1999年中国高血压病诊断标准及分类
高血压诊断标准历史变迁
18岁以上的成人高血压诊断标准是随着时代不同而变迁的第三版内科学，那还是正常血压 140/90mmHg 以下，如果是高于 160/95mmHg 是确定高血压，两者之间是临界高血压。
但是时代在变化，我就把最近10 年间的高血压诊断标准按年代罗列一下：1.美国 1997 年的 JNC6 （ The Sixth Report of the Joint National Committee onPrevention ,Detection ,Evaluation ,and Treatment of High Blood Pressure ）——美国心肺血研究所（ NHLBI ）发表的（美国）关于预防、检测、评估和治疗高血压的全国委员会第六次报告最佳收缩压 <120mmHg和舒张压 <80mmHg正常收缩压 <130mmHg和舒张压 <85mmHg正常高值收缩压 130～139mmHg 或舒张压 85～ 89mmHg高血压Ⅰ期收缩压140～ 159mmHg或舒张压 90～ 99mmHgⅡ期收缩压160～ 179mmHg或舒张压 100～ 109mmHgⅢ期收缩压≥ 180mmHg 或舒张压≥ 110mmHg2.WHO/ISH （世界卫生组织和国际高血压联盟）1999 年的标准理想血压收缩压 <120mmHg和舒张压 <80mmHg正常血压收缩压 <130mmHg和舒张压 <85mmHg正常高值收缩压 130～139mmHg 和舒张压85～ 89mmHg1级高血压（轻度）收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg亚组：临界高血压收缩压140～ 149mmHg或舒张压90～ 94mmHg2级高血压（中度）收缩压160～179mmHg或舒张压100～ 109mmHg3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg或舒张压≥ 110mmHg单纯收缩期高血压收缩压≥ 140mmHg和舒张压 <90mmHg亚组：临界高血压收缩压140～ 149mmHg和舒张压 <90mmHg3.美国 2003年的 JNC7正常血压收缩压 <120 mmHg和舒张压 <80mmHg高血压前状态 (prehypertension)收缩压120～139mmHg和舒张压 80～ 89mmHg1级高血压收缩压 140～ 159mmHg 或舒张压 90～ 109mmHg2级高血压收缩压≥ 160 mmHg 或舒张压≥ 110mmHg4.中国 2004年标准正常血压收缩压 <120mmHg和舒张压 <80mmHg正常高值收缩压 120～139mmHg和舒张压 80～ 89mmHg高血压收缩压≥ 140mmHg或舒张压≥ 90mmHg1级高血压（轻度）收缩压140～ 159mmHg或舒张压 90～99mmHg2级高血压（中度）收缩压160～179mmHg 或舒张压 100～ 109mmHg3级高血压（重度）收缩压≥ 180mmHg 或舒张压≥ 110mmHg单纯收缩期高血压收缩压≥ 140mmHg和舒张压 <90mmHg5.欧洲 2007 标准（ ESC/ESH 2007）理想血压收缩压 <120mmHg和舒张压 <80mmHg正常血压收缩压 <130mmHg和舒张压 <85mmHg正常高值收缩压 130～139mmHg和舒张压 85～ 89mmHg1级高血压收缩压 140～ 159mmHg或舒张压 90～99mmHg2级高血压收缩压 160～ 179mmHg或舒张压 100～109mmHg3级高血压收缩压≥ 180mmHg或舒张压≥ 110mmHg单纯收缩期高血压收缩压≥ 140mmHg和舒张压 <90mmHg。
高血压标准
综上所述，身高的毫米数除以汞的比重即为个人收缩压的最高汞柱值，下浮20mmHg范围视为正常。舒张压为 <80mmHg不设下限。
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身高影响
追溯血压升高的原因，主要与人体发育的身高指标有直接关系。心脏每次射血必须能克服身体高度所致的血 液重力的影响，所以，应将血压值以人体身高换算出的身高——血压对应值作为个人正常血压标准，即身材越高 的人收缩压越高。换算方法为身高的毫米数除以汞的比重（13.6）即为个人收缩压的最高汞柱值。例如：1.5米 身高收缩压为110mmHg，1.8米身高收缩压为132mmHg。
中国标准
根据1999年世界卫生组织/国际高血压学会治疗指南中规定，高血压患者收缩压在17.3～18.6Kpa(130— 139mmHg)，舒张压在11.3—11.9Kpa(85～89mmHg)者称为高血压的正常高值，以前称为“高正常血压”。
