跟腱断裂的护理PPT讲稿
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《跟腱断裂的康复》课件
跟腱断裂后应该如何处理？
总结词
及时就医并遵循医生建议是首要任务
详细描述
一旦怀疑跟腱断裂，应立即停止活动 ，用冰敷来减轻疼痛和肿胀。随后应 尽快就医，医生会根据具体情况制定 治疗方案，可能包括保守治疗（如石 膏固定）或手术治疗。
跟腱断裂后能否完全康复？
总结词
大部分情况下可以完全康复，但需要时间和正确的康复治疗
物理疗法
如超声波、电刺激等物理 疗法，可促进血液循环、 软化疤痕和缓解疼痛。
按摩
轻柔的按摩可缓解肌肉紧 张和疼痛，但需注意避开 受伤部位。
运动康复
关节活动度训练
逐步恢复受伤关节的活动 度，防止僵硬和粘。
肌肉力量训练
强化周围肌肉力量，减轻 跟腱负担，防止再次受伤 。
平衡与协调训练
提高身体的平衡与协调性 ，增强脚踝稳定性。
通过手术将断裂的跟腱 重新缝合在一起，促进
愈合。
术后护理
手术后需要固定受伤的 脚，避免活动，以免影
响愈合。
康复训练
在医生的指导下进行康 复训练，逐渐恢复关节
活动度和肌肉力量。
定期复查
手术后定期到医院复查 ，了解愈合情况，调整
康复计划。
康复计划
疼痛管理
通过药物、物理治疗等方法减 轻疼痛，提高康复效果。
心理康复
情绪支持
康复教育
给予患者情绪上的支持和鼓励，帮助 其树立康复信心。
向患者介绍跟腱断裂的康复知识和技 能，提高其自我管理和预防再次受伤 的能力。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，纠正患者对疼痛 和康复的错误认知，减轻焦虑和抑郁 情绪。
04
跟腱断裂的预防
保持健康的生活方式
均衡饮食
2024年跟腱断裂诊断与治疗PPT
跟腱断裂的症状包括疼痛、肿胀、无法站立和行走等。 跟腱断裂的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方案需根据患者的具体情况和医 生建议进行选择。
发病原因
运动损伤：剧烈运动、过度负荷、 不当运动姿势等 外伤：直接撞击、切割、刺伤等
疾病：风湿性关节炎、痛风等
长期疲劳：过度劳累、睡眠不足等 营养不良：缺乏维生素、矿物质等 遗传因素：家族遗传、基因突变等
跟腱断裂诊断与治 疗
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汇报人：
目录
添加目录项标题 诊断方法 预防措施
跟腱断裂概述 治疗方法 注意事项
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
跟腱断裂概述
跟腱断裂定义
跟腱断裂是指跟腱在运动过程中受到外力作用，导致跟腱部分或完全断裂的现象。
跟腱是连接小腿肌肉和足跟的肌腱，是人体中最强壮的肌腱之一。
影像学检查
X光片：可以显示 跟腱断裂的部位和 程度
超声波检查：可以 更清晰地显示跟腱 断裂的情况
磁共振成像 （MRI）：可以更 准确地显示跟腱断 裂的部位和程度
计算机断层扫描 （CT）：可以更 清晰地显示跟腱断 裂的情况
诊断标准
疼痛：跟腱断裂后，患者会出现剧烈疼痛，尤其是在踝关节处 肿胀：跟腱断裂后，踝关节周围会出现肿胀，有时还会出现瘀血 功能障碍：跟腱断裂后，患者会出现踝关节功能障碍，如无法站立、行走等 影像学检查：通过X光片、CT、MRI等影像学检查，可以明确诊断跟腱断裂。
合理饮食，保持健康生活方式
均衡饮食：多吃蔬菜水果，少吃油腻食物 适量运动：每天进行适量的运动，如散步、跑步等 保持良好的生活习惯：早睡早起，避免熬夜 保持良好的心理状态：保持乐观积极的心态，避免焦虑和抑郁
06
发病原因
运动损伤：剧烈运动、过度负荷、 不当运动姿势等 外伤：直接撞击、切割、刺伤等
疾病：风湿性关节炎、痛风等
长期疲劳：过度劳累、睡眠不足等 营养不良：缺乏维生素、矿物质等 遗传因素：家族遗传、基因突变等
跟腱断裂诊断与治 疗
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汇报人：
目录
添加目录项标题 诊断方法 预防措施
跟腱断裂概述 治疗方法 注意事项
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
跟腱断裂概述
跟腱断裂定义
跟腱断裂是指跟腱在运动过程中受到外力作用，导致跟腱部分或完全断裂的现象。
跟腱是连接小腿肌肉和足跟的肌腱，是人体中最强壮的肌腱之一。
影像学检查
X光片：可以显示 跟腱断裂的部位和 程度
超声波检查：可以 更清晰地显示跟腱 断裂的情况
磁共振成像 （MRI）：可以更 准确地显示跟腱断 裂的部位和程度
计算机断层扫描 （CT）：可以更 清晰地显示跟腱断 裂的情况
诊断标准
疼痛：跟腱断裂后，患者会出现剧烈疼痛，尤其是在踝关节处 肿胀：跟腱断裂后，踝关节周围会出现肿胀，有时还会出现瘀血 功能障碍：跟腱断裂后，患者会出现踝关节功能障碍，如无法站立、行走等 影像学检查：通过X光片、CT、MRI等影像学检查，可以明确诊断跟腱断裂。
合理饮食，保持健康生活方式
均衡饮食：多吃蔬菜水果，少吃油腻食物 适量运动：每天进行适量的运动，如散步、跑步等 保持良好的生活习惯：早睡早起，避免熬夜 保持良好的心理状态：保持乐观积极的心态，避免焦虑和抑郁
06
跟腱断裂护理查房ppt
1解剖：跟腱断裂是指跟腱组织的断裂。 跟腱是人体最粗大、强壮的肌腱，长
约15厘米，由小腿三头肌（比目鱼肌、 腓肠肌内、外头）肌腱在足跟上方15 厘米处融合形成。跟腱的纤维有90度 的扭转，跟腱的主要功能是屈小腿和
跖屈踝关节，是小腿肌肉力量传导至
足部的主要解剖结构
2病因：临床上最常见的跟腱自发断
裂一般发生在单侧肢体，这种断裂
（2）手术治疗：伤后3周内的跟腱断裂急性撕 裂进行直接缝合均是可以的。而对于3周以上的患者， 可能由于跟腱组织变性和回缩而不能直接缝合，需要通 过翻转肌腱来进行间接缝合或采用其他手术方式来处理 。陈旧性跟腱断裂手术方式有很多种，大致可以分为两 类：a利用跟腱断端组织：将小腿肌肉翻转弥补断端， 或劈开下拉肌肉，使断端能吻合。B肌腱移植：采用周 围或其他位置的正常肌腱组织来代替跟腱两端之间的缺
。 痛及时给予对症处理均能缓解
日期：2015年5月17号22:00 P2 睡眠形态紊乱（与担心手术有关） 目标：患者术前晚休息良好 I2 ( 1 )保持室内安静，光线适宜利于 患者休息。
