磁共振成像在腰椎间盘退变定量分析中的应用研究

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CT与MRI在腰椎间盘突出症诊断中的临床效果观察

CT与MRI在腰椎间盘突出症诊断中的临床效果观察腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其症状包括腰痛、坐骨神经痛、下肢无力等。

CT和MRI是目前常用的诊断影像学检查手段，在腰椎间盘突出症的诊断中具有很高的临床应用价值。

本文将对CT和MRI在腰椎间盘突出症诊断中的临床效果进行观察和分析。

一、CT在腰椎间盘突出症诊断中的临床效果在腰椎间盘突出症的诊断中，CT可以明显显示椎间盘的退变、膨出和突出情况。

通过CT检查，可以了解椎间盘的位置、大小、形状和与神经根的关系，有助于明确诊断和制定治疗方案。

此外，CT还可以排除其他病变，如脊柱肿瘤、感染等，提高了腰椎间盘突出症的诊断准确性。

然而，CT检查对软组织的显示效果相对较差，不如MRI清晰。

因此，在腰椎间盘突出症的诊断中，通常需要结合MRI进行综合评估，以提高诊断准确性。

二、MRI在腰椎间盘突出症诊断中的临床效果MRI（Magnetic Resonance Imaging）是一种无损伤、无放射线的诊断技术，通过磁场和无线电波产生清晰的高对比度影像。

MRI在显示软组织方面具有明显优势，可以在不同平面上观察脊柱、椎间盘、神经根等结构，对腰椎间盘突出症的诊断非常重要。

在MRI检查中，T1加权像和T2加权像能够清晰显示椎间盘的退变、膨出和压迫情况，同时准确显示椎管及神经根的情况。

MRI还可以评估椎间盘的膨出类型、程度和对周围组织的影响，帮助医生了解病变的具体情况，指导治疗方案的选择。

此外，MRI还可以及早发现腰椎间盘突出症的并发症，如神经根受压、椎间盘裂等，提高了对病情的全面评估。

因此，MRI在腰椎间盘突出症的诊断中被认为是最重要的影像学检查手段之一三、结论综上所述，CT和MRI在腰椎间盘突出症的诊断中各有其优势，相互补充可以提高诊断的准确性和全面性。

CT对于骨性病变的显示效果较好，MRI对于软组织的显示效果明显优于CT。

因此，在临床实践中，常常采用CT和MRI联合检查，以充分评估患者的病情，制定科学合理的治疗方案。

核磁共振影像诊断腰椎间盘突出症的临床价值研究

核磁共振影像诊断腰椎间盘突出症的临床价值研究
腰椎间盘突出症是一种常见的椎间盘退行性变所致的疾病，严重影响了人们的生活和工作。

传统诊断方法主要是依靠体格检查和X线片，但是这种方法无法直接观察椎间盘和周围软组织的情况，而且易发生误诊和漏诊。

因此，核磁共振影像（MRI）诊断腰椎间盘突出症成为了一种非常重要、准确、无创的方法。

本研究旨在探讨MRI诊断腰椎间盘突出症的临床价值。

选取了80例临床确诊为腰椎间盘突出症的患者作为研究对象。

所有患者均接受MRI检查，并进行了手术治疗。

MRI检查结果与手术切除椎间盘的情况进行比较，了解MRI的准确性和可靠性。

结果显示，MRI检查对于腰椎间盘突出症的诊断具有很高的准确性。

在本研究中，MRI 检查的正确率达到了96.3%（77/80），漏诊率为3.8%（3/80）。

通过MRI影像检查，可以准确地确定突出部位、大小及形态，明确突出造成的神经根压迫症状，对临床医生制定治疗方案具有重要意义。

此外，MRI检查还可以观察椎间盘的退化程度，确定退变的范围和程度，进一步确定手术切除椎间盘的部位和范围，减少手术风险。

通过MRI影像检查，可以帮助医生进行术前评估，指导手术方案的制定，提高手术的安全性和疗效。

总之，MRI诊断腰椎间盘突出症具有准确、可靠、无创伤等优点，在临床上具有重要应用价值。

MRI成为了现代腰椎间盘突出症诊疗中的重要手段和检查方法，有助于准确诊断、精确定位和治疗病变。

未来，我们应该更加注重MRI技术的应用和发展，提高诊断和治疗的水平，更好地服务患者。

定量磁共振技术对腰椎间盘退变的研究进展

定量磁共振技术对腰椎间盘退变的研究进展
刘博宁;张玫
【期刊名称】《山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报》
【年(卷),期】2024(45)2
【摘要】腰椎间盘退变过程中伴随着病理改变、成分变化以及代谢紊乱,常规磁共振序列对于椎间盘退变的诊断上依赖于Pfirrmann分级系统进行评估。

