临床常用化验单解读 PPT课件
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怎样看化验单 PPT课件
135)g/L 增高：真性红细胞增多症，严重脱 水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地 区的居民，严重烧伤,休克等。 降低：贫血， 出血
白细胞（WBC）
正常情况：(4-10)*109/L
升高：各种细胞感 染，炎症，严重烧伤。明显升高时应除外白 血病。 降低：白细胞减少症，脾功能亢进， 造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等 引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副 伤寒。
显微镜检查：
正常情况：显微镜检查无红细胞、白细胞、 寄生虫卵，但可见少量植物细胞、肌肉纤维 等。 异常情况：①红细胞，见于下消化道出血、 肠道炎症、肠结核、结肠肿瘤等。②白细胞， 见于肠道炎症。③巨噬细胞，见于细菌性痢 疾、溃疡性结肠炎等。④肠黏膜上皮细胞， 肠道炎症时增多。⑤肿瘤细胞，见于乙状结 肠癌、直肠癌。
CHE
当患各种肝病时，病情越重，血清胆碱酯酶活性越 低。如果胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象，多 提示预后不良。 肝胆疾病时ALT 和GGT 均升高，如果同时CHE 降 低者为肝脏疾患，而正常者多为胆道疾病。 另外CHE 增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征 及脂肪肝。 CHE降低：有机磷农药中毒
尿白细胞(WBC)
泌尿系统细菌性感染的指标
定性试验：阴性 异常提示有尿路感染的可能性。
尿亚硝酸盐(NIT)
泌尿系统细菌性感染的筛选指标定性试验：
化验单解读PPT课件
白蛋白和球蛋白
• 白球比 指的是白蛋白和球蛋白的比值，白蛋白和 球蛋白的总和叫做总蛋白；如果总蛋白基本正常， 白蛋白明显降低，说明是球蛋白明显升高了，这 样也就导致了白球比倒置。白球比倒置常见于严 重肝脏损害和M蛋白血症。
• 在慢性肝病，A/G比值降低是诊断肝硬化的良好 指标，但在早期病例检出不够灵敏。作为病程中 的观察指标，则比值的降低与病变的发展相当符 合。
感谢您的关注
• 结合胆红素进入肠腔后，由肠道细菌脱氢 的作用还原为尿胆原，大部分(每日总量约 68～473μmol)随粪便排出，称为粪胆原； 小部分(10%～20%)经回肠下段或结肠重吸 收，通过门静脉血回到肝，转变为胆红素，
或未经转变再随胆汁排入肠内，这一过程
称为胆红素的“肠肝循环”，从肠道重吸 收的尿胆原，有很少部分(每日不超过 6.8μmol)进入体循环，经肾排出 。
胆汁郁积性黄疸
• 肝内胆汁郁积从分子细胞学上是指胆汁的 生成和分泌减少，以及胆汁流淤滞和浓缩。 肝内胆汁郁积或单独出现，或与肝实质损 害同时存在，其产生机制颇为复杂。
• 特征：(1)肤色暗黄、黄绿或绿褐色；(2) 皮肤瘙痒显著，常发生于黄疸出现前；(3)
血中胆红素增高，以结合胆红素为主，胆 红素定性试验呈直接反应；(4)尿胆红素阳 性，但尿胆原减少或缺如；(5)粪中尿胆பைடு நூலகம் 减少或缺如，粪便显浅灰色或陶土色；(6) 血清总胆固醇、碱性磷酸酶、γ－谷氨酰转 肽酶增高、脂蛋白－X阳性。
常规化验单结果解读ppt课件
ALT和AST增高见于: ①肝胆疾病:急、慢性病毒性肝炎、肝硬变活 动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎; ②心肌损伤:急性心肌梗死和心肌炎; ③骨骼肌损伤:多发性肌炎; ④药物及中毒性肝脏损害:药物性肝炎和酒精 性肝炎（后者AST升高更明显）。
编辑版ppt
20
肝功能异常时需定期复查，可2周后复查。如果 超过正常值的2倍，则需进一步行B超、乙肝五项 等检查以排除病毒性肝炎及其他相关疾病，并于 专科就诊后应用保肝药物治疗。
尿糖 GLU。正常结果为阴性。患糖尿病时尿糖可达2～3个+， 甲亢、肢端肥大症、脑肿瘤等均可导致尿糖升高。
尿蛋白 PRO。正常结果为阴性或微量。阳性见于急性肾小 球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血压肾病等。
编辑版ppt
14
酮体 KET。正常结果为阴性。酮症酸中毒时尿酮体为阳性， 常见于糖尿病患者饥饿、呕吐、腹泻时。 亚硝酸盐 NIT。亚硝酸盐含量的多少常与食物的种类有关。 如经常超过正常，提示有尿结石或有尿路感染的可能。 尿胆红素BIL。如果是阳性，常见于病毒性肝炎、提示有黄 疸，需进行检查。 尿白细胞。正常结果为阴性，尿液中WBC增多见于肾盂肾炎、 膀胱炎、尿道炎及前列腺炎。 尿红细胞。正常为阴性。阳性表明有泌尿系感染或泌尿系疾 病。需复查。
