人流术后屈螺酮炔雌醇片使用的临床研究

北方药学 ２ ０ １ ６年第 １ ３ 卷第 １ ｌ 期
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人 流 术 后 屈 螺 酮 炔 雌 醇 片使 用 的 临 床 研 究
焦丽敏 何 艺嫦 （ 佛山 市南 海区第 六人民 医院 佛山 ５ ２ ８ ０ ０ ０ ）
摘要： 目的 ： 探 究人 流后 使 用屈 螺 酮 炔 雌 醇 片 的 临 床 效 果 。 方 法 ： 入选 ２ ０ １ ５年 ３月～ ２ ０ １ ６年 ３月在 我 院接 受人 流 术 的 患者 ２ ８ ４例 ， 按 照随机 分配原 则分成对 照组 与观察组 ， 各 １ ４ ２例 。两组在手术后进行抗生素和收缩子 宫的药物 治疗 ， 观察组在人流手术后 当天 开始服 用屈螺酮炔雌 醇片治疗， 连续服 用三个周期 。两组在治疗后 ， 对两组 阴道流血 时间、 术后 ４周子宫 内膜厚度、 月经恢复时 间，
关键词 ： 人 流 术 屈 螺 酮 炔雌 醇 片 临床 研 究
中 图分 类 号 ： Ｒ１ ６ ９ ． ４ ２
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ６） １ １ — ０ １ ０ ３ — ０ ２
人 工流产是人为 的终止 妊娠 的常用手术 方式 ， 育龄妇女在 ７ ． ７ ％，对照组的并发症 发生率为 １ ７ ． ５ ％，差异有统计学的意义 避 孕失败等情况下 自愿终止妊娠时采用人工流产术 。人流术作 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 观察组的子宫 内膜炎 的发生率较对照组低 ， 差异有统
Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 为一种 侵入 方式的手术 ， 会对子宫 内膜 、 阴道造 成一定 的损伤 ， 计 学 意义 （ 表 ２ 观察组与对照组的并发症情 况 容 易 出现 子宫 内膜 炎 、 宫腔粘连 等并发 症 ， 严重 时会造成 不孕 不育＿ ｌ ＿ 。特别 是患者在手术后较短 的时间 内出现再次意外怀孕 ， 需 要 二 次 流产 ， 甚至多次 流产 ， 会 造 成 患 者 子 宫 内 膜 的严发症和副反应情 况进行 随访 。 结果 ： 观察组 阴道流血 时间与月经恢复时间明显较对照组短 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 术后 ４周观察组子宫 内膜厚度较对照组厚 ， 差异有 统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 观察组的子宫 内膜炎的发 生率较对 照组 低， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组的并发 症发 生率为 ７ ． ７ ％， 对照组的并发症发 生率为 １ ７ ． ５ ％， 二 者的差异有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 人流术后应用屈螺酮炔雌醇片可以明显促进子 宫内膜 的修复 ， 减少阴道流血 时间， 降低 并发症 的发生率。
损， 给患者 的子宫修 复带来极为不利 的影响翻 。因此 ， 人流术后 合理 的治疗恢 复十分重要 ， 临床 中应用 的抗生素治疗效果 并不 ２ ． ３观察组副反应情况 ：观察组在服用屈螺酮炔雌醇片后 出现了 显著 。本研 究 中患者在人流术后 服用屈螺酮炔 雌醇片 ， 子宫 内 定的副反应 ， 有１ 例出现头晕， １ 例 出现恶心 ， 无严重的副反应 。 膜 的修复较快 ， 阴道流 血时间减少 ， 并发症较少 。现报道如下 ： ３ 讨 论 １ 资料 与 方 法 人 工 流 产手 术 是用 于 避 孕失 败 ， 妊 娠 妇女 主 观 想终 止 妊 娠 的 １ ． １ 一般 资料 ：选择 ２ ０ １ ５年 ３月～ ２ ０ １ ６年 ３月在我院接受人流 常用手术方式 ， 人工流产可以有效达到终止妊娠的 目的 ， 但是经常 术 的患者 ２ ８ ４例 ， 患者 的妊娠期 为 ４ ０ ～ ６ ２ ｄ ， 排 除严重 的心 肝 肾 反复性人流手术会造成患者的子宫内膜变薄 ， 术后 月经紊乱和严 功能异 常的患者 ，按照随机分配原 则分成对照组 与观察组 ， 各 重的子宫 内膜炎 ， 症状严重时会造成不孕不育 ， 所以育龄期 妇女 １ ４ ２例 。 对照组 中患者年龄 ２ ３ — ３ ４岁 ， 平均年龄（ ２ ７ ． ５ ＋ １ ． ２ ） 岁。 观 在人流后 的治疗 十分重要 ， 可以降低患者 出现并发症的几率 。 察组 中患者年龄 ２ ４ ３ ５岁 ， 平均年龄 （ ２ ６ ． ４ ± １ ． ６ ） 岁 。两组资料差 临床 中人流术后常常采用 抗生素和促进子宫收缩的药 物治 异没有统计学意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 疗， 但是在子宫恢复和并发症发生率减少 方面的效果并不显著 ， １ ． ２方法 ： 两 组接 受常规术前检查 ， 手术 采取人工流产 中的负压 屈螺酮炔雌醇 片 ， 含有孕激 素 ， 在 避孕方面有 良好 的效果 ， 同时
