兽医病理学PPT： 心血管系统病理
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家畜解剖课件：心血管系统
主要结构： 右房室口处有纤维环、 三尖瓣、腱索和乳头 肌；肺动脉口处有3 个半月瓣；心横机。
3、左心房
构成心基的左后部 入口：肺静脉口
出口：左房室口 主要结构：
左心耳、梳状肌
4、 左心室
构成心室的左后部 入口：左房室口（二尖瓣）
出口：主动脉口（主动脉瓣） 主要结构： 腱索、乳头肌、心横肌
3.后腔静脉：左右髂总静脉、 肾静脉、肝静脉等 →后腔静脉→右心房。
前、后腔静脉
门静脉：由胃十二指肠静脉、脾静脉、肠系膜 前、后静脉汇集而成，位于后腔静脉腹侧，经 肝门入肝，然后汇集成数条肝静脉注入后腔静 脉，最后注入右心房。即门脉循环。
门脉循环的意义: 门静脉与一般静脉不同，两 端均为毛细血管网，实行肝的解毒净化功能。
※ 2、心脏的外部形态构造
• 中空，呈倒立的圆锥形，左右
左 侧
稍扁，前缘凸、后缘平直。
面
• 心基：大，有进出心脏的大血
管，位置固定；
• 心尖：小，游离
• 冠状沟：靠近心基，环状，是
心房和心室的外表分界，上部
为心房，下部为心室。
右 侧
• 左、右纵沟：左右心室的外表
面
分界。
二、心脏的内部构造
心腔以房间隔和室间 隔分为左右不相通的 两半。
五、心脏传导系统和神经
（一）传导系统
窦房结（起搏点）
结间束
房室结
房室束
左束支
右束支
蒲肯野氏纤维
心脏的传导系统
窦房结：位于前腔静 脉和右心耳之间的心 外膜下，是起搏点。
房室结：位于房中隔 右房侧的心内膜下、 冠状窦的前面。
房室束：在室中隔上 部分为左右束支。
蒲肯野氏纤维：是更 细小的分支。
3、左心房
构成心基的左后部 入口：肺静脉口
出口：左房室口 主要结构：
左心耳、梳状肌
4、 左心室
构成心室的左后部 入口：左房室口（二尖瓣）
出口：主动脉口（主动脉瓣） 主要结构： 腱索、乳头肌、心横肌
3.后腔静脉：左右髂总静脉、 肾静脉、肝静脉等 →后腔静脉→右心房。
前、后腔静脉
门静脉：由胃十二指肠静脉、脾静脉、肠系膜 前、后静脉汇集而成，位于后腔静脉腹侧，经 肝门入肝，然后汇集成数条肝静脉注入后腔静 脉，最后注入右心房。即门脉循环。
门脉循环的意义: 门静脉与一般静脉不同，两 端均为毛细血管网，实行肝的解毒净化功能。
※ 2、心脏的外部形态构造
• 中空，呈倒立的圆锥形，左右
左 侧
稍扁，前缘凸、后缘平直。
面
• 心基：大，有进出心脏的大血
管，位置固定；
• 心尖：小，游离
• 冠状沟：靠近心基，环状，是
心房和心室的外表分界，上部
为心房，下部为心室。
右 侧
• 左、右纵沟：左右心室的外表
面
分界。
二、心脏的内部构造
心腔以房间隔和室间 隔分为左右不相通的 两半。
五、心脏传导系统和神经
（一）传导系统
窦房结（起搏点）
结间束
房室结
房室束
左束支
右束支
蒲肯野氏纤维
心脏的传导系统
窦房结：位于前腔静 脉和右心耳之间的心 外膜下，是起搏点。
房室结：位于房中隔 右房侧的心内膜下、 冠状窦的前面。
房室束：在室中隔上 部分为左右束支。
蒲肯野氏纤维：是更 细小的分支。
动物心血管系统—心血管器官(宠物解剖生理课件)
• (2)右心室 位于右心房的腹侧。构成心脏的右前部，室腔 略呈半月形，顶端不达心尖。其入口为右房室口，出口为 肺动脉口。
• 右房室口 以致密结缔组织构成的纤维环为支架，环上附着2个大瓣和 3—4个小的瓣膜，称为右房室瓣。瓣膜的游离缘向腹侧垂入心室，每 片瓣膜以腱索分别连于相邻的2个乳头肌上。乳头肌为突出于心室壁 的圆锥形肌肉。当心房收缩时，房室口打开，血液由心房流入心室； 当心室收缩时，心室内压增高，血液将瓣膜向上推使其相互合拢，关 闭房室口。由于腱索的牵引，瓣膜不能翻向心房，从而可防止血液倒 流。
脉和小静脉之间，在器官组织内相互吻合成网状。毛细血 管主要由一层内皮细胞构成，具有较大的通透性，有利于 与周围组织间进行物质交换。
• 血管主干及其侧支的分布规律，与犬身体的单轴性、对称 性及分节性结构相一致。
• 1．血管的主干 • 躯体血管主干(如主动脉、腔静脉等)和较大的主要血管都
位于躯干的深部，在压力小和最安全的部位，并且与躯体 长轴平行。四肢的动脉干多沿骨骼的内侧或关节的屈面， 由近端向远端伸延，且常与静脉、神经伴行，共同包在结 缔组织鞘内。四肢的静脉干有深、浅两类。深静脉多与动 脉伴行，伴行的动脉和静脉其分布范围大体一致，名称也 基本相同；浅静脉位于皮下，无动脉伴行。
• 4．微循环 • 微循环是指由微动脉到微静脉间的微血管内的血液循环。
微循环的血管包括微动脉、中间微动脉、真毛细血管、直 捷通路、动静脉吻合和微静脉。
心壁的构造
• 心壁由心外膜、心肌和心内膜构成。 • 1．心外膜 • 心外膜为被覆于心肌表面的一层浆膜，即心包浆膜的脏层，由
间皮和薄层结缔组织构成。 • 2．心肌 • 心肌是心壁的最厚层，主要由心肌纤维构成，内有血管、淋巴
血管的种类与分布规律
• 右房室口 以致密结缔组织构成的纤维环为支架，环上附着2个大瓣和 3—4个小的瓣膜，称为右房室瓣。瓣膜的游离缘向腹侧垂入心室，每 片瓣膜以腱索分别连于相邻的2个乳头肌上。乳头肌为突出于心室壁 的圆锥形肌肉。当心房收缩时，房室口打开，血液由心房流入心室； 当心室收缩时，心室内压增高，血液将瓣膜向上推使其相互合拢，关 闭房室口。由于腱索的牵引，瓣膜不能翻向心房，从而可防止血液倒 流。
脉和小静脉之间，在器官组织内相互吻合成网状。毛细血 管主要由一层内皮细胞构成，具有较大的通透性，有利于 与周围组织间进行物质交换。
• 血管主干及其侧支的分布规律，与犬身体的单轴性、对称 性及分节性结构相一致。
