医院职业暴露管理制度---Microsoft-Word-97---2003-Document讲课教案

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医院感染的职业暴露与职业暴露管理

05
职业暴露后的处理与报告
现场紧急处理
立即停止暴露源
一旦发生职业暴露，应立即离开暴露源，避免继续接触。
清洗与消毒
尽快用肥皂水清洗暴露部位，并使用适当的消毒剂进行消毒。
记录暴露情况
详细记录发生职业暴露的时间、地点、原因、暴露方式以及暴露源的情况。
报告流程与责任人
报告流程
发生职业暴露后，应按照医院规定的报告流程进行报告，通常需要向所在科室负责人报告，并由医院感染管理部门进行登记和评估。
接触传播途径的风险因素主要包括患者携带高致病性病原体、医务人员个人防护措施不到位、操作不规范等。
血液传播
血液传播是指医务人员在处理患者血液、体液等物质时，由于破损的皮肤或黏膜接触到了含有病原体的血液、体液，从而导致的感染传播。例如，医务人员在采血、注射等操作时，若患者携带感染病原体，就有可能通过血液传播途径感染。
规范医疗废物的处理流程，防止医疗废物对医务人员的伤害。
加强手卫生管理，确保医务人员在操作前后进行正确的洗手和手消毒。
加强监督与检查
定期对医务人员的职业暴露防护情况进行监督和检查，发现问题及时整改。
对职业暴露事件进行调查和分析，查找原因，采取有效措施防止类似事件再次发生。
对职业暴露管理情况进行考核和评估，将结果纳入医务人员的绩效评价，促进管理水平的提高。
VS
呼吸道传播途径的风险因素主要包括患者携带高致病性病原体、通风不良的环境、医务人员未佩戴口罩和护目镜等个人防护用品等。
其他传播途径
其他传播途径包括接触患者污染的环境、物品、食品等物质，从而导致的感染传播。例如，医务人员在使用患者使用过的医疗器械、物品等时，若未进行有效的消毒和清洁，就有可能通过其他传播途径感染。

医院职业暴露的处理及报告流程

医院职业暴露的处理及报告流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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14医务人员职业暴露防护及管理制度精编版

医务人员职业暴露管理制度1.0 目的：对医务人员发生职业暴露进行规范管理。

2.0 适用范围：全院医务工作人员、工勤人员。

3.0 防护措施内容：医务人员预防职业暴露应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液、及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

3.1 医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：3.1.1 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套立即洗手，必要时进行手消毒。

3.1.2 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护目镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有放渗透性能的隔离衣或者围裙、胶鞋。

3.1.3 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

3.1.4 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

3.1.5 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒统一交医疗废物处理公司进行无害化处理。

也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。

禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

3.2 医务人员职业暴露后的处理措施3.2.1 锐器伤3.2.1.1 保持镇静；3.2.1.2 迅速、敏捷地按常规脱去手套；3.2.1.3 立即流动水冲洗，时间 5 分钟，同时从近心端向远心端挤出血液；3.2.1.4 消毒液消毒伤口；3.2.1.5 包扎伤口；3.2.1.6 禁止挤压或吸吮伤口局部。

3.2.2溅污或浸泡所致的污染（皮肤、粘膜）3.2.2.1迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣。

3.2.2.2用清水反复冲洗被污染的口腔、鼻腔黏膜或污染的皮肤。

医务人员职业暴露处置管理制度

医务人员职业暴露处置管理制度第一章总则第一条为了加强医务人员职业暴露的预防和控制，保障医务人员身心健康与职业安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我国各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和采供血机构等从事医疗卫生工作的医务人员。

第三条医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊断、治疗、护理、检验等工作过程中，因接触传染病病原体、化学毒物、放射性物质、生物制品等有害因素，可能导致感染、中毒、辐射损伤等健康危害的情况。

