胃癌病人术后的护理
胃癌术后护士护理措施
一、引言胃癌是一种常见的恶性肿瘤,手术切除是目前治疗胃癌的主要方法。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将从以下几个方面介绍胃癌术后护士的护理措施。
二、胃癌术后护理措施1. 病情观察(1)密切观察患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸、心率等,及时发现异常情况。
(2)观察切口情况,注意有无红、肿、热、痛等炎症表现,发现异常及时报告医生。
(3)评估腹腔引流液的量、颜色、性状,如有异常及时报告医生。
(4)观察患者的胃肠道功能恢复情况,如排气、排便等。
2. 体位护理(1)术后6小时内,患者去枕平卧,头偏向一侧,避免误吸。
(2)6小时后,根据患者情况,可适当调整体位,如半卧位,有利于呼吸和引流。
3. 饮食护理(1)术后禁食24-48小时,待肛门排气后开始进食。
(2)初期进食流质饮食,如稀饭、汤等,逐渐过渡到半流质饮食。
(3)饮食以易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪、低纤维为主,避免刺激性食物。
(4)少食多餐,适量增加水果和蔬菜的摄入。
4. 营养支持(1)术后患者营养需求增加,可根据患者情况给予肠内或肠外营养支持。
(2)密切观察营养支持的效果,如体重、血红蛋白等指标。
5. 心理护理(1)了解患者的心理需求,给予心理支持和鼓励。
(2)帮助患者树立战胜疾病的信心,减轻焦虑、抑郁情绪。
(3)与患者家属沟通,共同关心患者,为患者创造良好的康复环境。
6. 伤口护理(1)保持切口周围皮肤清洁干燥,避免感染。
(2)定期更换敷料,观察伤口愈合情况。
(3)指导患者正确翻身、咳嗽,避免切口裂开。
7. 并发症预防与护理(1)预防下肢深静脉血栓形成,鼓励患者早期下床活动。
(2)预防坠积性肺炎,鼓励患者深呼吸、咳嗽,保持呼吸道通畅。
(3)预防压疮,定时翻身、按摩受压部位。
8. 出院指导(1)告知患者出院后注意事项,如饮食、用药、复查等。
(2)指导患者进行康复锻炼,如呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼等。
(3)提醒患者定期复查,如有不适及时就诊。
三、总结胃癌术后护理是患者康复的重要环节,护士应掌握科学的护理方法,为患者提供全面、细致的护理。
胃癌术后护理
手术时间
手术持续时间因手术类型 和患者具体情况而异,一 般为数小时。
术后护理的重要性
促进康复
良好的术后护理有助于减 少并发症,促进伤口愈合 ,提高患者的生活质量。
心理支持
胃癌手术对患者心理造成 一定压力,术后护理应包 括心理疏导,帮助患者建 立积极的心态。
监测复发
术后护理还包括定期随访 和检查,以便及时发现并 处理可能的复发或转移。
炼、肢体活动、床上坐等。
疼痛管理
有效管理术后疼痛,减轻患者 痛苦,提高康复效果。
并发症预防
密切观察患者术后病情变化, 及时发现并处理可能出现的并 发症。
定期随访
术后定期随访,了解患者的康 复情况,为患者提供持续的康
复指导与护理。
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出院指导与整
在出院前,患者需逐渐从流质饮食过渡到半流质饮食,再 逐渐恢复正常饮食。此过程中,患者需了解并适应新的饮 食习惯,如小餐分食,避免刺激性食物等。
胃癌术后护理
汇报人: 日期:
• 胃癌术后护理概述 • 术后急性期护理 • 术后中长期护理 • 出院指导与随访护理
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胃癌术后护理概述
胃癌手术简介
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手术目的
胃癌手术旨在切除肿瘤, 恢复消化道通畅,并降低 癌症复发的风险。
手术类型
根据肿瘤的位置和分期, 手术可能包括部分或全部 胃的切除,以及淋巴结的 清扫。
护理目标和预期结果
疼痛管理:有效控制术后疼痛,减轻患者不适感。
伤口愈合:促进手术切口愈合,降低感染风险。
营养支持:通过合理的饮食和营养补充,满足患者术后营 养需求。
心理调适:帮助患者调整心态,积极面对术后生活。
康复锻炼:根据患者恢复情况,制定个性化的康复锻炼计 划,提高患者体能和生活自理能力。
胃癌术后护理
65防癌抗癌胃癌术后护理赵文君 (绵阳市中心医院,四川绵阳 621000)俗话说胃病“三分治,七分养”。
对于胃癌患者来讲,积极有效地做好护理可提升治病效果。
病患住院期间,尚且可以在医护人员的指导下恢复,但回家后,在护理过程中可能出现各种各样的问题,影响术后恢复效果,甚至导致手术治疗前功尽弃。
因此,如何做好胃癌患者的护理非常重要。
一般来说,胃癌术后护理主要由住院期护理和自我护理两部分组成。
住院期护理主要由家属配合护理人员完成,可保障患者在短时间内度过术后危险期,为后续康复打下基础。
疼痛护理手术完成后,麻醉药的作用逐渐消退,患者会感到切口位置剧烈痛感,且通常持续24 h 左右。
此时,护理人员可利用自控静脉镇痛泵处理,若效果不理想,则需要迅速调整镇痛方法。
需要注意的是,经常有患者强忍剧痛,导致部分病情被掩盖,降低治疗效果。
因此,患者只要痛就要告诉护理人员,以便做好科学的管理。
咳嗽、打喷嚏等都可导致伤口张力增加,引发疼痛,应尽可能采取措施避免。
当术后2~3 d ,患者的疼痛感会逐渐缓解。
术后康复主要目标是推动血液循环,避免出现下肢深静脉血栓。
通常建议在手术完成且麻醉清醒约6 h 后,开始更换体位,从平躺转变为半卧或者侧卧,还可以在床上进行如踝关节旋转等各种四肢运动。
在手术后的第1天,患者可尝试下床进行简单活动;第2天进行慢走和站立等活动,也可以按照实际情况进行有效调整。
胃肠减压术后,为有效避免胃肠道积液和积气问题的出现,常会给患者做胃肠减压。
但这个过程较痛苦,许多患者会出现退缩的想法。
其实,胃肠减压无论是在促进创口愈合还是快速恢复肠胃功能方面,都发挥着不可或缺的作用。
同时,引流管流出的液体会伴随时间的推移逐渐变化。
在手术结束的24 h 内,引流管流出的液体通常表现为暗红色;在手术结束24~48 h ,引流管流出的液体通常会表现为红色掺杂草绿色,且草绿色的占比会逐步提高,说明正在流出胆汁,患者胃部功能处于逐渐恢复正常的状态。
胃癌术后护理措施
胃癌术后护理措施引言胃癌手术是一种常见的治疗胃癌的方式。