1.升高见于：
(1)肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰 竭，而且其尿素升高与病情成正比。
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胰岛素释放实验
原理
利用口服葡萄糖或馒头餐使血糖升高，刺激B细胞 分泌胰岛素增加，反映其功能状态，从而有助于早 期诊断、糖尿病分型、胰岛素分型和指导治疗
方法
程序同口wenku.baidu.com葡萄糖耐量实验，测各时相的血清胰岛 素浓度
根据测定曲线，了解胰岛B细胞储备功能、胰岛素 分泌节律、内源性胰岛素生理效应发挥的优劣
增高：痛风、白血病、化疗、溶贫、 肾衰、尿毒症。
抑光素C（CysC 0.59-1.03mg/L 增高：肾病综合症、各种肾病 ）
肾脏方面检测----尿微量白蛋白
监测意义
早期诊断糖尿病肾病的重要指标 肾病发病率与病程有关，因此早诊断早治疗是关键 24小时尿中的微白蛋白在半年内连续三次大于
30mg/24h（正常值10~ 30mg/24h）为早期标准 有微量白蛋白尿者即可诊断为早期糖尿病肾病
尿常规蛋白阳性，高血压、下肢浮肿常伴有视网膜病变 、大血管、周围神经、自主神经病变
肾功能衰竭期（尿毒症期、肾病终末期）：
症状加重、尿素氮和肌酐开始潴留，血肌酐 >176umol/L是诊断标准，如上升至500umol/L以上，不 透析将危及生命
肾脏方面检测
尿指标： 尿蛋白排泄率：UAER
正常值：<20ug/min或 <30mg/24h 早期肾病的重要指标之一，受多种因素影响（发热、泌尿 系感染、白带污染、前列腺炎是可出现异常） 20-200ug/min早期肾病 >200ug/min临床肾病
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结合患者病史、临床表现和其他检查结果，综合分析异常指标的意义和诊断价值 。
化验单的解读技巧
技巧一
关注关键指标
技巧二
比较不同指标之间的关系
化验单的解读技巧
通过比较不同指标之间的关系， 发现异常指标之间的关联和规 Fra Baidu bibliotek。
技巧三：注意单位和参考范围
注意化验单中指标的单位和参 考范围，避免因单位不同或参 考范围差异导致误判。
化验单的种类与内容
种类
血常规、尿常规、生化检查、免疫检 查等。
内容
包含患者基本信息、检测项目、检测 结果、参考范围等。
如何获取化验单
01
02
03
患者自行打印
患者可以在医院自助打印 设备上自行打印化验单。
医生出具
医生根据检测结果出具化 验单，并交给患者。
网络查询
部分医院提供在线查询功 能，患者可以通过医院官 网或手机APP查询化验结 果。
详细描述
血常规化验单主要包括红细胞计数、血红蛋白浓 度、白细胞计数和分类、血小板计数等指标，这 些指标的变化可以反映贫血、感染、炎症、过敏 、寄生虫感染等多种疾病状态。
详细描述
例如，白细胞计数升高可能提示感染或炎症，而 血红蛋白浓度降低可能提示贫血。此外，还需要 注意不同年龄、性别和生理状态下指标的正常范 围可能存在差异。
指标三：生化检查
化验单的解读技巧
技巧一
关注关键指标
技巧二
比较不同指标之间的关系
化验单的解读技巧
通过比较不同指标之间的关系， 发现异常指标之间的关联和规 Fra Baidu bibliotek。
技巧三：注意单位和参考范围
注意化验单中指标的单位和参 考范围，避免因单位不同或参 考范围差异导致误判。
化验单的种类与内容
种类
血常规、尿常规、生化检查、免疫检 查等。
内容
包含患者基本信息、检测项目、检测 结果、参考范围等。
如何获取化验单
01
02
03
患者自行打印
患者可以在医院自助打印 设备上自行打印化验单。
医生出具
医生根据检测结果出具化 验单，并交给患者。
网络查询
部分医院提供在线查询功 能，患者可以通过医院官 网或手机APP查询化验结 果。
详细描述
血常规化验单主要包括红细胞计数、血红蛋白浓 度、白细胞计数和分类、血小板计数等指标，这 些指标的变化可以反映贫血、感染、炎症、过敏 、寄生虫感染等多种疾病状态。
详细描述
例如，白细胞计数升高可能提示感染或炎症，而 血红蛋白浓度降低可能提示贫血。此外，还需要 注意不同年龄、性别和生理状态下指标的正常范 围可能存在差异。
指标三：生化检查
快速看懂常见化验单PPT课件
低密度脂蛋白胆固醇
LDL-C
2.84～3.10mmol/L
增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。
淀粉酶
AMS
血清0-220U/L 尿<1000U/L..