第四条医疗机构应当建立完善的职业暴露预防与处置制度，为医务人员提供必要的防护设施、培训和医疗保障，确保医务人员职业安全。

第二章职业暴露预防第五条医疗机构应当根据卫生行政部门的要求，制定职业暴露预防措施，明确各类职业暴露的风险和防护标准。

第六条医疗机构应当加强职业暴露防护设施的建设与维护，为医务人员提供符合国家标准的防护用品，并指导医务人员正确使用。

第七条医疗机构应当定期对医务人员进行职业暴露相关知识的培训，提高医务人员的自我防护意识和能力。

第八条医务人员应当遵守操作规程和防护制度，严格按照规定使用防护设施和用品，保护自己和他人的健康。

第三章职业暴露处置第九条医疗机构应当建立职业暴露应急处置预案，明确职业暴露的报告、处置、跟踪和评估等环节。

第十条医务人员发生职业暴露后，应当立即向所在科室负责人报告，并按照医疗机构的规定进行处置。

第十一条医疗机构应当为职业暴露的医务人员提供及时、有效的医疗救治，并根据暴露程度给予相应的休息和补偿。

第十二条医疗机构应当对职业暴露情况进行登记、统计和分析，定期向卫生行政部门报告，并提出改进措施。

第四章职业暴露评估与控制第十三条医疗机构应当定期对职业暴露风险进行评估，并根据评估结果调整防护措施和应急预案。

第十四条医疗机构应当加强对职业暴露监测和预警系统的建设，及时发现和控制职业暴露风险。

第十五条医疗机构应当加强与职业卫生、疾病预防控制等部门的协作，共同预防和控制职业暴露。

医护人员的职业暴露和对策

标准预防措施
提纲
医务人员所面临的环境职业暴露的发生率标准预防平安用品职业暴露的预防和暴露后处理
预防锐器伤的原那么
➢ 丢弃的损伤性废物无论使用与否均按损伤性废弃物处理；
➢ 禁止手持针、刀片等锐利器具随意走动； ➢ 禁止将缝合针、刀片、针头等锐利器具徒手
传递； ➢ 禁止将针头等锐利器具回套盖帽； ➢ 使用者必须将用后的缝合针、刀片、针头等
控制医院感染
最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法——
洗手
严格实施正确的洗手规那么，可减少医院感染20~30％
六步洗手法
第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，
紧贴面部口罩应完全覆盖口鼻和下巴把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部
PPE——护目镜/面罩
护目镜, 平安的玻璃来防护眼睛面罩需要保护整个面部皮肤
基于传播途径的预防
接触隔离空气隔离飞沫隔离
空气隔离
目的：预防经空气传播的疾病或具有流行病学意义的病原微生物，由空气中的微粒-气溶胶传播〔微粒直径小于5 m〕。如麻疹、SARS、水痘与肺结核等。
医务人员在以下情况应考虑佩戴口罩：接触呼吸道飞沫传染病病人，或进行支气管镜、口
腔诊疗操作时〔佩戴具有过滤功能的高效口罩〕；进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时；自己患呼吸道疾病时。
正确的佩戴口罩
佩戴口罩的本卷须知
佩戴口罩前后都必须清洁双手要让口罩紧贴面部口罩有颜色的一面向外系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩

职业暴露处理方案

职业暴露处理方案一、总则（一）为了最大限度降低医院工作人员在医疗及其相关工作中意外暴露于感染性病原体后造成的伤害，保障工作人员的身体健康与生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《医务人员艾滋病病毒职业防护工作指导原则（试行）》、《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则》、《全国艾滋病检测技术规范（2004年版）》、《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》、《狂犬病暴露预防处置操作指南（2007）》、《血源性病原体职业接触防护导则》、《慢性乙型肝炎防治指南更新版（2011）》、《中国丙型肝炎医院感染防控指南》以及国家和卫生部发布的有关法规和规范，制定本方案。

（二）本方案所称职业暴露指易感工作人员在未实施相应有效的预防措施的情况下接触传染源。

工作人员经血液传播病原体职业暴露指：1.工作人员在工作中被污染或可疑污染HIV、HBV、HCV、梅毒等经血液传播病原体的锐器所刺伤。

2.工作人员的粘膜、非完整皮肤在工作中接触HIV、HBV、HCV、梅毒等经血液传播病原体感染病人的体液、血液或病毒提取物。

狂犬病暴露指被狂犬、疑似狂犬或狂犬病宿主动物抓伤、咬伤、舔舐皮肤或粘膜破损处。

艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。

（三）在医院范围内工作、活动的所有工作人员应当遵循标准预防原则，对所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）及其污染的物品、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子，工作人员接触这些物质时，必须采取相应的防护措施。

（四）职业暴露事件发生后，医院主管院长、医院感染管理部门、医务部门、护理部门、发生职业暴露的科室或部门负责人、感染性疾病科、临床检验中心以及其他相关科室、部门，应当在各自的职责范围内，遵循预防为主的原则，认真负责，及时反应，密切合作。