（2）给予讲解有关成功手术实例， 心理安慰，缓解焦虑。
（3）白天减少睡眠时间，养成良好 的睡眠形态。
。 5月17日23:00 O2 患者安静入睡
干燥，避免穿刺肢体负重，如出现穿刺
部位疼痛、红肿或条索样改变时，应及
时停止输液，给予相应护理。
5月20日8:00
O4留置针堵塞及
时予以拔除，未发生静脉炎。
日期2015年5月18日19:30 P5 有皮肤完整性受损的危险（与卧床 有关） 目标：患者住院期间皮肤完整 性良好 I5 （1）指导患者定时翻身、抬臀，并 询问及查看石膏固定处皮肤情况，及时 处理。
可以在跟腱-跟骨连接部，也可以在 跟腱肌腹连接处或是跟腱本身。
跟腱断裂的护理课件
跟腱断裂的护理
17
术后第3周：开始让膝关节自由活动。
术后第4周：适当增加踝关节背伸和跖屈的活动度。
术后第5周：除进行术后4周的所有康复内容外，再增 加滚筒练习，每天活动1~2次，每次20~30分。
跟腱断裂的护理
14
术后第6~8周：去短腿石膏托后，穿鞋行走。
术后第9~12周：全脚掌着地行走，并练习踝关节 功能，使踝关节的活动度完全正常，开始练习小 腿三头肌的力量。
跟腱断裂的护理
11
（二）生活护理 1.患者因石膏较重，活动不方便，所以在卧床期间， 要协助患者做好各项基础生活护理 2.鼓励患者在病床上尽量加强肌力练习
3.指导和帮助病人下床活动，以减少肌肉萎缩
4.教会病人自理的方法
跟腱断裂的护理
12
（三）康复护理
无论采取何种方法，进行断裂跟腱的缝合修补， 术后都应使用长腿石膏将患肢固定于屈膝 60~70°，踝关节处于中度跖屈位。
3
三、术前护理
（一）心里护理
让患者对疾病有一个完整的认识，以消除恐惧 心理，为手术治疗做好准备。
（二）皮肤护理 为患者做好足部皮肤的护理是预防跟腱术后感 染的关键之一，因为足部皮肤粗糙，常可隐藏 霉菌和破伤风杆菌，因此需要对足部皮肤进行 彻底消毒。
跟腱断裂的护理
4
（三）拐杖护理
1.拐杖的正确使用对伤口的愈合非常重要，护理 人员要示范用拐杖行走的动作要领，直至病人 掌握为止。
术后第13~25周：继续练习单足提踵，矫正残留的 踝关节跖屈或背伸的障碍，开始全脚掌着地慢跑， 逐渐恢复踝关节的灵活性和小腿三头肌的肌力和 围度。
术后25周以后：运动员可参加正式的训练，普通 人可参加重体力劳动。
跟腱断裂的护理
跟腱断裂的护理PPT课件
运动强度： 根据个人情 况选择合适 的运动强度， 避免过度运 动
运动装备： 选择合适的 运动装备， 如运动鞋、 护具等，减 少运动损伤 风险
运动环境： 选择安全的 运动环境， 避免在湿滑、 不平整的地 面上运动
01
02
03
04
运动后拉伸
运动后进行
1 拉伸，可以 预防跟腱断 裂
拉伸可以增
2 加肌肉弹性， 减少跟腱断 裂的风险
行走
02
体征：跟腱断裂 处有凹陷或凸起
03
影像学检查：X 光片、超声波、
MRI等
04
实验室检查：血 常规、生化指标
等
05
医生诊断：根据 病史、体征、影 像学检查和实验 室检查进行诊断
跟腱断裂的护理
术后护理要点
E 避免剧烈运动，防止再次断裂
D
加强锻炼，促进康复
C
定期复查，监测恢复情况
B
抬高患肢，减轻肿胀
05
02
外伤：直接撞 击或切割可能 导致跟腱断裂
04
老化：随着年 龄增长，跟腱 逐渐老化，可 能导致断裂
06
遗传因素：某 些家族遗传因 素可能导致跟 腱断裂
跟腱断裂的症状
疼痛：跟腱 断裂时，患 者会感到剧 烈疼痛，尤 其是在脚踝 部位。
肿胀：跟腱 断裂后，脚 踝部位会出 现明显的肿 胀，这是由 于组织损伤 和出血引起 的。
瘀伤：跟腱 断裂后，脚 踝部位可能 出现瘀伤， 这是由于皮 下出血引起 的。
功能障碍： 跟腱断裂后， 患者会出现 行走困难， 无法正常行 走。
畸形：跟腱 断裂后，脚 踝部位可能 出现畸形， 这是由于跟 腱断裂后， 肌肉力量不 平衡引起的。
01
《跟腱断裂查房护理》课件
THANKS
感谢观看
护理经验分享
术前准备
心理护理、皮肤准备、术前宣教等。
术后护理
疼痛管理、体位摆放、功能锻炼等。
并发症预防与处理
预防感染、预防血栓形成、预防肌肉萎缩等。
护理问题讨论
患者常见问题
疼痛、焦虑、抑郁等。
护理措施改进
针对患者情况，讨论如何优化护理措施，提高护理效果。
团队协作与沟通
加强医护之间的沟通与协作，提高工作效率和护理质量。
日常习惯
患者在日常生活中应避免长时间站立或久坐，尽量选择平底舒适的 鞋子，以减轻对跟腱的压迫。
心理指导
情绪支持
患者在康复期间可能会感到焦虑 、沮丧等负面情绪。医护人员应 及时给予情绪支持，帮助患者树 立信心，积极配合康复治疗。
认知行为疗法
对于有需要的患者，医护人员可 以推荐认知行为疗法，通过调整 患者的思维方式，减轻其焦虑和 抑郁情绪，提高康复效果。
选择合适的运动鞋
穿着舒适、支撑力好、减震的 运动鞋，以减少对跟腱的冲击
和损伤。
控制措施
定期检查
对高风险人群进行定期检查，及早发 现跟腱损伤或病变。
合理休息与康复
在受伤或手术后，遵循医生的建议， 合理安排休息和康复时间，避免过早 恢复剧烈运动。
疼痛管理
在跟腱损伤或手术后，采取适当的疼 痛管理措施，如药物治疗、物理治疗 等，以减轻疼痛和不适感。
05
CATALOGUE
跟腱断裂预防与控制
预防措施
加强锻炼
定期进行有氧运动和力量训练 ，特别是腿部和足部肌肉的锻 炼，以增强跟腱的强度和耐力
。
合理饮食
保持均衡的饮食，摄取足够的 蛋白质、维生素和矿物质，为 身体提供必要的营养支持。
跟腱断裂术后护理 ppt课件
康复训练
早期(术后1～6 周)
术后第 1 天开始进行患肢足跖关 节屈伸活动、股四头肌等长收缩，每天 练习 4 次， 24 h 后指导患者在床上练 习患肢抬高，每次 20 下，每天练习 4 次。
术后第3 天指导患者带石膏、拄 拐、患肢不负重行走，拄拐方法：两拐 宽度略宽于双肩，患者精力集中，抬头， 目视前方，双上肢用力撑拐，避免腋部 支撑损伤腋神经，拄拐时要穿轻便合适 的鞋，身体重心随行走重心前后移动， 以免因重心不稳而摔倒，造成跟腱再次 断裂。
目标
1.了解跟腱损伤的病因
2.掌握跟腱损伤的临床表现
3.掌握跟腱损伤的护理措施
4.指导患者进行康复锻炼
概念
跟腱断裂，顾名思义，是跟腱组织的断裂。临床上
常见的跟腱自发性断裂一般发生在单侧肢体。这种断裂可 以在跟腱-跟骨连接部，也可以在跟腱-肌腹连接处或是跟腱 组织本身。 70% 以上的自发性断裂在运动时发生，患者多 在进行羽毛球、篮球、足球、网球等球类运动或跑步等田 径运动。
病因
跟腱断裂伤有两类原因
