2015浙大外科学进展答案详解版本

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外科学进展复习重点及真题答案

外科学进展复习重点及真题一．显微神经外科技术应用1.脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑室内肿瘤、脑干肿瘤等）2.脑血管病（动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、脑梗塞）3.椎管内疾病（肿瘤、血管畸形）4.功能性疾病（癫痫、三叉神经痛、面肌抽搐症等）5.先天性畸形（环枕畸形、环枢椎脱位、扁平颅底等）二．神经外科新技术1.显微神经外科技术2.立体定向神经外科技术3内窥镜神经外科技术 4.血管内介入技术 5.放射神经外科三．后腹腔镜技术在泌尿外科中的应用1.腹腔镜下肾囊肿去顶术2.肾上腺肿瘤切除术（嗜铬细胞瘤）3.输尿管上段切开取石术4.肾门淋巴管断流术5.腹腔镜下肾癌根治术6.肾切除术7.腹腔镜下肾盂整形术8.肾脏部分切除术9.膀胱全切除术四．肾上腺肿瘤分类：1.原发性醛固酮增多症2.皮质醇增多症（库兴氏综合症）3.肾上腺性征异常征4.嗜铬细胞瘤5.无功能肿瘤五．肾上腺的解剖髓质：分泌儿茶酚胺激素，包括肾上腺素和去甲肾上腺素皮质：球状带：分泌盐皮质激素，主要是醛固酮树状带：糖皮质激素网状带：性激素。

六．遗传性非息肉病性大肠癌HNPCC的临床特点：临床特点：1.HNPCC是来源于DNA错配修复基因突变的常染色体显性遗传疾病2.遗传这些突变的个体一生患结直肠癌的风险为80%3.与FAP不同的是HNPCC病人极少表现为腺瘤性息肉,但显示结直肠癌的早发和转移,从而显示快速的腺瘤到癌的的过程。

发病特点：(1)早期发生大肠癌，其诊断年龄平均为45岁,易于发生在右半结肠。

这同散发性结直肠癌平均65岁和主要发生于左半结肠相有所区别(2)HNPCC病人多发生同时性或异时性结直肠癌,而且显示黏液比例增加和肿瘤分化低,肿瘤边缘淋巴细胞增生(3)常有大肠外多器官受累，如子宫内膜癌、小肠癌、泌尿系统肿瘤、胰腺癌，胃癌等(4)有较高的生存率,这可能与部分HNPCC病人的早期诊断有关。

七．遗传性非息肉病性大肠癌HNPCC的诊断Amsterdam标准(Ⅱ)(1) 家族中至少有3个成员确诊患HNPCC相关肿瘤包括结肠癌、子宫内膜癌、小肠癌、泌尿系统肿瘤;(2) 其中1例为其他2例的一级亲属(父母、兄弟姐妹);(3) 至少有连续2代患病;(4) 至少1例在50岁前发病;(5) 排除家族性腺瘤性息肉病及其他遗传性结肠癌综合征。

2015浙江大学真题回忆版

2015浙江大学真题回忆版流行性病学一、名词解释（10个）病死率、人群归因危险度百分比、约登指数、ROC曲线、暴露、生态学谬误、盲法、随机对照试验、偏倚、筛查二、填空（5个）1、发病频率指标、、流行强度术语、、、2、生态学研究类型、3、队列研究中，对照组的类型、、、4、疾病分布的时间变化规律、、、5、病因模型、、三、问答题1、与传统流行病学相比，巢式病例对照研究的特点2、匹配的概念，作用3、患病率和发病率的关系4、饮酒与食管癌的病例对照研究设计纲要，需要包括研究目的、研究对象、研究内容、资料收集方法、资料分析方法（必须包括以上部分，但不限于以上部分）。

统计学一、选择题（10个）都很基础，其中一个较偏，选择的题干是：Meta分析可选用的效应尺度是（）二、简答题1、什么是FAS、PPS、SS，具体指的是2、给了107个人的尿铅含量的表格资料，涉及的问题有：分布特征；集中趋势和离散趋势应该选用的指标；集中趋势的计算（只列式，不具体计算）；用何种统计图表示等。

三、案例分析题61只大白鼠的生存时间资料，用t检验分析，问：分析方法是否合适，理由，如果不合适，请写出你的分析思路。

毒理学一、名词解释（5个）Target organ 、NOLEL、暴露范围、阈值、化学致癌作用二、填空（10个）1、毒理学研究方法、、个体研究、流行病学调查。

2、剂量：暴露剂量、、。

3、质反应表示，量反应表示。

4、结合反应在中进行，最常见的反应类型。

5、常用的代谢活化系统。

6、急性毒性替代实验，写出其中两个、。

7、3R指的是、、替代。

8、短期致癌实验：、雌性SD大鼠乳腺癌诱发实验、大鼠肝转变灶实验、。

9、免疫毒性的表现：、、。

10、发育毒性：生长迟缓、、、发育生物体死亡。

三、选择题（5个）四个是往年真题，如急性毒性作用带越宽，毒性越（）；LD50和毒性的关系等。

其中一题涉及基因突变，给了一个无突变的基因序列（见毒理学第6版P151)，一个突变后的序列（印象是G:C—A:T颠换）,选项有:A、G:C—A:T颠换B、G:C—A:T转换C、+1移码D、-2移码四、简答1、毒物、中毒和毒性的概念，三者之间的关系。

外科学13-15级真题汇总：15附一江瑛最新修正版最新修正版

内容：1.2013级七年制《外科学》考题（2017年5月19日）2.2013级麻醉学外科学考题(考试) :注:15级麻醉和13级麻醉考卷一样3.2014级七年制外科学———by 14七临考题回忆小组4.2014级临床医学（五年制）外科学考题5.2015级五年制临床医学《外科学》真题回顾----15级五临附一江瑛2013级七年制《外科学》考题（2017年5月19日）一、选择题（30×1）1. ARDS的共同病理生理（肺顺应性下降）2. 肠外营养最严重的并发症（空气栓塞）3. 术前准备最根本的目的是（提高病人对手术的耐受力）4. 我国结直肠肠癌最好发的部位（直肠—低位）5. 腰椎间盘突出和腰椎管狭窄最主要的鉴别是依据（CT/MRI）6. 齿状突骨折分型7. 转移性骨肿瘤最常见的原发癌灶是（乳腺癌）8. 反复手法复位的严重并发症是（骨折不愈合）9. 不是肾盂肾炎的临床表现是（可出现发热、腰痛、膀胱刺激症状）10. 腹外疝腹壁加强修补术式（前壁加强术式、后壁加强术式、适应症）11. 桥本甲状腺炎的临床表现12. 胸部损伤都有的症状（胸痛？）13. 鳞状细胞癌的说法14. 胸腺瘤好发于（前上纵隔）15. 绞窄性肠梗阻16. 腹部闭合性损伤容易损伤的脏器（脾＞肾＞小肠＞肝＞肠系膜）注：开放性损伤为：肝＞小肠＞胃＞结肠＞大血管17. 怀疑有腹腔内脏器损伤最有用的：腹穿+腹腔灌洗注：实质性器官为腹穿+腹腔灌洗术（最简单、最可靠）空腔脏器为立位X片（最简单、最有意义）18. 继发性化脓性腹膜炎最常见的致病菌（大肠埃希菌）19. 高位复杂性肛瘘手术最关键的是（挂线疗法？）20. 结直肠癌转移错误21. 原发性肝癌首发症状（肝区疼痛）二、名词解释（5×4）1. Colles骨折2. Reynolds五联征3. Glisson鞘4. 甲状腺危象5. 混合痔三、简答题（4×5）1. 试述头颅血肿的分类。

