2020年脑卒中的功能锻炼(PPT课件)
合集下载
脑卒中PPT课件最新完整版
社会资源整合与利用
充分利用社会资源，如康复机构、志愿者组织等，为患者提 供多元化的康复服务和支持。同时，加强与相关部门的合作 与沟通，为患者争取更多的政策支持和福利待遇。
06 总结回顾与展望未来发展 趋势
关键知识点总结回顾
脑卒中的定义和分类
详细解释了脑卒中的概念，包括缺血性和 出血性卒中的区别。
执行情况跟踪与调整
定期评估患者的康复进展，及时调整训练计划， 确保训练效果。同时，记录患者的训练反应和效 果，为后续治疗提供参考。
并发症的预防与处理
针对可能出现的并发症，如肌肉萎缩、关节僵硬 等，制定相应的预防措施和应急处理方案。
心理辅导支持策略部署
心理评估与诊断
对患者进行心理评估，了解其情绪状态、认知功能和应对能力，为 后续心理辅导提供依据。
病史采集
详细询问患者病史，包括症状出 现时间、持续时间、伴随症状等
。
体格检查
进行全面神经系统检查，评估患者 意识、言语、运动、感觉等功能。
初步诊断
根据病史和体格检查，初步判断脑 卒中类型（缺血性或出血性）。
影像学检查方法选择
01
02
03
CT平扫
首选检查方法，可快速鉴 别缺血性脑卒中和出血性 脑卒中。
理等。
尿路感染预防
保持会阴部清洁、定期 更换导尿管、鼓励患者
多饮水等。
充分利用社会资源，如康复机构、志愿者组织等，为患者提 供多元化的康复服务和支持。同时，加强与相关部门的合作 与沟通，为患者争取更多的政策支持和福利待遇。
06 总结回顾与展望未来发展 趋势
关键知识点总结回顾
脑卒中的定义和分类
详细解释了脑卒中的概念，包括缺血性和 出血性卒中的区别。
执行情况跟踪与调整
定期评估患者的康复进展，及时调整训练计划， 确保训练效果。同时，记录患者的训练反应和效 果，为后续治疗提供参考。
并发症的预防与处理
针对可能出现的并发症，如肌肉萎缩、关节僵硬 等，制定相应的预防措施和应急处理方案。
心理辅导支持策略部署
心理评估与诊断
对患者进行心理评估，了解其情绪状态、认知功能和应对能力，为 后续心理辅导提供依据。
病史采集
详细询问患者病史，包括症状出 现时间、持续时间、伴随症状等
。
体格检查
进行全面神经系统检查，评估患者 意识、言语、运动、感觉等功能。
初步诊断
根据病史和体格检查，初步判断脑 卒中类型（缺血性或出血性）。
影像学检查方法选择
01
02
03
CT平扫
首选检查方法，可快速鉴 别缺血性脑卒中和出血性 脑卒中。
理等。
尿路感染预防
保持会阴部清洁、定期 更换导尿管、鼓励患者
多饮水等。
脑卒中患者的运动疗法康复治疗PPT课件
（二）慢性脑血管疾病：脑动脉硬化症、血管性痴呆
常见病因
血管壁病变 心脏病和血流动力学改变 血液成分和血液流变学改变
其他病因
其病因可是一种，也可是数种
脑卒中导致的障碍
• 由于病变部位、病灶大小的不同，脑卒中导致的障碍及严重 程度也不同。其引起的障碍具有多样性和复杂性。
急性期内导致的障碍：
偏瘫 70-85% 移动障碍 70-85% 视知觉障碍 60-75%
临床上患者在恢复过程中会有一定的差异性，有的患者有可能停 留在上述的某一阶段上不再进展。
Fugl-Meyer评定法
• 简式Fugl-Meyer运动功能评分法 各项最高分2分，上肢33项，共66分；下肢17项，共34分，总分1 00分。
• 评出分值后，再根据FMA运动积分评定运动障碍的严重程度。
FMA运动积分的临床意义
脑卒中常用康复评定方法
（一） 肌力评定
肌力分级
级别
0
1 2 3 4 5
徒手肌力检查分级
标准
无肌肉收缩
有肌肉收缩，但无关节活动
不抗重力能完成全关节范围活动 抗重力能完成全关节范围活动 抗部分阻力能完成全关节范围活动 抗充分阻力能完成全关节范围活动（正常）
（二） 关节活动度评定
关节活动范围又称为关节活动度，是指关节的远端向着 或离开近端运动所能达到的新的位置，与开始的位置 之间的夹角，即远端骨所移动的度数。关节活动度评 定的重点就是测量关节活动的范围，是康复评定的重 要内容之一。关节活动度评定通常包括关节活动的终 端感觉和关节活动范围。
脑卒中的康复训练PPT课件
年
日 左
月年 日
右
左
右
左
右
左
右 编辑版ppt
月年 月 日
9
本体感觉
肩关 节
肘关 节
腕关 节
髋关 节
膝关 节
踝关 节
手 指
足 趾
屈曲：L R
伸展：L R
外旋：L R
内旋：L R
完全屈曲： L R
屈曲（1/2）： L R
背屈：
L
R
中间位： L R
屈曲：L R
伸展：L R
外旋：L R
内旋：L R
完全屈曲： L R
腕关节：掌屈，尺偏 曲，内收
趾： 屈
手指：屈曲，内收
编辑版ppt
28
反射抑制性抗痉挛体位 （reflex inhibitory pattern,RIP）
上肢RIP：外展、外旋、伸肘、前臂旋后、 伸腕、指、拇指外展
下肢RIP：轻度屈曲髋、膝；内收、内旋 下肢；背屈踝、趾
编辑版ppt
29
恢复期
痉挛减轻，肢体出现分离运动。
协调性功能评定见表 协调性：（不能，不准确，慢，正常）
年月日 年月日 年月日 指鼻
快速翻掌 快速定位 其他
肌张力评定
肌张力是正常人在安静休息的情况下，肌 肉仍保持一定的紧张状态。它是维持身体 各种姿势及正常活动的基础。
脑卒中的康复训练 PPT课件