医务人员职业安全防护管理制度职业暴露预防处理措施

医务人员职业安全防护管理制度根据《中华人民共和国职业病防治法》、《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》、《放射性同位素与射线装置防护和安全条例》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、等法律、法规，结合实际，制订本制度。

一、医务人员的职业防护要求1.建立工作人员的职业防护制度和相关措施，发现工作人员的医院感染应及时报告医院感染管理科和医务科。

一旦发生因消毒操作不当可能造成的人身伤害、放射损伤或事故立即报告科室主任和医务处。

2.重点科室医务人员应定期体检，进行必要免疫接种。

工作人员患传染性疾病或感染性疾病期间应暂时离开直接触病人和无菌物品的工作岗位。

进行消毒工作的相关人员应采取自我防护措施防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。

(1)热力灭菌:干热灭菌时应防止燃烧;压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故。

(2)紫外线、微波消毒时应避免对人体的直接照射。

(3) 气体化学消毒剂:应防止有毒有害消毒气体的泄露，按照国家规定定期检测消毒环境中该类气体的浓度,确保在国家规定的安全范围之内。

环氧乙烷灭菌及低温等离子灭菌对还应严防发生燃烧和爆炸事故及操作不当造成的伤害事故。

(4)液体化学消毒剂:应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤。

(5)使用和处理锐利器械和用具时应采取有效保护措施，避免人体的刺、割等伤害。

3.医院应提供必要的防护设备。

各类人员均应严格执行《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》，做好个人防护，严禁工作时间穿工作服进入食堂和外环境。

4.放射性防护要求:相关科室工作人员应该具备放射性防护有关知识，按照国家《放射性同位素与射线装置防护和安全条例》、《中华人民共和国放射性污染防治法》等法律、法规要求做好医务人员和患者的防护。

一旦发生放射损伤或事故立即报告科室主任，按照医院关于“放射事故医学应急预案”要求进行处置。

医务人员职业暴露后报告及处理制度

【最新资料Word版可自由编辑！！】医务人员职业暴露后报告及处理制度1. 医务人员职业暴露后应立即向医院感染管理科报告，发生不明原因肺炎、HIV职业暴露后4小时内上报预防保健科（再上报疾控中心），医疗卫生机构应给予随访和咨询。

2. 局部处理措施：（1）锐器伤：依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，用肥皂水和流动水清洗，禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口清洗后，应当用消毒液，如75%的乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。

（2）黏膜暴露：用生理盐水反复冲洗污染的黏膜，直至冲洗干净。

3.对暴露者的处理：（1）不明原因肺炎，HIV暴露者应暂时脱离工作岗位。

（2）对所有暴露者均应由专家对暴露级别进行评估，确定下一步预防或治疗方案。

（3）HIV暴露者如需药物预防应于24小时内开始开始服药并坚持完成整个过程，原则上用药越早越好。

暴露者应于暴露后0周、6周、12周、6月、12月进行血液检查。

（4）HBV暴露者应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标记物检查，阴性者按0月、1月、6月皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug。

梅毒暴露者应在24小时内注射长效青霉素（苄星青霉素）240万单位，分左右臀深部肌肉注射，每周一次，连续3～4次。

若青霉素过敏者可口服红霉素500mg，4次/日，一天总量2g，连续15天。

本页为著作的封面，下载以后可以删除本页！【最新资料Word版可自由编辑！！员工录用管理制度为规范试用期员工的管理和辅导工作，创造良好的试用期工作环境，加速试用员工的成长和进步，特制定目标责任制制度。

一、员工试用期规定1、自员工报到之日起至人力资源部确认转正之日起。

2、员工试用期限为3个月，公司根据试用期员工具体表现提前或推迟转正。

（一）、福利待遇1、试用期员工工资根据所聘的岗位确定，核算时间从到岗工作之日起计算，日工资为：月工资÷（本月天数-休假天数）2、过节费按正式员工的1/2发放。

3、按正式员工标准发放劳动保护用品。

《职业暴露处理经过及整改》

《职业暴露处理经过及整改》及分析整改一、潘瑶职业暴露事件经过：xx年1月22日下午约14时，护士xx为乙肝小三阳患者xxx抽取术前血样后，在返回治疗室途中（此时采血针头还未处理，停留在治疗盘内），邀请护士xxx（主班）陪同一起去给患者xxx做头孢呋辛药敏试验，xxx误听为xxx是让自己去做药敏试验，过来就去接治疗盘，不慎被盘内的采血针头刺伤。

xxx立即启动职业暴露应急预案进行紧急处理，反复挤压伤口旁端，让血液流出，流动水冲洗，然后安尔碘消毒局部，处理完毕报告护士长。

感控科接到报告核实后，于16：00向xxx主任汇报请示，免费为xxx进行乙肝五项检查，其结果五项均为阴性，经领导审批后，遵医嘱立即注射乙型肝炎人免疫球蛋白200iu，xx年1月23日8：50去海拉尔区胜利社区卫生中心注射乙肝疫苗。

