输血病程记录模板
输血病程记录
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医师签名
再次输血输血病程描述:
2009 年1 月11 日 18:30 输血病程
患者今日查血常规:白细胞 1.21×109/L,红细胞2.43×1012/L,血红蛋白75g/L,红细胞压积0.216,血小板24×109/L,淋巴细胞百分比:98.9%,单核细胞百分比:0%,中性细胞百分比:1.1%,嗜酸细胞百分比:0%,淋巴细胞计数:0.89×109/L,中性粒细胞计数:0.01×109/L。从以上检测结果分析,昨日输注血后,血红蛋白与血小板计数均有所上升,可确认为输注血液有效。考虑患者为恶性血液病患者,目前正在化疗期间,血小板计数还是明显偏低,避免(预防)患者随时有大出血,甚至危及生命的可能,为防止出血,今日继续给予O 型辐照单采血小板1U 静点。于今日17 点开始输血,今日18:30 输完血小板。输血过程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。明日复查血常规后评价此次输血结果。
医师签名
首次或第一次输血病程描述:
ห้องสมุดไป่ตู้2009 年1 月10 日 23:30 输血病程
患者今日查血常规:白细胞 1.22×109/L,红细胞2.04×1012/L,血红蛋白66g/L,红细胞压积0.192,血小板14×109/L。血色素低于70g/L,血小板低于20×109/L。患者为恶性血液病患者,目前正在化疗期间,为防止出血,纠正贫血,今日给予O 型辐照悬浮少白细胞红细胞2U 及O 型辐照单采血小板1U 静点。于今日19:00 开始输血治疗,于今日23:30 输完上述血液成分。输血过程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。明日复查血常规后评价此次输血结果。
输血病程记录模板
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输血病程记录模板
输血病程记录
患者因“黑便3小时”入院,急查血常规示:HGB46g/L,具备输血指征(1、输血指征),为纠正贫血(2、输血目的),与家属及患者充分沟通,告知输血风险,患者同意签字输血(3、输血知情沟通情况)以后经交叉合血、输血前检测(4、交叉合血、输血前检测情况;如有紧急用血检查结果未回的应当注明),并双人核对无误后,于2012.11.13.14:29(5、输血开始时间记录到时分)予以O型红细胞悬液1.5U(血袋号****)先慢后快输注,至2012.11.13.15:35 (6、输毕结束时间记录到时分),输血过程中无输血反应(7、输血反应),输毕后复查血常规、输血后检测(8、输血后需检测),继续观察患者病情变化。
医师签名:。
输血治疗病程记录范本
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输血治疗病程记录范本2013年11月10日 9:00 输血前评估患者现存在上消化道出血,贫血症状重,血液动力学不稳定,今日查血常规示:血红蛋白56g/L,红细胞压积19%,血小板18×109/L。
血色素低于60g/L,血小板低于20×109/L,有输血指征。
为防止出血,纠正贫血,计划给予O型悬浮红细胞2U,O型单采血小板1个治疗量。
医师签名:2013年11月10日 13:00 输血记录患者于今日11:30在医护人员核对无误后开始输注O型悬浮红细胞2U,于13:00输血完毕。
紧接着输注1个治疗量的O型单采血小板,于14:00输注完毕。
输血过程顺利,患者无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心等特殊不适,生命体征平稳,输血不良反应回报单已送输血科。
明日复查血常规后评价此次输血治疗效果。
医师签名:2013年11月11日 10:00 输血后疗效评价经治疗后,患者头晕乏力减轻,无明显心悸及气短,中度贫血貌。
今日复查血常规示:血红蛋白86g/L,红细胞压积28%,血小板24×109/L。
从以上检测结果分析,昨日输血后,血红蛋白与血小板均有所上升,可确认为输血有效。
考虑患者为恶性血液病患者,目前正在化疗期间,血小板计数还是明显偏低,患者随时有大出血,甚至危及生命的可能,为防止出血,今日继续给予O型单采血小板1个治疗量。
医师签名:2011年11月11日 13:00 输血记录患者于今日13:30开始输注O型单采血小板,14:30输血完毕。
输血过程顺利,患者无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心等特殊不适,生命体征平稳,输血不良反应回报单已送输血科。
即刻复查血常规后评价此次输血治疗效果。
医师签名:2013年11月11日 16:00 输血后疗效评价今日复查血常规示:血小板44×109/L。
从以上检测结果分析,昨日输血后,血小板有所上升,可确认为输血有效。
暂不继续予以交叉合血,继续观察病情变化。
医师签名:。
输血病程记录模板
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首次输血病程记录