术后护理对于患者的康复和预防并发症起着重要的作用。
本文将介绍胃癌术后的护理措施,以帮助患者更好地康复。
术后第一天的护理术后第一天是患者最脆弱的时期,需要特别注意以下几个方面的护理措施:保持休息和安静患者需要充分休息和保持安静,以便恢复体力和促进伤口愈合。
保持环境安静,避免过多的噪音和刺激。
观察伤口状况密切观察伤口的状况,包括出血、渗液和感染等。
注意伤口的红肿、温度和疼痛等异常情况,及时报告医护人员。
监测体温和血压定期测量患者的体温和血压,及时发现并处理发热和血压异常的情况。
高热可能意味着感染的存在,需及时就医处理。
提供适当的饮食根据医嘱,提供适当的饮食,避免过度进食或过度饮水。
初期可以给予流质或半流质食物,逐渐过渡到普通饮食。
术后康复期的护理术后康复期是胃癌患者逐渐恢复健康的重要阶段,以下是一些护理措施:规律的饮食根据医嘱,规律地给予患者适当的饮食,保证营养的供给。
逐渐过渡到普通饮食,避免吃辛辣、刺激性的食物。
定期复查和随访定期进行检查和复查,包括血常规、肝功能、胃镜等,以便及时发现并处理术后并发症和复发的情况。
同时进行随访,关注患者的生活质量和心理状态。
恢复期适当运动鼓励患者在医生指导下进行适当的运动,增强身体的康复能力。
可以选择散步、慢跑、太极拳等低强度的活动。
心理支持和咨询术后胃癌患者常常面临身体和心理上的压力,提供心理支持和咨询可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪,促进康复。
术后并发症的护理胃癌术后可能出现一些并发症,需要及时注意和处理,以下是一些常见的并发症和相应的护理措施:术后恶心和呕吐术后恶心和呕吐常见,可以通过调整饮食、服用抗恶心药物等方式进行护理。
术后疼痛术后疼痛是常见的并发症,可以通过合理的镇痛治疗和物理疗法进行缓解。
术后感染术后感染是严重的并发症,需密切观察伤口情况,保持伤口清洁,及时应用抗生素治疗。
结论胃癌术后的护理是一个综合性的工作,涉及到伤口护理、饮食调理、康复训练、心理支持等方面。
胃癌术后护理诊断及护理措施医院
摘要:胃癌作为一种常见的恶性肿瘤,其治疗手段包括手术、化疗和放疗等。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将针对胃癌术后患者的护理诊断及护理措施进行详细阐述。
一、胃癌术后护理诊断1. 疼痛:术后患者常出现切口疼痛,可能与手术创伤、麻醉药物代谢等因素有关。
2. 营养不良:手术创伤、消化功能减退等因素导致患者术后营养不良。
3. 肠道功能障碍:手术创伤、麻醉药物等因素可能导致患者术后出现肠道功能障碍,如便秘、腹泻等。
4. 并发症:术后可能出现切口感染、吻合口瘘、肺栓塞等并发症。
5. 心理障碍:患者术后可能存在焦虑、抑郁等心理问题。
二、胃癌术后护理措施1. 疼痛管理(1)密切观察患者疼痛程度,评估疼痛原因。
(2)遵医嘱给予止痛药物,如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
(3)指导患者进行深呼吸、放松训练等疼痛缓解方法。
2. 营养支持(1)根据患者病情,制定合理的饮食计划,如低脂、易消化、富含营养的食物。
(2)术后早期给予静脉营养支持,待患者肠道功能恢复后逐渐过渡到正常饮食。
(3)加强营养教育,提高患者对营养摄入的认识。
3. 肠道功能障碍护理(1)鼓励患者术后早期下床活动,促进胃肠蠕动。
(2)观察患者排便情况,及时处理便秘、腹泻等问题。
(3)指导患者进行腹部按摩,促进肠道蠕动。
4. 并发症预防及护理(1)切口护理:保持切口清洁、干燥,预防感染。
(2)吻合口护理:观察吻合口处有无渗血、漏液等异常情况,及时发现并处理。
(3)预防肺栓塞:鼓励患者术后早期下床活动,进行下肢活动,预防深静脉血栓形成。
5. 心理护理(1)与患者进行有效沟通,了解其心理需求,给予心理支持。
(2)指导患者进行心理疏导,如放松训练、心理暗示等。
(3)鼓励患者参加社交活动,增强自信心。
6. 出院指导(1)告知患者术后注意事项,如饮食、活动、药物等。
(2)定期随访,了解患者病情恢复情况。
(3)加强健康教育,提高患者对胃癌的认识。
三、总结胃癌术后护理是一个复杂的过程,涉及多个方面。
胃癌术后护理问题及措施
一、引言胃癌是常见的恶性肿瘤之一,术后护理对于患者的康复至关重要。
术后护理不当可能导致并发症,影响患者的生存质量和生活质量。
本文将介绍胃癌术后护理中常见的问题及相应的护理措施。
二、胃癌术后常见护理问题1. 伤口感染术后伤口感染是胃癌患者常见的并发症之一。
感染可能导致疼痛、红肿、发热等症状,严重时可能引起败血症。
2. 腹腔感染胃癌术后腹腔感染可能导致腹膜炎,患者出现腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。
3. 肠道功能障碍术后肠道功能障碍可能导致肠梗阻,患者出现腹胀、腹痛、呕吐等症状。
4. 营养不良胃癌患者术后往往食欲不振,加上术后禁食时间较长,可能导致营养不良。
5. 心理问题胃癌患者术后可能面临心理压力,如恐惧、焦虑、抑郁等。
三、胃癌术后护理措施1. 伤口护理(1)术后保持伤口清洁、干燥,及时更换敷料。
(2)密切观察伤口愈合情况,发现红、肿、热、痛等症状,及时通知医生。
(3)遵医嘱使用抗生素,预防感染。
2. 腹腔护理(1)术后密切观察腹腔引流液的颜色、性状和量,发现异常及时通知医生。
(2)保持引流管通畅,避免扭曲、折叠。
(3)定期更换引流袋,防止感染。
3. 肠道功能障碍护理(1)术后早期鼓励患者下床活动,促进肠道功能恢复。
(2)术后禁食期间,给予肠外营养支持。
(3)术后肛门排气后,逐步恢复饮食,从流质饮食过渡到半流质饮食,最后恢复正常饮食。
4. 营养不良护理(1)根据患者营养状况,制定合理的饮食计划。
(2)鼓励患者多进食高蛋白、高维生素、易消化的食物。
(3)必要时给予肠内营养支持。
5. 心理护理(1)与患者保持良好的沟通,了解其心理需求。
(2)给予心理支持,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
(3)开展心理疏导,帮助患者缓解焦虑、抑郁等心理问题。
6. 出院指导(1)告知患者出院后注意事项,如保持伤口清洁、干燥,定期换药等。
(2)指导患者合理饮食,保持良好的生活习惯。
(3)提醒患者定期复查,如有不适及时就医。
四、总结胃癌术后护理是患者康复过程中的重要环节。
