小儿结核性脑膜炎急性期的护理

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儿童结核性脑膜炎的临床症状观察与护理

所有患者均根据临床症状，体征，脑脊液检查中找到抗酸杆菌即可确诊为结脑Ｊ。临床症状：儿初起病常体温升高，神萎靡不振或烦患精躁，哭闹，好无原因呕吐，伴头痛，而出现尖叫、继肢体肌力下降，囟未闭的患儿可见前囟隆起，前重者发生抽搐及昏迷等症状。有发热、痛，呕吐２头、ｌ例；头痛、项强直、吐等脑有颈呕膜刺激症状者ｌ；４例有惊厥、意识障碍者３例；昏迷２例。治疗：住院后根据患者不同情况给予异烟肼，福平，利吡嗪酰胺等抗结核药物选用三联或四联用药，同时予以脱水，激素，对症，支持和营养等治疗。
关治疗，对提高治愈率及减少后遗症的发生具有重要意义。
儿童结脑是神经系统结核病，是病情最严重的肺外结核病，是结核病死亡的主要原因之一 … ，童患者特点是病儿
一
、
有助于及时清除呕吐物，持呼吸道通畅，保持续低流量吸氧，
利于改善机体缺氧，减轻脑水肿，保护脑细胞。颅内压增高者
三、法方
３４℃，８— ０每次鼻饲量不超过２０ｍｌ间隔时间不少于２ｈ鼻０，，饲后再注入温开水，避免管腔内存积食物堵塞、变质，药物应
研碎，解后缓慢注入，溶每周更换一次胃管。做好留置导尿的护理工作，天膀胱冲洗２次，伏涂擦尿道口２次，时更每碘按换尿袋及尿管，确记录２准４ｈ出入量。５高热、．抽搐的护理。每４ｈ测体温１，次密切观察体温变化，９３ ℃以上者予物理降温，可用冰帽，以降低脑细胞的新陈代谢，注意观察降温效果，防止大量出汗而致虚脱，及时更换衣物。鼓励患儿适当饮水，必要时鼻饲或静脉补充水分及营养物质，给予高蛋白、高热量、高维生素，消化流质或半流易质饮食。加强口腔、肤护理及心理护理。对昏迷患儿在上皮

结核性脑膜炎急性期的临床护理

结核性脑膜炎急性期的临床护理结核性脑膜炎(结脑)是威胁人类健康的重症结核病之一,若不治疗,病死率100%。

结核病人尤其急性期痛苦大、病死率高,与恢复期相比在治疗、护理方面都比较复杂。

现将我们对结脑患者急性期的护理体会报告如下。

1临床资料我院今年收治急性期结脑145例,其中男98例,女47例;年龄8个月~62岁,平均33岁。

主要临床表现为头痛、呕吐、发热及脑膜刺激征。

均多次腰穿测脑压及对脑脊液行常规检查确诊。

其中合并肺内活动性结核46例。

145例在院死亡12例,其余133例好转出院。

2临床观察2.1意识状态患者清醒、嗜睡、朦胧、浅昏迷定性力等方面的变化与结脑的轻重密切相关,应准确观察、在护理中可利用问答、病人的呼吸以及压眶反射、瞳孔角膜、吞咽、咳嗽等反应来判断病人的意识轻重程度。

2.2瞳孔的变化瞳孔变化是结脑病情变化的重要体征之一。

因此护理上必须密切观察瞳孔的变化情况,双侧瞳孔大小不一致则提示动眼神经受压或损伤,有小脑裂孔疝存在;如双侧瞳孔忽大忽小,形态多变,表明有中脑损伤;如双侧瞳孔散大,光反射消失,说明病情十分危重。

2.3颅内压增高密切观察患者的头痛是否剧烈、呕吐物的性质、抽搐的次数、抽搐的部位及间隔时间,以确定颅内压的变化。

2.4生命体征生命体征T、P、R、BP等的变化,也能反映结脑病人的病情变化,如出现血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢,提示有颅内压升高,为脑疝早期表现。

2.5肢体活动大多数结脑病人都需卧床休养,在观察病情时要注意观察有无偏瘫、截瘫并注意瘫痪的程度以及设否有进行性加重,瘫痪若发生在结脑早期,表示病变已深入脑实质,如发生在晚期则表示有后遗症、脊髓型病变;若发生在发展阶段,提示病灶位于颈内动脉系统,尤以大脑动脉最常见;若病变在优势半球,可产生失语;若病变在脑干可表现为交叉性瘫痪(对侧偏瘫伴同侧颅神经瘫痪)。

