4.1.2社区慢性病健康管理试题

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慢病管理试题题库及答案

慢病管理试题题库及答案一、单选题1. 慢性病管理的主要目标是什么？A. 预防疾病B. 治疗疾病C. 控制疾病D. 消除疾病答案：C2. 下列哪项不是慢性病管理的内容？A. 健康教育B. 疾病监测C. 疾病治疗D. 疾病预防答案：D3. 慢性病管理中，患者自我管理的重要性体现在哪些方面？A. 提高治疗依从性B. 减少医疗费用C. 提高生活质量D. 所有以上答案：D4. 慢性病管理中，定期体检的目的是什么？A. 早期诊断B. 早期治疗C. 预防疾病D. 以上都是答案：D5. 慢性病管理中，健康教育的对象包括哪些？A. 患者B. 家属C. 医护人员D. 所有以上答案：D二、多选题1. 慢性病管理的策略包括哪些？A. 健康促进B. 疾病预防C. 疾病控制D. 疾病治疗答案：ABC2. 慢性病管理中，患者自我管理的内容包括哪些？A. 用药管理B. 饮食管理C. 运动管理D. 情绪管理答案：ABCD3. 慢性病管理中，医护人员的角色包括哪些？A. 教育者B. 治疗者C. 协调者D. 管理者答案：ABCD4. 慢性病管理中，哪些因素会影响患者的自我管理能力？A. 教育水平B. 经济状况C. 社会支持D. 个人意愿答案：ABCD5. 慢性病管理中，定期体检包括哪些项目？A. 血压测量B. 血糖检测C. 心电图检查D. 肝功能检查答案：ABCD三、判断题1. 慢性病管理的目的是彻底治愈慢性病。

（错误）2. 慢性病管理中，患者自我管理是提高治疗效果的关键。

（正确）3. 慢性病管理仅限于老年人。

（错误）4. 慢性病管理中，定期体检是不必要的。

（错误）5. 慢性病管理中，健康教育是针对患者家属的。

（错误）四、简答题1. 简述慢性病管理的重要性。

答案：慢性病管理对于提高患者生活质量、减少医疗费用、预防疾病并发症和提高患者生存率具有重要意义。

2. 描述慢性病管理中患者自我管理的步骤。

答案：患者自我管理的步骤包括：了解疾病信息、设定管理目标、制定管理计划、执行管理计划、监测管理效果、调整管理计划。

社区慢病护理试题及答案

社区慢病护理试题及答案一、选择题1. 社区慢病护理的主要目标是（）A. 减少急性发作B. 提高生活质量C. 延长患者寿命D. 所有选项都是2. 以下哪项不是社区慢病护理中常用的健康教育方式？（）A. 健康讲座B. 个别咨询C. 社区广播D. 药物治疗3. 社区慢病护理中，以下哪项是有效的自我管理策略？（）A. 定期监测血压B. 随意更改药物剂量C. 忽视饮食控制D. 避免运动4. 社区慢病护理中，以下哪项是评估患者病情的重要指标？（）A. 患者年龄B. 患者体重C. 患者症状的严重程度D. 患者家庭经济状况5. 社区慢病护理中，以下哪项不是患者教育的内容？（）A. 疾病知识B. 药物使用C. 心理支持D. 医院地址二、判断题1. 社区慢病护理只针对老年人。

（）2. 社区慢病护理服务可以提高患者对疾病的认识和自我管理能力。

（）3. 社区慢病护理不需要跨学科团队的合作。

（）4. 社区慢病护理的目标是完全治愈慢性病。

（）5. 社区慢病护理不包括对患者进行定期的健康状况评估。

（）三、简答题1. 简述社区慢病护理的重要性。

2. 描述社区慢病护理团队的组成及其各自的作用。

3. 列举社区慢病护理中常用的健康教育方法。

四、案例分析题案例：张女士，65岁，患有高血压和糖尿病，居住在社区。

请根据社区慢病护理的原则，为张女士制定一个护理计划。

五、论述题论述社区慢病护理在提高慢性病患者生活质量中的作用。

参考答案：一、选择题1. D2. D3. A4. C5. D二、判断题1. 错误2. 正确3. 错误4. 错误5. 错误三、简答题1. 社区慢病护理的重要性在于帮助患者更好地管理自己的病情，减少急性发作，提高生活质量，延长寿命，减轻医疗系统的负担。