胃癌术后护理措施个案分析
一、个案背景患者,男,65岁,因“上腹部不适、食欲不振、体重下降1个月”就诊于我院消化内科。
经检查,确诊为胃癌。
患者于我院行胃癌根治术,术后恢复良好。
为提高患者术后生活质量,减少并发症,现将患者术后护理措施进行分析。
二、护理措施1. 术后体位术后6小时内,患者去枕平卧,头偏向一侧,避免误吸。
待患者生命体征平稳后,逐渐改为半卧位,减轻腹部张力,有利于切口愈合。
2. 切口护理术后定期观察切口,注意观察有无红、肿、热、痛及渗血、渗液等情况。
如有异常,及时通知医生进行处理。
术后常规应用抗菌素,预防切口感染。
3. 饮食护理术后禁食6小时,待排气排便后,开始进食流质饮食,如稀饭、米粥等。
逐渐过渡到半流质饮食,如面条、糊糊等。
术后1周,根据患者恢复情况,逐步过渡到软食,如包子、馒头等。
饮食以易消化、营养丰富、低脂肪、低盐为主,少量多餐。
4. 营养支持术后营养支持对患者的恢复至关重要。
患者术后可通过静脉营养支持,待胃肠道功能恢复后,逐步过渡到肠内营养。
同时,指导患者家属为患者制作营养丰富的膳食,保证患者营养需求。
5. 心理护理胃癌患者术后心理负担较重,护士应关心、体贴患者,及时了解患者的心理需求,给予心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。
6. 早期活动鼓励患者早期下床活动,预防肠粘连、下肢深静脉血栓等并发症。
活动量逐渐增加,以患者能够承受为宜。
7. 生活护理保持病房环境安静、整洁,空气流通。
注意患者保暖,避免受凉。
协助患者完成日常生活,如洗漱、如厕等。
8. 并发症护理术后密切观察患者生命体征,及时发现并处理并发症。
如出现恶心、呕吐、腹痛等症状,及时通知医生进行处理。
三、护理效果经过精心护理,患者术后恢复良好。
切口愈合良好,无感染现象。
患者食欲逐渐恢复,体重稳定增长。
心理状态稳定,积极配合治疗。
四、总结胃癌术后护理是一项复杂而细致的工作,要求护士具备丰富的专业知识、敏锐的观察力和良好的沟通能力。
通过对患者术后护理措施的分析,我们可以发现,合理的护理措施对提高患者术后生活质量、减少并发症具有重要意义。
胃癌患者手术后应如何护理
按时清洁口腔,可以采取的方法有:使用棉签蘸取生理盐水,擦拭患者口腔内部,或使用生理盐水帮助患者漱口等。
注意观察患者口腔黏膜是否出现红肿、溃疡以及糜烂等异常情况,并及时做好口腔护理工作。
术后常见并发症当患者做完胃癌手术后,最常见的并发症就是胃出血。
所以,要仔细观察患者是否具有上腹部胀气感或是黑便、呕血等症状,同时还要注意查看胃管中是否有鲜血流出。
一旦发生异样,应当第一时间告知主治医生。
倾倒综合征也是胃癌手术后一种常见的并发症。
由于患者大部分胃被切除,所以逐渐失去对胃排空的控制,最终因胃排空速度过快而造成一些胃肠反应,如餐后大汗淋漓、心慌无力以及恶心呕吐等。
要想有效防止倾倒综合征的出现,就需要严格按照健康饮食的指导进食。
等到病情有所好转,再拔出胃管,这种情况下可以少量饮用温水。
居家护理心理护理胃癌患者容易对病情产生畏惧心理,常常表现为悲观绝望、烦躁易怒、过度焦虑或忧郁等负面情绪,会严重影响到病情的康复。
对此,如果患者有什么忧虑,可以与主治医生进行沟通交流,主动表达出自己的想法;另外,也可以与家人朋友敞开心扉,及时分散注意力,树立强大的信心。
家属关怀家属应对患者给予更多的关怀,通过循序渐进的方法,让患者了解病情的进展;同时,要为患者介绍科学合理的抗癌知识,不能盲目听信谣言或广告。
定期复查当胃癌患者做完手术后,还要坚持长期随诊复查,熟悉掌握自身的病情。
在治疗后的两年内,要保持3个月1次的复查频率;3~5年内,坚持6个月复查1次;5年后,1年复查1次,直至终身。
皮肤护理对于一些年龄较大或有基础性疾病的患者,要更加注重褥疮的发生。
当患者处于出院期间,家属要按时为其进行按摩,确保血液正常循环。
如果患者皮肤呈现出干燥或糜烂的现象,需要及时进行消毒,并使用药膏来修复皮肤受损表面,切忌使用牙膏或芦荟等,避免造成更加严重的皮肤感染。
饮食护理胃癌患者在做完手术后,还要注意合理的饮食搭配。
在家饮食调养,应坚持少食多餐、细嚼慢咽的方式,逐渐养成良好的饮食习惯。
胃癌的术后调理与护理建议
胃癌的术后调理与护理建议胃癌是一种常见的消化系统肿瘤,手术是其主要的治疗方法之一。
术后的调理与护理对于患者的恢复和康复非常重要。
以下是胃癌的术后调理与护理建议,以帮助患者尽早康复。
一、饮食调理1. 患者在手术后几天内需空腹至肠蠕动恢复,此时只能进行液体饮食,并逐渐过渡到半流食和软食。
2. 避免食用刺激性食物,如辛辣、油炸、硬质食物等,以免刺激胃黏膜。
3. 饮食应均衡,摄入足够的营养,建议多食用富含蛋白质的食物,如鱼类、瘦肉、豆制品等。
4. 少食多餐,进食时间间隔应合理安排,防止胃液分泌过多。
二、药物管理1. 根据医生的建议,按时服用抗生素等药物,预防感染的发生。
2. 定期服用止痛药物,缓解术后疼痛,但需注意避免长期使用以防止药物依赖。
3. 注意遵医嘱服用抗酸药物,预防胃酸反流。
三、伤口护理1. 定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥。
2. 避免强烈的冲洗和搔抓伤口,防止感染。
3. 如果发现伤口红肿、流脓、疼痛等异常情况,及时就医。
四、肢体活动1. 术后应尽早进行适量的肢体活动,如起床行走、做简单的体操等,预防肌肉萎缩。
2. 避免长时间保持一个姿势,可适量改变体位,促进血液循环。
五、心理护理1. 患者术后可能面临生理和心理的双重压力,家属应给予充分的关心和支持。
2. 鼓励患者参与支持团体、心理咨询等,寻求专业的心理帮助。
六、生活习惯调整1. 戒烟限酒,避免刺激物的摄入,保护胃黏膜。
2. 遵医嘱进行规律有规律的生活作息,养成良好的生活习惯。
3. 避免剧烈运动和提重物,以减少胃部承受的压力。
七、定期复查和随访1. 根据医生的指导,术后定期复查,以监测病情的变化。
2. 按医生要求进行随访,及时了解术后恢复情况,及早发现并处理异常情况。
总结:胃癌的术后调理与护理建议对患者的恢复和康复至关重要。
恰当地进行饮食调理、药物管理、伤口护理、肢体活动、心理护理、生活习惯调整以及定期复查和随访将有助于患者更快地康复。
家属应在患者的术后修复过程中给予积极的关怀和支持,提供必要的帮助。
胃癌术后并发症与护理措施
胃癌术后并发症与护理措施胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,手术切除是目前治疗胃癌的主要方法之一。