（二）脑卒中发病原因
脑内病变：脑血管病变
①出血性脑卒中 约占脑卒中10～20%。 ②缺血性脑卒中 主要是脑梗死，约占脑卒中80%。 包括：脑栓塞 包括： 脑血栓形成 脑出血 腔隙性脑梗死。 蛛网膜下腔出血。 脑梗死：是由于脑部血液供应障碍，如 是原发性非外伤性脑实质内出血。 缺血、缺氧，引起的局限性脑组织 高血压是脑出血的主要原因。 发生缺血性坏死或脑软化改变。
脑血栓形成是脑梗死中最 常见的类型，通常指脑动 脉的主干或其皮层支因动 脉粥样硬化及各类动脉炎 等血管病变，导致血管的 管腔狭窄或闭塞，进而发 生血栓形成，造成脑局部 供血区血流中断，发生脑 组织缺血、缺氧、软化坏 死，出现相应的神经系统 症状。
脑栓塞是指各种栓子随血 流进入颅内动脉系统，使 血管腔急性闭塞，引起相 应供血区脑组织缺血坏死 及脑功能障碍。约占脑梗 死15%。 腔隙性梗死是指发生在大 脑半球深部白质及脑干的 缺血性微梗死，因脑组织 缺血、坏死、液化并由吞 噬细胞移走而形成腔隙， 约占脑梗死的20%
以分离运动为主，痉挛明显减弱 共同运动及痉挛消失，协调动作大致正常
Brunnstrom 运动恢复阶段的特点
阶段 上肢
弛缓，无任何运动 开始出现痉挛及共同运 动模式、联合反应
手
弛缓，无任何运动 仅有细微的手指屈曲
下肢
弛缓，无任何运动 出现极少的随意运动
脑卒中的康复PPT课件
反射阳性，双侧瞳孔针尖样大小。
3 、脑室出血：表现为剧烈头痛，呕吐，很快进入深昏迷，
并可有全身强直性痉挛发作。
4 、小脑出血：表现为眩晕，头痛，呕吐，共济失调，瞳
孔缩小，脑膜刺激征阳性。
• 5 丘脑出血：如属一侧丘脑出血，且出血量较少时，表现 对侧轻瘫，对侧偏身感觉障碍，特别是本体感觉障碍明显。如 果出血量大，受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部，则出现呕吐 咖啡样物，呕吐频繁呈喷射状，且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、 双眼向鼻尖注视等症状。
D 血液动力学：如高血压、低血压、心脏功 能障碍
E 血管外因素： 颈椎病 肿瘤占位
预防：从控制危险因素开始
脑血管病的危险因素：
• 年龄 • 持续高血压（发生风险增加4倍，我国2亿患者，仅1/6用药） • 心脏病 • 糖尿病 • 动脉粥样硬化 • 吸烟（发生风险增加2~3倍，我国1亿多烟民:“一手烟”、“二手烟”、
评分 4 3 2 1 6 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
脑损伤严重程度的评定（2）
• 计分3 ～15分；≤ 8分属昏迷，≥ 9分不属
昏迷；得分越低，昏迷越深，伤情越重。
• 根据GCS计分及昏迷时间长短，脑外伤分为
以下四型
– 轻型：GCS 13～15分，伤后昏迷时间为20分钟 之内；
– 中型：GCS 9～12分，伤后昏迷时间为20分 钟～6小时；
3 、脑室出血：表现为剧烈头痛，呕吐，很快进入深昏迷，
并可有全身强直性痉挛发作。
4 、小脑出血：表现为眩晕，头痛，呕吐，共济失调，瞳
孔缩小，脑膜刺激征阳性。
• 5 丘脑出血：如属一侧丘脑出血，且出血量较少时，表现 对侧轻瘫，对侧偏身感觉障碍，特别是本体感觉障碍明显。如 果出血量大，受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部，则出现呕吐 咖啡样物，呕吐频繁呈喷射状，且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、 双眼向鼻尖注视等症状。
D 血液动力学：如高血压、低血压、心脏功 能障碍
E 血管外因素： 颈椎病 肿瘤占位
预防：从控制危险因素开始
脑血管病的危险因素：
• 年龄 • 持续高血压（发生风险增加4倍，我国2亿患者，仅1/6用药） • 心脏病 • 糖尿病 • 动脉粥样硬化 • 吸烟（发生风险增加2~3倍，我国1亿多烟民:“一手烟”、“二手烟”、
评分 4 3 2 1 6 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
脑损伤严重程度的评定（2）
• 计分3 ～15分；≤ 8分属昏迷，≥ 9分不属
昏迷；得分越低，昏迷越深，伤情越重。
• 根据GCS计分及昏迷时间长短，脑外伤分为
以下四型
– 轻型：GCS 13～15分，伤后昏迷时间为20分钟 之内；
– 中型：GCS 9～12分，伤后昏迷时间为20分 钟～6小时；
卒中患者功能锻炼课件
❖ 锻炼应避免操之过急，若每天锻炼时间过长，导致过度 疲劳，反而会适得其反。一旦开始锻炼，则要从由家人 帮助的被动活动一步一步逐渐过渡到患者自己主动活动， 由健康的肢体运动来带动瘫痪一侧的锻炼，如患肢的屈 伸、内旋外展等。
第六页，课件共31页。
❖要每2～3 h帮助患者变换体位，以仰 卧位、健侧卧位、患侧卧位交替。健 侧卧位为主。以防患侧受压过久，加 重血液循环障碍。变换体位后应及时 将患侧肢体置于功能位
第三十一页，课件共31页。
第七页，课件共31页。
