心肌梗塞病人的护理

心肌梗死患者的护理 ppt课件

再灌 Click 注 to add Text 治疗
溶栓治疗 PTCA（冠状动脉腔内血管成形术）
溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄有PTCA适应证的患者，则可择期进行冠状动脉腔内血管成形术。
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治疗措施
冠状动脉旁路移植术即冠状动脉搭桥术：对于内科介入治疗失败者，患者症状持续，血流动力学不稳定或者冠状动脉三个主要分支有重度狭窄者（狭窄程度超过75%）需进行此手术治疗。
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吸烟饮酒情绪激动暴饮暴食
过度劳累
常见诱因
便秘
寒冷刺激
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发病机制
冠状动脉发生严重痉挛或动脉粥样硬化斑块堵塞，相应血管的供血心肌由于缺血发生梗死。
如果说斑块是发病元凶那以上诱因则是导火索
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临床表现
疼痛：突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。（部分患者疼痛位于上腹部可能误最先出现、最突出的症状诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症）
4.用药指导坚持按医嘱降血脂、降胆固醇药及抗血小板凝集药物等，注意药物不良反应。
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健康教育
5.定期复查定期进行心电图、血糖、血脂检查，积极治疗控制高血压、糖尿病、高脂血以及高胆固醇症。
6.提高自救能力教会病人及家属识别病情变化和紧急自救措施，有危急征兆时立即由家人护送就诊。患者单独外出时携带病情识别卡。
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临床表现
胃肠道症状：表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。见于75%～95%患者，发生在起病的 1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。

简论急性心肌梗塞患者护理

简论急性心肌梗塞患者护理【摘要】急性心肌梗塞是冠心病的严重类型,是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死。

临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛(部分病人无疼痛),常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因。

近年来,我国发病率有增加的趋势。

急性心肌梗塞急性期病死率高,严重危害病人的生命。

因此,观察病情,做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。

【关键词】急性心肌梗塞患者护理1心理护理患者发病时露出焦虑、恐惧是一种应激产生的情绪反应。

在抢救时,要动作敏捷,轻、稳、准、快,稳定病人情绪,主动关心和病人的起居及做好生活护理。

在解释和安慰患者时,绝不能由于自己的负性心理状态影响病人的情绪,要言语得体,语气和蔼,体贴和关心患者,从而融洽护患关系,为病人创造有利于治疗和康复的最佳心理状态,能主动积极配合治疗和护理,促进病情早日康复。

2吸氧间断或持续吸氧,氧浓度2-4升/分钟,吸氧是心肌梗塞治疗中的重要措施。

氧疗可以提高血氧饱和度,缓解心绞痛,减少心律失常,减轻心脏负担,保证心脏及重要器官的氧要求,控制心梗范围,因此,及时通畅有效吸氧是至关重要的。

3卧床休息发病后一周内应绝对卧床休息。

保持安静舒适的环境,谢绝探访人员,床上活动减少到最低程度。

病员的洗脸、喂饭、翻身、大小便等由医护人员协助进行。

护理操作和治疗要做到有计划、有准备,避免影响病员休息。

第二周可下床在床边活动。

第三至第五周,如病情稳定,可离病室活动及散步。

对有并发症者,卧床时间应适当延长。

4饮食和大小便护理心肌梗塞病人第一周给流质或半流质饮食,1周后给半流质或软食。

食用易消化的食物,少吃多餐,忌暴饮暴食。

食物结构中应给低脂肪、适量的蛋白、水果、高维生素、高纤维素饮食,尽量少食盐、茶、咖啡,忌烟酒。

必要时可用通便药物甚至灌肠,防止大便过程中诱发的心律失常,甚至猝死。

5疼痛护理心肌梗塞患者常有剧烈的胸痛,疼痛可使心肌耗氧量增加而导致心肌梗塞面积扩大。

心肌梗死护理目标

心肌梗死护理目标
心肌梗死（心脏梗塞）是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血而引起的心肌细胞坏死。

心肌梗死的护理目标主要是通过紧急救治、恢复血流、减轻心脏负担，以及预防并发症，帮助患者尽快康复。

以下是心肌梗死护理的一些主要目标：
1.急救和紧急处理：
•迅速诊断心肌梗死，并采取紧急护理措施，例如使用抗血小板药物、抗凝血药物，以及进行溶栓治疗或急性冠脉介
入手术（PCI）等。