2. 社区慢病护理团队通常由医生、护士、营养师、心理咨询师、社工等组成，他们各自负责疾病的诊断、治疗、健康教育、心理支持和社区资源的协调。

3. 常用的健康教育方法包括健康讲座、个别咨询、小组讨论、发放健康教育资料、社区广播等。

慢病健康管理考试题库

慢病健康管理考试题库一、单项选择题1. 慢性病的定义是什么？A. 急性发作期的疾病B. 病程超过3个月的疾病C. 需要长期管理的疾病D. 需要手术治疗的疾病2. 下列哪项不是慢性病的特点？A. 病因复杂B. 发病率高C. 病程长D. 治疗效果明显3. 慢性病管理的目的是什么？A. 治愈疾病B. 预防疾病复发C. 提高患者生活质量D. 降低医疗费用4. 慢性病患者自我管理的主要内容不包括以下哪项？A. 饮食控制B. 定期体检C. 药物治疗D. 心理调适5. 慢性病健康管理中，以下哪项不是健康教育的内容？A. 疾病知识普及B. 健康生活方式指导C. 疾病治疗指导D. 疾病预防指导二、多项选择题6. 慢性病健康管理的基本原则包括：A. 个体化管理B. 预防为主C. 综合干预D. 长期管理7. 慢性病患者常见的心理问题包括：A. 焦虑B. 抑郁C. 恐惧D. 愤怒8. 慢性病患者的生活方式干预措施包括：A. 合理膳食B. 适量运动C. 戒烟限酒D. 定期体检9. 慢性病患者药物治疗的注意事项包括：A. 按时服药B. 按量服药C. 遵医嘱D. 随意更换药物10. 慢性病健康管理的评估指标包括：A. 疾病控制率B. 患者满意度C. 生活质量评分D. 医疗费用三、判断题11. 慢性病患者不需要定期进行体检。

（）12. 慢性病患者应该完全依赖药物治疗。

（）13. 慢性病患者的生活方式干预可以有效地控制病情。

（）14. 慢性病患者的心理问题不需要特别关注。

（）15. 慢性病健康管理的目的是提高患者的生活质量。

（）四、简答题16. 简述慢性病健康管理的主要内容。

17. 描述慢性病患者如何进行自我监测和管理。

18. 阐述慢性病患者健康教育的重要性。

19. 慢性病患者如何改善生活方式以控制病情？20. 慢性病患者如何与医务人员进行有效沟通？五、案例分析题21. 患者李某，男，55岁，高血压病史10年，最近血压控制不佳，经常感到头晕。

2024年慢性病健康管理服务培训试题

2024年慢性病健康管理服务培训试题单择题（每题5分，共20题，共100分)1、我国高血压诊断标准中，血压值（收缩压/舒张压）应大于等于多少? （） [单选题]A、150/101mmHgB、140/90mmHg(正确答案)C、130/80 mmHgD、130/90 mmHg2、我国糖尿病诊断标准中，空腹血糖（血浆葡萄糖水平）应大于等于多少?（）[单选题]A、6.1mmol/LB、7.0 mmol/L(正确答案)C、7.8 mmol/LD、 11.1 mmol/L3、高血压随访管理每次都应询问（） [单选题]A．糖尿病(正确答案)B．胃炎C．胰腺癌D．流行性出血热E．菌痢4、社区开展高血压管理筛查病人不推荐的途径是（） [单选题]A．健康档案资料B．体检资料C．门诊就诊的病人D.全民普查血压(正确答案)5、未合并糖尿病的高血压患者，测定血糖的间隔应是（） [单选题] A．两个月B．半年C．一年(正确答案)D.三个月E．一个月6、以下标准中不符合高血压患者社区转出标准的是（） [单选题] A．合并严重的临床情况或靶器官的损害B．患者年龄小于30岁且血压水平达3级C．怀疑继发性高血压的患者D.妊娠和哺乳期妇女(正确答案)E．合并左室肥厚的稳定高血压患者7、对管理的病人进行分层，根据是（） [单选题]A．病人个体危险和自我保健意识(正确答案)B．自我保健意识C．年龄D．性别E．家庭支持力度8．统一为居民健康档案进行编码，采（）位编码制。

[单选题]A、15位B、16位C、17位(正确答案)9．对辖区内__岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。

（） [单选题]A、18岁(正确答案)b、35岁c、65岁10、建议高危人群_至少测量血压，并接受医务人员的生活方式指（） [单选题]A、一个月B、半年(正确答案)c、一年11．对原发性高血压患者，每年要提供至少__次面对面的随访。