• 1．血管的主干 • 躯体血管主干(如主动脉、腔静脉等)和较大的主要血管都
位于躯干的深部，在压力小和最安全的部位，并且与躯体 长轴平行。四肢的动脉干多沿骨骼的内侧或关节的屈面， 由近端向远端伸延，且常与静脉、神经伴行，共同包在结 缔组织鞘内。四肢的静脉干有深、浅两类。深静脉多与动 脉伴行，伴行的动脉和静脉其分布范围大体一致，名称也 基本相同；浅静脉位于皮下，无动脉伴行。
• 4．微循环 • 微循环是指由微动脉到微静脉间的微血管内的血液循环。
微循环的血管包括微动脉、中间微动脉、真毛细血管、直 捷通路、动静脉吻合和微静脉。
心壁的构造
• 心壁由心外膜、心肌和心内膜构成。 • 1．心外膜 • 心外膜为被覆于心肌表面的一层浆膜，即心包浆膜的脏层，由
间皮和薄层结缔组织构成。 • 2．心肌 • 心肌是心壁的最厚层，主要由心肌纤维构成，内有血管、淋巴
血管的种类与分布规律
心血管系统病理 ppt课件
心血管系统病理
2019/8/21
1
学习提要
1 心内膜炎 32 心肌炎 33 心包炎
2019/8/21
2
学习目标
1.掌握：心肌炎和心内膜炎的病理变化。 2.了解：临床上常见的实质性心肌炎、创伤 性心包炎及疣状心内膜炎的发生原因。
2019/8/21
3
心血管系统：
一、组成： 心脏
心血管系统
动脉
血管 静脉
2019/8/21
25
（3）发生机理： 病原微生物在心肌间增殖并产生毒素，直接引 起心肌细胞变性和坏死。 病原损伤血管使内皮肿胀导致心肌局灶性缺血。
2019/8/21
26
（4）病理变化 眼观：心肌松弛、柔软、呈暗灰色，宛如煮肉； 心室扩张；炎症性病变多为局灶性，呈灰黄色或灰 白色斑块或条纹，散布于黄红色心肌的背景下，形 似虎皮的斑纹，称为虎斑心。 镜检：心肌变性、坏死；肌纤维断裂、崩解，偶 见钙化；间质和心肌坏死的部位有渗出、增生性变 化。
（2）病因和发病机理：吞入异物，当网胃肌肉收 缩时，易使混入食物中的尖锐物体刺破网胃和膈， 进而穿入心包，胃内微生物也伴随进入，引起创伤 性心包炎。
2019/8/21
50
图11-22 牛的四个胃
2019/8/21
51
图11-23 创伤性心包炎
2019/8/21
52
（3）病变特点： 眼观：心包膜增厚，紧张，心包腔蓄积多量污秽， 有恶臭的纤维素-化脓性渗出物；剥离后，心外膜混 浊粗糙，并显示充血与点状出血。在心包腔的渗出物 或于心尖、心脏左侧或右缘上，常可发现尖锐的异物。 镜检：渗出物有纤维素、嗜中性粒细胞、巨噬细胞、 红细胞与脱落的间皮等组成。病程若呈慢性经过时， 渗出物往往崩解、浓缩而变成干酪样，并可发生机化。
2019/8/21
1
学习提要
1 心内膜炎 32 心肌炎 33 心包炎
2019/8/21
2
学习目标
1.掌握：心肌炎和心内膜炎的病理变化。 2.了解：临床上常见的实质性心肌炎、创伤 性心包炎及疣状心内膜炎的发生原因。
2019/8/21
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心血管系统：
一、组成： 心脏
心血管系统
动脉
血管 静脉
2019/8/21
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（3）发生机理： 病原微生物在心肌间增殖并产生毒素，直接引 起心肌细胞变性和坏死。 病原损伤血管使内皮肿胀导致心肌局灶性缺血。
2019/8/21
26
（4）病理变化 眼观：心肌松弛、柔软、呈暗灰色，宛如煮肉； 心室扩张；炎症性病变多为局灶性，呈灰黄色或灰 白色斑块或条纹，散布于黄红色心肌的背景下，形 似虎皮的斑纹，称为虎斑心。 镜检：心肌变性、坏死；肌纤维断裂、崩解，偶 见钙化；间质和心肌坏死的部位有渗出、增生性变 化。
（2）病因和发病机理：吞入异物，当网胃肌肉收 缩时，易使混入食物中的尖锐物体刺破网胃和膈， 进而穿入心包，胃内微生物也伴随进入，引起创伤 性心包炎。
2019/8/21
50
图11-22 牛的四个胃
2019/8/21
51
图11-23 创伤性心包炎
2019/8/21
52
（3）病变特点： 眼观：心包膜增厚，紧张，心包腔蓄积多量污秽， 有恶臭的纤维素-化脓性渗出物；剥离后，心外膜混 浊粗糙，并显示充血与点状出血。在心包腔的渗出物 或于心尖、心脏左侧或右缘上，常可发现尖锐的异物。 镜检：渗出物有纤维素、嗜中性粒细胞、巨噬细胞、 红细胞与脱落的间皮等组成。病程若呈慢性经过时， 渗出物往往崩解、浓缩而变成干酪样，并可发生机化。
《畜禽解剖学》教学课件：心血管系统2
子宫卵巢动脉（36）
入子宫阔韧带
双颈动脉干
左颈总A 右颈总A（在胸前口处气管腹侧分出）
右锁骨下动脉
右腋A：右前肢 胸腔分支：胸壁前、颈后部
左锁骨下动脉 臂头动脉总干
双颈动脉干 右锁骨下动脉 臂头动脉
主动脉弓
（2）胸主动脉分支
支气管食管动脉-------------肺内支气管、食管
肋间背侧动脉（肋间动脉） 背侧支-------椎间孔、脊柱背侧肌肉、皮肤 腹侧支-------肋骨后缘向下，胸侧壁的皮肤、肌肉
肠系膜前动脉
肾动脉
成对，腹主A侧面分出 由肾门入肾，入肾前有 分支到肾上腺
肠系膜后动脉
不成对，较细 在第L3、4腹侧起于腹主动脉
肠系膜后A
前支：结肠左A 后支：直肠前A
肠系膜后动脉
睾丸动脉 （精索内动脉）
成对 位置：肠系膜后A附近
睾丸动脉(18)
子宫卵巢动脉
成对 位置：肠系膜后A附近
卵巢动脉 子宫前动脉
谢谢！
动脉
静脉
静脉曲张
主动脉，脊柱腹侧分布
腋动脉等，四肢内侧
交通支
动脉分布规律（肾、瘤胃）
颈总动脉、迷走交感干 （16）
腋动脉、腋静脉
颈静脉
四肢部，静脉瓣
静脉瓣
臂头动脉干
