理算核赔知识
赔款理算的名词解释
赔款理算的名词解释赔款理算是指对某种损失或受害情况下的赔偿金额进行计算、评估和确定的过程。
无论是车祸、医疗事故、人身伤害还是财产损失，赔款理算都是对损失进行评估并确定相应的赔偿数额。
这一过程涉及多个专业领域的知识和技能，以确保公正、合理和准确的赔偿结果。
1. 赔款理算的目的与重要性赔款理算的目的是确保受害者得到公正的补偿，以弥补受害者所遭受的损失。
此外，赔款理算还有助于社会维稳和法律秩序的维护。
当受害者能够得到适当的赔偿时，他们更有可能通过法律程序解决争议，而不会采取其他非法或不正当手段来追求自己的权益。
2. 赔款理算的原则与方式赔款理算的原则包括权益平衡、公平正义、依法合规等。
权益平衡强调了受害者与赔偿方之间的平等地位，确保赔偿不偏袒任何一方。
公平正义是指赔款理算应基于事实和公认的标准，而不受个人和主观偏见的影响。
依法合规是确保赔款理算过程符合法律法规的规定，保证赔偿方案的合法性和合规性。
赔款理算的方式可以分为两类：实物损失的直接赔偿和人身伤害的间接赔偿。
实物损失的直接赔偿是指根据损失物品的实际价值进行赔偿，如损坏的财产、损失的车辆等。
人身伤害的间接赔偿包括医疗费用、精神损失赔偿、收入减少补偿等，需要根据受害者的实际情况和相应的赔偿标准进行计算。
3. 赔款理算中的关键要素和方法在赔款理算中，有几个关键要素需要考虑和计算。
首先是损失的评估和确定，包括损失的性质、程度和范围。
其次是赔偿标准和规定，这些标准和规定可能是法律法规、行业惯例或法院判决等。
第三是受害者的个人情况和需求，包括受伤程度、医疗费用、收入减少等。
最后是赔偿方的能力和责任，需要根据赔偿方的经济状况、法律责任和赔偿能力来确定合理的赔偿数额。
赔款理算的方法多种多样，常见的有多方面评估法、底数法和规章法。
多方面评估法采用多个相关因素的综合评估来确定赔款数额，如损失程度、受害者的年龄和工作能力等。
底数法则是以一定的基准数值为标准，根据受害者的具体情况进行调整和计算。
简述核赔的内容
简述核赔的内容
核赔是指保险公司经过调查和分析后对理赔申请进行的审核，决定承担多少赔款的过程。
核赔的内容包括以下几个方面：首先是对保险事故的核实，也就是调查事故的真实性和原因，以确定该事故是否属于保险责任范围。
这个过程需要保险公司的理赔专员前往现场进行勘察，并多方收集证据。
例如，在汽车保险中，理赔专员需要前往车祸现场勘察，了解各方的情况，收集现场照片和警方报告等。
其次是对保险索赔人的身份和相关资料进行核查。
这一步是为了确定索赔人是否符合保险公司的要求，以及确认索赔人是否是真实的投保人、受益人或委托人。
在核查过程中，理赔专员需查看相关证件和申请材料，并对该索赔人进行审核。
然后是对保险金额的核定。
在确认保险事故和索赔人信息后，理赔专员需要计算受理保险理赔的金额，并根据保险合同条款的规定，决定保险公司需要承担的赔偿金额。
例如，在家庭财产保险中，理赔专员需要按照保险金额、免赔额等因素计算出实际需要支付的理赔金额。
最后，是根据保险公司内部的理赔流程进行赔款的支付。
这个过程包括资料审核、赔偿方案编制、赔款审批和支付等流程。
理赔专员需要严格按照流程完成核赔工作，并确保赔款支付及时到账。
总之，核赔是理赔过程中非常重要的一环，直接关系到保险公司
和索赔人双方的利益。
只有通过严格的核实、核查和核定工作，才能
保证理赔的公正性和公平性，从而更好地维护保险市场的秩序和稳定。
核赔原理
第十二章核赔原理12.1 核赔基础核赔的目的在于履行条款，保障合同双方的权益，核赔对于事故率是被动的，即先有事故，然后才有核赔。
核赔工作做好了，只是使保险合同正常履行而言，事故率本身不能降低。
1. 核赔理念核赔指在接受客户索赔、进行现场查勘与取证的基础上，展开保险责任审定、赔款理算，最终达到赔付损失的决定或因损失不属于保险责任而拒绝赔偿。
2. 保险核赔的功能保险核赔工作从接受被保险人的损失通知开始，经过现场查勘、责任审定、赔款计算，最后向被保险人（或受益人）支付或给付款项，是一项比较复杂的重要工作，其主要功能包括：（1）保险核赔可以使被保险人遭受的损失及时得到补偿，从而充分发挥保险的经济补偿的职能与作用。
（2）保险核赔可以对核保和风险管理的质量进行检验，发现保险条款、保险费率的制定和防灾减损工作中存在的问题和漏洞，为提高在社会上的影响，促进保险业务的发展。
3. 核赔工作原则（1）要树立为生产服务，为群众服务的指导思想。
首先要把为生产服务，体现保险的经济补偿职能作用，作为保险经营与管理的重要原则和指导思想。