2024年慢性病健康管理培训考核试题

2024年慢性病健康管理培训考核试题1.老年人健康管理服务内容不包括（） [单选题]A、生活方式和健康状况评估B、空腹血糖检查C、体格检查D、健康指导E、心脏大血管超声检查(正确答案)2.老年人健康管理服务的对象是（） [单选题]A、辖区内居民B、辖区内65岁及以上常住居民(正确答案)C、辖区内常住居民D、辖区内60岁及以上常住居民E、辖区内55岁及以上常住居民3.关于老年人高血压特点的描述错误的是（） [单选题]A、收缩压增高脉压增大B、血压波动大C、常见血压昼夜节律异常D、白大衣高血压减少(正确答案)E、假性高血压增多4.关于危险分级叙述错误的是（） [单选题]A、低危:高血压1级,危险因素0个B、中危:高血压2级或高血压1级伴危险因素1~2个C、高危:高血压3级;高血压1级或2级伴危险因素≥3个;靶器官损害或临床疾患D、中危:高血压2级或高血压1级伴危险因素≥3个(正确答案)E、3级高血压为≥180/≥110mmHg5.以下内容叙述正确的是（） [单选题]A、建议高危人群每1年至少测量1次血压B、对于血压值为130—139mmHg/85—89mmHg正常高值人群，建议每半年测量1次血压(正确答案)C、对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在4周内主动随访转诊情况D、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民可初步诊断为高血压E、对原发性高血压患者，每年要提供至少1次面对面的随访6.高血压患者健康管理服务的对象是（） [单选题]A、辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者(正确答案)B、辖区内30岁及以上常住居民中原发性高血压患者C、辖区内30岁及以上常住居民中继发性高血压患者D、辖区内35岁及以上常住居民中继发性高血压患者E、辖区内35岁及以上常住居民中可疑高血压患者7.高血压筛查途径包括（） [单选题]A、健康档案B、体检C、门诊就诊D、社区诊断E、以上都是(正确答案)8.高血压非药物治疗（生活方式干预）包括（） [单选题]A、戒烟、限酒B、膳食低盐低脂、饮食C、适量运动、心理调整、D、控制体重E、以上都是(正确答案)9.关于高血压患者询问病史要了解（） [单选题]A、病程长短及程度B、排除其他因素引发的高血压C、有无高血压遗传因素D、有无靶器官损害的临床表现E、以上都是(正确答案)10.下列属于2型糖尿病患者健康管理服务的是（） [单选题]A、筛查B、随访评估C、分类干预D、健康体检E、以上都是(正确答案)11.下列不属于2型糖尿病患者健康管理服务要求的是（） [单选题]A、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式B、发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用,积极应用中医药方法开展2型糖尿病患者健康管理服务C、加强宣传,告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务D、免费发放血糖仪及试纸(正确答案)E、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案12.糖尿病慢性并发症中大血管并发症不包括（） [单选题]A、糖尿病肾病(正确答案)B、冠心病C、脑血管病D、周围血管病变E、下肢血管的病变13.以下内容叙述错误的是（） [单选题]A、对于既往确诊老年高血压患者,仅进行老年人健康管理服务即可，不需进行高血压患者管理服务，以避免重复工作(正确答案)B、对于新发现的老年高血压患者,应纳入高血压患者健康管理C、对于存在危险因素的老年人,应进行有针对性的健康教育,定期复查D、老年人健康体检结果应及时给予告知E、腹部B超为老年人健康体检免费项目14.有效的慢性病管理方法不包括（） [单选题]A、住院进行手术治疗(正确答案)B、自我管理C、基层卫生服务D、专科处理E、药物使用15.老年人健康管理服务要求包括（） [单选题]A、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件B、加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化，加强宣传，告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务C、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案,具体内容详见《居民健康档案管理服务规范》健康体检表,对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务D、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导E、以上都是(正确答案)16.社区老年高血压转出条件不包括（） [单选题]A、怀疑继发性高血压B、血压及伴随临床情况己控制稳定(正确答案)C、合并严重的临床情况或靶器官的损害D、经反复调整治疗方案2—3个月血压不达标E、患者服降压药后出现不能解释或难以处理的不良反应或合并症17.以下哪些内容是2型糖尿病患者运动时应注意的原则（） [单选题]A、运动治疗应在医师指导下进行B、血糖>14~16mmol/L、明显的低血糖症或者血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动C、运动频率和时间为每周至少150分钟，如1周运动5天，每次30分钟D、中等强度的体育运动包括:快走、打太极拳、骑车打高尔夫球和园艺活动E、以上都是(正确答案)18.糖尿病的跟踪随访不包括（） [单选题]A、生活方式干预:饮食管理、运动B、身高(正确答案)C、血糖控制情况:快速血糖、HbA1cD、眼底检查E、血压;血脂;是否戒烟19.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，为老年人健康体检时,查体内容不包括（） [单选题]A、皮肤B、眼底检查(正确答案)C、巩膜D、下肢水肿E、淋巴结20.关于健康体检表中检查项目要求的描述有误的是（） [单选题]A、65岁及以上老年人应进行老年人生活自理能力评估B、65岁及以上老年人腹部B超为免费检查项目C、高血压患者必须进行足背动脉搏动的检查(正确答案)D、建议有条件的地区开展眼底检查，特别是针对高血压或糖尿病患者E、记录饮酒情况时，“日饮酒量”应折合成白酒量。

