阵发性房颤的动态心电图分析
动态心电图对阵发性房颤的检测及临床研究
动态心电图对阵发性房颤的检测及临床研究摘要：目的：探讨研究动态心电图对阵发性房颤的检测及临床意义。
方法：选择在我院接受动态心电图检查的150例住院患者为研究对象，按照不同疾病将所有患者分为心血管病患者组（100例）和非心血管病患者组（50例），所有患者均接受1次以上的动态心电图检查以及常规12导联心电图检测，观察是否发现阵发性房颤，对比分析两种检测方法在阵发性房颤的检出率中的不同表现，并对比分析不同长RR间期出现的平均心室率。
结果：动态心电图检出阵发性房颤患者9例，检出率为6.0%；12导联心电图检出阵发性房颤患者2例，检出率为1.3%，数据差异显著，P<0.05，在动态心电图检出的8例阵发性房颤患者中，6例为心血管疾病患者，占比为77.8%，其余2例为非心血管疾病患者，占比为22.2%，数据差异显著，P<0.05。
不同长RR间期出现的平均心室率比较，数据差异显著，P<0.05。
结论：动态心电图是一种无创伤性的检测方法，对于阵发性房颤的临床诊断和治疗均有重要的参考价值，值得推广应用。
关键词：动态心电图；阵发性房颤；检测及临床研究心房颤动简称房颤，是心律失常的常见临床表现，通常多发于老年群体。
相关资料显示，80岁以上的患者发病率达到7.5%[1]。
心房颤动不仅会使患者频繁发生心悸，而且不规则的心房颤动极易导致心房血栓，造成脑卒中和体循环栓塞等并发症。
目前，临床诊断阵发性房颤还存在一定的困难，而动态心电图检查可以使房颤的检出率得到一定提高。
因此本科室通过动态心电图对患者进行检测，探讨心房颤动伴长RR间期及房室传导阻滞的意义，评价动态心电图对阵发性房颤的诊断价值，以提高阵发性房颤的检出率，分析其发生机制，为心房颤动的临床诊断和治疗提供理论依据，现将具体情况报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择2013年8月至2014年8月期间，在我院接受动态心电图检查的150例住院患者为研究对象，所有患者均无永久性心房颤动。
阵发性心房颤动患者动态心电图与心脏彩超的临床分析
相 结合 的方 法 对心 房 颤动 进行 诊 断 ， 确率 较 高翻 笔 者对 此 准 。
进行 了研究 ， 现将 结 果报 道 如下 ：
１ 资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
湿性 心脏病 患者 。 Ｂ组 中 ， 在 男性 患者 ２ ４例 ， 性患者 ２ 女 ６例 ；
患者 年 龄 ３ ～ ２岁 ， 均 ６ ． ３８ 平 １８岁 ； 临床 诊 断 均 未发 现 心 脏 病
ｕ ｔａ ｏ ｎ ｘ ｍｉ ａｉ ｎ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｆ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉｈ ｖ ｒｏ ｓ ｃ ｅ ｋ ｎ ｎ ｅ ｏ ａ ａ ｉ ｅ ａ ａｙ ｅ ． ｓ ｔ ：Ｉ ｈ ｇ ｏ ｐ ｌ ｓ ｕ ｄ ｅ ａ ｎ ｔ ，ｔ ｕ ｓ ｏ ａｉ ｔ ｔ ａ ｉ ｕ ｈ ｃ ｉ ｇ ｉ ｄ ｘ ｃ ｍｐ ｒ ｔｖ ｎ ｚ ｄ Ｒｅ ｕｌ ｒ ｏ ｒ ｅ ｌ ｓ ｎ ｔ ｅ Ａ ｕ ｒ ｏ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉ ｉ ４ ｈ ｕ ｓ ｏ ｈ ｅ ｌｅ ｌ ｉ ｓ ｏ ｖ ｏ ｓｙ ｔ ａ ｈ ｒ ｕ ， ｈ ｅ ｌｅ ｒｙ ｉ ｔ ｒ ａ ｓ ｓ ｏ ｔ ｒ ｔ ａ ｈ ｔ ｆｐ ｔｅ ｔ ｔ ｎ ２ ｏ ｒ ｆｔ ｅ ｒ ａ ａ ｙ ｔｍｅ ｂ ｉ ｕ ｌ ｈ ｎ ｔ ｅ Ｂ ｇ ｏ ｐ ｔ ｅ ｒ ａ ａ ｌ ｎ ｅ ｖ ｌｗａ ｈ ｒｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｈ ｒ ｏ ｒｕ ｆｇ ｏ ｐ Ｂ：ｔ ｅ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ｆ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｅ ｔｉｌ ｓｚ ｎ ｔ ｅ ｔ ｓ ｅ ｕ ｔ ｈ ｗｅ ｈ ｔ ｎ ｂ ｉｕ ｉ ｅ ｅ ｃ ．Ａｌ ｏ ｈ ｈ ｗ ｕ ｓ ｏ ａ ｉ ｔ ｔ ｌ ｆ ａ ｒ ｉｅ ｉ ｈ ｅ ｔ ｒ ｓ ｌｓ ｓ ｏ ｄ ｔ ａ ｏ ｏ ｖ ｏ ｓ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｒ ｅ ｈ ｔ ａ ｆ ｌ ｆｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ａ ａ ｏ ｅ ｍａ ｈ ｍａ ｉａ ｔ ｔ ｔ ｓ ｓ ｏ ｄ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ， ０．５ ｂ ｅ ｖ ｄ ｄ ｔ ｆｔ ｔ ｅ ｔ ｌｓ ａ ｉ ｉ ｈ ｗｅ ｉ ｎ ｆ ａ ｔｄ ｆ ｒ ｎ ｅ Ｐ＜ ０ ．Ｃｏ ｃ ｕｓｏ ｈ ｃ ｓｃ ｉ ｆ ｎ ｌ ｉ ｎ：Ｔｈ ｃ ｕ ｒ ｎ ｅ ａ ｄ ｍａ ｎ ｅ ｏ ｃ ｒｅ ｃ ｎ ｉ —
动态心电图对阵发性房颤的检测及临床意义
用 Ｈｏ ｈ ｅ ｒ 对较 大量 的心血管及非心血管病患者进行了 Ｈ ｏ ｈ ｅ ｒ 及 １ ２ Ｅ Ｃ Ｇ检 查 ，发 现 Ｈ ｏ ｈ ｅ ｒ 共检出 Ｐ Ａ Ｆ患者 ７ ７例 ， 占 ５ ． ５ ０ ％。 １ ２ 一 Ｅ Ｃ Ｇ检 查发 现 的 １ ３例 Ｐ Ａ Ｆ ，检 出率 为 ０ ． ９ ３ ％。 Ｈ ｏ ｈ ｅ ｒ 检 出率 明显 高于 １ ２ 一 Ｅ Ｃ Ｇ（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 进 一步说 明 Ｈ ｏ ｌ ｔ ｅ ｒ
我 国高龄孕产妇剖宫产率居高不下 ， 故要重视高龄妊娠及 其
分 娩 方 式 的选 择 。 参 考 文 献
［ １ ］ 张建平 ， 祝丽琼 ． 高龄 妊娠 对母儿的影响． 中国实用妇科 与产科