增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。 减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）
二氧化碳结合率/力
CO2-Cp
45.0～65.0ml%
降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多，代谢性碱中毒和呼吸酸性中 毒的代偿。
癌抗原15-3（CA15-3） CA15-3可作 为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移 复发的指标。对早期乳腺癌的敏感性 较低（60%），晚期的敏感性为80%， 转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。 其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如： 肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子 宫颈癌、原发性肝癌等。
糖类抗原19-9（CA19-9） CA19-9是一种与胃肠 道癌相关的糖类抗原，通常分布于正常胎儿胰腺、 胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。 检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等 恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复 发有很大意义。胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、 卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19-9水平也有不 同程度的升高。某些消化道炎症CA19-9也有不 同程度的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁 淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。
癌胚抗原（CEA) 癌胚抗原是从胎儿及结肠癌 组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广 谱性肿瘤标志物。血清CEA正常参考值＜ 5μg/L。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结 肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55 ％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵 巢癌（30％）、子宫癌（30%）。部分良性 疾病直肠息肉，结肠炎，肝硬化，肺病疾病 也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度 和阳性率较低。CEA属于粘附分子，是多种 肿瘤转移复发的重要标志。
LDL-C
2.84～3.10mmol/L
增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。
淀粉酶
AMS
血清0-220U/L 尿<1000U/L..
增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。 减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）
二氧化碳结合率/力
CO2-Cp
45.0～65.0ml%
降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多，代谢性碱中毒和呼吸酸性中 毒的代偿。
癌抗原15-3（CA15-3） CA15-3可作 为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移 复发的指标。对早期乳腺癌的敏感性 较低（60%），晚期的敏感性为80%， 转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。 其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如： 肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子 宫颈癌、原发性肝癌等。
糖类抗原19-9（CA19-9） CA19-9是一种与胃肠 道癌相关的糖类抗原，通常分布于正常胎儿胰腺、 胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。 检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等 恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复 发有很大意义。胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、 卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19-9水平也有不 同程度的升高。某些消化道炎症CA19-9也有不 同程度的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁 淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。