慢性病管理考试试题

慢性病管理考试试题一、单选题（每题 5 分，共 25 分）1、以下哪种疾病不属于慢性病？（）A 高血压B 流感C 糖尿病D 冠心病2、慢性病的主要危险因素不包括（）A 吸烟B 不合理膳食C 遗传因素D 偶尔的剧烈运动3、对于高血压患者，建议每天食盐摄入量不超过（）A 3 克B 6 克C 9 克D 12 克4、糖尿病患者控制血糖的关键措施不包括（）A 合理饮食B 适量运动C 频繁监测血糖D 规律作息5、预防慢性病的最佳策略是（）A 早期诊断B 早期治疗C 一级预防D 三级预防二、多选题（每题 7 分，共 35 分）1、常见的慢性病有（）A 慢性阻塞性肺疾病B 脑卒中C 恶性肿瘤D 精神疾病E 艾滋病2、慢性病管理的主要环节包括（）A 疾病监测B 健康教育C 诊断治疗D 康复护理E 随访管理3、高血压患者的运动注意事项包括（）A 避免清晨运动B 运动强度适中C 运动前进行热身D 运动后进行放松E 每周运动至少 5 次4、糖尿病患者的饮食原则包括（）A 控制总热量B 合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例C 少食多餐D 多吃甜食E 限制饮酒5、以下哪些属于慢性病患者的心理特点（）A 焦虑B 抑郁C 恐惧D 乐观E 依赖三、判断题（每题 5 分，共 20 分）1、慢性病一旦患上就无法治愈。

（）2、肥胖是多种慢性病的危险因素。

（）3、慢性病患者不需要定期复查。

（）4、健康的生活方式对预防慢性病没有作用。

（）四、简答题（每题 10 分，共 20 分）1、简述慢性病管理的重要性。

2、请列出至少 5 条慢性病患者自我管理的要点。

答案：一、单选题1、 B 流感属于急性传染病，通常病程较短，不属于慢性病。

2、 D 偶尔的剧烈运动不是慢性病的主要危险因素，长期缺乏运动才是。

3、 B 高血压患者建议每天食盐摄入量不超过 6 克。

4、 C 频繁监测血糖是管理血糖的手段之一，但不是控制血糖的关键措施，关键在于合理饮食、适量运动、规律用药等综合管理。

慢病管理考试试题及答案

慢病管理考试试题及答案Ⅰ单项选择题（每题1分，共30分）1. 慢性病管理的核心是：A. 疾病治疗B. 健康促进C. 病人自我管理D. 医护团队协作2. 慢性病的主要特点是：A. 缓慢进展B. 容易治愈C. 年轻人易患D. 传染性强3. 下列哪项不是慢性病的常见类型：A. 高血压B. 糖尿病C. 高血脂D. 急性胃炎4. 慢性病管理的目标是：A. 治愈疾病B. 缓解症状C. 控制疾病进展D. 提高生活质量5. 慢性病管理的基本原则是：A. 早期预防B. 个体化治疗C. 多学科协作D. 终身维护6. 慢性病管理中，哪项内容不是属于行为干预的范畴：A. 药物治疗B. 饮食控制C. 锻炼运动D. 减压与心理护理7. 慢性病管理中，病人自我管理的关键在于：A. 加强康复训练B. 主动参与治疗C. 坚持按时服药D. 寻求社会支持8. 下列哪项不是慢性病管理中的重要评估指标：A. 体重指数（BMI）B. 血糖水平C. 尿液酸碱度D. 血压值9. 高血脂的主要干预措施是：A. 增加饱和脂肪摄入B. 增加蔬果摄入C. 增加酒精摄入D. 减少运动时间10. 慢性病管理中，教育干预的目的是：A. 增加病人责任感B. 告知病人疾病信息C. 促进病人自我决策D. 提高疾病治愈率11. 慢性病病人在健康管理中，最重要的是：A. 选择合适的治疗机构B. 积极与医生沟通C. 结交同样疾病的病友D. 饮食和锻炼的平衡12. 慢病管理中，病人自我管理计划的核心是：A. 长期服药B. 健康饮食C. 合理锻炼D. 监测和调整行为13. 下列哪项不是行为干预的基本原则：A. 设置清晰的目标B. 个体化制定方案C. 定期进行反馈评估D. 强制执行治疗措施14. 慢性病管理中，健康饮食的基本原则是：A. 少油少盐B. 平衡饮食C. 高蛋白饮食D. 低糖饮食15. 慢性病管理中，体力活动的建议是：A. 每天至少30分钟有氧运动B. 达到体力极限运动C. 卧床休息为主D. 减少活动时间Ⅱ简答题（每题10分，共30分）1. 请简要介绍慢性病管理的基本原则和内容。