2.恢复冠脉血流：
•通过溶栓治疗或PCI等手段迅速恢复冠脉的血流，减小梗死面积，限制心肌损伤。

3.缓解心肌负担：
•通过药物治疗、心脏康复等手段，减轻心脏负担，改善心脏功能。

4.管理疼痛和不适：
•使用镇痛药物，帮助患者缓解疼痛和不适感，提高舒适度。

5.监测生命体征：
•持续监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现和处理任何恶化的情况。

6.预防并发症：
•防止并治疗心律失常、心力衰竭、血栓形成等并发症，采
取措施维持体液平衡和电解质平衡。

7.心理支持：
•提供心理支持，因为心肌梗死不仅是身体的一种疾病，也可能对患者的心理状态产生影响。

提供信息、鼓励和支持
有助于患者的康复。

8.康复和生活方式干预：
•制定个性化的康复计划，包括药物治疗、饮食、运动和戒烟等，以帮助患者改善生活方式，减少心脏病风险。

这些目标需要在患者治疗的不同阶段进行评估和调整，并且需要多学科的协同合作，包括心脏科医生、护士、康复专家等。

心肌梗死的护理目标

心肌梗死的护理目标
一、概述
对于护理心肌梗塞时，应重点收集有关病人疼痛的情况，包括疼痛的部位、性质、剧烈程度、持续时间，以及是否出现恶心、呕吐、心衰、休克等表现。

急性心肌梗死疼痛剧烈，使病人难以忍受，往往产生濒死感，使病人处于恐惧之中。

此外，看到医护人员紧张的抢救工作以及身处陌生的、充满仪器设备的冠心病监护病房也易使病人由此产生不安、担心、焦虑等情绪反应，要及时给予护理。

二、步骤/方法：
1、第一要卧床休息：发病后1～3天内应绝对卧床休息，自理活动如洗漱、进食、排便、翻身等应协助完成。

向病人说明绝对卧床休息目的是减少心肌耗氧量、减轻心脏负荷，随病情好转可逐渐减少。

2、第二要疼痛护理：疼痛使患者烦躁不安，可加重心脏负担，
易引起并发症发生，需要尽快止痛，遵医嘱给予吗啡或哌替啶皮下或肌肉注射，可同时使用硝酸甘油持续静脉滴注或口服硝酸异山梨醇酯。

并随时询问病人疼痛变化。

3、第三要保持病人的情绪稳定：病人心前区疼痛剧烈时，保证
有一名家属或护士陪伴在病人身边，便于询问疼痛变化情况及安慰病人，向病人说明应用多种治疗措施，疼痛会逐渐缓解。

三、注意事项：
最后提醒一点，要注意心肌梗塞病人的排便问题。

如果病人在排
便时用力过度，会增加心脏的负担，导致心脏骤停的现象，所以排便时不能用力过度！。

急性心肌梗死病人的护理——教案

2、急性心肌梗塞病人的护理的危险因素有哪些
1)年龄和性别
2)血脂异常
3)高血压
4)糖尿病
5)吸烟
6)其他：肥胖；体力活动过少；遗传
启发护理时应指导注意什么？
3.病理生理
心脏对机械性刺激并不敏感，但心肌缺血缺氧则引起疼痛，当冠供血与心肌的需求之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起急暂时的缺血缺氧时，即产生心绞痛。
B．建立静脉通路
C．让病人立即安静坐下或半卧
D. 观察药物不良反应
E．宜少食多餐，不宜过饱
4. 心电图上鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的特点是
A. S-T段抬高
B．病理性Q波
C．S-T段压低
D.Q波消失
E．宽大畸形的QRS波
5. 患者，男性，64岁，心前区疼痛4h，含服硝酸甘油不缓解急诊入院。心电图vl～v5导联ST段抬高，弓背向上。实验室检查：血肌酸激酶同工酶增高。该患者的诊断为
既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。
查体：T 36.8℃，P100次／分，R 18次/分，BP130／70mmHg。急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，叩诊心界不大，心率100次／分，有期前收缩5～6次／分，心尖部有S4，未闻及杂音和心包摩擦音，肺清无啰音，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。
8.护士根据患者的病情，考虑病人可能出现的危险的病情变化是
A.恶化型心绞痛
B．急性心肌梗死
C．急进型高血压
D.不稳定型心绞痛
E．长期应用硝酸甘油可能产生耐药性
9.患者经静脉滴注硝酸甘油、吸氧，胸痛已
缓解，护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容不包括

心梗病人的护理要点

心梗病人的护理要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：心梗，也称为心肌梗塞，是指心脏的某一部分因为血液供应中断而导致缺血坏死的病变。

心梗是一种常见的心血管疾病，一旦发生，往往危及患者的生命。

对心梗病人进行科学、及时的护理至关重要。

下面就给大家介绍一下心梗病人的护理要点。

一、监测病情变化心梗病人的病情变化往往不可预测，需要医护人员随时关注病人的生命体征。

包括血压、心率、呼吸等指标的监测，及时发现和处理异常情况。

二、保持通畅呼吸道心梗病人可能会出现呼吸困难的情况，需要及时疏通呼吸道，保持呼吸通畅。

患者出现呼吸困难时，应及时给予氧气吸入，同时密切观察患者呼吸情况的变化。

三、维持水电解质平衡心梗病人在发病过程中，往往会出现水电解质紊乱的情况，导致心肌的负荷加重。

需要做好水电解质的监测和调理，防止病情恶化。

四、控制疼痛心梗病人常常会出现胸痛等症状，疼痛会导致患者焦虑和恐惧，影响病情的进展。

需要给予患者适当的镇痛治疗，缓解疼痛，并帮助患者平静下来。

五、有氧心肌力心梗病人的心肌受损，需要通过有氧运动来增强心肌力量，提高心脏的抗病能力。

但是要根据病人的具体情况来确定运动的强度和频率，避免过度疲劳和心脏负荷增加。

六、心理支持心梗病人在发病过程中，往往会感到恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，需要及时给予心理支持。