一类为锐器或钝器直接切割或打击跟 腱致其断裂，为开放性损伤； 另一类为闭合开放性损伤，多为跑跳 运动损伤，如跳起投篮，跳远等，在跟 腱有退行变性的基础上外伤使跟腱断裂。
解剖
跟腱是人体最粗大最强壮的肌腱。跟腱长约15cm，由 小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)的肌腱融合形成。 在此过程中，跟腱的腱纤维有90°的扭转。跟腱的主要功能 是屈小腿和跖屈踝关节，是小腿肌肉力量传导至足部的最 主要的解剖结构。人能够直立、站稳，能跑、能跳，靠的 都是它。如果单侧跟腱断裂，就会出现跛行，如果双侧跟 腱均断裂，则不能行走。
4、心理护理
术后患肢长腿石膏托固定给患者造成各种不便、自理能 力下降等，容易产生焦虑、急躁、恐惧、厌倦等心理变化， 担心疾病的预后不佳，给以后的工作带来不便。因此，应 做好患者的心理护理，解除患者的精神负担，增加患者的 信心，保持乐观愉快的心境，顺利达到治疗目给，同时向 患者介绍其他康复出院的同种病例，解除了精神负担，增 强了战胜疾病的信心。
跟腱断裂教学查房(课堂PPT)
21
康复锻炼
1、石膏期阶段：动脚趾为主+大腿抬起，蹬足运动。 2、石膏拆除后：滚瓶子+高跟站立+高跟行走
3、背伸角度练习和脚踝灵活性练习：踝泵+提踵
22
展望
生物材料和生物技术的发展为跟腱损伤的治 疗提供了希望。例如骨形成蛋白家族中三 种蛋白-生长和分化因子在置入大鼠肌肉后 可以诱导腱样或韧带样组织。Rickert等利 用GDF-5覆盖的可吸收聚肌动蛋白缝线缝 合大鼠跟腱，为促进跟腱愈合提供了一种 新的方法。软骨源形态发生蛋白-2是 转移生长因子-β超家族成员，可诱导骨和软 骨形成，并在一定条件下诱导腱样组织的 形成，增强其修复。有关这些细胞因子的 应用研究已展现了诱人的前景。
3.注意石膏固定后肢体的肢端血循环，凡肢端皮肤发青，发 紫，发冷，肿胀，麻木及主诉疼痛，都说明有血液循环障 碍，应向医生报告，及时处置。
4.注意石膏固定肢体的保暖，防止冻伤,保持石膏的清洁。
20
石膏压疮的预防
表现 ： 为局部持续性疼痛，石膏边缘有红肿、擦伤、石膏内有腐臭气味 ，肢体临近的淋巴结压痛。多因石膏绷带包扎压力不均匀，使石膏凹 凸不平或关节塑形不好所致，也可因石膏尚未凝固定型时就将石膏放 在硬物上，造成石膏变形。以上原因使石膏内壁对肢体某固定部位造 成压迫而形成压迫性溃疡，一般患者表现为局部持续性疼痛不适，溃 疡形成或组织坏死后，石膏局部有臭味及分泌物，应及时开窗检查进 行处理。
预防：在石膏固定时骨隆突部位应放置衬垫。包石膏时用手掌托扶肢体 使内面平整，石膏在硬化以前将患肢抬高肢体下垫软枕，大型石膏要 用灯泡烘烤。要睡硬板床不要睡钢丝床，以免石膏折断。观察患者疼 痛性质及渗出情况。若有某 一部位有持续性局部性剧痛时，说明此处 有压迫症状，应在该处石膏管型上开窗去除压迫，防止压疮。
康复锻炼
1、石膏期阶段：动脚趾为主+大腿抬起，蹬足运动。 2、石膏拆除后：滚瓶子+高跟站立+高跟行走
3、背伸角度练习和脚踝灵活性练习：踝泵+提踵
22
展望
生物材料和生物技术的发展为跟腱损伤的治 疗提供了希望。例如骨形成蛋白家族中三 种蛋白-生长和分化因子在置入大鼠肌肉后 可以诱导腱样或韧带样组织。Rickert等利 用GDF-5覆盖的可吸收聚肌动蛋白缝线缝 合大鼠跟腱，为促进跟腱愈合提供了一种 新的方法。软骨源形态发生蛋白-2是 转移生长因子-β超家族成员，可诱导骨和软 骨形成，并在一定条件下诱导腱样组织的 形成，增强其修复。有关这些细胞因子的 应用研究已展现了诱人的前景。
3.注意石膏固定后肢体的肢端血循环，凡肢端皮肤发青，发 紫，发冷，肿胀，麻木及主诉疼痛，都说明有血液循环障 碍，应向医生报告，及时处置。
4.注意石膏固定肢体的保暖，防止冻伤,保持石膏的清洁。
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石膏压疮的预防
表现 ： 为局部持续性疼痛，石膏边缘有红肿、擦伤、石膏内有腐臭气味 ，肢体临近的淋巴结压痛。多因石膏绷带包扎压力不均匀，使石膏凹 凸不平或关节塑形不好所致，也可因石膏尚未凝固定型时就将石膏放 在硬物上，造成石膏变形。以上原因使石膏内壁对肢体某固定部位造 成压迫而形成压迫性溃疡，一般患者表现为局部持续性疼痛不适，溃 疡形成或组织坏死后，石膏局部有臭味及分泌物，应及时开窗检查进 行处理。
预防：在石膏固定时骨隆突部位应放置衬垫。包石膏时用手掌托扶肢体 使内面平整，石膏在硬化以前将患肢抬高肢体下垫软枕，大型石膏要 用灯泡烘烤。要睡硬板床不要睡钢丝床，以免石膏折断。观察患者疼 痛性质及渗出情况。若有某 一部位有持续性局部性剧痛时，说明此处 有压迫症状，应在该处石膏管型上开窗去除压迫，防止压疮。
跟腱断裂护理查房ppt课件
跟腱断裂护理查房 ppt课件
汇报人：xxx
20xx- 术前护理准备 • 术后护理要点 • 康复期护理指导 • 心理护理与健康教育
01
跟腱断裂概述
定义与发病机制
定义
跟腱断裂是一种严重的运动损伤，指跟腱zu织的连续性中断，通常发生在踝关 节背屈位时，如起跳或落地时。
7. Management of sealed rescue vehicles: Before sealing, the head nurse (or nurse in charge) and another nurse shall count the drugs and equipment according to the registration book of drug and equipment equipment, verify their accuracy, and seal them with a seal. Two people shall sign and fill in the sealing time. Nurses check the condition of the seals once per shift and complete the handover. The responsible nurses check once a week, and the head nurse and responsible nurses open the seals and inspect the drugs and equipment in the ambulance once a month, with records kept.