慢性病患者健康管理试题

慢性病患者健康管理试题一、单项选择题（ 50 分，每题 1 分）1. 对于全科医疗个人健康档案，描绘错误的选项是（）A. 全面系统地认识患者的健康问题及其发展过程B.累积临床经验C. 利用家庭资源为患者服务D.训练科学研究的基本技术2. 健康档案的主要问题目录中不该纪录（）A. 慢性活动性生理疾病B.影响健康的重要生活事件C. 化验项目D.长久影响健康的家庭问题3. 健康档案在成立过程中应按照必定的原则，除了以下哪项（）A. 逐渐完美原则B.采集资料前瞻性和动向性原则C. 客观性和正确性原则D.保密性原则4. 居民健康档案中的其余医疗卫生服务记录包含上述记录以外的其余（）等A. 接诊记录B. 会诊记录C. 接诊记录和会诊记录D. 转诊记录5.在乡镇卫生院、村卫生室门诊候诊区、察看区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料，每个机构每年许多于（）种。

A.12B.9C.5D.66. 建议高危人群每半年起码丈量（）血压，并接受医务人员的生活方式指导A.2 次B.3次C.1次D.4次7. 对于紧迫转诊的慢性病患者，乡镇卫生院、村卫生室应在（）周内主动随访转诊状况A.1B.2C.3D.48. 社区高血压及2型糖尿病患者每年起码进行（）次较全面的健康检查，可与随访联合。

A.2 次B.3次C.1次D.4次9.社区卫生服务的“六位一体”是指（）A. 健康教育、预防、保健、痊愈、计划免疫、医疗B.健康教育、预防、保健、痊愈、计划生育指导、医疗C.健康教育、预防、营养、痊愈、计划生育指导、医疗D.法制教育、预防、保健、痊愈、计划生育指导、医疗10.健康教育实践中，提出了知识、信念、态度和行为实行之间的递进关系模式。

这类模式被称为（）：A.偏向性行为理论B.纯真行为改变理论C. 单向流传理论D.“知信行”理论11. 二十世纪后期以来，影响人类健康最主要的要素是() ：A. 生物要素B.行为生活方式要素C. 环境要素D.卫生保健服务要素12. 我国的“高血压日”是每年的（）A.9月 8日B.10月8日C.11月8日D.11月5日13. 世界卫生组织规定的高血压标准是（）A. 缩短压≥ 140mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHgB. 缩短压＞ 140mmHg和（或）舒张压＞ 90mmHgC.缩短压≥ 139mmHg和（或）舒张压≥89mmHgD.缩短压＞ 139 mmHg和（或）舒张压＞ 89mmHg14. 高血压病分级标准最主要的依照是（）A. 病程长短B.症状轻重C. 血压增高程度D.心、脑、肾伤害及功能代偿状况15. 有关高血压病的健康指导，错误的选项是（）A. 宣传原发性高血压的有关知识B.指导病人重视综合治疗C.发现高血压应立刻就医服药D.正确用药，准时服药16. 往常老年 ( ≥65 岁) 高血压患者的血压控制的指标是（）A. 降至 150/90mmHg以下B.降至160/90mmHg以下C.降至 150/100mmHg以下D. 降至 160/100mmHg以下17. β- 受体阻滞剂禁用于以下疾病的是（）A. 哮喘B.心肌梗死C.冠芥蒂心绞痛D.心率偏快的1～2级高血压18. 治疗高血压急症，降压最快速的药物是（）A. 硝普钠B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛尔19. 高血压伤害的靶器官不包含（）A.心B.脑C.胃D.肾20. 高血压高危人群管理原则不包含（）A. 增强卫生消毒B. 服药预防C.浑身体检D.血压监测21. 以下不属于预防高血压的生活方式是（）A. 合理饮食B. 体育锻炼C. 预防便秘D.久坐歇息22. 高血压危险度分层属于（）A. 低度危险组B.中度危险组C.高度危险组D.极高危险组23. 目前应采纳的办理举措是（）A.仅改良生活行为B.以药物治疗为主C.除改良生活方式的同时赐予药物治疗D.经改良生活方式后 6 个月无效，再给药物治疗24. 高血压随访的基本目标是（）A. 血压达标B. 健康教育C.药物治疗D.丈量血压。