［ ２ ］ 章小维 ， 过明彩． 高龄初产对妊娠结局 的影 响． 中国实用妇科 与
产科杂志 ， ２ ０ ０ ５， ２ １ （ ２ ） ： １ １ １ － １ １ ２ ．
例， 其 中高血压 病 ５ ８ ０例 ， 冠心病 ４ ４ ０例 ， 风 湿性 心脏病 ３ Ｏ
例。非心血管病组 ３ ５ ０例 ， 其 中有心悸 、 胸 闷症状但未确诊心 血管病 的患者 １ ２ ０例 ， 其他系统疾病 ２ ３ ０例 。所 有患者均行 至少 １ 次Ｈ ｏ ｌ ｔ ｅ ｒ 检查及 常规 １ ２导联心 电图（ １ ２ 一 Ｅ Ｃ Ｇ） 检测是
作时没有 症状 ， 静息短程 心 电图检查往往难 以发现 ， 动态心 电图（ Ｈ ｏ ｌ ｔ ｅ ｒ ） 检查可以增加房颤 的检 出率近 ５ ％ 。传统诊断 Ｐ Ａ Ｆ伴 Ⅱ度房室传导阻滞 的诊断标准越来越受 到质疑 ， 本 文 通过 Ｈ ｏ ｌ ｔ ｅ ｒ 对患者进行检测 ，探讨 Ａ Ｆ伴 长 Ｒ Ｒ间期 诊断房 室传导阻滞 的意义 ， 评价 Ｈ ｏ ｈ ｅ ｒ 对Ｐ Ａ Ｆ的诊断价值 ， 以提高 Ｐ Ａ Ｆ的检 出率 ， 探讨 Ｐ Ａ Ｆ的发生 机制 ． 为Ａ Ｆ的临床诊 断与 治疗 提供 更多的信 息。
动态心电图在阵发性房颤患者中的诊断价值
动态心电图在阵发性房颤患者中的诊断价值发布时间：2021-12-28T07:13:33.294Z 来源：《医师在线》2021年32期作者：曹红玉[导读] 目的：探究动态心电图在阵发性房颤患者中的诊断价值。
方法：选取在我院就诊的患者120例，其中存在阵发性房颤的60例为曹红玉北京市密云区区医院心电图室北京101500摘要：目的：探究动态心电图在阵发性房颤患者中的诊断价值。
方法：选取在我院就诊的患者120例，其中存在阵发性房颤的60例为观察组，无阵发性房颤的60例为对照组。
分析两组患者的动态心电图检查结果。
结果：阵发性房颤患者的Pmax、Pmin.Pd均大于无房颤患者(P< 0.05);观察组与对照组房性早搏起源部位出现在左房.上部的比例分别为60% .56.67%,均明显高于同组其他部位(P< 0. 05);但是房性早搏起源部位组间比较没有明显差异（P>0.05）。
结论：对于房颤患者，实施动态心电图检验，有效性、准确性较高，值得在临床推广。
关键词：动态心电图；阵发性房颤；诊断价值房颤又被称为心房颤动，是一种心律失常的表现。
而阵发性房颤，在所有房颤类型中发生率高达40%，如果不进行及时的治疗，则可能会发展为永久性房颤，后果较为严重[1]。
而在治疗的过程中，最关键的便是做好阵发性房颤的早期诊断，这样能保证治疗效果。
动态心电图是诊断心理市场的常用方法，在房颤的治疗中意义重大。
基于此，本次就对动态心电图在阵发性房颤患者中的诊断价值进行了研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月~2021年2月在我院就诊的患者120例，其中存在阵发性房颤的60例为观察组，无阵发性房颤的60例为对照组。
两组患者一般资料可以对比（P>0.05）。
1.2方法对两组患者实施12导联全天候连续监测记录。
对照组选择:具备连续完整P波形态的心动周期3个，观察组选择房颤发作前连续窦性周期3个[2]。
房颤患者24h动态心电图分析
房颤患者24h动态心电图分析摘要】目的：分析与研究90例心房颤动患者24小时内的心电图情况，总结房颤心电学的显示特征，为日后诊断与治疗房颤提供临床参考依据。
方法：将我院心血管科2015年1月-2016年12月收治的90例心房颤动患者，将90例患者的24小时内的动态心电图情况进行分析，并观察动态心电图对房颤的异常现象。
结果：90例心房颤动的患者经动态心电图检测后有51例患者的24小时的动态心电图显示异常，异常的检出率为56.66%；动态心电图共检测出有12例患者为阵发性心房颤动；阵发性心房颤动的发生率为13.33%，其中室性早搏是最为常见的异常原因。
结论：动态心电图对检测心房颤动对异常的发现情况较好，同时易能检测出阵发性心房颤动，能有效确定阵发性房颤的具体位置。
【关键词】心房颤动；24H动态心电图；心率失常【中图分类号】R541.7+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0140-02心房颤动又称心房纤维颤动，青年人的发病机率较低[1]。
常见的临床症状为脑补缺氧、四肢乏力、心率不齐等，房颤的患者心跳频率高于正常健康的人类，并且伴有心率不齐，心脏的收缩功能呈退化状态。
如不进行及时的治疗会并发肺栓塞、猝死等并发症，严重威胁了患者的生命健康[2]。
有相关学者表示：年龄与心房颤动的发病率呈正相关，75岁以上的老年人心房颤动的发病率就高达10%以上。
本文主要研究房颤患者在动态心电图的各种异常表现，为保证此次临床观察的顺利进行，我院心血管科特将2015年1月-2016年12月收治的90例心房颤动患者的24小时动态心电图情况，进行分析，详细情况如下。
1.资料与方法1.1 资料来源选取我院心血管科2015年1月—2016年12月收治的90例房颤患者，进行24小时动态心电图检测。
90例患者中，男性患者54例；女性患者36例；年龄（20～70）岁，平均年龄为（54.2±7.4）岁；其中高血压患者55例；肺炎患者5例；冠心病9例；风湿性心脏病5例；糖尿病例16例。
动态心电图对阵发性房颤的诊断价值分析
铭． 股 骨粗 隆间骨折 内固定治疗进展［ Ｊ ］ ． 医学 理论与实践 ，
的应 用［ Ｊ ］ ． 实用医学杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ２ ０ ） ： ３ ４ １ ６ — ３ ４ １ ８ ．
高、 固定可靠 、 经济简便 等优点 ， 但也 具有一定缺点 。由于 股 骨粗 隆间骨折 患者多为老年人 ， 采用动力髋钢板螺钉 内固定 很容易造成螺钉切 割股 骨 ， 诱 发骨折 再次移 位 ， 导致 内 固定
间， 从而提高治疗效果 ， 值得推广应用 。 参考文献 ：
［ １ ］ 吴
［ ２ ］ 孙
于该类 骨折的治疗原则 主要 是如何 治疗能使 老年 患者及 早 离床 活动 ， 以防止全身并发 症的发生及髋部畸形 的发 生。当 前 临床治疗 股骨粗隆 间骨折最 为常用 的手术 方法包 括锁 定
钢板 内固定及 动 力髋 钢板 螺 钉 内固定 法 ， 后者 具 有稳 定 性