浙江省2015年上半年西医综合之外科学考试试卷

浙江省2015年上半年西医综合之外科学考试试卷一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是A．菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应B．分泌空泡毒素A C．释放尿素酶分解尿素产生NH3 D．产生细胞毒素相关基因蛋白E．产生胃壁细胞抗体2、正常人尿中的主要色素是A．尿胆素B．胆红素C．胆绿素D．胆汁酸E．血红素3、当溶液的pH与某种氨基酸的pH一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是A．净电荷为零B．非兼性离子C．带单价正电荷D．疏水分子E．带单价负电荷4、男性，56岁，心悸、气促1天。

脉搏135次/分，听诊心率160次/分，不规则，心音强弱不等。

心电图：P波消失，代之以450次/分左右的f波，QRS波群时限0.11秒，R-R间期绝对不等。

该例的诊断是A．心房扑动B．心房颤动C．非阵发性房室交界区性心动过速D．自律性房性心动过速5、在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素B．阿托品C．氯化钙D．利多卡因E．碳酸氢钠6、男性，35岁，患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。

下列不宜选用的治疗药物是A．聚乙二醇B．甲基纤维素C．洛哌丁胺D．阿米替林7、患者全身浮肿，颈静脉怒张，肝大，应考虑为A．肝源性水肿B．内分泌性水肿C．营养不良性水肿D．肾性水肿E．心源性水肿8、下列激素中哪一种是由多个器官联合分泌形成的?A．生长激素B．前列腺素类C．肾上腺素D．胆钙化醇9、患者女性，30岁，因月经量多1年，出现贫血表现。

拟诊断为缺铁性贫血，做血清铁蛋白测定，出现哪项数值可作为缺铁的依据__A．＜12μg/LB．＞12μg/LC．(15μg/LD．＜150μg/LE．＜200μg/L10、下列有关贫血的说法，哪项是错误的?A．阵发性睡眠性血红蛋白尿可转变成再生障碍性贫血B．恶性贫血是恶性肿瘤引起的贫血C．慢性失血性贫血就是缺铁性贫血D．海洋性贫血属小细胞低血红蛋白性贫血11、人体必需氨基酸是A．谷氨酸B．半胱氨酸C．天冬氨酸D．异亮氨酸12、肝硬化并发肝肾综合征是A．肝硬化晚期合并急性肾炎B．肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害C．肝硬化失代偿期合并肾小管坏死D．肝硬化代偿期合并慢性肾炎13、呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于A．支气管哮喘B．肺结核C．肺梗死D．急性肺水肿E．肺气肿14、脂肪酸活化后，下列哪种酶不参与β氧化A．B-酮脂酰还原酶B．B-羟脂酰辅酶A脱氢酶C．△2-烯酰辅酶A水化酶D．β-酮脂酰辅酶A硫解酶E．脂酰辅酶A脱氢酶15、慢性胰腺炎胰腺功能不全表现多在病变A．持续2年以上时出现B．持续5个月以上时出现C．持续5年以上时出现D．持续10年以上时出现16、心肌细胞严重变性、坏死和瘢痕形成常见于A．扩张性心肌病B．限制性心肌病C．特发性巨细胞性心肌炎D．克山病17、下列有关乳酸循环的描述，错误的是A．可防止乳酸在体内堆积B．有助于最终从尿中排出乳酸C．使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖D．可防止酸中毒18、结核病的特征性病变是A．浆液性炎B．纤维素性炎C．结核结节D．病灶周围炎19、急性炎症病灶内最多见的炎症细胞是A．浆细胞B．淋巴细胞C．嗜酸性粒细胞D．中性粒细胞20、肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下体温接近正常后又升高，白细胞增高。

外科学课后习题及解析(六)

临床外科学课后习题及解析（六）阑尾疾病A1型题1：支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A.内脏小神经B.第10胸神经C.第12胸神经D.内脏大神经E.第1胸神经【解析】阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。

故选A。

2：阑尾最常发生的肿瘤是A.淋巴瘤B.平滑肌瘤C.类癌D.腺癌E.纤维肉瘤【解析】记忆题：阑尾最常发生的肿瘤：阑尾类癌（起源于阑尾的嗜银细胞，占阑尾肿瘤的90%）；阑尾是消化道类癌的最常见部位。

相关内容：类癌：是一组发生于胃肠道和其他器官嗜银细胞的新生物，其临床、组织化学和生化特征可因其发生部位不同而异。

此种肿瘤能分泌5-羟色胺（血清素）、激肽类、组织胺等生物学活性因子，引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等，称为类癌综合征。

3：急性阑尾炎最常见的典型临床表现是A.阵发性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性腹痛E.恶心呕吐4：急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹部压痛C.右腹Murphy征阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性【解析】这道题不该错；阑尾炎最有意义特点是：转移性腹痛和右下腹固定压痛转移性腹痛：指先脐周或上腹痛，约6小时后转移到右下腹疼痛（这与阑尾的神经支配特点有关，见第一题解析）右下腹固定压痛：腹部压痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现；阑尾压痛点通常位于麦氏(McBurney)点，阑尾的这一体表解剖标志并非固定不变，随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。

压痛程度和范围往往与炎症的严重程度相关。

C.右腹Murphy征阳性：是胆囊炎的体征；C、D选项是用于反映阑尾的位置；A选项阑尾炎可出现，但不具特异性。

5：阑尾切除术后最常见的并发症是A.出血B.粪瘘C.腹腔脓肿D.切口感染E.粘连性肠梗阻6：成人阑尾炎术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次∕分，血压90∕60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱。

外科学主治医师2015年考试真题及答案

外科学主治医师2015年考试真题及答案一、A1型题：〔每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最正确答案〕。

1、以下哪一局麻药的一次限量是错误的( )A．普鲁卡因100OmgB．布比卡因150mgC．利多卡因400mgD．邦妥卡因150mgE．丁卡因60mg正确答案: D2、因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高，其表现为( )A．心动过缓和血压升高B．心动过速和血压上升C．心动过缓和舒张压升高D．心动过速和血压下降E．心动过缓和血压下降正确答案: E3、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于( )A．胃肠道反射性痉挛B．腹膜炎C．内脏神经功能紊乱D．内脏神经反射E．胃肠道炎性刺激正确答案: D4、按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是( )A．体位和药液的比重B．局麻药剂量C．药物浓度D．局麻药容积E．针尖斜面方向正确答案: A5、某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因( )A．肿胀疼痛B．腰麻后排尿反射抑制C．尿路感染D．精神负担E．卧床排尿不习惯正确答案: D二、A3/A4型题：以下提供假设干个案例，每个案例下设假设干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案。

男性，18岁。

右小腿软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。

输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。

检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。

6、患者最可能的是发生了( )A．失血性休克B．心源性休克C．过敏性休克D．神经性休克E．反射性休克正确答案: C7、最重要的急救措施是( )A．平卧位，吸氧B．立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏C．地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴D．针刺入中穴E．血压不升给阿拉明〔间羟胺〕或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴正确答案: B三、B型题：以下提供假设干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