社区慢性病管理与服务模式考核试卷

A.提供健康教育资源
B.定期进行家庭访视
C.鼓励患者参与决策
D.提供心理支持服务
4.以下哪些因素可能会影响慢性病患者的依从性？（）
A.患者教育水平
B.治疗方案的复杂性
C.患者的社会经济状况
D.医疗服务的可及性
5.社区慢性病管理中，哪些服务模式注重患者的主观感受？（）
A.生物医学模式
B.生物-心理-社会医学模式
C.以患者为中心的模式
D.以医生为中心的模式
7.以下哪个环节不是社区慢性病服务模式的组成部分？（）
A.筛查与诊断
B.治疗与康复
C.预防与控制
D.紧急救治
8.在社区慢性病管理中，以下哪种方式不利于提高患者依从性？（）
A.定期随访
B.个性化治疗方案
C.过度强调患者自主性
D.家庭支持
9.以下哪种策略不属于社区慢性病预防策略？（）
标准答案
一、单项选择题
1. D
2. C
3. C
4. D
5. D
6. B
7. D
8. C
9. A
10. C
11. D
12. B
13. C
14. A
15. C
16. A
17. C
18. B
19. C
20. B
二、多选题
1. ABC
2. ABC
3. ABC
4. ABCD
5. BD
6. ABCD
7. ABC
B.忽视患者生活习惯
C.提供个性化治疗方案
D.加强患者与医护人员的沟通
15.社区慢性病管理中，以下哪种方式有助于提高患者满意度？（）
A.增加患者等待时间
B.提高医疗费用

社区卫生服务与社区慢性病管理模式考核试卷

3.社卫生服务人员在慢性病管理中，需要具备__________、__________、__________等能力。
4.社区慢性病管理主要包括__________、__________、__________等环节。
5.提高社区卫生服务质量的措施包括__________、__________、__________。
D.医疗保险办理
5.社区卫生服务在慢性病防控中的作用主要体现在？（）
A.提供高效治疗
B.提供康复护理
C.开展健康教育
D.降低医疗成本
6.社区慢性病管理中，以下哪个环节最为关键？（）
A.疾病诊断
B.病情监测
C.预防措施
D.患者满意度
7.以下哪项不是社区慢性病管理模式的组成部分？（）
A.疾病预防
B.健康教育
12. ABC
13. ABCD
14. ABCD
15. ABCD
16. ABCD
17. ABCD
18. ABCD
19. ABC
20. ABCD
三、填空题
1.全科性便利性预防性
2.早期发现早期干预持续管理
3.专业医疗知识良好沟通能力病情评估能力
4.疾病筛查健康教育病情监测
5.加强培训完善政策提高服务质量
C.康复训练
D.医疗保险制度
8.社区卫生服务对于慢性病患者来说，以下哪项优势最明显？（）
A.医疗资源丰富
B.就医便利
C.治疗效果显著
D.医疗费用低
9.在社区慢性病管理中，以下哪个环节容易出现问题？（）
A.疾病诊断
B.随访监测
C.健康教育
D.康复护理
10.以下哪个因素对于提高社区卫生服务质量最为关键？（）

社区慢性病管理与服务模式考核试卷

A.高血压
B.糖尿病
C.流行性感冒
D.冠心病
5.社区慢性病管理中，药物治疗的原则是（）
A.尽量使用昂贵药物
B.尽量使用进口药物
C.个体化、合理用药
D.避免使用长期药物
6.以下哪项不是社区慢性病管理与服务模式的特点（）
A.以患者为中心
B.多学科团队合作
C.注重疾病急性期治疗
D.长期持续管理
7.社区慢性病管理中，健康教育的主要内容不包括（）
A.提高治疗效果
B.降低医疗风险
C.提升服务综合性
D.促进信息共享
19.制定社区慢性病患者个体化治疗方案的依据包括（）
A.患者病情
B.患者偏好
C.医疗资源和政策支持
D.现行治疗指南
20.社区慢性病管理与服务模式的发展趋势有（）
A.智能化信息技术应用
B.个性化健康管理
C.集约化资源整合
D.精细化服务流程设计
B.降低医疗费用
C.减少慢性病发病率
D.加快慢性病患者康复
2.以下哪项不是社区慢性病管理的服务内容（）
A.健康教育
B.随访管理
C.药物治疗
D.手术治疗
3.社区慢性病管理中，对患者的定期随访主要目的是（）
A.了解患者病情
B.监测患者用药情况
C.指导患者生活方式
D.所有以上选项
4.以下哪种疾病不属于慢性病（）
14. ABCD
15. ABCD
16. ABCD
17. ABCD
18. ABCD
19. ABCD
20. ABCD
三、填空题
1.全面、连续
2.健康教育
3.外科医生
4.生活质量
5.信息技术