癌胚抗原（CEA) 癌胚抗原是从胎儿及结肠癌 组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广 谱性肿瘤标志物。血清CEA正常参考值＜ 5μg/L。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结 肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55 ％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵 巢癌（30％）、子宫癌（30%）。部分良性 疾病直肠息肉，结肠炎，肝硬化，肺病疾病 也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度 和阳性率较低。CEA属于粘附分子，是多种 肿瘤转移复发的重要标志。
《化验单分析》课件
实例三：尿常规化验单解读
总结词
尿常规化验单用于检测尿液中的成分， 从而评估肾脏的功能和泌尿系统的健康 状况。
VS
详细描述
尿常规化验单包括尿蛋白、尿糖、尿酮体 、尿潜血等指标，这些指标的正常范围和 异常变化对于判断肾炎、肾病综合征、尿 路感染等疾病具有重要意义。解读尿常规 化验单需要结合患者的临床表现和其他检 查结果进行综合分析。
血糖检查
反映糖尿病控制情况或低血糖 风险。
血脂检查
反映心血管疾病风险。
免疫指标分析
免疫球蛋白
反映免疫系统功能和自身免疫 性疾病。
C反应蛋白
反映感染和炎症反应。
类风湿因子
反映类风湿关节炎等自身免疫 性疾病。
肿瘤标志物
反映恶性肿瘤的存在和发展情 况。
04
化验单解读实例
实例一：血常规化验单解读
总结词
《化验单分析》ppt课件
目录
• 化验单简介 • 化验单分析方法 • 常见化验指标分析 • 化验单解读实例 • 化验单解读注意事项
01
化验单简介
化验单的定义与作用
定义
化验单是医疗检测结果的记录， 用于评估患者的健康状况和诊断 疾病。
作用
为医生提供诊断依据，帮助医生 了解患者的病情，制定治疗方案 。
血常规化验单是临床上最常用的化验检查之一，用于检测血液中各种细胞成分的数量和形态，从而评估患者的健 康状况。
学会读懂化验单PPT课件
血常规检查是常见的化验项目，通过观察白细胞、红细胞 、血小板数量及形态变化，判断是否存在感染、贫血、凝 血障碍等疾病。
总结词
识别异常指标
详细描述
在血常规检查中，如果出现异常指标，如白细胞计数升高 或降低、血红蛋白浓度异常等，可能提示存在某些疾病， 需进一步检查。
总结词
了解常见疾病对应指标变化
详细描述
尿常规检查
01
02
03
04
尿常规检查是评估肾脏功能 和泌尿系统状态的实验室检 查之一，对于了解肾脏功能 和诊断肾脏及泌尿系统疾病
具有重要意义。
尿常规检查包括尿液的外观、 比重、酸碱度、蛋白质、糖、 酮体等方面的检测，这些指 标的变化可以反映肾脏及泌
尿系统的状态和功能。
尿常规检查对于早期发现和 诊断肾脏及泌尿系统疾病具
网上查询
部分医院提供网上查询功 能，患者可以通过医院官 方网站或手机APP查询化 验结果。
02 化验单的解读方法
化验单的解读步骤
了解化验项目
查看化验单上标注的化 验项目名称，了解该项
检查的意义和用途。
关注参考值
参考化验单上的参考值 范围，对比自己的检查 结果，判断是否在正常
范围内。
分析异常指标
综合判断
咨询专业医生
对于无法理解的化验结果 或诊断结论，及时咨询专 业医生，获取更准确的解 释和建议。
总结词
识别异常指标
详细描述
在血常规检查中，如果出现异常指标，如白细胞计数升高 或降低、血红蛋白浓度异常等，可能提示存在某些疾病， 需进一步检查。
总结词
了解常见疾病对应指标变化
详细描述
尿常规检查
01
02
03
04
尿常规检查是评估肾脏功能 和泌尿系统状态的实验室检 查之一，对于了解肾脏功能 和诊断肾脏及泌尿系统疾病
具有重要意义。
尿常规检查包括尿液的外观、 比重、酸碱度、蛋白质、糖、 酮体等方面的检测，这些指 标的变化可以反映肾脏及泌
尿系统的状态和功能。
尿常规检查对于早期发现和 诊断肾脏及泌尿系统疾病具
网上查询
部分医院提供网上查询功 能，患者可以通过医院官 方网站或手机APP查询化 验结果。
02 化验单的解读方法
化验单的解读步骤
了解化验项目
查看化验单上标注的化 验项目名称，了解该项
检查的意义和用途。
关注参考值
参考化验单上的参考值 范围，对比自己的检查 结果，判断是否在正常
范围内。
分析异常指标
综合判断
咨询专业医生
对于无法理解的化验结果 或诊断结论，及时咨询专 业医生，获取更准确的解 释和建议。
常规化验单解读ppt课件
3. 其他 新生儿黄疸，败血症、溶血性贫血、恶 性疟疾、严重大面积烧伤或因ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血不当引起溶血 等可引起总胆红素、未结合胆红素增高。
❖血清总胆汁酸（TBA）测定 参考值 0～15µmol/L。
❖临床解读
血清胆汁酸水平反映肝实质性损伤，尤其在急性肝 炎、慢性活动肝炎，乙醇性肝损伤和肝硬化时有较 灵敏的改变，是肝病实验室诊断的一项重要指标。 原发性胆汁性肝硬化患者在早期即有血清TBA增高， 其 变化早于胆红素，有助于估计预后和提示性病 情复发，其升高早于转氨酶活性变化，甚至早于肝 活检组织学所见。
❖临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高：常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿 和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增高： 与组织缺氧有关 ； ③真性红细胞增多症：红细 胞可达（7～10）×1012/L。
❖生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期 的小孩。
❖血清肌酸激酶同工酶（CK-Mb）