当发生灾害事故后，保险人要急被保险人所急，千方百计避免扩大损失，尽量减轻因灾害事故造成的影响，及时支付赔款，帮助企业或个人及早恢复生产或重建家园，以保证生产、经营的持续进行和人民生活的安定。
（2）重合同、守信用、依法办事。
保险人是否履行合同，就看其是否严格履行了经济补偿义务。
因此，保险方在处核赔案时，必须加强法制观念，严格按条款办事，该赔的一定要赔，而且要赔足；不属于保险责任范围的损失，不滥赔，同时还要向被保险人讲明道理。
要依法办事，坚持重合同、守信用，只有这样，才能树立保险的信誉，扩大保险的积极影响。
（3）坚持实事求是，贯彻“八”字核赔原则。
“主动、迅速、准确、合理”，是保险工作者在长期的工作实践中总结出的经验，是保险核赔工作的最基本要求。
“主动”就是要求保险核赔人员对出险的案件，要积极、主动地进行调查了解和现场查勘，掌握出险情况，进行事故分析，确定保险责任。
理算核赔试题
理算核赔试题一、单选题：【初级适用】1、投保机动车辆附加盗抢险的车辆，在停放中被窃，经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明，满（B ）天未查明下落的,保险人负责赔偿。
A.90 B．60 C.30 D.452、保险人接到报案后（ B ）小时内未进行查勘且未给予受理意见，造成财产损失无法确定的，以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。
A、24B、48C、12D、723、由机动车辆本身所面临的风险而产生的险种是（ A ）A、机动车辆损失险B、第三者责任险C、附加险D、特约险4、机动车辆保险合同是（B ）。
A、定值保险合同B、不定值保险合同C、定额保险合同D、超额保险合同5、如果发现定损金额与赔偿凭证金额不一致的情况，可以在其它扣除项进行( B)A 删除B 扣减调整C 重新定损D 理算修改6、发现被保险人交来的材料与定损数据不一致，需要新增定损任务或追加车辆定损的，可以在理算环节（ A ）新增定损任务的A 发起B 注销C 调整D 修改7、如果相对免赔率为5%，实际损失率为8%，则保险人的损失赔付率为（ B ）。
A、5%B、8%C、3%D、13%8、如果暴风吹倒了电线杆，电线断线短路引起火花，火花引起房屋着火，火灾造成财产损失，则近因是（ B ）。
A、火灾B、暴风C、电线短D、火花9、临时行驶车号牌签注的有效期最长不超过多少天？CA、10天、B、15天C、30天10、暴风是指风速在28.5/秒，相当于（C ）级以上的大风。
风速以气象部门公布的数据为准。
A 8级B 10级C 11级D 12级11、机动车折旧按月计算，不足一个月的部分，不计折旧。
最高折旧金额不得超过投保时被保险机动车新车购置价的（ D ）A、50%B、60%C、70%D、80%12、现行的交强险赔偿条款是从（ D ）开始执行的。
A、2007年5月1日B、2007年10月1日C、2008年1月1日D、2008年2月1日13、现行条款规定，对属于保险责任的保险人应当在与被保险人达成赔偿协议后（ B ）内支付赔款。
理算核赔-高级
科目：车险理算核赔【高级】一、单项选择题1、保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，除合同另有约定外，对于情形复杂的应在日内作出核定；在做出核定后，对不属于保险责任的情形，应在做出核定之日起日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由（D）A.三十；五B.二十；三C.二十；五D.三十；三2、代位求偿权的产生时间是（ C）A.损失发生时B.损失发生时，负有责任的第三方拒绝赔偿时C.保险人履行赔偿责任后D.保险人履行赔偿义务前3、赵某购买一辆桑塔纳轿车，2010年3月份在我公司办理了车损和第三者责任保险，同年5月份将车借给李某，李某在驾车过程中不慎将赵某的妻子王某撞伤，本车轻微损失，事故发生后赵某向我司提出索赔，对于该案应如何赔付（A ）A.仅赔付车辆损失B.赔付车辆损失以及人伤C.两者都不赔付D.以上说法都不对4、已在机动车辆车道行使的A车驾驶员见前方机动车道车辆较多，行驶缓慢，为赶时间便违章进入该车右侧的非机动车辆车道，与前方逆行而来的电动自行车B相撞，造成交通事故。