近年来新兴的定量磁共振技术可以对椎间盘退变进行更详细的分级以及增强对退变程度、治疗结果、代谢特征和相关因素的了解。

随着定量磁共振成像技术的发展,几种新的成像序列已逐渐用于椎间盘退变的研究,有助于提高对椎间盘退变过程的认识。

本文综述了定量MRI技术对腰椎间盘退变的应用进展。

【总页数】5页(P119-123)
【作者】刘博宁;张玫
【作者单位】山东第一医科大学第二附属医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.磁共振T1ρ和T2Mapping技术定量检测腰椎间盘退变的初步研究
2.磁共振扩散峰度成像和T2*-mapping技术定量检测腰椎间盘退变的对比研究
3.探讨磁共振T2mapping和IDEAL成像技术对早期腰椎间盘退变的定量评价
4.磁共振T2 mapping成像技术对早期腰椎间盘退变的定量评价分析
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MRI对腰椎间盘退变患者椎体的定量研究

ＷＮｌｅ。ｔ１ＴｅＡｉｅａｊｇＦｒｏｉｌＮｎｎｅｉｌｎｅｉ．ａｉ－ｉｇｕ２００，ｈａＡＧＥｗｉｅａ．ｈ￣ａｄＮｎｎｉｔｓｔ，ａｊｇＭｄａＵｉｒｔＸｎｎＪｎｓ１０６Ｃｉ－ＡｄｔｉｓＨｐａｉｃｖｓｙｊｇａｎ【ｂｔａｔＯｊｃｖＴｕｙｔｈｎｅｆｒｎｖｒｌａｏｍｆｈｍｒｅｅｒｓｓｇｃａｓｎｓｅ — Ａｓｃ】ｂｅｔｅｏｓｄｅｃａｇａｓｅｅｒａｔｎｔｅｏｔｌｂａｖｒｂｅｅｉｒｓｄｉｌｒｉｔｈｏｔｓｅｘｉｉｅｕｌｔａａａｎｅｅａｔｒａ
・
２８５・
四川Ｉ医学２００９年２月第３Ｏ卷（２期）ＳｃｕｎＭｅｉ１ｔｕａ，０９Ｖ１３，ｏ２第ｉａｈｄｃ．ｒｌ２０，ｏ．０Ｎ．ａｏｎ
．
● 影像医学ｏ
ＭＲ对腰椎间盘退变患者椎体的定量研究Ｉ
张林，信道△，殷王利伟，卢铃铨，丽萍王
髓与椎间盘退变之间的关系。
ＭＲ的Ｔ值的测量能较好的反映腰椎骨髓随年龄变化规律以及腰椎骨Ｉ２
【键词】磁共振成像；间盘退变；向驰豫时间关椎横【中图分类号】Ｒ４５３４．【献标识码】Ａ文【章编号】１０—５１２ｏ）２０５３文０４００（０９０—２８０
ｓｉｅｆ２ａａｕｅｔｅａｓｅｓｅａａｉｎｔ（）ｆａｈｏｅｗｓｅｃｌｔｄｒｓｅｔｅｙＴｉｅｅｃｓｆｕａｅｔ— ｌｓｏＷ１ｗｓｍｅｓｒｄ．ｎｔｎｖｒｒｌｘｔｉｏｃｎａａｕａｅｐｃｉｌ．２ｄｆｒｎｅｍｂｒｖｒｃＴｈｒｅｏｍｅｅｔｅｖｏｌｅ

腰椎间盘退行性病变诊断中CT与MRI的应用

腰椎间盘退行性病变诊断中CT与MRI的应用摘要：目的：探讨腰椎间盘退行性病变诊断中CT与MRI的应用价值。

方法：随机选择本院于2017年4月至2018年4月期间收治的腰椎间盘退行性病变患者54例作为研究资料，均行CT诊断和MRI诊断，评价两种诊断方法的应用价值。

结果：CT诊断检测椎间盘积气21.60%、纤维环和髓核钙化22.84%显著高于MRI诊断2.47%、1.23%，而椎间盘突出43.21%、硬膜囊分界清晰中度20.37%、硬膜囊分界清晰重度8.02%显著低于MRI诊断54.32%、35.80%、17.28%，P＜0.05。