外科学进展真题

外科学进展真题1.开展显微神经外科手术的的条件？鞍区的显微解剖结构15分2非选择性分流术，选择性分流术，限制性分流术和非限制性分流术10分答：非选择性分流术是将入肝的门静脉血流完全转流入体循环，代表术式有：（1）门静脉与下腔静脉端侧分流术（2）门静脉与下腔静脉侧侧分流术（3）肠系膜上静脉与下腔静脉“桥式”（H行）分流术（4）中心性脾-肾静脉分流术选择性分流术旨在保存门静脉的入肝血流，同时降低食管胃底曲张静脉的压力。

代表术式：（1）远端脾—肾静脉分流术限制性门体分流术的目的是充分降低门静脉压力，制止食管胃底曲张静脉出血，同时保证部分入肝血流。

代表术式：（1）限制性门-腔静脉分流（2）门—腔静脉“桥式”（H行）分流。

非限制性分流术即断流术：脾切，同时手术阻断门奇静脉间的反常血流。

应用较多的是食管下端横断术，胃底横断术，食管下端胃底切断术以及贲门周围血管离断术等。

其中以脾切加贲门周围血管离断术最为有效。

3原位肝移植，背驼式肝移植，活体肝移植，和它们的优缺点15分（1）原位全肝移植：这是一种最早应用于临床的移植方法，首先由Starzl开始施行。

其优点是操作相对较为方便，应用于恶性肝病对病灶的切除较为彻底。

但往往需要有静脉转流以策安全。

（2）背驼式肝移植：即保留腔静脉，将移植的肝上下腔静脉与受体肝静脉做吻合完成植入术，该移植术操作较为困难费时，术中病人的循环系统相对较为稳定。

（3）活体肝移植（LRT）：该术式于1989 年由Raia和Strong首创，其手术是将亲属的肝脏一部分切下移给患者，大多来自父母的左外叶肝移给下一代。

全球目前已达600多例。

4腹腔镜下肾上腺肿瘤手术病例选择，手术入路，术前准备15分手术指征手术适应证包括所有直径小于6cm的有功能和无功能肾上腺肿瘤，以及部分体积较小的恶性肿瘤（包括转移瘤）与嗜铬细胞瘤。

肿瘤的体积是患者是否适合施行腹腔镜手术的条件之一。

通常直径>5cm的肿瘤，恶性或潜在恶性的概率大大提高。

外科学进展历年真题

外科学重点外科学进展考试题型：7个问答题，100分。

1、开展显微神经外科需要具备哪些？说说鞍区的解剖结构2、不同类型胃癌的综合治疗策略？3、门诊手术麻醉的优点？门诊手术麻醉的禁忌症？4、腹腔镜技术在肾癌切除手术有哪几个路径？肾上腺肿瘤手术术前准备？5、遗传性非息肉病性大肠癌HNPCC的临床特点和发病特点？6、脊柱侧弯矫正手术目前存在的争议？7、门脉高压的发病机制？08外科学进展考题 7题 100分1.开展纤维神经外科手术的的条件？鞍区的显微解剖结构15分2非选择性分流术，选择性分流术，限制性分流术和非限制性分流术10分3原位肝移植，背驼式肝移植，活体肝移植，和它们的优缺点15分4腹腔镜下肾上腺肿瘤手术病例选择，手术入路，术前准备15分5改良foton的术式和适应症的10大标准15分6简述异丙酚的应用特点15分7特发性脊柱侧凸后路矫正手术的适应症15分09年１，肝门部胆管癌的Ｂismuth-Corlette的临床分型及意义２,显微神经外科技术在神经外科手术中的应用包括哪些方面３,述腹腔镜治疗肾上腺瘤的病例选择，手术路径和术前准备４,静脉麻醉药异丙酚的药理特点和应用特点５,保乳手术的手术指征６,脊柱外科微创意识和微创观念的内涵７,心脏瓣膜置换术中，生物瓣和机械瓣各自优缺点和选择的原则８,ＨＮＰＣＣ的发病特点和临床特征有哪些2010年外科学进展1.门诊手术麻醉的优点？门诊手术麻醉的禁忌症？2.肝门部胆管癌的Ｂismuth-Corlette的临床分型及意义3.开展显微神经外科需要具备哪些？说说鞍区的解剖结构4.述腹腔镜治疗肾上腺瘤的病例选择，手术路径和术前准备5.前哨淋巴结的定义及在肿瘤外科的意义6.脊柱外科微创意识和微创观念的内涵7.冠心病外科的技术演变趋势20111.门诊手术麻醉的优点？门诊手术麻醉的禁忌症？2.肝门部胆管癌的Ｂismuth-Corlette的临床分型及意义3.显微神经外科技术在神经外科手术中的应用包括哪些方面4.述腹腔镜治疗肾上腺瘤的病例选择，手术路径和术前准备5.前哨淋巴结的定义及在肿瘤外科的意义6.外科间隙微创概念，好处，作用，如何实施。

2015考研西医真题解析外科学

115题解析：增强CT可确定胰腺坏死范围。如≧50%胰腺不增强显影（坏死程度）。 • 高度提示感染综合征的进展。 • 感染灶需外科清创+引流，否则会引起脓毒败血症危及生命。
• （116-117共用题干）女性，37岁，因左叶甲状腺乳头状瘤行甲状腺左叶全切，峡部及右叶大部切除术，术后第一天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛 116.为明确诊断，首选检查是：A A.血清钙、磷浓度 B.颈部B超 C.血T3、T4 D.颈部穿刺 117.首选处理措施：C A.检查引流管 B.气管切开 C.静脉注射钙剂 D.拆除颈部伤口缝线 • 《2015内部绝密讲义》P684
• 《2015内部绝密讲义》621、617
• 178. 下列属于Calot三角边线的是： ACD • A.肝脏下缘 • B.胆总管 C.肝总管 • D.胆囊管
• 《2015内部绝密讲义》649
• 179.胸腰椎骨折的临床表现：ABD • A.畸形，后凸，生理弧度消失 • B.功能障碍 C.异常活动与骨擦音 • D.疼痛及肿胀
• （114-115.共用题干）男性，32岁，饮酒后中上腹持续性疼痛6小时，并逐渐加剧，向肩背部放射，伴恶心，呕吐。查体：P118次/分，BP90/75mmHg，急性面容，表情痛苦，全腹压痛，尤以中上腹为著，轻度肌紧张和反跳痛，肝区未触及肿块，外周血 WBC15*10^4/L，中性粒细胞81%。 114.最可能的诊断是：D A. 急性肠扭转 B.急性绞窄性肠梗阻 C.溃疡病穿孔 D.急性胰腺炎 115.明确诊断后，对决定治疗最有价值的诊断检查是： A. 血，尿淀粉酶测定 B.腹部增强CT C. 血钙测定 D.腹部B超 • 《2015内部绝密讲义》P626
• 81.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是：A • A.右下腹固定压痛 • B.腰大肌试验阳性 C.结肠充气试验阳性 • D. 闭孔内肌试验阳性