致使A前部受损，B死亡的事故，对于本次事故，您认为最有可能的事故责任是A车、B分别承担__A____A．全责、无责 B、主责、次责 C、同等、同等D、次责、主责E、无责、全责5、一辆汽车价值10万元，车主分别同时向甲乙两保险公司投保汽车保险，保险金额分别为10万元和5元。
发生保险事故，车辆损失6万元，甲乙两保险公司应分别赔偿 _B__ 。
A. 甲公司3万元，乙公司3万元B. 甲公司4万元，乙公司2万元C. 甲公司6万元，乙公司5万元D. 甲公司5万元，乙公司1万元6、被保险人在理赔过程中不应承担的义务是（ D ）A、施救义务B、出险告知义务C、提供索赔单证D、判定事故责任7、优质客户是指近（ B ）出险次数少于2次（含2次），同时，已决与未决赔付率之和小于40%的客户。
A、一年B、两年C、三年D、四年8、我国（ A ）假肢与矫形康复机构是从事辅助器具研究和生产的专业机构，可以从事残疾辅助器具的鉴定和配置。
理算核赔-中级_试卷_答案
理算核赔-中级一、单选题1. 有的汽车发动机上（如奔驰）除装有主氧传感器外，还装有副氧传感器，副氧传感器的作用是检测（）。
A.三元催化器的净化功能B.尾气排放性能C.涡轮增压装置的进气质量D.废气再循环系统标准答案： A2. 对延长使用年限的车辆，应当按照公安交通管理部门和环境保护部门的规定，增加检验次数。
一个检验周期内连续（）次检验不符合要求的，应注销登记，不允许再上路行驶。
A.2B.3C.4D.6标准答案： B3. 停驶损失险约定的赔偿天数最长为（）A.30天B.60天C.90天D.180天标准答案： B4. 发生赔款后不自动恢复保险金额的有（）A.车上货物责任险B.火灾、爆炸、自燃损失险C.无过失责任险D.车辆停驶损失险标准答案： D5. 对更换零部件进行询价、报价时，不属上级公司报价范围的，根据（），核定配件价格A.当地价格B.当地市场价C.当地报价规定标准答案： C6. 汽车火灾大致可以分为（）A.自燃、引燃、碰撞起火B.自燃、引燃、碰撞起火、爆炸C.自燃、引燃、碰撞起火、爆炸、雷击标准答案： C7. 17位编码中第( )位是生产地理地区代码；第( )位是发动机类型代码；第( )位是车辆年度型（年款）代码。
A.2, 8, 10B.1, 8, 10C.1 , 6, 8标准答案： B8. 在新车险系统中，对于核损环节，以下说法不正确的是（）A.核损员可以修改定损价格。
B.核损员不能修改定损价格，只能填入核损金额。
C.核损员可以对定损员的工作质量评分。
D.核损员可以录入协议金额。
标准答案： A9. 在保险理赔审核中，对受害人亲属因办理丧葬事宜所支付的交通费赔偿，一般以（）人为限。
时间以（）天为限。
次数以每天（）次为限。
A.2，3，3B.3，2，3C.3，3，2D.2，2，3标准答案： A10. 在我国,从事辅助器具研究、生产，并从事残疾辅助器具的鉴定和配制的专业机构，是（）的假肢与矫形康复机构。
车物理算核赔规则
BZ77.诉讼案 件
BZ77.诉讼案 件
BZ78.预赔案 件
BZ79.多次赔 付案件 BZ80.追偿案 件
BZ81.通融案 件
BZ82.合议案 件
BZ82.合议案 件
BZ83.核赔界 面实际修理厂 的填写
实际修理厂 的核实
BZ84.查勘平 台实际修理厂 的审核
BZ85.第一现 第一现场查 场查勘信息填 勘信息填写 写
BZ33.特种车 操作资格 BZ34.营运车 驾驶资格 BZ35.持军警 驾照驾驶地方 车辆或持地方 驾照驾驶军队 车辆
BZ36.出险时 驾驶员状态
BZ37.验标要 求
标的车审核 要求
BZ38.行驶证
BZ38.行驶证
BZ39.三者车 牌号 三者车辆信 息
BZ40.三者车 所有人
承保险种
BZ41.承保险 种
广东分公司车物理算核赔规则
机构操作规 范类规则
BZ03.初核说 明要求
管理类规则
BZ04.管理类 规则
理算录入规 BZ05.系统录 则 入要求
BZ06.单方事 故
BZ07.双方事 故
碰撞案件认 定 BZ08.快处快 赔案件规则
BZ9.交警快速 处理权限
BZ10.三者逃 逸事故
BZ11.玻璃单 独破碎事故 BZ12.划痕险 事故 （三选一） BZ13.底盘受 损事故（二选 一）
灾备规则
BZ9201.灾备 规则
BZ93.特殊客 特殊客户处 户处理规则 理规则 （VIP协议报 备） 协议、合作 修理厂规则 BZ94.协议、 （免发票、 合作修理厂规 则 免复勘等规 则） “总对总” BZ95.“总对 特殊客户 总”特殊客户 （协议）规 （协议）规则 则
核赔师基础知识(完整)【范本模板】
风险的含义：一般含义：风险一般是指某种事件发生的不确定性.特定含义：风险是指某种损失发生的不确定性。
