同）可以扩张脑血管，消融动脉粥样硬化，预防脑梗死的发生。

二、其它疾病

1.神经痛疼：三叉神经痛、坐骨神经痛、枕大神经痛等（使用手持声头在痛疼处作移动超声治疗，脉冲超声功率1W/cm2，10分钟一次，每天1次）。

2.软组织损伤：腰痛、腿痛、颈部痛、软组织扭伤、腱鞘炎、颈肌膜炎（使用手持声头在局部作小圆形移动治疗，超声功率0.5-1 W/cm2，10分钟一次）。

3.面神经麻痹：在耳后痛疼处，或下颌关节处用手持声头局部作小圆形移动治疗，每次5-10分钟，超声功率0.25-0.5 W/cm2。

4.肩关节周围炎：四肢慢性关节炎（治疗声头在局部小圆形移动，超声功率0.5-1 W/cm2，每次8~10分钟）。

5.CO中毒后脑病（在头的两颞侧交替治疗）

6.老年痴呆的预防和治疗（在头的两颞侧交替治疗）

7.脑发育不全及脑炎后遗症的治疗（在头的两颞侧交替治疗）

8.脑外伤恢复期的治疗（在外伤或手术后的颅骨切除侧的对侧颅骨放置治疗声头，每次20分钟，超声功率0.5-0.75 W/cm2）。

9.糖尿病性四肢麻木、末梢循环不良(局部超声移动治疗，超声功率0.5-1

W/cm2，每次10分钟)。

10.慢性支气管炎、哮喘：使用脉冲超声，功率0.5-0.75 W/cm2，移动法，作用于背部胸1—胸4脊骨旁，两侧各8分钟。

11.胃、十二指肠炎溃疡：使用脉冲超声，功率0.5-0.75 W/cm22，移动法，作用于胸6—胸10脊骨旁，每侧8分钟。

神经内科：使用经颅超声溶栓治疗仪的主要适应症

一．缺血性脑血管病

1.脑梗死的超早期

①与尿激酶或rt-PA联合使用（在酶性溶栓药输入的同时，在头部颞窗或枕窗位作脑超声溶栓治疗（超声治疗时间为半小时～2小时）

②病人因高血压或超声溶栓的时间窗等原因不能使用溶栓药时，可以单独使用经颅超声溶栓治疗，（当病人有意识障碍时，应使意识清醒后再作经颅超声溶栓治疗）。

2.脑梗死恢复期：可以常规每天治疗一次，一次20分钟。在脑超声治疗的过程中配合肢体运动和按摩等治疗可以提高治疗效果。

①注：经颅超声治疗与药物同时使用时，可使药物更多的通过血脑屏障，提高药物的治疗效果。

二．.其它神经内科疾病经颅超声治疗

1.脑出血恢复期

脑出血的超声治疗部位在病变的头颅颞侧（每次治疗20分钟）超声可以促进出血的吸收和失语的瘫痪肢体的恢复。

2.癫痫：对脑外伤，脑炎后遗症造成的癫痫，由于超声可以解除局部组织的超链和硬化，而有治疗作用。

3.CO中毒及中毒后脑病

4.格林—巴利和急性脊髓炎的恢复期，在脊柱两侧和脊髓疾病部位的背部投影区治疗，每天1—2次每次20分钟。

5.老年痴呆的预防和治疗。

经颅超声溶栓治疗仪使用介绍

使用科室：神经内科，脑血管病科、理疗康复科、老年病科

治疗方法：将治疗声头放在脑病变侧部的颞部局部涂抹超声耦合剂（耳廓前上方）用头架固定。（详见说明书）。

超声剂量：超声功率0.25-1w/cm2 之间四档可调，最长使用的功率为0.5 w/cm2和0.75 w/cm2二档。

治疗时间：每次10-30分钟（一般治疗时间为20分钟），在作超声溶栓时治疗时间可延长改30-60分钟。

疗程：每天治疗1次，连续治疗7-10天，休息两天，可再继续治疗。

标准配置：治疗头架一个、声头一个、耳机一副（在治疗的同时有语言指导和音乐背景、超声治疗耦合剂一支。