然而,胃癌手术后患者可能会面临一系列并发症,包括手术创口感染、深静脉血栓形成、呼吸道感染等。
针对这些并发症,合理的护理措施是至关重要的。
一、手术创口感染术后手术创口感染是胃癌患者最常见的并发症之一。
术后第二天至第七天是创口感染的高发期,此时应加强术后创面的观察与护理。
护理人员应每日进行术后创面的清洁、更换敷料,同时观察创面有无红肿、渗液等异常现象。
若出现感染迹象,应及时通知医护人员进行处理。
二、深静脉血栓形成胃癌手术后,患者常需要卧床休息,这会增加深静脉血栓形成的风险。
护理措施之一是早期起床活动,帮助患者进行主动肢体运动,促进血液循环,减少深静脉血栓形成的发生。
另外,抗凝治疗也是重要的手段,可以通过给予肝素或华法林等药物来预防和治疗深静脉血栓。
三、呼吸道感染胃癌手术后患者常常出现咳嗽、咳痰、气促等症状,容易引发呼吸道感染。
护理人员应指导患者进行有效的呼吸锻炼,鼓励患者进行深呼吸和咳嗽,以清除呼吸道内的分泌物。
此外,保持良好的室内通风、避免交叉感染也是预防呼吸道感染的重要措施。
四、吞咽困难胃癌手术后,患者常常出现吞咽困难的情况。
在护理上,应指导患者采取正确的进食姿势,避免固体食物,可选择半流质或流质饮食,避免过烫的食物。
此外,加强口腔护理、减少食物刺激也是缓解吞咽困难的有效方法。
五、营养不良术后恢复是胃癌患者的关键阶段,但由于手术后患者可能出现食欲不振、反胃、恶心等不适症状,导致营养不良。
在护理上,护理人员应关注患者的进食情况,提供合理的营养指导和饮食建议。
鼓励患者多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以帮助身体恢复。
六、心理支持胃癌手术对患者的身体和心理都是一次重大的挑战。
手术切除胃部会对患者的生活和饮食习惯造成很大的影响,可能引发焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应给予患者充分的心理支持,与患者进行有效的沟通,帮助他们积极应对术后恢复过程中的困难和压力。
胃癌病人术后中医护理
胃癌病人术后中医护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)03-0364-02胃癌是常见消化道恶性肿瘤之一,其发病率和病死率均列我国恶性肿瘤前2位【1】。
目前胃癌治疗手段以手术为主,辅助以术后的化疗、放疗及中医治疗。
研究表明胃癌患者的术后调护更能影响患者的术后生存质量【2】。
我院外科于2010年11月至2012年11月共收治胃癌患者143例,其中131例行胃癌手术治疗,对于胃癌术后患者我们在常规护理基础上,根据中医辨证调护思想,着重于扶正固本、调和脏腑气血,能够明显提升患者生活质量,促进患者顺利康复。
现将护理体会介绍如下:1.基础护理措施基础护理包括常规护理、口腔护理及皮肤护理等,每日严格核实患者基本信息,密切监测患者血压、体温、脉搏等基础生理指标,正确执行医师医嘱内容,对于中药及特殊药物的服用,要明确掌握服药剂量、服药时间及方法,并向患者交代清楚。
术后患者禁食时间长,故口腔易发生溃疡,应每日3次口腔护理,密切观察口腔黏膜变化。
皮肤护理包括对患者切口护理及普通护理。
胃癌术后患者卧床时间较长,机体免疫力低下,故每日应毎2小时翻身一次及每日擦洗全身一次,预防褥疮发生。
翻身及擦洗全身时动作轻缓柔和,避免粗暴。
翻身时应提前告知患者,减少患者对翻身及擦洗全身造成的不适感。
保留导尿患者需每日对尿道口清洗2次,保持尿道清洁,避免泌尿系感染。
2.中医辩证护理经过多年护理经验,我们认为中医辩证护理是以中医思想为指导基础的护理,包括中医情志调护、中医饮食调护、中医手法调护及中医术后康复保健锻炼。
2.1 中医情志调护情志调护是针对病人病情及其心理状态、情感障碍等采取各种方式来调节病人的情志,以消除病人的致病心因、纠正其不良情绪和情感活动的一种心理调节方法。
《灵枢·举痛论篇》指出:“余知百病生于气也。
怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,……惊则气乱,……思则气结”。
胃癌术后病人的饮食_护理
胃癌术后病人的饮食护理胃癌的手术切除是最有效的治疗方法,但由于术后大部分胃被切除了,留下的残胃变小了,会引起消化、吸收等功能的变化。
因此,手术后病人的饮食调理是十分重的。
(1)病人术后逐渐恢复其正常饮食,即每日三餐,至少需要6~8个月,所以术后病人出院,少食多餐是饮食上的原则。
每天医学教.育网搜集整理进餐5~8次,每次摄入食物75~100克。
初期量少次数多,以后逐步到量多次数少。
从流质、半流质到软食。
(2)食物细嚼慢咽,让食物在口腔内用牙齿嚼烂,用舌头将食物和唾液拌和,这样容易消化,以口腔代替胃的部分消化功能,减轻了胃的负担。
(3)饮食宜清淡、高维生素、高蛋白质,富于营养,易消化。
如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。
经常医学教`育网搜集整理多吃新鲜水果、蔬菜。
(4)可适当补充一些铁剂。
因胃切除后,胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收,导致缺铁性贫血。
可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。
(5)日常的饮食生活要限制油炸、辛辣、刺激性如咖啡、浓茶及过凉饮料等食品的摄入,过热、过甜的食物也要限制。
食物的温度最好在40~50。
禁止烟酒。
(6)术后2~3周时,有部分病人可能进甜食(如牛奶加糖)后出现心慌、出汗、头昏、恶心、呕吐、上腹部不舒服等症状,一般持续15~30分钟可自行缓解,被称之为“倾倒综合征”。
为防止出现这种情况,要控制每餐食物总量和进食速度,进食后躺下休息15~30分钟。
胃癌术后,家属应做哪些配合工作?病人由手术室返回病房至胃癌术后的早期阶段,尽管有医护人员的细致观察、医疗和护理,但家属的合理配合,也是病人顺利康复所必需的。
胃癌术后,病人回病房。
此时家属应镇静,协助医务人员妥善安置病人,不要急于询问手术情况,更不要因肿瘤未能切除而在病人面前暴露出感情变化,以免给病人造成精神紧张而影响恢复。
病人回病房后,医生一般嘱将病人去枕平卧,在没有得到医护人员同意时,家属不要改变病人的体位。
一般情况下,全身麻醉病人已清醒或硬膜外麻醉后6小时,呼吸、血压、脉搏平稳后,医生才将病人改为半坐位。