❖ 将患者放于功能位置仰卧位时，头放在枕头上， 患侧上肢保持伸展位，轻度外旋，手握纱布卷。 肩部外展50°，内旋15°，前屈40°，肘部垫以 软枕维护外旋，注意胸椎不能屈曲，肩关节抬高 向前，用一个枕头放下预防后缩。臀部与大腿放 一枕垫，髋关节内收内旋，膝关节屈曲，足部抵 枕或在用足托板使足与床尾成直角，保持足部功 能位，避免足下垂或内翻。可交替使用：臀部下 面放一枕头，预防骨盆后缩或下肢外旋，用一毛 巾卷放在膝关节下面使膝关节稍屈，防止下肢外 旋，也可以定时将上肢抬高过头
早期
❖ 目前一致认为康复应早期进行，越早肢体功 能恢复越好
❖ 所谓早期康复指患者在患病后，只要生命体 征平稳，神志清楚，神经系统不再恶化48 h 后，即可进行恢复，一般1周内大都可以进行 康复训练
第五页，课件共31页。
循序渐进
❖ 护士在患者的指导过程中应注意从简单到复杂，从粗 到细，循序渐进的方法，切不可强行。
第六页，课件共31页。
❖要每2～3 h帮助患者变换体位，以仰 卧位、健侧卧位、患侧卧位交替。健 侧卧位为主。以防患侧受压过久，加 重血液循环障碍。变换体位后应及时 将患侧肢体置于功能位
第三十一页，课件共31页。
第七页，课件共31页。
❖ 将患者放于功能位置仰卧位时，头放在枕头上， 患侧上肢保持伸展位，轻度外旋，手握纱布卷。 肩部外展50°，内旋15°，前屈40°，肘部垫以 软枕维护外旋，注意胸椎不能屈曲，肩关节抬高 向前，用一个枕头放下预防后缩。臀部与大腿放 一枕垫，髋关节内收内旋，膝关节屈曲，足部抵 枕或在用足托板使足与床尾成直角，保持足部功 能位，避免足下垂或内翻。可交替使用：臀部下 面放一枕头，预防骨盆后缩或下肢外旋，用一毛 巾卷放在膝关节下面使膝关节稍屈，防止下肢外 旋，也可以定时将上肢抬高过头
早期
❖ 目前一致认为康复应早期进行，越早肢体功 能恢复越好
❖ 所谓早期康复指患者在患病后，只要生命体 征平稳，神志清楚，神经系统不再恶化48 h 后，即可进行恢复，一般1周内大都可以进行 康复训练
第五页，课件共31页。
循序渐进
❖ 护士在患者的指导过程中应注意从简单到复杂，从粗 到细，循序渐进的方法，切不可强行。
脑卒中患者的康复治疗PPT课件
认知行为疗法
通过认知行为疗法，纠正患者的错误 认知和行为模式，提高应对能力和自 我调节能力。
家庭治疗
对患者的家庭关系进行干预和调整， 改善家庭环境，增强家庭支持系统。
团体治疗
组织患者参加团体活动，促进彼此之 间的交流和互助，增强康复信心和积 极性。
04
康复治疗阶段
急性期康复
总结词
早期介入，以预防并发症和促进功能恢复为目标。
血脂异常
降低胆固醇和甘油三酯水平，减少动脉粥样 硬化的风险。
糖尿病
控制血糖水平，预防糖尿病相关并发症。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于降低脑卒中的风 险。
健康的生活方式
合理饮食
适量运动
多摄入蔬菜、水果、全谷类和低脂肪乳制 品，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
定期进行有氧运动，如快走、游泳、骑车 等，有助于降低脑卒中的风险。
预防褥疮
定期翻身、保持皮肤清洁 干燥，预防褥疮的发生。
预防深静脉血栓
通过适当的运动、穿弹力 袜等措施，预防深静脉血 栓的形成。
预防肺部感染
保持室内空气流通、鼓励 患者咳嗽、定期进行肺部 检查，预防肺部感染的发 生。
提高生活质量
心理支持
通过心理治疗、心理咨询等手段， 帮助患者调整心态、增强自信心，
提高生活质量。
脑卒中患者的康复治疗ppt 课件
卒中患者功能锻炼
❖ 其次便是恢复言语功能。多数临床实验的结果证明，通过 语言交流的方式刺激大脑、帮助中风后神经功能恢复，对 于增强患者重建语言表达能力有着明显的功效。
你现在学习的是第20页，课件共32页
情景一
❖ 老张中风后，就不能完全明白别人的问话。 虽然他能吐字清楚地说“你好”、“再见” 等习惯用语和打招呼的套话，但并不明白话 的含义，而且常常是答非所问。
❖ 时间、次数：3—4次/日，5—10分钟/次/关节
你现在学习的是第14页，课件共32页
注意事项
❖ 注意活动力度起初不宜过大，时间不宜过长，须逐渐增 加活动力度及延长活动时间
❖ 注意保持各关节功能位，预防关节畸形 ❖ 按摩应以轻柔，缓慢的手法进行。瘫痪肌给予按摩，揉
捏。对抗肌给予安抚性按摩使其放松。 ❖ 锻炼时应先健侧后患侧。并由大关节开始逐渐过渡到
你现在学习的是第16页，课件共32页
站立训练
❖ 开始由家人或护理人员给予适当的支撑，也 可利用拐杖等，先练习站立，等站稳后撇开 支撑物慢慢移动身体。
你现在学习的是第17页，课件共32页
迈步
❖ 当病人能够站稳而无疲劳感时，可开始步态 锻炼，迈步一开始时不可硬拉，如瘫痪肢体 抬举不便，可用一根绳套于患者患脚，协助 抬脚起步，但要特别注意防止跌倒。
你现在学习的是第23页，课件共32页
情景二
❖ 老秦是心里明白，但嘴上说不出来。每当 有人来看她时，她会用食指在被单上写“你 好”，人家走时，她会写“再见”，问她的 名字，她会写“秦淑英”，但是就是说不出 来。
你现在学习的是第20页，课件共32页
情景一
❖ 老张中风后，就不能完全明白别人的问话。 虽然他能吐字清楚地说“你好”、“再见” 等习惯用语和打招呼的套话，但并不明白话 的含义，而且常常是答非所问。
❖ 时间、次数：3—4次/日，5—10分钟/次/关节