观察时要上下肢两侧对比,若压眶上神经出现一手动一手不动的情况,应观察不动侧有无病理及张力、反射、感觉等改变,对瘫痪患者要防止肢体废用性萎缩、褥疮、静脉循环障碍和血栓形成。

结核性脑膜炎护理常规及健康教育

结核性脑膜炎护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：卧床休息，限制活动量。

昏迷的患者，取平卧位，头偏向一侧，防止误吸。

2.饮食护理：保证营养充足，少量多餐，鼓励患者多饮水，昏迷者行鼻饲或遵医嘱静脉补充液体。

3.病情观察：严密观察患者生命体征及意识的变化，如发现体温突然升高或骤降不升时，要随时记录并给予处理。

体温超过38.5℃，予以物理降温。

注意观察有无头痛、恶心等颅内高压症状。

4.用药护理：高热的患者，遵医嘱给予药物降温及静脉补液，30min后观察降温效果并记录。

按医嘱给予抗结核和抗感染治疗，并观察药物的疗效和不良反应。

5.基础护理：保持室内空气清新，注意通风。

注意指导和协助完成生活护理，确保患者清洁、舒适，生活需要得到满足。

6.专科护理：评估患者的专科情况，根据评估结果实施专科护理。

7.安全护理：出现抽搐时将包裹纱布的压舌板置于磨牙间，防止舌咬伤；不能强力按压肢体，防止患者肢体受伤。

教会患者及家属使用床挡，防坠床。

8.心理护理：应及时给予解释、宽慰，做好心理护理，以消除紧张情绪，促进病情缓解。

【健康教育】1.向患者及家属介绍本病的相关知识，病区环境、探视及陪护制度和主管医师、责任护士等，以消除患者的紧张情绪。

指导患者的休息与活动，使其心情愉悦，以最佳心态接受治疗。

2.嘱患者加强营养，进食高能量、高蛋白及富含维生素的食物，增强机体抵抗力。

3.提供药物治疗相关知识，说明用药过程中可能出现的不良反应，讲解用药的注意事项，强调坚持规律、全程、合理用药的重要性。

4.指导或协助患者完成生活护理，确保其舒适，满足其基本生活需要。

5.出院指导：1）饮食护理：保证患者摄入充足的营养，少量多餐，鼓励患者多饮水。

2）加强锻炼，增强体质，保持乐观，劳逸适度，减少发病。

3）积极治疗原发结核，彻底清除结核病灶，防止继发感染。

4）向患者及家属讲解抗结核药物的不良反应，如耳鸣、听力下降；口唇及四肢发麻感；肝功能受损，主要表现为肝区疼痛、黄疸、厌食等。

结核性脑膜炎患儿并发症的护理

２１脑疝结核杆菌可致渗出、增殖等病理改变，．
刺激结核性脑膜炎患儿脑细胞水肿，各分腔内压力不均衡，终末期发生脑组织移位，即为脑疝ｌ。脑疝１
是结核性脑膜炎最严重的并发症，处理不及时，导将
致生命危险。密切观察患儿神志、Ｌ生命体征的瞳孑、
治疗，以激素及对症治疗，脊液中蛋白＞．ｇＬ辅脑３／０
者，行鞘内注射治疗。
１．结果３结核性脑膜炎治愈５６例，转６例，好死
免漏出血管外。保持患儿绝对安静，免躁动、避剧烈
咳嗽以免痰液阻塞呼吸道。予患儿取卧位抬高床头
道如下。
１临床资料
１１一般资料．
２００５年６月一２００８年２月收治的
如出现两侧瞳孔不对称，光反射迟钝或消失，对立即通知医生。严格执行交接班制度，密切巡视病房，危重患儿巡视１１－０ｍｉ，及时发现脑疝的先兆次／５３ｎ征象，心电监护，发现呕吐、予如头痛加剧、率减心慢、压升高、吸深慢提示颅内压增高明显。本组血呼ｌ患儿在护士巡视时发现心率减慢、血压升高、０例
核治疗。
１诊断标准和治疗根据结核接触史、表现、．２临床
实验室、影像学检查，断为结核性脑膜炎。全部病诊
瞳孔不对称、光反射迟钝、对意识障碍等情况，时及

