危重症患儿病情观察与护理解答
危重新生儿的病情观察及护理要点
新生儿护理技术的创新与改进
01
02
03
个体化护理方案
根据每个危重新生儿的病 情和需求，制定个体化的 护理方案，包括喂养、清 洁、疼痛管理等方面。
预防性护理
加强预防性护理措施，如 定期口腔清洁、皮肤护理 等，降低感染和其他并发 症的风险。
康复性护理
针对危重新生儿可能存在 的神经发育问题，开展早 期康复性护理，如抚触、 被动体操等。
血气分析
检测新生儿的血气分析指标， 了解酸碱平衡状态和氧合情况 。
病原学检测
根据病情需要进行相应的病原 学检测，如细菌培养、病毒检
测等。
02
危重新生儿护理要点
基础护理
保持适宜的室内温度和湿度
确保新生儿处于舒适的环境中，防止过热或 过冷。
喂养管理
根据新生儿的病情和医生的建议，合理安排 喂养时间和量，保证营养供给。
胀等症状。
皮肤颜色
注意新生儿的皮肤颜色变化， 出现青紫、苍白等异常及时处
理。
大小便情况
观察新生儿的大小便次数、颜 色、性状等，出现异常及时处
理。
实验室检查指标
血常规
定期检测新生儿的血常规指标 ，了解白细胞计数、血红蛋白
、血小板等情况。
生化指标
检测新生儿的肝肾功能、电解 质、血糖等生化指标，了解身 体各系统功能状况。
疼痛管理
对于需要接受各种检查和治疗的新生 儿，要采取措施减轻疼痛和不适感。
并发症预防
预防感染
预防褥疮
严格遵守消毒和隔离制度，减少交叉感染 的风险。
定期给新生儿变换体位，避免长时间压迫 同一部位。
预防低血糖
预防高胆红素血症
密切监测血糖水平，及时发现和处理低血 糖。
儿科重症患儿的观察与护理
儿科重症患儿的观察与护理1. 引言1.1 概述【引言】儿科重症患儿是指由于各种原因导致疾病状态严重，病情危急的儿童患者。
这类患儿需要及时的观察和护理，以确保他们能够尽快康复。
在儿科重症患儿的观察与护理工作中，医护人员需要密切监测患儿的病情变化，提供全面的重症监护，给予适当的营养支持，有效预防感染，并进行科学的药物管理。
针对儿科重症患儿的观察与护理，医护人员需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够迅速做出正确的护理决策，并采取有效的护理措施。
医护人员需要与患儿及其家属建立良好的沟通和信任关系，共同努力为患儿提供最佳的护理服务。
本文将从病情评估、重症监护、营养支持、感染预防和药物管理等方面进行详细介绍，以帮助医护人员更好地理解和应对儿科重症患儿的观察与护理工作。
【字数：210】2. 正文2.1 病情评估病情评估是儿科重症患儿护理中的关键环节，通过对患儿病情的全面评估，可以及时发现病情变化，指导后续护理和治疗措施的制定。
病情评估应包括患儿的意识状态、呼吸、循环、温度、皮肤色泽、水肿情况等方面的观察和记录。
意识状态是评估患儿神经系统功能的重要指标，包括对外界刺激的反应、言语能力、肢体活动等。
呼吸方面需观察患儿呼吸频率、深度、节律是否正常，有无呼吸困难等症状。
循环评估主要包括心率、血压、脉搏等指标的监测，以及皮肤温度、色泽、毛细血管充盈情况的观察。
营养状况、水电解质平衡、神经系统反应等也应纳入评估范围。
全面准确的病情评估有利于及时发现病情变化、调整护理计划，提高治疗效果，降低并发症发生率。
在评估过程中，护理人员应细心观察，及时记录，确保数据准确可靠，为患儿的后续治疗和护理提供科学依据。
2.2 重症监护重症监护是儿科重症患儿护理中至关重要的一部分。
在这个环节中，医护人员需要密切观察患儿的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标，及时发现任何异常情况并采取相应的护理措施。
重症监护的目的是确保患儿的生命体征稳定，并尽可能降低并发症的发生。
儿科重症患儿的观察与护理
儿科重症患儿的观察与护理1. 引言1.1 儿科重症患儿的观察与护理意义儿科重症患儿的观察与护理意义非常重要，因为这些患儿往往处于生命垂危的状态，需要及时有效的护理和监测以确保他们的安全和康复。
儿科重症患儿的生理特点和疾病特点与成人不同，需要专门的观察方法和护理技能。
通过对重症患儿的精准观察，可以发现病情的变化、并发症的发展以及治疗效果的评估，从而及时调整治疗方案和营养支持，提高患儿的治疗效果和生存率。
重症患儿需要更多的心理护理和关怀，因为他们往往处于痛苦和恐惧的状态，需要我们的耐心和关爱来帮助他们度过难关。
儿科重症患儿的观察与护理是医护工作者的责任与使命，也是我们对人生的尊重与珍惜。
通过认真对待每一个患儿，我们可以帮助他们战胜疾病，重获健康，为他们的未来铺平道路，让他们能够享受到快乐与幸福的生活。
2. 正文2.1 重症患儿的特点及观察要点1. 生理特点：重症患儿的生理特点与成人及普通儿童不同，主要表现在器官功能尚未完全发育成熟、代谢速率快、免疫功能不完善等方面。