二、事件发生原因分析：1、当事人xxx对职业安全教育培训不重视。

（1）xx年感控科协同护理部开展了《新入职、低年资护士培训》中讲解了《加强职业安全管理》。

（2）感控科在xx年继续教育讲座中，讲解了职业安全：医务人员不保，如何保病人。

（3）科室正规培训《职业暴露防护应急预案》一次，晨会反复强调多次职业安全管理知识。

（4）科室组织学习《安全注射措施》，措施中要求禁止手持利器随意走动，禁止将针头等利器随手传递。

2、护士xxx违反无菌操作技术，接治疗盘时手触及到了治疗盘内侧。

才导致盘内的采血针头刺伤自己。

3、护士xxx、xxx明知患者xxx是乙肝小三阳病人，采血结束应及时处理针头后，再进行其他治疗。

结论：1、护士xxx违反无菌操作规程。

2、护士xxx、xxx没有认真落实《安全注射措施》三、整改措施：1、近半年来，我中心发生三起职业暴露事件，必须引起全体职工的高度重视。

分析原因都是工作人员没有严格遵守《职业暴露的预防原则》或没有认真落实《安全注射措施》、违反无菌操作规程所致。

2、全体医务人员必须重视传染病人的消毒隔离管理，加强院、科两级医院感染管理相关制度、预案和措施的培训、教育和学习。

(完整版)职业暴露与防护制度

单县人民医院医务人员职业暴露防护管理制度为了更好地维护职工权益，保障职工医疗安全，根据我院实际，特制定我院医务人员职业暴露防护管理制度。

第一条为维护我院医务人员的职业安全,有效预防和处置医务人员在工作中发生职业暴露,制定本管理规定。

第二条本管理规定所称医务人员职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等过程中意外被锐器刺伤或有可能被含有病毒的血液、体液等感染的情况。

艾滋病病毒职业暴露防护、放射防护等见具体文件。

第三条医务人员预防职业暴露的防护措施应当遵照标准预防原则，将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性,需要隔离，实施双向防护，防止疾病双向传播，根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。

其重点是洗手和洗手的时机。

第四条在标准预防的基础上实施接触隔离、空气隔离和飞沫隔离,由于标准预防不能预防经由空气、飞沫途径传播的疾病，因此，对一些临床具有传染性的疾病或综合症或有流行病学意义的耐药菌感染在待诊或确诊后根据其传播途径采取相应的空气、飞沫、接触预防隔离措施.第五条与锐器伤有关的操作应遵循以下原则:(一）无论使用与否均按感染性废弃物处理；(二）禁止手持针等锐器随意走动；（三）禁止将针等锐器物徒手传递；（四）禁止针头等锐器物复帽，必须复帽应采用单手复帽。

（五）将使用的注射器针头、刀片等锐器物放入防水耐刺的专用利器收集盒内(塑料利器盒），将使用后的输液管针头从输液瓶拔出后，整条管置于纸质利器盒内.第六条处理流程:（一）暴露部位的处理原则1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压；3、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液，如：75％酒精或者 0.5% 碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净；4、根据具体情况确定是否需要采取暴露后预防(PEP）。

（二）报告1、报告部门负责人（医生向科主任报告、护士向护士长报告）；2、填写《医务人员职业暴露个案登记表》（见附表），科室提出处理意见，科主任或护士长签字后送交院感科；3、感染控制科尽快评估职业暴露情况，并提出初步评估意见，指导暴露后的处理。

医院职业暴露伤管理制度

一、目的为加强医院职业暴露伤管理，保障医务人员身体健康，降低职业暴露风险，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员及从事相关工作的其他工作人员。

三、职业暴露的定义职业暴露是指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作中，因意外原因导致皮肤或黏膜直接接触到患者的血液、体液或其他含有病原体的物质，有可能引起感染的情况。