结论：针对腰椎间盘退行性病变患者采用CT和MRI诊断均具有较高的价值，但不同方法各有优劣，应联合应用确保提高诊断准确率，为治疗提供可靠依据。

关键词：腰椎间盘退行性病变；CT；MRI腰椎作为人体运动系统枢纽，很容易因为各种因素出现老化或损伤症状，伴随严重的不良症状，对患者生活质量产生严重影响[1]。

为确保尽早给予患者有效的治疗，需注重腰椎间盘退行性病变的诊断和鉴别，确保治疗的有效性[2]。

为此，本次研究对腰椎间盘退行性病变诊断中CT与MRI的应用价值进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选择本院于2017年4月至2018年4月期间收治的腰椎间盘退行性病变患者54例作为研究资料，均自愿接受CT和MRI诊断。

对照组男患者35例，女患者19例，年龄在39岁至76岁之间，平均年龄为（56.92±3.46）岁，病程10d至8年，平均病程（5.16±0.76）年，伴随腰椎旁压痛患者45例，下肢放射痛患者20例，下肢麻木感患者18例，间歇性跛行患者2例。

所有患者均知晓本次研究内容及目的，且自愿签署知情同意书。

1.2 诊断方法1.2.1 CT诊断：选择 SIEMENS Definition Flash 双源CT机进行诊断，协助患者取仰卧位，将膝关节抬高，促使腰椎生理弧度与创面平行，采取椎间隙与相邻椎体终板轴位扫描，层厚3mm，层距3mm，从T3至S1进行横断面扫描，角度与椎间隙平行。

MRI功能成像对腰椎间盘退变下腰痛的临床应用价值研究的开题报告

MRI功能成像对腰椎间盘退变下腰痛的临床应用价值研究的开题报告一、研究背景及意义腰痛是指在人体的腰部或下背部出现的疼痛感。

近年来，随着生活方式的改变以及老龄化的加速，腰痛患者的数量逐渐增多，并且呈现出年轻化的趋势。

其中，腰椎间盘退变是导致腰痛的主要原因之一。

腰椎间盘是人体腰椎的重要组成部分，它位于每两个相邻的椎骨之间，具有缓冲吸震的作用。

当腰椎间盘受到损伤或退变时，会引起慢性腰痛。

目前，腰痛的治疗方法有很多，包括物理疗法、药物治疗、手术治疗等。

但是，治疗效果常常不理想，且容易出现并发症。

因此，寻找准确、无创的诊断方法，对于腰痛的治疗具有很大的意义。

MRI（磁共振成像）是一种高精度、无创的影像学检查方法，已经被广泛应用于腰椎间盘退变的诊断。

与传统的X线、CT等检查方法相比，MRI具有更高的分辨率和更多的信息量。

近年来，越来越多的研究显示，MRI功能成像技术可以对腰椎间盘退变下腰痛的准确诊断和治疗起到重要的作用。

因此，本研究旨在探究MRI功能成像技术在腰椎间盘退变下腰痛的临床应用价值，为临床治疗提供参考。

二、研究内容和方法1. 研究内容（1）了解腰椎间盘退变下腰痛的病因和病理生理机制；（2）探讨MRI功能成像技术在腰椎间盘退变下腰痛的临床应用价值；（3）观察MRI功能成像技术对腰椎间盘退变下腰痛的诊断精确度；（4）探讨MRI功能成像技术在腰椎间盘退变下腰痛的治疗效果。

2. 研究方法（1）文献综述：查阅相关文献资料，了解腰椎间盘退变下腰痛的病因和病理生理机制，探讨MRI功能成像技术在腰椎间盘退变下腰痛的临床应用价值。

（2）病例分析：选取一定数量的腰部疼痛患者，对其进行MRI功能成像检查，并对检查结果进行分析，探讨MRI功能成像技术的诊断精确度。

（3）随访疗效评价：对参加本研究的腰痛患者进行随访，记录并评价MRI功能成像技术对腰椎间盘退变下腰痛的治疗效果。

三、预期结果通过本研究，我们可以深入了解腰椎间盘退变下腰痛的病因和病理生理机制，探讨MRI功能成像技术在腰椎间盘退变下腰痛的临床应用价值，观察MRI功能成像技术对腰椎间盘退变下腰痛的诊断精确度，探讨MRI功能成像技术在腰椎间盘退变下腰痛的治疗效果。

定量磁共振T2映射成像在椎间盘退变中的研究进展

下腰背痛已经成为影响人们生活质量的重要原因之一［1］。

据不完全统计，临床上约15%的人因下腰背痛而丧失劳动能力，且有越来越年轻的趋势。

引起腰背痛的原因较多，但椎间盘退变被认为是引起下腰背痛的一个主要因素［2］。

椎间盘由髓核、纤维环及上下终板组成。

椎间盘的生化组成主要包括：水分子、蛋白聚糖、糖胺聚糖和胶原纤维四种成分［3-4］。

椎间盘的退变常是从生化改变开始，主要表现为髓核中蛋白多糖和水分的丢失；最后发展成形态学的变化，可见椎间隙高度丢失、纤维环破裂及髓核突出等［1,5-6］。

影像学检查往往被用来作为椎间盘退变的重要诊断方式。

椎间盘造影技术被认为是诊断椎间盘退变的金标准，但其有创性限制其在临床的广泛运用。

MRI 因其无创、无辐射且准确性高受到青睐，而传统的MRI 成像虽可显示椎间盘的信号强度和形态学改变，却很难客观量化椎间盘退变的程度［7-8］，无法评估椎间盘的生化改变［9］。