胃癌术后护理措施讨论发言
今天,我非常荣幸能在这里与大家共同探讨胃癌术后护理措施这一重要议题。
胃癌作为一种常见的恶性肿瘤,对患者及其家庭的影响是深远的。
手术是治疗胃癌的重要手段,而术后护理则是保障患者康复的关键环节。
以下是我对胃癌术后护理措施的一些讨论发言。
首先,术后体位的管理至关重要。
患者术后去枕平卧6小时,头部偏向一侧,可以有效防止误吸。
待患者完全清醒、生命体征平稳后,可改为半卧位,减轻腹部张力,有利于切口愈合。
同时,我们要密切监测患者的腹部症状及体征,以及生命体征的变化。
其次,切口护理不容忽视。
术后应定期换药,严密观察切口是否出现红、肿、热、痛以及渗血、渗液等情况。
常规应用抗菌素,预防切口感染。
对于可能出现疼痛的患者,可给予止痛药物治疗,如氟比洛芬酯、曲马多注射液等,以缓解患者的痛苦。
在饮食护理方面,胃癌患者术后饮食应以清淡、易消化为主,少食多餐。
胃大部切除术患者可适当食用保护胃黏膜的食物,如牛奶、酸奶等。
全胃切除术患者应少食多餐,避免过多食物直接进入小肠,造成消化不良。
在患者排气排便后,可逐渐过渡到正常饮食。
此外,心理护理同样重要。
胃癌术后患者可能会有一定的不适,加上恶性肿瘤对患者的打击,容易产生心理压力。
因此,我们要给予患者积极的心理护理,帮助他们树立战胜疾病的信心。
在术后早期护理方面,鼓励患者早下床活动,防止肠粘连,促进疾病康复。
同时,注意观察各种引流管及伤口愈合情况,及时处理并发症。
在长期护理方面,我们要关注患者的饮食、治疗、并发症和心理等多方面。
均衡营养成分,合理配置食物结构,增加患者食欲。
对于化疗患者,更要注意卫生、饮食、生活和营养方面的护理。
以下是我对胃癌术后护理措施的具体建议:1. 规律生活:避免过度劳累,积极治疗感染病灶,如咽喉、口腔等疾病。
2. 进食易消化食物:选择营养丰富且易于消化的食物,避免进食过于粗糙、坚硬及纤维过多不易消化的食物,少吃刺激性强的食物。
3. 减少食盐摄入:养成低盐的饮食习惯,进食速度过快的人要细嚼慢咽。
胃癌的术后护理及护理办法
46胃癌的术后护理及护理办法任琴近些年来,癌症的发病率逐渐上升,患有胃癌的患者也不在少数,胃癌可以采取保守治疗,也可以通过手术切除病灶部位。
如果在早期发现,可以通过手术加后期治疗,减少复发的可能性,降低癌症转移的概率,延长患者的生命,所以在身体向我们发出警报信号时,一定要重视它,万万不能忽视它。
那么,当我们发现胃癌后,要积极地配合医生的治疗,尽早通过手术把癌变部分切除,在切除后,家属还要做好护理工作,帮助患者早日康复。
一、术后短期护理在患者出手术室进入病房后,患者家属及护士应密切观察患者的生命体征,如体温、血压、脉搏、呼吸、有没有出血等情况。
患者应采取平躺的姿势,在6小时后血压等情况稳定后可以帮助患者换个姿势,同时按摩一下身体各个部位,让患者感到舒适,还要帮助患者排痰,减少肺部的并发症。
术后会保留引流管、胃管和尿管,在翻身活动时要注意引流管的通畅,定期挤压引流管,每天更换引流袋,注意伤口处要消毒换药,每天观察引流液的颜色和量,预防大出血的可能;输营养液时应用生理盐水冲管,保持营养管的通畅,控制营养液的温度和速度,浓度也不宜过高,观察患者有没有其他不适的症状,及时通知主治医生。
此外,术后应禁食几天,等肛门排气,拔除胃管后,先少量喝些水,3~6天可食少量米汤,6~9天可食用菜汁、稠一点的米汤,在9天后可以进食一些小米粥、鸡蛋汤、面条等易消化的食物,同时不要过早地进食,以免导致急性腹膜炎;术后2周后,家属不能给患者吃油炸、酸辣、生冷食物,如麻辣烫、火锅等,要少食多餐,多吃容易消化的蔬菜、水果,少吃甜、咸、腌制食物,要细嚼慢咽,控制进食速度,减轻肠胃负担。
二、长期护理胃癌患者出院后,家属多注意患者的饮食情况,少食脂肪含量太高的食物,可适当食用植物油、蛋黄等,多吃鸡蛋、鱼肉、豆制品等含蛋白质的食物,提高患者的免疫力。
不要抽烟喝酒,由于胃酸减少影响铁的吸收,要多吃含铁元素的食物或铁剂和一些微量元素,如动物肝脏、红枣、菠菜等,对于会造成胃肠不适的食物应忌口;按医生的要求服药,如果患者需要做化疗,还可以通过中药来降低化疗的副作用;另外,还要定期复查,看看有没有复发或癌细胞转移的 情况。
胃癌术后护理你知道多少
胃癌术后护理你知道多少俗话说,“三分治,七分养”。
对于癌症患者来说,术后的护理对于整个病情的康复都非常重要。
在住院期间,可以按照医生的指导,用康复理论快速来恢复自己的身体,在回到家以后,也同样要注意对疾病的护理,以免病情的复发以及恶化。
下面我们从自我护理与住院期护理两个方面,为大家介绍一下胃癌术后的护理。
一、胃癌患者的术后住院期护理(一)疼痛护理在麻醉清醒之后的24小时之内,切口会有剧烈的疼痛感,可以利用自控静脉镇痛泵进行镇痛,如果镇痛效果不理想,可以及时咨询医生,调整镇痛的方法,强忍疼痛有时会掩盖病情。
尽量排除不利于伤口恢复的因素,如包扎过紧或者咳嗽等,疼痛一般会在手术之后的3左右得到缓解。
(二)术后康复术后康复主要是为了促进全身的血液循环,预防下肢深静脉形成血栓。
在全麻醉清醒六个小时以后,可以将体位调整为侧卧位或者可采取低半卧位,在床上简单做一些四肢的活动与翻身;在手术后的第一天就可以尝试下床活动;第二天可以逐渐增加活动量,比如走动、站立等,也可以根据自己身体的实际情况进行及时的调整。
(三)胃肠减压在手术之后,为了避免患者胃肠道内出现积液或者积气,医生会定时给患者做胃肠减压安置胃管,虽然很痛苦,但是可以帮助患者恢复胃肠功能,而且有利于胃肠吻合口部位的愈合。
引流管流出的液体的性状与颜色会因时间而发生改变,在手术之后的24小时之内,其液体颜色是暗红色;在24小时以后,液体会逐渐变成草绿色或者是黄绿色,这说明液体当中含有胆汁,身体正在逐渐恢复。
胃管一般在手术后的48至72小时之内,肠鸣音会恢复,肛门在排气后,可以拔出胃管。
(四)口腔护理由于在手术的前后,患者禁食的时间比较长,唾液分泌的比较少,会出现口腔干燥的现象,口腔自洁的能力会下降,容易发生各种感染。
肿瘤本身很消耗身体的营养,身体会因缺乏维生素,而引发口腔溃疡。
这时,家属可以帮助患者将口腔进行彻底的清洁,比如可以让患者用生理盐水进行刷牙、漱口或者是用棉签蘸取一些生理盐水对口腔进行擦拭等。
胃癌术后如何护理
胃癌术后如何护理近年来胃癌稳居我国肿瘤发病率、死亡率的前五位,成为危害国民身体健康的常见肿瘤。
作为临床中一种恶性肿瘤,对胃癌采取及时有效的治疗,才能给患者带来更多生的希望。
现阶段的胃癌早期、中期经过手术治疗,就能帮助延长患者的生存期,但胃癌术后的护理是非常重要的。