四、职业暴露的分类根据暴露程度和病原体危害性，职业暴露分为以下三级：1. 一级暴露：皮肤或黏膜接触患者的血液、体液等污染物，但未发生破损。

2. 二级暴露：皮肤或黏膜接触患者的血液、体液等污染物，并伴有破损。

3. 三级暴露：接触到患者的血液、体液等污染物，并伴有破损，且污染物中含有高致病性病原体。

五、职业暴露的预防与处理1. 预防措施（1）严格执行标准预防措施，加强个人防护，如戴手套、口罩、护目镜等。

（2）规范使用锐器，避免不必要的暴露。

（3）加强医院感染管理，定期进行消毒、灭菌。

（4）提高医务人员对职业暴露的认识，增强自我保护意识。

2. 处理流程（1）暴露后立即进行局部清洗，用肥皂和清水冲洗暴露部位，持续5-10分钟。

（2）暴露部位出现破损时，用碘伏或75%酒精消毒，并包扎伤口。

（3）立即报告科室负责人及院感护理部，填写《职业暴露登记表》。

（4）根据暴露程度，进行血清学检查，必要时进行疫苗接种。

（5）定期随访，观察病情变化。

六、责任与监督1. 医院感染管理科负责职业暴露伤的管理工作，定期开展培训和演练。

2. 各科室负责人负责本科室职业暴露伤的预防与管理工作，加强对医务人员的培训与监督。

3. 医务人员应严格遵守操作规范，提高自我保护意识，预防职业暴露的发生。

七、附则1. 本制度由医院感染管理科负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

通过以上制度的实施，旨在提高我院医务人员对职业暴露的认识，加强自我保护意识，降低职业暴露风险，确保医务人员身体健康。

医院职业暴露管理制度---Microsoft-Word-97---2003-Document讲课教案

医院职业暴露管理制度为规范医务人员职业暴露管理，保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控制因职业暴露而引发的各种经血传染性疾病，做好各种职业暴露的预防与处理，降低职业暴露感染疾病的危险，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《医院感染管理办法》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》等法律、法规的相关规定，结合我院的具体实际，制定本制度。

1、本制度适用于我院可能接触各类感染性病人以及各种感染性物质的所有人员，包括医生、护士，各类辅检室工作人员、临床药师和医疗垃圾处理人员等。

2、医务人员职业暴露防护的组织管理由医务部和感染管理科负责。

预防保健科负责应急药箱的监督及管理。

院感科负责医务人员职业暴露后的调查、核实，医务人员职业暴露防护和处理的技术指导和随访。

检验科在意外事件发生接到报告后必须在24～48小时内完成当事医务人员和接触源病人血清HIV和HBsAg的相关检测并在感染管理科安排下进行血清学随访。

3、坚持标准预防和安全操作标准预防：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时均应视其具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

安全操作：（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴一次性乳胶手套，操作完毕脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。

（2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员必须戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还必须穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

（3）医务人员手部皮肤发生破损，有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

（4）医务人员应在充足的光线下进行侵袭性诊疗、护理操作，并特别注意防止被针头、缝合线、刀片等锐器刺伤或划伤。

（5）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等，以防刺伤。

院感-医务人员职业暴露处置管理制度

医务人员职业暴露处置管理制度为保障医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒、肝炎病毒及其它血源性疾病,特制定职业暴露防护工作制度。

一、预防医务人员职业暴露是指医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是被污染的针头及其锐器刺破皮肤,有可能被病毒感染的情况。

医务人员的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质,医务人员接触这些物质时，应当采取以下防护措施：1、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、操作过程中，要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

2、禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽：禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。

3、手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。

4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的锐器盒中，以防刺伤。

5、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或者手消毒。

6、在诊疗、护理、实验操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、面罩、防护眼罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

7、处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到医疗垃圾袋中向下压挤废物,以免被锐器刺伤。

8、所有被血液、体液污染的废弃物均医疗废物处理。

二、发生职业暴露后的处理措施（一)、紧急局部处理措施1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

2、如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水进行冲洗。

3、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液，如70％的酒精或者0。

5％碘伏进行消毒，并包扎伤口。

职业暴露MicrosoftWord文档

1、血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂，再用清水、自来水或生理盐水冲洗。

2、溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。

3、皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、70%酒精、0.2%-0.5%过氧乙酸、3%双氧水等消毒创面。

《医务人员职业暴露处理流程》（一）医院感染发病率：100张床以下小于7%（二）常规物品消毒灭菌合格率：100%（三）医院感染漏报率：＜20%（四）使用中消毒剂：细菌菌落总数应＜或＝100cfu/ml，不得检出致病微生物。