儿科护理学结核性脑膜炎

儿科护理学结核性脑膜炎结核性脑膜炎简称结脑，是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症，常为血行播散所致的全身性粟粒性结核病的一部分，是小儿结核病中最严重的类型。

常在结核原发感染后1年内发生，初染结核3～6个月最易发生结脑。

婴幼儿多见，四季均可发病，但以冬、春季为多。

多见于3岁以内婴幼儿。

若诊断不及时和治疗不当，病死率及后遗症的发生率仍较高，并发脑积水-脑疝死亡。

小儿结核病中最严重的类型＝结脑小儿结核病中最常见的类型＝原发型（一）病因及发病机制结脑的病原菌为人型或牛型结核杆菌。

结脑为全身粟粒型结核的一部分，由于小儿血-脑屏障功能差，中枢神经系统发育不成熟，免疫功能不完善，入侵的结核菌易经血行播散，由肺或骨结核等播散而来。

结核菌使软脑膜呈弥漫性特异性改变，在大脑、小脑、脑底部及沿血管形成多发结核结节；蛛网膜下腔积聚大量炎性渗出物，尤以脑底部最为明显，易引起脑神经损害和脑脊液循环受阻。

脑血管亦呈炎性改变，严重者致脑组织缺血、软化出现瘫痪。

病理1.脑膜病变软脑膜弥漫充血、水肿、炎性渗出，并形成许多结核结节。

2.脑神经损害最常见为面神经瘫痪、其次为动眼神经、舌下神经、外展神经、滑车神经瘫痪。

3.脑部血管病变主要为急性动脉炎，脑组织软化。

4.脑实质病变。

5.脑积水及室管膜炎脑底脑膜炎型为最常见的一型。

炎性病变主要位于脑底-常并发脑积水。

6.脊髓病变。

中枢神经系统感染临床表现一般症候群低热、盗汗、乏力CNS症候群“两颅、两脑、一脊髓”两颅：颅内压增高颅神经受累（面）两脑：脑膜刺激征脑实质受累一脊髓：脊髓受累（二）临床表现多缓慢起病，婴儿可以骤起高热、惊厥发病，典型临床表现分3期：1.早期（前驱期）约1～2周，主要症状为小儿性格改变，婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡，或发育迟滞等。

结核中毒症状、头痛。

少言、懒动、易倦、喜哭、易怒；2.中期（脑膜刺激期）约1～2周，因颅内压增高致剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥等。

儿童结核性脑膜炎的护理

缩，新生儿的头部胸部腹部未受到挤压，并且在分娩过程中，紧紧的产道使胎儿全身感受器均受到刺激而频频传到中枢神经系统，使神经系统的发育得到一次最好的训练，这都是剖宫产缺乏的。抚触对于剖宫产婴儿可清除剖宫产的隔阂，建立深切的母婴关系。婴儿期充分接受抚触是被珍惜与被爱的需要，每天只需花少许时间就可以做最原始自然的亲子抚触。４．３对家属的指导必需循序渐进贯穿始终，不可操之过急，要让家属认识到抚触对婴儿成长发育的积极作用。护士要耐心教，母亲须认真学，才能使抚触真正起到良好作用并坚持下去。
潜在并发症：颅内高压症，与脑实质炎性肿胀及脑脊液分泌增加回流受阻有关；营养失调：是由于低于机体需要量，与摄入不足，消耗增多有关；皮肤完整性受损：与长期卧床和排泄刺激有关；感染的危险：与免疫力下降和呕吐物吸入有关；焦虑：与病情危重，预后差有关。３护理措施３．１一般护理密切观察病情变化，如Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ、神志、瞳孔大小、尿量等，以便采取抢救措施。３．２临床症状护理患儿出现惊厥时，应绝对卧床，保持室内安静，护理操作尽量集中进行，减少对患儿的刺激，而且应立即应用止惊药物等措施，防止舌咬伤。有呼吸功能障碍的