1984年医学家们首次提出“高正常血压”概念，后又在1993年进一步将血压低于17.3—11.3Kpa(130— 85mmHg)定为正常血压，因此当收缩压为17.3～18.6Kpa(130—139mmHg)，舒张压为11.3～11.9Kpa(85～ 89mmHg)，或二者只要一项达此水平，便是“高正常血压”，也就是血压“正常高值”。根据1999年世界卫生组 织/国际高血压学会治疗指南，高血压诊断标准是收缩压≥18.7Kpa(140mmHg)，舒张压≥12.0Kpa(90mmHg)，这 就是血压“正常高值”尚未达到高血压诊断标准，就不是高血压，这样如果无靶器官损害，也无危险因素存在的 条件下，就无需医治。
《内科学》高血压
《内科学》高血压一、原发性高血压（1）血压水平的定义和分类（WHO/ISH）原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，简称高血压。
它是多种心、脑血管疾病的重要病因及危险因素。
在未服降压药物状态下2次或2次以上非同日多次测量血压所得平均值高于正常，即可诊断高血压，并且必须鉴别是原发性还是继发性。
对于偶然血压超出正常范围者，宜定期重复测量以确诊。
1.高血压诊断标准：1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）和中国高血压防治指南提出的高血压标准，详见下表：2.和冠心病的独立危险因素，其预后与高血压水平、其他心血管危险因素以及靶器官损害程度有关。
为指导治疗和判断预后，根据影响预后的因素（血压升高水平、其他心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害及并发症情况），对高血压患者做出危险性分层，详见下表：高血压的危险分层（1）用于危险性分层的心血管危险因素包括：①收缩压和舒张压的水平（1～3级）；②年龄：男性＞55岁，女性＞65岁；③吸烟；④总胆固醇＞5.72mmol/L（220mg/dl）；⑤糖尿病；⑥早发心血管疾病家族史（发病年龄男＜55岁，女＜65岁）。
（2）靶器官损害的临床情况包括：①左心室肥厚（心电图、超声心动图或X线）。
②蛋白尿和（或）血肌酐水平轻度升高（106～177μmol/L或1.2～2.0mg/dl）。
③超声或X线证实有动脉粥样硬化斑块（颈、髂、股或主动脉）。
④视网膜普遍或灶性动脉狭窄。
（3）并发症：①脑血管疾病：缺血性脑卒中，脑出血，短暂性脑缺血发作（TIA）。
②心脏疾病：心肌梗死，心绞痛，冠状动脉血供重建，充血性心力衰竭。
③肾脏疾病，糖尿病肾病，肾功能衰竭（血肌酐水平＞177/μmol/L或2.0mg/d）。
④管疾病：主动脉夹层，外周血管疾病。
⑤重度高血压性视网膜病变：出血或渗出，视盘水肿。
（2）药物治疗1.高血压治疗目的：①最大限度地降低高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。
高血压、糖尿病常识及诊断标准
高血压、糖尿病常识及诊断标准.txt老公如果你只能在活一天，我愿用我的生命来延续你的生命，你要快乐的生活在提出分手的时候请不要说还爱我。
【高血压常识】高血压如何分类高血压按照不同的标准有不同的分类方法：（一）按血压水平分类（单位：毫米汞柱），主要有：理想血压＜120＜80正常血压＜130＜85正常高值130－13985－891级高血压（轻度）140－159 90－992级高血压（中度）160－179 100－1093级高血压（重度）≥180≥110（二）按靶器官损害程度分类1．一期高血压血压达到高血压的标准，无心、脑、肾等并发症。
2．二期高血压血压达到高血压的标准，有心、脑、肾等重要器官的病变，但器官功能影响不大。
主要表现为体检、X线、心电图或心脏超声波检查有左心室肥厚；眼底检查见有眼底动脉普遍或局部狭窄；蛋白尿一个“＋”号以上，测血浆肌酐浓度轻度升高。
3．三期高血压血压达到高血压的标准，并有心、脑、肾等重要器官的病变，且器官功能异常，甚至出现器官功能衰竭。
主要表现为脑出血或高血压脑病。
心力衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗出、有时伴有视神经乳头水肿。
高血压有哪些症状？原发性高血压在早期没有特异性的症状，常表现有可能像神经官能症，有头痛、失眠、烦躁、健忘、耳鸣、头晕、眼花等。
头痛的部位常位于后脑或内侧太阳穴部位，多为跳动性头痛，在运动或疲劳后加重。
头晕、耳鸣、眼花、失眠等表现则多在血压升高时出现，因此，有些病人在家中时，一出现这种情况就自己吃一粒降压药，而并不一定到医院就诊。
当高血压逐渐发展至后期，影响到心脏、肾脏及脑后，就会出现器官功能障碍的表现。
当心脏受影响，出现心功能不全时，会有胸闷、气急、呼吸困难、咳嗽、咯泡沫痰等症状；当伴有肾脏病变时会出现泡沫尿，严重时出现肾功能不全的表现，包括恶心、呕吐、贫血、尿少等；当高血压伴有脑血管病变时，可出现偏瘫、失语等中风症状。
患了高血压要经常做哪些检查？患了高血压要经常做下列一些检查，以对自己病情有所了解并指导治疗。
原发性高血压(高血压病)
表3 定量预后的危险分层
其他危险因素和 疾病史 1级 (轻型高血压) SBP140-159 或 DBP 90-99 低危 2级 (中型高血压) SBP160-179或 DBP 100-109 3级(重型高血压) SBP≥180或 DBP≥110