因此，在观察时需要特别注意生理指标的监测，如心率、呼吸频率、体温、血压等。
2. 症状特点：重症患儿的症状常常表现不典型，需要细致观察才能及时发现疾病变化。
常见症状包括呼吸困难、心悸、腹胀、烦躁不安、皮肤苍白等，护理人员要密切观察患儿的表现变化。
3. 行为特点：重症患儿的情绪波动大，常常表现出焦虑、害怕、不安等情绪。
在观察时要考虑到患儿的心理状态，及时给予安慰和支持，避免情绪波动对疾病的不利影响。
4. 预警观察要点：在观察重症患儿时，需要重点关注生命体征的变化、病情进展的速度和程度，以及治疗效果的反馈情况。
任何异常情况都可能是病情恶化的信号，护理人员应及时报告医护人员并采取相应的护理措施。
以上是关于重症患儿的特点及观察要点的内容，护理人员在日常工作中应当严格遵守观察要点，以保障重症患儿的健康和安全。
2.2 重症患儿的常见疾病及护理方法重症患儿可能会出现多种常见疾病，包括呼吸系统疾病、消化系统疾病、感染性疾病等。
小儿危急重症的观察及处理
较长时间清醒。唤醒方式：可以在足底刺激2—3 下，过多过频的刺激唤醒患儿是不正确的。异常 的意识状态可分为：嗜睡、意识迟钝、昏睡、昏 迷。 ①嗜睡：易唤醒，但仅能维持短暂的清醒。 ②意识迟钝：可以唤醒，但醒来迟，且不能维持清醒 状态。 ③昏睡：仅疼痛刺激可引起缩腿反应。 ④昏迷：疼痛刺激不能引起任何反应，如：压口唇无 反应等。
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பைடு நூலகம்
②处理：一旦发现高钾血症时，应立即停止补钾，积极 采取保护心脏的急救措施，对抗钾的毒性作用。急救 措施：a、静注钙剂，因钙与钾有对抗作用，能缓解 对心脏的毒性作用。b、静脉注射5%碳酸氢钠，以纠 正代谢性酸中毒。c、重症者，血清钾高6.5mmol/L， 应考虑透析疗法。
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（2）低钾血症： ①症状识别： a.四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼 吸困难。 b.神志淡漠，目光呆滞， 嗜睡，神志不清。
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1、儿科危急值项目及危急范围 2、几种常见检验危急值临床症状的识别及处理 （1）高钾血症： ①症状识别： 神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲 乏，肌肉酸痛，肢体苍白，湿冷，血钾浓度达 7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，早期影响四肢，严重 者呼吸肌麻痹，发生窒息。 心血管方面的症状：出现心率缓慢，心律不齐，严重 时心室颤动，心脏停搏，心电图的特征性改变是：早期 T波高而尖，Q—T间期延长，随后出现QRS波群增宽， P—R间期延长。
青紫或血红蛋白氧饱和度降低
清醒程度的改变（异常激惹或嗜睡或对家长无反应）
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5、心血管系统： （1）心率及心律 （2）血压、脉压差 （3）四肢循环情况
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小儿心衰的诊断要点
④、若患儿出现烦躁、哺喂 困难、体重增加、尿少、浮 肿、多汗、发绀、咳嗽、阵 发性呼吸困难（2项以上） 。
危重新生儿的病情观察及护理要点
不能遮盖小阴唇
及阴蒂
二 正常足月儿的生理特点 呼吸系统
新生儿呼吸道狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富， 纤毛运动差，易出现气道堵塞、感染、呼 吸困难及拒乳；新生儿肋间肌薄弱，呼吸 主要靠膈肌的升降，呈腹式呼吸；新生儿 的呼吸中枢发育不够成熟，呼吸节律常不 规则，频率较快，约40~50次/分。
胎儿肺内充满液体，出生时经产道挤压，1/3肺液由口鼻排出， 其余由肺间质毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则为湿肺。
病情才平稳或经窒息复苏后，仍处于抑制状态； ②产伤、巨大头颅血肿、肢体麻痹； ③早产儿、极低出生体重儿、过期产儿、小于胎龄
儿、大于胎龄儿、巨大儿； ④脐带绕颈、有各种先天畸形； ⑤双胎或多胎婴儿； ⑥有疾病的新生儿
母亲有异常妊娠史的新生儿：