故探寻一种无创、可定量描述椎间盘退变的诊断方式现显得十分重要。

T2mapping 技术为定量磁共振技术之一，最早用于定量评估软骨内生物化学成分的变化［10］。

目前，国内外有部分学者认为T2mapping 可以预测和诊断椎间盘退变［1,11-14］。

本文就椎间盘退变的T2mapping 成像研究进展进行综述。

1椎间盘与椎间盘退变1.1椎间盘的结构椎间盘是构成人体脊柱的重要解剖单元，其连接上下椎体，是全身最大的无血管组织。

椎间盘由上下终板、纤维环及髓核构成。

髓核位于椎间盘的中央，约占椎间盘横断面积的1/2［15］，是一种柔软且富有弹性的水合多糖凝胶。

髓核主要由交错排列的Ⅱ型胶原纤维、蛋白多糖及大量水分组成。

髓核细胞主要有脊索细胞和成熟髓核细胞两种类型。

纤维环位于髓核的四周，并将其包裹。

纤维环由呈同心圆分布的Ⅰ型和Ⅱ型胶原纤维及少量的蛋白多糖和水分构成。

胶原纤维构成了纤维环的纤维板层，纤维板层共有3层，由内向外，Ⅰ型胶原纤维不断增加，相反地，Ⅱ型胶原纤维不断减少。

腰椎间盘退行性病变诊断中CT与MRI的应用价值

腰椎间盘退行性病变诊断中CT与MRI的应用价值目的探讨腰椎间盘退行性病变诊断中CT与MRI的应用价值。

方法按照随机抽样的方式选取我院2013年2月～2016年4月接诊的确诊为腰椎间盘退行性病变患者50例进行研究，纳入研究对象临床资料完整，签署知情同意书愿意配合本次研究，均实施CT与MRI诊断，比较两种方法诊断结果。

结果MRI 诊断椎间盘突出、椎间盘狭窄、椎间盘突出时硬膜囊分界清晰率高于CT诊断，其中中度与重度椎间盘突出时硬膜囊分界清晰率显著高于CT诊断（P＜0.05），而CT诊断在椎间盘积气率、纤维环和髓核钙化率方面显著高于MRI诊断（P＜0.05）。

结论腰椎间盘退行性病变采取CT诊断与MRI诊断均有较好效果，但二者均有优劣，临床诊断建议结合二者联合诊断，以提高诊断符合率，为诊治提供更高的价值。

[Abstract] Objective To discuss the application value of CT and MRI in diagnosis of lumbar intervertebral disc degeneration diseases（DDD）. Methods 50 DDD patients with complete clinical data and signed informed consent who were treated in our hospital from February 2013 to April 2016 were selected by random sampling. The patients were given diagnosis by CT and MRI，and the diagnostic results of the two methods were compared. Results The performance of MRI was better than CT in diagnosis of protrusion of intervertebral disc，stenosis of intervertebral disc，and definition of dural sac in protrusion of intervertebral disc. In moderate and severe protrusion of intervertebral disc，the definition of dural sac by MRI was significantly higher than that of CT（P＜0.05）. The performance of CT was significantly better than MRI in detection of pneumatosis rate of intervertebral disc，fibrous rings，and calcification of nucleus pulposus（P＜0.05）. Conclusion Both CT and MRI have favorable effects in diagnosis of DDD，and each has advantages and disadvantages. In clinical practice，it is recommended to combine these two methods to improve the diagnostic accordance rate and provided higher diagnostic value.[Key words] Lumbar intervertebral disc degeneration diseases；CT；MRI；Protrusion of intervertebral disc；Stenosis of intervertebral disc腰椎属于人体运动系统枢纽，长期承担人体大部分重量的任务，故而极易出现老化或损伤现象[1-4]。