可保风险的定义：可保风险是指符合保险人承保条件的特定风险。
可保风险的条件：1.风险必须具有不确定性;2。
风险必须是纯粹风险；3。
风险必须使大量标的均有遭受损失的可能;4.风险必须有导致重大损失的可能；5。
风险不能使大多数的保险对象同时遭受损失；6.风险必须具有现实的可测性.风险管理的概念：风险管理是一个组织或者个人用以降低风险的消极结果的决策过程，即通过风险识别、风险估测、风险评价,并在此基础上优化组合各种风险管理技术，对风险实施有效控制和妥善处理风险所致损失的后果,从而以最小的成本获得最大的安全保障。
风险的构成要素：风险由风险因素、风险事故和损失三个要素构成.风险因素引起或增加风险事故,风险事故导致损失。
风险因素分为实质风险因素、道德风险因素、心理风险因素。
风险的特征：1.风险的不确定性；2。
风险的客观性；3。
风险的普遍性；4。
风险的社会性；5。
风险的可测定性；6.风险的发展性.风险管理的程序：风险管理的基本程序分为风险识别、风险估测、风险评价、选择风险管理技术和评估风险管理效果五个环节.风险管理的目标：风险管理的基本目标是以最小成本获得最大安全保障.风险管理具体目标可以概括为损失前目标和损失后目标。
前者通过风险管理消除和减少风险发生的可能性，后者是指通过风险管理在损失出现后及时采取措施，使生产得以迅速恢复，家园得以迅速重建. 1。
损失前目标：（1）减少风险事故的发生机会.（2）以最经济、最合理的方法预防潜在损失的发生。
（3）减轻企业、家庭对风险及潜在损失的烦恼和忧虑,为企业提供良好的生产经营环境，为家庭提供良好的生活环境。
(4）遵守和履行社会赋予家庭和企业的公共责任和行为规范。
2。
损失后目标:(1）减少损失的危害程度。
（2)及时提供经济补偿.风险管理的方法:风险管理的方法即风险管理的技术，它分为控制型和财务型两大类。
车险理算核赔试题(二)
For personal use only in study and research; notfor commercial use唐山市分公司理赔技能大赛试题（理算核赔类）（考试时间120分钟，满分100分）一、单项选择题( 每题1分，共30题，共30分 )1、张某给自己新买的爱车购买了车损险、三者险、车上人员险、不计免赔险，附加精神损害抚慰金责任险，某日约了几个朋友一起去兜风，为了炫耀车辆性能，其将车速飙至210KM/小时，突遇前方有一辆大货车，随机急刹车，幸好未与货车发生碰撞，但因巨大惯性，导致车上一朋友心理产生了障碍，神经恍惚，经常性失眠，其要求赔偿精神损失，以下正确的是（）A、我司负责赔偿，但应扣除15%的免赔B、我司负责赔偿，但应扣除20%的免赔C、车上乘客仅仅是受到了惊吓，不应该赔偿D、张某是在做性能测试，不应该赔偿2、甲车（5座家用车、初登日期2017年1月2日）投保机动车综合商业保险示范条款，车辆重置价值20万元，车损保额21万元，三者险限额50万元，附加车损险及三者险不计免赔，保险期限2017年1月2日0时起至2018年1月1日24时止。
2017年7月15日，该车发生碰撞事故造成车辆全部损失，车辆残值拍卖价格3万元。
保险公司应赔付：（）。
A.17万元B.18万元3、“绝对免赔额”是指投保人与保险人在投保车损险时确定的每次事故绝对免赔金额。
下列说法对的是：（）A.每次事故车辆损失及其施救费分别扣一次绝对免赔额B.每次事故车辆损失及其施救费共扣一次绝对免赔额C.每次事故车损险及其附加险分别扣一次绝对免赔额D.每次事故车损险及其附加险共扣一次绝对免赔额4、适用“互碰快赔”的案件，各环节在( )选择上需保持一致。
A.事故类型B.车牌号码C.赔案类别D.厂牌型号5、当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。
理赔基础知识
三、注 意 事 项
公司认可医院
• 1、公司定点医院见《告保户书》（以上医院 均指各医院本部,分院、家庭病床及其医疗联 合体均不包括） • 2、经我公司指定的区县级以上的公立医院 • 3、私立医院、康复医院、专科医院、疗养院、 卫生院以及医疗联合体不作为本公司指定的 医院
医疗费范围规定
费用型保险申请理赔，按规定给付公费 医疗范围以内的药品、检查及治疗费用。
Hale Waihona Puke 结案处理• 给付赔案处理 • 拒付赔案处理
给付赔案处理
• • • • 给付赔款划帐 退还单证原件—退还原件交接表 签收批单、收据 二次核保---附险 有条件承保 延期承保 期满另办投保手续 拒保