患者[日期]查血常规:红细胞×1012/L,血红蛋白g/L,血小板×109/L,白细胞×109/L。血红蛋白低于g/L,血小板低于g/L。患者为[诊断],在治疗期间,为[纠正贫血]
[其他输血目的],今日给予[血型][血液成分][用量],静点。于[输血开始时间]开始输血治疗,于[输血结束时间]输完上述血液成分。输血过程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等不适症状,待明日复查血常规后,评估此次输血效果。
输血疗效记录
患者[日期]查血常规:红细胞×1012/L,血红蛋白g/L,血小板×109/L,白细胞×109/L。从以上检测结果分析,[日期]输血后,[血红蛋白][其他检测指标],均[有所][无]改善,可确认为输注血他输血原因],患者术中出血量[ ],术前查血常规:红细胞×1012/L,血红蛋g/L,血小板×109/L,白细胞×109/L。,提示[贫血][其他输血原因],根据上述情况,故准备[血型][血液成分][用量],患者于术中[输血开始时间]开始输血。15分钟无不适,继续输注血液,输血过程中无不适,术中输血[已完毕][未完毕],[带回病房继续输血]。[输血结束时间]输血完毕。输血后血压BPmmHg,心率次/分,呼吸次/分。输血后血压平稳,输血效果良好,术后注意患者切口引流量,复查血常规红细胞×1012/L,血红蛋白g/L,血小板×109/L,白细胞×109/L。
输血反应病程记录
患者于今日输[血型][血液成分][用量],输血开始于[发生输血反应时间],患者出现[寒战][皮疹][其他输血不良反应症状],立即停止血液输注后,同时给予[治疗药物],病人情况有所改善。分析其输血反应原因:暂停血液成分输注,密切观察患者各项生命体征。
(输血)抢救记录
[抢救开始时间]患者出现[临床症状],血压BPmmHg,心率次/分,呼吸次/分,呈窦性自主心律,立即给与[抢救手段],同时给予[血型][血液成分][用量]。至[抢救结束时间]患者恢复窦性心律,血压BPmmHg,心率次/分,呼吸次/分,患者出现四肢自发性活动,测[血常规、血气分析][其他检查项目]基本正常。
输血病历记录模板
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都江堰市中医院输血病历病程记录模板(申请输血理由、何时开始、何时输注完毕、过程中有无不良反应)(输血后24小时内复查血常规指标,对输血疗效进行评价)首次或第一次输血病程描述:2013 年1月1 日22:30 输血病程患者今日查血常规:白细胞1.22×109/L,红细胞2.04×1012/L,血红蛋白66g/L,红细胞压积0.192,血小板14×109/L。
患者为恶性血液病患者,目前正在化疗期间,为防止出血,纠正贫血,今日给予O 型悬浮少白细胞红细胞2U 及O 型单采血小板1U 静点。
于今日19:00 开始输血治疗,于今日23:30 输完上述血液成分。
输血过程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。
明日复查血常规后评价此次输血结果。
医师签名再次输血输血病程描述:2013 年1 月2 日19:30 输血病程患者今日查血常规:红细胞2.43×1012/L,血红蛋白75g/L,红细胞压积0.216,血小板24×109/L。
从以上检测结果分析,昨日输注血后,血红蛋白与血小板计数均有所上升,可确认为输注血液有效。
考虑患者为恶性血液病患者,目前正在化疗期间,血小板计数还是明显偏低,避免(预防)患者随时有大出血,甚至危及生命的可能,为防止出血,今日继续给予O 型单采血小板1U 静点。
于今日17 点开始输血,今日18:30 输完血小板。
输血过程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。
明日复查血常规后评价此次输血结果。
果。
医师签名2013年1月3日输血后病程患者今日查血常规:红细胞2.75×1012/L,血红蛋白89g/L,红细胞压积0.28,血小板38×109/L。
从以上检测结果分析,昨日输注血后,血红蛋白与血小板计数均有所上升,可确认为输注血液有效。
医师签名[此文档可自行编辑修改,如有侵权请告知删除,感谢您的支持,我们会努力把内容做得更好]。
输血治疗病程记录范本
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输血治疗病程记录范本2013 年 11 月 10 日 9:00输血前评估患者现存在上消化道出血,贫血症状重,血液动力学不稳定,今日查血常规示:血红蛋白 56g/L ,红细胞压积 19%,血小板 18×109 /L 。
血色素低于 60g/L ,血小板低于20×109/L ,有输血指征。
为防止出血,纠正贫血,计划给予O型悬浮红细胞 2U,O 型单采血小板 1 个治疗量。
医师签名:2013 年 11 月 10 日 13:00输血记录患者于今日 11:30 在医护人员核对无误后开始输注O型悬浮红细胞 2U,于13:00 输血完毕。
紧接着输注 1 个治疗量的 O型单采血小板,于14: 00 输注完毕。
输血过程顺利,患者无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心等特殊不适,生命体征平稳,输血不良反应回报单已送输血科。