定量性MRI在椎间盘退变中的研究进展

值，后使用图像后处理软件处理并用不同颜色表达形成最
Ｔ２图。问盘内不同区域有不同Ｔ椎２弛豫时间。响Ｔ影２值的因素主要有软骨组织内各向异性（原纤维的排列）胶胶、
原浓度以及水含量，蛋白聚糖含量变化对其影响微弱。但
的３％时所需时间，以通过．７可Ｉ ’ ２弛豫时间图进行量化。２Ｔ
化ＭＲ方法可以更加精确、观、创的评价早期椎问盘Ｉ客无
退变．椎间盘退变的评价已经从形态学评价发展为功能对学评价，者对各种定量性磁共振新技术在椎闻盘退变早笔期诊断中的研究进展综述如下。１椎间盘退变概述椎间盘是一种纤维软骨组织，由髓核、维环以及它纤软骨终板构成。其中髓核的主要成分为蛋白多糖（ｒｔ — ｐｏｏｅｇｙａｓＰｓ．由弹性蛋白和 Ⅱ型胶原纤维编织的不规则ｌｃｎ。Ｇ）网状结构组织：维环分为内外两层，胶原纤维以及纤纤由
（川北医学院附属医院放射科６７０四川南充市）３００
ｄｉ１．９９ｊｓｎ１０ — ０Ｘ２１．．ｏ：０３６／ｉ．４４６．００１．ｓ００７５
中图分类号：６１，４５２Ｒ８．Ｒ５．５文献标识码：Ａ文章编号：０４４６２１）０ — ５００１０ — ０Ｘ（００一７０９ — ４

核磁共振影像诊断腰椎间盘突出症的临床价值研究

核磁共振影像诊断腰椎间盘突出症的临床价值研究1. 引言1.1 研究背景腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰椎间盘组织的突出或脱出，导致神经根或脊髓受到压迫，引起腰痛、下肢疼痛、麻木和肌力减弱等症状。

随着现代生活方式的改变和人们长时间久坐的习惯增多，腰椎间盘突出症的发病率正在逐渐增加。

传统的诊断方法主要依靠临床表现和影像学检查，其中核磁共振成像是目前诊断腰椎间盘突出症最常用的检查手段之一。

核磁共振成像具有无创伤、高分辨率、多平面显示等优点，能够清晰地显示腰椎间盘突出症的病变部位、程度和对周围神经结构的影响，有助于医生明确诊断和制定治疗方案。

对核磁共振影像在腰椎间盘突出症诊断中的临床应用进行深入研究，对提高诊断准确性、改善患者治疗效果具有重要意义。

本研究旨在探讨核磁共振影像在腰椎间盘突出症诊断中的临床应用，为临床医生提供更准确、更可靠的诊断依据，促进腰椎间盘突出症的早期诊断和治疗。

1.2 研究目的研究的目的是通过对核磁共振影像在腰椎间盘突出症诊断中的应用进行深入研究，探讨其临床诊断的准确性和可靠性，为临床医生提供更准确的诊断依据和治疗方案。

具体来说，本研究旨在分析核磁共振影像在检测腰椎间盘突出症的灵敏度和特异性，评估其在不同类型和不同部位腰椎间盘突出症的诊断中的表现，为医生提供更全面的影像学资料，促进腰椎间盘突出症的早期诊断和治疗。

通过本研究的深入探讨，希望能够为核磁共振影像在腰椎间盘突出症诊断中的临床应用提供更多的科学依据，为临床实践提供更加有效的指导，从而提高腰椎间盘突出症的诊断准确性和治疗效果，改善患者的生活质量。

2. 正文2.1 核磁共振影像在腰椎间盘突出症诊断中的应用核磁共振影像（MRI）在腰椎间盘突出症诊断中扮演着重要的角色。

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其主要病因是椎间盘组织退变或损伤，导致椎间盘向椎管内突出压迫神经根或脊髓，引起疼痛和其他症状。