发病机制
跟腱断裂主要由间接外力引起，如突然加速、变向或踩空等动作导致跟腱承受 过度张力而断裂。此外，长期慢性跟腱炎、跟腱变性等疾病也可能导致跟腱断 裂。
汇报人：xxx
20xx- 术前护理准备 • 术后护理要点 • 康复期护理指导 • 心理护理与健康教育
01
跟腱断裂概述
定义与发病机制
定义
跟腱断裂是一种严重的运动损伤，指跟腱zu织的连续性中断，通常发生在踝关 节背屈位时，如起跳或落地时。
7. Management of sealed rescue vehicles: Before sealing, the head nurse (or nurse in charge) and another nurse shall count the drugs and equipment according to the registration book of drug and equipment equipment, verify their accuracy, and seal them with a seal. Two people shall sign and fill in the sealing time. Nurses check the condition of the seals once per shift and complete the handover. The responsible nurses check once a week, and the head nurse and responsible nurses open the seals and inspect the drugs and equipment in the ambulance once a month, with records kept.
发病机制
跟腱断裂主要由间接外力引起，如突然加速、变向或踩空等动作导致跟腱承受 过度张力而断裂。此外，长期慢性跟腱炎、跟腱变性等疾病也可能导致跟腱断 裂。
跟腱断裂护理查房PPT
添加文档副标题
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
患者姓名：张三
年龄：35岁
性别：男
职业：工人
年龄与跟腱断裂发生率的关 系
患者年龄分布情况
不同年龄段患者的护理重点
年龄因素对跟腱断裂愈合的 影响
男性患者占比高 女性患者占比低 男女患者护理注意事项不同 性别对跟腱断裂的影响
患者基本信息：姓名、性别、年龄、职 业等
康复目标：恢复跟腱功能，减轻疼痛，提高生活质量 康复计划：根据个人情况制定个性化的康复计划，包括物理治疗、运动康复、心理支持等
康复训练：进行针对性的康复训练，包括肌力训练、柔韧性训练、平衡训练等，以促进跟腱的恢复和功能重建 注意事项：在康复过程中要注意保护患处，避免过度运动和受伤，同时要保持良好的心态和积极的治疗态度
心理护理：安慰患者，减 轻紧张情绪
术前准备：告知患者手术 流程及注意事项
疼痛护理：给予镇痛药物， 缓解疼痛
饮食护理：指导患者术前 饮食，避免影响手术
抬高患肢，减轻肿胀 保持伤口清洁干燥 遵医嘱使用抗生素和止痛药 定期进行功能锻炼，促进康复
预防措施：加强患者教育，提高患者对并发症的认识和重视程度；加强医护人员培训，提高医护人员对并发症的预防 和处理能力；定期进行查房，及时发现并处理并发症。
跟腱断裂是运动损 伤中常见的疾病之 一
跟腱断裂多发生于 运动中或运动后
跟腱断裂的原因多 为直接暴力或间接 暴力所致
跟腱断裂可分为完 全断裂和不完全断 裂两种类型
直接暴力：遭受外力直接作用导致跟腱断裂 间接暴力：突然用力或剧烈运动导致跟腱断裂 劳损：长期慢性劳损导致跟腱疲劳性损伤，最终断裂 病理性因素：如跟腱炎、腱鞘囊肿等病理性改变导致跟腱断裂
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
患者姓名：张三
年龄：35岁
性别：男
职业：工人
年龄与跟腱断裂发生率的关 系
患者年龄分布情况
不同年龄段患者的护理重点
年龄因素对跟腱断裂愈合的 影响
男性患者占比高 女性患者占比低 男女患者护理注意事项不同 性别对跟腱断裂的影响
患者基本信息：姓名、性别、年龄、职 业等
康复目标：恢复跟腱功能，减轻疼痛，提高生活质量 康复计划：根据个人情况制定个性化的康复计划，包括物理治疗、运动康复、心理支持等
康复训练：进行针对性的康复训练，包括肌力训练、柔韧性训练、平衡训练等，以促进跟腱的恢复和功能重建 注意事项：在康复过程中要注意保护患处，避免过度运动和受伤，同时要保持良好的心态和积极的治疗态度
心理护理：安慰患者，减 轻紧张情绪
术前准备：告知患者手术 流程及注意事项
疼痛护理：给予镇痛药物， 缓解疼痛
饮食护理：指导患者术前 饮食，避免影响手术
抬高患肢，减轻肿胀 保持伤口清洁干燥 遵医嘱使用抗生素和止痛药 定期进行功能锻炼，促进康复
预防措施：加强患者教育，提高患者对并发症的认识和重视程度；加强医护人员培训，提高医护人员对并发症的预防 和处理能力；定期进行查房，及时发现并处理并发症。
跟腱断裂是运动损 伤中常见的疾病之 一
跟腱断裂多发生于 运动中或运动后
跟腱断裂的原因多 为直接暴力或间接 暴力所致
跟腱断裂可分为完 全断裂和不完全断 裂两种类型
直接暴力：遭受外力直接作用导致跟腱断裂 间接暴力：突然用力或剧烈运动导致跟腱断裂 劳损：长期慢性劳损导致跟腱疲劳性损伤，最终断裂 病理性因素：如跟腱炎、腱鞘囊肿等病理性改变导致跟腱断裂
跟腱断裂护理查房培训课件
炼应遵循逐步进行的原则。3个月内禁止做跳跃运动。 • 2、扶拐护理：跟腱缝合术的患者伤口稳定后可以尽早下
床，患者能够正确使用双拐助行，对防止跌伤或者用力不 当伤口开裂及跟腱再断裂有重要意义。扶拐行走时，拐的 高度要调节至距腋窝10cm，不要用腋部支撑，避免臂丛 神经受压。医学教育网搜集整理两拐的宽度要略宽于双肩， 双上肢用力撑拐，患肢不可负重。病人初次下床持拐行走 时应有护理人员在场指导，使病人尽快掌握扶拐技巧。
3～5次。
跟腱断裂护理查房
10
第2阶段(术后4～8周)在第1阶段康复护理的基础上，增加膝关节 及踝关节的锻炼，以恢复踝背伸范围。方法：(1)术后4周将长腿
石膏改短腿石膏，并开始去石膏在床上练习膝关节及踝关节的
伸屈活动，陈旧性伤推迟1周，5～10min/次，每日3次。扶双拐 并在短腿石膏托保护下下地行走。(2)术后5周开始温水泡脚，每 日2次，每次20 min，逐渐开始滚筒练习(圆木10 cm，足踏于上 来回滚动)。同时练习下蹲。(3)垫后跟穿鞋，扶拐着地走路，后 跟高度3～3.5 cm，用踏实的硬纸板10余层，以走路平稳为标准 去跟，每2～3 d去一层，逐渐拆除至术后第8周。因跟腱手术后
机体抵抗力。