Ⅰ无其他危险因 素 Ⅱ 1—2危险因素 Ⅲ 3个或以上危 险因素 或TOD 1，或糖尿病 Ⅳ 与高血压有关 的临床疾病
是多种心血管疾病的重要危险因素
多种有关发病因素：
性别、年龄（老年>青年）、地区（北方 >南方）、职业、膳食（食盐摄入较多）、 遗传、肥胖、吸烟、精神心理因素等。
10
15
0
5
10 30 50 70 90 11 0 0 12
心肌梗塞
14 0 0 0 20 22 24 26 0 0 0 0 16 18
病
理
心：心肌肥厚与扩大,冠脉粥样硬化，心 力衰竭。 脑：脑小A硬化，使A痉挛、栓塞、破裂， 产生脑梗塞、出血、水肿。 肾：肾小A硬化,肾纤维化萎缩，使肾功 能衰竭。 视网膜小动脉：痉挛、硬化、出血、渗 出。
颅 内 出 血
心肌梗塞-肥厚心脏的横断面
临床表现
（一）一般表现
症状：起病缓慢，早期多无症状，
3.肾素-血管紧张素系统（RAS）
肾素 ACE
AgN
AgI
AgII（血管收缩，心肌
收缩力 ，水盐代谢，神经作用）
发病机制(三）
4.中枢神经和交感神经系统如：过度紧张、 精神刺激肾上腺素、去甲肾上腺素 血压。 5.血管内皮功能异常：血管内皮产生舒张 因子减少（前列环素2、内皮依赖舒张因 子）及收缩因子增加（内皮素、血管收 缩因子、血管紧张素II）。血压高时血管 对这些物质的反应发生改变。 6.高胰岛素质胰岛素抵抗：高胰岛素血症。
成年人正常血压的范围
成年人正常血压的范围目前我国采用国际上统一的血压分类和标准，高血压定义为收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg。
临界高血压为：收缩压140-149mmHg，舒张压90-94mmHg。
而理想血压定为：收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg。
正常血压：收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHg国内采用1999年世界卫生组织及世界高血压联盟关于高血压的诊断和分级标准：理想血压：收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg；正常高限：收缩压130-139mmHg，舒张压85-89mmHg；1级高血压：收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg（亚组：临界高血压，收缩压140-149mmHg，舒张压90-94mmHg）；2级高血压：收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg；3级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg；单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg（亚组：临界收缩期高血压，收缩压140-149 mmHg），舒张压<90mmHg。
当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。
按照世界卫生组织（WHO）建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg（18.6kPa），舒张压小于或等于90mmHg（12kPa）。
如果成人收缩压大于或等于160mmHg（21．3kPa），舒张压大于或等于95mmHg（12．6kPa）为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141—159mmHg（18．9-21．2kPa）之间，舒张压在91-94mmHg（12．1-12．5kPa）之间，为临界高血压。
诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg（12．0kPa）或以上才能确诊为高血压。
仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。
按照世界卫生组织（WHo）建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg（18．6kPa），舒张压小于或等于90mmHg（12kPa）。
原发性高血压
➢高血压脑病
急性脑血液循环障碍 脑水肿和颅内高压
并发症
➢心脏病变
左室肥厚、左室肥大、心力衰竭
➢脑病变
脑出血、短暂脑缺血发作、脑血栓、 高血压脑病
向心性左室肥厚
左心室肥厚的心肌细胞
颅内出血
颅内出血的CT扫描图象
②进展迅速，药物治疗效果差 ③上腹部、背部肋脊角处可闻及血管杂音 ④肾动脉造影可确诊 ⑤手术或肾动脉成行和药物治疗
嗜铬细胞瘤
① 肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬细胞肿瘤(大多 良性) 间歇或持续分泌过多的肾上腺素
② 常伴 心动过速、头痛、出汗、脸色苍白等症状， 多有高血糖、代谢亢进