2015年外科学考试试题和答案

考试题库及答案（外科第二部分）以下每一考题以下有 A、B、C、D、E 5 个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致A．低氯血症B．低钙血症C．低钾血症D．高钾血症E．高氯血症2．人体酸碱平衡的调节主要依靠A．泌尿系统调节固定酸B．血液缓冲系统C．呼吸系统排出挥发酸D．以上三者共同作用E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现A．QT 间期延长B．U 波C．QT 间期延长D．QRS 增宽E．以上均不是4．关于补钾原则，下列哪种说法正确A. 补钾的浓度宜低于0．3％B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml 后，再从静脉输给氯化钾溶液E．以上各项均对5．下列哪一项为自体输血的适应证A．胸、腹腔开放性损伤，超过 4 小时以上者B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者C．脓毒血症或茵血症者D．异位妊娠破裂E．凝血因子缺乏者6．造成休克死亡的最主要的原因是A．呼吸困难综合征B．急性心肌梗塞C．急性肾功能衰竭D．脑疝E．急性肝功能衰竭7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达 100％A．中心静脉压低于 0．49KPaB．肺动脉楔压超过 4．OKPa C．乳酸盐浓度超过 8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L8．如未发生休克，休克指数应是A．0．1B．0．5C．1．0D．1．5E．2．09．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素B．阿托品C．氯化钙D．利多卡因E．碳酸氢钠10．下列哪一个手术属于择期手术A．脾破裂B．乳癌根治术C．嵌顿疝D．绞窄疝E．胃溃疡的胃大部切除术11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染A．大叶性肺炎B. 肝脓肿C．唇痈D．新生儿皮下坏疽E．肺结核球12．下列哪一项是深部脓肿的特点A．局部隆起B．有波动感C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿D．有红、肿、热、痛的典型症状E．与正常组织分界清楚，压之剧痛13．引起甲沟炎的常见致病菌为A．金黄色葡萄球菌B．β—溶血性链球菌C．大肠杆菌D．真菌E．产气荚膜杆菌14．下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A．主要致病菌是金黄色葡萄球菌B．感染性休克发生早，持续时间长C．热型为稽留热或弛张热D．常可见转移性脓肿E．并发心肌炎较多见15．下列哪种伤口属于清洁伤口 A．腹股沟疝修补术切口B．胸部被砍伤后 9 小时的伤口C．头面部撞伤 14 小时的伤口D．胃大部切除术的切口E．脓肿切开引流的伤口16．下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现A．局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B．渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C．水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D．创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低E．以上各项都不是17．下列哪一个肿瘤可能出现 CEA 升高A．前列腺癌B．肝癌C．肺癌D．甲状脉癌E．皮肤癌18．下列哪项措施属于对癌症的二级预防A．注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染B．改善生存质量，对症性治疗C．改进烟草质量使之无害化D．对高发区及高危人群定期检查E．减少职业性暴露于致癌物19．下列哪一种药物是作用于 M 期的细胞周期时相特异药物A．卡氮芥B．更生霉素C．长春新碱D．阿糖胞甙E．羟基脲20．下列哪种肿瘤对放射线高度敏感A．基底细胞癌B．胃肠道腺癌C．宫颈鳞癌D．乳癌E．多发性骨髓瘤21．下列哪个表现是视神经继发萎缩的表现A．视神经乳头充血、边缘模糊不清B．视盘苍白、视力明显减退，视野向心缩小C．视神经乳头中央凹陷消失D．视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张扭曲E．视野检查发现生理盲点扩大22．黑色素瘤在下列哪类人中发展得更快A．老人B．小孩C．男性D．孕妇E．妇女23．H onle r 综合征是指A．甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶B．甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难C．甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状D．甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难E．甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状24．乳房患病机会最多的象限是A．外上象限B．外下象限C．内下象限D．内上象限E．中央区25．急性乳房炎的常见致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．变形杆菌D．脆弱类杆菌E．β—溶血性链球菌26．Richter 疝是指A．在病人行走、劳动时疝突出，在平卧、休息时又可回纳到腹腔中B．盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分C．嵌顿的内容为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊D．嵌顿的小肠是Mec ke l 憩室E．嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈“W”形27．下列哪一项是直疝的特点A．多见于儿童及青壮年B．经腹股沟管突出，可进阴囊C．疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形D．疝囊颈在腹壁下动脉外侧E．较易嵌顿28．Ferguson 法是A．显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊B．在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上C．利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带上D．把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上E．在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上29. 在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是A．经腹直肌切口B．腹部横切口C．沿肋缘斜切口D．正中切口E．旁正中切口30．腹部最易受损的内脏是A．肝脏B．十二指肠C．横结肠D．脾E．肾脏31．在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是A．肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官B. 肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官C．肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官D．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官E．胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官32．微小胃癌是指A．癌灶的直径＜2cmk B．癌灶的直径＜1．5cmC．癌灶的直径＜1cm D．癌灶的直径＜8mmn E．癌灶的直径＜5mm33．下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移A．胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B．胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结C．胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结D．胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结E．胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结34．下述哪一种是血运性肠梗阻A．寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻B．肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻C．肿瘤压迫引起的肠梗阻D．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E．由于肠管痉挛引起的肠梗阻35．结肠癌最常见的型大体病理类是A．肿块型B．浸润型C．溃疡型D．弥散型 E．以上均不是36．小儿急性阑尾炎的特点是A．大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人B．病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等 C．右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张D．穿孔率可达 30％，并发症及死亡率也比较高E．以上均是37．直肠肛管周围脓肿中哪一种是临床上最常见的A．坐骨肛管间隙脓肿B．骨盆直肠间隙脓肿C．肛管括约肌间隙脓肿D．肛门周围脓肿E．直肠后间隙脓肿38．在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A．越深越好B．在溃疡的边缘C．在肿瘤的中心D．取1—2 块组织E．以上都对39．在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是A．B 型超声检查B．腹部 x 线平片C．内镜逆行胰胆管造影D．低张性十二指肠检查E．核素显像扫描40．前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A．前列腺增生的程度B．前列腺增生持续的时间C．前列腺增生部分的位置D．睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡E．前列腺增生结节的种类41．下列哪一项是骨折的早期并发症A．脂肪栓塞B．坠积性肺炎C．创伤性关节炎D．关节僵直E．缺血性骨坏死42．骨折的专有体征是A．压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍B．疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感C．畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D．畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感E．反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感43．