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗
２ ０ １ ３ Ｊ ｕ ｎ ２ ４ （ ７ ）
・ １ ４ ７ ３・
据有关文献报 道 ， 在６ ５岁 以上 的老年人 群中 ， 股骨粗 隆问骨折约 占髋部 骨折 的 ９ ０ ％ 以上 ， 其 中女性患 者约 占 ３ ／ ４ 。股骨粗隆 间骨折是关 节外骨折 ， 骨折不 愈合 极少发生 ， 但 容易发生畸形愈合 。由于老年患者基 础疾 病较多 ， 同时有骨 质疏 松的存在 ， 使 得术后并 发症的发生率大大增加 。临床对
可靠 指标。阵发性房颤绝大多数 由房早诱 发 ， 房早起 源均 以左 房上部起源的居多。
关键词 ： 动态心 电图 ； 阵发性房颤
动态心电图在阵发性心房颤动患者中的应用观察
Ｓ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ， Ｗｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ２ １ ５ ２ ２ １ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ．
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｄ ｙ ｎ ａ ｍ ｉ ｃ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ ｉ ｎ ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｒ ｏ ｘ ｙ ｓ ｍ ａ ｌ ａ ｔ ｉ ｒ ａ ｌ ｉ ｆ ｂ ｉ ｒ ｌ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｔ ｈ ｅ ｍ ａ ｉ ｎ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｒ ｏ ｘ ｙ ｓ ｍ ａ ｌ ａ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ
Ｐａ ｒ ｏ ｘ ｙ ｓ ｍａ ｌ ａ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｉ ｆ ｂ ｒ ｉ ｌ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ａ ｇ ｅ，ｔ ｈｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ，ｔ ｈ ｅ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｓ ｔ（ ６ ６ ． ６ ７％ ） ，ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ
116例阵发性心房颤动的动态心电图分析
ｋｎ ｆａｒ ｙｈ ａ ｉｄ ｏ ｒｈ ｔｍｉ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅｉｃｄ ｎ ｅｏ ａｏ ｙ ｍａ ｔ ａ ｂ ｉａｉｎｗａ ｈ ｉｈ ｓ ４ ． ％ ｉ ｓ ｌ ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｆｐ ｒ ｘ ｓ ｌａｒ ｌｆ ｒ ｌｔ ｓｔｅ ｈｇ ｅ ｔ（ ８ ３ ｓ ｉｅｔ ｅ Ｔ ｘ ｌｒ ｒｇ ｌ ｉ ｆ ｕｂｅｋａ ｄｄｓ ｂ ｔ ｎｒｌ ｏ ａｏｙｍ ｌ ｔａ Ａ ｓ ｃ］ ｒ ｊｃ ｖ ｏｅｐｏｅ ｅｕａ ｔ ｏ ｏ ｔｒａ ｎ ｉｒ ｕｉ ｅ ｆ ｒｘｓ ａ ａ ｌ ｉ ｒｙ ｔ ｏ ｕ ｐ ｉ ｒ ｉ
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动态心电图对阵发性心房颤动患者心率变异性的分析
动态心电图对阵发性心房颤动患者心率变异性的分析庄楷生庄楷生，，王钟杰王钟杰，，汪剑锋潮州市人民医院，广东潮州 521000摘要 目的 探究动态心电图检查阵发性心房颤动（paroxysmal atrial fibrillation, PAF ）患者特征及心率变异性（heart rate variablity, HRV ）。
方法 选取2022年6月—2023年6月潮州市人民医院接受检查的120例PAF 患者纳入观察组，另择同期检查的100例无房颤患者纳入对照组。
两组患者均进行24 h 动态心电图检查，比较PAF 患者发作前、发作后1 h 的总心搏数和平均心率，比较两组患者心率变异性时域指标。
结果 PAF 患者发作后1 h 的总心搏数和平均心率较发作前1 h 显著升高，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组患者全部窦性心搏RR 间期标准差，RR 间期平均值标准差，相邻RR 间期差值的均方根，相邻NN 之差>50 ms 的个数占总窦性心搏个数的百分比指标的水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组患者低电压（low fre‐quency, LF ）（1 261.69±1 349.69 ms 2/H 2）、高电压（high frequency, HF ）（3 372.88±3 845.02 ms 2/H 2）、LF/HF （6.58±2.72）指标的水平显著高于对照组，差异有统计学意义（t =7.820、5.535、10.371，P <0.05）。
结论 动态心电图检查能有效显示PAF 患者特征，PAF 患者发作后1 h 的总心搏数和平均心率较发作前1 h 显著升高，PAF 患者心率变异性较高，且并发自主神经功能紊乱。