你现在学习的是第14页，课件共32页
注意事项
❖ 注意活动力度起初不宜过大，时间不宜过长，须逐渐增 加活动力度及延长活动时间
❖ 注意保持各关节功能位，预防关节畸形 ❖ 按摩应以轻柔，缓慢的手法进行。瘫痪肌给予按摩，揉
捏。对抗肌给予安抚性按摩使其放松。 ❖ 锻炼时应先健侧后患侧。并由大关节开始逐渐过渡到
你现在学习的是第16页，课件共32页
站立训练
❖ 开始由家人或护理人员给予适当的支撑，也 可利用拐杖等，先练习站立，等站稳后撇开 支撑物慢慢移动身体。
你现在学习的是第17页，课件共32页
迈步
❖ 当病人能够站稳而无疲劳感时，可开始步态 锻炼，迈步一开始时不可硬拉，如瘫痪肢体 抬举不便，可用一根绳套于患者患脚，协助 抬脚起步，但要特别注意防止跌倒。
你现在学习的是第23页，课件共32页
情景二
❖ 老秦是心里明白，但嘴上说不出来。每当 有人来看她时，她会用食指在被单上写“你 好”，人家走时，她会写“再见”，问她的 名字，她会写“秦淑英”，但是就是说不出 来。
脑卒中ppt课件
早期治疗
脑卒中治疗的关键在于早期治疗，越早开始治疗，患者的 预后越好。
个性化治疗
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括药物 治疗、手术治疗等。
综合治疗
脑卒中的治疗需要综合考虑患者的身体、心理和社会因素， 提供全面的治疗方案。
脑卒中治疗的常用方法
01 药物治疗
使用溶栓药物，如阿替普酶，可 以溶解血栓，恢复脑部血流。
去控制。
02
肢体症状
脑卒中患者可能会出现肢体无力、 麻木、瘫痪等症状，这是由于脑 部血管堵塞或破裂导致脑部控制
肢体的神经受损。
03
语言症状
脑卒中患者可能会出现说话含糊 不清、理解力下降等症状，这是 由于脑部血管堵塞或破裂导致语
言中枢受损。
03 脑卒中的诊断
脑卒中的诊断方法
01
02
03
CT扫描
CT扫描是一种常用的脑卒中诊 断方法，可以清晰地显示脑部血 管和组织的情况，帮助医生判断
02
03
出血性脑卒中
主要表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状， 严重时可出现昏迷。
短暂性脑缺血发作
主要表现为短暂性一侧肢体无力、麻木、 言语不清等症状，通常在数分钟至数小时 内缓解。
脑卒中症状的识别与应对
01
面部症状
脑卒中患者可能会出现面部歪斜、 嘴角歪斜等症状，这是由于脑部 血管堵塞或破裂导致面部肌肉失
脑卒中的功能锻炼ppt课件
18
小试身手
脑卒中患者早期上肢被动运动主要包 括 肩关节屈曲运动 、肩关节外展运 动、 肩关节内外旋转运动 、肘关节屈伸运
动、 前臂的旋前旋后运动 、腕关节屈伸及侧 偏运动和掌指关节屈伸运动、拇指运动等 。
体位转换以仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交
替。以
为主。
双手交叉健上侧举卧训位练时，患者仰卧，双手手指
12
主动运动
双手交叉上举训练
双手手指交叉， 患手拇指置于健 手拇指之上
13
主动运动
利用健侧下肢辅助抬腿训练
用健侧足从患 侧腘窝处插入 并沿患侧小腿 伸展，将患足 置于健足上方 14
主动运动
床上翻身训练
15
主动运动
“桥式”运动
嘱患者将臀部主 动抬起，并保持 骨盆成水平位
双腿屈髋屈膝
上肢伸直放 于体侧
5Biblioteka Baidu
患肩前伸，肘、 腕、指各关节伸 展，放在胸前的
垫枕上
健侧卧位
患腿屈曲向前 放在身体前面
的垫枕上。
6
患侧卧位
健侧下肢 屈曲放在
枕头上
健侧上肢自 然放在身上 或身后枕上
患侧髋关节伸展， 膝关节微屈
患肩前 伸
背后以枕 支持
肘、腕、指 各关节伸展
7
足部抵枕,使 足与床尾成
直角
仰卧位
小试身手
脑卒中患者早期上肢被动运动主要包 括 肩关节屈曲运动 、肩关节外展运 动、 肩关节内外旋转运动 、肘关节屈伸运
动、 前臂的旋前旋后运动 、腕关节屈伸及侧 偏运动和掌指关节屈伸运动、拇指运动等 。
体位转换以仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交
替。以
为主。
双手交叉健上侧举卧训位练时，患者仰卧，双手手指
12
主动运动
双手交叉上举训练
双手手指交叉， 患手拇指置于健 手拇指之上
13
主动运动
利用健侧下肢辅助抬腿训练
用健侧足从患 侧腘窝处插入 并沿患侧小腿 伸展，将患足 置于健足上方 14
主动运动
床上翻身训练
15
主动运动
“桥式”运动
嘱患者将臀部主 动抬起，并保持 骨盆成水平位
双腿屈髋屈膝
上肢伸直放 于体侧
5Biblioteka Baidu
患肩前伸，肘、 腕、指各关节伸 展，放在胸前的
垫枕上
健侧卧位
患腿屈曲向前 放在身体前面
的垫枕上。
6
患侧卧位
健侧下肢 屈曲放在
枕头上
健侧上肢自 然放在身上 或身后枕上
患侧髋关节伸展， 膝关节微屈
患肩前 伸
背后以枕 支持
肘、腕、指 各关节伸展
7
足部抵枕,使 足与床尾成
直角
仰卧位
脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解 ppt课件
2. 关节被动活动
2.1 目的