③ 血或尿中儿茶酚胺及代谢产物（VMA）显著增 高，尤其血压增高期
➢ 合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全：
ACEI
降压药物的选择
➢心梗后患者：
β受体阻滞剂或ACEI
➢脂质代谢异常：
钙拮抗剂、α1受体阻滞剂， 不宜β受体阻滞剂及利尿剂
➢合并哮喘、抑郁症、糖尿病等：
不宜β受体阻滞剂
降压药物的选择
➢妊娠患者：
甲基多巴，不宜ACEI及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
➢痛风患者：
2、24小时内血压控制平稳，长效制剂，降 压谷峰比＞50%。
3、联合用药，增大降压效果，减少不良反 应。
提高降压治疗依从性的措施
1. 医师与患者之间建立良好的沟通 2. 让患者与家属知道治疗计划 3. 强调按时服药，解释治疗过程可能出现
的副作用
降压药分类
1、 利尿剂 (diuretics) 2、β受体阻滞剂(beta blockers) 3、钙通道阻滞剂(calcium channel block,CCB) 4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
中国高血压防治指南(1999版)
中国高血压防治指南(试行本，1999年10月)中华人民共和国卫生部中国高血压联盟编者按由国家卫生部、中国高血压联盟组织国内有关专家在讨论、总结、分析近年来国际、国内高血压病防治经验、流行病学和大规模临床试验基础上，参考《1999 WHO/ISH 高血压指南》和《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第六次报告(JNC－Ⅳ)》撰写的《中国高血压防治指南》，是1959年以来对我国高血压病诊断、治疗标准进行的第五次全面修改。
该指南对于指导内科、心血管病专业、全科医师乃至各科临床医师科学、合理地进行高血压病的防治工作具有重要意义。
为使更多医师了解该指南，本报将分期选登其中部分与临床工作密切相关的内容。
高血压的定义与分类按病人的血压水平分类我国四次修订高血压定义，与目前国际上两个主要的高血压治疗指南的血压分类基本一致。
1999年2月出版的WHO/ISH高血压治疗指南亦将高血压定义为：未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
WHO/ISH指南委员会的专家将临界高血压列为1级亚组，将收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单独列为单纯性收缩期高血压，将收缩压140－149mmHg，舒张压<90mmHg列为临界性单纯性收缩期高血压。
WHO/ISH指南强调，患者血压增高，决定应否给予降压治疗时，不仅要根据其血压水平，还要根据其危险因素的数量与程度；“轻度高血压”只是与重度血压升高相对而言，并不意味着预后必然良性。
本指南基本上采用《1999WHO/ISH高血压治疗指南》的分类标准。
它将18岁以上成人的血压，按不同水平分类如表1。
表1 血压水平的定义和分类（WHO/ISH）类别收缩压（SBP）（mmHg）舒张压（SBP）（mmHg）理想血压<120<80正常血压<130<85正常高值130~13985~891级高血压（“轻度”）140~15990~99亚组：临界高血压140~14990~942级高血压（“中度”）160~179100~1093级高血压（“重度”）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90亚组：临界收缩期高血压140~149<90患者收缩压与舒张压属不同级别时，应按两者中较高的级别分类；患者既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140/90mmHg，亦应诊断为高血压。
高血压的诊疗常规
3/. 原发性醛固酮增多症本症系肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。
女性多于男性，发病年龄多在30~50岁之间。
临床上以长期高血压伴顽固性低血钾为特征。
血压多为进行性加剧，并可有肌无力、周期性麻痹、烦渴多饮等症状。
实验室检查有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性下降、尿醛固酮排泄增多等。
安体舒通试验阳性具有诊断价值。
临床上凡高血压者，伴有以下表现者，而又不能用其它疾病解释者，应考虑原发性醛固酮增多症的可能。
①.采用一般降压药治疗，降压疗效不佳者。
②.高血压的程度严重而眼底动脉硬化改变不明显者。
③.有低血钾症、且经大量补钾难以纠正低血钾症者。
④.多饮多尿、夜尿多于白天尿量者。
⑤.四肢无力伴手足抽搐或周期性麻痹，尤其是服噻嗪类利尿剂后出现者。
原发性高血压患者因服用利尿剂或其它原因而伴有低血钾时应注意与本症相鉴别。
4/. 柯兴综合征患者除高血压外，多伴有向心性肥胖、皮肤紫纹、多毛、痤疮、骨质疏松血糖增高等特征，24小时尿中17—羟及17酮类固醇增多、地塞米松抑制试验及肾上腺激素兴奋试验阳性有助于诊断。