明日复查血常规后评价此次输血治疗效果。
医师签名:2013 年 11 月 11 日 10:00输血后疗效评价经治疗后,患者头晕乏力减轻,无明显心悸及气短,中度贫血貌。
今日复查血常规示:血红蛋白 86g/L ,红细胞压积 28%,血小板 24× 109/L 。
从以上检测结果分析,昨日输血后,血红蛋白与血小板均有所上升,可确认为输血有效。
考虑患者为恶性血液病患者,目前正在化疗期间,血小板计数还是明显偏低,患者随时有大出血,甚至危及生命的可能,为防止出血,今日继续给予O型单采血小板1 个治疗量。
医师签名:2011 年 11 月11 日 13:00输血记录患者于今日 13:30 开始输注 O型单采血小板, 14:30 输血完毕。
输血过程顺利,患者无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心等特殊不适,生命体征平稳,输血不良反应回报单已送输血科。
即刻复查血常规后评价此次输血治疗效果。
医师签名:2013 年 11 月 11 日 16:00输血后疗效评价今日复查血常规示:血小板 44×109/L 。
输血病程记录模板
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输血病程记录模板患者姓名,XXX 性别,男/女年龄,XX岁住院号,XXX。
入院日期,XXXX年XX月XX日出院日期,XXXX年XX月XX日。
一、输血前准备。
1. 患者基本情况。
患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。
2. 输血适应症。
描述患者为何需要输血,包括血红蛋白水平、出血情况等。
3. 输血前检查。
输血前患者的相关检查结果,包括血常规、凝血功能、传染病筛查等。
二、输血过程记录。
1. 输血前准备。
确认患者身份、血袋标签、血型配对等。
2. 输血过程。
记录输血开始时间、输血速度、输血反应等情况。
3. 输血后处理。
输血结束后患者的情况,包括输血反应、输血后护理等。
三、输血后观察。
1. 输血后症状。
记录患者输血后出现的任何不适症状,如发热、寒战、皮疹等。
2. 输血后体征。
记录患者输血后的生命体征变化,如血压、心率、呼吸等。
3. 输血后检查。
输血后患者的相关检查结果,如血常规、凝血功能等。
四、输血效果评价。
1. 输血效果。
描述患者输血后的血红蛋白水平、贫血症状等变化。
2. 治疗效果评价。
根据输血后的患者情况,评价输血治疗的效果。
五、其他注意事项。
1. 输血过程中的特殊情况。
记录输血过程中的任何特殊情况,如输血延迟、输血反应处理等。
2. 输血后的护理。
描述患者输血后需要特别注意的护理事项。
六、医师签名。
主治医师对患者输血情况的评价和签名。
以上为患者输血病程记录模板,记录完整详细的病程有助于医务人员了解患者的输血情况,及时评估治疗效果,提高患者的治疗质量和安全性。
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都江堰市中医院输血病历病程记录模板(申请输血理由、何时开始、何时输注完毕、过程中有无不良反应)(输血后24小时内复查血常规指标,对输血疗效进行评价)首次或第一次输血病程描述:2013 年1月1 日 22:30 输血病程患者今日查血常规:白细胞 1.22×109/L,红细胞2.04×1012/L,血红蛋白66g/L,红细胞压积0.192,血小板14×109/L。
患者为恶性血液病患者,目前正在化疗期间,为防止出血,纠正贫血,今日给予O 型悬浮少白细胞红细胞2U 及O 型单采血小板1U 静点。
于今日19:00 开始输血治疗,于今日23:30 输完上述血液成分。
输血过程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。
明日复查血常规后评价此次输血结果。
医师签名再次输血输血病程描述:2013 年1 月2 日 19:30 输血病程患者今日查血常规:红细胞2.43×1012/L,血红蛋白75g/L,红细胞压积0.216,血小板24×109/L。
从以上检测结果分析,昨日输注血后,血红蛋白与血小板计数均有所上升,可确认为输注血液有效。
考虑患者为恶性血液病患者,目前正在化疗期间,血小板计数还是明显偏低,避免(预防)患者随时有大出血,甚至危及生命的可能,为防止出血,今日继续给予O 型单采血小板1U 静点。
于今日17 点开始输血,今日18:30 输完血小板。
输血过程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。
明日复查血常规后评价此次输血结果。
果。
医师签名2013年1月3日输血后病程患者今日查血常规:红细胞2.75×1012/L,血红蛋白89g/L,红细胞压积0.28,血小板38×109/L。
从以上检测结果分析,昨日输注血后,血红蛋白与血小板计数均有所上升,可确认为输注血液有效。
医师签名1。
手术科室输血病程记录范文
![手术科室输血病程记录范文](https://img.taocdn.com/s3/m/eee8a917bf23482fb4daa58da0116c175f0e1e2c.png)