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是A．股圆韧带内小凹动脉的损伤B．股骨干滋养动脉升支的损伤C，股深动脉的损伤D．旋股外侧动脉的损伤E．旋股内侧动脉的损伤44．造成半月板损伤的因素是A．膝的半屈B．胰的挤压C．膝的内收外展D．膝的旋转E．以上四个因素的共同作用45．Codman 三角是下项哪种骨肿瘤的特点A．骨巨细胞瘤B．骨肉瘤C．骨软骨瘤D．骨纤维内瘤E．尤文肉瘤46．在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是A．Hartm a nn 手术B．拉下式直肠癌切除术C．乙状结肠造口术D．Miles 手术E．Dixon 手术47．目前对小肝癌的定位诊断的各种检查方法最好的是A．B 超检查B．CT 检查C．放射性核素肝扫描D．选择性腹腔动脉或肝动脉造影E．磁共振成像48．引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A．溶血性金黄色葡萄球菌B．乙型链球菌C．嗜血属流感杆菌D．白色葡萄球菌E．产气荚膜杆菌49．在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见A．前列腺癌B．甲状腺癌C．乳腺癌D．胃肠道恶性肿瘤E．肾癌50．肘关节脱位固定复位后，在固定期间即应开始肌肉操作练习，在进行功能锻炼时最好避免A．作脓二头肌收缩动作B．中药薰洗浸泡肘关节C．麻醉下作手法扳正D．练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动E．理疗和体疗51．下列关于输血速度的描述中，错误的是A．成人一般调节在每分钟 4~6ml B．对血容量正常的贫血患者，每次输血量以 450ml 为宜 C．老人或心脏病人每分种约1mlD．小儿以每分钟 10 滴左右为宜E．对大量出血引起休克的，应快速输入所需的血量52．下列关于输血症的各项操作中，哪一项是不适宜的A．输血前仔细核对病人和供血病姓名、血型和交叉配合血单 B．检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常C．向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注D．不可向全血或浓缩红细胞内加人任何药物E．输血完毕后，血袋保留 2 小时，以便必要时进行化验复查53．下列哪一项不是自体输血的禁忌症A．血液受到胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者B．血液可能受到恶性肿瘤细胞沾污者C．合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 D．胸、腹腔开放性损伤，超过 4 小时以上者E．异位妊娠破裂54．休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项A．低氧血症B．代谢性酸中毒C．高钾血症D．高钠血症E. 心肌抑制因子55．下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜 A．病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的体位B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜等)C．保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开D．保持病人安静，避免过多搬动E．可间歇吸氧，给氧量每分钟6~8L56．对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是A．营养不良的病人最好能达到氮正平衡B．对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术C．贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正D．急性心肌梗塞病人 6 个月内不施行择期手术E．呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咯痰困难57．对急性蜂窝织炎的治疗中，下列哪种措施不正确A．患处休息，局部用热敷、中药外敷或理疗B．适当地加强营养 C．应用磺胺药或抗生素控制感染D．对口底及领下的急性蜂窝织炎，经短期抗炎治疗无效时，宜及早切开减压E．对捻发音性蜂窝织炎应立即使用强效广谱抗生素58．在心肺后期复苏中，哪项处理不适宜A．利用器械或呼吸器进行人工呼吸B．因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤压C．肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物D．利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物E．如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗59．下列各缝线的折除时间，哪个不正确A．头、面颈部 4~5 日拆线B．下腹部、会阴部 6~7 日折线C．腹部、上腹部和背部 10~12 日拆线D．近关节处可 12 日以后拆线E．减张缝合 14 日拆线60．下列哪一项不属于非特异性感染A．急性蜂窝织炎B．肺结核球C．新生儿皮下坏疽D．急性淋巴管炎E．急性化脓性腱鞘炎61．下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A．主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌B．热型一般为间歇热C．感染性休克发生较晚，持续短，血压下降慢D．少见转移性脓肿E．很少并发心肌炎62．对已患破伤风的患者中，下列哪项处理不适宜A．静脉缓慢滴人破伤风抗毒素B．使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性C．对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐D．对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐E．给予各种药物时，可口服的病人尽量口服，以减少对病人的刺激63．在组织修复过程中发生的变化下列哪项不正确A．伤后 6 小时左右，伤口边缘可出现成纤维细胞B．约 12 小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管C．成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙D．成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，使肉芽组织硬度和张力强度增加E．细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积64．对于不同的伤口，选用引流物及药物不恰当的是A．线部伤口使用凡士林纱布B．肉芽组织一般无须在局部使用抗生素C．分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布D．伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部E．绿脓杆菌感染可用 0．1％苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏65．肿瘤细胞在组织化学方面的变化不包括A．去氧核糖核酸(DNA)含量增多B．核糖核酸(RNA)含量减少C．骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强D．肝癌的脱氢酶活性增高E．肺鳞状细胞癌的脂酶活性随分化程度降低而减弱66．恶性肿瘤的血清学检查结果中，下列哪项不正确A．骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高B．前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高C．恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低D．肝癌血清乳酸脱氢酶增高E．肺癌患者血清的 a 酸性糖蛋白可增高67．下列哪种化疗药物不属于抗代谢类药A．环磷酰胺B．5—氟尿嘧啶C．6—巯基嘌呤D．呋喃氟尿嘧啶E．阿糖胞甙68．下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术A．妊娠期的甲状腺肿B．巨大甲状腺肿影响工作和生活者C．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者D．肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者E．胸骨后甲状腺肿69．如一患者思有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是A．先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状B．年龄多在40 岁以上C．肿大腺体呈结节状，两侧多不对称D．易发生心肌损害E．常伴有眼球突出70．对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不正确A．颈部摄片了解有元气管受压或移位B．服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗碘剂C．喉镜检查，确定声带功能D．详细检查心脏有无扩大、杂音等，并作心电图检查E．测定基础代谢率，选择手术时机71．在行甲状腺大部切除术中，下列哪项操作不当A．充分显露甲状腺腺体B．切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极，以避免损伤喉上神经C．如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面D．在一般情况下，每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜E．手术野应常规放置橡皮片引流 24~48 小时72．下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点A．与雌激素作用活跃有密切关系B．好发于 18~25 岁C．乳房胀痛具有周期性特点D．月经周期对肿块的大小无影响E．好发于乳房外上象限，多数单发73．引起乳癌发病的易感因素不包括A．乳癌家族史B．绝经晚于 52 岁C．上皮增生活跃的乳腺囊性增生病D．另一侧乳房曾思乳癌E．高蛋白饮食74．早期食管癌的 x 线表现不包括A．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B．局限性粘膜皱襞增粗和断裂C．局限性管壁僵硬D．局限、小的充盈缺损E．小龛影75．下列哪一项最不可能是直疝的特点A．多见于老年人B．很少嵌顿C．疝块呈半球状，基底较宽D．精囊位于疝囊的后方E．回纳疝块后压住深环疝块仍可突出76．下列哪一项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端的原因A．长骨干骺端毛细血管血流缓慢B．细菌易于停滞于该处C．儿童长骨干骺端尚未发育成熟D．儿童骨骺极附近的微小终末动脉与毛细血管更为弯曲B．该处血流丰富而流动缓慢，细菌易于沉积77．下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因A．脑血管畸形B．脑梗塞C．烟雾病D．颅内肿瘤卒中E．颅内动脉瘤78．下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎A．该区有一明确压痛区。