维持正常关节活动 增大关节活动范围 维持肌肉强度 增加肌肉强度 增加耐力 促进协调 预防畸形 促进血液循环
2.关节被动活动
2.2 适用症
肢体瘫痪者 肢体无力而自主能力受限者 老弱及卧床病人，肢体活动能力受限者
开始时每个动作做三遍，逐渐增加到十 遍，每日二至三次
5. 垫上运动
在病人正式学习站立和步行前，必须先做一些
垫上运动
可加强躯干肌力，训练平衡，同时可诱发患侧
肢体的动作
训练项目为基本的滚、爬、坐、跪等
5. 垫上运动
——病人以四肢跪在垫上， 学习将身体重心移向患侧
跪姿下，双肘支撑
爬的姿势下，用患侧的手来支撑
双手支撑，使身体向前移动
双手交叉握紧，用跪姿走路
由仰卧至坐位
1
把健侧腿放在 患侧下，带动 患侧到床边
2
把健侧的手放至 床的另一边来 推动上身起床
3
双脚移至床边，用健侧的手来帮助身体坐立
4
5
6
7
8
1.坐在床边
2.用健侧的腿来Baidu Nhomakorabea 起患侧的脚
3.把患侧的脚提至床上
4.用健侧的 手放在床 上来帮助 转身
5.躺回床上
4. 坐位的主动运动
——上肢主动运动（以健侧手握扶患侧手）
脑卒中的功能锻炼 ppt课件
ppt课件 4
稳定期
良肢位
健侧卧位
患侧卧位
仰卧位
ppt课件
5
健侧卧位
患肩前伸，肘、 腕、指各关节伸 展，放在胸前的 垫枕上 患腿屈曲向前 放在身体前面 的垫枕上。
ppt课件
6
患侧卧位
健侧上肢自 然放在身上 或身后枕上
健侧下肢 屈曲放在 枕头上
背后以枕 支持
肘、腕、指 各关节伸展 患侧髋关节伸展， 膝关节微屈
开始由家人或护理人员给予适当的支撑，也 可利用助行器等，先练习站立，当病人能够 站稳而无疲劳感时，可开始步态锻炼。
ppt课件
17
细微动作锻炼
主要练习抬臂、抓、拿、拾物等动作，还要 充分利用小物品如健身球、健身圈等进行细 微动作锻炼。
ppt课件
18
小试身手
脑卒中患者早期上肢被动运动主要包 括 肩关节屈曲运动 、肩关节外展运 动、 肩关节内外旋转运动 、肘关节屈伸运 动、 前臂的旋前旋后运动 、腕关节屈伸及侧 偏运动和掌指关节屈伸运动、拇指运动等 。 体位转换以仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交 替。以 为主。 健侧卧位 双手交叉上举训练时，患者仰卧，双手手指 交叉， 拇指置于 拇指之上。 患手 19 ppt课件 健手
ppt课件 9
肌肉按摩
手法：通常可用拇指揉摩，捻摩或用拇指或 手掌进行揉按或用肘关节揉背，用手拿捏腿 部或肌肉丰厚处。
稳定期
良肢位
健侧卧位
患侧卧位
仰卧位
ppt课件
5
健侧卧位
患肩前伸，肘、 腕、指各关节伸 展，放在胸前的 垫枕上 患腿屈曲向前 放在身体前面 的垫枕上。
ppt课件
6
患侧卧位
健侧上肢自 然放在身上 或身后枕上
健侧下肢 屈曲放在 枕头上
背后以枕 支持
肘、腕、指 各关节伸展 患侧髋关节伸展， 膝关节微屈
开始由家人或护理人员给予适当的支撑，也 可利用助行器等，先练习站立，当病人能够 站稳而无疲劳感时，可开始步态锻炼。
ppt课件
17
细微动作锻炼
主要练习抬臂、抓、拿、拾物等动作，还要 充分利用小物品如健身球、健身圈等进行细 微动作锻炼。
ppt课件
18
小试身手
脑卒中患者早期上肢被动运动主要包 括 肩关节屈曲运动 、肩关节外展运 动、 肩关节内外旋转运动 、肘关节屈伸运 动、 前臂的旋前旋后运动 、腕关节屈伸及侧 偏运动和掌指关节屈伸运动、拇指运动等 。 体位转换以仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交 替。以 为主。 健侧卧位 双手交叉上举训练时，患者仰卧，双手手指 交叉， 拇指置于 拇指之上。 患手 19 ppt课件 健手
ppt课件 9
肌肉按摩
手法：通常可用拇指揉摩，捻摩或用拇指或 手掌进行揉按或用肘关节揉背，用手拿捏腿 部或肌肉丰厚处。
脑卒中的运动功能康复PPT课件
和医生长期坚持。
B
C
D
患者心理障碍
脑卒中患者可能因为疾病和康复过程中的 困难而产生心理障碍，影响康复进程。
康复方法有限
目前可用的康复方法相对有限，主要依赖 于物理疗法和药物治疗，对于某些患者可 能效果不佳。
未来的研究方向与展望
个性化康复方案
未来研究将更加注重个体差异，制定个性化的康复方案，以提高康复 效果。
神经可塑性理论为脑卒中运动功能康复提供了重要的理论支持，指导康复治疗方案 的设计和实施。
运动再学习理论
运动再学习理论认为脑卒中后， 患者需要通过重新学习运动技能
来恢复运动功能。
该理论强调在康复训练中，应注 重患者主动参与和反馈，通过反 复练习和强化训练，重新习得运
动技能。
运动再学习理论为脑卒中运动功 能康复提供了实用的方法，有助 于提高患者的康复效果和生活质
作业疗法是指通过有目的的作 业活动来改善脑卒中患者的日 常生活能力。
治疗师会根据患者的具体情况 设计个性化的作业活动，如日 常生活活动训练、手功能训练 等。
作业疗法可以帮助患者恢复独 立生活的能力，提高生活质量。
言语疗法
言语疗法是指通过一系列的言语 训练来改善脑卒中患者的语言表
达能力。
治疗师会根据患者的具体情况制 定个性化的治疗方案，包括发音
总结与建议
对康复过程进行总结，提出针 对性的建议和意见，为今后的
B
C
D
患者心理障碍