是输送血液至头、颈、前肢、胸壁前部的动脉主干 第2肋骨→第1肋骨 出心包后沿气管腹侧向前延伸，分出左锁骨下动脉
主动脉及其 各级分支
体循环 左心室
组织细胞
营养物质 代谢产物
O2
CO2 腔静脉及其
全身毛细血管
各级属支
心冠状窦
右心房
肺循环 左心房
肺静脉
肺泡毛细血管 O2 CO2 肺泡
兽医外科学--心血管疾病 ppt课件
ppt课件 29
后期：
外周毛细血管陷于麻痹状态，血循停滞，血液浓缩， 发生凝血，血压急剧下降，微循环衰竭。 毒性和酸性产物剧增，心机能不全加重，脉律不齐、 以致缺脉。CNS机能障碍，兴奋性↓，反应迟钝， 精神高度沉郁，昏迷不醒，呼吸浅表，若断若续， 呈间断性呼吸或潮式呼吸。
ppt课件
30
症状
初期：病畜精神兴奋、烦燥不安、出汗。皮温不整、粘膜 苍白、口干。心动过速、气喘、少尿或无尿 中期：外周毛细血管扩张、血管容量大增 脑心处于缺氧状态，病畜精神沉郁、意识障碍； 血压下降、脉搏微弱、心音混浊； 呼吸急促、站立不稳、步态踉跄。可视粘膜发绀； 耳鼻、四肢温暖，全身机能状况显著恶化； 随后四肢冰凉、肌肉颤抖、可视粘膜青灰色、无光泽；心 律不齐、脉微欲绝、静脉塌陷、四肢乌紫、呼吸困难、神 态不清、反射机能消失或减退、病情垂危。
ppt课件 24
5过敏反应：
注射血清和其他生物制剂，使用青霉素、磺胺类药 物产生的过敏反应，血斑病和其他过敏性疾病的过 程中，产生大量血清素、组织胺、缓激肽等物质， 引起周围血管扩张和毛细血管床扩大，血容量相对 减少。
ppt课件
25
发病机制
初期：
各种致病因素→心机能不全→心输出量不足→A血 压↓→交感神经兴奋→肾上腺、去甲肾上腺分泌↑→ 心脏跳动↑，内脏与皮肤血管收缩→血压回升，保 证脑心等重要器官生命活动。
ppt课件
15
慢性心衰：
病情发展缓慢，病程长达数周。 不愿走动，易疲劳，粘膜发绀，四肢皮下、胸前水肿， 触诊无疼痛感呈粉状，水肿液以夜间为重，早上活动 后减轻或消失。当长时间站立，腹下出现水肿。 心音↓，常出现机能性杂音——心音分裂（瓣膜相对 性机能不全）、节律不齐。心脏对应区叩诊、浊音区 扩大。
后期：
外周毛细血管陷于麻痹状态，血循停滞，血液浓缩， 发生凝血，血压急剧下降，微循环衰竭。 毒性和酸性产物剧增，心机能不全加重，脉律不齐、 以致缺脉。CNS机能障碍，兴奋性↓，反应迟钝， 精神高度沉郁，昏迷不醒，呼吸浅表，若断若续， 呈间断性呼吸或潮式呼吸。
ppt课件
30
症状
初期：病畜精神兴奋、烦燥不安、出汗。皮温不整、粘膜 苍白、口干。心动过速、气喘、少尿或无尿 中期：外周毛细血管扩张、血管容量大增 脑心处于缺氧状态，病畜精神沉郁、意识障碍； 血压下降、脉搏微弱、心音混浊； 呼吸急促、站立不稳、步态踉跄。可视粘膜发绀； 耳鼻、四肢温暖，全身机能状况显著恶化； 随后四肢冰凉、肌肉颤抖、可视粘膜青灰色、无光泽；心 律不齐、脉微欲绝、静脉塌陷、四肢乌紫、呼吸困难、神 态不清、反射机能消失或减退、病情垂危。
ppt课件 24
5过敏反应：
注射血清和其他生物制剂，使用青霉素、磺胺类药 物产生的过敏反应，血斑病和其他过敏性疾病的过 程中，产生大量血清素、组织胺、缓激肽等物质， 引起周围血管扩张和毛细血管床扩大，血容量相对 减少。
ppt课件
25
发病机制
初期：
各种致病因素→心机能不全→心输出量不足→A血 压↓→交感神经兴奋→肾上腺、去甲肾上腺分泌↑→ 心脏跳动↑，内脏与皮肤血管收缩→血压回升，保 证脑心等重要器官生命活动。
ppt课件
15
慢性心衰：
病情发展缓慢，病程长达数周。 不愿走动，易疲劳，粘膜发绀，四肢皮下、胸前水肿， 触诊无疼痛感呈粉状，水肿液以夜间为重，早上活动 后减轻或消失。当长时间站立，腹下出现水肿。 心音↓，常出现机能性杂音——心音分裂（瓣膜相对 性机能不全）、节律不齐。心脏对应区叩诊、浊音区 扩大。
《病理学》第7章 心血管系统疾病 ppt课件
系统病理学
❖ 普通病理学介绍概念 ❖ 系统病理学 介绍疾病 ❖ 病因 致病危险因素 ❖ 发病机制 ❖ 病理变化 ❖ 临床病理联系
心血管系统疾病 常见病，死亡率居第一位
发病特点: ①细菌感染引起的炎症性疾病相对少见。 ②肿瘤少见。
心血管系统疾病 contents
动脉粥样硬化 高血压病 风湿病 感染性心内膜炎 心瓣膜病 心肌病和心肌炎
第七章 心血管系统疾病
Diseases of heart and vascular system
临床病理系
吕世军教授简介
❖ 吕世军，三级教授，医学博士， ❖ 硕士研究生导师，临床病理系主任，山东省临床重点专科附院病理科学科带头人，山东省
医药卫生重点实验室病理学负责人，潍坊市医学会病理学专业委员会副主任委员，潍坊市 病理质量控制中心副主任，潍坊市医疗事故鉴定专家库成员。 ❖ 1983年毕业于昌潍医学院，获学士学位，分配到病理学教研室任教， ❖ 1991年毕业于天津医学院，获硕士学位。 ❖ 2006年获华中科技大学博士学位。 ❖ 2001年在上海外国语大学培训英语半年。 ❖ 2002年由教育部选派，国家留学基金委资助赴加拿大留学1年。 ❖ 2004年被评为院级拔尖人才。 ❖ 主要从事管理及病理学教学、科研、临床病理诊断会诊等工作。讲授硕士研究生《肿瘤病 理学》、《病理学实验技术》，本科、专科生《病理学》，留学生《Basic Pathology》课 程。 ❖ 联系方式：sjlu@ 0536-8462528
内皮下泡沫细胞(Foam cells,FC),SMC聚集
22
fatty spot & plaque
泡沫细胞
3) 形成过程： 脂质↑→Mφ、SMC吞噬 →泡沫C (两种来源)
家畜解剖生理之心血管系统PPT参考课件
腹主动脉的侧支
不成对的：包括腹腔动脉，肠系
脏支
膜前动脉，肠系膜后动脉
动脉
成对的：包括肾动脉，卵巢（睾丸）
.
