过敏性休克抢救流程图
过敏性休克抢救步骤流程图
过敏性休克抢救步骤流
程图
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过敏性休克抢救步骤流程图
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过敏性休克抢救流程图
立即停止使用或清除引起过敏反应的物质
一般处理
保暖、吸氧、密切观察生命体征的改变
及时清除呼吸道分泌物、必要时气管切开，以保持呼吸道通畅
肾上腺素
0.1%肾上腺素（1ml=1mg），0.01~0.03mg/（kg 次），皮下或肌肉注射， 最大异量丙每嗪次，0.05.m5~l，1m每g/5（~1kg0m次in），可肌重肉复或，静也脉可注静射脉，注每射日 2~3 次
扩充血容量和血 管活性药物使用
见“感染性休克” 血管活性药物一般选间羟胺，必要时可与多巴胺联合使用
10%葡萄糖酸钙
5~10ml，稀释于 10%葡萄糖 20ml，缓慢静脉注射或滴注
青霉素酶
青霉素过敏者，可在原注射部位肌内注射青霉素酶 80 万 U
过
抗组胺药物
苯海拉明 0.5mg/（kg 次）肌肉注射，或 2~4mg（kg，d）分 3 次口服
过敏性休克急救流程图
过敏性休克急救流程图
过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致患者生命危险。及时的急救措施
对于挽救患者的生命至关重要。以下是过敏性休克急救的标准流程图和详细步骤：
1. 判断患者状况：
- 检查患者是否有过敏史，特别是对某些药物、食物或昆虫叮咬是否过敏。
- 观察患者是否出现以下症状：呼吸困难、喉咙肿胀、面部红肿、皮疹、恶心、呕吐、腹痛等。
2. 紧急呼叫急救人员：
- 拨打当地的急救电话或寻求医疗专业人员的帮助。
- 在等待急救人员的到来期间，继续进行急救措施。
3. 让患者保持平躺位：
- 尽量让患者保持平躺位，可使用枕头或折叠衣物垫高患者的头部。
- 如果患者呼吸困难，可以让患者坐起来，但要确保患者的舒适和安全。
4. 解除过敏源：
- 如果患者被昆虫叮咬导致过敏性休克，尽量迅速将昆虫从患者身上取出。
- 如果患者因药物过敏而发生过敏性休克，停止使用该药物，并告知医护人员。
5. 给予紧急药物治疗：
- 如果患者有紧急救治药物（如肾上腺素自动注射器），根据说明使用。
- 如果没有紧急救治药物，尽快将患者送往医院，让专业医护人员进行治疗。
6. 监测患者状况：
- 观察患者的呼吸、脉搏和意识状态。
- 如果患者出现呼吸困难或呼吸停止，进行心肺复苏。
7. 继续提供支持性护理：
- 让患者保持安静，避免过度活动。
- 给予患者适量的液体补充，以保持水分平衡。
- 监测患者体温，保持适宜的环境温度。
8. 到达医院后：
- 将患者交给医院的急诊医生，告知患者的病情和已经采取的急救措施。
- 医院将根据患者的具体情况继续进行治疗和观察。
过敏性休克急救流程图
过敏性休克急救流程图
过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致生命威胁。及时采取正确的急救措施对于患者的生存至关重要。以下是过敏性休克急救的标准流程图。
1. 确认过敏性休克的症状和迹象：
- 皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等过敏反应症状
- 呼吸急促或者气喘
- 喉头水肿或者喉咙紧闭感
- 心悸、心跳加快
- 神经系统症状，如头晕、意识含糊
2. 即将呼叫急救电话或者通知医务人员，说明情况和症状。
3. 保持患者的舒适和安全：
- 让患者保持平卧位，抬高患者的脚部，以提高血液回流。
- 松开患者的紧身衣物，如领口、腰带等。
- 让患者保持肃静，避免过度活动。
4. 寻觅和移除引起过敏反应的原因：
- 如果患者已知过敏原，尽快将其远离患者。
- 如果可能，尝试寻觅并移除过敏原，如蜜蜂针刺或者食物残留。
5. 赋予急救药物：
- 如果患者有使用过敏紧急救助药物（如肾上腺素自动注射器），匡助患者使用该药物。
- 如果患者没有自己的药物，尽快赋予肾上腺素注射剂。
6. 呼吸支持：
- 如果患者浮现呼吸难点或者气道水肿，及时赋予氧气。
- 如果患者住手呼吸或者心跳，即将进行心肺复苏术。
7. 监测和观察：
- 监测患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。
- 观察患者的意识状态和症状变化。
- 记录患者的过敏史和用药情况。
8. 运送患者到医院：
- 如果患者症状缓解，仍需要将患者送往医院进行进一步的评估和治疗。
- 如果患者症状严重或者持续恶化，尽快呼叫救护车将患者送往最近的急救中心。
请注意，以上流程图仅供参考，具体的急救步骤应根据实际情况和专业医疗人员的指导进行。及时的急救措施对于过敏性休克的患者至关重要，因此在面对过敏性休克时，请务必保持镇静并迅速采取行动。
过敏性休克如何抢救？收藏这张流程图轻松搞定！
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先简单介绍一个病例：35 岁女性，否认过敏史，因诊断社区获得性肺炎（CAP），门诊予「头孢+ 阿奇霉素」输液治疗。头孢输液期间患者面部发疹，诉咽痒胸闷，呼吸稍促，立即停用头孢，测血压80/50 mmHg 而转入急诊，考虑严重过敏反应（anaphylaxis）予地塞米松静注并补液吸氧等治疗，病情略平稳后收入院。