医护人员可以通过耐心倾听、宽慰安慰等方式，帮助患者缓解情绪压力，保持良好的心态，对病情的恢复起到积极的作用。

心梗病人的护理工作是一项复杂而又重要的工作，需要医护人员严格遵循护理要点，科学合理地进行护理工作，确保病人在恢复过程中能够得到最好的关怀和治疗。

希望以上介绍的护理要点对大家有所帮助，希望每一个心梗病人都能早日康复，重返健康的生活。

【文章长度共697字】第二篇示例：心梗，即心肌梗死，是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏部分肌肉缺血、缺氧而引起的病变，严重者可能导致心脏功能衰竭甚至危及生命。

对于心梗病人来说，正确的护理非常关键，能够有效减轻病人症状，促进康复。

急性心肌梗死护理个案【范本模板】

案例：对一例急性心肌梗死患者的护理体会一、典型案例患者，女性，53岁，因“反复心前区闷痛3年余，加重伴气促、冷汗2小时”于2010年8月29日10：20入院，急诊以“急性心肌梗死"收住住院。

3年前患者因劳累后出现心前区压榨样痛，并放射至左肩部疼痛，持续约几分钟，经休息而缓解，后在家人的劝说下到当地医院做心电图（ECG）提示“冠脉供血不足”，予以扩冠治疗。

以后又多次于劳累过度或情绪激动后出现心前区压榨样疼痛，均经扩冠治疗而缓解。

患者于2小时无明显诱因前出现乏力、胸闷、胸痛、气急、冷汗、颈部发紧、伴有恶心、呕吐数次，含服硝酸甘油无效,急赴“当地医院”就诊,急诊以“急性心肌梗死”收入住院。

既往患糖尿病5年，高血压病3年，高脂血症2年，均规律服用药物控制于正常范围内.无冠心病家族史.查体：体温36。

8℃，脉搏92次/min，呼吸24次/min,血压80/50mmHg。

神志清合作,扶入病房，体型稍胖，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏，颈软,无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。

心界不大，心率92次/min，心音低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹平软，肝脾未扪及肿大，双下肢无水肿.心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，宽而深的Q波,T波倒置。

化验室结果示：WBC计数6.2×109/L，中性粒细胞70%;红细胞沉降率增快；CK-MB升高，AST起病后10小时升高，5天后下降至正常.入院诊断:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死心源性休克心功能Ⅳ级2、原发性高血压3、糖尿病4、高脂血症二、治疗要点入院后立即置于ICU病房行心电监护抢救,吸氧2—3天，止痛、溶栓抗凝、扩冠、补充血容量、极化液等治疗，1周后患者病情明显好转，情绪稳定，能下床轻微活动,无气急胸闷，胸痛缓解。

三、护理措施（一）一般护理1、饮食护理宜给低盐、低热、低脂、高维生素、适量蛋白易消化清淡的饮食，少吃多餐，最初2～3天流质饮食为主，以后根据病情逐步过渡到低脂、低胆固醇清淡半流饮食或软食。

急性心肌梗塞护理措施

急性心肌梗塞护理措施心肌梗塞是很可怕的一种疾病，这种疾病的发病几率较高，很多的患者都可能会出现这种情况，尤其是一些患有心脑血管疾病的患者一定要及时的诊断和治疗疾病，避免病情的恶化，给自己生命造成威胁。

那么急性心肌梗塞护理措施有哪些？急性心肌梗塞护理措施有哪些？1、生活护理。

患者发病后2周，应绝对卧床休息。

患者的翻身、洗漱、饮食、大小便等，均由护士协助，并作肢体被动运动，以防血栓形成。

2周后，指导在床上活动，动作要缓慢，防止体位性低血压。

3周后，可离床站立和室内缓步走动，病重或有并发症者，需延长卧床时间。

2、心理护理。

详细了解和掌握患者心理状态，耐心做好解释及安慰工作，使之解除思想顾虑及精神紧张，密切配合治疗。

3、饮食的护理。

给予低脂肪易消化的清淡饮食，限制含有大量胆固醇的食品，如鸡蛋、肥肉等，防止胆固醇升高。

为避免加重心脏负担，不宜过饱，应少食多餐。

急性心肌梗塞如何预防？1、禁止搬过重的物品对于有发生心肌梗塞危险性的人群，应禁止搬抬重物。

搬抬重物时必然要弯腰屏气。

2、精神放松，愉快生活，保持心境平和，对任何事物要能泰然处之，加强个人修养，正确对待生活、工作中的矛盾。

参加适当的体育活动，但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体，增加乐趣为目的，不以输赢论高低。