石膏护理：随时观察固定肢体末梢的血液循环，若肢端青紫或 苍白、有疼痛或麻木等异常感觉应报告主管医生检查伤口，调 整石膏固定的松紧。若渗血较多时，可考虑加压止血或引流。 向患者家属做好宣教，由于石膏有干固塑形期，故不可用手指 抓捏、压迫、活动，不可在石膏上放置重物、覆盖毛毯，翻身 改变体位时要注意保护石膏，功能锻炼时也应该遵循循序渐进
跟腱断裂护理查房
5
临床表现
多数跟腱断裂发生于运动中做弹跳或蹬踏动作时。患者常诉有足跟后方有 “砰”的撞击感，随即出现提踵无力，无法完成蹬地、跳跃等动作。表现为 行走困难及推进无力。查体最初表现为跟腱后方凹陷。随着软组织逐渐肿胀， 这些体征常会被掩盖。常沿踝关节后方出现瘀斑和肿胀。最为简单可靠的检 查方法，是通过挤压小腿后方肌肉（Thompson征）来判断腓肠肌-比目鱼肌 复合体的连续性。在俯卧位时挤压患者小腿后方肌肉，如果不能使足部出现 可对抗重力的跖屈，就可以确诊为跟腱断裂。还可出现“足过度背伸征”， 这需要与健侧足的背伸角度相对比。但是急性损伤后这一征象常由于患者疼 痛拒动而难以引出。除非受伤后的时间足够长，疼痛不那么明显时才能发现。
床，患者能够正确使用双拐助行，对防止跌伤或者用力不 当伤口开裂及跟腱再断裂有重要意义。扶拐行走时，拐的 高度要调节至距腋窝10cm，不要用腋部支撑，避免臂丛 神经受压。医学教育网搜集整理两拐的宽度要略宽于双肩， 双上肢用力撑拐，患肢不可负重。病人初次下床持拐行走 时应有护理人员在场指导，使病人尽快掌握扶拐技巧。
3～5次。
跟腱断裂护理查房
10
第2阶段(术后4～8周)在第1阶段康复护理的基础上，增加膝关节 及踝关节的锻炼，以恢复踝背伸范围。方法：(1)术后4周将长腿
石膏改短腿石膏，并开始去石膏在床上练习膝关节及踝关节的
伸屈活动，陈旧性伤推迟1周，5～10min/次，每日3次。扶双拐 并在短腿石膏托保护下下地行走。(2)术后5周开始温水泡脚，每 日2次，每次20 min，逐渐开始滚筒练习(圆木10 cm，足踏于上 来回滚动)。同时练习下蹲。(3)垫后跟穿鞋，扶拐着地走路，后 跟高度3～3.5 cm，用踏实的硬纸板10余层，以走路平稳为标准 去跟，每2～3 d去一层，逐渐拆除至术后第8周。因跟腱手术后
机体抵抗力。
石膏护理：随时观察固定肢体末梢的血液循环，若肢端青紫或 苍白、有疼痛或麻木等异常感觉应报告主管医生检查伤口，调 整石膏固定的松紧。若渗血较多时，可考虑加压止血或引流。 向患者家属做好宣教，由于石膏有干固塑形期，故不可用手指 抓捏、压迫、活动，不可在石膏上放置重物、覆盖毛毯，翻身 改变体位时要注意保护石膏，功能锻炼时也应该遵循循序渐进
跟腱断裂护理查房
5
临床表现
多数跟腱断裂发生于运动中做弹跳或蹬踏动作时。患者常诉有足跟后方有 “砰”的撞击感，随即出现提踵无力，无法完成蹬地、跳跃等动作。表现为 行走困难及推进无力。查体最初表现为跟腱后方凹陷。随着软组织逐渐肿胀， 这些体征常会被掩盖。常沿踝关节后方出现瘀斑和肿胀。最为简单可靠的检 查方法，是通过挤压小腿后方肌肉（Thompson征）来判断腓肠肌-比目鱼肌 复合体的连续性。在俯卧位时挤压患者小腿后方肌肉，如果不能使足部出现 可对抗重力的跖屈，就可以确诊为跟腱断裂。还可出现“足过度背伸征”， 这需要与健侧足的背伸角度相对比。但是急性损伤后这一征象常由于患者疼 痛拒动而难以引出。除非受伤后的时间足够长，疼痛不那么明显时才能发现。
跟腱断裂的护理ppt课件
10
四、术后护理
（一）肢体护理 患者回病房后，即给予抬高患肢3-5天，注意膝下垫 枕，高度应高于心脏20cm，以利于静脉和淋巴的回 流，要密切观察患肢的足趾感觉、活动情况、皮肤 温度以及末梢循环的充盈度。另外在患肢石膏未干 燥之前，嘱患者尽量不要活动膝关节，麻醉过后， 即可进行足趾的活动，但此时的活动只限于足趾， 踝关节不能活动，因为过早的踝关节活动对跟腱缝 合处的愈合不利。
术后25周以后：运动员可参加正式的训练，普通 人可参加重体力劳动。
15
患者因石膏较重，活动不方便，所以在卧床期间， 要协助患者做好各项基础生活护理 2.鼓励患者在病床上尽量加强肌力练习 3.指导和帮助病人下床活动，以减少肌肉萎缩 4.教会病人自理的方法
12
（三）康复护理 无论采取何种方法，进行断裂跟腱的缝合修补， 术后都应使用长腿石膏将患肢固定于屈膝 60~70°，踝关节处于中度跖屈位。
跟腱断裂的护理
1
一、概念
跟腱是由小腿三头肌，即腓肠肌和比目鱼肌组 成，跟腱断裂是一种常见的运动损伤，如果处 理不当，会发生跟腱的延长愈合，严重者会导 致不能提脚后跟，甚至跛行。
2
二、跟腱断裂主要症状
1. 跟腱部疼痛 2.有棒击感 3.受伤时，可听到清脆的响声
3
三、术前护理
（一）心里护理 让患者对疾病有一个完整的认识，以消除恐惧 心理，为手术治疗做好准备。
术后1~2天：在床上练习上肢的各种活动及带石膏 的直抬腿、 侧抬腿和足趾活动，患者可持拐下床 去厕所或下地行走，但时间不用太长，每次5~10 分钟，患肢不负重。
术后第3天：伤口换药，保持干结。
13
术后第1周：伤口常规第二次换药，换药以后仍予 石膏固定。 术后第2周：伤口拆线，但仍予石膏固定。 术后第3周：开始让膝关节自由活动。 术后第4周：适当增加踝关节背伸和跖屈的活动度。 术后第5周：除进行术后4周的所有康复内容外，再增 加滚筒练习，每天活动1~2次，每次20~30分。
四、术后护理
（一）肢体护理 患者回病房后，即给予抬高患肢3-5天，注意膝下垫 枕，高度应高于心脏20cm，以利于静脉和淋巴的回 流，要密切观察患肢的足趾感觉、活动情况、皮肤 温度以及末梢循环的充盈度。另外在患肢石膏未干 燥之前，嘱患者尽量不要活动膝关节，麻醉过后， 即可进行足趾的活动，但此时的活动只限于足趾， 踝关节不能活动，因为过早的踝关节活动对跟腱缝 合处的愈合不利。
术后25周以后：运动员可参加正式的训练，普通 人可参加重体力劳动。
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患者因石膏较重，活动不方便，所以在卧床期间， 要协助患者做好各项基础生活护理 2.鼓励患者在病床上尽量加强肌力练习 3.指导和帮助病人下床活动，以减少肌肉萎缩 4.教会病人自理的方法
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（三）康复护理 无论采取何种方法，进行断裂跟腱的缝合修补， 术后都应使用长腿石膏将患肢固定于屈膝 60~70°，踝关节处于中度跖屈位。
跟腱断裂的护理
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一、概念
跟腱是由小腿三头肌，即腓肠肌和比目鱼肌组 成，跟腱断裂是一种常见的运动损伤，如果处 理不当，会发生跟腱的延长愈合，严重者会导 致不能提脚后跟，甚至跛行。
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二、跟腱断裂主要症状
1. 跟腱部疼痛 2.有棒击感 3.受伤时，可听到清脆的响声