手术科室输血病程记录范文英文回答:Blood transfusion is a common procedure in the operating room. It involves the administration of blood or blood products to a patient in order to replace lost blood or improve blood parameters. In this record, I will explain the process of a blood transfusion in the surgical department.The first step in the blood transfusion process is to verify the patient's identity and confirm the blood type compatibility. This is done to ensure that the patient receives the correct blood product and to prevent any adverse reactions. For example, I remember a case where a patient with blood type A received blood type B by mistake. This led to a severe transfusion reaction, causing the patient to experience fever, chills, and shortness of breath. Thankfully, the reaction was promptly treated, and the patient recovered.Once the patient's identity and blood type are confirmed, the next step is to obtain the blood product from the blood bank. The blood bank technician will provide us with the appropriate blood product, such as packed red blood cells, platelets, or fresh frozen plasma. It is crucial to check the blood bag for any signs of contamination or damage. I recall an incident where a blood bag was accidentally dropped, causing it to rupture and spill. The blood bank technician immediately replaced the bag, ensuring that the patient received a safe and uncontaminated blood product.After confirming the integrity of the blood product, we carefully administer it to the patient. This involves using a sterile technique to connect the blood bag to thepatient's intravenous line. We monitor the patient closely during the transfusion, checking for any signs of adverse reactions, such as fever, rash, or difficulty breathing. In one particular case, a patient developed an allergic reaction to the blood transfusion, experiencing hives and itching. We promptly stopped the transfusion, administeredantihistamines, and monitored the patient until the symptoms resolved.Throughout the transfusion process, it is essential to document the details accurately. This includes recording the patient's vital signs before, during, and after the transfusion, as well as any adverse reactions or complications that may arise. It is also crucial