拒付赔案处理
• 拒付通知书 • 退还单证原件 • 二次核保
二次核保
主险----加费承保 拒保 附险----有条件承保 延期 期满另办投保手续 拒保
核 赔基础知 识
新华人寿湖北分公司 核保核赔部 张玫瑰
核 赔 基本 知 识
• 核赔理论 • 核赔实务 • 注意事项
一、核赔理论
被保方发生保险事故后，申请人提交申请，然后 保险人根据保险合同的有关的规定履行合同的经济补 偿义务的过程。理赔过程不光是必须遵守保险合同条 款，它还涉及到如何把这些保险合同精神公平合理的 落实的操作工作。保险人根据出险情况进行实际调查， 确定保险责任和赔偿金额。这项含有政策性、技术性 和法律性强的工作，是保险方向被保方具体办理经济 补偿的过程。
理赔的定义
理赔是应权利人申请保险金的请求， 保险人以法律规定和合同为依据，审核认 定保险责任并决定是否给付保险金的行为。
理赔的功能
• 实现保障功能 • 创立品牌 • 防止骗赔和错误理赔
核赔
事 故 现 场 照 片
2. 核赔过程 1) 进入赔案主页面 2) 查看保单及报案信息
3) 查看图片信息 (1) 查看验标信息。
标 的 车 带 牌 照 片 和 车 架 号
审核车牌照片及车架号是否与保单相符。 (2)看整体损坏照片、撞击部位、碰撞痕迹、受 损程度。
事故部分损失照片 根据现场照片、损失照片等分析事故碰撞痕迹 是否吻合，损失与事故是否关联。
同一电话在不同保单中出现的风险提示 2. 分析过程 1) 调取涉及该电话的所有报案号
调查人员通过理赔报表，提取了涉及改报案 电话的所有报案，结果发现共80多件。 2) 逐案分析报案，并记录相关重要信息
调查人员根据提取的报案号逐案审核，对赔 案进行分类，对相关共同的风险信息进行记录 分析。并通过与之相关联的报案进行进一步拓 展，结果发现还有另一个报案电话也多次出现， 通过深入调查，该两个报案电话是一修理厂电 话，涉及案件近180多笔。
标 的 车 施 救 费 发 票
⑦ 三者路政损失赔付证明。 三者护栏赔付收据
4) 查看核损信息 标 的 车 核 损 信 息
三者物损核损信息
核损信息需核实损失项目是否与实际损失吻 合，价格是否合理，施救费金额，扣残金额，核 价核损赔付意见等。
5) 查看历史出险记录
本案为首次出险，无历史出险记录，故无需核 实。
学习任务5 核赔
一、知识准备
1. 车险赔案赔偿的条件
1) 保险合同成立。 2) 索赔人具备索赔的权利。 3) 事故符合保险合同责任范围。 4) 标的确认无误。 5) 损失确认无误。 6) 赔付险别无误。 7) 依据条款理算无误。 8) 赔款支付无误。
2. 案件核赔的主要内容
1) 保单有效性
理算核赔知识
一、单选1、下列关于理算环节考核要求说法错误的是：A、符合缮制条件的案件未在一个工作日内完成缮制工作，扣5分。
B、诉讼案件由于自己失误导致案件被执行，经查属实，扣5分。
C、“一站式”案件20分钟，绿色通道案件一个工作日处理完毕。
2、下列关于核赔环节考核要求说法错误的是A、案件审核错误（保险责任、计算错误、资料缺失等）经查属实，每案扣5分。
B、特殊案件的处理无《特殊案件申报表》及相关领导的审核意见的，经查属实，每案扣3分C、因自己工作失误，回退案件错误和回退事由不完整，导致缮制时效增长，造成不良后果。
每案扣1分。
3、关于定损环节工作时效和考核要求说法正确的是；A、1、接定损任务后5分钟之内联系客户并约定到达时间，中心城区30分钟内到达，郊区3小时之内到达B、按要求录机、提交核价时效要求：符合数据库使用范围的当天完成；1万元以下数据库使用范围以外的2个工作日完成；1万以上5万以下的3个工作日完成；5万以上的4个工作日完成（特殊、异型车型询价困难、损失特别大的可适当放宽）C、对各环节回退的案件原则上两天内处理，及时提交（特殊案件除外）4、关于核价环节工作时效及考核要求说法错误的是A、除前一天下班后录入的案子外，损失在3000元以内的常规车型案件，在系统内待核价时间不得超过4小时。
B、光盘价的审核必须在5个工作日内完成C、损失在50000以上常规车型案件原则上在3个工作日完成核价工作（特殊疑难车型、损失特别大的可适当放宽）。
5、关于核损环节工作时效及考核要求说法正确的是A、当天下午4：30分以前提交核损的必须当天完成核损，特殊、疑难、大要案等案件当天不能核损通过的当天也必须给出处理意见，做到日清日结（周末和法定节假日除外）。
B、每月至少完成一次回退案件信息的反馈C、每周至少完成一次数据库更新6、单证受理环节考核和时效要求说法错误的是A、一个工作日内完成当日收取赔案资料的整理和上传工作。