3
三、术前护理
（一）心里护理 让患者对疾病有一个完整的认识，以消除恐惧 心理，为手术治疗做好准备。
术后1~2天：在床上练习上肢的各种活动及带石膏 的直抬腿、 侧抬腿和足趾活动，患者可持拐下床 去厕所或下地行走，但时间不用太长，每次5~10 分钟，患肢不负重。
术后第3天：伤口换药，保持干结。
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术后第1周：伤口常规第二次换药，换药以后仍予 石膏固定。 术后第2周：伤口拆线，但仍予石膏固定。 术后第3周：开始让膝关节自由活动。 术后第4周：适当增加踝关节背伸和跖屈的活动度。 术后第5周：除进行术后4周的所有康复内容外，再增 加滚筒练习，每天活动1~2次，每次20~30分。
跟腱断裂护理课件
跟腱断裂症状：疼痛、 肿胀、无法行走等
诊断方法：X光片、 MRI等
05
06
07
治疗方案：手术治 疗、保守治疗等
康复过程：康复训 练、饮食调理等
预后效果：恢复程 度、生活质量等
护理过程
评估患者情况：了 解患者年龄、性别、 体重、病史等基本 信息
制定护理计划：根 据患者情况制定合 适的护理计划，包 括饮食、运动、康 复等
4
理疗：使用电疗、热疗等方 法，促进血液循环和组织修
复
预防措施
运动前充分热身， 避免突然剧烈运
动
运动时注意保护 脚踝，避免扭伤
运动后及时拉伸， 缓解肌肉紧张
保持良好的生活 习惯，避免过度
劳累和肥胖
健康生活方式
01
保持良好的 饮食习惯， 避免过度肥 胖
02
保持适当的 运动量，避 免过度运动
03
保持良好的 作息习惯， 避免熬夜
抬高：将患肢抬高，促 进血液循环，减轻肿胀
01
02
冰敷：使用冰袋冷敷患 处，减轻肿胀和疼痛
固定：使用石膏或支具 固定患肢，防止进一步 损伤
康复训练
1
早期康复：在跟腱断裂后立 即进行康复训练，以减轻疼
痛和肿胀
2
康复计划：制定个性化的康 复计划，包括运动、按摩、
理疗等
3
运动疗法：进行适当的运动， 如慢跑、游泳、瑜伽等，以 增强肌肉力量和关节灵活性
轻跟腱断裂程度
康复治疗：进行康 复训练，恢复跟腱
功能
药物治疗：使用抗 炎镇痛药物，减轻
跟腱断裂疼痛
护理原则
01
02
03
04
保持跟腱断裂 部位的清洁和
干燥
跟腱断裂护理查房PPT课件
跟腱断裂护理查房
西安市中心医院
高蕊
-
1
日期：5月28日 主持人：山卉 主查人：高蕊
参加人员： 高蕊 黄娜 雷宝静
张琳 慕小妮 黎嫱 李阳红 丁西萍
王梦桐
-
2
查房题目
跟腱断裂的相关知识及护理查房
-
3
查房目的
通过护理查房使我科 年轻护士增加相关专 科知识能更好的提高 对病人的服务质量。
为临床带教提供教学素 材。
-
15
日期2015年5月18日17:30
P4 有有静脉炎的发生危险（与静脉留
置针有关）
目标：患者住院期间无静脉炎发生
I4 （1）每次静脉输液前评估静脉穿刺
点及静脉情况，确认导管通畅，输液后
立即肝素盐水封管，指导患者抬高患肢。
（2）无菌透明敷料覆盖留置针前端，
并及时查看日期，如有卷边立即更换贴
膜。
（3）告知患者穿刺部位皮肤清洁、
-
6
2病因：临床上最常见的跟腱自发断
裂一般发生在单侧肢体，这种断裂 可以在跟腱-跟骨连接部，也可以在
跟腱肌腹连接处或是跟腱本身。 70%以上的自发性断裂在运动时发 生，患者多在进行羽毛球、篮球、 足球、网球类运动或跑步等田径运
动。
-
7
3临床表现：（1）一般表现： a 疼痛：跟腱部疼痛有棒激感 b 局部肿胀，或出现皮下瘀斑 c 肢体功能障碍：足跖屈无力、 跛行 （2）特有体征 : a 跟腱连续性中断，局部有凹陷. b 跖屈力量明显减弱，提踵实验阳性
（2）协助患者床上饮食、大小便等， 满足日常生活所需。
（3）指导患者使用呼叫器，将常用物 品放在患者易取得地方，并鼓励患者完 成病情允许的自理活动或部分自理活动。
西安市中心医院
高蕊
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1
日期：5月28日 主持人：山卉 主查人：高蕊
参加人员： 高蕊 黄娜 雷宝静
张琳 慕小妮 黎嫱 李阳红 丁西萍
王梦桐
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查房题目
跟腱断裂的相关知识及护理查房
-
3
查房目的
通过护理查房使我科 年轻护士增加相关专 科知识能更好的提高 对病人的服务质量。
为临床带教提供教学素 材。
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日期2015年5月18日17:30
P4 有有静脉炎的发生危险（与静脉留
置针有关）
目标：患者住院期间无静脉炎发生
I4 （1）每次静脉输液前评估静脉穿刺
点及静脉情况，确认导管通畅，输液后
立即肝素盐水封管，指导患者抬高患肢。
（2）无菌透明敷料覆盖留置针前端，
并及时查看日期，如有卷边立即更换贴
膜。
（3）告知患者穿刺部位皮肤清洁、
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2病因：临床上最常见的跟腱自发断
裂一般发生在单侧肢体，这种断裂 可以在跟腱-跟骨连接部，也可以在
跟腱肌腹连接处或是跟腱本身。 70%以上的自发性断裂在运动时发 生，患者多在进行羽毛球、篮球、 足球、网球类运动或跑步等田径运
动。
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3临床表现：（1）一般表现： a 疼痛：跟腱部疼痛有棒激感 b 局部肿胀，或出现皮下瘀斑 c 肢体功能障碍：足跖屈无力、 跛行 （2）特有体征 : a 跟腱连续性中断，局部有凹陷. b 跖屈力量明显减弱，提踵实验阳性
（2）协助患者床上饮食、大小便等， 满足日常生活所需。
（3）指导患者使用呼叫器，将常用物 品放在患者易取得地方，并鼓励患者完 成病情允许的自理活动或部分自理活动。
跟腱断裂PPT幻灯片课件
2 跟腱短缩≥6cm 3 Lindholm法、Bosworth法、White Krynick法、Rugg和
Bogoe法、翻转腓肠肌腱瓣加固法、单纯跖肌加固、利用 腓骨长肌以及人工材料修复、阔筋膜移植等方法
15
Lindholm法
16
Bosworth法
17
手术并发症预防
①手术时间：跟腱断裂应在肿胀出现前手术，否则应待肿胀消退、皮肤 皱褶出现后
②跟腱内侧纵切口（外侧、正中） ③应锐性切开至深筋膜（腱外膜），避免钝性剥离造成的皮下营养血管
网破坏和脂肪液化，从而减少切口皮肤坏死、感染和和粘连； ④保护腱周组织，避免破坏其从腹侧进入跟腱的血管束； ⑤修复后跟腱应有足够强度且张力不可过大，以免阻断断端血供，影响
愈合；术后石膏托固定于屈膝、跖屈位减轻吻合处张力。 ⑥线结包埋于断端，腱外膜间断缝合使线结位于皮下组织中，可减少线