术后患者要遵循医生叮嘱,按时按量服用药物,还要定期做好复查。
再配合生活中的综合护理可以让生活质量到最大程度的提升,否则一旦护理不到位,疾病再次复发,会让前面进行的所有治疗前功尽弃。
那么胃癌术后应该如何护理呢?不要着急,跟着文章一起来了解一下吧!良好习惯很重要在胃癌手术患者要忌烟酒,不要吃霉变的食物,不要吃生冷刺激的食物,可以进行适当的慢走散步,每天揉腹15分钟左右,这样帮助胃吸收和消化食物。
同时在术后要谨遵医生叮嘱,慎重用药,有些患者在术后还需要辅助进行化疗,中药治疗免疫治疗等都需要积极的配合医生。
更重要的是做完手术后要按照医生的叮嘱,定期到医院做好复查,这样能够及早的发现胃癌的复发或转移情况,及早的采取治疗。
在手术后,患者要养成良好的作息习惯,早睡早起,这样能够帮助身体尽快恢复。
所以对于胃癌患者,在手术后一定要注意养成良好的习惯,否则没有养成良好的作息习惯就会让癌细胞再次复发,给身体带来严重的影响。
心理护理不能少在进行胃癌手术后,患者自身要有生存希望和战胜癌症信念,从心理上进行自我调节,在外进行健身活动,做一些自己喜欢的事情,培养自己的兴趣爱好,缓解焦虑的心理。
家属和亲友要有一个端正态度,给患者营造一个良好轻松的家庭氛围,做好患者的思想工作,保证患者心理健康,身体健康,提高患者的生存欲望,让患者谨遵医嘱安全用药,让胃癌术后的护理起到积极的效果。
手术后除了关注患者的饮食和身体情况,还有一个容易被大家忽略的就是心理护理,在胃癌患者进行手术后,因为他们知道胃癌的可怕,所以有些患者会对自身后期的治疗恢复工作出现抵触心理,甚至会产生自暴自弃,这样的情况给后期的恢复,都会带来不良的影响,所以在胃癌手术后的心理护理一定要格外注意。
胃癌术后护理诊断护理措施
摘要:胃癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是治疗胃癌的重要手段。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文对胃癌术后护理诊断及护理措施进行综述,以期为临床护理提供参考。
一、胃癌术后护理诊断1. 疼痛:胃癌术后患者常伴有疼痛,疼痛程度因个体差异而异。
2. 营养失调:胃癌术后患者由于消化功能受限,容易出现营养不良。
3. 活动无耐力:胃癌术后患者由于身体虚弱,活动能力受限。
4. 感染:胃癌术后患者抵抗力下降,容易发生感染。
5. 心理问题:胃癌术后患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题。
二、胃癌术后护理措施1. 疼痛护理(1)评估疼痛程度:密切观察患者疼痛情况,了解疼痛程度、性质、持续时间等。
(2)给予镇痛药物:根据患者疼痛程度,遵医嘱给予镇痛药物,如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。
(3)心理疏导:与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持,缓解患者焦虑、恐惧等情绪。
2. 营养护理(1)制定营养计划:根据患者营养状况,制定合理的营养计划,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等。
(2)饮食指导:指导患者选择易消化、营养丰富的食物,如瘦肉、鱼、豆腐、蛋类、蔬菜、水果等。
(3)营养支持:对于无法经口进食的患者,可给予肠内营养或肠外营养支持。
3. 活动护理(1)早期活动:鼓励患者术后尽早下床活动,促进血液循环,预防血栓形成。
(2)循序渐进:根据患者恢复情况,逐步增加活动量,避免过度劳累。
4. 感染护理(1)加强口腔护理:保持口腔清洁,预防口腔感染。
(2)皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,预防皮肤感染。
(3)伤口护理:观察伤口愈合情况,保持伤口干燥,预防感染。
5. 心理护理(1)心理评估:了解患者心理状态,评估其心理需求。
(2)心理疏导:与患者沟通,了解其心理问题,给予心理支持,缓解患者焦虑、抑郁等情绪。
(3)家庭支持:鼓励家属关心、陪伴患者,共同面对疾病。
6. 日常生活护理(1)环境:保持病房安静、舒适、整洁,有利于患者休息。
(2)休息:保证患者充足的休息时间,促进身体恢复。
胃癌的术后护理要点及护理知识
胃癌的术后护理要点及护理知识胃癌概述胃癌是指源于胃黏膜或其下层组织的恶性肿瘤。
其早期症状不明显,多数在晚期才被发现。
胃癌的主要治疗方式是手术切除,术后护理是确保患者顺利康复的关键。
术后护理要点1. 伤口护理术后的伤口需要注意保持清洁干燥,避免污染和感染的发生。
术后护士应每天检查伤口,观察是否有渗液、红肿、发炎等异常情况。
伤口愈合好的患者可以根据医生的要求进行拆线。
2. 饮食护理术后患者由于手术切除部分胃,消化功能受到一定影响。
因此,在术后早期,患者需要进行液体饮食,如流质饮食、小米粥等,逐渐过渡到软食和普通饮食。
患者应慢慢咀嚼,避免过快进食导致消化不良。
此外,要避免辛辣食物、高脂食物和油炸食品等刺激胃黏膜的食物。
3. 注意营养摄入术后患者需要注意补充营养,以促进伤口愈合和身体康复。
患者应保证均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
可以适量增加蛋白质摄入,如鱼、豆类、奶制品等。
此外,患者也可以根据医生的建议服用适量的营养补充剂。
4. 规律运动适度的运动有助于促进患者的康复。
术后患者可根据自身情况进行适当的运动,如散步、简单的体操等。
运动可以促进血液循环,增强免疫功能,预防并发症的发生。
5. 心理护理胃癌手术对患者来说是一个重大的生活改变,很多人会有焦虑、恐惧等情绪。
护士应与患者进行交流,给予他们安慰和支持。
在术后患者中,开展心理干预是非常必要的,可以采用心理疏导、认知行为疗法等方式,帮助患者调整情绪,重建信心。
胃癌术后护理知识1. 监测并发症术后患者需要被密切监测是否出现并发症的情况。
常见的并发症有术后出血、感染、胸腹腔积液等。
护士应定期观察患者的体温、心率、呼吸频率等指标,同时监测术后病情的变化。
2. 积极预防感染术后患者的免疫力较低,容易感染。
护士应注意手卫生,遵守洗手规范,佩戴好口罩、帽子等防护措施。
对于需要留置导尿管或胃管的患者,应及时更换管路,保持清洁。
3. 药物管理术后患者常常需要口服或静脉注射一些药物,如止痛药、抗生素等。
胃癌术后护理注意事项有哪些?