3、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡洗澡水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血流向体表，可能造成心、脑缺血。

洗澡时间不宜过长，冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。

如果发现患者出现了急性心肌梗塞的情况，一定要及时的送患者去医院接受检查和治疗，要注意做好患者的护理工作。

以上就是关于急性心肌梗塞护理措施介绍，患者在生活中一定要注意多休息，选择清淡的食物，保持心情的愉悦。

急性心肌梗塞的观察与护理

急性心肌梗塞的观察与护理一、观察1.症状观察：注意患者的疼痛部位、程度和放射性，患者常表现为胸骨后闷痛、压迫感或胸痛不适，并可向左肩臂、下颌、背部放射。

同时观察患者是否出现呼吸困难、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等症状。

2.生命体征观察：监测患者的心率、血压和呼吸情况。

心率的改变可以反映病情的变化，血压的波动可间接反映心肌梗塞的严重程度，呼吸状况则可以判断是否出现心力衰竭。

3.心电图观察：急性心肌梗塞患者常出现ST段抬高、T波倒置等心电图改变。

经常观察心电图的变化，有助于了解梗塞的范围和严重程度，指导治疗方案的制定。

4.血液学观察：监测患者的心肌酶谱，包括肌酸激酶、肌红蛋白、乳酸脱氢酶等，血清中这些酶的升高可以确诊心肌梗塞的存在和程度。

二、护理1.心理护理：心肌梗塞患者常存在抑郁、焦虑等心理反应，护士要倾听患者的诉说，给予心理支持，宣传和指导患者在康复阶段采取积极的心理调适方法，如与家人、朋友交流，参加兴趣爱好等。

2.休息护理：给予患者充分的卧床休息，避免过度活动，减轻心肌负担。

3.疼痛控制：通过静脉给药或口服药物控制患者的疼痛，减轻不适感。

还可以通过热敷、按摩等辅助措施帮助缓解疼痛，增加患者的舒适感。

4.氧气疗法：对于有低氧血症和呼吸困难的患者，给予氧气吸入，以提供足够的氧供给，改善心肌缺血状况。

5.饮食护理：根据患者的病情和身体状况，合理安排饮食，低盐、低脂、低胆固醇、高纤维的饮食有益于心脏健康。

6.药物治疗：按医嘱给予硝酸甘油、肝素、抗血小板聚集剂等药物。

同时监测药物的疗效和副作用，及时调整剂量。

总之，对于急性心肌梗塞患者的观察和护理至关重要。

通过观察可以及时发现病情的变化，指导诊治措施的制定；通过护理可以减轻患者的痛苦，促进康复。

因此，护士需要具备相关的专业知识和技能，全面负责地开展观察和护理工作。

同时，患者本身也要积极配合，遵守医嘱，参与康复训练，以提高治疗效果，提高生活质量。

急性心肌梗塞的护理要点

急性心肌梗塞的护理要点武汉市亚洲心脏病医院急诊科湖北武汉 430022急性心肌梗塞是临床心内科较常见的疾病，其发病原因较多，多数患者是因冠状动脉粥样硬化而发生的，主要表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、心律失常，同时伴有意识障碍和发热等全身症状，严重者可出现心力衰竭甚至危及生命。

因此，患者发病后应当及时就医，并接受合理的治疗和护理。

1 护理对象收集本院近两年收治的86 例急性心肌梗塞病人作为本次的护理对象，其中男性 44例，女性42 例，病人的平均年龄为 65 岁，其中以 50-70 岁之间的病人居多。

所有病人在抢救治疗的过程中均进行了多方面的护理。

2.护理方法2.1 加强监护密切观察患者的病情变化，如观察心率、心律、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，每1-2h记录 1 次。

在使用血管活性药物如多巴胺、硝普钠、硝酸甘油等之后，需 15-20min 测量一次什么?？？，并观察是否出现室早、房颤、房室传导阻滞。

针对各种心律失常应采取相应的抢救措施，并详实填写护理记录单。

同时，认真记录病人的液体进出情况，避免增加心脏负荷；如果使用利尿剂，要观察并记录尿量，防止发生低血钾症。

2.2 卧床休息耐心向病人讲解卧床休息的重要性，严格控制家属的探视，为病人提供一个良好的休息环境。

病人一周内应绝对卧床休息，保持安静、严格限制活动以避免心肌耗氧量增加导致心肌梗死面积扩大，引起心律失常，第二周可适当床上活动，第三周可在床旁站立，逐步室内活动。

病人在进活动的过程中应根据个人具体情况循序渐进，以病人的承受能力为度。

2.3 溶栓护理对于病人出现的高凝状态，应采取措施减少栓塞的发生。

临床上常用抗凝治疗，例如对患者进行第三代溶栓药物（瑞通立-rt-PA）治疗时，应在12个小时内进行使用，严格按照用药流程图使用，并且要单独建立静脉通道，禁止该药和其他药物混合使用，在溶栓前要给予阿司匹林300 mg+氯吡格雷300 mg口服，询问病人是否有禁忌症，同时需进行血常规、心肌酶等检查。