参考值：0~25U/L
危急值：＞100U/L
主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织中，由两种 不同的亚基（M和B）组成的二聚体。
临床解读： 1. 急性心肌梗死胸痛发作后，血清中CKMB先于总活力升高。24h达到高峰值， 36h内其波动曲线于总活力相平行，至 48h消失。 2. 损伤心肌的心脏手术，可有一过性CKMB活性升高，一般手术后24h内恢复正 常。
❖血清总胆汁酸（TBA）测定 参考值 0～15µmol/L。
❖临床解读
血清胆汁酸水平反映肝实质性损伤，尤其在急性肝 炎、慢性活动肝炎，乙醇性肝损伤和肝硬化时有较 灵敏的改变，是肝病实验室诊断的一项重要指标。 原发性胆汁性肝硬化患者在早期即有血清TBA增高， 其 变化早于胆红素，有助于估计预后和提示性病 情复发，其升高早于转氨酶活性变化，甚至早于肝 活检组织学所见。
❖临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高：常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿 和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增高： 与组织缺氧有关 ； ③真性红细胞增多症：红细 胞可达（7～10）×1012/L。
❖生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期 的小孩。
❖血清肌酸激酶同工酶（CK-Mb）
参考值：0~25U/L
危急值：＞100U/L
主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织中，由两种 不同的亚基（M和B）组成的二聚体。
临床解读： 1. 急性心肌梗死胸痛发作后，血清中CKMB先于总活力升高。24h达到高峰值， 36h内其波动曲线于总活力相平行，至 48h消失。 2. 损伤心肌的心脏手术，可有一过性CKMB活性升高，一般手术后24h内恢复正 常。
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＞500ug/ml，但是也有25%的患者AFP并不升高。 • ④病毒性肝炎和肝硬化：AFP有不同程度的升高通常＜
500ug/ml。实际上大部分患者＜100ug/ml，个别慢性肝炎 活动期患者AFP水平可以达到800-1000ug/ml，应该与CT、 超声等影像学检查相结合来诊断。 • 降低见于 • 无明确临床意义
有三酰甘油的含量。 • 低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）是low density lipoprotein-
cholesterol的英文缩写，它含有较高的胆固醇，因此是一项 目前最受重视的血脂指标。 • 高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）是high density lipoprotein-cholesterol的英文缩写，是一项比较特殊的指标， 它升高是一件好事，而过低则会增加心血管病的危险性。 • 通常我们所说的血脂，主要是指血中的三酰甘油和胆固醇 • 三酰甘油的参考值：＜2.26mmol/L（＜200mg/dl） • 酶法，中、老年人参考值：0.45-1.70mmol/L （40150mg/dl）
21
• ⒍甲胎蛋白 • 甲胎蛋白目前检测AEP是临床上诊断肝癌
的重要指标，其敏感性和特异性甚至超过 了CT、B超和核素扫描等方法。 • 参考范围：化学发光法：0-5ug/ml
22
• 升高见于 • ①妊娠妇女3个月后血清AFP开始升高，7-8个月时达到高
峰，一般含量在400ug/ml以下，分娩后3周降至正常。 • ②生殖腺胚胎性肿瘤。 • ③原发性肝癌：血清中AFP含量明显升高，约有75%患者
500ug/ml。实际上大部分患者＜100ug/ml，个别慢性肝炎 活动期患者AFP水平可以达到800-1000ug/ml，应该与CT、 超声等影像学检查相结合来诊断。 • 降低见于 • 无明确临床意义
有三酰甘油的含量。 • 低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）是low density lipoprotein-
cholesterol的英文缩写，它含有较高的胆固醇，因此是一项 目前最受重视的血脂指标。 • 高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）是high density lipoprotein-cholesterol的英文缩写，是一项比较特殊的指标， 它升高是一件好事，而过低则会增加心血管病的危险性。 • 通常我们所说的血脂，主要是指血中的三酰甘油和胆固醇 • 三酰甘油的参考值：＜2.26mmol/L（＜200mg/dl） • 酶法，中、老年人参考值：0.45-1.70mmol/L （40150mg/dl）
21
• ⒍甲胎蛋白 • 甲胎蛋白目前检测AEP是临床上诊断肝癌
的重要指标，其敏感性和特异性甚至超过 了CT、B超和核素扫描等方法。 • 参考范围：化学发光法：0-5ug/ml
22
• 升高见于 • ①妊娠妇女3个月后血清AFP开始升高，7-8个月时达到高
峰，一般含量在400ug/ml以下，分娩后3周降至正常。 • ②生殖腺胚胎性肿瘤。 • ③原发性肝癌：血清中AFP含量明显升高，约有75%患者
临床常见化验单分析ppt课件
临床常见化验单 分析
感染，特别是化
脓性感染是
WBC、以及中 性粒细胞增高的 最常见原因。 CRP:急性时相 反应蛋白，炎症 的非特异性标志。
儿童时期淋巴细胞 较高，婴儿出生时
淋巴约占35%。46天后可达50%， 与粒细胞比例大致
相等。4-6岁时，
淋巴细胞比例逐渐 减少，逐渐达到正