脑卒中患者可能因为疾病和康复过程中的 困难而产生心理障碍，影响康复进程。
康复方法有限
目前可用的康复方法相对有限，主要依赖 于物理疗法和药物治疗，对于某些患者可 能效果不佳。
未来的研究方向与展望
个性化康复方案
未来研究将更加注重个体差异，制定个性化的康复方案，以提高康复 效果。
神经可塑性理论为脑卒中运动功能康复提供了重要的理论支持，指导康复治疗方案 的设计和实施。
运动再学习理论
运动再学习理论认为脑卒中后， 患者需要通过重新学习运动技能
来恢复运动功能。
该理论强调在康复训练中，应注 重患者主动参与和反馈，通过反 复练习和强化训练，重新习得运
动技能。
运动再学习理论为脑卒中运动功 能康复提供了实用的方法，有助 于提高患者的康复效果和生活质
作业疗法是指通过有目的的作 业活动来改善脑卒中患者的日 常生活能力。
治疗师会根据患者的具体情况 设计个性化的作业活动，如日 常生活活动训练、手功能训练 等。
作业疗法可以帮助患者恢复独 立生活的能力，提高生活质量。
言语疗法
言语疗法是指通过一系列的言语 训练来改善脑卒中患者的语言表
达能力。
治疗师会根据患者的具体情况制 定个性化的治疗方案，包括发音
总结与建议
对康复过程进行总结，提出针 对性的建议和意见，为今后的
脑卒中ppt(共36张PPT)
。
体格检查
全面评估患者神经系统功能，包括 意识、言语、运动、感觉等方面。
影像学检查
根据患者病情选择合适的影像学检 查方法，如CT、MRI等。
鉴别诊断要点
脑血栓形成
起病较缓慢，多在安静或睡眠中发病 ，症状逐渐加重。
脑栓塞
起病急骤，数秒至数分钟内出现偏瘫 、失语等症状。
鉴别诊断要点
脑出血
多在情绪激动或活动中突 然发病，伴有头痛、呕吐 等症状。
脑卒中ppt(共36张PPT)
目录
CONTENTS
• 脑卒中概述 • 脑卒中危险因素及评估 • 脑卒中诊断与鉴别诊断 • 脑卒中治疗原则与措施 • 脑卒中康复与护理策略 • 脑卒中预防策略与健康教育
01 脑卒中概述
CHAPTER
定义与发病机制
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病， 由于脑部血管突然破裂或因血管 阻塞导致血液不能流入大脑而引 起脑组织损伤的一组疾病。
谢谢
THANKS
临床表现与分型
临床表现
脑卒中的症状因病变部位和严重程度而异，常见症状包括头痛、呕吐、意识障 碍、偏瘫、失语等。
分型
根据病变性质可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中包括 短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死；出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出 血。
02 脑卒中危险因素及评估
CHAPTER
体格检查
全面评估患者神经系统功能，包括 意识、言语、运动、感觉等方面。
影像学检查
根据患者病情选择合适的影像学检 查方法，如CT、MRI等。
鉴别诊断要点
脑血栓形成
起病较缓慢，多在安静或睡眠中发病 ，症状逐渐加重。
脑栓塞
起病急骤，数秒至数分钟内出现偏瘫 、失语等症状。
鉴别诊断要点
脑出血
多在情绪激动或活动中突 然发病，伴有头痛、呕吐 等症状。
脑卒中ppt(共36张PPT)
目录
CONTENTS
• 脑卒中概述 • 脑卒中危险因素及评估 • 脑卒中诊断与鉴别诊断 • 脑卒中治疗原则与措施 • 脑卒中康复与护理策略 • 脑卒中预防策略与健康教育
01 脑卒中概述
CHAPTER
定义与发病机制
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病， 由于脑部血管突然破裂或因血管 阻塞导致血液不能流入大脑而引 起脑组织损伤的一组疾病。
谢谢
THANKS
临床表现与分型
临床表现
脑卒中的症状因病变部位和严重程度而异，常见症状包括头痛、呕吐、意识障 碍、偏瘫、失语等。
分型
根据病变性质可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中包括 短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死；出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出 血。
02 脑卒中危险因素及评估
CHAPTER
脑卒中的运动治疗PPT课件
第15页/共39页
运动控制训练方法－ BOBATH方法
• 反射性抑制模式（reflex-inhibiting pattern,RIP）上肢、下肢。 • 诱发分离活动、功能性活动出现。
★软瘫期 ★痉挛期 ★分离运动期
第16页/共39页
运动控制训练方法－ BRUNNSTROM方法
在软瘫期应用最多。利用联合反应、共同运动和原始的反射活动，启动运动功能的恢复。然后在调整 刺激方式，修正错误运动模式，使之成为功能性活动。
第6页/共39页
运动控制训练的基础理论和方法
运动控制训练是指通过各种促通方法，对中枢神经受损的病人躯干和四肢肌力、肌张力、平衡能力、 协调能力进行较正和训练，诱发正常姿势反射和平衡反应出现，从而产生正常功能性运动活动。