如母亲有糖尿病史，孕期阴道流血史、感染史，孕期吸烟、吸毒、酗酒史， 妊高征、先兆子痫、子痫，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史等。
鼻
鼻痂处理 ◆温水滴入，鼻痂软化后用膝状镊子轻轻夹出
注意事项：固定头部，以免损伤 ◆棉絮刺激打喷嚏喷出 ◆无菌小棉签在鼻前庭轻轻卷出
五官的观察与护理
口
特点：黏膜娇嫩，易擦伤，造成严重感染，禁止纱布擦
上皮珠：牙龈上或硬腭中线处可见高起黏膜平面的小白点 挑破后可引起感染
鹅口疮：口腔黏膜及舌等黏膜上的雪片样白苔，不易擦掉 强行剥脱后，局部黏膜潮红、粗糙，可有渗血 致病菌：白色念珠菌
大、小便的观察与臀部护理
异常大便： 消化不良：黄色 次数多 粪水分开 糖过多：泡沫水样 酸味浓 蛋白质多：硬结块 臭味较浓 进食不足：绿色 量少 次数多 小儿多哭闹 肠道感染：大便次数多 水样 带黏液 腥臭 小儿厌食 呕吐 腹胀 烦躁 发热 嗜睡 脱水
大、小便的观察与臀部护理
儿科重症患儿的观察与护理
儿科重症患儿的观察与护理在儿科重症病房，每一位患儿都需要我们细心的观察和精心的护理。
因为他们的生命如同娇嫩的花朵，需要我们用心去呵护。
在这篇文章中，我们将讨论儿科重症患儿的观察与护理的重要性，以及应该如何进行观察和护理工作。
观察是重症患儿护理的基础。
因为儿童的生理和心理发育并不完全成熟，他们对疾病的耐受性较差，疾病往往会出现得更快更严重。
我们需要对儿科重症患儿进行全面而细致的观察，及时发现病情变化，采取有效的护理措施。
观察内容主要包括：生命体征（心率、呼吸、体温、血压）、意识状态、皮肤颜色和温度、尿量和排便情况、饮食摄入和精神状态等方面。
这些观察项目都需要我们进行频繁的观察和记录，以便及时发现问题并进行干预。
护理是重症患儿康复的关键。
对于儿科重症患儿，护理工作尤为重要。
我们需要为患儿提供合理的营养支持，保持患儿的清洁和舒适度，定期翻身和肢体护理，防止压疮和深静脉血栓的发生。
我们还需要遵循医嘱，及时进行药物治疗和治疗性护理。
在护理工作中，我们要始终保持耐心和细心，尊重患儿的意愿和需求，关爱患儿的心灵，让他们感受到温暖和安全。
针对儿科重症患儿的观察与护理，我们可以采取以下措施：1.培养团队意识。
在儿科重症病房工作，需要形成一个紧密的团队，以便及时协作和沟通，共同为患儿提供最好的护理。
护士、医生、营养师、心理医生等各个专业人员要密切合作，相互协助，确保患儿得到全面的护理。
2.加强专业知识培训。
重症患儿的观察与护理需要我们有一定的专业知识储备。
我们需要经常参加相关的培训和学习，不断提高自己的专业技能，以便更好地为患儿提供护理服务。
3.重视病情观察。
在对儿科重症患儿进行观察时，我们要保持绝对的细心，详细地观察每一个细节。
只有这样，我们才能第一时间发现患儿的病情变化，及时采取措施，避免病情恶化。
4.保持耐心和同理心。
重症患儿因病情较重，有时会表现出情绪不稳定或不合作，我们要保持耐心和同理心，不断安慰和鼓励他们，让他们感受到关爱和支持。
儿科重症患儿的观察与护理
儿科重症患儿的观察与护理随着社会的发展和人们生活水平的提高，孩子们的重症患儿数量也在逐渐增加。
儿科重症患儿的观察和护理变得愈发重要。
对儿科重症患儿进行科学的观察与护理，可以有效地提高患儿的治愈率和生存率。
下面将介绍一份关于儿科重症患儿的观察与护理的文章，希望对相关人员有所帮助。
一、观察的重要性观察是护理工作的重要环节之一，特别是对于重症患儿而言更是至关重要。
儿科重症患儿的生理机能较差，疾病种类复杂，症状多样，需要随时进行全面的观察。
通过仔细观察患儿的生命体征、病情变化等，可以及时发现异常情况，及时采取有效的护理措施，从而提高患儿的治愈率和生存率。
二、观察的重点内容1.生命体征观察儿科重症患儿的生命体征包括体温、心率、呼吸、血压等。
对重症患儿进行定期观察，可以及时了解患儿的生理状况，及时发现体温升高、心率增快、呼吸急促等异常情况，有利于早期发现和处理患儿的疾病变化。
2.病情观察儿科重症患儿的病情变化较快，需要进行全面细致的观察。
包括患儿的疼痛程度、意识状态、大小便情况、皮肤颜色、出汗情况等。
通过对这些病情的观察，可以及时了解患儿的病情变化，及时采取相应的护理措施。
3.医疗器械观察儿科重症患儿通常需要接受各种医疗器械的辅助治疗，如呼吸机、输液泵等。
对这些医疗器械的观察，可以确保器械的正常运转，避免因器械故障造成的意外情况。
三、护理的重要性护理是对患儿进行全面照顾和保健的工作，对儿科重症患儿的护理更是至关重要。
通过科学有效的护理，可以减轻患儿的痛苦，促进患儿的康复，提高患儿的生存率。
四、护理的重点内容1.疼痛管理儿科重症患儿的疾病治疗过程中，常常会伴随着不同程度的疼痛。
通过科学的疼痛管理措施，可以减轻患儿的疼痛感，提高患儿的舒适度，有利于患儿的治愈。