小儿结核性脑膜炎临床护理研究

小儿结核性脑膜炎临床护理研究摘要：目的：探讨小儿结核性脑膜炎的临床护理方法要点。

方法：结合2004年至2010年我院收治的21例小儿结核性脑膜炎患儿临床资料进行分析。

结果：科学护理有助于小儿结核性脑膜炎的治疗。

结论：加强基础护理，密切关注病症，有针对性的采取临床护理方法，对小儿结核性脑膜炎的治疗和预后具有非常重要的意义。

关键词：小儿结核性脑膜炎临床护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0211-02结核性脑膜炎简称结脑，是结核病中较为少见但是较严重的并发症，由结核杆菌经血液循环进入脑组织而引起。

结核性脑膜炎的发病时间一般在原发结核感染后3个月—1年内，结核性脑膜炎从病发到死亡的病程约为3—6周，现多见于1—3岁的小儿。

在卡介苗接种普及后，结合有效抗结合药物的应用，结核性脑膜炎的发病率较过去明显降低，但如诊治不及时，易引发脑积水脑实质损害脑出血及颅神经障碍等并发症，以及脑积水肢体瘫痪智力低下失明失语癫痫及尿崩症等严重的后遗症。

因此，及早诊断并选取恰当治疗方案，配合科学护理是治愈结核性脑膜炎并预防结脑后遗症的关键。

以下结合2004年至2010年间，我院收治的21例小儿结核性脑膜炎病例，将护理体会汇报如下。

1临床资料我院2004年至2010年间，共收治小儿结核性脑膜炎患儿21例，其中，年龄最大的6岁，最小的8个月。

男12例，女9例，病程1—42天；病例中均有不同程度的发热、头痛、抽搐、呕吐、意识障碍以及颅神经麻痹等临床表现。

治愈19例，出现后遗症1例，家属放弃治疗1例，死亡1例。

2护理体会2.1常规护理。

在结核性脑膜炎患儿的临床常规护理中，首先应当注意以下内容：保持病房安静，减少周围环境刺激，室内光线柔和，病房定时开窗通风，保证空气流通，温湿度适中；每日清洁病房，并紫外线照射1小时；注意清洁患儿眼睛、口腔以及全身皮肤；避免患儿接触呼吸道感染及患有其他传染性疾病者；保持患儿皮肤清洁干燥；经常变换患儿体位，帮患儿翻身、拍背，昏迷者要按时翻身，以防止褥疮和坠积性肺炎，其骨突处置以软垫以避免受压；维持患儿营养，多食蔬菜，并鼓励患儿多进高热量、高蛋白、高维生素饮食，昏迷者应给予高能量饮食，可通过鼻饲补充，保持大便通畅。