第7页/共39页
运动控制训练主要Βιβλιοθήκη Baidu容
• 利用各种感觉刺激为治疗手段，以感觉促通神经联系，反馈调节机体活动，逐渐建立正常的运动活动方式。 • 根据神经发育学规律进行治疗，治疗顺序由中心向外周，由近端向远端进行，充分利用各种原始的姿势反
第35页/共39页
何时开始康复？何种病人不易康复？
• 早期康复：尽早开始，生命体症稳定24-28小时开始。 • 进展性卒中、有严重合并症、严重系统性疾病时不易进行康复治疗
第36页/共39页
注意
• 步行训练应注意哪些问题？ • 如何选用辅助用具，何时选？选什么？
运动控制训练方法－ BOBATH方法
• 反射性抑制模式（reflex-inhibiting pattern,RIP）上肢、下肢。 • 诱发分离活动、功能性活动出现。
★软瘫期 ★痉挛期 ★分离运动期
第16页/共39页
运动控制训练方法－ BRUNNSTROM方法
在软瘫期应用最多。利用联合反应、共同运动和原始的反射活动，启动运动功能的恢复。然后在调整 刺激方式，修正错误运动模式，使之成为功能性活动。
第6页/共39页
运动控制训练的基础理论和方法
运动控制训练是指通过各种促通方法，对中枢神经受损的病人躯干和四肢肌力、肌张力、平衡能力、 协调能力进行较正和训练，诱发正常姿势反射和平衡反应出现，从而产生正常功能性运动活动。
第7页/共39页
运动控制训练主要Βιβλιοθήκη Baidu容
• 利用各种感觉刺激为治疗手段，以感觉促通神经联系，反馈调节机体活动，逐渐建立正常的运动活动方式。 • 根据神经发育学规律进行治疗，治疗顺序由中心向外周，由近端向远端进行，充分利用各种原始的姿势反
第35页/共39页
何时开始康复？何种病人不易康复？
• 早期康复：尽早开始，生命体症稳定24-28小时开始。 • 进展性卒中、有严重合并症、严重系统性疾病时不易进行康复治疗
第36页/共39页
注意
• 步行训练应注意哪些问题？ • 如何选用辅助用具，何时选？选什么？
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑卒中的功能锻炼
Dr.Feng
1
脑卒中的概念
是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指脑血管 疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑 血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒 中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
脑卒中的功能锻炼
、肩关节外
展运动、
、肘关节屈伸运动、
、腕关
节屈伸及肩侧关偏节运屈动曲和运掌动指关节屈伸运动、拇指运动等 。
• 体位转换以仰肩卧关位节、内健外侧旋卧转位运、动患侧卧位交替。以
为主。
• 双手交叉上前举臂训的练旋时前，旋患后者运仰动卧，双手手指交叉， 拇指置 于 拇指之上。
健侧卧位
患手
健手
脑卒中的功能锻炼
2
功能锻炼
功能锻炼时机：从入院开始 只要生命体征平稳、病情不再进展，应及早进行功能锻炼 （一般脑梗塞在起病48h后，脑出血在10-14天后）
目的：预防并发症及继发性损害 为下一步功能训练做准备
脑卒中的功能锻炼
3
脑卒中的肢体功能锻炼
• 急性期 • 稳定期
良肢位 体位转换
肌肉按摩 被动运动 主动运动 站立与迈步训练 细微动作锻炼
脑卒中的功能锻炼
4
良肢位
健侧卧位
患侧卧位
脑卒中的功能锻炼
仰卧位
5
健侧卧位
患肩前伸，肘、 腕、指各关节伸 展，放在胸前的
垫枕上
患腿屈曲向前 放在身体前面 的垫枕上。
脑卒中的功能锻炼
6
患侧卧位
健侧下肢 屈曲放在 枕头上
健侧上肢自 然放在身上 或身后枕上
患侧髋关节伸展， 膝关节微屈
患肩前伸
脑卒中的功能锻炼
背后以枕 支持
肘、腕、指各 关节伸展
7
仰卧位
足部抵枕,使 足与床尾成
直角
患肩放在体旁 的垫枕上，肩
关节前伸
膝下置 一小枕
患侧臀部和 大腿下放置
手腕下放一 小枕，保持 伸肘，腕、
垫枕
指伸展
脑卒中的功能锻炼
8
体位转换
• 要每2h协助患者变换体位，以仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交替。健侧卧位为 主。以防患侧受压过久，加重血液循环障碍。变换体位后应及时将患侧肢体置 于功能位。
脑卒中的功能锻炼
9
肌肉按摩 • 手法：通常可用拇指揉摩，捻摩或用拇指或手掌进行揉按或用
肘关节揉背，用手拿捏腿部或肌肉丰厚处。 • 时间、次数：3—4次/日 15—30分钟/次
脑卒中的功能锻炼
10
Leabharlann Baidu
被动运动
肩关节屈曲运动 肩关节伸展运动
肩关节内外旋转运动
肘关节屈伸运动 腕关节屈伸及侧偏运动 掌指关节屈伸运动
19
Dr.Feng
脑卒中的功能锻炼
20
感谢您的聆听 您的关注使我们更努力
此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货
21
16
站立与迈步训练 • 开始由家人或护理人员给予适当的支撑，也可利用助行器等，