2.心理护理儿科重症患儿的生理机能较差，对外界环境的适应能力较弱，需要进行心理护理。
通过温馨细致的护理，可以增强患儿的信心和勇气，有利于患儿尽快康复。
3.营养支持儿科重症患儿在疾病治疗过程中，常常会出现食欲不振、消化功能减退等情况，需要进行科学的营养支持。
危重症患儿病情观察与护理解答
碍正常人的意识清楚…… ☺
比嗜睡深，能保持简单的精神活动，但定向力障碍
程 昏睡 强烈呼唤或刺激后方能叫醒，醒后回答问题含糊，
度
反应与判断多不正确。
昏迷
意识
浅昏迷 大部分丧失，无自主运动
深昏迷 完全丧失
外界刺 激
对一般刺激均无反应
对强烈刺激可出现痛苦表 情
各种刺激均无反应
深浅反 射
各种反射均存在
深浅反射均消失
生命体 征
一般无明显改变
呼吸不规则， 血压可有下降， 仅能维持呼吸与循 环的最基本功能
大小便 可有大小便失禁或潴留 大小便失禁或潴留
7、心血管系统
（1）心率及心律 （2）心音，是否有杂音 （3）血压、脉压差 （4）四肢循环情况（毛细血管再充盈情况）
8、胃肠道
（1）是否有腹胀或肠形 （2）是否排便，担保是否带脓血，是否有异味 （3）是否有胃肠减压，减压液量、颜色意现识 不 识 维识 障 碍是凡 意同 混障能识程乱碍大影障度、。为病脑响碍的语理大的意言性功睡脑患识表眠功者改达能状问一态意能表变能题，活，般的现，力但嗜识不能疾为这减动问可唤睡模时醒病兴种退又分糊，的， 奋状 等入唤为睡醒均 不态综。后会 安称能合正引 、为确起 思意回答
重症新生儿护理
（10）做好晨，晚间护理，保持病儿口腔， 五官，全身皮肤清洁，床单位整洁。
（11）按常规留取大小便标本送检。
（12）保持监护室清洁、整齐、舒适、安静， 保持适宜的温度，定时开窗通风，每天2次， 每次20分钟，使室内空气新鲜流通。
（13）监护室内的一切物品、仪器、药物均 定位放置、专人专管、定时检查、消毒、维 修、保养，各班要严格检查、清点、记录， 保证紧急使用。吸痰管、吸痰杯随时更换消 毒备用。
儿科重症患儿的观察与护理
儿科重症患儿的观察与护理【摘要】儿科重症患儿的观察与护理至关重要。
在观察要点中，监测体温、心率、呼吸、血压等生命体征是必不可少的。
血氧饱和度及呼吸机参数也需要定期检测。
监测尿量、大便及呕吐物量可以及时发现患儿的状况变化。
针对特殊病情，定制个性化的观察与护理措施至关重要。
儿科重症患儿的观察与护理不仅需要全面细致，更需要及时准确。
这些工作的重要性在于可以帮助医护人员评估患儿病情，及时采取有效的护理措施，保障患儿的安全与健康。
加强对儿科重症患儿的观察与护理工作，对患儿的康复至关重要。
【关键词】儿科重症患儿、观察、护理、生命体征、监测、血氧饱和度、呼吸机参数、尿量、大便、呕吐物、特殊病情、重要性。
1. 引言1.1 儿科重症患儿的观察与护理意义儿科重症患儿的观察与护理在医疗工作中具有极其重要的意义。
儿科重症患儿由于年龄小、抵抗力低、生理功能不完善等特点，病情变化多样且较为迅速，需要及时准确地观察和护理，以确保患儿的安全和康复。
观察与护理工作可以帮助医护人员了解患儿的病情变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果；还可以减少并发症的发生，降低治疗风险，保证患儿的生命安全。
儿科重症患儿的生命体征监测、病情进展观察、护理措施执行等方面的工作，对提高医务人员的责任心和医疗水平也有着积极的意义。
儿科重症患儿的观察与护理工作不容忽视，需引起医护人员的高度重视和专注。
只有通过精心的观察与护理，才能为患儿的康复和健康保驾护航。
2. 正文2.1 儿科重症患儿的观察要点1. 意识状态的观察：重症患儿的意识状态往往直接反映了病情的严重程度。
观察患儿的神志清楚程度、反应能力和精神状态，及时发现意识状态改变，以便及时采取相应的护理措施。
2. 呼吸状态的观察：呼吸是维持生命的重要功能之一，呼吸异常是重症患儿常见的临床表现之一。
观察患儿的呼吸频率、深度、节律、气道通畅情况和呼吸动力学变化，及时发现呼吸困难、缺氧及呼吸衰竭等情况，及时采取有效的护理措施。
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点一、病情观察要点：1.呼吸系统观察：监测呼吸频率、深度、匀称性，注意呼吸困难、咳嗽、痰液性质和量的变化。
2.循环系统观察：经常监测血压、心率、心律和心电图变化，注意是否存在心脏杂音、颈静脉压力增高等征象。
3.神经系统观察：观察病人的意识状态、瞳孔大小和对光反应，注意头痛、意识改变和痉挛等症状。
4.消化系统观察：监测胃肠功能，观察饮食摄入量及排泄情况，注意有无腹胀、恶心、呕吐和腹痛等症状。
5.肾功能观察：定期监测尿量、颜色和尿液质量，注意是否存在排尿困难、血尿等异常。