社区卫生服务与慢性病药物管理考核试卷

A.使用电子健康记录
B.开展患者教育活动
C.加强药物配送服务
D.提高药物价格
9.社区卫生服务中，以下哪些措施有助于慢性病患者的长期管理？（）
A.定期进行健康检查
B.提供个性化健康管理计划C.实施严格ຫໍສະໝຸດ 用药控制D.定期更换主治医生
10.慢性病患者在社区卫生服务中应获得的药物管理支持包括哪些？（）
A.药物使用指导
（）
4.请结合社区卫生服务的特点，探讨如何利用社区卫生服务资源，开展慢性病药物管理，以促进患者病情控制和生活质量的提高。（10分）
（）
标准答案
一、单项选择题
1. B
2. D
3. D
4. D
5. D
6. C
7. B
8. C
9. C
10. D
11. D
12. A
13. C
14. D
15. A
16. C
17. B
17. A、B、C、D
18. A、B、C
19. A、B、C
20. A、B、C、D
三、填空题
1.疾病预防
2.规范化
3.个体化
4.药物用法
5.用药提醒
6.电子健康记录
7.病情评估
8.用药情况
9.合理用药
10.健康教育
四、判断题
1. ×
2. ×
3. √
4. ×
5. √
6. ×
7. √
8. ×
9. √
10. ×
10.以下哪种情况不需要社区卫生服务进行药物管理？（）
A.患者初次确诊慢性病
B.患者病情稳定
C.患者病情加重
D.患者拒绝治疗
11.社区卫生服务中，慢性病药物管理的目标是什么？（）

慢性病患者健康管理制度试题

慢性病患者健康管理制度试题作者: 日期:慢性病患者健康管理试题一、单项选择题（50分，每题1 分）1.关于全科医疗个人健康档案，描述错误的是（）A.全面系统地了解患者的健康问题及其发展过程 B.积累临床经验C.利用家庭资源为患者服务D. 训练科学研究的基本技能2.健康档案的主要问题目录中不应纪录（）A.慢性活动性生理疾病B. 影响健康的重大生活事件C.化验项目D. 长期影响健康的家庭问题3.健康档案在建立过程中应遵循一定的原则，除了下列哪项（）A.逐步完善原则B. 收集资料前瞻性和动态性原则C.客观性和准确性原则D. 保密性原则4.居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他（）等A.接诊记录B.会诊记录C.接诊记录和会诊记录D.转诊记录5.在乡镇卫生院、村卫生室门诊候诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料，每个机构每年不少于（）种。

A.12B.9C.5D.66.建议高危人群每半年至少测量（）血压，并接受医务人员的生活方式指导A.2次B.3 次C.1 次D.4 次7.对于紧急转诊的慢性病患者，乡镇卫生院、村卫生室应在（）周内主动随访转诊情况A.1B.2C.3D.48.社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行（）次较全面的健康检查，可与随访结合。

A.2次B.3 次C.1 次D.4 次9.社区卫生服务的“六位一体”是指（）A.健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗B.健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗C.健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗D.法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗10.健康教育实践中，提出了知识、信念、态度和行为实施之间的递进关系模式。