急性心肌梗死的观察及护理

急性心肌梗死的观察及护理急性心肌梗死是由于急性持续性冠状动脉供血不足所造成的心肌坏死。

临床以胸痛、急性循环功能障碍、心律失常以及反映心肌急性损伤、缺血坏死的全身反应与一系列心电图的动态改变为特征。

病情重、变化快、并发症多、病死率高。

因此在此类患者的临床护理中要密切观察病情，注意病人的生活及护理。

1 一般护理1.1 卧床休息第一周患者绝对卧床，保持环境安静，禁止翻身，减少亲友探视，防止情绪激动，降低组织代谢及耗氧量，护理操作尽量一次完成，少搬动患者，减轻心脏负担。

每日睡眠时间以10—14小时为宜。

如患者过度焦虑，可给予镇静药。

第二周可在床上翻身及肢体自由活动，但动作要缓慢。

第三周病情趋向稳定，坏死部分心肌逐渐瘢痕化，可在床上做轻微活动，如洗脸、进食等。

第四周床边及室内活动，活动后如有心悸及不适，应减少活动量，无不适感觉，尚应逐渐增加活动量。

1.2 心理护理心肌梗死突然发病，患者毫无思想准备而产生焦虑的心理变化。

对这种患者应热情接待，态度要亲切和蔼，耐心做好患者及家属的思想工作，消除患者的恐惧心理，使之自觉配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心，防止因情绪因素影响而导致一些不该出现的并发症的发生。

观察病情细致，技术操作娴熟，护理要周到，不怕麻烦。

以取得患者的信任，使其保持最佳心理状态，有利于疾病的恢复。

1.3 饮食护理及大小便的观察心肌梗死患者的饮食应少食多餐，给予清淡易消化的膳食。

避免有刺激性的辛辣饮食，禁止用咖啡和茶。

喂食时不要过快，以免加重心脏负担。

注意保持大便通畅，进食适量的蛋白、水果、高纤维素饮食。

24h尿量，<400ml或<50ml则为少尿或无尿，应及时查明原因。

1.4 避免肢体血栓形成及便秘对于卧床时间较长的患者应定期作肢体被动活动，避免肢体血栓形成。

由于卧床及环境、排便方式的改变，容易引起便秘。

要提醒病人排便忌用力过度，因排便用力可增加心脏负荷，加重心肌缺氧而危及生命，可给些轻泻剂或开塞露通便，便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。

急性心肌梗塞的护理常规

急性心肌梗塞的护理常规1、住监护室1至2周，进行连续心电监护，建立监护记录，备好除颤器，呼吸机2、休息：第一周绝对卧床休息，避免搬动病人，翻身动作要轻，保持病室安静、舒适、室温适合，避免探视，解除焦虑与恐惧心理，情绪激动，协助生活护理；第二周视病情可床上活动；第三周可床下活动由室内到室外3、吸氧：急性期每分钟3至4升，病情稳定波动在1至2升，总吸氧时间7至10天4、直通：杜冷丁、吗啡应用，休克、呼吸衰竭禁用5、给予低脂肪、低胆固醇高维生素、清淡、易消化半流食，少量多餐，病情稳定改普食，多食蔬菜水果，避免刺激性食物，心力衰竭患者近低盐饮食6、保持大便通畅，防止便秘，三日内无大便给予缓泻剂，无效时行人工排便7、严密观察病情变化：心率增快大于每分钟100次，或减慢小于每分钟60次；任何心律失常的发生；收缩压大于140mmHg或者小于90mmHg;体温超过38.5摄氏度以上；每日尿量少于50毫升8、保持竞买输液通畅，极化液、硝酸甘油应用，严格控制输液速度，每分钟15滴，准确记录24小时液体出入量，总结24小时特殊用药总量9、注意溶栓治疗时观察用药后疼痛缓解情况10、注意观察并发症的发生：心衰、休克、心律失常心源性休克：抬高头胸部10至20度，抬高下肢20至30度，出现脉快，出冷汗，四肢冰冷、皮肤苍白、尿少、血压下降低于12Kpa，应及时报告医生，严密观察血压、尿量变化心率失常：出现任何心率失常，应立即报告医师，严密监护并记录心电图前壁，心肌梗塞易发生室性心律失常，下壁心肌梗塞易发生房传导阻滞，备好除颤器，各种抗心律失常药物急性左心衰：取半卧位，给予20-30%酒精，湿化氧每分钟4至6升，遵医嘱强心利尿、血管扩张剂，激素等应用加强皮肤护理：定时翻身，预防褥疮。