常成人水平，此为
胰腺疾病有关酶
AMS 血、尿AMS升高反映急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺癌和 胰腺导管阻塞。血 AMS变化早于尿，但尿AMS升高持续时间长。 急性胰腺炎时LPS明显升高，但晚于AMS，而持续时间比AMS长，可用于急性胰腺炎晚 期 诊断。与AMS同时测定可提高诊断敏感度。
LPS
其他酶
肝酶谱
心肌酶谱
应
用
ChE
肝实质细胞功能，肝实质损害致肝功能不全时，ChE减低。
心肌损伤有关酶
CK与CK-MB AST LD及LD同工酶 AMI、心肌炎和肌病、骨骼肌损伤指标。AMI时出现变化及达峰 值时间早，但持续时间 短；CK-MB敏感性高于CK。 AMI 时可升高，其变化仅晚于CK和CK-MB，但早于LD及LD1。 AMI等心肌病变、肝脏及骨骼肌病变的指标。AMI时LD及LD1升高，持续时间长，晚于 CK、AST；肝脏病变时LD及LD5升高。
ＣＫＭＢ一度被认为是AMI诊断的金标准
感染，特别是化
脓性感染是
WBC、以及中 性粒细胞增高的 最常见原因。 CRP:急性时相 反应蛋白，炎症 的非特异性标志。
儿童时期淋巴细胞 较高，婴儿出生时
淋巴约占35%。46天后可达50%， 与粒细胞比例大致
相等。4-6岁时，
淋巴细胞比例逐渐 减少，逐渐达到正
常成人水平，此为
胰腺疾病有关酶
AMS 血、尿AMS升高反映急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺癌和 胰腺导管阻塞。血 AMS变化早于尿，但尿AMS升高持续时间长。 急性胰腺炎时LPS明显升高，但晚于AMS，而持续时间比AMS长，可用于急性胰腺炎晚 期 诊断。与AMS同时测定可提高诊断敏感度。
LPS
其他酶
肝酶谱
心肌酶谱
应
用
ChE
肝实质细胞功能，肝实质损害致肝功能不全时，ChE减低。
心肌损伤有关酶
CK与CK-MB AST LD及LD同工酶 AMI、心肌炎和肌病、骨骼肌损伤指标。AMI时出现变化及达峰 值时间早，但持续时间 短；CK-MB敏感性高于CK。 AMI 时可升高，其变化仅晚于CK和CK-MB，但早于LD及LD1。 AMI等心肌病变、肝脏及骨骼肌病变的指标。AMI时LD及LD1升高，持续时间长，晚于 CK、AST；肝脏病变时LD及LD5升高。
ＣＫＭＢ一度被认为是AMI诊断的金标准
临床常见化验单解析PPT课件
临 床 意 义
尿葡萄糖（尿糖）(U—Glu) 正常参考值：阴性（-）正常人尿内 可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为 0．1～0．3克，最高不超过0．9克， 定性试验为阴性。临床意义：阳性， 见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体 前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、 胰腺癌、严重肾功能不全等，患糖尿 病时尿糖可达2～3个加号。此外，颅 脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞 等，也可出现应激性糖尿；过多食入 高糖物后，也可产生一过性血糖升高， 使尿糖阳性。由于尿中维生素C和阿 斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前 24小时要停服维生素C和阿斯匹林。
个/mm3)。
血小板计数增高见于血小板
临 床 意 义
增多症、脾切除后、急性感 染、溶血、骨折等。 血小板计数减少见于再生障 碍性贫血、急性白血病、急 性放射病、原发性或继发性 血小板减少性紫癜、脾功能 亢进、尿毒症等。
【 二 】 尿 常 规
尿常规检查是医院中最常用 的检验项目之一，是反映身体健 康状况的基本指标之一，在临床 上是最常用的检查方法。尿常规 化验单可以直接、迅速的反应泌 尿系统、肾脏代谢等情况。因此， 定期做尿常规检查，学会看尿常 规化验单对于及时发现泌尿系统 疾病、肾脏损伤等有着较强的参 考价值和临床意义。在阅读报告 时，要客观地分析报告，因为有 许多干扰因素影响到检测结果的 准确性，如饮食因素、尿液中的 一些干扰物等。
常见检验报告单解读ppt
35
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ALT AST
急性病毒性肝炎
Ø ALT显著↑↑↑、 AST显著↑↑，ALT/AST>1 Ø 病毒感染后1-2周转氨酶达高峰；3-5周逐渐下降 Ø 急性肝炎恢复期，转氨酶再升高，为急性→慢性
慢性病毒性肝炎 、
Ø 转氨酶轻度↑或正常，ALT/AST>1
的 Ø 若ALT/AST<1，提示肝炎进入活动期或肝硬化
（4）血液病：如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、多发 性骨髓瘤、脾切除后、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病等。
（5）某些恶性肿瘤：癌肿伴有嗜酸性粒细胞增高（如肺癌）。 （6）某些传染病：传染病感染期时，嗜酸性粒细胞常减低，在 恢复期时，嗜酸性粒细胞暂时性增高。但猩红热急性期，嗜酸性粒细 胞增高。 （7）其他：风湿性疾病、脑垂体前叶功能减低症、肾上腺皮质 功能减低症、过敏性间质性肾炎等。 （8）高嗜酸性粒细胞综合征：包括伴有肺浸润的嗜酸性粒细胞 增多症、过敏性肉芽肿、嗜酸性粒细胞心内膜炎等。
• 血小板过多或过少均会引起凝血功能异常，血液中的血小板过少时， 就要注意是否患上造血系统疾病，或者脾脏功能亢进。血小板的升高 常常提示骨髓病变，或脾脏于近期被切除。而血小板异常增多的人可 能血栓的风险就会增加。
30ຫໍສະໝຸດ Baidu