外科学各章节习题集及答案

第一章绪论一、选择题(一)A1型题1.下列何种疾病属于外科疾病A.骨折B.高血压C.脑血栓D.糖尿病E.慢性肾功能衰竭2.青霉素发现于A.1909年B.1919年C.1929年D.1939年E.1949年（二）X型题3.外科学按病因分类包括A.损伤B.感染C.肿瘤D.畸形E.高血压4.下列疾病属于外科疾病的有A.骨折B.肛周脓肿C.胃癌D.梅毒E.肾结石5.从19世纪40年代开始现代外科先后解决了下列问题A.手术疼痛B.伤口感染C.止血D.输血E.手法复位技术第一章绪论答案一、选择题1. A2. C3. A B C D4. A B C E5. A B C D第二章无菌术一、选择题(一)A1型题1.需要灭菌的各种无菌包最大不能超过A.55×40×30立方厘米B.55×33×22立方厘米C.60×35×25立方厘米D.56×44×26立方厘米E.55×50×30立方厘米2.面部会阴部的皮肤消毒不应用哪种消毒液A.2％红汞B.过氧乙酸C.0.1％新洁尔灭溶液D.0.5％洗必泰溶液E.2.5％碘酊3.手术人员洗手中错误的做法是A.从手指顺序洗刷至肘上10厘米处B.3分钟刷洗为1遍C.刷洗3遍D.冲水时，使水从肘部流向指尖E.刷洗完毕后小毛巾揩干4.消毒手术器械及敷料最可靠的方法是A.流动蒸汽灭菌法B.煮沸灭菌法C.燃烧灭菌法D.甲醛熏蒸法E.高压蒸汽灭菌法5.定期的手术室常规空气消毒最多采用A.乳酸熏蒸法B.甲醛熏蒸法C.紫外线照射D.过氧乙酸喷洒E.苯扎溴铵喷洒6.气性坏疽清创后手术室消毒应用A.紫外线灯照射B.新洁而灭喷洒C.臭氧消毒D.福尔马林熏蒸E.乳酸消毒7.穿好无菌手术衣后双手应A.在胸前持拱手姿势B.交叉于腋下C.下垂于两侧D.撑在腰部E.放于下腹部8.手术过程中若无菌区布单沾湿应A.去除沾湿布单B.更换无菌巾C.覆盖干无菌巾D.涂擦消毒剂E.以上都不对9.行结肠瘘口关闭手术，其手术区皮肤消毒的顺序是A.中心区向四周涂擦B.一侧涂擦后再涂擦另一侧C.由瘘口上方涂向下方D.由外周向瘘口涂擦E.由瘘口下方涂向上方10.穿戴无菌手术衣及手套后无菌的区域除双上肢外还包括A.整个胸、腹部B.整个肩、颈、胸部C.腰以上胸、背部D.腰以上、肩以下躯干前部E.腰以上前胸及肩部11.未穿手术衣，下腹部手术野切口四周无菌巾的铺置顺序应A.下方、对侧、上方、近侧B.下方、上方、对侧、近侧C.上方、下方、对侧、近侧D.对侧、下方、近侧、上方E.对侧、下方、上方、近侧12.手臂的清洁消毒步骤下列不正确的是A.先用肥皂、清水洗一遍B.以消毒毛刷蘸20％皂液刷洗三遍，共10分钟C.刷洗范围包括手、前臂直至肘关节D.刷手后以无菌小毛巾将手和手臂擦干E.在消毒液中浸泡5分钟13.手术中不用的布单是A.无菌巾B.中单C.孔巾D.三角巾E.大单A.直止血钳B.弯止血钳C.布巾钳D.有齿海绵钳E.组织钳14.固定手术巾15.皮肤消毒A.纱布引流条B.橡皮片引流条C.烟卷引流D.胶管引流E.药线引流条16.适用于浅部引流17.适用于脓腔引流(二)x型题18.手术人员洗手中正确的做法是A.从手指顺序洗刷至肘上10 Cm处B.一遍洗刷3分钟C.刷洗3遍D.冲水时，需从肘至指尖E.刷洗完毕后小毛巾揩干19.手术室管理正确的是A.上呼吸道感染者可以入内B.严格区分无菌与有菌手术C.同一房间接台，应先排有菌手术D.参加手术者应提前一天做好无菌准备E.进入手术室必须更衣、换鞋、戴好口罩、帽子20.穿无菌手术衣和戴无菌干手套正确的方法是A.双手提起无菌手术衣领抖开B.两手同时插入衣袖内C.请巡回护士在背后帮助拉紧衣角及系背带D.左手提左腰带往左后递给巡回护士打结E.右手提右腰带往右后递给巡回护士打结21.手术时铺盖无菌巾的原则是A.通常由一助铺盖无菌巾B.小手术仅盖一孔巾即可C.铺巾顺序依次为对侧、上边、下边、近侧D.也可先铺不洁的一侧、继而铺对侧、再对边、同边E.已穿手术衣时铺巾依次为对侧、上边、下边、近侧22.肥皂水刷手法中正确的方法是A.先以无菌刷从指尖依次刷至肘上10 Cm处B.使清水自肘开始，指尖低位流走C.冲洗肥皂干净后，立即浸泡于75%酒精桶中D.泡手消毒完毕，可以甩干手E.洗手消毒完毕，两手相对置于胸前23.手术区皮肤用碘酊、酒精消毒正确的是A.腹部手术用2.5%碘酊自术区预切口向周围涂擦一遍B.用浸有75%酒精的纱布按同法涂擦二遍C.对感染伤口或肛门手术区消毒应从周围开始反向涂擦D.手术区消毒范围包括切口周围15 CmE.面部或婴幼儿皮肤可用2.5%碘酊进行消毒24.正确的手术线结是A.滑结B.假结C.方结D.三重结E.外科结二、填空题1.物理灭菌法常用的方法是____、____、____、____。

2015年浙江省西医综合之外科学考试题

2015年浙江省西医综合之外科学考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、细胞外液属于A．间隙液B．外环境C．内环境D．血浆E．组织间液2、寒冷时，机体增加产热量的主要方式是A．寒战B．甲状腺素的释放量增加C．肾上腺素释放量增加D．去甲肾上腺素释放量增加3、测定呼吸商的数值接近于1.0，提示体内氧化的营养物质主要是A．糖B．脂肪C．蛋白质D．氨基酸4、与Nemst公式计算所得相比，实际测得的神经细胞静息电位值A．恰等于K+平衡电位B．恰等于Na+平衡电位C．接近于Na+平衡电位D．接近于K+平衡电位5、一侧语颤减弱，呼吸音减弱，叩诊为实音，应考虑A．胸腔积液B．气胸C．肺气肿D．支气管炎E．支气管扩张6、引起胆囊收缩、Oddi括约肌舒张的最重要的物质是A．胃泌素B．胆囊收缩素C．促胰液素D．盐酸7、肝十二指肠韧带中不包括下列哪项内容A．门静脉B．肝动脉C．肝静脉D．胆总管E．淋巴管、淋巴结和神经8、符合缺铁性贫血潜伏期的是A．血清铁蛋白下降B．血清铁下降C．运铁蛋白饱和度下降D．总铁结合力下降E．小细胞低色素性贫血9、抑癌基因p53表达的蛋白质发挥生物学作用的部位是A．细胞膜B．细胞液C．线粒体D．细胞核10、主要由纤维蛋白构成的血栓是A．透明血栓B．红色血栓C．混合血栓D．白色血栓11、男，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年。