.
牛的腹腔动脉：
.
牛的肠系膜前动脉 和肠系膜后动脉
.
腹主动脉末端的分支：
.
三、主动脉弓发出的分支——臂头干
臂头干自发出后向前走向胸腔前 口，沿途先从其左缘分出左锁骨下 动脉，在胸前口附近又分出双颈动 脉干，主干转变为右锁骨下动脉。
.
6、 同名动脉和静脉的比较：
管径 管壁 平滑肌 弹性 死后含血 瓣膜
动脉
较小 较厚 较多 强 不含血液 无
静脉
较大 较薄 较小 弱 含有血液 有
.
.
人的动脉弓——一种动脉吻合
.
二 主动脉的分段与分支 1、主动脉的分段：主动脉是供应到全身各处的动脉总干，由左心室发 出，全程分为四大段：升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉。 在主动脉弓的前缘，主动发出其最大的分支－臂头干。
三，前腔静脉口，冠状窦口，后腔静脉口。在房中隔 上还有卵圆窝。 固有右心房，位于腔静脉窦的前方，主要为右心耳、为 一肌质盲囊，内表面有梳状肌。
.
.
2、 右心室：位于右心房腹侧，具有一入口，为右房室口， 有三片三角形的瓣或三尖瓣。
在右心室内壁上有三个丘状隆起，为 乳头肌。腱索牵拉于乳头肌和三尖瓣之 间。
.
三、 血液在心内的流动路线
.
四 心壁的构造
心内膜：十分光滑，衬贴于整个心腔内表面及瓣膜腱 索的表面。
心肌：由大量心肌纤维组成。 心外膜，为一浆膜，属于心包的结构。
.
五、心的传导系统
心的传导系统是维持心自动而有节律收缩的结构。由特 殊的心肌纤维组成，包括窦房结，房室结，房室束和蒲肯野 氏纤维。
兽医内科学 血液和心血管疾病 PPT
出血性贫血:血液大量流失,多见于血管受损伤, 内脏出血等。
营养性贫血:造血原料供应不足,见于蛋白质、 微量元素(Fe、Cu、Co)和维生素(VB12、叶酸) 的缺乏。
溶血性贫血:由传染病、寄生虫病以及中毒病 引起的红细胞寿命缩短、破坏增加。
再生障碍性贫血:由放射性物质、重金属、药 物等引起的骨髓造血机能衰竭性疾病。
(二)病因
1、急性原发性心脏扩张,见于疲劳过度而引起的血 压激增。
2、急性继发性心脏扩张:如牛口蹄疫、犬瘟热、犬 细小病毒病等)及心肺疾病和中毒病等。
3、慢性继发性心脏扩张,多继发于心肌疾病、心瓣 膜病、贫血、慢性肾炎等疾病经过中。
4、营养不良,甲状腺机能减退,低钾血症,高钾血 症等电解质紊乱(如吐、泻、摄入钾过多等)使心肌 纤维变性而易诱发本病。
注意:观察粪便颜色,看补铁情况,如粪便呈黑色,
则高铁,严防过度补铁造成中毒。
三、白血病(Leukemia)
(一) 定义
白血病,俗称血癌,是一种造血系统的恶 性肿瘤性疾病。表现为正常血细胞生成减少, 周围血白细胞发生质和量的异常,白细胞及其 幼稚细胞(白血病细胞)在骨髓或其他造血组 织中进行性失控异常增生,浸润并损害各种组 织,产生不同症状。
3、母猪常在产后2〜3周出现无乳,继而体重下降,不愿 运动,休息时呼吸困难。
4、血液检查:嗜中性白细胞增多和核左移,病畜血液培 养病原菌,血清球蛋白升高。
5、超声检查:超声束通过增厚的瓣膜及其赘生物时, 出现多余的回波。
感谢您的聆听！
(二)分类
按病程来分 急性和慢性心肌炎 按病因来分 原发性和继发性心肌炎 病理过程分
心肌变性:以心肌纤维发生变性坏死为特 征。
心肌炎症:心肌营养不良、兴奋性增高,收 缩力量减弱。
营养性贫血:造血原料供应不足,见于蛋白质、 微量元素(Fe、Cu、Co)和维生素(VB12、叶酸) 的缺乏。
溶血性贫血:由传染病、寄生虫病以及中毒病 引起的红细胞寿命缩短、破坏增加。
再生障碍性贫血:由放射性物质、重金属、药 物等引起的骨髓造血机能衰竭性疾病。
(二)病因
1、急性原发性心脏扩张,见于疲劳过度而引起的血 压激增。
2、急性继发性心脏扩张:如牛口蹄疫、犬瘟热、犬 细小病毒病等)及心肺疾病和中毒病等。
3、慢性继发性心脏扩张,多继发于心肌疾病、心瓣 膜病、贫血、慢性肾炎等疾病经过中。
4、营养不良,甲状腺机能减退,低钾血症,高钾血 症等电解质紊乱(如吐、泻、摄入钾过多等)使心肌 纤维变性而易诱发本病。
注意:观察粪便颜色,看补铁情况,如粪便呈黑色,
则高铁,严防过度补铁造成中毒。
三、白血病(Leukemia)
(一) 定义
白血病,俗称血癌,是一种造血系统的恶 性肿瘤性疾病。表现为正常血细胞生成减少, 周围血白细胞发生质和量的异常,白细胞及其 幼稚细胞(白血病细胞)在骨髓或其他造血组 织中进行性失控异常增生,浸润并损害各种组 织,产生不同症状。
3、母猪常在产后2〜3周出现无乳,继而体重下降,不愿 运动,休息时呼吸困难。
4、血液检查:嗜中性白细胞增多和核左移,病畜血液培 养病原菌,血清球蛋白升高。
5、超声检查:超声束通过增厚的瓣膜及其赘生物时, 出现多余的回波。
感谢您的聆听！
(二)分类
按病程来分 急性和慢性心肌炎 按病因来分 原发性和继发性心肌炎 病理过程分
心肌变性:以心肌纤维发生变性坏死为特 征。
心肌炎症:心肌营养不良、兴奋性增高,收 缩力量减弱。
动物病理学-心血管系统病理
是心包的壁层和脏层的炎症。 1. 传染性心包炎