急性心肌梗塞护理常规

急性心肌梗塞护理常规【观察要点】1.严密观察患者面色、心律、心率、呼吸、血压及体温的变化，注意有无大汗或恶心、呕吐等伴随症状。

2.观察患者疼痛部位、性质、程度、持续时间。

3.观察患者用药后的效果及有无不良反应。

4.观察有无心肌梗塞潜在并发症，如心力衰竭、心源性休克、心律失常、心搏骤停等。

5.观察心电图变化，注意有无形态、节律等变化，观察有无心肌缺血、心律失常。

6.观察患者的情绪、心理状态及对疾病的认知程度。

【护理措施】1.心梗无并发症的患者卧床休息3天，有严重并发症者则需延长，根据患者病情随时调整活动量，逐步提高活动耐力。

限制探视，落实患者的生活护理。

2.胸痛发作时禁食，2天内进食流质饮食，之后逐渐改为半流食、软食。

宜低热量、低脂肪、低盐、适量纤维素的清淡饮食，少量多餐。

3.持续心电监护3～7天或至生命体征平稳。

严密监测生命体征每1小时1次并记录，注意潜在并发症的发生。

4.给予氧气吸入24～48小时，流量3～5L/min，以减轻气短、疼痛或焦虑症状，有利于心肌氧合。

5.控制疼痛，遵医嘱给予镇痛药，必要时皮下注射吗啡5～10mg或肌肉注射哌替啶50～100mg。

6.预防便秘，保持大便通畅，避免用力。

必要时使用缓泻剂或开塞露肛注。

7.溶栓治疗时应监测出凝血时间，观察药物的不良反应。

8.行心血管介入治疗者按介入治疗术护理常规护理。

9.给予心理支持，缓解紧张和焦虑情绪。

【健康指导】1.指导患者调整和纠正不良的生活方式，如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食；避免重体力劳动和剧烈活动；避免便秘；避免情绪过度激动和精神高度紧张；戒烟酒、不饮浓茶和咖啡；避免寒冷刺激；避免长时间洗浴。

2.坚持服药，定期复查。

3.指导患者识别心肌梗塞的先兆症状，如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即护送就医。

4.嘱无并发症的患者，心肌梗塞6～8周后无胸痛等不适，可恢复性生活，并注意适度。

心肌梗死患者的护理措施及健康教育

心肌梗死患者的护理措施及健康教育心肌梗死是由于心脏细胞突然断气而引起的一种病症，也是一种非常常见的冠状动脉心脏病变的发病机制。

据世界卫生组织统计，全球每年有百分之三十的死亡病例是心肌梗塞的原因。

由于心肌梗死的发病率以及严重的并发症，因此护理措施和健康教育对于预防心肌梗死极为重要。

一、心肌梗死患者的护理措施1、病情监测在护理心肌梗死患者中，首先需要做的是监测患者的病情，包括正确诊断、更改治疗策略、及时帮助确定恢复情况。

这一步需要定期监测患者的心电图、血氧饱和度和血压，以及定期检查心电图的变化，以确保患者能够得到充分的病情监测。

2、积极治疗心肌梗死患者当然要做出相应的治疗，以便疗效更好。

医疗团队会根据实际情况设定一系列的护理方案，包括药物治疗、心肌重塑治疗、练习锻炼以及心脏健康饮食指导等，以积极治疗心肌梗死患者。

3、生活安排生活安排也非常重要，例如晚餐应有营养搭配，调补钙、硒等营养素，作息安排早睡早起，多运动保持充分的睡眠，贴心的运动，如步行、太极拳、晨练等，以便更好的恢复和治疗。

4、康复护理护士在心肌梗死患者护理中不仅要重视治疗，还要注重康复护理，如功能活动量的恢复、心理应激能力的增强等，注重提升患者生活质量，以及早期恢复活动及社会交往等，以促进患者健康康复。

二、心肌梗死患者的健康教育1、减少危险因素发病率比较高的心肌梗死患者，一定要减少危险因素的出现，例如，要控制血压，少吸烟，不饮酒，多锻炼，恰当调控血脂和血糖，以及每周定期的运动，充分的休息，健康的生活习惯等，以降低心肌梗死的发病率。

2、增强心血管疾病的抗病能力在日常生活中要注意避免一些间歇性活动，保证充足的休息，控制应激情绪，提高心血管疾病的抗病能力，以减轻心肌梗死的病情，提高恢复机会。

3、适应复健活动适当的复健活动也是非常重要的，应该按照专业人士的指导，锻炼腿部肌肉，减轻腿部疲劳，防止心脏衰竭的发生，从而减缓心肌梗死的病情，改善恢复效果。

4、健康饮食健康的饮食也是非常重要的，确保每天服用维生素、蛋白质、矿物质，尤其是维生素及矿物质，多吃新鲜的蔬菜水果，以及少喝饮料和不吸烟，保证充足的摄入热量，以维持身体的正常生理功能。

急性心梗的急救护理

急性心梗的急救护理急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛，导致冠状动脉或分枝闭塞，导致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。