关键词 阵发性心房颤动；动态心电图；心率变异性中图分类号 R 540540..4 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.09.27Analysis of Heart Rate Variability in Patients with Paroxysmal Atrial Fibrillation by Holter ElectrocardiogramZHUANG Kaisheng, WANG Zhongjie, WANG JianfengChaozhou People's Hospital, Chaozhou, Guangdong Province, 521000 ChinaAbstract Objective To explore the characteristics and heart rate variability (HRV) of patients with paroxysmal atrial fibrillation (PAF) by holter electrocardiogram. Methods A total of 120 patients with PAF who were examined in Chaozhou People's Hospital from June 2022 to June 2023 were included in the observation group, and another 100 patients without atrial fibrillation who were examined during the same pe‐riod were included in the control group. All patients underwent 24-hour dynamic electrocardiogram examination. The total stroke volume and mean heart rate were compared before and 1 hour after the onset of PAF, and the time domain index of heart rate variability was compared be‐tween the two groups. Results Patients with PAF after 1 h of the total number of cardiac and average heart rate before the onset of a significantrise in 1 h, the differences were statistically significant (P <0.05). The levels of standard diviation of NN intervals, standard diviation averageof NN intervals, square root of the mean squared differences of successive RR intervals, percentage of differences exceeding 50 ms between adjacent normal number ofintervals in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). The levels of low frequency (1 261.69±1 349.69 ms 2/H 2), high frequency (3 372.88±3 845.02 ms 2/H 2) and LF/HF(6.58±2.72) in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the differences were statistically sig‐nificant (t =7.820, 5.535, 10.371, P <0.05).Conclusion Holter examination can effectively display the characteristics of PAF patients. The total heart beat number and average heart rate of PAF patients 1 h after the onset of PAF are significantly higher than that of the patients 1 h beforethe onset of PAF. The heart rate variability of PAF patients is higher, and the autonomic nervous dysfunction is complicated.Key words Paroxysmal atrial fibrillation; Dynamic electrocardiogram; Heart rate variability* 器材应用与技术研究 *收稿日期：2023-07-08；修回日期：2023-07-29基金项目：2022年潮州市科技计划自筹经费项目。
阵发性房颤应用动态心电图效果观察
209肿瘤疾病的发生与进展情况[3]。
B 超检查是常用的医学影像诊断方法，将其应用于盆腔肿瘤的早期诊断中，能够发现子宫、卵巢、输卵管等部位的病变情况，可以根据肿块的位置、直径、边界以及内部回声和血流信号，判断肿瘤疾病的类型。
盆腔良性肿瘤和恶性肿瘤的超声影像特征有明显的差异性。
良性肿瘤多表现为形态规则、边界清晰，并存在完整、光滑的包膜，其内部往往表现为均匀回声。
而恶性肿瘤多表现为形态不规则、边界模糊。
肿瘤包膜不完整，且薄厚不均。
内不均匀内部回声呈强弱不等改变，血流丰富。
另外，在盆腔恶性肿瘤的超声影像中，往往存在有腹水征[4]。
在盆腔肿瘤的B 超检查中，可采用经腹超声检查或经阴道超声检查。
经腹超声检查的操作简单，直接对腹部病变部位进行扫查，获得超声影像。
但是在检查的过程中，容易受到腹部脂肪、胃肠胀气的影响，导致超声影像的清晰度下降，会影响到医生对于病情的判断。
经阴道超声检查，可以获得更为清晰的影像，有利于病情的判断。
但是需要考虑到患者的实际感受，确保其耐受经阴道超声检查。
为了提升B 超检查的准确性，可以联合应用经阴道超声检查和经腹超声检查。
另外，无性生活经历的患者，无法进行经阴道超声检查，需要选择经腹检查。