原因和机理
大多由病原微生物感染所引起，如巴氏杆 菌引起的浆液纤维素性心包炎，沙门氏菌、大 肠杆菌及霉形体引起的鸡纤维素性心包炎。
病理变化
特征：浆液或浆液 - 纤维素性心包炎，心 外膜增厚，心包附着的纤维素因磨擦、牵引 而形成绒毛状，俗称“绒毛心”。结核性心 包炎，心外膜被覆厚的干酪样坏死物，状似 盔甲，俗称“盔甲心”。
国家精品课程 《动物病理学》
第十四章 心血管系统病理
讲授内容：
第一节心内膜炎
第二节 心肌炎 第三节 心包炎
心血管系统由心脏、动脉、静脉和毛细血 管组成的一个密闭的管道系统。
血液循环联系着全身各器官组织，不断地给 组织细胞输送氧气、营养物质、激素和抗体 心血管系统疾病包括： 心脏机能障碍 心内膜炎 心肌炎 心包炎 脉管炎
病毒性脑心肌炎：由脑心肌炎病毒引起猪的一 种急性传染病，其病理特征为非化脓性脑炎和 急性坏死性心肌炎。
小鹅瘟：初生雏鹅的一种急性或亚急性败血性 传染病，表现为小肠黏膜大片坏死，心肌有不 同程度的颗粒变性和脂肪变性，肌纤维有炎性 细胞浸润。
本讲小结
1. 心血管系统的组 成 2.心内膜炎的分类 及病理学特征 3.心肌炎的分类及 病理学特征 4.心包炎的分类及 病理学特征
原因
细菌性传染病（巴氏杆菌病、猪 丹毒、鸡沙门氏菌病、链球菌病） 、病毒性传染病（口蹄疫、流感 等）和中毒病（砷、磷、有机汞中 毒等）的伴发病变。
病理变化
（ 1 ）实质性心肌炎
特征：以心肌的变性为主。 眼观 呈灰白色煮肉状，质地松脆，心
脏扩张。多为局灶性，在黄红色背景上出现 灰黄或灰白色斑状条纹，形似虎皮，故称 “虎斑心”。
镜检
原因和机理
大多由病原微生物感染所引起，如巴氏杆 菌引起的浆液纤维素性心包炎，沙门氏菌、大 肠杆菌及霉形体引起的鸡纤维素性心包炎。
病理变化
特征：浆液或浆液 - 纤维素性心包炎，心 外膜增厚，心包附着的纤维素因磨擦、牵引 而形成绒毛状，俗称“绒毛心”。结核性心 包炎，心外膜被覆厚的干酪样坏死物，状似 盔甲，俗称“盔甲心”。
国家精品课程 《动物病理学》
第十四章 心血管系统病理
讲授内容：
第一节心内膜炎
第二节 心肌炎 第三节 心包炎
心血管系统由心脏、动脉、静脉和毛细血 管组成的一个密闭的管道系统。
血液循环联系着全身各器官组织，不断地给 组织细胞输送氧气、营养物质、激素和抗体 心血管系统疾病包括： 心脏机能障碍 心内膜炎 心肌炎 心包炎 脉管炎
病毒性脑心肌炎：由脑心肌炎病毒引起猪的一 种急性传染病，其病理特征为非化脓性脑炎和 急性坏死性心肌炎。
小鹅瘟：初生雏鹅的一种急性或亚急性败血性 传染病，表现为小肠黏膜大片坏死，心肌有不 同程度的颗粒变性和脂肪变性，肌纤维有炎性 细胞浸润。
本讲小结
1. 心血管系统的组 成 2.心内膜炎的分类 及病理学特征 3.心肌炎的分类及 病理学特征 4.心包炎的分类及 病理学特征
原因
细菌性传染病（巴氏杆菌病、猪 丹毒、鸡沙门氏菌病、链球菌病） 、病毒性传染病（口蹄疫、流感 等）和中毒病（砷、磷、有机汞中 毒等）的伴发病变。
病理变化
（ 1 ）实质性心肌炎
特征：以心肌的变性为主。 眼观 呈灰白色煮肉状，质地松脆，心
脏扩张。多为局灶性，在黄红色背景上出现 灰黄或灰白色斑状条纹，形似虎皮，故称 “虎斑心”。
镜检
动物心血管系统病理—心肌炎(动物病理学课件)
原因 ： 常由化脓性细菌引起，如葡萄球菌、链球菌等。 化脓性细菌可来源于脓毒败血症的转移性细菌栓子，见于子 宫炎、乳房炎、关节炎等化脓性炎症。
病理变化 ： 可见心肌有大小不一的脓肿。慢性时，化脓 灶的外面形成包囊。脓汁的颜色的影响
心肌炎是一种剧烈的病理过程，对机体影响较大。非 化脓性心肌炎的病灶可发生机化，最后以心肌纤维化告终， 故可形成灰白色斑块状凹陷区，使心肌收缩力明显减弱。化 脓性心肌炎往往以发生钙化、包囊形成或纤维化为结局。有 时发生于心肌中的脓肿可向心脏内破溃，浓汁混入血液播散 全身可能引起脓毒败血症。
间质性心肌炎
以心肌间质的渗出与增生性变化占优势的炎症，心肌 纤维变性变化相对比较轻微。
常见原因：某些寄生虫感染和变态反应可引起间质性心 肌炎，间质性心肌炎也发生于传染性和中毒性疾病过程中。
病理变化：外观上，间质性心肌炎与实质性心肌炎相似。
间质性心肌炎
化脓性心肌炎
通常由机体其他部位（如肺、子宫等）化脓性栓子经血 液转移而来或继发于心肌创伤。化脓性心肌炎多为局灶性。
实质性心肌炎
常见原因：常见于某些细菌性传染病（巴氏杆菌病、猪 丹毒、鸡沙门氏菌病、链球菌病）、病毒性传染病（口蹄疫、 流感等）和中毒病（砷、磷、有机汞中毒等）的伴发病变。
病理变化：可见心肌呈灰白色煮肉状，质地松脆，心脏 扩张，特别是右心室。炎症多为局灶性，心脏横切面有围绕心 脏的灰黄或灰白色斑条状纹，外观形似虎皮，故称“虎斑心”。
心肌炎可影响心脏的自律 系 统 。严重时， 引 起 心力衰 竭。
心肌炎
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症。动物原发性 心肌炎较少，通常伴发于某些全身性疾病的过程中，特别 是传染病、寄生虫病、中毒和过敏反应等。