B、对于“一站式”案件20分钟内支付C、资料上传不清晰，应备注信息未备注，将案件提交至缮制平台，被理赔中心回退。
理算核赔
一、单项选择题（共60题）【初级适用】20道题1、按营业用汽车损失保险条款规定，在交通事故中负同等事故责任的，其免赔率为（ B ）。
A.5% B．8% C．10% D． 15%2、作为确定车辆损失险保险金额依据的车辆实际价值的最高折旧率不得超过新车购置价的（ B ）。
A90％ B80％ C70％ D60％3、投保机动车辆附加盗抢险的车辆，在停放中被窃，经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明，满（ B ）天未查明下落的,保险人负责赔偿。
A30 B60 C90 D454、下列不属于非营业用汽车损失险的保险责任有( D )。
A自然灾害B自燃C施救费用D玻璃单独破碎5、以下（ B ）不属于理算工作流程所要做的工作。
A核对资料B核定责任C赔款计算D撰写理算报告6、以下哪项不属于道路交通事故（涉及人身伤亡事故）理赔必须提供的资料？（D）A驾驶证B医疗费用原始发票C行驶证D保险费发票7、投保交强险车辆发生以下（ D ）情形交通事故，交强险不负责财产损失赔偿。
A 因超载造成的事故B 保险车辆发生事故前所有人已变更，且未在事故发生前到保险公司批改C 保险车辆发生事故后逃逸D 驾驶员醉酒驾车8、主车和挂车同时向人保公司投保商业三者险保险金额分别为50万元和10万元，那么一次事故造成三者损失赔偿总额以（ A ）为限A主车保险金额B挂车保险金额C主车加挂车保险金额D主车减挂车保险金额9、交强险财产损失有责赔偿责任限额为（A ）A2000元B1100元C400元D100元10、家庭自用汽车损失保险是属于（B ）A定值保险B不定值保险C定额保险D以上均不正确11、家庭自用汽车损失保险条款对于指定行驶区域的，若出险时为非指定区域内的适用免赔率为（ C ）A5% B8% C10% D 15%12、某营业用汽车在人保公司投保了车损险10万元（足额投保）及商业三者险50万元，2010年5月1日发生与路边护栏碰撞的单方事故，造成本车损失1万元，护栏损失1500元，那么本次事故人保公司承担（ C ）A车损1万元，护栏损失1500元B车损1万元，护栏损失不承担C车损8500元，护栏损失不承担D车损8500元，护栏损失1500元13、条款中以下各险种可以投保不及免赔率特约险的附加险是（C）A自燃损失险B单玻险C盗抢险D机动车停驶损失险14、以下不属于交强险医疗责任限额范围的费用项目是（C）A门诊费 B住院费 C康复费 D整容费15、以下哪些人员属于商业三者险中第三者范畴（D）A被保险人B投保人C保险人D以上均不是16、家庭自用汽车损失保险条款规定，载运被保险机动车的渡船遭受自然灾害，但只限于（A）随船的情形者，属于车辆损失险的保险责任。
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一、单选1、下列关于理算环节考核要求说法错误的是：A、符合缮制条件的案件未在一个工作日内完成缮制工作，扣5分。
B、诉讼案件由于自己失误导致案件被执行，经查属实，扣5分。
C、“一站式”案件20分钟，绿色通道案件一个工作日处理完毕。
2、下列关于核赔环节考核要求说法错误的是A、案件审核错误（保险责任、计算错误、资料缺失等）经查属实，每案扣5分。
B、特殊案件的处理无《特殊案件申报表》及相关领导的审核意见的，经查属实，每案扣3分C、因自己工作失误，回退案件错误和回退事由不完整，导致缮制时效增长，造成不良后果。
每案扣1分。
3、关于定损环节工作时效和考核要求说法正确的是；A、1、接定损任务后5分钟之内联系客户并约定到达时间，中心城区30分钟内到达，郊区3小时之内到达B、按要求录机、提交核价时效要求：符合数据库使用范围的当天完成；1万元以下数据库使用范围以外的2个工作日完成；1万以上5万以下的3个工作日完成；5万以上的4个工作日完成（特殊、异型车型询价困难、损失特别大的可适当放宽）C、对各环节回退的案件原则上两天内处理，及时提交（特殊案件除外）4、关于核价环节工作时效及考核要求说法错误的是A、除前一天下班后录入的案子外，损失在3000元以内的常规车型案件，在系统内待核价时间不得超过4小时。
B、光盘价的审核必须在5个工作日内完成C、损失在50000以上常规车型案件原则上在3个工作日完成核价工作（特殊疑难车型、损失特别大的可适当放宽）。