肠镜检查，结肠黏膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。

病变符合A．克罗恩病B．结肠癌C．家族性腺瘤性息肉病D．神经纤维瘤病12、关于萎缩，下述哪项是错误的A．细胞内线粒体数量减少B．间质有增生C．血液供应不足可致萎缩D．只要是器官、组织或细胞的体积，缩小就是萎缩13、胃溃疡患者促胃液素(胃泌素)增加的机制主要是A．促胰液素(胰泌素)的作用B．迷走神经兴奋C．胃窦潴留D．碱性十二指肠液的刺激14、下列各项除哪项外均为大量腹水的体征A．蛙腹B．液波震颤C．振水音D．移动性浊音E．脐疝15、血液凝固的主要步骤是__A．凝血酶原形成——凝血酶形成——纤维蛋白形成B．凝血酶原形成——凝血酶形成——纤维蛋白原形成C．凝血酶原激活物形成——凝血酶原形成——纤维蛋白形成D．凝血酶原形成——纤维蛋白原形成——纤维蛋白形成E．凝血酶原激活物形成——凝血酶形成——纤维蛋白形成16、男性，30岁，骑白行车摔倒，右侧胸部摔倒马路沿上，引起局部疼痛及憋气。

2015.A卷答案

2015年西医外科学试题A卷答案一、选择题（毎题1分，共20分）DDCBD CCDAE ACAEB DCBBC二、名词解释（毎题4分，共20分）1、I类切口：又称清洁切口，指在充分准备下缝合的无菌切口，如甲状腺大部分切除等。

2、肿瘤：是人体器官组织细胞在某些内在因素影响的基础上，加上外来致病因素的长期作用，所产生的一种以细胞异常增殖为主要特点的新生物在。

3、等渗性缺水：又称急性缺水，是指钠浓度正常而细胞外液容量减少的一种缺水。

4、外科感染：凡需外科处理的感染性疾病和发生在创伤、烧伤或手术后并发的感染。

5、无菌术：是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。

三、填空题（毎题2分，共10分）1、气胸一般分为闭合性、开放性和张力性气胸。

2、门静脉高压症的主要临床表现为脾肿大和/或脾功能亢进、消化道出血和腹水。

3、转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎最典型的症状。

4、引起上消化道大出血常见的病因有胃十二指肠溃疡、门静脉高压症、出血性胃炎、胃癌、胆道出血。

5、Charcot三联症是指腹痛、寒战高热、黄疸。

四、简答题（毎题4分，共20分）1、简述肝破裂的治疗原则。

答：彻底清创、确切止血，防止胆汁溢漏、建立通畅引流。

2、简述恶性肿瘤的主要扩散方式。

答：（1）直接蔓延；（2）淋巴道转移；（3）血道转移；（4）种植性转移。

3、简述腹股沟管的解剖（两口四壁）。

答：内、外两口。

内口：内环（腹环）；外口：外环（皮下环）。

四壁：前壁：皮肤、皮下组织、腹外斜肌健膜、外侧1/3为部分腹内斜肌；后壁：腹膜与腹横筋膜，内侧尚有联合腱；上壁：腹内斜肌和腹横机下缘；下壁：腹股沟韧带和腔隙韧带。

4、简述胃溃疡外科治疗的适应症。

答：(1)严格内科治疗无效的顽固性溃疡，或短期内复发者；（2）发生溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔者；（3）溃疡巨大（＞2.5cm）或高位溃疡；（4）复合性溃疡；（5）溃疡疑有恶变者。

《外科学》专项练习-答案及解析

《外科学》专项练习-答案及解析一、单选题1.【答案】D。

解析：无菌物品取出后若未使用，不可放回无菌容器内。

2.【答案】C。

解析：术前2周应停止吸烟；术前8～12小时开始禁食，术前4小时开始禁饮；近期有脑卒中者，择期手术应至少推迟2周，最好6周；女性月经来潮应延迟手术日期；预防性抗生素的给药方法：应在术前0.5～2小时或麻醉开始时首次给药，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂，总预防用药时间一般不超过24小时。

3.【答案】A。

解析：丁卡因渗透能力强，多用于黏膜的表面麻醉，其脂溶性高，易于透过黏膜作用于神经末梢起麻醉作用。

但是丁卡因毒性比较大，并且用其进行浸润麻醉时，由于脂溶性高，吸收入血多，导致血中浓度较高，极易引起局部麻醉药物的毒性反应，所以丁卡因不宜用于浸润麻醉。

4.【答案】C。

解析：高渗性脱水最早出现的症状根据脱水的程度可表现为：轻度缺水除有口渴外，多无其他症状，缺水量为体重的2%～4%；中度缺水有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。

唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。

缺水量为体重的4%～6%。

重度缺水除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。

缺水量为体重的6%以上。

5.【答案】A。

解析：发热反应是最常见的早期输血并发症之一，多发生于输血开始后15分钟至2小时内。

6.【答案】A。

解析：脑血流供应中断4～6分钟即可发生不可逆的脑组织损伤，故主要目的是迅速恢复脑的血液循环。

7.【答案】B。

解析：外科感染的发生，最重要的原因是致病菌入侵人体。

8.【答案】C。

解析：断肢再植是自体器官组织的移植手术，不会发生排异。

9.【答案】D。

解析：烧伤休克主要为烧伤局部或远隔部位毛细血管通透性增加导致体液丢失所致，早期迅速发生的心肌损害导致循环动力减弱也是烧伤休克发生与发展的重要因素。

10.【答案】A。

解析：按压松开时间比为1:1时心脏排血量最大。

11.【答案】A。

外科学研究进展智慧树知到课后章节答案2023年下浙江中医药大学

外科学研究进展智慧树知到课后章节答案2023年下浙江中医药大学浙江中医药大学第一章测试1.有关甲状腺疾病的叙述，下列哪项是错误的（ )A:甲状腺未分化性癌，用放射性碘治疗疗效不满意，通常用外放射治疗B:甲状腺未分化性癌，一般不用手术治疗C:甲状腺多发性结节，多数为良性病变D:131I吸碘率24小时高达40%可诊断甲状腺功能亢进E:甲状腺冷结节可为甲状腺囊性腺瘤，亦可为甲状腺癌答案:131I吸碘率24小时高达40%可诊断甲状腺功能亢进2.甲状腺术后最危急的并发症是（ )A:喉上神经损伤B:手足抽搐C:呼吸困难和窒息D:甲状腺危象E:喉返神经损伤答案:呼吸困难和窒息3.甲状腺大部分切除术后出现手足抽搐，心电图示Q-T延长，正确处理是( )A:静脉补镁B:静脉补钾C:静注硫喷妥钠D:先静注钙剂，再口服E:静注毛花苷丙答案:先静注钙剂，再口服4.以下有关甲状腺生理功能的描述正确的是( )A:甲状腺素加速蛋白质分解B:其分泌的T3和T4中，T4生理作用强C:其生理活动不受垂体调节D:其分泌的T3和T4中，T3含量高E:分泌TSH答案:甲状腺素加速蛋白质分解5.下列对亚急性甲状腺炎的描述中，不正确的是( )A:发热，短期内甲状腺肿大伴单个或多个结节，触之坚硬而显著压痛B:病程一般为2～3个月，病情缓解后，尚可能复发C:实验室检查多无异常发现D:分为早期伴甲状腺功能亢进，中期伴甲状腺功能减退及恢复期E:与病毒感染有关，发病前常有上呼吸道感染史答案:实验室检查多无异常发现第二章测试1.目前麻醉治疗学尚未用于治疗下列哪种疾病（）A:糖尿病 B:顽固性失眠C:渐冻症 D:难治性银屑病答案:糖尿病2.下列属于环泊酚药物特性的是（）A:无循环抑制 B:起效快 C:血浆清除率低D:无注射痛答案:起效快3.下列属于苯磺酸瑞马唑仑药物特性的是（）A:无特定拮抗剂 B:持续输注有蓄积 C:具有水溶性D:代谢产物有活性答案:具有水溶性4.全身麻醉只可以通过静脉麻醉要来诱导（）A:对 B:错答案:错5.双腔支气管插管的主要目的是提高通气效率（）A:错 B:对答案:错6.关于癌痛的原因下列说法不正确的是（）A:癌肿直接侵犯引起的疼痛B:治疗和检查引起的疼痛C:心理因素造成的疼痛D:与癌症相关的疼痛答案:与癌症相关的疼痛7.VAS是下列哪种（）A:视觉模拟法 B:数字分级法 C:文字描述评定法 D:脸谱法答案:视觉模拟法8.重度癌痛患者主要选用下列哪种止痛方法（）A:解热镇痛类止痛药 B:弱阿片类药物 C:强阿片类药物 D:羟考酮答案:强阿片类药物9.所有疼痛均需要用阿片类药物来止疼（）A:对 B:错答案:错10.对病人做好围手术期疼痛管理有利于病人术后快速康复（）A:对 B:错答案:对第三章测试1.如果严重头部外伤伴有意识改变或GCS≤（），必须以确定性措施保证气道通畅。