心肌炎
实质性心肌炎 间质性心肌炎 化脓性心肌炎
病理变化 ： 可见心肌有大小不一的脓肿。慢性时，化脓 灶的外面形成包囊。脓汁的颜色的影响
心肌炎是一种剧烈的病理过程，对机体影响较大。非 化脓性心肌炎的病灶可发生机化，最后以心肌纤维化告终， 故可形成灰白色斑块状凹陷区，使心肌收缩力明显减弱。化 脓性心肌炎往往以发生钙化、包囊形成或纤维化为结局。有 时发生于心肌中的脓肿可向心脏内破溃，浓汁混入血液播散 全身可能引起脓毒败血症。
间质性心肌炎
以心肌间质的渗出与增生性变化占优势的炎症，心肌 纤维变性变化相对比较轻微。
常见原因：某些寄生虫感染和变态反应可引起间质性心 肌炎，间质性心肌炎也发生于传染性和中毒性疾病过程中。
病理变化：外观上，间质性心肌炎与实质性心肌炎相似。
间质性心肌炎
化脓性心肌炎
通常由机体其他部位（如肺、子宫等）化脓性栓子经血 液转移而来或继发于心肌创伤。化脓性心肌炎多为局灶性。
实质性心肌炎
常见原因：常见于某些细菌性传染病（巴氏杆菌病、猪 丹毒、鸡沙门氏菌病、链球菌病）、病毒性传染病（口蹄疫、 流感等）和中毒病（砷、磷、有机汞中毒等）的伴发病变。
病理变化：可见心肌呈灰白色煮肉状，质地松脆，心脏 扩张，特别是右心室。炎症多为局灶性，心脏横切面有围绕心 脏的灰黄或灰白色斑条状纹，外观形似虎皮，故称“虎斑心”。
心肌炎可影响心脏的自律 系 统 。严重时， 引 起 心力衰 竭。
心肌炎
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症。动物原发性 心肌炎较少，通常伴发于某些全身性疾病的过程中，特别 是传染病、寄生虫病、中毒和过敏反应等。
心肌炎
实质性心肌炎 间质性心肌炎 化脓性心肌炎
200709第8章 心血管系统病理
4 、泌尿机能改变：肾淤血，血量 减少→少尿；肾小管及肾小球病 变→蛋白尿，管型尿 。 5、水，电解质及酸碱平衡紊乱 ： 水，钠潴留→心性水肿，呼吸困 难，缺氧→代谢性酸中毒。
肉 鸡 腹 水 症 为 例
思考题
1、心功能不全对机体有哪些影响？ 2、 心内膜炎分为哪几类，各自的病 理变化特点？ 3、心肌炎分为哪几类，各自的病理变 化特点？ 4、心包炎分为哪几类，各自的病理变 化特点？
（二）溃疡性心内膜炎
1 定义：心瓣膜损伤较严重，炎症侵及瓣
膜深层，发生明显坏死为特征的炎症， 亦称败血性心内膜炎。
2 原因及发生机理
原因：主要为毒力较强的化脓菌感染 机理：强毒性化脓性细菌感染----菌血症 心瓣膜内皮损伤------溃疡性心内膜炎； 瓣膜心内膜炎的基础上继发细菌感染。
3 病理变化
3 病理变化
眼观：心包表面血管扩张，充血
水肿，增厚，心包腔内量多少不 一的液体，淡黄色，透明或浑浊。 心外膜无光泽，外附着一层灰黄 白色薄膜，或较厚的绒毛状膜样 物（绒毛心） 。 易剥或不易剥→机化→粘连，心 包腔消失。（盔甲心）
绒毛心
盔甲心
纤维素性心包炎
镜检：心外膜上有浆液—纤
镜检：心肌纤维变性（颗粒变
性或脂变），坏死，肌浆变成 均质红色玻璃样物。可发生断 裂和崩解。间质内毛细血管充 血，出血，浆液渗出和单核细 胞、淋巴细胞浸润，成纤维细 胞增多。
心肌纤维变性，坏死
淋巴细胞浸润
（二）间质性心肌炎
1 定义：以心肌间质渗出，增生性变 化占优势，心肌变质性变化相对 较轻的炎症。
（一） 疣状心内膜炎 （单纯性心内膜炎）
1 定义：心瓣膜轻微损伤和出现疣 状赘生物为特征的炎症。
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心肌纤维变性（颗粒变 性或脂变），坏死，肌浆变成 均质红色玻璃样物。可发生断 裂和崩解。间质内毛细血管充 血，出血，浆液渗出和单核细 胞、淋巴细胞浸润，成纤维细 胞增多。
心肌纤维变性，坏死
淋巴细胞浸润
（二）间质性心肌炎
1 定义：以心肌间质渗出，增生性变 化占优势，心肌变质性变化相对较 轻的炎症。
（一）病因和发生机理
1、 紧张源性扩张（tonogenic dilatation)
也称为机能性扩张，发生于心功能不全 代偿期。
表现心腔横径和纵径都增长，心收缩力 增强。
2、肌源性扩张（myogenic dilatation)
也称结构性扩张，发生于心功能不 全失代偿期。
表现心腔横径增长，心壁薄而柔软， 心收缩力降低。
2 原因及发病机理
主要原因：细菌感染 机理：抗原抗体反应—免疫性损伤
机理：抗原抗体反应——免疫性损伤。 感染细菌后，菌体蛋白与瓣膜内皮下 胶原纤维的粘多糖结合——复合性抗 原——机体产生抗体——抗体抗原反 应,激活补体， 组织损伤表现：内皮下水肿，胶原纤维肿 胀，崩解，内皮细胞肿胀，变性，坏死脱 落，局部形成血栓（早期赘生物）常见于 心瓣膜关闭缘的血流面。瓣膜基部长出肉 芽——血栓机化（机化性赘生物）。
心血管系统病理
主要内容
第一节心脏肥大与扩张 第二节心内膜炎 第三节心肌炎 第四节心包炎 本章重点：心内膜炎、心肌炎、心包
炎的分类及病理变化；心功能不全 的概念及影响。
第一节心脏肥大与扩张
一、心脏肥大 心脏体积增大、重量增加及心壁