5、关于核损环节工作时效及考核要求说法正确的是A、当天下午4：30分以前提交核损的必须当天完成核损，特殊、疑难、大要案等案件当天不能核损通过的当天也必须给出处理意见，做到日清日结（周末和法定节假日除外）。
B、每月至少完成一次回退案件信息的反馈C、每周至少完成一次数据库更新6、单证受理环节考核和时效要求说法错误的是A、一个工作日内完成当日收取赔案资料的整理和上传工作。
B、对于“一站式”案件20分钟内支付C、资料上传不清晰，应备注信息未备注，将案件提交至缮制平台，被理赔中心回退。
赔案无法方式为”一站式”案件30分钟内未完成支付工作，经查属实，均每案扣2分。
7、下列关于推定全损、盗抢车辆残值的处臵的时效要求说法错误的是A、拍卖签报的批复应在5个工作日内完成.B、拍卖7日前应对外发布拍卖公告.C、购买人应在拍卖结束后1个工作日内，向财务履行缴款手续.D、推定全损及盗抢车辆原则上实行半年处臵一次.10、打假防骗工作有力地开展考核方式有哪些？A、一是打假防骗制度的细化；二是打假防骗的典型赔案案例介绍；三是落实打假防骗的奖励政策B、一是打假防骗制度的细化；二是打假防骗的典型赔案案例介绍；C、是落实打假防骗的奖励政策11、以下查勘定损员考核行为错误的是哪项（）A、无电话中心调度任务情况下，使用查勘车辆的B、查勘车辆及印有公司标识的车辆在影响公司形象的地方停放C、自行送修查勘车辆D、将查勘车交由非查勘人员使用12、查勘定损员工绩效考核大项目不包括（）项目A、工作量考核B、工作质量考核C、工作行为考核D、工作作风考核13、理赔速度考核不包括一下哪项（）A、车险第一现场查勘率B、报案及时登记率C、车险报案结案周期D、定损录机完成时间14、理赔质量包括（）1理赔管理 2理赔效率3未决赔案管理4规范服务A、123B、23C、234D、123415、下列说法错误的是（）A、定损员在接到2000元以下的定损任务通知后一天内完成定损工作B、50000元以上的不得超过5个工作日C、重大疑难事故不得超过7个工作日16、以下未纳入考核的是（）A、人伤每月未按时完成及时立案或估损金额数据更新及人伤费用审核或资料移交者B、定损人员每月未按时完成及时定损或未按时效移交资料者C、受理人员每月累计5件次未按时效要求及时完成资料收集上传的D、每月工作量少17、各级中支公司应定期对下述指标进行检查和考核（）1案件注销率2立案率3出险立案周期4绝对估损偏差率5报案结案率6结案率7零结案占比8出险结案周期9估损调整次数和调整幅度10超帐龄未决赔案比率A、12345B、1234578C、234569D、123456789 1018、理赔质量管理达标标准是（）A得分60－69分为达标B得分70－79分为达标C得分80－89分为达标19、理赔质量管理达标，年度测评（）次A、1次B、2次C、3次20、理赔管理考核不包括（）A、集中管理B、制度执行C、基础管理D、理赔速度23、建立信息反馈台账，（）定期对机构反馈信息及时汇总上报。
A、每时B、每天C、半月D、每月24、对于问题案件，应在系统中备注清楚，给出核赔意见，并及时与理算和受理沟通，提高（）。
A、回退率B、立案率C、结案率D、估损率26、特殊案件的处理无《特殊案件申报表》及相关领导的审核意见的，经查属实，每案扣（）分A、1B、2C、3D、427、因未仔细核对支付信息导至信息错误，不能及时支付的，经查属实，每案扣( )分.A、1B、2C、5D、1028、发现有疑问的案件、拒赔案、诉讼案及可能引起诉讼的案件未在一个工作日内向部门主管汇报的，每案扣（）分A、1 B、2 C、3 D、429、在权限内待核赔的案件：符合核赔条件的未在一个工作日内完成核赔工作，扣( )分.A、1B、2C、3D、530、因服务态度恶劣造成客户投诉，经查属核赔人员责任的，每案扣( )分A、3B、5C、10D、1531、335版保险条款里面标的车(家庭自用车)负主责，车上人员免赔率是（）A、15%.B、10%.C、5%.D、20%32、335版保险条款里面营业用车违反安全装载规定。
三者险免赔率（）A、15%.B、10%.C、5%.D、20%33、335版保险条款里面特种车无主肇事免赔率是（）A、15%.B、10%.C、30%.D、20%34、335版保险条款里面营业用车违反约定行驶区域免赔率（）A、15%.B、10%.C、30%.D、20%35、对索赔资实齐全案件，优先处理"（）"案件A、绿色通道案子B、黄色通道案子C、一站式D、白色通道案子36、（）要求一个工作日完成的案子A、绿色通道案子B、黄色通道案子C、一站式D、白色通道案子37、10000元以下赔案，应在（）个工作日完成。