6.皮肤观察：检查皮肤颜色、湿度和温度，注意有无皮疹、瘀斑、糜烂和坏疽等情况。
7.药物治疗观察：注意监测药物使用后的效果和副作用，包括药物过敏反应和药物相互作用等。
8.危重病人病情观察：密切关注病情变化，尤其是疾病进展、并发症发生等情况。
二、危重病人护理要点：1.保持通气道通畅：定期清洁呼吸道，经常转换体位，有条件时可使用呼吸机进行辅助通气。
2.保持循环系统稳定：监测血压、心率和心律，及时发现和处理心脏骤停、心律失常等紧急情况。
3.控制感染：加强手卫生，提供干净的环境，避免与其他患者交叉感染。
4.维持水电解质平衡：定期监测血液化验结果，调整液体和电解质的输注和摄入量。
5.监测疼痛：评估病人的疼痛程度，及时给予镇痛药物和其他疼痛缓解措施。
6.注意营养支持：评估病人的营养状况，提供适当的营养支持，如静脉输液或肠道营养。
8.床位休息和体位翻身：确保病人有良好的睡眠环境，避免压疮和肌肉痉挛。
9.监测和管理并发症：关注病人是否存在感染、肺栓塞、深静脉血栓等并发症，及时处理。
10.交流和沟通：与医生、护士和病人家属之间建立良好的沟通渠道，及时沟通病情和治疗方案。
儿科重症患儿的观察与护理
儿科重症患儿的观察与护理儿科重症患儿的观察与护理是医务人员在工作中非常重要的一环，因为儿童在疾病时期更需要精心的护理和观察。
儿童的生理结构和疾病特点与成人有很大不同，需要更加细致入微的照顾和专业的护理技能。
一、儿童重症患儿的观察要点1.生命体征：儿童重症患儿的生命体征包括心率、呼吸、体温、血压等。
要定时观察记录，对不同年龄段的儿童要有不同的参考标准，及时发现异常情况。
2.意识状态：儿童重症患儿的意识状态变化较快，包括清醒程度、反应能力、神志是否正常等。
在观察时要注意情绪波动、对刺激的反应等情况。
3.体重变化：儿童重症患儿的体重变化可能是疾病的早期提示，要经常称量体重，及时发现异常情况。
4.饮食情况：儿童重症患儿的饮食情况直接关系到康复和治疗效果，要关注饮食量和摄入情况，及时调整饮食方案。
5.排泄情况：包括大小便情况和尿量，要关注排泄是否正常，颜色、气味和形态是否正常等。
6.皮肤情况：观察皮肤是否有异常症状，比如出现疹子、皮肤干燥、潮红等情况。
二、儿童重症患儿的护理要点1.监护仪器：对于重症患儿，常常需要使用各种监护仪器，比如心电监护仪、呼吸机等。
在使用时要注意设置合理参数，随时观察监测数据，及时调整治疗方案。
2.营养支持：儿童重症患儿的能量消耗大，需要及时给予营养支持，包括静脉输液、饮食调理等，根据患儿的病情和身体状况科学调整饮食方案。
3.感染预防：重症患儿免疫力低，容易感染，护理时要注意做好消毒措施，隔离患儿，避免交叉感染。
4.情绪疏导：儿童重症患儿的情绪波动较大，在护理时要耐心沟通、给予安慰，减少患儿的焦虑和恐惧。
5.避免并发症：在护理儿童重症患儿时要注意避免压疮、深静脉血栓等并发症的发生，合理翻身、按摩以及使用护垫等方法。
6.家庭支持：儿童重症患儿的家庭需要情感支持和护理指导，要和家属保持良好的沟通，帮助他们了解患儿的病情和治疗方案。
儿科重症患儿的观察与护理需要医护人员具备专业的知识和丰富的经验，更需要细致入微的态度和温暖的心灵。
危重病人的病情观察及护理
危重病人的病情观察及护理1.观察病人的生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
这些生命体征对于判断病情的严重程度和指导护理决策至关重要。
特别需要注意病人的呼吸状况，如有氧饱和度下降、呼吸困难或突然停止呼吸等，应立即采取相应的救治措施。
2.观察病人的意识变化：特别要关注病人的神经系统状况，包括意识状态、瞳孔大小和反应等。
意识状态的改变可能暗示病情的恶化或并发症的发生，如脑梗塞、脑疝等。
必要时应立即通知医生进行进一步的评估和处理。
3.观察病人的血氧饱和度和呼吸模式：使用血氧饱和度监测仪、呼吸机等设备，随时监测病人的血氧饱和度和呼吸模式。
准确的监测结果对于调整气管插管和呼吸机参数非常关键，以确保病人的呼吸功能得到充分支持。
4.观察病人的排尿情况：尿量的改变可能暗示肾功能受损或循环不稳定等问题。
特别要注意病人的尿量、尿色和尿频等变化，及时报告医生进行处理。
5.观察病人的皮肤状况：危重病人往往长时间卧床，容易发生压疮。
要定期检查病人的皮肤，特别是易发生压疮的部位，如脊椎、坐骨突等。
保持皮肤清洁，使用特殊的床垫和护理措施，预防和治疗压疮。
6.配合医生进行特殊治疗：危重病人常常需要进行特殊的治疗，如氧疗、吸痰、中心静脉置管、胸腔引流等。
在进行这些治疗时，护士需要严格遵循操作规程，确保治疗的安全和有效性。
7.给予注重营养支持：危重病人的代谢水平较高，需要提供足够的热量和营养物质来满足能量需求和促进组织修复。