胃癌术后护理注意事项有哪些?
(1)术后医护人员会及时测量血压、脉搏、呼吸、体温等,一般2~4小时测1次,当有变化时会随时测量。
术后病人由于手术时的刺激反应大多有低热,在38℃左右,称为外科热,2~3天即恢复正常,无需处理。
如继续发热或热度有所升高,应注意有无感染等情况。
(2)如在冬季,术后应注意保暖,并应防止感冒;如在夏季,要防止中暑。
术后1周内亲朋好友尽量避免探望,以免带来外界的细菌,增加感染机会。
(3)胃管护理:术后一般留置2~3天,必要时可更长。
要注意观察胃管减压是否通畅,并仔细记录引流液的量及颜色。
手术当日的引流液可为较淡的血性液体,属正常现象。
如引流液增多,颜色加深或有鲜血,应及时报告医生,注意有无吻合口出血。
若胃肠道蠕动逐渐恢复正常,有肛门排气后,可拔除胃管。
(4)术后进食:每个人的情况不同,应按医嘱执行。
一般胃手术后禁食2~3日,通过输液补充营养。
要注意观察输液有无漏液外渗及输液反应(突然寒战,继之发热等症状)。
拔除胃管可试
着先进温的流质饮食,开始量要少,逐渐改为半流质,少食多餐,慢慢过度到普食。
饮食宜进易消化、高热能、高营养的食物。
可以通过补充pizvdn白蛋白肽营养粉,补充能量和营养,帮助身体恢复,提高身体免疫力的同时帮助更好的改善身体状态,更顺利的完成抗癌。
(5)术后活动:病人应早期活动。
术后病情稳定后即可做深呼吸、翻身、肢体伸屈等活动。
病情许可应尽早下床活动,这对胃癌手术后胃肠道功能的恢复,吻合口愈合及预防术后肠粘连,减少合并症的发生有重要作用,也有利于呼吸、循环及肌肉功能的恢复。
胃癌术后的护理方法
胃癌术后的护理方法
胃癌术后的护理方法如下:
1. 术后休息:手术后需要给患者充足的休息时间,避免过度活动和劳累。
2. 饮食护理:术后初期,患者可能需要经过一段时间的静脉营养支持,待肠道功能逐渐恢复后,逐渐过渡到口服饮食。
饮食应选择易消化、软食和小而频繁的饮食。
避免刺激性食物和过度进食。
3. 观察并防止并发症:术后需要密切观察患者的体温、呼吸、血压等生命体征,并预防和处理可能发生的并发症,如感染、出血等。
4. 预防并处理并发症:在术后需要定期给患者进行身体检查,以发现并预防并处理可能出现的并发症。
5. 保持伤口清洁:定期清洁伤口,并根据医嘱更换敷料,防止感染。
6. 定期复查:术后需要定期复查,包括血液检查、影像学检查等,以评估术后治疗效果,并早期发现可能的复发或转移。
7. 心理支持:术后需要给予患者合适的心理支持,帮助其应对手术带来的生理和心理变化,以提高其术后的生活质量。
8. 定期随访:术后需要定期随访,监测病情变化,指导患者进行康复训练和药物治疗,提供必要的支持和帮助。
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胃癌病人术后的护理
【摘要】胃癌是我国发病较高的恶性肿瘤。
大多数胃癌病人早期为消化不良,进食后上腹部胀痛、食欲减退或有上腹部不适感等。
胃癌一般起病隐匿,早期诊断困难,待出现明显的临床症状再做出诊断时,大多数已为进展期。
胃癌最有效的治疗是手术治疗,而术后的护理对疾病的康复、减少并发症、减轻痛苦、提高生存质量是起着重要的作用的。
【关键词】胃癌;术后;护理
胃癌是我国发病较高的恶性肿瘤。
好发于胃窦部、胃小弯及前后壁,其次在贲门部,胃体区相对较少。
早期胃癌,不论范围大小,早期病变仅限于粘膜及粘膜下层,可分隆起型(息肉型)、浅表型(胃炎型)和凹陷型(溃疡型)三型。
中晚期胃癌也称进展型胃癌,癌性病变侵及肌层或全层,常有转移。
胃癌的治疗方法主要是以手术治疗为主,辅以化疗、放疗及免疫综合治疗。
病人在胃切除后,胃容量明显减少,胃的储存和消化功能明显降低,病人可能出现食量小、营养不良和缺铁性贫血等一系列小胃综合症[1]。
因此外科术后的护理对于疾病的恢复、减少并发症、减轻痛苦、提高生存质量起着重要作用。
术后的常规护理对减少并发症,促进疾病恢复极其重要。
术后胃管和引流管是否在位引流通畅、引流液的观察对于发现和及时处理并发症,起着重要的作用。
胃大部切除或全胃切除术后,消化道的解剖结构、生理环境发生了巨大的变化,正常的生理功能受到较大影响[2]。
由于癌细胞生长较快、代谢增高,加之食欲低下,食物摄入量减少,致使合成减少,分解代谢加强,同时放化疗期间会产生相关的毒副反应,因此胃癌病人加强营养及饮食护理治疗非常必要。
做好胃癌病人的术后常规护理及术后的饮食和心理护理,调整好病人的身体和心理状态,与提高生存年限有着密切关系。
1临床资料
患者女性,21岁,工人,主诉因间断上腹不适、食欲不振2年余加重10天入院。
患者于入院前2年余饱食后感觉上腹部胀满,以剑突下为著,无放射,伴反酸,嗳气、腹胀。
无腹痛,疼痛可自行缓解,未予重视,10天前症状加重,就诊于我院。
入院后完善各项检查,胃镜可见胃窦部前壁小弯侧约0.4×0.4cm 溃疡,病理提示:(胃窦)粘膜组织期间可见大小不等的异型腺体,符合腺癌,考虑为溃疡恶变,于2011年9月12日全麻下行胃癌根治术。
术后病理:腺癌(中低分化)癌组织仅位于粘膜层,断端未见癌组织网膜组织未见癌。
2 术后护理
2.1常规护理
2.1.1胃管的护理
保持胃管通畅,持续引流。
禁食禁水,观察引流液的量和颜色。