颅内蝶鞍X线检查、肾上腺C T扫描及放射性碘化胆固醇肾上腺扫描可用于病变定位。
该病因有较典型的外貌，一般诊断不难。
5/. 嗜铬细胞瘤肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬细胞肿瘤可间歇或持续分泌过多的肾上腺素和肾上腺素出现阵发性或持续性血压升高。
凡血压波动明显，阵发性血压增高伴有心动过速、头痛、出汗苍白等症状，对一般降压药无效，或高血压伴血糖升高、代谢亢进等表现者均应疑及本病。
在血压升高期测定血尿儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸，如有显著增高，提示嗜铬细胞瘤，超声放射性核素及CT、MRI显像可显示肿瘤的部位。
6/主动脉缩窄多数为先天性血管畸形，少数为多发性大动脉炎所引起。
特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低，呈上肢血压高于下肢的反常现象。
在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。
高血压病防治指南精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版高血压病防治指南高血压的标准是什么？高血压是指动脉血管内压力超过正常值的异常现象，高血压的定义是人为的，（我国曾先后5次修改高血压诊断标准）我国目前最新的高血压诊断标准是1999年制定的，与WHO/ISH（世界卫生组织/国际高血压联盟）的诊断标准是一致的，即指在未服抗高血压药情况下，收缩压（上压）≥140mmHg，和/或舒张压（下压）≥90mmHg[注意点]：⑴BP=140/90mmHg、也诊断高血压；⑵收缩压≥140mmHg、舒张压＜90mmHg或收缩压＜140mmHg、舒张压≥90mmHg，均诊断为高血压；⑶凡是18岁以上的成年人，其诊断标准都是一样的，并不是说，年纪越大，其诊断标准就改变，即使是70岁或80岁，如果血压≥140/90mmHg，也诊断为高血压；⑷高血压分原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压指原因不明的高血压，占90%以上，目前尚难根治，但能被控制。
平时所说的高血压病，是指原发性高血压。
继发性高血压指血压升高有明确的病因，占5～10%这种高血压病可能是肾脏疾病、内分泌疾病等原因所致，今天我们讲的内容指原发性高血压。
高血压的分类是什么？收缩压mmHg缩张压mmHg正常血压＜120＜80正常高值120～139 80～891级高血压140～159 90～992级高血压160～179 100～1093级高血压≥180≥110[注意]⑴因为国内资料显示，当血压＞110/75 mmHg时，随着血压增高，心血管危险显著增加；⑵将正常血压定在120/80 mmHg这个水平，并不是要求降压治疗一定要达到这个水平；⑶在正常高值血压期，重点强调生活方式干预，防止这一血压水平向高血压发展，要大家引起重视。
如果得了高血压，会引起哪些不良后果？高血压是最常见的心血管病，同时又是引起脑中风、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素。
近年来高血压患病率有逐年增长趋势，据2002年全国居民膳食调查结果，全国目前有1.6亿的高血压患者。
高血压诊断标准和分期
高血压诊断标准和分期
1999年世界卫生组织／国际高血压联盟（WHO－ISH）高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级。
（见下表1）
表1：1999年世界卫生组织／国际高血压联盟
（WHO－ISH）高血压治疗指南中血压水平定义和分类
2）中明确了“高血压前期”的概念，指出收缩压在120～139 mmHg或舒张压在80～89 mmHg为高血压前期。
表2：2003年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第七次报告
（JNC7）中血压水平定义及分类
2004年中国高血压防治指南中基本采用的是世界卫生组织诊断高血压的标准。
其中，将120～139/80～89mmHg列为正常高值是根据我国流行病学数据分析的结果。
血压处于此范围内者，应认真改变生活方式，及早预防，以免发展为高血压。
（见下表3）
表3：2004年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。
表4：2003年欧洲高血压防治指南中血压水平定义和分类。
高血压诊断标准历史变迁
18岁以上的成人高血压诊断标准是随着时代不同而变迁的第三版内科学，那还是正常血压140/90mmHg以下，如果是高于160/95mmHg是确定高血压，两者之间是临界高血压。