本组研究结果显示，在56例盆腔肿瘤患者的B 超检查中，54例患者得以确诊，同时存在1例误诊和1例漏诊的情况，诊断准确率为91.07%，误诊率和漏诊率分别为5.36%和3.57%。
由此可见，在盆腔肿瘤的临床诊断中，B超检查结果的准确性高。
综上所述，在妇科盆腔肿瘤的临床诊断中，B 超检查是一种良好的选择，在超声诊断结果中，可以真实、准确反映出盆腔内的病变，鉴别肿瘤类型，从中了解疾病的发生和进展情况，进而为临床诊疗工作提供重要的参考与指导。
【参考文献】[1]张金敏，王秀伟.盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断及临床治疗[J].中国城乡企业卫生，2019，34(07):28-30.[2]刘丽，宋健.经阴道超声、CT 检查对女性良、恶性盆腔病变的诊断价值对比分析[J].中国CT 和MRI 杂志，2019，17(07):116-118.[3]王琳，李静蓉，王玮.经阴道超声与CT 扫描在诊断妇科盆腔肿瘤中的应用价值对比[J].中国CT 和MRI 杂志，2019，17(07):119-121+133.[4]郝凌云.CT 与B 超在诊断妇科盆腔肿瘤中的临床价值分析[J].中外医疗，2019，38(13):22-24.心房颤动（房颤）是临床中较为常见的心律失常症，临床症状主要表现为心慌乏力，发病时心房丧失泵血作用。
动态心电图检出阵发性房颤56例临床
程度，本组共检出冠脉狭窄71处，轻度46处、中度16处、重度9处。
冠状动脉内支架置入的成功率很高，但支架再狭窄一直是一个临床难以解决的问题，非药物洗脱的支架6个月内再狭窄率为11% 46%［4］。
大多数学者认为多层螺旋CT 无创成像评价支架开放是项有潜力的检查手段［5］。
256层螺旋CT 采用革新的球面探测器加装立体散射线过滤器设计，从根本上消除硬化伪影，对严重钙化狭窄的判断、支架内腔再狭窄诊断方面实现了突破，有助于支架内再狭窄的可靠评价。
本组17枚支架中仅有3枚因支架材料问题而管腔无法评价。
冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的主要手段之一，但旁路血管的开放率有限。
研究表明术后1年，3.4% 5.7%的动脉桥即发生闭塞；静脉桥的术后随访显示结果更差，术后1年女性有16.7%，男性有12.4%的静脉桥发生闭塞［6。
本组病例少，仅有2例冠脉搭桥患者，共发现桥血管4支，桥血管来源内乳动脉一支、大隐静脉3支，桥血管内腔通畅。
总之，作为一项无创检查技术，256层螺旋CT 在评价冠状动脉起源、走行异常、斑块形成情况、管腔狭窄程度、支架开放和桥血管通畅性等方面都有良好的临床应用价值，非常适合冠脉的体检和冠心病的筛查及随访。
病例1，男，49岁，胸闷1年。
左前降支中段非钙化斑块，管腔中度狭窄。
病例2，男，57岁，左前降支支架置入术后半年，支架通畅。
参考文献［1］金征宇，张竹花，林松柏，等．十六层螺旋CT 冠状动脉造影的初步探讨［J ］．中华医学杂志，2003，83（10）：1150－1155．［2］毛定飚，朱毅，陆孝禹，等．冠状动脉粥样斑块的多层螺旋CT 与病理的对照研究［J ］．放射学实践，2005，20（3）：202－204．［3］肖喜刚，韩雪．多层螺旋CT 冠状动脉成像在冠心病中的临床应用［J ］．中华放射学杂志，2004，38（9）：957－961．［4］Antoniucci D ，Valenti R ，Santoro GM ，et al．1Restenosis af-ter coronary stenting in current clinical practice1［J ］．Am Heart J ，1998，135（3）：510－518．［5］Nieman K ，Cademartiri F ，Raaijmakers R ，et al．Noninvasive angiographic evaluation of coronary stents with multi －slice spiral computed tomography ［J ］．Herz ，2003，28（2）：136－142．［6］Tan ES ，van derMeer J ，Jan de Kam P ，et al．Worse clinical out-come but similargraft patency in women versusmen one year after coro-nary artery bypass graft surgery owing to an excess of exposed risk fac-tors in women．CABADAS．Research Group of the Interuniversity Car-diology Institute of the Netherlands．Coro －nary artery bypass graft oc-clusion by aspirin ，dipyridamole and acenocoumarol /phenop rocoumon study ［J ］．J Am Coll Cardiol ，1999，34（6）：1760－1768．动态心电图检出阵发性房颤56例临床分析辛列棠*刘斌*摘要：目的：进一步认识阵发性房颤的临床特征。
动态心电图对阵发性心房颤动合并长间歇的临床分析
２ ４ｈ动态 心电 图（ Ｇ 一 ２ ， 采集 的心 电信 息输入计算 机处 Ｍ Ｙ １ ）将
理， 再经过人工编辑 ， 打印出 １ ２导联 同步动态心 电图报告 。
２ 结 果
在 Ｏ１ ０２ 之间的有 ８例 ， 度房 室阻滞 ４例 ， ．５ － ． ｓ ｓ ０ Ｉ Ⅱ度 １型房
室 阻 滞 ２例 ， 时 限 ＜ ．１ 的 ７例 ， 时 限 ＞ ． 的 ８例 。 Ｐ波 ０ １Ｓ Ｐ波 ０１ Ｓ １ ２ 最 高 心 率 ７￣ ７ ４ｈ ６ １６次 ／ ｉ， 均 （ ２ ． ｒｎ 平 ｎ １６４±２ ．） ／ ｎ ３４ 次 ｍｉ， 最 低 心 率 ３￣ ６次 ／ ｉ 平 均 （ ２１±２９ ） ／ ｎ， 率 ４４ ａ ｒ ｎ， ４． ．１ 次 ｍｉ 心
搏 数 ７ ４ ～ ３ ２ 次 ／ ｉ， 均 （８７ ８ ８ ３ １９ １ ｍｎ 平 ６ ５ ９ ３ ． ３ ５ ．） ／ ｉ， ２±１ ２１次 ｒ ｎ ４ ａ