结核性脑膜炎的护理措施

结核性脑膜炎的护理措施1.严密监测：结核性脑膜炎是一种进展迅速的疾病，需要密切监测患者的病情。

护理人员应定期测量患者的生命体征，并观察患者的神经系统症状和病情变化。

发现异常情况应及时报告医生。

2.床位休息：患者需要给予充分的休息，避免过度劳累和体力活动。

床位休息可以帮助减轻脑膜炎的症状和减缓疾病的进展。

3.确保充足的液体摄入：患者应饮足够的水或其他非咸味的流质饮料，以保持身体的水分平衡。

这有助于稀释体内细菌和排出代谢产物。

4.提供合适的饮食：合理的饮食可以帮助增强患者的免疫系统，促进他们恢复健康。

护理人员应提供富含维生素和营养的食物，如新鲜蔬菜、水果和高蛋白质的食物。

5.保持良好的个人卫生：结核性脑膜炎是一种传染病，患者应遵守良好的个人卫生习惯，如勤洗手、使用纸巾或口罩遮住口鼻等，以减少病菌的传播。

6.定期给药：患者需要按时服用医生开具的抗结核药物，以控制感染和减轻症状。

护理人员应监督患者服药，并提醒他们按时服用药物。

7.防止并发症：结核性脑膜炎的并发症包括脑积水、脑疝和脑损伤等。

护理人员需要密切监测患者的病情，及时发现并处理任何并发症的迹象。

8.提供情感支持：结核性脑膜炎是一种严重的疾病，患者可能会面临身体和心理的挑战。

护理人员应提供情感支持，帮助他们缓解焦虑和压力。

9.家庭教育：家庭成员应接受有关结核性脑膜炎的教育，包括疾病的传播途径、预防措施和家庭清洁卫生等。

这有助于减少感染风险和维护患者的健康。

总之，结核性脑膜炎需要综合治疗和护理，以减轻症状、控制感染和促进患者康复。

护理人员在提供床位休息、饮食、药物管理和情感支持等方面发挥重要作用。

同时，家庭教育也是预防和控制结核性脑膜炎的重要措施之一。

结核性脑膜炎患者的护理PPT

结核性脑膜炎患者的护理PPT
目录介绍护理目标护理措施护理重点护理提示总结
介绍
介绍
结核性脑膜炎患者的护理给予结核性脑膜炎患者全面的照料和支持
护理目标

护理目标
促进患者康复
护理措施
护理措施
提供适当的药物治疗必要时进行手术治疗
护理措施
维持患者的营养状况提供综合护理，包括卧床休息、舒适的环境等
护理措施
监控患者的病情和并发症提供心理支持和教育
护理重点
护理重点
药物治疗：按时给予抗结核药物，监测药物反应和副作用预防传播：患者应戴口罩，避免与他人密切接触
护理重点
营养支持：提供高蛋白、高热量的饮食，监测体重和营养状态
康复护理：提供康复训练和物理治疗，促进患者的功能恢复和生活质量提高
护理提示
护理提示
随时观察患者的病情变化和症状定期检查患者的体温、血压等生命体征
护理提示
帮助患者建立良好的生活习惯，如定时作息、适度运动等
教育患者及家属了解结核性脑膜炎的预防和护理知识
总结
总结
结核性脑膜炎患者的护理是一项综合性工作护理措施包括药物治疗、预防传播、营养支持、康复护理等
总结
给予患者全方位的照顾和支持，促进其康复和生活质量提高
谢谢您的观赏聆听

小儿结核性脑膜炎护理论文

小儿结核性脑膜炎护理【摘要】目的对小儿结核性脑膜炎的护理进行总结，为临床护理提供参考。

方法回顾分析5例小儿结核性脑膜炎的临床资料。

结果 5例患儿治疗、护理效果满意。

结论如果确诊为结脑，应尽早抗结核治疗，并密切注意观察生命体征，加强基础护理，预防继发感染。

在护理工作中，要重视患儿的用药护理及出现惊厥和抽搐时的护理，同时做好健康教育和心理护理，有助于控制疾病和促进康复，减少后遗症。

【关键词】小儿结核性脑膜炎护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.380 文章编号：1004-7484（2013）-06-3172-01结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，常继发于粟粒性肺结核或其他脏器结核病变，是小儿结核病中最严重的病变，是后遗症较多的病变，严重可导致患儿死亡。