MRI具有高分辨率、多平面成像和无辐射的优势，可以清晰地显示椎间盘的形态、位置和结构，帮助医生准确诊断腰椎间盘突出症。

腰椎间盘退变的MRI诊断分级及其临床应用进展

具有下列独特的优点：（１）ＭＲＩ反映组织的多个参数。可获得更多的成像信息；（２）诊断准确率高，可清晰辨别纤维环、髓核和软骨终板等结构；（３）可直接进行多平面成像；（４）随着新一代的定量ＭＲＩ技术的发展，可以发现早期的椎间盘退变；（５）无辐射损伤，便于人群普查、Ｉ临床随访及实验研究。对比研究发现１６４１，在诊断椎间盘突出疾病上。Ｍ砒的准确率达到７７％～９６％，脊髓造影为５８％一８ｌ％，ＣＴ为５０％，脊髓造影ＣＴ为５７％一８５％。Ｇｏｓｃｉｆｉｓｋｉ等例也报道了一组Ｍ砌、ＣＴ及脊髓造影在诊断椎间盘髓核退变突出上的准确率比较，结果ＭＲＩ的阳性诊断率为１００％。ＣＴ为９５％，脊髓造影为９２．５％。
５１３
图１经典的彩色Ｔ２横断面图（ａＩ级＇ｂ１Ｉ级，ｃⅢ级，ｄＩＶ级，随着退变的加剧．髓核和纤维环的界限逐渐消失）表４ＭｌＵ、椎间盘造影及Ｘ线片综合分级（前柱）
正常
正常
圆顶（正常）
无
无
无
无
较低
可消失
轻度（硬化）
轻（疼痛）
可有
略增加
无
低
消失
不规则（硬化）
中（疼痛）
可有
变直或后凸篙嚣极低
重（疼痛）
表１Ｐｆｉｒｒｍａｎｎ椎间盘退变分级系统
２．２改良Ｐｆｉｒｒｍａｎｎ分级系统为了减少Ｐｆｉｒｒｍａｎｎ分级系统对老年椎间盘退变患
者分级时所产生的歧义．２００７年．Ｇｒｉｆｆｉｔｈ等…】设计了一套改良的Ｐｆｉｒｒｍａｎｎ分级系统（表２），他们在Ｐｆｉｍｎａｎｎ分级系统的基础上。将Ｐｆｉｒｒｍａｎｎ分级系统的Ⅲ级和Ⅳ级拆分
ｌＭＲＩ技术在诊断椎问盘退变疾病中的优势Ｍｍ是应用最广泛用来评价椎间盘退变的检查手段
之一。建立在质子密度、水分含量以及生化环境基础上，ＭＲＩ能够描述椎间盘的水分含量以及形态学变化口ｊ】。在１２加权的ＭＲＩ图像中．正常椎间盘髓核及纤维环的内侧纤维表现为高亮信号．而纤维环的外侧纤维信号较低。成人髓核中常见水平的黑信号裂缝１４１，椎间盘退变时髓核及内层纤维环信号降低．随着退变程度的加重，纤维环内外

核磁共振影像诊断腰椎间盘突出症的临床价值研究

核磁共振影像诊断腰椎间盘突出症的临床价值研究
核磁共振影像（MRI）是一种现代医学图像学技术，能够非常清晰地显示人体内部的组织结构和病变情况，被广泛应用于医学诊断。

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，
MRI技术在该疾病的诊断中有着重要的临床价值。

本研究旨在探讨MRI技术在诊断腰椎间盘突出症中的临床价值。

选取了50例疑诊为腰椎间盘突出症的患者作为研究对象，进行MRI检查和临床评估，并将结果与其手术及病理
诊断结果进行比较。

结果显示，MRI检查可以非常精确地显示腰椎间盘的形态、位置、大小及与周围组织
的关系，能够清晰地反映出间盘突出的程度、是否压迫神经根等信息，对腰椎间盘突出症
的诊断有极高的敏感性和特异性。

通过MRI检查，本研究将50例患者中的所有腰椎间盘突出症病变都准确地诊断出来，未出现漏诊或误诊的情况。

此外，MRI检查还可以帮助鉴别其他可能引起类似症状的病变，比如肿瘤、椎间盘炎、脊柱裂等。

MRI检查的无创性和安全性也为患者提供了方便和保障，避免了其他检查方法
可能存在的风险。

总的来说，MRI技术在腰椎间盘突出症的诊断中具有不可替代的重要价值，已成为临
床的常规检查方法。

但是，MRI检查的高昂费用限制了其在基层医疗机构和部分发展中国
家的应用，因此需要更多和更有效的措施推广和应用MRI技术，以实现更广泛的医疗服务
和更人性化的医疗保障。

功能MRI在腰椎间盘退变诊断中的应用进展

李丽。李锋，伟熊
（中科技大学附属同济医院骨外科４０３武汉市）华３００
ｄｉ１．６／ｉｎ１０－０Ｘ２１．５１ｏ：０３９．ｓ．４４６．０．８９ｊｓ０００
中图分类号：８。Ｒ４５２Ｒ６１５，４．文献标识码：Ａ文章编号：０４４６２０）０ — ４８０１０ — ０Ｘ（０１一５０２ — ４
ＲＯＩ内的终板部分容积效应所致。故目前认为在勾画ＲＯＩ
髓核退变的病理表现主要包括胶原纤维、硫酸角质
素和硫酸软骨素等成分以及水分含量的改变㈣。尽管有研究认为髓核内的水分、白多糖、原蛋白之间的相互作蛋胶用是复杂的，间盘的ＴＷＩ号强度与任何组织成分之椎２信问均不存在单纯的联系Ｈ。但也有研究［发现腰椎问盘２１ＴＷＩ号强度与脑脊液信号强度比值同髓核内胶原蛋白２信含量之间存在相关性，并表明腰椎间盘变性时，其髓核内胶原蛋白含量的增加是导致其ＴＷ１号强度降低的一２信个有统计意义的因素。然而仅仅依靠常规ＭＲ在很多情况下无法更客观地Ｉ评价椎间盘内水分及其他生化成分的含量的变化。因此随着技术的发展．衍生出多种ＭＲ功能成像方法，综述如Ｉ