一
吸引术 ， 手术后给予抗生素 防止感染 ， 同时应用促进子宫收缩的
副作用的发生率较低 ， 患者在服药后可有效抑制排 卵 ， 使子宫的 药物 。 观察组 在常规治疗基础上 １ ： ３ 服屈螺酮炔雌醇片（ Ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ 粘连状况改善 ， 减少受精卵 的着床几率 ， 人流术后患者服用 可以 Ｇ ｍ ｂ Ｈ ＆Ｃ ｏ ． Ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｋ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ Ｋ Ｇ， 批号 Ｊ Ｘ ２ ０ ０ ８ ０ ０ ８ ５ ） ， 首 次 服药 为 手 有效避孕 ，可以有效降低患者 在术后性生活 出现受孕和再次人 术 当天 ， 每天 １ 片， 每 日一次 ， 晚上服用 ， 第二周期开始为月经来 流术后造成患者的子宫反复受损［ ５ － ６ ］ 。屈螺酮炔雌醇片同时在 降 潮后第一天 ， 连续服药 ２ １ ｄ为一个周期 ， 连续服用三个周期 。两 低盆腔炎的发生率上有一定 的作用 ， 减少 输卵管炎性 的发病 ， 对 组在术后治疗后对临床效果和并发症情况进行 比较 。 手术后 的阴道出血有明显的治疗作用㈣ 。 １ ． ３评价指标 ： 手 术后观察两组 阴道流血时 间、 术后 ４周子 宫 内 本研究将我院收治的人 流手术患者 ２ ８ ４例 ，随机分成术后 膜厚度 、 月经恢复 时间 ， 子宫内膜炎发生的情况和并发症 。Ｂ超 常规治疗的对照组与常规 治疗基础上服用屈螺酮炔雌醇片治疗 检查子宫 内膜厚度 、 子宫并发症情况 。记录副反应。 的观察组各 １ ４ ２例 ， 结果治 疗后随访表 明 ， 在 阴道 出血时间 ， 月 １ ． ４统计 学方 法 ：应用统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 对计 量和计数结果 经恢复时间上 ， 观察组用时 明显较对照组 短 ， 差异有统计学意义 进行 统计学 分析 ， 计 量数 据用 均数± 标准差 （ ｘ ± ｓ ） 表示， 用ｔ 检 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。４周后观察组子宫 内膜厚度较对照组厚 ， 差异有统计 验； 计数数据 用百分 比表示 ， 采取 Ｘ 。 校验， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 差异有 统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ 。 ０ ５ ） 。 可见 ， 屈螺酮炔雌醇 片在修复人流术后受损的 学意义 。 子宫 内膜方面有 良好的效果 ， 可 以有效保 持子 宫内膜 的完整性 ， ２ 结 果 减少 阴道 出血 ， 保持子 宫内膜的厚度 ， 帮助子宫恢 复 ， 同时降低 ２ ． １ 两组的临床疗效 比较 ： 两组在 治疗 后对 临床效果 进行评价 ， 并发 症的发生率 ， 促 进子宫功 能 的恢 复 ， 月经 周期恢 复用时较 具体结果见表 １ ， 由结果 可见 ， 观察组 阴道流 血时间与月经恢复 短 。 研究发现患者在服用屈 螺酮炔雌醇片 中出现头晕和恶心 时 间明显较对照组短 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 术后 ４周观 的副作用 ， 但是副作用反应 的病例较少 ， 症状较轻 ， 继续服药不 察 组 子 宫 内膜 厚 度 较 对 照 组 厚 ， 差异有统计学意义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 影响患者 的健康 ， 在治疗 中无严重的不 良反应 。 表 １ 观察组与对照组的临床效 果比较 综上所述 ，人流术后 应用 屈螺 酮炔雌醇片可 以明显促进子 宫 内膜的修复 ， 减少 阴道流血时间 ， 降低并发症的发生率。 另外 ， 在 人 流 术 后 口服 屈 螺 酮 炔 雌 醇 片 可 以有 效 避 孕 ， 防止 患 者 再 次 意外怀孕 ， 降低人 流手术 的次数 ， 同时减少 因手术给患者子宫 内 ２ ． ２两组 的并 发症情况 ：对两组在 随访检 查 中的并发症情 况进 膜造成的损伤 ， 可 以有效促进患者的子宫恢复 ， 同时减少患者的 行 比较 ， 具体 结果见表 ２ ， 结果表 明 ， 观察组 的并 发症发生 率为 紧张焦虑不 良情绪 ， 促进患者 的生殖健康 ， 在用药 中的副作用较