根据病人的情况，可以采取口服、静脉注射或其他途径给予营养支持，并定期评估病人的营养状况。
8.给予心理支持：危重病人常常情绪低落、焦虑和恐惧，需要得到医护人员的关心和鼓励。
护士可以通过与病人和家属交流，提供积极的言语和行动，帮助病人调整情绪和面对病情。
总之，危重病人的病情观察及护理是医护人员工作中的重要任务之一、通过及时准确地观察和护理，可以提供优质的护理服务，促进病人的康复和生命质量的提升。
儿科的危急重症识别及护理措施
儿科的危急重症识别及护理措施儿科是医学中的一个重要分支，涉及到对儿童的健康和生命的保护与护理。
在儿科工作中，危急重症识别及护理是非常重要的环节，因为儿童的生理特点与成人不同，很多疾病在儿童身上可能出现不同的表现，对于医务人员来说需要更加细心和专业的判断及处理。
本文将从危急重症的识别、常见危急重症的护理措施以及日常预防工作等方面进行探讨。
一、危急重症的识别1. 心脏呼吸骤停：心脏呼吸骤停是最危急的情况之一，可能由突发心脏病、溺水、窒息等原因引起。
医务人员应立即进行心肺复苏术，并迅速将患儿送往急诊室进行进一步治疗。
2. 窒息：儿童的气道较窄，易受异物阻塞，一旦发生窒息，应当立即采取解除异物的措施，如对婴儿进行背部拍击等，并及时送往医院。
3. 中毒：中毒是儿童常见的急症之一，常见于误食药物、化学制品等。
家长应该尽量将这些有毒物品放置在儿童无法触及的地方，并及时带儿童就医。
4. 严重外伤：例如重伤、大出血等，医务人员应迅速进行止血、休克处理，并进行相应的抢救措施。
5. 高热抽搐：儿童由于生理发育未完全，对高热难以适应，易出现高热抽搐，医务人员应迅速给予退热药物并观察其病情变化。
二、常见危急重症的护理措施1. 心脏呼吸骤停：一旦发生心脏呼吸骤停，医务人员应迅速进行心肺复苏术，包括按压胸部、人工呼吸等，必要时还需要进行除颤、氧气供给等措施。
2. 窒息：窒息时要尽快解除患儿的呼吸道阻塞物，如果无法自行解除，可采取背部拍击等方法，同时及时将患儿送往急诊室。
3. 中毒：中毒患儿一旦就医，医务人员需要迅速给予解毒治疗，并对症支持治疗。
家长在预防时应尽可能将有毒物品放置在儿童无法触及的地方。
三、日常预防工作1. 预防意外：家长应加强对儿童的看护，防止其误食、误伤等意外事故的发生。
同时要将家里的一些危险物品放置在儿童无法触及的地方。
2. 健康教育：定期给予儿童进行一些健康教育，包括饮食、生活习惯、运动等方面的指导，帮助他们养成良好的生活习惯。
新生儿病人危重症观察要点及护理措施(2)
新生儿病人危重症观察要点及护理措施高危新生儿观察要点：1，呼吸，新生儿正常情况下呼吸频率40~60次/分，应密切注意有无出现进行性新生儿呼吸窘迫、呼吸暂停等。
此外肤色是否红润也是呼吸功能的一部分表现，可以使用脉搏氧饱和度计动态监测。
2，循环，新生儿正常心率120~160次/分，注意观察心率、心律的变化，可监测血压、肤色、毛细血管充盈时间。
3，体温，早产儿容易出现体温不升或新生儿硬肿症，出现原因不明的体温波动变化应警惕感染的存在甚至新生儿败血症。
4，新生儿兴奋度的观察，正常新生儿较活泼，可出现打哈欠、伸懒腰等动作，吸吮好。
注意是否出现淡漠、拒奶、活动少、肌张力差或者激惹、颤抖、惊厥。
5，黄疸，黄疸出现的时间、黄疸的程度、黄疸消退的时间，黄疸退而复现等均对临床诊断和鉴别诊断有意义。
6，脐护，脐部是十分容易造成感染的一个创口，应观察有无化脓、渗液、渗血等护理措施1，保温，高危儿应置于室温24度~26度环境中，早产儿或体重儿最好用恒温培养箱保温。
2，尽可能给予母乳喂养，吸吮困难的新生儿可以使用鼻饲方法将母乳注入胃内或进行幽门下喂养。
3，注意无菌观念，尽量将高危儿与普通人群进行隔离，医护人员触摸患儿时要洗手及消毒水泡手。
4，每日给予五官、脐部、会阴部进行清洁护理。
5，给予维生素K1肌注，防止维生素K缺乏性出血。
6，根据不同的高危新生儿，必要时给予心电、呼吸、氧合状态等多功能生理监护。
7，建立必要的血管通道。
8，及时氧疗，氧疗的目的是预防呼吸衰竭的出现而不是等到衰竭时再使用。
、新生儿肺出血观察要点：1，发绀，肺出血的首先症状往往是发绀，很多患儿再肺出血早期，还没有血从气管冒出时，可是双肺听到细小的湿罗音。
如肺出血得不到恰当的处理，发绀逐渐加重。
2，气管内血性物最先可于吸痰时吸出少量血性痰液，出血量大时，可从气管内冒出大量鲜红色的血液，即使是在正压通气时也压不住。
3，呼吸困难患儿出现呼吸三凹征，抽泣样呼吸。
护理措施1、严密监测生命体征，观察患儿的心率，呼吸次数，特别时血压。
危重症患儿的护理
危重症患儿的护理
首先，护理人员需要详细了解患儿的病史，包括疾病的起因、发展过
程等。
他们需要知道患儿是否有过敏史、手术史、药物过敏等信息。
这有
助于护理人员合理制定治疗方案。