（五）抗菌药物使用率：力争控制在50%以下（六）紫外线灯管照射强度：使用中灯管不低于70uW/cm²，新购进灯管不低于90uW/cm²。

（七）进入人体无菌组织、器官或破损皮肤、粘膜的医疗用品：必须无菌。

（八）接触粘膜、皮肤的医疗用品：细菌菌落总数应小于或等于200cfu/或100使用中的消毒物品cm²；不得检出致病微生物。

（九）使用中的消毒物品：不得检出致病微生物。

（十）污染物品：回收再利用的物品，必须进行无害化处理，并不得检出致病微生物。

（十一）医疗污水排放的消毒指标：综合性医疗机构粪大肠菌群肠道致病菌消毒接触时间总余氯＜或＝900 不得检出＜或＝1.0h ＜或＝3.5h MPN/L（十二）各类环境空气、物表及医护人员手的细菌菌落环境范围空气物表医护人员手（cfu/m）（cfu/m）（cfu/m）I类手术室＜或＝10 ＜或＝ 5 ＜或＝ 5II类供应室、无菌区＜或＝200 ＜或＝ 5 ＜或＝ 5III类注射室、换药室＜或＝500 ＜或＝10 ＜或＝10治疗室、妇检室、化验室、抢救室、普通病房、供应室清洁区，以上不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。

在可疑污染情况下进行相应指标的检测。

医务人员职业暴露及安全防护制度

医务人员职业暴露及安全防护制度为规范医务人员职业裸露管理，保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控制因职业裸露而惹起的各种经血传染性疾病，做好各种职业裸露的预防与办理，降低职业裸露感染疾病的危险，依照《中华人民共和国职业病防治法》、《医院感染管理方法》、《医务人员艾滋病病毒职业裸露防范指导原则》等的规定，结合我院本质情况，拟订本制度。

一、预防1、医务人员预防艾滋病病毒、乙肝病毒感染的防范措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为拥有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必定采用防范措施。

2、对于择期进行手术、介入治疗、内镜检查、及其他侵入诊疗 ( 包括胸穿、骨穿等 ) 的病人，手术前要进行手术免疫全套(HIV 抗体、HBsAg、HCV抗体、梅毒血清学试验) 检测，麻醉科医师在术前查房时要检查患者可否检查手术免疫全套，如为HIV、HBV、HCV或梅毒阳性患者要及时告之参加手术的医师和护士；对于急诊手术，主管医师要检测手术免疫全套( 快速检验HIV、HBV、HCV、Trust) 。

检验科对于要求快速检验手术免疫全套应在 2 小时及2 天内主动向临床报告检验结果。

3、医务人员接触病源物质时，应当采用以下防范措施：（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必定带手套，操作达成，脱去手套后马上洗手，必要时进行手消毒。

（2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、拥有防浸透性能的口罩、防范眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅也许有可能污染医务人员的身体时，还应当衣着拥有防浸透性能的间隔衣也许围裙。

（3）医务人员手部皮肤发生破坏，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗的护理操作时必定戴双层手套。

（4）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光辉，并特别注意防范被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

医护人员职业暴露处理及报告制度

医护人员职业暴露处理及报告制度一、HIV暴露应急处理1.保持镇静。

2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。

3.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

4.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

5.受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

6.尽早实施预防性用药。

最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

7.随访和咨询。

在暴露后第6周、第12周及6个月，医疗卫生机构应当对暴露者进行艾滋病病毒抗体检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状。

8.登记和报告二、锐器伤应急处理1.保持镇静2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。

3. 立即从近心端向远心端挤压受伤部位，同时以流动水冲洗。

尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗周围的皮肤，用生理盐水清洁受伤部位。

4.伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

5.登记和报告三、登记和报告制度1.登记内容：职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方暴露的具体部位及损伤程度；处理方法及处理经过。

HIV暴露还需登记暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。

2.报告制度：发生职业暴露后立即报告科室负责人→医院感染科（或医务科）→HIV阳性职业暴露报区或市疾病控制中心（或卫生局）→省级疾病预防控制中心→中国疾病预防控制中心。

四、血液及体液外溅的应急处理1.外溅物仅是少许点状飞溅，立即戴手套用75%酒精纸巾擦拭，再用清水清洁、干燥；丢弃手套，洗手或手消毒。

2.如果飞溅物较多，立即戴手套用吸水性能强的纸巾或一次性洁布擦拭外溅物后丢弃，再根据污染部位采用不同的消毒方法。