2015毕业考试卷外科学A卷

2015毕业考试卷外科学A卷一．单项选择题：（每题1分，共50分）A型题1.女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋50度，左髋部压痛无肿胀，最可能的诊断为（）A．左髋臼骨折 B．左股骨头骨折 C．左股骨颈骨折D．左股骨转子间骨折 E．左股骨干骨折2. 中度甲亢的基础代谢率是（）A．±10% B．±10-30% C．＋30-60% D．＋40-60% E．＋60%以上3. 女性，55岁，突发右上腹疼8小时，伴高热，39度，皮肤巩膜发黄，既往胆总管结石二年。

查体：一般情况差，T39.4度，Bp8.0/5.6kPa(60/40mmHg)，P124次/分，四肢湿冷皮肤苍白，心肺㈠，腹软，右上腹压痛㈩，反跳痛㈠，肌紧张（±），墨菲氏症㈩，治疗方案首选（）A．抗感染抗休克治疗 B．急诊胆道探查，T管引流 C．抗休克治疗后，胆道探查T管引流D．抗休克同时积极准备行外引流术 E．急诊行胆肠吻合术4. 早期胃癌是指（）A．局限于肌层的胃癌 B．局限于粘膜或粘膜下 C．局限于胃壁 D．无淋巴结转移者E．肿瘤小于1cm，无明显临床症状者5.毕Ⅱ氏胃大部切除术后，急性完全输入段梗阻表现为（）A．呕吐物为所食食物，有或无胆汁 B．呕吐物为大量胆汁C．间歇性呕吐大量胆汁 D．频繁呕吐物不含胆汁，量少E．呕吐物为食物或带绿色胆汁6.正常血钾浓度为：（）A 3.5～5.5mmol/LB 5.5～6.5mmol/LC 4.0～6.0mmol/LD 5.0～7.0mmol/lE 3.0～5.0mmol/L7.男，67岁，因左侧腹股沟疝30年，3天前突然块物不能回纳，术中证实为左侧腹股沟斜疝绞窄，小肠坏死，作小肠部分切除吻合后，对疝的处理应选用（）A．单纯疝囊高位结扎 B．Ferguson法修补C．Bassini法修补 D．Mcvay法修补 E．用阔筋膜加强腹股沟管8.老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行，骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。

15秋中国医科大学《外科学（本科）》在线作业答案

15秋中国医科大学《外科学（本科）》在线作业答案一、单选题（共50 道试题，共100 分。

）V 1. 我国成人急性肠梗阻最常见的原因是A. 肠扭转B. 嵌顿疝C. 肠肿瘤D. 肠粘连E. 蛔虫团满分：2 分2. 肾前性肾功能衰竭的病因是A. 大出血、休克B. 双侧输尿管结石C. 广泛烧伤D. 感染性休克E. 盆腔肿瘤压迫输尿管满分：2 分3. 下列哪一项不属于胃的癌前期病变？A. 胃粘膜脱垂B. 萎缩性胃炎C. 胃溃疡D. 胃息肉E. 胃酸缺乏满分：2 分4. 下列那种是良性骨肿瘤?A. 骨肉瘤B. 骨髓瘤C. 骨样骨瘤D. 骨巨细胞瘤E. 文瘤满分：2 分5. 男性，５０岁，上腹不适，食欲不振３个月。

近１个月来，出现黄疸并进行性加深，伴有低热。

检查：全身黄染明显，肝右肋下似可门及胆囊底部。

化验：血胆红素２６０.５umol/L(15mg/dl),尿液检查胆红素阳性。

最可能的诊断是A. 病毒性肝炎B. 胆石症C. 胰头癌D. 慢性胰腺炎E. 肝内胆汁淤积症满分：2 分6. 结肠癌最重要的早期症状A. 体重减轻B. 贫血C. 腹部不适D. 排便习惯及大便性状改变E. 胃纳差满分：2 分7. 临床上最常见的胃癌是A. 硬癌B. 腺癌C. 胶样癌D. 溃疡型癌E. 息肉型癌满分：2 分8. 肠扭转发生的原因是A. 肠袢及系膜过长B. 肠内容物重量骤增C. 肠管动力异常D. 突然改变体E. 位肠壁血运障碍满分：2 分9. 关于胸腺瘤的描述最准确的是A. 胸腺瘤位于前上纵隔，属于良性肿瘤，不侵袭周围组织B. 胸腺为免疫器官，常伴发免疫系统疾病，重症肌无力患者半数以上伴有胸腺组织异常C. 胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型两种D. 胸腺瘤患者半数以上并发重症肌无力，故其发生与自身免疫系统失调有关E. 胸腺瘤位于前上纵隔，属于恶性肿瘤，可广泛转移满分：2 分10. 休克，但血尿轻多见于：A. 肾挫伤B. 肾部分裂伤C. 肾全层裂伤D. 肾动脉断裂E. 肾盂输尿管断裂满分：2 分11. 关于手术后粘连性肠梗阻，哪项是正确的？A. 均为单纯性B. 均发生在手术后2周内C. 均需手术治疗D. 均为绞窄性的E. 部分病例可发生绞窄满分：2 分12. 胃癌已经确诊，下列哪项是最重要的检查？A. 胃液分析B. 直肠指诊C. 心电图D. 血常规E. 肝肾功能满分：2 分13. 关于肺癌早期临床表现，下列叙述最准确的是A. 早期常出现咳嗽，伴大量白色泡沫粘痰B. 可有咳血，多为大口鲜血C. 早期的周围型肺癌常没有任何临床症状D. 中心型肺癌早期最典型的临床表现是痰中带血E. 以上都不对满分：2 分14. 肝海绵状血管瘤最危险的并发症是A. 恶性变B. 合并感染C. 肿瘤破裂D. 肝功能破坏E. 腹水迅速增长满分：2 分15. 急性脓胸未经穿刺而出现液平面者，应高度怀疑A. 伴发自发性气胸B. 气管、食管瘘C. 肺表面腐蚀D. 伴发肺大疱E. 产气杆菌感染满分：2 分16. 男，27岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。