漏 点 位 于 黄斑 中 心 凹周 围 ， 其 在 无 血 管 拱 环 内 ， 患 者 的视 尤 对 力 影 响 较 大 ， 黄 斑 中心 凹越 远 ， 者 视 力 越 好 。 离 患
参考文献
渗漏点 ， 应隔一段 时间后再 次做造影 以免漏诊 。大约有 ２ ％病 ０ 例， 眼底检 查虽有神 经上皮层浆 液性脱 离 ， 造影却 无荧 光素 但 渗漏 ， 这种 病例如造影前 给大量饮 水或静 脉滴 注等渗溶 液（ 水
５ ￣ １次 ／ ｎ， 均 （ ８ ２９ ｍｉ 平 ６． ５±１ ．１ 次 ／心 房
１ 例患者中， 波时限 ＜ １ 的有 ７例， ５ Ｐ ｎ１ Ｓ Ｐ波时限 ０ ２ ～ ． ． ｓ ０ ３ １ １ｓ
的有 ８ ，Ｉ 例 度房室阻滞 ４例 ， Ⅱ度 １型房室阻滞 ２例 。 全部心
阵发性房颤的31例动态心电图分析
世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 １ ７期
・
医 学影 像 ・
阵发 性 房 颤 的 ３ １例 动东省章丘市人民医院 心 电综合检查科 ，山东 章丘 ２ ５ ０ ２ ０ ０）
摘要 ：目的 分析 、讨论 阵发性房颤患者的动态心电图特 点。方法 回顾性分析我 院收治的 ３ １ 例 阵发性房颤患者的・ 临床 资料 ，对其进行动 态心电图检查。同时随机选取 ３ １ 例心脏健康体检 患者的临床 资料 ，对其进行 动态心电图检查。分析 、 比较 两组 患者 的心 电图表现特点 ，比较 最大 Ｐ波 时限 （ Ｐ ｍａ ｘ ） 、最小 Ｐ波 时限 （ Ｐ ｍｉ ｎ ） 和 Ｐ波 离散度 （ Ｐ ｄ ） 。结果 患病 组的 Ｐ ｍａ ｘ 、Ｐ ｍｉ ｎ及 Ｐ ｄ均与对照组比较 ，具有 显著性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５），且差异均有统计 学意义。两组的房早起 源均以 左房上部起 源的居 多。结论 动态心电图对阵发性房颤 的评价具有重要的意义 ，是阵发性房颤 的预测的 可靠指标。且阵 发 性房 颤 绝 大 多数 由房 室早 搏 诱 发 ， 多以 左 房上 部 起 源 。 关 键 词 ：阵发 性 房 颤 ；动 态心 电 图 ；房 性早 搏 中 图分 类号 ：１ １ ４ ４ ５ 文献 标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ７ ． １ ７ ３
１ ３例 ，男 性患 者为 １ ８ 例 ； 年 龄为 ４ ７ ～７ ２岁 ，平 均年 龄为 ５ ５ ． ３±２ ． １岁 ； 其 中 ３例患 者为 风湿性 心脏 病 ，１ １例患 者为 高血 压 ，７例患者 为慢性 支气 管炎 ，６例患者 为冠 心病 ， ４例 患者 为糖尿 病 。同时 随机选取无 房颤 的患者 ３ １ 例 为对照组 ， 其 中女性 患者 为 １ ５例 ，男 性患 者为 １ ６例 ； 年龄 为 ４ ７～ ７ ３ 岁， 平 均年龄 为 ５ ４ ． ７±２ ． ６岁 ； 其 中 ３例患者 为风湿性 心脏病 ， ９例 患 者为 高血 压 ，８例 患者 为慢 性 支气 管 炎 ，５例 患 者 为 冠 心病 ， ６例患 者 为糖 尿病 。两 组 患者 均进 行 ２ ４ ｈ动态 心 电
动态心电图检出阵发性房颤56例临床分析
［］ ｉ ａ Ｃｄｍ ｒｒＦ Ｒ ａｍ ｋｒ Ｒ ｅ ａ．Ｎ ｎ ｖｓ ｅａ— ５ Ｎｅ ｎＫ， ａｅ ａｔ ， ａｉ ａｅ ， ｔ ｍ ｉ ｉ ｊ ｓ １ ｏｉ ａｉ ｎ ｎ ｖ
ｇｏ ｒｐｈｃ ｅ ａｕ ｔｏ ｆｃ ｒ ｎ ｒ ｔｎｓｗｉ ｈ －ｓｉｅ ｓ ｉａ ｏ ｕｔ ｉ ｇａ ｉ ｖ ａｉｎ ｏ ｏ ａｙｓｅ ｔ ｔ ｍｕ ｉ ｌ ｏ ｈ ｌ ｐｒ ｅ ｍｐ — ｃ ｌ
３ ， 血 管 内腔 通 畅 。 支 桥
内ห้องสมุดไป่ตู้ 古 中 医药
病 例 ２ 男 ，７ ， 前 降 支 支 架 置 人 术 后 半 年 ， 架 通 畅 。 ， ５岁 左 支
参 考 文献 ［］ 征 宇， 竹花 ， 松 柏 ， ． 六层螺 旋 Ｃ １金 张 林 等 十 Ｔ冠 状 动 脉 造 影
总 之 ，作 为 一 项 无 创 检 查 技 术 ， ５ 层 螺 旋 Ｃ ２６ Ｔ在 评 价 冠 状 动 脉 起 源 、 行 异 常 、 块 形 成 情 况 、 腔 狭 窄 程 度 、 架 开 放 走 斑 管 支 和 桥 血 管 通 畅 性 等 方 面都 有 良好 的 临 床 应 用 价 值 ， 常适 合 冠 非 脉 的体 检 和 冠 心 病 的 筛 查 及 随访 。 病 例 １男 ，９ ， 闷 １ 。左 前 降 支 中段 非 钙 化 斑块 ， ， ４岁 胸 年 管 腔中度狭窄。
的初 步探 讨 ［］ 中华 医学 杂 志 ，０３８ （０ ：１０—１５ ． ． Ｊ． ２０ ，３ １） １５ １５ ［］ 定飚 ， 毂 ， ２毛 朱 陆孝 禹 ， ． 状 动 脉 粥 样 斑 块 的 多层 螺 旋 Ｃ 等 冠 Ｔ 与 病 理 的 对 照研 究 ［］ 放 射 学 实践 ，０５ ２ （）２２—２４． Ｊ． ２０ ，０３ ：０ ０ ［］ ３ 肖喜 刚 ， 雪 ． 层 螺 旋 Ｃ 韩 多 Ｔ冠 状 动 脉 成 像 在 冠 心 病 中 的 临 床 应 用［］ 中 华放 射 学杂 志 ，０４ ３ ９ ： ７— ９ １ Ｊ． ２０ ，８（）９ ５ ６． ［ ］ ｎ ｎ ｅｉ ４ Ａ ｔ ｉ ｅ Ｄ，Ｖ ｌ ｔ Ｒ ａｔｏＧ ｏｕ ａ ｎ ，Ｓｎ ｒ Ｍ，ｅ ａ． Ｒ ｓ ｎｓ ｆｒ ｅｉ ｏ ｔ １Ｉ ｅｔ ｏｉ ａ ｅ ｅ ｓ ｔ ｃｒｎｒ ｓｎ ｎ ｕ ｅｔ ｌｉ ｌ ｒ ｔｅ ［ ］Ａ ｅｒＪ ９ ８ ｏ ａ ｔ ｆ ｇｉ ｃｒ ｎ ｃｎ ａ ｐａ ｉ ｌ Ｊ ． ｍ Ｈ ａｔ ，１９ ， ｏ ｙ ｅｉ ｎ ｒ ｉｃ ｃｅ
十二导联动态心电图对阵发性房颤的诊断价值分析
十二导联动态心电图对阵发性房颤的诊断价值分析发表时间：2016-11-02T14:18:32.503Z 来源：《心理医生》2016年20期作者：周瑾[导读] 阵发性心房纤颤作为临床较为常见的心律失常疾病，多发于器质性心脏病患者。