to document the amount of blood product administered and the time it took for the transfusion to complete. This information is vital for future reference and ensures continuity of care.In conclusion, the process of blood transfusion in the surgical department involves verifying the patient's identity and blood type, obtaining the appropriate blood product, administering it to the patient, and closely monitoring for any adverse reactions. Accurate documentation is essential throughout the process. By following these steps, we can ensure the safe and effective administration of blood products to our patients.中文回答:输血是手术室常见的一项手术。
输血病程记录
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2018-05-20 09:50 输血前记录
患者:黄叶子,女,76岁,以“外伤后左侧髋关节肿痛伴活动受限1天余”为主诉入院。
入院后查红细胞分析提示:血红蛋白:75g/L,红细胞压积:19.2%,血小板:216×109/L;患者出现面色、双眼睑、甲床苍白,心电图提示心肌缺血严重,患者贫血严重,有输血指征。
计划给予B型悬浮红细胞2U,纠正贫血。
住院医师:
2018-05-21 14:34 输血记录
患者:黄叶子,女,76岁,因左侧股骨近端骨折失血至中度贫血,向患者及患者家属告知目前病情,拟输入B型悬浮红细胞2U,告知输血的必要性和各种风险,患者表示同意输血并签署知情同意书,通知护士开始输血,领血时由两名医护人员核对血型,交叉配血报告单及血袋标签,各项内容准确无误,检查血袋无破损,渗漏,血液颜色正常。
输血时再次带病历到患者床旁核对、姓名、性别、年龄、病案号、床号、手腕标识、血型、交叉配血等,再次核对血液,确认无误后,于今日10时44分开始输入B型悬浮红细胞2U,输血前给予马来酸氯苯那敏、地塞米松注射液肌肉注射,预防输血过敏,于14点10分输血完毕,输血过程顺利,患者无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心等特殊不适。
生命体征平稳, P:90次/分 R:20次/分 BP:126/70mmHg,给予明日复查血常规后评价此次输血治疗效果。
住院医师:2018-05-22 10:38 输血后记录
经输血治疗后,患者面色、眼睑、甲床转红润,贫血症状明显改善,经2018-05-22复查血常规回示:血红蛋白:92g/L,红细胞压积:22.1%,血小板:341×109/L;以上检查结果较输血前明显改善,取得了显著的疗效。
住院医师:。
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都江堰市中医院之五兆芳芳创作
输血病历病程记实模板
(申请输血理由、什么时候开始、什么时候输注完毕、进程中有无不良反响)
(输血后24小时内复查血常规指标,对输血疗效进行评价)
首次或第一次输血病程描述:
2013 年1月1 日 22:30 输血病程
×109×1012/L,血红蛋白66g/L,红细胞压积0.192,血小板14×109/L.患者为恶性血液病患者,目前正在化疗期间,为避免出血,纠正贫血,今日赐与O 型悬浮少白细胞红细胞2U 及O 型单采血小板1U 静点.于今日19:00 开始输血治疗,于今日23:30 输完上述血液成分.输血进程顺利,患者无寒噤、皮疹、恶心等特殊不适.明日复查血常规后评价此次输血结果.医师签名
再次输血输血病程描述:
2013 年1 月2 日 19:30 输血病程
×1012/L,血红蛋白75g/L,红细胞压积0.216,血小板24×109/L.从以上检测结果阐发,昨日输注血后,血红蛋白与血小板计数均有所上升,可确认为输注血液有效.考虑患者为恶性血液病患者,目前正在化疗期间,血小板计数仍是明显偏低,避免(预防)患者随时有大出血,甚至危及
生命的可能,为避免出血,今日持续赐与O 型单采血小板1U 静点.于今日17 点开始输血,今日18:30 输完血小板.输血进程顺利,患者无寒噤、皮疹、恶心等特殊不适.明日复查血常规后评价此次输血结果. 果 . 医师签名
2013年1月3日输血后病程
×1012/L,血红蛋白89g/L,红细胞压积0.28,血小板38×109/L.从以上检测结果阐发,昨日输注血后,血红蛋白与血小板计数均有所上升,可确认为输注血液有效.
医师签名。
输血病程记录模板
![输血病程记录模板](https://img.taocdn.com/s3/m/d70cf81565ce050877321312.png)