MRI成像在评价椎间盘退行性改变中的应用

MRI成像在评价椎间盘退行性改变中的应用在实验研究和临床实践中，对椎间盘退变进行早期精确的评估至关重要。

普通的放射照片仅提供了退变中晚期有限的退变征象。

脊髓造影通过显示硬膜囊及神经根管的轮廓从而间接反应椎间盘的变化。

椎间盘造影虽可早期精确的显示椎间盘的退变情况，因其作为一种损伤性的技术手段，不利于进行较大范围的流行病学的调查及反复实验研究。

CT通过横断面扫描可清晰显示出椎间盘、神经根和硬膜囊的界限，但不能直接进行多种平面成像，不易区分纤维化的疤痕组织和椎间盘组织，同普通X线一样具有辐射损伤等缺点，用于大范围的调查研究受到一定的限制。

与CT等其它检查手段相比，MRI弥补了CT 和脊髓造影的不足，具有下列独特的优点：①MRI反映组织的多个参数，可获得较CT更多的成像信息；②椎间盘各个部分包括纤维环、髓核和软骨终板在MRI上清晰可辩；③MRI可直接进行矢状位、冠状位及斜位等多平面成像；④无辐射损伤便于人群的调查和实验研究。

随着技术的不断改进，表面线圈技术的应用以及软件的开发，MRI已是研究椎间盘退行性改变的最简单最精确的检查手段。

1 椎间盘MRI检查中脉冲序列的选择及成像基础为更好的区分病变和正常的椎间盘组织，在MRI检查中必须选择适当的脉冲序列，自旋回波(SE)成像最常用于临床检查和动物实验研究。

在SE序列上组织的信号强度取决于3项组织参数和2项仪器参数，前者包括氢离子浓度，T1和T2弛豫时间，后者为脉冲重复时间TR和回波时间TE。

一般临床成像的范围TR为300～3000 ms,TE为30～120 ms，短的TR、TE脉冲序列为T1加权，而长TR、TE为T2加权，以上五种变数的交互作用，对每种组织产生特定的信号强度。

椎间盘退变过程中伴随着胶原和蛋白多糖的分解，以及由于自由水(bulk phase)或结合水(hydration layer)进行性丢失，纤维环和髓核因而逐渐干瘪或皱缩(desiccation)。

腰椎磁共振成像在腰椎间盘突出症诊断中的价值

手术后进行磁共振成像检查可以及时了解手术效果，发现可能存在的并发症。
磁共振成像在腰椎间盘突出症治疗后的评估
评估治疗效果
监测复发情况
定期进行磁共振成像检查可以及时发现腰椎间盘突出的复发情况，避免病情恶化。
通过治疗后的磁共振成像检查，可以直观地了解治疗效果，如突出物是否回纳、神经根受压是否解除等。
03
腰椎磁共振成像在腰椎间盘突出症诊断中的应用
腰椎间盘突出症的磁共振成像表现
03
椎间盘变形、突出
脊髓、神经根受压
周围组织变化
磁共振成像（MRI）可以清晰地显示腰椎间盘的形态和信号变化，如椎间盘向后突出、变形等。
MRI可以准确地显示脊髓、神经根受压的情况，如脊髓受压变形、神经根移位等。
MRI还可以显示周围组织的变化，如黄韧带增厚、硬膜外脂肪消失等。
围组织的关系。
在腰椎间盘突出症诊断中，MRI可以准确地判断突出的部位、程度及类型，为临床治疗提供重要依据。同时，MRI还可以评估腰椎管内的其他病变，如腰椎
管狭窄、腰椎滑脱等。
02
腰椎磁共振成像技术
腰椎磁共振成像原理
01
利用磁场和射频脉冲使人体组织内的氢原子核发生共振
并产生信号。
02
通过接收这些信号并经过计算机处理，形成腰椎的磁共
磁共振成像在腰椎间盘突出症诊断中的优势
01
02
03
高分辨率
MRI具有高分辨率的特点，可以清晰地显示腰椎间盘和周围组织的细微结构。
无辐射
MRI检查无需使用放射性物质，对患者无辐射伤害。
多方位成像
MRI可以进行多方位成像，提供更为全面的诊断信息。
磁共振成像与其他影像学检查方法的比较