A、1B、2C、3D、438、10000（含）元至50000元赔案，应在（）个工作日完成A、1B、2C、3D、439、10万（含）以上赔案，应在（）个工作日完成A、1B、5C、3D、440、重大疑难案件或超过分公司权限的案件，应在（）个工作日完成。
A、7B、5C、3D、442、重大疑难案件或超过分公司权限案件，应在（）个工作日内核赔完毕。
A、2B、4C、7D、1044、10000元以下赔案，应在（）个工作日内核赔完毕A、1B、2C、345、10000元（含）至50000元赔案，应在（）个工作日内核赔完毕A、2B、3C、4D、546、50000（含）至10万元赔案，应在（）个工作日内核赔完毕A、2B、3C、4D、547、335版商业车险条款中，附加险绝对免赔率不为20%的包括( )A、自燃损失险B、新增加设备损失险C、车身划痕损失险D、车上货物责任险48、被保险机动车被盗窃、抢窃、抢夺，经出险当地县级以上公案刑侦部门立案证明，满（）天未查明上落可向保险公司索赔A、30B、60C、90、 D12049、（）是车辆损失险的主要保险责任。
A、自然灾害B、盗窃C、火灾D、碰撞损失50、335商业车险条款中，营业性车辆车损险从第( )次事故开始每次增加( )A、2，5%B、3，4%C、2，4%D、3, 5%51、家庭自用车发生保险事故，负事故次要责任，车损险及车上人员责任险事故责任免赔率分别是（）、（）A、5% 10%B、5% 10%C、5% 5%D、10% 5%52、特种车负事故全责车损险事故责任免赔是（）A、10%B、20%C、25%D、30%53、非营业性微型载货汽车的月折旧率是（）A、0.6%B、1.1%C、0.9%D、1.4%54、标准件中损失金额超过（）需提供驾照体检回执A、20000B、30000C、40000D、5000055、机动车辆保险条款中，不属于保险责任的是（）A、龙卷风B、地陷C、地震D、载运有驾驶员随车照料的保险车辆的渡船遭受自然灾害56、在335车险条款中，保险车辆驾驶人根据有关法律法规由公安机关交通管理部门确定负次要责任，但未确定事故责任比例的按（）计赔。
A、10%B、20%C、30%D、40%57、335版条款中，摩托车、拖拉机无主肇事加扣免赔（）A、5%B、20%C、10%D、30%59、某标的车投保5000元机动车划痕险并已承包不计免赔险，本保险期限已获得2000元划痕险赔款，问本期保险期限内，还能获得（）的划痕险赔款。
A、2000B、3000C、4000D、500060、预付赔款一半不超过估赔金额（保险金额）的（）A、10%B、20%C、30%D、50%61.对于需手工资料审核的案件，及时将资料AA.转交理算岗B.转交核赔岗C.转交人伤医核岗D.归档62. 规范上传单证，做到资料上传CA.错误,模糊B.对不清楚的单证直接上传C.正确、完整、清晰。
D.正确完整模糊63.对于单证不齐全的案件，受理人员应：DA.联系理算人员处理B.联系核赔人员处理C.上报上级处理D. 及时一次性书面通知客户64. 一站式”是针对理赔金额(B)以下的优质客户立等可取的一种特殊的优越的服务模式A.5000元B.10000元C.15000元D.20000元65. (A)内完成当日收取赔案资料的整理和上传工作。
A.一个工作日内B.30分钟内C.2个工作日内D.一个小时内66.对于“一站式”案件(D)支付A.一个小时内B.40分钟内C.20分钟内D.30分钟内67. 因服务态度恶劣造成客户投诉，经查属单证人员责任的，每案扣(B)A.5分B.10分C.15分D.2分68.(A) 完成上月案件资料的装订存档工作A.第二月B.本月内C.支付完成后D.上级检查前69. 因信息核实错误，导致的0结案，再申请重复缮制的案件，经查属实，每案扣(B)A.10分B.5分C.2分D.15分70. 资料上传不清晰，应备注信息未备注，将案件提交至缮制平台，被理赔中心回退每案扣(D)A.5分B.10分C.15分D.2分72.“一站式”是针对理赔金额（）元以下的优质客户立等可取的一种特殊的优越的服务模式，其余赔案应选择“绿色通道”服务方式。
A.3000B.5000C.8000D.1000073.单证受理未根据案件实际情况选择案件服务方式，或选择错误不符合条件案件（选择“一站式”服务方式），每案扣（）分A.1B.2C.3D.474.单证收集齐全的案件，收件人需开具（），交件人和收件人双方签字，各执一联。