每两小时观察胃管是否在位引流通畅并计量。
第一天胃内引流液呈淡红色,引流量较多,帮其倒掉引流液后指导其家属接好负压吸引器,保持负压和引流管的通畅。
每天两
次口腔护理,保持口腔清洁,预防感染。
两天后肛门排气,第三天胃内引流液颜色淡黄,量少,予以拔除胃管。
嘱其进食适量流质饮食。
2.1.2腹腔引流管及伤口的护理
保持腹腔引流管引流通畅,每天更换引流袋,观察引流液的量和颜色。
量多时更换敷料,保持局部干燥。
每两小时观察一次,量多为其倒掉。
第一天引流液呈红色,有少量血,500ml.第二天为其更换敷料,引流液颜色呈黄褐色,量有350ml。
接下来几天引流液量逐渐减少,颜色变淡。
一周后拔除腹腔引流管,伤口处给予神灯照射每日两次,以减轻疼痛,促进伤口愈合。
三天后改为每日一次神灯照射,五天后根据其病情及要求,停止神灯照射。
术后给予抗生素,防止伤口感染。
五天后复查血常规提示白细胞不高,无腹痛、无发热,观察伤口无红肿,无渗液,停用抗生素。
2.1.3术后营养
术后早期给予静脉输液维持营养,待肛门排气,胃管拔除后,给予白开水4-5汤匙,1-2小时一次。
次日给予少量米汤、藕粉50ml,查其无不适反应,后每1-2小时给予流质饮食80-100ml。
7天后食欲转好,给予其半流食,如稀饭、菜泥、鸡蛋羹等,每天6-7次。
2.1.4活动
术后8小时指导其在床上进行功能锻炼,让其家属协助活动四肢。
协助其取半坐卧位,适量翻身。
24小时后嘱其下床适量活动,固定好引流管,扶助其慢走,以防止发生肠粘连,尽快恢复胃肠功能。
向其讲解康复要点,给予心理支持,让其保持心情舒畅。
2.2饮食护理
2.2.1手术后早期饮食
胃切除后2周内,饮食采用“循序渐进,少量多餐”的试餐原则。
每天进餐6—7次,定时定量进餐,逐步适应残胃的消化功能。
术后3-5天给予流食,以水,汤汁为主。
根据其反应,适量加量,逐步给予普通流质饮食。
术后7-10天给予半流饮食,如稀饭、菜泥、鸡蛋羹、鱼汤、肉泥等。
由于术中术后出血,以及患者食欲减退,饮食不正常,可能导致贫血和营养素的缺乏,应适当补充各种营养,如肉泥、鱼类、水果汁、动物肝脏、菠菜等,适量补充铁剂。
2.2.2手术后后期饮食
主要是防止倾倒综合症的发生。
忌进食大量碳水化合物,不要吃过甜的食物,少量多餐,吃脂肪、蛋白质含量较高的膳食。
肉类蛋白质含量高,鱼类含有丰富的蛋白质和不饱和脂肪酸且肉质轻柔软易消化[3] ,可多食鱼类补充能量以代替碳水化合物。
2.2.3饮食指导
指导患者吃清淡易消化的食物,饮食规律,少量多餐,纠正不良饮食习惯。
患者病情,很大程度上是由于长期以烟熏烧烤油炸类食物为主食造成的,因此,应改正饮食习惯,不吃烧烤油炸和腌制食品,禁饮酒、咖啡及浓茶,禁饮各类产气饮料,如汽水等,禁用芥末、胡椒、咖喱粉、辣椒等辛辣调味品。
烹饪方法以蒸、煮、炖、烩为主,不要采用炸、煎、烟熏及生拌的方法。
2.3心理护理
一般病人在得知自己换肿瘤之后其心理反应都是比较强烈的,一般表现为逃避怀疑,排斥治疗,悲观厌世,不想成为家庭的负担,寻求解脱。
面对病人的这种心情,我们都会予以理解,与之多沟通交流,让其正确对待疾病,积极接受治疗。
术后由于患者刀口疼痛,胃肠减压,长时间不能正常进食等使患者产生恐惧紧张心理[4]。
我们向患者解释目前吻合口情况,讲解术后恢复较好的案例,鼓励其积极生活,增强战胜疾病的信心。
2.4出院指导
由于患者术后胃的生理功能减弱,患者出院时要特别向患者及家属交代,平时应忌食生冷粗硬和过热食物;不吃辛辣刺激性强的调味品;严禁饮烈性酒浓茶高浓度饮料等刺激性食物,避免过油及过粗糙的食物。
禁食腌制食品和烧烤油炸类食物。
选择食物质地应细软易消化,不宜食用粗杂糖,粗纤维含量多的蔬菜,辛辣刺激以及产气食物,每日6—7餐,干稀分食,进食量一般以自己的感觉为主,若有饱感,腹胀等情况,则应停止进食。
术后半年内逐渐恢复后改为正常饮食,每日3餐,保持大便通畅和生活规律化,定期测体重和复查。
保持心情舒畅。
3小结
胃切除术后患者常出现生理功能紊乱,如反流性食管炎、倾倒综合征、呼吸障碍、营养不良等,患者营养状况下降是食物摄取不足及消化道吸收不良,增加
负性情绪[5]。
因此做好术后的护理在预防并发症,提高生活质量是非常重要的。
术后患者一般都会比较焦虑,担心术后的康复,而食欲也是有所下降的。
因此我们要为病人配置好饮食,做好饮食宣教,维持好营养,这对疾病的康复也是很必要的。
此外,我们还要做好心理护理,多和病人聊天,讲解恢复较好的案例,增强病人战胜疾病的信心,延长生命时间。
在我们的护理下,病人恢复较好,遂出院,嘱其规律生活,定期复查。
参考文献
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[2]孙海霞.胃癌术后的临床饮食护理[J].泰山卫生,2010, 34:45
[3]邓君明,麦康生,艾庆辉.鱼类蛋白质周转代谢的研究进展[J].中国水产科学,2007,5(1):22-25
[4]蓝海心,李宝梅,乔正堂.胃癌患者的心理状态调查及护理对策[J].当代护士,2007,10:7-8
[5]张延亮,牟洁,孙栋,等.胃癌根治术后患者生活质量的影响[J].中国现代普通外科进展,2009,12(10):861-865。