但是时代在变化，我就把最近10年间的高血压诊断标准按年代罗列一下：1.美国1997年的JNC6（The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention ,Detection ,Evaluation ,and Treatment of High Blood Pressure）——美国心肺血研究所（NHLBI）发表的（美国）关于预防、检测、评估和治疗高血压的全国委员会第六次报告最佳收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg正常收缩压<130mmHg 和舒张压<85mmHg正常高值收缩压130～139mmHg 或舒张压85～89mmHg高血压Ⅰ期收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHgⅡ期收缩压160～179mmHg 或舒张压100～109mmHgⅢ期收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg2.WHO/ISH（世界卫生组织和国际高血压联盟）1999年的标准理想血压收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg正常血压收缩压<130mmHg 和舒张压<85mmHg正常高值收缩压130～139mmHg 和舒张压85～89mmHg1级高血压（轻度）收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg亚组：临界高血压收缩压140～149mmHg 或舒张压90～94mmHg2级高血压（中度）收缩压160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg亚组：临界高血压收缩压140～149mmHg 和舒张压<90mmHg3.美国2003年的JNC7正常血压收缩压<120 mmHg 和舒张压<80mmHg高血压前状态(prehypertension) 收缩压120～139mmHg 和舒张压80～89mmHg1级高血压收缩压140～159mmHg 或舒张压90～109mmHg2级高血压收缩压≥160 mmHg 或舒张压≥110mmHg4.中国2004年标准正常血压收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg正常高值收缩压120～139mmHg 和舒张压80～89mmHg高血压收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg1级高血压（轻度）收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg2级高血压（中度）收缩压160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg5.欧洲2007标准（ESC/ESH 2007）理想血压收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg正常血压收缩压<130mmHg 和舒张压<85mmHg正常高值收缩压130～139mmHg 和舒张压85～89mmHg1级高血压收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg2级高血压收缩压160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg3级高血压收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg 单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg。
高血压诊断标准
高血压诊断标准目前,我国采用1999 年世界卫生组织/ 高血压专家委员会(WHO/ISH) 制订的高血压诊断标准。
即3 次检查核实后, 按血压值的高低分为正常血压, 临界高血压和确诊高血压. (1) 正常血压收缩压在130mmHg 或以下, 舒张压在85mmHg 或以下, 而又非低血压者, 应视为正常血压。
(2) 临界高血压收缩压在140-149mmHg 和舒张压在90 - 94mmHg 之间者为是。
(3) 确诊高血压收缩压达到或超过140mmHg 和舒张压达到或超过90mmHg 者为是。
这里需要注意的是: 血压正常与否是人为划定的界限, 它会随着我们对血压的进一步认识而改变。
过去认为随着年龄的增长, 收缩压和舒张压均有增高的趋势, 不同的年龄组其数值是不同的, 尤以收缩压更为明显。
而现在有资料表明无论处于哪个年龄组, 收缩压超过160mmHg 都会增加脑卒中, 心肌梗死和肾功能衰竭的危险性和死亡率 .目前还有资料显示, 降低血压对心肌梗死的发生和死亡影响较小。
分析原因是多方面的, 有人认为降压程度不够是一个重要原因, 只有当舒张压降至80mmHg 以下, 才可能减少冠心病心肌梗死的发生和死亡。
可见, 现在的血压值仍然可能偏高。
当然还需要更多的临床资料和试验进行验证, 以便确定更合理、更全面的血压界点和肯定正常血压界点的实际意义。