下面就是店铺为大家整理的关于急性心梗时候的急救护理，供大家参考。

急性心肌梗死抢救流程及护理1、迅速安置患者，取平卧位，同时通知医生。

2、吸氧(流量4-5升/分)。

3、嘱患者绝对卧床休息。

4、心电监护，密切监测生命体征及心电图情况。

5、建立双管静脉通道，先留血标本再输液。

6、按医嘱用药：溶栓药、抗心律失常药、扩张血管药、止痛药等。

7、遵医嘱进行溶栓，溶栓程序为：1)口服阿司匹林0.3g;2)用注射器抽利多卡因1支备用3)配好溶栓药：NS20ml+尿激酶25u静脉推注;NS100ml+尿激酶75u静脉点滴(30分钟内滴完)。

急性心肌梗死的注意事项1、观察并记录是否出现溶栓后的并发症，如有出血(大小便颜色变化，口腔、牙龈出血)，心律失常，应及时报告医生，同时停止用溶栓药。

2、病人绝对卧床，不能用力排便。

由护士实施生活护理。

3、定时抽血验心肌酶及行心电图检查。

4、谢绝探访，避免不良刺激。

急性心肌梗死临床表现约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。

典型的心肌梗死症状包括：1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

2.少数患者无疼痛一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

3.部分患者疼痛位于上腹部可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。

4.神志障碍可见于高龄患者。

5.全身症状难以形容的不适、发热。

6.胃肠道症状表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。

7.心律失常见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。

简述心肌梗塞的护理措施

简述心肌梗塞的护理措施
心肌梗塞是一种由冠状动脉阻塞引起的心肌缺血和坏死的疾病。

以下是心肌梗塞的护理措施：
1. 监测：密切观察患者的心率、血压、呼吸、氧饱和度和体温等生命体征。

定期测量血液中的心肌损伤标志物如肌钙蛋白、心肌肌钙蛋白等。

2. 给予氧气：心肌梗塞患者常伴有缺氧，给予氧气可以改善心肌供氧。

注意监测氧饱和度和肺部情况，避免氧中毒。

3. 保持休息：减少心肌的氧耗，促进心肌的修复。

要求患者保持卧床休息，限制活动。

4. 给予药物治疗：使用抗血小板药物如阿司匹林、肝素等，以减少血栓形成。

应用硝酸酯类药物如硝酸甘油、异山梨酯等扩张冠脉，增加心肌的血液供应。

还可以使用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等药物，来减少心肌做功和减轻心脏的负荷。

5. 控制疼痛：心肌梗塞常伴有严重的胸痛，可以使用吗啡等镇痛药物来缓解疼痛。

6. 心理支持：心肌梗塞对患者的心理影响很大，护士要给予患者情感支持，帮助他们缓解焦虑和抑郁情绪。

7. 饮食控制：要遵循低脂、低盐的饮食原则，减少血脂和血压的升高，预防再次发作。

8. 定期复查：患者需定期进行心电图、心脏超声、血液检查等检查，以监测心脏功能和病情的变化，及时调整治疗方案。

护理措施需要根据患者的具体情况和医嘱进行，以保证患者的安全和舒适。

心肌梗塞患者的护理PPT课件

心肌梗塞的并发症预防
心肌梗塞的并发症预防
胸痛： - 患者要保持平静，并遵医嘱用药。 - 提供充足的氧气。 - 观察疼痛缓解情况。
心肌梗塞的并发症预防
心律失常： - 监测心电图变化。 - 保持患者安静，避免激动。 - 根据医生指示给予抗心律失常
药物。
心肌梗塞的并发症预防
血栓形成： - 鼓励患者早期活动。 - 使用抗血小板或抗凝药物进行预防
。
心肌梗塞的并发症预防
心力衰竭： - 监测患者呼吸、体位和水
肿情况。 - 严格控ห้องสมุดไป่ตู้液体摄入量。 - 根据医生指示给予利尿药
物。
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心肌梗塞患者的护理PPT课
件
目录介绍心肌梗塞心肌梗塞的护理心肌梗塞的并发症预防
介绍心肌梗塞
介绍心肌梗塞
什么是心肌梗塞：心肌梗塞是由于冠状动脉阻塞导致心肌血供不足而引发的心肌损伤。主要症状：胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐等。
介绍心肌梗塞
危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。
因。 - 遵循药物使用剂量和频率。 - 关注疼痛缓解效果。
心肌梗塞的护理
促进心肌再灌注： - 尽早行冠状动脉通畅治疗，如经皮
冠状动脉介入术。 - 根据医生指示给予抗血小板等药物
。
心肌梗塞的护理
减低心脏负荷： - 维持患者平卧位或半卧位
。 - 避免剧烈活动和情绪激动
。 - 饮食宜少食多餐，避免过
饱。
心肌梗塞的护理
心肌梗塞的护理
监测患者情况： - 血压、心率、呼吸等生命
体征的监测。 - 心电图的连续监测。 - 血氧饱和度的监测。
心肌梗塞的护理
给予氧疗： - 提供充足氧气，维持患者的氧供需