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1.血小板假性降低，一般常见于以下几种情况。 （1）标本抽凝，检查标本看是否有凝块。 （2）EDTA诱导聚集，此种情况下推片镜检可见血小板聚集。EDTA 抗凝剂可使血小板表面的膜糖蛋白GpⅡb/Ⅲa暴露，改变了血小板膜表 面某种隐匿性抗原结构，使其可以与血浆中某些物质发生反应。此时对 于血小板计数及其相关参数的检测可采用枸橼酸盐抗凝剂血进行操作。 （3）大血小板，推片镜检可见血小板体积偏大，超过电阻抗法血小 板体积上限，因此血小板计数会漏掉这些大血小板。油镜下1个血小板相 当于（10-15）×10^9/L血小板。 2.血小板假性增高。一般不易察觉，常见情况可见于小红细胞增多、
常规化验单解读通用课件
红细胞携带氧气，计数降低可能表示 贫血，升高可能表示脱水或慢性缺氧。
生化化验项目解读
血糖（GLU）
血糖升高可能表示糖尿病或应激， 降低可能表示低血糖或胰岛素瘤。
尿酸（UA）
尿酸升高可能表示痛风或肾功能 不全，降低可能表示肝脏疾病或
营养不良。
肌酐（CREA）
肌酐是肌肉代谢的产物，通过肾 脏排泄。升高可能表示肾功能不 全，降低可能表示肌肉萎缩或营
血小板计数
血小板计数减少可能导致出血倾向， 增多则可能与血栓形成风险增加有关。
05
04
血红蛋白浓度
血红蛋白浓度降低提示贫血，升高则 可能与脱水或红细胞增多症有关。
生化化验单实例分析
血糖、血脂
血糖、血脂异常可能提示糖尿病、高血脂 等疾病风险。
总结词
生化化验单包含多项生化指标，用于评估 患者的肝脏、肾脏、心脏等器官功能以及 营养状况。
T淋巴细胞亚群
T淋巴细胞亚群异常可能提示细胞 免疫缺陷、肿瘤、自身免疫性疾 病等。
总结词
免疫化验单用于评估患者的免疫 功能和相关疾病状态，包括免疫 球蛋白、补体、淋巴细胞亚群等。
B淋巴细胞
B淋巴细胞异常可能提示B细胞肿 瘤、免疫缺陷等疾病风险。
01
化验单解读常见问 题解答
如何正确解读化验单？
正确解读化验单需要具备一定的医学知识和临床经验，了解各种指标的正常范围和 临床意义。
常规化验单解读ppt课件
仪器配套； 5. 避光干燥保存试纸；浸沾尿液时间准确。 6. 严格进行室内质控。
27
大便常规结果解读
28
29
肝肾功能结果解读
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丙氨酸氨基转移酶
方法：速率法 标本采集：生化管静脉采血2ml，避免溶血。
正常参考值：0～40U/L
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临床解读
丙氨酸氨基转移酶分布全身各组织，以肝组织含 量最高，肝细胞受损，丙氨酸氨基转移酶从细胞 中溶解释放出来，血液中丙氨酸氨基转移酶活性 增高，是肝细胞受损最敏感的指标之一。 增高见于： 1. 肝胆疾病 传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、 中毒性肝炎、脂肪肝，胆结石，胆管炎，胆囊炎。
36
临床解读 升高见于： 1. 急性肝炎、药物中毒性肝坏死，肝癌， 肝硬化，慢性肝炎，心肌炎，胸膜炎， 肾炎及肺炎。 2. 心肌梗死时在发生后6～12h开始升高， 24～48h达高峰，3～5d可降至正常。
37
3. 进行性肌营养不良，皮肌炎，脐压性肌 肉损伤时AST也可升高。 4. 测定AST和ALT的活性，观察其病程中 比值观察变化，对肝病的鉴别诊断和了解 病情变化有一定意义：急性病毒性肝炎时 AST/ALT比值＜1，肝硬化和肝癌时常＞ 1，原发性肝癌时常＞ 3。
46
3. 肌肉萎缩时血中肌酐含量可减低。 4. 血清尿素与肌酐的比值的观察具有一定临床解读。
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大便常规结果解读
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肝肾功能结果解读
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丙氨酸氨基转移酶
方法：速率法 标本采集：生化管静脉采血2ml，避免溶血。
正常参考值：0～40U/L
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临床解读
丙氨酸氨基转移酶分布全身各组织，以肝组织含 量最高，肝细胞受损，丙氨酸氨基转移酶从细胞 中溶解释放出来，血液中丙氨酸氨基转移酶活性 增高，是肝细胞受损最敏感的指标之一。 增高见于： 1. 肝胆疾病 传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、 中毒性肝炎、脂肪肝，胆结石，胆管炎，胆囊炎。
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临床解读 升高见于： 1. 急性肝炎、药物中毒性肝坏死，肝癌， 肝硬化，慢性肝炎，心肌炎，胸膜炎， 肾炎及肺炎。 2. 心肌梗死时在发生后6～12h开始升高， 24～48h达高峰，3～5d可降至正常。
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3. 进行性肌营养不良，皮肌炎，脐压性肌 肉损伤时AST也可升高。 4. 测定AST和ALT的活性，观察其病程中 比值观察变化，对肝病的鉴别诊断和了解 病情变化有一定意义：急性病毒性肝炎时 AST/ALT比值＜1，肝硬化和肝癌时常＞ 1，原发性肝癌时常＞ 3。
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3. 肌肉萎缩时血中肌酐含量可减低。 4. 血清尿素与肌酐的比值的观察具有一定临床解读。
常规检查化验单解读通用课件
红细胞增多症。
血红蛋白
正常值为110-150g/L，过低 可能为贫血，过高可能为红细
胞增多症。
血小板计数