护理人员还需要明确患儿的家庭情况，
了解家庭的支持体系、孩子的爱好和习惯等，以便在护理过程中给予适当
的关心和支持。
其次，危重症患儿需要实施全面的监测和评估。
这包括定期测量体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征。
另外，护理人员还需要密切观察患儿
的症状和病情变化，比如呼吸困难、疼痛程度等。
这有助于及时发现并处
理患儿的问题。
第三，危重症患儿需要接受特殊的治疗措施，如氧气供应、呼吸机辅
助通气、心电监护等。
护理人员需要熟悉这些设备的操作和维护，确保其
正常工作。
他们需要根据医生的指示进行药物的注射和静脉输液，并评估
药物的疗效和副作用。
第四，护理人员需要为患儿提供舒适和安全的环境。
他们需要保持患
儿的床位清洁，并确保患儿的皮肤干燥和整洁。
护理人员还需要确保重症
监护室的温度适宜，并减轻噪音和刺激，以促进患儿的休息和恢复。
最后，护理人员需要与患儿的家人保持沟通和合作。
他们需要向家长
解释病情和治疗计划，回答家长的疑问，并提供心理支持。
护理人员还需
要教育家长如何正确护理患儿，在医院外延续治疗。
儿科重症患儿的观察与护理
儿科重症患儿的观察与护理儿科重症患儿是指病情严重，需要密切观察和细致护理的患儿。
在医院的儿科重症监护室里，这些患儿通常处于危急状态，需要医护人员全天候监视和护理。
针对这些患儿的特殊情况，医护人员需要有丰富的临床经验和专业知识，以确保他们得到最佳的照顾和治疗。
本文将就儿科重症患儿的观察与护理进行探讨。
一、观察1. 生命体征观察重症患儿的生命体征包括心率、呼吸、血压、体温等，这些指标的变化可能反映出患儿的病情变化。
医护人员需要时刻监测这些生命体征，一旦发现异常情况，应及时采取相应措施。
2. 神经系统观察重症患儿的神经系统功能可能受到影响，需要密切观察神经系统的状况，包括意识状态、瞳孔反应等。
对于昏迷患儿，还需要进行格拉斯哥昏迷评分（GCS）来评估其神经系统功能。
3. 呼吸道观察重症患儿的呼吸道可能存在阻塞、分泌物潴留等情况，需要密切观察呼吸音、呼吸频率、血氧饱和度等指标，及时发现并处理呼吸道问题。
4. 感染观察重症患儿由于免疫功能较弱，容易出现感染，医护人员需要密切观察患儿的感染指标，如白细胞计数、C反应蛋白等，及时发现和治疗可能的感染。
5. 营养状态观察重症患儿可能存在营养不良或代谢紊乱，医护人员需要观察患儿的营养指标，如血糖、蛋白质、电解质等，确保患儿的营养状态良好。
二、护理1. 呼吸道管理重症患儿常常需要进行呼吸机辅助通气，医护人员需要进行适当的呼吸道管理，包括气道湿化、定期翻身、气道抽吸等，以维持呼吸道通畅。
2. 循环支持重症患儿的循环系统功能可能较弱，需要进行血流动力学监测和支持，包括输液输血、血管活性药物使用等，以维持循环稳定。
3. 感染控制重症患儿容易受到医院内外感染的影响，医护人员需要遵循严格的无菌操作规范，防止交叉感染的发生，并对可能的感染进行早期干预和治疗。
4. 营养支持重症患儿的营养需要得到足够的支持，一方面通过静脉营养补充充足的能量和营养物质，另一方面通过口服或胃管等方式提供必要的营养支持。
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BP
非正常范围的（过高或过低）、
或脉压差改变的
1、体温
应注意体温升降的方式、发热的程度、发热的 类型及发热伴随症状，休克或极度衰弱患儿体温常 有下降，体温过高41℃以上或过低35℃以下，都提 示病情严重。 （1）是否过高或过低 （2）四肢是否温暖 （3）体温维持情况
2、呼吸
（1）呼吸频率、节律是否规则 （2）呼吸是否费力、有无呻吟、点头状呼吸 等，呼吸
碍正常人的意识清楚……
比嗜睡深，能保持简单的精神活动，但定向力障碍
程 昏睡 强烈呼唤或刺激后方能叫醒，醒后回答问题含糊，
度
反应与判断多不正确。
昏迷
意识
浅昏迷 大部分丧失，无自主运动
深昏迷 完全丧失
外界刺 激
对一般刺激均无反应
对强烈刺激可出现痛苦表 情
各种刺激均无反应
深浅反 射
各种反射均存在
深浅反射均消失
重症新生儿护理
（7）按规定的时间及时、准确地记录病情变 化及用药处理情况，突发情况随时记录，严 格“三查”、“七对”，对手圈、脚圈上的 床号、姓名、性别、住院号给药。
（8）使用呼吸机、CPAP时，严格按操作规 程进行。加强呼吸道护理，每2-4h记录呼吸 机参数，数据变化时及时记录。
（9）按时按量喂养，胃管喂养时忌快速推入， 每次喂奶前回抽胃内残留量，如＞1/3喂奶量 时与医生联系。
重症新生儿护理
（4）尽快建立静脉通路，按医嘱要求用药或 输液，按时记录液体进量。
（5）进行24h床边监护，按医嘱测T，P，R， BP，SPO2。