（新乡医学院第二附属医院河南新乡 453000）【摘要】目的：探讨十二导联动态心电图对阵发性房颤的诊断价值。
方法：选取我院自2015年2月-2016年2月收治的80例阵发性心房纤颤患者作为本次研究的观察组，另选取同期收治的80例无心房纤颤者作为对照组，比较分析两组患者十二连动态心电图监测结果。
结果：观察组P波最大时限（122.63±12.67）ms，P波离散度（44.82±6.38）ms，均高于对照组的（108.42±7.28）ms、（36.44±4.13）ms，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：十二导联动态心电图能够作为心律失常的临床诊治依据，对早期阵发性心房纤颤做出准确诊断，具有临床推广价值。
【关键词】十二导联动态心电图；阵发性心房纤颤；诊断【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0071-02 阵发性心房纤颤作为临床较为常见的心律失常疾病，多发于器质性心脏病患者，也发于少数正常人中，且发病率随年龄增长逐渐升高。
相关研究表明，阵发性心房纤颤患者在患病过程中，如未能及时发现并治疗，则会继发为持续性心房纤颤或永久性心房纤颤，严重危害患者生命安全[1]。
近年来，随着临床十二导联动态心电图被临床广泛关注和应用，阵发性心房纤颤检出率显著提高，为后续治疗提供准确依据，现对我院近1年内收治的阵发性心房纤颤患者临床资料进行整理分析，现有如下报道：1.资料与方法1.1 一般资料选取我院自2015年2月-2016年2月收治的80例阵发性心房纤颤患者作为本次研究的观察组，另选取同期收治的80例无心房纤颤者作为对照组。
房性早搏诱发阵发性心房颤动的动态心电图分析
ｗ ｒ ｎＴ ｈ ｏｐｉｇｎｅ ａ ｏ Ｐ （４ ． ３ ． ｓ ｈｃ ｄ ｃｄＰ Ｆｗ ｓｓｏｔｒ ａ ａ （ ２ ３＋ ０ ２ｍ ） ｈｃ ｉ ｎｔｎ ｕｅ ｅ Ｐｏ ．Ｔ ｅｃｕ ｌ ｉｔｒｌ ｆ ＡＣ ３６ ７± ８ ５ｍ ）ｗ ｉｈｉ ｕｅ Ａ ａ ｒ ｔｎ ｔ ｔ ４１． ４ ． ｓ ｗ ｉ ｄｄ ｏ ｉｄ ｃ ｅ ｎ ｖ ｎ ｈ ｅｈ ｈ ｈ Ｐ ＡＦ（Ｐ ＜Ｏ ０ ） ｈ ｙｌ ｌｎｔ ｅ ｒ Ａ （ ３ ． １ ．Ｔ ｅｃｃｅ ｅｇ ｂｆ ｅＰ Ｃ ８ ６±１５ｍｓｗ ｉｈｉｄ ｃｄＰ ａ ｎ ｅ ｔａ ａ（ ３ ｈ ｏ １ ） ｈｃ ｕｅ ＡＦｗ ｓｌ ｇｒ ｎ ｔ ｔ７ ３±１８ｍ ）ｗ ｉｈｃｕｄｎｔｎ ｕｅ ｎ ｏ ｈ ｈ １ ｓ ｈｃ ｏｌ ｏ ｉｄ ｃ
王 建平 张 宏伟 （ 京 市回 民 医院诊 断科 北
【 摘要 】 目的
北京
１０５ ） ００ ４
选择 经动 态心 电图诊 断
探讨房性早搏 （ 简称 房早 ） 阵发性心 房颤动 （ 与 简称房颤 ）的关 系。方法
为阵发 性心房颤动 的患者 ６ ４例。统计其 ２ ４ｈ房性早搏 总数 ， 房颤发作 的阵数 ， 诱发 和未诱发房颤的房性 早搏 的联律 间 期及房早前周期等 。结果 经动 态心电图记 录阵发 性心房颤动 患者诱发房颤 的房 早均呈频发房性早 Ｐ ｎ ０Ｔ现象 ； 发房 诱 颤的房早联律 间期 （３ ６ ７± ８５ ｍ ４ ． ３ ． ｓ）比未诱 发房颤 的房早联 律 间期 （４ ２ ３± ０ ２ｍｓ）明显提前 （Ｐ ＜ ． １）； １ ． ４ ． ００ 诱发房颤 的房早前 周期 （８ ６±１５ｍ ３ １ ｓ）比未诱发 房颤的房早前周期 （７ ３±１８ｍ ３ １ ｓ）明显延长 （Ｐ ＜ ． １）。结论 ００
阵发性心房颤动患者动态心电图及心脏彩超结果分析
・
４１ ・ ０
浙江临床医学 ２ ７ ３ ０ 年 月第 ９ ０ 卷第 ３ 期
ｋａ ｍ 的热 量 ， ｃｌ ｌ ／ 应算 人热量来源 。长 期或高剂量输入 可引 起高甘油三酯血症 。异丙酚其它 常见 的不 良反应包括低 血
压、 心动过缓 和外周静脉 注射部 位疼 痛。本 试验异 丙酚 组
１１ 一般资料 ．
收集 ２０ 年 １ Ｏ５ 月至 ２０ 年 １ 在本院行动 ０６ 月
态 电图检查诊断为阵发性房颤并 同时行心脏彩超检查的患
者共 ４ 例 ， ０ 其中男 例 ， １ 例； 女 ６ 年龄 ３ — ５ ， ９ ８ 岁 平均（ ． ± ７１ ｏ５ １． ） ； ２３ 岁 诊断为冠心病 例、 ６ 高血压性心脏病 ｌ 例、 ０ 肺心病 ４ 例、 风湿性心脏病 ２ 。另 以非房颤患者 ４ 例 ０例为对照组， 男 例， 女 例 ； ４ — ８ ， 年龄 ２ ７ 岁 平均（３４ ８１） ； ６． ± ． 岁 均无心脏病。 ５
径值 明显大于对照组 ， 差异有显著性意义（ ０（） Ｐ＜ ． 。 １ ５
３ 讨 论
分析仪进行 ２ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｈ ４ 连续记录。统计单个房性 期前 收缩总数 、 房
颤的次数和持续时间 、 引发房颤 的房早 的联 律间期 ， 房颤发 作前最近一次单发的房早 的联律间期。对照组房性 期前收 缩的联律间期 及 ２ ｈ 早总 数。采用 Ｐ Ｉ Ｉ 脏彩 超测 ４房 ＨＩ ￣心 Ｊ 量所有患者左心房 内径。 １３ 观察指标 ． １４ 统计学方法 ．
呼吸， 提高了患者对气 管插管 和某些机 械通气 方式 的耐受 性， 进而提高了机械通气 的效果 。在本 试验 中， 用咪达唑 应 仑患者可每 日停用 （ 苏醒 ） 并重新 调整至 Ｒｍ ａ 量表终 点 ， ａ ｓｙ 可减少咪达唑仑 的需 要量 ， 与机械 通气 时间 和 ＩＵ停 留 并 Ｃ
阵发性心房颤动的动态心电图特点分析
阵发性心房颤动的动态心电图特点分析目的对动态心电图诊断阵发性的心房颤动的特点进行探讨。
方法回顾分析在该院接受动态心电图诊断的60例阵发性心房颤动患者，记录1 d内房颤的早搏总数与发作次数，同时观察房颤发生前是否有房性早搏的现象。
此外，严格测量房性早搏的偶联间期与指数，密切监测房颤发生前长短周期的变化情况。
结果60例患者的房颤发作共有230次，发作时间总共为120 h。
其中180次发生前见有触发性的房早，占总数的78.26%。
并且触发性房早的早搏指数与偶联间期均显著少于非触发性的房早（P＜0.01）；在180次的PAF发作中见有长短周期的情况者90次（50%）。