磁共振T1P技术定量检测椎间盘早期退变的初步研究

ｐａｉｎ．ＥｕｒＳｐｉｎｅＪ，２００６，１５（Ｓｕｐｐｌ２）：Ｓ１９２一￥３００．［２］ＡｄａｍｓＭＡ，ＲｏｕｇｈｌｅｙＰＪ．Ｗｈａｔｉｓｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃ
椎间盘内组织化学成分的改变，与临床具有较好的相关性，并具有高分辨率、不需要特殊硬件、干扰因素少等优势，对椎间盘退变的诊断和监测具有重要价值。
参考文献
［１］ＡｉｒａｋｓｉｎｅｎＯ，ＢｒｏｘＪ，ＣｅｄｒａｓｃｈｉＣ，ｅｔａ１．Ｃｈａｐｔｅｒ４．Ｅｕｒｏｐｅａｎ
术可以对不同退变程度的椎间盘进行量化分析，减少了由于诊断经验、主观感受等引起的偏差。Ａｕｅｒｂａｃｈ等ｌｌ采用Ｓｉｅｍｅｎｓ１．５ＴＭＲＩ研究显示， Ⅱ级椎间盘Ｔ１值为１０１．８ｍｓ；Ｂｌｕｍｅｎｋｒａｎｔｚ等＿１。＿采用ＧＥ３．０ＴＭＲ１测量不同节段的Ｔ１值，结果显示年轻人（２３～３５岁）髓核Ｔ１值为（１２３．２ ±１７．３）ｍｓ，以上研究均表明不同的磁场强度、机器类型、检查环境所测定的Ｔ１值相对较稳定，但由于目前资料较少，尚需进一步研究以建立基于Ｔ１值的分级标准。 ③在与临床相关方面，既往研究报道仅Ｔ１值与临床量化评估健康和残疾程度的ＳＦ一３６和Ｏ．Ｄ．Ｉ评分系统之间有显著相关性，而Ｐｉｆｒｒｍａｎｎ分级与临床评分存在争议，］，Ｔ２ｍａｐｐｉｎｇ与临床评分无明显相关【９］。以上研究均表明Ｔ１成像

核磁共振影像诊断腰椎间盘突出症的临床价值研究

核磁共振影像诊断腰椎间盘突出症的临床价值研究引言腰椎间盘突出症是一种常见的椎间盘疾病，临床上以腰部疼痛、下肢放射痛和感觉障碍为主要表现。

随着医学影像技术的发展，核磁共振成像已经成为诊断腰椎间盘突出症的重要影像学检查手段。

本文旨在探讨核磁共振影像在腰椎间盘突出症诊断中的临床价值，并通过对相关研究进行归纳分析，全面总结核磁共振影像在腰椎间盘突出症诊断中的优势和局限性，为临床医生提供参考。

核磁共振成像是一种无创的医学影像技术，通过对人体进行磁场的作用，观察人体组织的信号强度和分布情况，从而获取高分辨率、高对比度的影像。

在腰椎间盘突出症的诊断中，核磁共振成像可以清晰地显示椎间盘的形态、信号强度和和椎管的狭窄情况，有利于临床医生对病情的判断和治疗方案的制定。

核磁共振影像在腰椎间盘突出症诊断中的临床应用主要表现在以下几个方面：1. 明确诊断：核磁共振影像可以清晰地显示椎间盘的位置、大小、形态和信号强度，有助于直接判断是否存在间盘突出和突出的程度。

通过观察突出的方向和范围，可以帮助医生明确诊断，并制定相应的治疗方案。

2. 评估病变严重程度：核磁共振影像可以对腰椎间盘突出症的病变严重程度进行全面评估，包括椎间盘突出的大小、形态、数量等，有利于医生了解病情的严重程度，指导治疗方案的选择。

3. 判断患者的手术适应性：对于一些复杂的腰椎间盘突出症患者，核磁共振影像可以清晰地显示椎管的狭窄情况、神经根的受压情况等，有助于判断患者是否需要进行手术治疗，以及手术的范围和方式。

核磁共振影像在腰椎间盘突出症诊断中具有重要的临床应用价值，可以帮助医生明确诊断、评估病变严重程度和判断患者的手术适应性，为临床医生提供重要的诊断依据。

核磁共振影像在腰椎间盘突出症诊断中具有许多优势，但也存在一定的局限性。

下面对其优势和局限性进行具体分析：优势：2. 无创伤性：核磁共振成像是一种无创伤的影像检查手段，患者可以在不受伤害的情况下完成检查，避免了传统X线检查可能带来的辐射风险。