心梗护理应该注意的几个问题

心梗护理应该注意的几个问题心梗，也被称为心肌梗死，是一种严重的心血管疾病，通常是由冠状动脉阻塞引起的心肌血液供应不足所导致的心肌组织坏死，患者的常见症状包括胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、恶心、呕吐、出冷汗以及不适感等，疼痛通常位于胸骨后部，可能向左臂、颈部、下颌或背部放射，其发生常常突然且具有紧急性，对患者的生命和健康造成了巨大威胁。

有研究表明，在救治过程中加强护理是提高心梗救治成功率的重要环节，可以最大程度地减轻心肌梗塞对患者的伤害，有助于他们实现康复和重返健康的生活。

而在护理过程中，有几个关键问题需要引起注意，下面我们一起来看看。

1.心理疏导护理由于心梗属于突发疾病，且病情发展十分迅速，短时间内即可给患者带来严重伤害，甚至可能危及生命，这不仅让患者在身体上经历了剧烈的生理变化和挑战，同时也可能面临心理上的困扰和情绪的波动。

可见，心肌梗死患者的心理疏导护理至关重要，可以帮助他们应对和调整自己的情绪和心态，促进康复和心理健康。

以下是心肌梗死患者心理疏导护理的几个关键点：（1）提供信息和教育：向患者和其家属提供关于心肌梗死的详细信息和教育，包括病因、症状、治疗和预后等方面的知识，了解疾病和治疗过程可以减少焦虑和恐惧感，增强患者对康复的信心。

（2）倾听和沟通：与患者进行积极的沟通，倾听他们的感受和顾虑。

给予患者足够的时间和空间表达自己的情绪，尊重他们的感受，提供支持和鼓励。

通过有效的沟通，帮助患者缓解焦虑和恐惧，增强心理的抵抗力。

（3）情绪管理：心肌梗死患者可能面临各种情绪，如焦虑、恐惧、抑郁和愤怒等，护理人员应教导患者采取有效的情绪管理策略，如深呼吸、放松训练、正向思考和寻求社会支持等。

同时鼓励患者与家人和朋友分享的情绪，必要时可寻求专业心理支持和咨询。

（4）康复支持：护理人员可提供必要的康复指导和资源，包括饮食控制、药物管理、体力活动和心理社会支持等，鼓励患者逐渐恢复日常生活和工作，并给予适当的赞赏和鼓励。

心肌梗塞的护理范文

心肌梗塞的护理范文心肌梗塞是一种严重的心血管疾病，可引发心脏功能障碍甚至导致突发死亡。

护理措施是帮助患者恢复心脏功能、缓解疼痛、预防并发症的关键。

以下是对心肌梗塞护理的详细介绍。

1.临床观察：护士应密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。

如果患者血压低于90/60 mmHg，心率低于50次/分钟，或出现呼吸困难、发绀等症状，应及时报告医生。

观察患者的皮肤颜色、温度，及时检查伤口、导管插口有无红肿、溃烂、出血等。

2.心电图监测：通过心电图监测，可了解患者的心脏电活动情况，及时诊断心律失常、缺血等并发症。

心电图应持续监护至少48小时，根据医生的指示随时调整监护方式和频率。

3.疼痛缓解：心肌梗塞常伴有剧烈的胸痛，对于缓解患者的疼痛，应遵循“尽早、尽量、合理、个体化”的原则，及时给予镇痛药物。

在给予药物的同时，要密切观察患者的疼痛程度和药物的疗效，及时调整药物剂量。

4.氧气治疗：心肌梗塞导致心脏供血不足，给予适量的氧气可以改善缺氧情况，缓解心脏负荷。

根据患者的血氧饱和度和呼吸情况，通过鼻导管或面罩给予氧气，保持患者的血氧饱和度在90%以上。

5.积极纠正电解质紊乱：心肌梗塞后，患者常伴有电解质紊乱，如高钠血症、低钾血症等。

护士应监测患者的血液电解质水平，及时纠正异常，以维持正常的心脏电活动。

6.药物治疗：常用的药物治疗包括：抗血小板聚集药、硝酸甘油、β受体阻滞剂等。

护士需要监测药物的使用情况和疗效，及时记录和报告不良反应。

7.避免劳累：患者在心肌梗塞恢复期间需要避免过度劳累，防止再次诱发心肌供血不足。

护士应指导患者进行适度的活动，避免剧烈运动和长时间负重。

8.心理护理：心肌梗塞是患者和家属的重大打击，容易导致焦虑、抑郁等心理问题。

护士需要提供情感支持和心理辅导，帮助患者和家属应对疾病和恢复过程中的各种困难。

可以组织相关教育活动，提高患者对疾病的认识和合理的预期。

9.营养支持：在心肌梗塞治疗中，营养支持对于患者的康复至关重要。