儿童发病率高于成人。

早期发现、早治疗和精心护理是提高救治成功率、减少病死率的关鍵。

结脑临床表现可分为三期：前驱期、脑膜刺激延期和昏迷期。

多起病缓慢，可以突然高热、惊厥。

我院收治的7例小儿结核性脑膜炎患儿，其中有5例入院时已经发生昏迷，在积极治疗结核病的同时，采取合理的护理措施，收到了满意的临床效果。

现将护理体会报告如下。

1 一般资料7例结脑患儿，其中男性4例，女性3例；平均年龄为2岁；所有病例经临床症状与体征、既往病史、脑脊液生化检查与各项常规检查及头颅ct检查后确诊。

2 护理体会2.1 控制惊厥，降低颅内压结核性脑膜炎患儿可突发惊厥，频繁惊厥可导致脑疝。

患儿惊厥和抽搐可加重脑缺氧，护理措施：①给患儿适当的约束，防止坠床。

②防止舌咬伤，将牙垫置于昏迷患儿的上下臼齿之间。

③降低颅内压，患儿上半身应抬高20-30°，有利于静脉回流，可以达到降低颅内压的目的。

④保持呼吸道通畅，头偏向一侧，及时吸出口腔内分泌物。

给予吸氧以改善血氧饱和度，纠正缺氧，减轻脑水肿，将脑损伤降至最低。

注意纠正水电解质紊乱。

婴幼儿结核性脑膜炎的护理

分行子宫输卵管造影。手术历时６～１０ｒｉ。０５ｎａ合手术治疗。
做成营养障碍，理人员要加强现代饮食科学和营养学触，到每月门诊复查。结脑治愈停药后至少随访三护
为～的学习，据患儿病情程度制定食谱。哺乳期患儿以年，防止复发可在头２３年每逢冬春服异烟肼三根
母乳为主合理增加辅食，增加维生素甲、并丁和钙剂个月，以减少复发，达到其健康成长的目的。
不孕症诊治过程中宫、腔镜腹联合检查的护理配合
山东省新泰市人民医院（７２０李作芬２１０）
．腹近年来，腔镜、腔镜联合检查已成为诊治不１２宫、腔镜检查治疗方法在硬膜外麻醉下行宫腹孕症的可靠方法。宫腔镜下可直视宫腔形态及输卵宫腔镜检查，子宫异常为子宫腔粘连，见子宫内膜炎，管开口情况，直接插管进行输卵管通液，能避免盲官腔形态异常。腹腔镜下发现主要是慢性盆腔炎、并输
・
４・２
泰山卫生
２１年０１
第３卷６
对患儿施吻膝侧卧位，格制动，中观察脑脊液的的补充，证热量的补给，证热量的补给，吐严重严术保保呕
滴速，压及患儿呼吸、搏、色有无异常，时报者或有脱水现象者均应酌情输液及小量多次输血。脑脉面随

小儿结核性脑膜炎的护理

儿身体摆动较少，易耐受，卧位也可以行振动排痰治疗，容仰可
炎患儿并呼吸机治疗过程中推广应用。
参考文献
１王瑞欣，纪会娟，杨淑枝，等．体位引流对气管插管新生儿排痰的影响［］现代中西医结合杂志，００，９２：３Ｊ．２１１（）２６
抽搐９例，项强直９例，颈昏迷９例。
２２病情观察．
严密观察患者的意识、瞳孔变化、大小、对光反
射、头痛、心、吐以了解颅高压的程度及生命体征的变恶呕化］。双侧瞳孔的大小、是否对称、光反应是否灵敏，对可判断有无脑疝发生。观察呕吐与头痛的关系，如呕吐呈喷射状并伴
氧消毒，ｄ每次３２７，欠／０～６ｍｎ０ｉ。做好物体表面和地面清洁消
毒，减少家属探视，有必要的探视人员必须戴口罩，防止交叉
感染。
治１６例结脑患儿，中男１，１，其５例女例年龄１—１，均年３岁平龄ｌ岁，１住院天数５９，８～６ｄ其中１例发烧，１体温３．￣９ＯＣ以上，
—
２３７．
２郑燕蓉．痰仪治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效分析［］排Ｊ．
中国误诊学杂志，００９１）２２．２１，（Ｏ：５～６３孟玉红。掌朝．化吸入氨溴索联合振动排痰仪对慢性阻胡雾
以适合各种体位，有多种并发症患儿，使痰液能迅速有效排出或被吸出，防和减少不良反应的发生，血氧饱合度下降、不预如肺

结核性脑膜炎病人的护理查房

心理支持与疏导
情绪管理
关注病人的情绪变化，提供有效的心理支持，帮助病人保持积极
乐观的心态。
沟通与交流
鼓励病人与医护人员、家属进行沟通交流，及时解决心理问题。
睡眠指导
针对病人可能存在的睡眠问题，提供有效的睡眠指导，帮助病人
改善睡眠质量。
05 结核性脑膜炎病人的护理研究进展
护理研究现状与趋势
护理教育与培训
针对结核性脑膜炎病人的护理，医护人员需要接受专业的教育和培训。培训内容包括结核性脑膜炎的发病机制、临床表现、治疗原则、护理要点等方面。
通过教育和培训，医护人员可以全面了解结核性脑膜炎的疾病特点和护理要求，掌握正确的护理技能和方法。同时，教育和培训还强调医护人员的职业素养和责任意识，提高其应对突发情况的能力和心理素质。
及时发现并处理脑疝前驱症状，如头痛、呕吐等，遵医嘱给予相应治疗。
04 结核性脑膜炎病人释结核性脑膜炎的病因、病理生理过程，使病人了解自身疾病情况。
结核性脑膜炎的治疗方法
介绍结核性脑膜炎的治疗原则、药物使用及注意事项，帮助病人正确认识治疗过程。
评估认知和心理状况
了解患者对疾病的认知情况及心理状态，以便给予相应的护
理措施。
评估结果与记录
将评估结果详细记录在护理记录中，包括患者的病史、体格检查、辅助检查结果、认知和心理状况
等信息。
根据评估结果，制定相应的护理计划，并记录在护理计划单中。
定期评估患者的病情变化，及时调整护理计划，并记录在护理记
结核性脑膜炎的预防措施
强调预防结核性脑膜炎的重要性，指导病人如何预防疾病的复发。
生活方式指导
饮食指导
根据病人的病情和营养状况，提供合理的饮食建议，如增加蛋白