首次输血病程记录
患者[日期]查血常规:红细胞×1012/L,血红蛋白g/L,血小板×109/L,白细胞×109/L。
血红蛋白低于
g/L,血小板低于g/L。
患者为[诊断],在治疗期间,为[纠正贫血] [其他输血目的],今日给予[血型][血液成分][用量],静点。
于[输血开始时间]开始输血治疗,于[输血结束时间]输完上述血液成分。
输血过程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等不适症状,待明日复查血常规后,评估此次输血效果。
再次输血病程记录
患者[日期]查血常规:红细胞×1012/L,血红蛋白g/L,血小板×109/L,白细胞×109/L。
从以上检测结果分析,昨日输血后,[血红蛋白][其他检测指标],均[有所][无]改善,可确认为输注血液成份[有效][无效]。
考虑患者为[诊断],在治疗期间,[输血补充成份]还是明显偏低,为避免患者病情加重,危及生命,今日继续给予[血型][血液成分][用量],静点。
于[输血开始时间]开始输血治疗,于[输血结束时间]输完上述血液成分。
输血过程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等不适症状,明日复查血常规后,评估此次输血效果。
输血疗效记录
输血反应病程记录
患者于今日输[血型][血液成分][用量],输血开始于[发生输血反应时间],患者出现[寒战][皮疹][其他输血不良反应症状],立即停止血液输注后,同时给予[治疗药物],病人情况有所改善。
分析其输血反应原因:暂停血液成分输注,密切观察患者各项生命体征。
感谢您的支持与配合,我们会努力把内容做得更好!。
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输血记录模板
2021-5-19 09:00 输血前评估
患者诊断“〞,主要病症: ,体征: ,
血压: / mmHg,心率:次/分;查血常规示: RBC ×109/L,HGB g/L,HCT %。
呕血、解黑便失血量ml,或手术中、后出血量ml,引流管引出血液ml,或产后出血量ml,有输血指征,为纠正贫血或抗休克或补充凝血因子,拟申请输型悬浮红细胞2U、血浆、冷沉淀。
医师签名:xXx
2021-5-19 16:30 输血记录
患者于14:00开始输注型悬浮红细胞2U,16:00输血完毕,输血过程顺利,患者无畏寒发热,无恶心呕吐,无皮疹瘙痒等不良反响,生命体征...。
注意观察病情变化。
注:如输注新鲜冰冻血浆必须要有凝血功能检查异常结果,或者有可能导致凝血因子缺乏的病情评估记录。
(此注释为提醒各医师的考前须知,无需写入病程记录)
医师签名:xXx
2021-5-20 10:30 输血后疗效评价
昨天经输血治疗后,今日患者头晕病症减轻,无明显心慌气促,血压mmHg, 心率:次/分,今日复查血常规: RBC ×109/L,HGB g/L,Hct %。
出血量减少、停止,大便性状?,综合分析,昨日输注悬浮红细胞有效。
注:如输注新鲜冰冻血浆必须有复查凝血功能检查结果。
(此注
释为提醒各医师的考前须知,无需写入病程记录)
医师签名xXx
护理记录:要求表达输血前、输血15分钟后、输血结束时三次监测记录,至少包括体温、脉搏、呼吸、血压。
输血病历记录模板【范本模板】
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都江堰市中医院输血病历病程记录模板(申请输血理由、何时开始、何时输注完毕、过程中有无不良反应)(输血后24小时内复查血常规指标,对输血疗效进行评价)首次或第一次输血病程描述:2013年1月1 日 22:30 输血病程患者今日查血常规:白细胞1。
22×109/L,红细胞2。
04×1012/L,血红蛋白66g/L,红细胞压积0.192,血小板14×109/L.患者为恶性血液病患者,目前正在化疗期间,为防止出血,纠正贫血,今日给予O 型悬浮少白细胞红细胞2U 及O 型单采血小板1U静点。
于今日19:00开始输血治疗,于今日23:30输完上述血液成分。
输血过程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。
明日复查血常规后评价此次输血结果。
医师签名再次输血输血病程描述:2013 年1 月2 日 19:30输血病程患者今日查血常规:红细胞2.43×1012/L,血红蛋白75g/L,红细胞压积0.216,血小板24×109/L.从以上检测结果分析,昨日输注血后,血红蛋白与血小板计数均有所上升,可确认为输注血液有效.考虑患者为恶性血液病患者,目前正在化疗期间,血小板计数还是明显偏低,避免(预防)患者随时有大出血,甚至危及生命的可能,为防止出血,今日继续给予O 型单采血小板1U 静点。
于今日17 点开始输血,今日18:30输完血小板.输血过程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。
明日复查血常规后评价此次输血结果。
果。
医师签名2013年1月3日输血后病程患者今日查血常规:红细胞2。
75×1012/L,血红蛋白89g/L,红细胞压积0.28,血小板38×109/L。