结论利用动态的心电图进行诊断，能有效检测与评估出PAF的具体发作情况，并且该法操作简便、安全可靠，能重复检查，值得广泛推广与应用。
标签：阵发性的心房颤动；动态心电图；诊断分析；特点阵发性的心房颤动，简称“PAF”，从属临床上一种比较常见的疾病[1]，目前人们对该病的发病机制尚未弄清。
根据相关研究显示，阵发性的心房颤动主要是由肺部静脉或者其他位置的房性早搏现象诱发而成，因而亦称为“局灶性的心房颤动疾病”。
另外，植物神经的紊乱也是导致PAF发作的关键因素。
按照发作时间划分，PAF可分成交感神经源的心房颤动与迷走神经源的心房颤动两种。
为探讨动态心电图诊断PAF的特点，现对2010年6月—2013年3月在该院接受动态心电图诊断的60例阵发性心房颤动患者进行回顾分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部对象为在该院接受动态心电图诊断的60例阵发性心房颤动患者，男33例，女27例，年龄均在45～80岁之间，平均年龄为62.5岁。
其中冠心病患者20例，高血压患者25例，肥厚性的心肌病患者3例，先天性的心脏病患者2例。
全部病患均符合下列诊断标准：①根据超声检查、心电图、体检以及病史等结果，均无显示有器质性的心脏病；②房颤的发作次数》1次，且发作时间超过0.5 h；③未使用过抗心律失常的药物；④没有心肌缺血的临床表现。
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阵发性房颤的动态心电图分析
【摘要】目的：分析风湿性心脏病阵发性房颤患者的动态心电图特点，为临床诊断及治疗提供参考。
方法：回顾性分析我院2006年4月至2010年4月收治的80例风湿性心脏病房颤患者24小时动态心电图检查资料，总结风湿性心脏病阵发性房颤患者的动态心电图特点。
结果：风湿性心脏病阵发性房颤77.00%是由房早诱发，诱发房颤的房早联律间期平均为：372.8±40.8ms，未诱发房颤的房早联律间期平均为：431.6±435.3ms，诱发房颤的房早联律前周期平均为：831±105ms，未诱发房颤的房早联律前周期平均为：715±101ms。
结论：风湿性心脏病的阵发性房颤多由房早诱发，且能够引起房颤的房早的联律间期较不能引起房颤的房早联律间期更短，诱发房颤的房早联律前周期较未诱发房颤的房早的联律前周期更长。
【关键词】阵发性房颤；风湿性心脏病；动态心电图
房颤是临床较为常见的快速心律失常病，阵发性房颤又是风湿性心脏病较为常见的一种心律失常倂发症，房颤是导致风湿性心脏病患者发生血栓的重要原因，目前对其发病机制还不明确[1]。
我们对风湿性心脏病倂阵发性房颤的80例患者进行24小时动态心电图检查，并对检查结果进行分析，以探讨风湿性心脏病阵发性房颤的动态心电图特点，为临床的诊断治疗提供参考，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院2006年4月至2010年4月收治的80名风湿性心脏病阵发性房颤患者，男性48名，女性32名，年龄从37岁至69岁不等,平均年龄45.2岁±7.3岁。
所有患者均经心电图及临床表现确诊为风湿性心脏病阵发性房颤。
1.2方法
动态心电图分析仪为MEIGAOYI十二导联动态心电图分析仪。
每个患者进行正常的日常生活,每位患者监测时间设定为24小时,通过人机对话方式进行信号分析，对异位的QRS波群要进行确认。
我们把房颤时间持续在30秒以上者且能自行终止的房颤定义为阵发性房颤。
根据动态心电图检测结果统计如下指标：每位患者发作阵发性房颤的次数、每次房颤发作的持续时间、诱发房颤的所有异位心律次数，包括由房早诱发次数、房速诱发次数、房扑诱发次数及室早诱发次数;诱发房颤的房早联律间期及房早联律前周期和未诱发房颤的房早联律间期及房早联律前周期。
1.3统计学分析计量资料采用x±s 表示, 作t检验, 以p＜0.05 为差异有显
著性。
2结果
2.1房颤发生情况统计:80例患者检查动态心电图的平均时间为：24.16±0.25小时,房颤发作平均次数为：21
3.3±2
4.15次,每次房颤发作持续时间平均为：20.6±7.1秒,发作房颤时的平均心室率为：101.5±14.5次/分。
2.2导致房颤发生的直接原因统计见表1
表1 导致房颤发生的直接原因统计
导致房颤发生的
直接原因房早诱发房速诱发房扑诱发室早诱发
n从表1可以看出，直接诱发风湿性心脏病阵发性房颤的主要为房早，占整个诱因的77.00%。
较其它因素比较，有显著性差异，P＜0.05，具有统计学意义。
2.3比较诱发房颤和未诱发房颤的房早联律间期及前周期结果见表2
表2比较诱发房颤和未诱发房颤的房早
联律间期及前周期结果
n 平均联律间期平均联律前周期
诱发房颤房早13120 372.8±40.8ms 831±105ms
未诱发房颤房早3920 431.6±435.3ms 715±101ms
P ＜0.05 ＜0.05
从表2可以看出，诱发房颤的房早联律间期较未诱发房颤的房早的联律间期明显短，两者比较p＜0.05,有统计学意义；诱发房颤的房早前周期比未诱发房颤的房早前周期要长, 有显著性差异(p＜0.05)。
3讨论
临床上，发生阵发性房颤有三种情况:○1原发性心律失常导致房颤，临床不能找到引起房颤发生的器质性病变；○2继发性心律失常导致的房颤，虽然临床有器质性心脏病,但同时还有其他导致房颤发生的非心脏性疾病;○3由心脏病导致的继发性心律失常。
本组研究资料中的风湿性心脏病阵发性房颤为原发性心律失常,在临床中较为常见。
房颤的发生机制一直没有明确的说法。
但是目前房颤
患者的一些特点已经比较清楚,在阵发性房颤患者中,可以发现1-2个或以上的快速冲动发放的局灶性组织,且绝大多数局灶组织存在于肺静脉内,尤以左右上肺静脉多见[2,3]。
多年以来通过众多学者长期对阵发性房颤患者的动态心电图分析总结，对房颤发生的心电特点逐步有了一些经验[4]，通过对患者动态心电图的检查和分析能对患者的房颤发生起到提前诊断并及时预防的作用。
本组资料显示：在风湿性心脏病房颤患者的动态心电图上，大多数房颤由房早诱发，且能够引起房颤的房早联律间期较不能引起房颤的房早联律间期更短，诱发房颤的房早联律前周期较未诱发房颤的房早的联律前周期更长。
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