（6）及时完成一切治疗与护理，准时记录病 情及出入量，病情变化随时记录。入量包括 静脉补液及经口摄入奶、水。出量包括尿、 大便、呕吐、胃肠引流等。每晨统计24h出入 量，记录于护理记录单上。
9、泌尿系统
（1）尿量、颜色、性质 （2）是否有导尿管存在 （3）是否有外生殖器畸形
10、神经、运动系统
（1）前囟是否饱满或凹陷 （2）瞳孔反应 （3）四肢肌张力高或低 （4）对刺激的反应 （5）哭声是否尖直或微弱 （6）是否有抽搐（全身或局部）
患儿瞳孔
⑴正常瞳孔
⑵异常瞳孔 散大 缩小 单侧缩小 不等大
重症新生儿护理
（14）每班交、接班护士进行逐个患儿的床 头交接，包括监护仪参数、输液速度、患儿 的情况等。 （15）认真做好气道护理，防止发生呼吸机 相关性肺炎。 （16）严格执行手卫生规范和消毒隔离制度。
生命体 征
一般无明显改变
呼吸不规则， 血压可有下降， 仅能维持呼吸与循 环的最基本功能
大小便 可有大小便失禁或潴留 大小便失禁或潴留
7、心血管系统
（1）心率及心律 （2）心音，是否有杂音 （3）血压、脉压差 （4）四肢循环情况（毛细血管再充盈情况）
8、胃肠道
（1）是否有腹胀或肠形 （2）是否排便，担保是否带脓血，是否有异味 （3）是否有胃肠减压，减压液量、颜好晨，晚间护理，保持病儿口腔， 五官，全身皮肤清洁，床单位整洁。
（11）按常规留取大小便标本送检。
（12）保持监护室清洁、整齐、舒适、安静， 保持适宜的温度，定时开窗通风，每天2次， 每次20分钟，使室内空气新鲜流通。
（13）监护室内的一切物品、仪器、药物均 定位放置、专人专管、定时检查、消毒、维 修、保养，各班要严格检查、清点、记录， 保证紧急使用。吸痰管、吸痰杯随时更换消 毒备用。
音是否有啰音 （3）吸气状态，有无吸气时凹陷，鼻扇 （4）是否有呼吸机支持或CPAP （5）气管插管 （6）痰量、颜色、性质
3、心率呼吸
年龄 新生儿 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄后期
心率 120-140 110-130 100-120 80-100 70-90
呼吸 40-55 30-60 25-40 20-25 18-20
4、血压
年龄
收缩压
舒张压
新生儿
60-90
20-60
1-6个月
70-100
30-45
6-12个月
90-105
35-45
1-2岁
85-105
40-50
2-7岁
85-105
55-65
7-12岁
90-110
60-75
2岁以上公式：收缩压：年龄*2+80mmhg
舒张压：收缩压的1/2或1/3
附：特级护理要点 （卫生部下发 2009-7-1开始执行）
严密观察患者病情变化，监测生命体征 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 根据医嘱，准确测量出入量 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔
护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措 施 保持患者的舒适和功能位 实施床旁交接班
意
正 常 人
表意识障意现识 不 识 维识障 碍是凡 意同 障 混能 识程碍乱大影障度。、为病脑响碍的语理大的意言性功睡脑患识表眠功者改达能状问一态意能表变能题，活，般的现，力但嗜识不能疾为这减动问可唤睡模时醒病兴种退分又糊，的， 奋状 等入唤为睡醒均 不态综。后会 安称能合正引 、为确起 思意回答
5、皮肤
（1）是否红润或苍白、青紫、发花
（2）是否有出血点、有无瘀斑、黄疸、水肿 等
（3）是否有压疮
或皮疹
6、意识状态
凡能影响大脑功能获得的疾病皆能引起意识 状态的改变：如兴奋、恐惧、不安、焦虑、抑郁 及不同程度的意识障碍等。根据其程度分：清醒、 嗜睡、意识模糊、瞻望、昏睡、浅昏迷、深昏迷。
患儿意识状态
危重症患儿病情观察与护理
危重病人的病情评估
为评估和判断 提供依据
重点式 评估患儿
掌握病情，分 析护理重点问
题
找到细节问题， 提供个性化护
理
查阅病历
从头到脚
患儿生命体征
观察
T
体温低于35℃或突然升高达40℃以上
P
非正常范围的（过快或过慢）、 出现间歇脉、脉搏短绌
R
非正常范围的（过快或过慢）、 或节律异常或伴有呼吸困难的表现
重症新生儿护理
（1）重症新生儿入院后安置在重症抢救区 域，放置在辐射床上，根据病情提供各种 生命脏器功能状态的监护。
（2）由责任护士负责重症病人的日常管理、 治疗及抢救工作，各项生命体征按医嘱要 求逐项测量并记录。病情许可，应予洗澡。
（3）入室后即刻用试纸法测血糖，发现结 果＞6.67mmol/L或＜1.67mmol/L者及时告 诉医生并按医嘱处理，监测。