从以上检测结果分析,昨日输注血后,血红蛋白与血小板计数均有所上升,可确认为输注血液有效。
医师签名。
输血病程记录模板
![输血病程记录模板](https://img.taocdn.com/s3/m/c9e053c227fff705cc1755270722192e45365884.png)
首次输血病程记录(一)患者[日期]查血常规:红细胞×1012/L,血红蛋白g/L,血小板×109/L,白细胞×109/L。
血红蛋白低于g/L,血小板低于g/L。
患者为[诊断],在治疗期间,为[纠正贫血] [其他输血目的],今日给予[血型][血液成分][用量],静点。
于[输血开始时间]开始输血治疗,于[输血结束时间]输完上述血液成分。
输血过程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等不适症状,待明日复查血常规后,评估此次输血效果。
再次输血病程记录患者[日期]查血常规:红细胞×1012/L,血红蛋白g/L,血小板×109/L,白细胞×109/L。
从以上检测结果分析,昨日输血后,[血红蛋白][其他检测指标],均[有所][无]改善,可确认为输注血液成份[有效][无效]。
考虑患者为[诊断],在治疗期间,[输血补充成份]还是明显偏低,为避免患者病情加重,危及生命,今日继续给予[血型][血液成分][用量],静点。
于[输血开始时间]开始输血治疗,于[输血结束时间]输完上述血液成分。
输血过程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等不适症状,明日复查血常规后,评估此次输血效果。
输血疗效记录患者[日期]查血常规:红细胞×1012/L,血红蛋白g/L,血小板×109/L,白细胞×109/L。
从以上检测结果分析,[日期]输血后,[血红蛋白][其他检测指标],均[有所][无]改善,可确认为输注血液成份[有效][无效]。
手术前病程记录术前由于患者[贫血][其他输血原因],患者术中出血量[],术前查血常规:红细胞×1012/L,血红蛋g/L,血小板×109/L,白细胞×109/L。
,提示[贫血][其他输血原因],根据上述情况,故准备[血型][血液成分][用量],患者于术中[输血开始时间]开始输血。
15分钟无不适,继续输注血液,输血过程中无不适,术中输血[已完毕][未完毕],[带回病房继续输血]。
输血治疗病程记录
![输血治疗病程记录](https://img.taocdn.com/s3/m/bc6ee13a6ad97f192279168884868762caaebbd8.png)
输血治疗病程记录范本
20xx年xx月xx日 xx:xx 输血前评估
患者现患{诊断},今日查血常规示:{检验指标},有输血指征;为{输血目的},{拟输血成分和量};病人知情同意已签;
医师签名:20xx年xx月xx日 xx:xx 输血记录
患者血型型血、RhD{阳性/阴性},因{输血原因:患者症状、体征及相关的辅助检查结果}于今日xx:xx在医护人员核对无误后开始输注{血液成分}、{数量},输血自{时}时{分}分开始,至{时}时{分}分结束,输血过程顺利,患者无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心等特殊不适,生命体征平稳若有输血不良反应在输注过程后详细记录反应情况,并填写输血反应汇报表报输血科;明日复查血常规后评价此次输血治疗效果;
医师签名:20xx年xx月xx日 xx:xx 输血后疗效评价
经治疗后,患者{症状改善情况};今日复查血常规示{复检指标};从以上检测结果分析,昨日输血后,{效果如何},可确认为输血有效;
医师签名:。
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输血记录模板
2018-5-19 09:00 输血前评估
患者诊断“”,主要症状: ,体征: ,
血压: / mmHg,心率:次/分;查血常规示: RBC ×109/L,HGB g/L,HCT %。
呕血、解黑便失血量ml,或手术中、后出血量ml,引流管引出血液ml,或产后出血量ml,有输血指征,为纠正贫血或抗休克或补充凝血因子,拟申请输型悬浮红细胞2U、血浆、冷沉淀。
医师签名:xXx
2018-5-19 16:30 输血记录
患者于14:00开始输注型悬浮红细胞2U,16:00输血完毕,输血过程顺利,患者无畏寒发热,无恶心呕吐,无皮疹瘙痒等不良反应,生命体征...。
注意观察病情变化。
注:如输注新鲜冰冻血浆必须要有凝血功能检查异常结果,或者有可能导致凝血因子缺乏的病情评估记录。
(此注释为提醒各医师的注意事项,无需写入病程记录)
医师签名:xXx
2018-5-20 10:30 输血后疗效评价
昨天经输血治疗后,今日患者头晕症状减轻,无明显心慌气促,血压mmHg, 心率:次/分,今日复查血常规: RBC ×109/L,HGB g/L,Hct %。
出血量减少、停止,大便性状,综合分析,昨日输注悬浮红细胞有效。
注:如输注新鲜冰冻血浆必须有复查凝血功能检查结果。
(此注
释为提醒各医师的注意事项,无需写入病程记录)
医师签名xXx
护理记录:要求体现输血前、输血15分钟后、输血结束时三次监测记录,至少包括体温、脉搏、呼吸、血压。