这种模式被称为（）：A.倾向性行为理论B. 单纯行为改变理论C.单向传播理论D. “知信行”理论11.二十世纪后期以来，影响人类健康最主要的因素是（）：A.生物因素B. 行为生活方式因素C.环境因素D. 卫生保健服务因素12.我国的“高血压日”是每年的（）A.9月8日B.10 月8日C.11 月8日D.11 月5日13.世界卫生组织规定的高血压标准是（）A.收缩压》140mmH和（或）舒张压》90mmHgB.收缩压＞140mmH和（或）舒张压＞90mmHgC.收缩压》139mmH和（或）舒张压》89mmHgD.收缩压＞139 mmHg^O（或）舒张压＞89mmHg14.高血压病分级标准最主要的依据是（）A.病程长短B. 症状轻重C.血压增高程度D. 心、脑、肾损害及功能代偿情况15.有关高血压病的健康指导，错误的是（）A.宣传原发性高血压的有关知识B.指导病人重视综合治疗C.发现高血压应立即就医服药D.正确用药，按时服药16.通常老年（＞65岁）高血压患者的血压控制的指标是（）A.降至150/90mm Hg以下B.降至160/90mmHg以下C.降至150/100mm下D.降至160/100mmH以下17.B -受体阻滞剂禁用于以下疾病的是（）A.哮喘B. 心肌梗死C.冠心病心绞痛D.心率偏快的1〜2级高血压18.治疗高血压急症，降压最迅速的药物是（）A.硝普钠B. 硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛尔19.高血压损害的靶器官不包括（）A.心B.脑C.胃D.肾20.高血压高危人群管理原则不包括（）A.加强卫生消毒B.服药预防C.全身体检D. 血压监测21.以下不属于预防高血压的生活方式是（）A.合理膳食B.体育锻炼C.预防便秘D.久坐休息22.高血压危险度分层属于（）A.低度危险组B.中度危险组C.高度危险组D.极高危险组23.当前应采取的处理措施是（）A.仅改善生活行为B.以药物治疗为主C.除改善生活方式的同时给予药物治疗D.经改善生活方式后6个月无效，再给药物治疗24.高血压随访的基本目标是（）A.血压达标B.健康教育C.药物治疗D.测量血压。

社区卫生服务中心慢性病管理知识测试题

社区卫生服务中心慢性病管理知识测试题下列哪项属于高血压管理对象（）A.18岁以上辖区常住居民原发性高血压患者(正确答案)B.30岁以上辖区常住居民原发性高血压患者C.35岁以上辖区常住居民原发性高血压患者D.50岁以上辖区常住居民原发性高血压患者2. 50岁男性高血压患者血压控制满意标准为(B)A.＜130/90mmhg＜140/90mmhg(正确答案)≤140/95mmhg＜150/80mmhg3. 高血压患者正常两次患者随访间隔时间为（）A.20-40天B.40-80天C.75-105天(正确答案)D.80-100天4. 下列哪项属于基本公共卫生糖尿病管理对象（）A.18岁以上辖区常住居民糖尿病患者B.35岁以上辖区常住居民二型糖尿病患者(正确答案)C.40岁以上辖区常住居民糖尿病患者D.60岁以上辖区常住居民糖尿病患者5. 糖尿病患者血糖控制满意标准为（）A.空腹＜6.0mmol/LB.空腹＜7.0mmol/L(正确答案)C.空腹≤7.0mmol/LD.空腹≤8.0mmol/L6. 糖尿病患者血糖控制满意标准为（）A.随机＜7.0mmol/LB.随机＜8.0mmol/LC.随机＜10.0mmol/L(正确答案)D.随机≤10.0mmol/L7. 高血压糖尿病患者增加随访的时间间隔为（）A.5-10天B.10-15天C.5-20天D.10-20天(正确答案)8. 死因监测报告时限为（）A.死亡5天内B.死亡7天内C.死亡15天内(正确答案)D.死亡30天内9. 死因监测年度任务数为人口数的（）A.千分之六点B.千分之六点五(正确答案)C.千分之五D.千分之七10.肿瘤登记工作任务数为（）A.2%B.3.5‰(正确答案)C.2.5%D.3%11.各社区卫生服务站老年人健康管理率必须达到（）A.50%B.70%(正确答案)C.60%D.80%12. 一成年男性身高1.72m，体重77kg，对此人进行体质指数评价为（）A.正常B.超重(正确答案)C.肥胖D.消瘦13.正常成年男性腰围小于 cm，女性小于 cm，超过则为腹型肥胖（）A.80, 85B.85，85C.90，85(正确答案)D.85, 9014.严重精神障碍患者随访稳定的患者两次之间随访间隔不超过多少天（）A.80B.90(正确答案)C.100D.11015 .以下哪种疾病不属于基本公卫管理对象(C)A.原发性高血压B.精神分裂症C.癫痫(正确答案)D.双相情感障碍16. 高血压危险因素有哪些（）A.遗传(正确答案)B.食盐过多，口味过重(正确答案)C.吸烟(正确答案)D.肥胖(正确答案)17 以下哪些情况属于糖尿病随访危机情况()空腹血糖大于等于16.7mmol/l(正确答案)血糖小于等于3.9mmol/l(正确答案)心律大于100次/分(正确答案)血压值大于180/110mmhg(正确答案)18.建议高危人群（）至少测量血压，并接受医务人员的生活指导。