严重过敏的抢救流程，千言万语不如一张图清晰明了：
图 1 过敏反应初始管理示意图（EAACI anaphylaxis guidelines 2014）
这名患者考虑严重过敏反应，低血压且有气促、胸闷等症状，结合上图显然应立即肌注肾上腺素。
肾上腺素在过敏治疗中的地位
过敏反应治疗中肾上腺素是一线干预用药，此所谓「肾上腺素first，肾上腺素fast」，高度疑似过敏反应且累及呼吸系统、心血管系统，必须毫不犹豫的迅速肌注肾上腺素。
肾上腺素兼有α 受体与β 受体激动作用，在治疗过敏反应时的药
理作用主要如下：
1.α1 受体引起外周血管收缩，肾上腺素因而可逆转低血压与粘膜水肿；
2.β1 受体激动作用可增加心率与心肌收缩力，从而逆转低血压；
3.β2 受体激动作用可逆转支气管痉挛并减少炎症介质的释放。
肾上腺素是治疗过敏反应「救命药」, 可预防并缓解气道粘膜水肿从而避免气道阻塞，可用于治疗低血压、休克，可降低严重过敏反应的住院率与死亡率。
在危及生命的严重过敏反应紧急救治时，肾上腺素的使用没有绝对禁忌症，但对于老年及有心血管疾病史的患者仍应权衡利弊谨慎使用。
肾上腺素的用法用量
休克抢救流程图
休克抢救流程图
1、休克抢救流程图
2、低血容量性休克抢救流程图
3、心源性休克抢救流程图
4、过敏性休克抢救流程图
5、感染性休克抢救流程图
低血容量休克急诊处理
患者发生过敏性休克时的应急预案与流程
患者发生过敏性休克时的应急预案与流程
一、应急预案：
1.患者发生过敏性休克时，应立即停药，使患者就地平卧，皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1mg，患儿酌减，同时通知医生。
2.如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.1%肾上腺素0.5mg。
3.氧气吸入：当呼吸受抑制时，立即进行简易呼吸器维持呼吸，遵医嘱肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋药；喉头水肿影响呼吸时，配合医生尽快行气管插管或实施气管切开。
4.抗过敏：遵医嘱给予地塞米松5~10mg静脉注射或氢化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注；并根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。
5.纠正酸中毒：遵医嘱用抗组胺类药物，如肌肉注射盐酸异丙嗪25~50mg。
6.若心搏骤停，则立即进行心肺复苏抢救。
7.密切观察患者生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。
8.向患者及家属交代病情，并告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对本药物过敏。
二、流程图：
过敏性休克处理流程图
药物过敏抢救流程
患者发生输液反应的护理应急预案
如何抢救青霉素过敏性休克的病人？
1.停药，就地抢救，吸氧，必要时气管插管
2.遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mL（为首选药），小儿酌减
3.遵医嘱用药。呼吸兴奋剂，抗过敏药（地塞米松或氢化考的松）；静脉输入10%的葡萄
糖溶液或平衡液扩充血容量，纠正酸中毒，使用抗组胺药，给予升压药等。
过敏性休克急救流程图
过敏性休克急救流程图
过敏性休克是一种严重的过敏反应，往往导致生命威胁。及时的急救对于患者的生存至关重要。以下是过敏性休克急救的标准流程图，以确保急救的准确性和高效性。
1. 评估患者症状和病情严重程度：
- 检查患者的意识状态和呼吸情况。
- 观察患者是否有皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等过敏反应症状。
- 问询患者是否有过敏史和接触过可能引起过敏的物质。
- 根据患者症状和病情严重程度，判断是否为过敏性休克。
2. 即将呼叫急救服务或者前往最近的医疗机构：
- 如果患者意识丧失或者呼吸难点严重，即将拨打急救电话。
- 如果患者病情相对稳定，可以选择前往最近的医疗机构寻求急救。
3. 让患者保持舒适的体位：
- 让患者平躺在地面上或者床上，提高患者的下肢，以促进血液循环。
- 如果患者呼吸难点，可以让患者坐起来，以减轻呼吸难点。
4. 赋予氧气：
- 如果有氧气设备，赋予患者纯氧气进行吸入，以增加氧气供应。
5. 确认过敏原并避免接触：
- 问询患者是否知道过敏原是什么，尽量避免患者再次接触到过敏原。
6. 赋予急救药物：
- 肾上腺素：肾上腺素是过敏性休克的一线急救药物，可通过静脉注射或者
肌肉注射赋予。
- 氢化可的松：氢化可的松是一种强效的抗过敏药物，可通过静脉注射赋予。
7. 监测患者生命体征：
- 检查患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征，以及血氧饱和度。
- 定期记录患者的生命体征，并观察病情的变化。
8. 提供心肺复苏：
- 如果患者心脏骤停或者呼吸住手，即将开始心肺复苏。
- 进行心肺复苏包括按压胸部和进行人工呼吸。
9. 寻求专业医疗匡助：