增厚的现象。 肥大的基础是心肌纤维增粗。
据发生状态不同，分为 生理性肥大和病理性肥大
试分析疾病发生发展的过程？
肉 鸡 腹 水 症 为 例
第二节 心内膜炎
一、概念：心脏内膜的炎症 二、分类
据发生部位：瓣膜性心内膜炎
心壁性心内膜炎 腱索性心内膜炎 乳头肌性心内膜炎
据病变特点：疣性心内膜炎
溃疡性心内膜炎
（一） 疣状心内膜炎 （单纯性心内膜炎）
1 定义：心瓣膜轻微损伤和出现疣 状赘生物为特征的炎症。
1 定义：以大量中性粒细胞渗出及脓液形成
为特征的心肌炎。 2 原因：化脓心性细菌继发感染。
3 病理变化
眼观：心肌内大小不等的化脓灶。 镜检：早期可见栓塞部血管化脓性渗出→
局部心肌坏死，溶解→脓肿形成，周边肌 纤维变性，坏死，中性粒细胞浸润。
4 结局和临床病理联系
结局
非化脓心肌炎：炎灶机化，纤维化→灰
（一）实质性心肌炎
1 定义：心肌纤维的实质性变化为主，间 质内可见渗出和增生的炎症。
2 原因和机理 细菌性传染病（巴氏杆菌，猪丹毒，链
球菌病等） 中毒性疾病（砷，磷，有机汞等） 病毒感染（口蹄疫），有亲心肌的特性，
可以直接损伤破坏心肌细胞。
3 病理变化
眼观：心脏扩张， 心肌变淡，质地 变软，无光泽， 心脏表面散在多 发性黄白色或灰 白色斑块或条纹 状病灶。
4 结局
形成血栓：脱落→ 栓塞→梗死（心、 肝、脾、肾等）
机化： 瓣膜收缩或粘连→器质性瓣 膜病→瓣膜闭锁不全或狭窄→血液返 流
第三节 心肌炎
一、概念：各种原因引起的心肌的炎症。 动物原发的少见，多为伴发代谢病、 传染病、变态反应等。
二、分类：按部位和性质差异分 实质性心肌炎 间质性心肌炎 化脓性心肌炎
（一）分类
根据心腔的变化，分为向心性肥大和 离心性肥大。
向心性肥大：心壁增厚，但心腔扩张 不明显。
离心性肥大：伴有明显的心腔扩张。
正常心脏
左心向心性肥大
[引自:（德）U-N．里德等主编，武忠弼主译．里德病理学．上海：上海科学技术出版社，2007]
（二）病因和发生机理
心腔血容量增多或循环阻力增大所致。
1、动脉疾患 2、心脏瓣膜病 3、肺脏疾患 4、心包粘连 5、慢性肾炎
[引自:（德）U-N．里德等主编，武忠弼主译．里德病理学．上海：上海科学技术出版社，2007]
（三）病理变化
眼观：心脏体积增大，重量增加， 心壁增厚，伴有或不伴有心腔扩 张。
镜检：心肌纤维增粗，增长。
二、心脏扩张
指心脏增大，心腔容积扩大的现象。 可以发生全心，也可以是局部，右 心室常见。 常是继发现象，是心功能不全的表 现。
肌源性扩张是心功能不全和心 力衰竭的表现
（二）病理变化
心脏的横径大于纵径； 心壁薄而柔软，切开时心室壁塌陷； 心腔内常有血液或凝血块。
心脏的横径大于纵径
心壁薄而柔软
心脏的横径大于纵径,心室壁塌陷
肉鸡腹水综合症
肉鸡腹水综合症
主要发生在4周龄肉鸡； 以腹水和右心扩张为特征； 发生原因：缺氧
眼观：初期为浑浊的淡黄色小斑点 融合成表 面粗糙的坏死灶 脓性分解形成溃疡。（溃 疡处可形成菜花状物，周边有炎性反应）进 一步向深发展导致穿孔。后期机化形成结节 状物。
镜检：瓣膜坏死，固有结构消失，坏死灶周边 大量中性粒细胞浸润，肉芽组织形成。表面 为纤维蛋白，血小板形成的血栓，其中混有 崩解的组织碎片与细菌团块。
3 病理变化
眼观：心瓣膜增厚，无光泽，附着 黄白色、细颗粒样赘生物，易剥 离。后可发展，变硬，变大，不 易剥离，灰白色。
镜下：
早期赘生物（白色血栓-----血小板与 纤维蛋白构成）。
瓣膜附着部内皮细胞变性或脱落，白 细胞浸润，胶原纤维纤维样坏死。瓣 膜深层组织未见严重损失。
后期赘生物附着部出现肉芽组织开始 机化 , 增厚，变形狭窄，瓣膜关闭 不全。
心内膜炎
（二）溃疡性心内膜炎
1 定义：心瓣膜损伤较严重，炎症侵及瓣膜
深层，发生明显坏死为特征的炎症，亦称
败血性心内膜炎。
2 原因及发生机理
原因：主要为毒力较强的化脓菌感染 机理：强毒性化脓性细菌感染----菌血症
心瓣膜内皮损伤------溃疡性心内膜炎； 瓣膜心内膜炎的基础上继发细菌感染。
3 病理变化
2 原因 ：某些寄生虫感染（弓浆虫） 和变态反应。
3 病理变化
眼观：与实质性心肌炎不易区分。
镜检：间质变化明显，充血，出血； 浆液渗出与大量炎性细胞浸润（单 核，淋巴细胞），肌纤维局灶性变 性坏死。 慢性的肌纤维萎缩，变性，消失，大 量结缔组织增生。
间质大量炎性细胞浸润，肌纤维变性坏死。
（三）化脓性心肌炎
心肌纤维变性，坏死
淋巴细胞浸润
（二）间质性心肌炎
1 定义：以心肌间质渗出，增生性变 化占优势，心肌变质性变化相对较 轻的炎症。
（一）病因和发生机理
1、 紧张源性扩张（tonogenic dilatation)
也称为机能性扩张，发生于心功能不全 代偿期。
表现心腔横径和纵径都增长，心收缩力 增强。
2、肌源性扩张（myogenic dilatation)
也称结构性扩张，发生于心功能不 全失代偿期。
表现心腔横径增长，心壁薄而柔软， 心收缩力降低。
2 原因及发病机理
主要原因：细菌感染 机理：抗原抗体反应—免疫性损伤