结核性脑膜炎的护理

诊断护理问题
感染控制
评估患者的感染情况，采取必要的预防和控制措施，防止感染扩散。
营养与饮食
评估患者的营养状况，制定合理的饮食计划，保证患者获得足够的营养。
心理护理
关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
制定护理计划
护理目标
护理评价
根据患者的具体情况，制定具体的护理目标，如控制病情、缓解症状、提高生活质量等。
密切观察病情变化，如发现头痛加剧、呕吐频繁、意识障碍加重等情况应及时就医。
脑积水
脑积水是结核性脑膜炎常见的并发症之一，主要是由于脑膜粘连
导致脑脊液循环障碍所致。
护理措施包括保持患儿安静，尽量避免头部剧烈晃动，遵医嘱使
用抗结核药物和抗炎药物。
定期进行神经系统检查，如发现异常应及时就医，必要时进行手
02 护理评估与诊断
评估患者情况
01
02
03
生命体征
监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等基本生命体征，了解患者的病情状况。
意识状态
观察患者的意识状态，判断是否有昏迷、嗜睡、烦躁不安等症状，以便及时采取措施。
症状表现
了解患者是否有头痛、呕吐、抽搐、颈项强直等症状，以及症状的严重程度和持续时间。
预防复发
告知患者定期到医院复查的重要性，指导患者
合理安排复查时间。
指导患者保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、充足休息等。
向患者介绍结核性脑膜炎的预防知识，提高患
者的自我保护意识。
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营养支持
提供高蛋白、高热量、易消化的食物，以增强患者的营养状况和免疫力。

结核性脑膜炎患儿的观察与护理

ｏｓｎａｉｎｈａｌｓａｄｒｆａｅａｄｏｉｔｃｕｒｉｇ，ｉｔｍｐｏｅｔｃｒ，ｒｔｓｅｕｃｔｅｂｅｒｔｏｔｅｅｒｙｔｎａｄｏｃｒｎｈｌｓｉｎｓｎｓｏｉｒｖｈｅｕｅａｅｒｄｅｈｍｏｔｌｔｏｔｅｌｅｒａｉｙｆｈｃｙ．
［ｙＫｅＷｏｄ］Ｃｈｌｒｎ；ｔｔｅｃｌｕｓｒｓｉｄｅＷｉｈｕｂｒｕｏｍｅｎｉｉ；ｒｉｎｉｇｔｓＮｕｓｎｇ
结核性脑膜炎（ｂｒｕｏｓｎｎｉｓ称结脑，由结核杆菌ｔｅｃｌｕｍｅｉｇｉ简ｕｔ）是侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。小儿结核病中最严重的一型，是常发生在原发感染结核后１内，其在初染结核３个月最易年尤～６发生。病多见于３以内的婴幼儿。多数病例可以治愈，如本岁大但诊断不及时或治疗不当，死率及后遗症的发生率仍较高。小病是儿结核病死亡的主要原因。在我州，而由于人民的生活习惯、生活方式及经济条件的影响，结脑患儿明显增多。将２０年３使现０７月至２１年３我科收治这类病儿观察与护理体会总结如下。００月１临床资料
【图分类号ｌＲ．中４５７３
【献标识码】Ａ ‘ 文