先练习站立，当病人能够站稳而无疲劳感时，可开始步态锻炼。
脑卒中的功能锻炼
17
细微动作锻炼 • 主要练习抬臂、抓、拿、拾物等动作，还要充分利用小物品如
健身球、健身圈等进行细微动作锻炼。
脑卒中的功能锻炼
18
小试身手
• 脑卒中患者早期上肢被动运动主要包括
用健侧足从患侧腘 窝处插入并沿患侧 小腿伸展，将患足 置于健足上方
脑卒中的功能锻炼
14
主动运动 • 床上翻身训练
脑卒中的功能锻炼
15
主动运动 “桥式”运动
嘱患者将臀部主动抬
起，并保持骨盆成水 平位
双腿屈髋屈膝
上肢伸直放于体 侧
“桥式运动”能帮助病人增加躯干的运动，为以后的坐和 站打下基础。
脑卒中的功能锻炼
前臂的旋前旋后运动
拇指运动
脑卒中的功能锻炼
11
被动运动
髋、膝关节屈伸运动 髋关节内、外旋运动 踝关节跖屈、背伸运动 髋关节外展、内收运动 踝关节的内、外翻运动 足趾的屈曲、伸展运动
脑卒中的功能锻炼
12
主动运动 双手交叉上举训练
双手手指交叉，患 手拇指置于健手拇 指之上
脑卒中的功能锻炼
13
主动运动 利用健侧下肢辅助抬腿训练
Dr.Feng
1
脑卒中的概念
是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指脑血管 疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑 血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒 中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
脑卒中的功能锻炼
、肩关节外
展运动、
、肘关节屈伸运动、
、腕关
节屈伸及肩侧关偏节运屈动曲和运掌动指关节屈伸运动、拇指运动等 。
• 体位转换以仰肩卧关位节、内健外侧旋卧转位运、动患侧卧位交替。以
为主。
• 双手交叉上前举臂训的练旋时前，旋患后者运仰动卧，双手手指交叉， 拇指置 于 拇指之上。
健侧卧位
患手
健手
脑卒中的功能锻炼
2
功能锻炼
功能锻炼时机：从入院开始 只要生命体征平稳、病情不再进展，应及早进行功能锻炼 （一般脑梗塞在起病48h后，脑出血在10-14天后）
目的：预防并发症及继发性损害 为下一步功能训练做准备
脑卒中的功能锻炼
3
脑卒中的肢体功能锻炼
• 急性期 • 稳定期
良肢位 体位转换
肌肉按摩 被动运动 主动运动 站立与迈步训练 细微动作锻炼
脑卒中的功能锻炼
4
良肢位
健侧卧位
患侧卧位
脑卒中的功能锻炼
仰卧位
5
健侧卧位
患肩前伸，肘、 腕、指各关节伸 展，放在胸前的
垫枕上
患腿屈曲向前 放在身体前面 的垫枕上。
脑卒中的功能锻炼
6
患侧卧位
健侧下肢 屈曲放在 枕头上
健侧上肢自 然放在身上 或身后枕上
患侧髋关节伸展， 膝关节微屈
患肩前伸
脑卒中的功能锻炼
背后以枕 支持
肘、腕、指各 关节伸展
7
仰卧位
足部抵枕,使 足与床尾成
直角
患肩放在体旁 的垫枕上，肩
关节前伸
膝下置 一小枕
患侧臀部和 大腿下放置
手腕下放一 小枕，保持 伸肘，腕、
垫枕
指伸展
脑卒中的功能锻炼
8
体位转换
• 要每2h协助患者变换体位，以仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交替。健侧卧位为 主。以防患侧受压过久，加重血液循环障碍。变换体位后应及时将患侧肢体置 于功能位。
脑卒中的功能锻炼
9
肌肉按摩 • 手法：通常可用拇指揉摩，捻摩或用拇指或手掌进行揉按或用
肘关节揉背，用手拿捏腿部或肌肉丰厚处。 • 时间、次数：3—4次/日 15—30分钟/次
脑卒中的功能锻炼
10
Leabharlann Baidu
被动运动
肩关节屈曲运动 肩关节伸展运动
肩关节内外旋转运动
肘关节屈伸运动 腕关节屈伸及侧偏运动 掌指关节屈伸运动
19
Dr.Feng
脑卒中的功能锻炼
20
感谢您的聆听 您的关注使我们更努力
此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货
21
16
站立与迈步训练 • 开始由家人或护理人员给予适当的支撑，也可利用助行器等，
先练习站立，当病人能够站稳而无疲劳感时，可开始步态锻炼。
脑卒中的功能锻炼
17
细微动作锻炼 • 主要练习抬臂、抓、拿、拾物等动作，还要充分利用小物品如
健身球、健身圈等进行细微动作锻炼。
脑卒中的功能锻炼
18
小试身手
• 脑卒中患者早期上肢被动运动主要包括
用健侧足从患侧腘 窝处插入并沿患侧 小腿伸展，将患足 置于健足上方
脑卒中的功能锻炼
14
主动运动 • 床上翻身训练
脑卒中的功能锻炼
15
主动运动 “桥式”运动
嘱患者将臀部主动抬
起，并保持骨盆成水 平位
双腿屈髋屈膝
上肢伸直放于体 侧
“桥式运动”能帮助病人增加躯干的运动，为以后的坐和 站打下基础。
脑卒中的功能锻炼
前臂的旋前旋后运动
拇指运动
脑卒中的功能锻炼
11
被动运动
髋、膝关节屈伸运动 髋关节内、外旋运动 踝关节跖屈、背伸运动 髋关节外展、内收运动 踝关节的内、外翻运动 足趾的屈曲、伸展运动
脑卒中的功能锻炼
12
主动运动 双手交叉上举训练
双手手指交叉，患 手拇指置于健手拇 指之上
脑卒中的功能锻炼
13
主动运动 利用健侧下肢辅助抬腿训练