机理：抗原抗体反应——免疫性损伤。 感染细菌后，菌体蛋白与瓣膜内皮下 胶原纤维的粘多糖结合——复合性抗 原——机体产生抗体——抗体抗原反 应,激活补体， 组织损伤表现：内皮下水肿，胶原纤维肿 胀，崩解，内皮细胞肿胀，变性，坏死脱 落，局部形成血栓（早期赘生物）常见于 心瓣膜关闭缘的血流面。瓣膜基部长出肉 芽——血栓机化（机化性赘生物）。
心血管系统病理
主要内容
第一节心脏肥大与扩张 第二节心内膜炎 第三节心肌炎 第四节心包炎 本章重点：心内膜炎、心肌炎、心包
炎的分类及病理变化；心功能不全 的概念及影响。
第一节心脏肥大与扩张
一、心脏肥大 心脏体积增大、重量增加及心壁
增厚的现象。 肥大的基础是心肌纤维增粗。
据发生状态不同，分为 生理性肥大和病理性肥大
试分析疾病发生发展的过程？
肉 鸡 腹 水 症 为 例
第二节 心内膜炎
一、概念：心脏内膜的炎症 二、分类
据发生部位：瓣膜性心内膜炎
心壁性心内膜炎 腱索性心内膜炎 乳头肌性心内膜炎
据病变特点：疣性心内膜炎
溃疡性心内膜炎
（一） 疣状心内膜炎 （单纯性心内膜炎）
1 定义：心瓣膜轻微损伤和出现疣 状赘生物为特征的炎症。
1 定义：以大量中性粒细胞渗出及脓液形成
为特征的心肌炎。 2 原因：化脓心性细菌继发感染。
3 病理变化
眼观：心肌内大小不等的化脓灶。 镜检：早期可见栓塞部血管化脓性渗出→
局部心肌坏死，溶解→脓肿形成，周边肌 纤维变性，坏死，中性粒细胞浸润。
4 结局和临床病理联系
结局
非化脓心肌炎：炎灶机化，纤维化→灰
（一）实质性心肌炎
1 定义：心肌纤维的实质性变化为主，间 质内可见渗出和增生的炎症。
2 原因和机理 细菌性传染病（巴氏杆菌，猪丹毒，链
球菌病等） 中毒性疾病（砷，磷，有机汞等） 病毒感染（口蹄疫），有亲心肌的特性，
可以直接损伤破坏心肌细胞。
3 病理变化
眼观：心脏扩张， 心肌变淡，质地 变软，无光泽， 心脏表面散在多 发性黄白色或灰 白色斑块或条纹 状病灶。
4 结局
形成血栓：脱落→ 栓塞→梗死（心、 肝、脾、肾等）
机化： 瓣膜收缩或粘连→器质性瓣 膜病→瓣膜闭锁不全或狭窄→血液返 流
第三节 心肌炎
一、概念：各种原因引起的心肌的炎症。 动物原发的少见，多为伴发代谢病、 传染病、变态反应等。
二、分类：按部位和性质差异分 实质性心肌炎 间质性心肌炎 化脓性心肌炎
（一）分类
根据心腔的变化，分为向心性肥大和 离心性肥大。
向心性肥大：心壁增厚，但心腔扩张 不明显。
离心性肥大：伴有明显的心腔扩张。
正常心脏
左心向心性肥大
[引自:（德）U-N．里德等主编，武忠弼主译．里德病理学．上海：上海科学技术出版社，2007]
（二）病因和发生机理
心腔血容量增多或循环阻力增大所致。
1、动脉疾患 2、心脏瓣膜病 3、肺脏疾患 4、心包粘连 5、慢性肾炎
[引自:（德）U-N．里德等主编，武忠弼主译．里德病理学．上海：上海科学技术出版社，2007]
（三）病理变化
眼观：心脏体积增大，重量增加， 心壁增厚，伴有或不伴有心腔扩 张。
镜检：心肌纤维增粗，增长。
二、心脏扩张
指心脏增大，心腔容积扩大的现象。 可以发生全心，也可以是局部，右 心室常见。 常是继发现象，是心功能不全的表 现。
肌源性扩张是心功能不全和心 力衰竭的表现
（二）病理变化
心脏的横径大于纵径； 心壁薄而柔软，切开时心室壁塌陷； 心腔内常有血液或凝血块。
心脏的横径大于纵径
心壁薄而柔软
心脏的横径大于纵径,心室壁塌陷
肉鸡腹水综合症
肉鸡腹水综合症
主要发生在4周龄肉鸡； 以腹水和右心扩张为特征； 发生原因：缺氧
眼观：初期为浑浊的淡黄色小斑点 融合成表 面粗糙的坏死灶 脓性分解形成溃疡。（溃 疡处可形成菜花状物，周边有炎性反应）进 一步向深发展导致穿孔。后期机化形成结节 状物。
镜检：瓣膜坏死，固有结构消失，坏死灶周边 大量中性粒细胞浸润，肉芽组织形成。表面 为纤维蛋白，血小板形成的血栓，其中混有 崩解的组织碎片与细菌团块。
3 病理变化
眼观：心瓣膜增厚，无光泽，附着 黄白色、细颗粒样赘生物，易剥 离。后可发展，变硬，变大，不 易剥离，灰白色。
镜下：
早期赘生物（白色血栓-----血小板与 纤维蛋白构成）。
瓣膜附着部内皮细胞变性或脱落，白 细胞浸润，胶原纤维纤维样坏死。瓣 膜深层组织未见严重损失。
后期赘生物附着部出现肉芽组织开始 机化 , 增厚，变形狭窄，瓣膜关闭 不全。
心内膜炎
（二）溃疡性心内膜炎
1 定义：心瓣膜损伤较严重，炎症侵及瓣膜
深层，发生明显坏死为特征的炎症，亦称
败血性心内膜炎。
2 原因及发生机理
原因：主要为毒力较强的化脓菌感染 机理：强毒性化脓性细菌感染----菌血症
心瓣膜内皮损伤------溃疡性心内膜炎； 瓣膜心内膜炎的基础上继发细菌感染。
3 病理变化
2 原因 ：某些寄生虫感染（弓浆虫） 和变态反应。
3 病理变化
眼观：与实质性心肌炎不易区分。
镜检：间质变化明显，充血，出血； 浆液渗出与大量炎性细胞浸润（单 核，淋巴细胞），肌纤维局灶性变 性坏死。 慢性的肌纤维萎缩，变性，消失，大 量结缔组织增生。
间质大量炎性细胞浸润，肌纤维变性坏死。
（三）化脓性心肌炎