小儿结核性脑膜炎患者的护理PPT

其主要症状包括头痛、发热、呕吐等，严重时可导致神经系统损害。
小儿结核性脑膜炎的定义及背景
谁易感染
通常，免疫系统弱的婴幼儿和青少年最易感染此病。
结核接触史、营养不良及慢性病患者也是高风险人群。
小儿结核性脑膜炎的定义及背景何时需要就医
出现持续性头痛、呕吐、精神状态改变等症状时，应及时就医。
确保患者摄入足够的水分，避免脱水现象。
监测尿量及口渴感，适时补充电解质饮料。
小儿结核性脑膜炎的营养支持如何进行饮食评估
定期评估患者的饮食摄入情况，及时调整饮食计划。
根据病情变化，适时引入流质或半流质饮食。
小儿结核性脑膜炎的心理护理
小儿结核性脑膜炎的心理护理
为何重视心护理
疾病对儿童的心理影响深远，需给予心理支持。
早期诊断和治疗对预后至关重要。
小儿结核性脑膜炎的护理措施
小儿结核性脑膜炎的护理措施
如何进行基础护理
保持病房安静，减少外界刺激，提供舒适的环境。
必要时可采取适当的镇痛措施，确保患者休息。
小儿结核性脑膜炎的护理措施
如何监测病情变化
定期监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
观察神志变化及神经系统症状，及时报告医生。
小儿结核性脑膜炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 小儿结核性脑膜炎的定义及背景 2. 小儿结核性脑膜炎的护理措施 3. 小儿结核性脑膜炎的营养支持 4. 小儿结核性脑膜炎的心理护理 5. 小儿结核性脑膜炎的预防措施
小儿结核性脑膜炎的定义及背景
小儿结核性脑膜炎的定义及背景
什么是小儿结核性脑膜炎
小儿结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜感染，常见于抵抗力低下的儿童。

儿科护理：结核疾病护理---结核性脑膜炎

（五）健康指导
1．要有长期治疗的思想准备，坚持全程、合理用药。 2．做好病情及药物毒副作用的观察，定期门诊复查
防止复发。 3．为患儿制定合理的生活制度，适当进行户外活动。
注意饮食，供给足够的营养。 4．避免继续与开放性结核病人接触，以防重复感染，
积极预防和治疗各种传染性疾病。 5．部分留有后遗症的患儿，进行功能锻炼
结核病的护理
结核性脑膜炎
概念结核性脑膜炎简称结脑，是结核杆菌侵犯脑膜所引起
的炎症，常为血行播散所致的全身性粟粒型结核病的一部分，是小儿结核病最严重的类型。
☢病因
常在结核原发感染后1年以内发生，尤其在初染结核3～6个月最易发生结脑。是小儿结核病死亡的主要原因。
✜发病机制
（1）小儿中枢神经系统发育不成熟、血脑屏障功能不完善、免疫功能低下，入侵的结核杆菌易血行播散而引起结核性脑膜炎；
1．抗结核治疗分阶段治疗。（1）强化治疗阶段联合使用INH、RFP、PZA及SM，疗程3～4个月。（2）巩固治疗阶段继续应用INH，RFP或EMB。RFP或 EMB9～12个月。抗结核总疗程不少于12个月。或待脑脊液恢复正常后继续治疗6个月。
2．降低颅内压常用脱水剂如20%甘露醇一般于停用甘露醇前1～2天使用利尿剂如乙酰唑胺视病情可考虑做侧脑室穿刺引流、分流手术等。
（二）改善营养状况
评估患儿的进食及营养状况。进食宜少量多餐，耐心喂养。对不能吞咽者，可用鼻饲和静脉补充营养，以保证营养和维持水、电解质平衡。鼻饲时速度不能过快，以免呕吐。病情好转，患儿能自行吞咽时，及时停止鼻饲。
（三）加强皮肤护理
1.保持床铺清洁、平整。 2.每次呕吐后及时清除颈部、耳部的呕吐物，以防皮肤糜

结核性脑膜炎护理

结核性脑膜炎护理
结核性脑膜炎是结核杆菌导致脑膜和脊髓膜非化脓性炎症，是最常见的神经系统结核病。

其常见症状有发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征、癫痫发作等，严重者可致脑疝形成，昏迷甚至死亡。

1.病情观察
(1)严密观察患者的神志、瞳孔、呼吸、血压等生命体征及意识状态的变化，维持患者的最佳意识水平。

观察体温的变化，并及时给予相应处理。

(2)观察有无脑疝的前驱症状。

2.用药护理
(1)使用20%甘露醇期间注意肾功能损害情况，如病人尿量减少或出现血尿应及时报告医生。

(2)长期使用激素治疗者，注意有无消化道出血倾向,关注有无电解质紊乱，做好安全保护以免因骨质疏松而发生骨折。

(3)抗结核药物应遵循早期、联合、规律、全程、足量的原则。

期间定期复查肝功能，并注意观察药物副作用：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺易导致肝功能损害；异烟肼还可导致多发性神经病、癫痫发作；乙胺丁醇易致视神经炎；链霉素具有耳毒性。

3.专科护理
（1）头痛剧烈、呕吐频繁者，应绝对卧床休息，头偏向一侧，防。