人感染高致病性禽流感诊断标准根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人禽流感的诊断。
1、流行病学接触史（1）发病前1周内曾到过疫点。
（2）有病死禽接触史。
（3）与被感染的禽或其分泌物、排泄物等有密切接触。
（4）与禽流感患者有密切接触。
（5）实验室从事有关禽流感病毒研究。
2、诊断标准（1）医学观察病例有流行病学接触史，1周内出现流感样临床表现者。
对于被诊断为医学观察病例者，医疗机构应当及时报告当地疾病预防控制机构，并对其进行7天医学观察。
（2）疑似病例有流行病学接触史和临床表现，呼吸道分泌物或相关组织标本甲型流感病毒m1或np抗原检测阳性或编码它们的核酸检测阳性者。
高血压知识讲座内容
高血压知识讲座内容一、什么是高血压高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。
1、原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。
2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。
如肾病引起的肾性高血压。
3、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压根据2022年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级：正常血压：收缩压(高压)小于120mmhg,舒张压(低压)小于80mmhg,。
正常高值：收缩压在120-139，舒张压80-89高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90轻度：收缩压140-159，舒张压90-99中度：收缩压160-179，舒张压100-109重度;收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。
二、高血压的临床表现高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无症状，有的表现头晕头痛烦燥等。
早期：病人有头晕头痛，口渴、乏力、心悸、心慌。
逐渐发展有的病人有视力障碍、眼底充血，恶心、呕吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未经治疗后期可发展为心衰、肾衰、急性心肌梗死，动脉血栓形成等。
三、高血压的预防及治疗一般地说，高血压的治疗应包括药物和非药物两种。
非药物治疗有：一般治疗(合理休息、适当镇静)、饮食治疗、运动等。
早期、轻度高血压病人，应在用降压药物前可先试用非药物治疗。
3-6个月后复查血压，如多次测量血压均在正常范围内，可继续非药物治疗，并定期测血压;如症状明显，则应同时应用降压药物。
对于中、重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时，也要配合非药物治疗，才能有效地控制血压。
四、中医治疗高血压方法老年高血压的发生以五脏不足为主，其中以肾、肝、心、脾四脏为基本，其中肾虚者为多，且气虚阳虚为最多，阴阳两虚及气阴两虚次之，而单纯阴虚最少。
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1999年中国高血压病诊断标准及分类，基本采用《1999WHO/ISH高血压治疗指南》，将高血压定义为:末服抗高血压药物情况下，收缩压≥14OmmHg和/或舒张压≥90mmHg。
血压水平的定义和分类(1999中国高血压防治指南)
按危险分层，量化地估计预后
1．低危组:男性年龄<55岁、女性年龄<65岁，高血压1级，无其他危险因素者。
10年随访中发生主要心血管事件的危险<15。
临界高血压的危险尤低。
2．中危组:高血压2级或1-2级，同时有1-2个危险因素。
随后10年内发生主要心血管事件的危险约15-20%，若高血压1级，兼有1种危险因素，10年内发生心血管事件的危险约15%。
3．高危组:高血压1或2级，兼有3种或更多危险因素、兼患糖尿病或高血压3级无其他危险因素。
随后10年间发生主要心血管事件的危险约20-30%。
4．很高危组：高血压3级，同时有1种以上危险因素或靶器官损伤，或高血压1-3级并有临床相关疾病。
随后10年间发生主要心血管事件的危险最高。
≥30%，应迅速开始最积极的治疗。
治疗目标：
治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险。
1998年6月发表的HOT研究己清楚表明，如果便心脑血管终点事件减少达最大程度，目标舒张压水平应低于85mmHg，目标收缩压水平应低于14OmmHg。
HOT研究提示了一条预防心肌梗死的非常有效的途径，就是把血压控制得更低一些。
故青年、中年人或糖尿病人降压至理想血压((130/85mmHg)，老年人至少降压至正常高值(140/gOmmHg)最妥。