伤后10~20天
伤后20天以后
跟腱纤维呈亮白色，韧性好，无水肿或水肿 程度很轻，缝合组织对缝线的把持力好；
腱周组织肿胀，肉芽瘢痕脆性大，跟腱纤维 组织变脆，缝线把持力弱，缝合的牢固程度 降低；
跟腱纤维肿胀消退，瘢痕略有老化，对缝线 的把持力强。
6
诊断
（一）临床表现 开放性跟腱断裂易于诊断 闭合性跟腱断裂有典型的外伤史，局部有
结刺激。
18
药物治疗
1．内服药 早期治宜活血祛瘀、消肿止痛， 选用续骨活血汤、七厘散、舒筋丸等，后 期可选用六味地黄丸、伸筋胶囊等以补肾 滋肝舒筋。
2．外用药 后期可配合运用中药外擦、熏洗， 如海桐皮汤、苏木合剂外洗。
19
术后康复
week s
1
2
3
4
5
Bogoe法、翻转腓肠肌腱瓣加固法、单纯跖肌加固、利用 腓骨长肌以及人工材料修复、阔筋膜移植等方法
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Lindholm法
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Bosworth法
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手术并发症预防
①手术时间：跟腱断裂应在肿胀出现前手术，否则应待肿胀消退、皮肤 皱褶出现后
②跟腱内侧纵切口（外侧、正中） ③应锐性切开至深筋膜（腱外膜），避免钝性剥离造成的皮下营养血管
网破坏和脂肪液化，从而减少切口皮肤坏死、感染和和粘连； ④保护腱周组织，避免破坏其从腹侧进入跟腱的血管束； ⑤修复后跟腱应有足够强度且张力不可过大，以免阻断断端血供，影响
愈合；术后石膏托固定于屈膝、跖屈位减轻吻合处张力。 ⑥线结包埋于断端，腱外膜间断缝合使线结位于皮下组织中，可减少线
伤后10~20天
伤后20天以后
跟腱纤维呈亮白色，韧性好，无水肿或水肿 程度很轻，缝合组织对缝线的把持力好；
腱周组织肿胀，肉芽瘢痕脆性大，跟腱纤维 组织变脆，缝线把持力弱，缝合的牢固程度 降低；
跟腱纤维肿胀消退，瘢痕略有老化，对缝线 的把持力强。
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诊断
（一）临床表现 开放性跟腱断裂易于诊断 闭合性跟腱断裂有典型的外伤史，局部有
结刺激。
18
药物治疗
1．内服药 早期治宜活血祛瘀、消肿止痛， 选用续骨活血汤、七厘散、舒筋丸等，后 期可选用六味地黄丸、伸筋胶囊等以补肾 滋肝舒筋。
2．外用药 后期可配合运用中药外擦、熏洗， 如海桐皮汤、苏木合剂外洗。
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术后康复
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4
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跟腱断裂护理查房pptppt正式完整版
I1 ( 1 )减少下床活动，避免引起疼痛。
1解剖：跟腱断裂是指跟腱组织的断
裂。跟腱是人体最粗大、强壮的肌腱， I4 （1）每次静脉输液前评估静脉穿刺点及静脉情况，确认导管通畅，输液后立即肝素盐水封管，指导患者抬高患肢。
（4）并发症：皮肤坏死及伤口感染、跟腱再断裂、踝关节僵硬等，对症及时给予相关措施。
跟腱断裂的相关知识及护理查房 。
I5 （1）指导患者定时翻身、抬臀，并询问及查看石膏固定处皮肤情况，及时处理。
（3）正确指导床上使用大小便器，避免托拉拽，使其皮肤受损。 （1）体位：患者取舒适卧位，患肢抬高，膝关节下垫软枕，长腿石膏将患肢固定于屈膝60-70度，踝关节处于中度跖屈位，不要讲踝 关节过度跖屈，否则会导致手术切口处皮肤纹理之间挤压力增加，不利于切口愈合。 a 疼痛：跟腱部疼痛有棒激感 （2）手术治疗：伤后3周内的跟腱断裂急性撕裂进行直接缝合均是可以的。 （2）根据跟腱断裂的时间分型 5治疗：（1）非手术治疗 无条件手术或局部皮肤有感染不宜手术的情况下，可用长腿石膏将踝固定跖屈位4周，是跟腱断裂接触，自 行愈合，需要严格扶拐行走，患肢绝不能负重，也不能有小腿肌肉收缩动作，以后再用支具固定4周，以确保充分愈合。 5月17日10:30 O1口服氨酚羟考酮一片自诉疼痛缓解。 （2）手术治疗：伤后3周内的跟腱断裂急性撕裂进行直接缝合均是可以的。
4分型（1）根据跟腱断裂的类型分型 a撕裂型：一般断裂发生在止点上3-4厘米，断
端不齐，断裂的纤维粗细不等。 b横断性：由刀砍或切割所致，部位可见跟腱
不同平面，断裂整齐，横行或斜断型，可呈完全断 裂或不完全断裂。
c撕脱型：跟腱局部遭受直接打击或碰伤所致， 跟腱于止点处或其上1厘米左右撕脱，回缩明显。
6.护理要求： （1）体位：患者取舒适卧位，患肢抬高，膝关节 下垫软枕，长腿石膏将患肢固定于屈膝60-70度， 踝关节处于中度跖屈位，不要讲踝关节过度跖屈， 否则会导致手术切口处皮肤纹理之间挤压力增加， 不利于切口愈合。 （2）病情观察：观察患肢足背动脉搏动、感觉、 颜色、以及肿胀程度，重视患者的主诉，如有不 适立即报告医生并处理。 （3）饮食护理：根据病人自身疾病的影响，清淡 易消化类饮食，术后当日尽量避免进食牛奶和甜 食，防止出现腹胀，引起不适。以后可以进食高 蛋白、高维生素、粗纤维的饮食。 （4）并发症：皮肤坏死及伤口感染、跟腱再断裂、 踝关节僵硬等，对症及时给予相关措施。
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（二）皮肤护理 为患者做好足部皮肤的护理是预防跟腱术后感 染的关键之一，因为足部皮肤粗糙，常可隐藏 霉菌和破伤风杆菌，因此需要对足部皮肤进行 彻底消毒。
（三）拐杖护理
1.拐杖的正确使用对伤口的愈合非常重要，护 理人员要示范用拐杖行走的动作要领，直至病 人掌握为止。
2.拐杖的高度应根据病人的身高调试，一般高度 是病人双手持拐，拐顶距离腋窝10cm，与肩同 宽，病人双手拄拐站直身体，使拐杖脚旁开你的 脚边约12-20cm左右 。
（二）生活护理 1.患者因石膏较重，活动不方便，所以在卧床期间， 要协助患者做好各项基础生活护理 2.鼓励患者在病床上尽量加强肌力练习
3.指导和帮助病人下床活动，以减少肌肉萎缩
4Байду номын сангаас教会病人自理的方法
（三）康复护理
无论采取何种方法，进行断裂跟腱的缝合修补， 术后都应使用长腿石膏将患肢固定于屈膝 60~70°，踝关节处于中度跖屈位。
术后第4周：适当增加踝关节背伸和跖屈的活动度。
术后第5周：除进行术后4周的所有康复内容外，再 增加滚筒练习，每天活动1~2次，每次20~30分。
术后第6~8周：去短腿石膏托后，穿鞋行走。
术后第9~12周：全脚掌着地行走，并练习踝关节 功能，使踝关节的活动度完全正常，开始练习小 腿三头肌的力量。
术后第13~25周：继续练习单足提踵，矫正残留 的踝关节跖屈或背伸的障碍，开始全脚掌着地慢 跑，逐渐恢复踝关节的灵活性和小腿三头肌的肌 力和围度。
（5）再向前摆动正常腿，放在双拐的前方
（6）不断地重复，你就可以向前行走了（双拐>患腿->正常腿）
5.起身站立
（1）在你准备站立前，请先确定椅子或床是否稳 定牢固
（2）正常腿支撑在地面上，身体向前移动到椅子 或床的边缘
（3）在将双拐并拢合在一起，用患腿一侧的手握 住拐杖手柄，健侧的手扶住椅子扶手或床缘
术后1~2天：在床上练习上肢的各种活动及带石 膏的直抬腿、 侧抬腿和足趾活动，患者可持拐下 床去厕所或下地行走，但时间不用太长，每次 5~10分钟，患肢不负重。
术后第3天：伤口换药，保持干结。
术后第1周：伤口常规第二次换药，换药以后仍予 石膏固定。
术后第2周：伤口拆线，但仍予石膏固定。
术后第3周：开始让膝关节自由活动。
跟腱断裂的护理课件
一、概念
跟腱是由小腿三头肌，即腓肠肌和比目鱼肌组 成，跟腱断裂是一种常见的运动损伤，如果处 理不当，会发生跟腱的延长愈合，严重者会导 致不能提脚后跟，甚至跛行。
二、跟腱断裂主要症状
1. 跟腱部疼痛 2.有棒击感 3.受伤时，可听到清脆的响声
三、术前护理
（一）心里护理
让患者对疾病有一个完整的认识，以消除恐惧 心理，为手术治疗做好准备。
四、术后护理
（一）肢体护理
患者回病房后，即给予抬高患肢3-5天，注意膝下垫 枕，高度应高于心脏20cm，以利于静脉和淋巴的 回流，要密切观察患肢的足趾感觉、活动情况、皮 肤温度以及末梢循环的充盈度。另外在患肢石膏未 干燥之前，嘱患者尽量不要活动膝关节，麻醉过后， 即可进行足趾的活动，但此时的活动只限于足趾， 踝关节不能活动，因为过早的踝关节活动对跟腱缝 合处的愈合不利。
3.拐杖的手柄位置需要调节到双臂自然下垂时 手腕水平。当你使用拐杖支撑时，肘关节可以 适当弯曲。
4.拄拐行走 （1）将双拐支撑在双脚两侧的向方，保持身体平稳；
（2）两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上，不要用你 的腋窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重； （3）双拐同时向前移动
（4）向前移动患腿于双拐之间同一平面
术后25周以后：运动员可参加正式的训练，普通 人可参加重体力劳动。
（4）两手一起支撑用力，同时你的正常腿发力站 起，保持站稳
6.坐下 （1）身体向后慢慢退，直到正常侧的腿碰到椅子 或者床的边缘
（2）保持体重在正常腿上，将双拐并拢合在一起
（3）用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手放 到椅子或床缘上，然后弯曲健侧膝盖，慢慢坐下
（4）坐下过程慢慢来。始终保持双拐放在椅子旁 边
（三）拐杖护理
1.拐杖的正确使用对伤口的愈合非常重要，护 理人员要示范用拐杖行走的动作要领，直至病 人掌握为止。
2.拐杖的高度应根据病人的身高调试，一般高度 是病人双手持拐，拐顶距离腋窝10cm，与肩同 宽，病人双手拄拐站直身体，使拐杖脚旁开你的 脚边约12-20cm左右 。
（二）生活护理 1.患者因石膏较重，活动不方便，所以在卧床期间， 要协助患者做好各项基础生活护理 2.鼓励患者在病床上尽量加强肌力练习
3.指导和帮助病人下床活动，以减少肌肉萎缩
4Байду номын сангаас教会病人自理的方法
（三）康复护理
无论采取何种方法，进行断裂跟腱的缝合修补， 术后都应使用长腿石膏将患肢固定于屈膝 60~70°，踝关节处于中度跖屈位。
术后第4周：适当增加踝关节背伸和跖屈的活动度。
术后第5周：除进行术后4周的所有康复内容外，再 增加滚筒练习，每天活动1~2次，每次20~30分。
术后第6~8周：去短腿石膏托后，穿鞋行走。
术后第9~12周：全脚掌着地行走，并练习踝关节 功能，使踝关节的活动度完全正常，开始练习小 腿三头肌的力量。
术后第13~25周：继续练习单足提踵，矫正残留 的踝关节跖屈或背伸的障碍，开始全脚掌着地慢 跑，逐渐恢复踝关节的灵活性和小腿三头肌的肌 力和围度。
（5）再向前摆动正常腿，放在双拐的前方
（6）不断地重复，你就可以向前行走了（双拐>患腿->正常腿）
5.起身站立
（1）在你准备站立前，请先确定椅子或床是否稳 定牢固
（2）正常腿支撑在地面上，身体向前移动到椅子 或床的边缘
（3）在将双拐并拢合在一起，用患腿一侧的手握 住拐杖手柄，健侧的手扶住椅子扶手或床缘
术后1~2天：在床上练习上肢的各种活动及带石 膏的直抬腿、 侧抬腿和足趾活动，患者可持拐下 床去厕所或下地行走，但时间不用太长，每次 5~10分钟，患肢不负重。
术后第3天：伤口换药，保持干结。
术后第1周：伤口常规第二次换药，换药以后仍予 石膏固定。
术后第2周：伤口拆线，但仍予石膏固定。
术后第3周：开始让膝关节自由活动。
跟腱断裂的护理课件
一、概念
跟腱是由小腿三头肌，即腓肠肌和比目鱼肌组 成，跟腱断裂是一种常见的运动损伤，如果处 理不当，会发生跟腱的延长愈合，严重者会导 致不能提脚后跟，甚至跛行。
二、跟腱断裂主要症状
1. 跟腱部疼痛 2.有棒击感 3.受伤时，可听到清脆的响声
三、术前护理
（一）心里护理
让患者对疾病有一个完整的认识，以消除恐惧 心理，为手术治疗做好准备。
四、术后护理
（一）肢体护理
患者回病房后，即给予抬高患肢3-5天，注意膝下垫 枕，高度应高于心脏20cm，以利于静脉和淋巴的 回流，要密切观察患肢的足趾感觉、活动情况、皮 肤温度以及末梢循环的充盈度。另外在患肢石膏未 干燥之前，嘱患者尽量不要活动膝关节，麻醉过后， 即可进行足趾的活动，但此时的活动只限于足趾， 踝关节不能活动，因为过早的踝关节活动对跟腱缝 合处的愈合不利。
3.拐杖的手柄位置需要调节到双臂自然下垂时 手腕水平。当你使用拐杖支撑时，肘关节可以 适当弯曲。
4.拄拐行走 （1）将双拐支撑在双脚两侧的向方，保持身体平稳；
（2）两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上，不要用你 的腋窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重； （3）双拐同时向前移动
（4）向前移动患腿于双拐之间同一平面
术后25周以后：运动员可参加正式的训练，普通 人可参加重体力劳动。
（4）两手一起支撑用力，同时你的正常腿发力站 起，保持站稳
6.坐下 （1）身体向后慢慢退，直到正常侧的腿碰到椅子 或者床的边缘
（2）保持体重在正常腿上，将双拐并拢合在一起
（3）用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手放 到椅子或床缘上，然后弯曲健侧膝盖，慢慢坐下
（4）坐下过程慢慢来。始终保持双拐放在椅子旁 边