正常值为100-300×10^9/L， 过低可Baidu Nhomakorabea为血小板减少症，过
高可能为血小板增多症。
生化检查解读
肝功能检查 包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比值、总胆红素、直 接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标。 异常可能提示肝细胞受损、胆汁淤积等。
04
化验单解读常见误区与注意事项
化验单解读与临床表现的结合
单纯依赖化验结果
医生在解读化验单时，不能单纯依赖 化验结果，还要结合患者的临床表现、 病史、体格检查等信息，综合判断病 情。
重视异常指标
动态观察
化验单只是一个瞬时的结果，医生需 要结合患者的病情变化，动态观察化 验指标的变化，以便更准确地判断病 情。
常规检查化验单解读通用课件
目 录
• 化验单概述 • 化验单各项目解读 • 化验单异常结果解读与临床意义 • 化验单解读常见误区与注意事项
contents
01
化验单概述
化验单的定义与作用
化验单定义
化验单是医院或诊所根据患者病 情需要，通过对其血液、尿液、 粪便等样本进行检测分析后，得 出的各项指标数据报告。
尿蛋白
正常为阴性，阳性可能为肾小 球肾炎、肾病综合征等。
血红蛋白
正常值为110-150g/L，过低 可能为贫血，过高可能为红细
胞增多症。
血小板计数
正常值为100-300×10^9/L， 过低可Baidu Nhomakorabea为血小板减少症，过
高可能为血小板增多症。
生化检查解读
肝功能检查 包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比值、总胆红素、直 接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标。 异常可能提示肝细胞受损、胆汁淤积等。
04
化验单解读常见误区与注意事项
化验单解读与临床表现的结合
单纯依赖化验结果
医生在解读化验单时，不能单纯依赖 化验结果，还要结合患者的临床表现、 病史、体格检查等信息，综合判断病 情。
重视异常指标
动态观察
化验单只是一个瞬时的结果，医生需 要结合患者的病情变化，动态观察化 验指标的变化，以便更准确地判断病 情。
常规检查化验单解读通用课件
目 录
• 化验单概述 • 化验单各项目解读 • 化验单异常结果解读与临床意义 • 化验单解读常见误区与注意事项
contents
01
化验单概述
化验单的定义与作用
化验单定义
化验单是医院或诊所根据患者病 情需要，通过对其血液、尿液、 粪便等样本进行检测分析后，得 出的各项指标数据报告。
尿蛋白
正常为阴性，阳性可能为肾小 球肾炎、肾病综合征等。
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不耐热酶 假阴性：高比重（>1.020）高蛋白尿、VitC
（ >100mg/L） 、利福平
6/29/2019
福建省立医院肾内科
15
缺点：假阳性、假阴性高
白细胞：只检测中性粒细胞中的酯酶
肾移植病人淋巴尿不表现脂酶 单核细胞 假阴性：大剂量头孢、庆大 高比重、高葡萄糖尿 假阳性：甲醛、利福平
6/29/2019
红细胞管型：急性肾小球肾炎、肾梗塞 白细胞管型：急性肾小球肾炎、肾综合症、肾盂肾炎 上皮细胞管型：肾小管病变，如肾脏疾病、多种中毒 透明管型：肾小球毛细管损害 颗粒管型：肾盂肾炎、慢性肾疾病
细菌：泌尿道感染
6/29/2019
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18
6/29/2019
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可用于粗筛检查
6/29/2019
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13
尿糖
假阳性：双氧水 假阴性：大剂量青霉素、长期服用左旋多巴、高比
重（>1.020）、VitC（ >750mg/dL）
酮体：笨丙酮尿症、服用左旋多巴、头孢等造成假阳
性
6/29/2019
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14
尿红细胞
灵敏度和精确度最高 假阳性：尿路感染、肌红蛋白、漂白粉、双氧水、
10
6/29/2019
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干化学分析法
白细胞：粒细胞中的酯酶－吲哚酚酯 亚硝酸盐： PH 蛋白尿：尿白蛋白 葡萄糖：特异的葡萄糖氧化酶法 尿胆原、胆红素：重氮反应 隐血、红细胞：亚铁血红素－过氧化氢
6/29/2019
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12
优点：
定性检测 简便 快速
2.病理性增高:
①相对性增高：常见于剧烈呕吐、严重腹泻、大 面积烧伤、大量出汗、多尿和水的摄入量显著不足 的患者；
②绝对性增高：与组织缺氧有关
③真性红细胞增多症：红细胞可达（7～10） ×1012/L。
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生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期的 小孩。
病理性减低： ①红细胞减低所致的贫血：骨髓造血 功能衰竭，等伴发的贫血；②因红细胞膜、酶遗传 性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致贫血。 ③失血：急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失 血所致贫血。
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红细胞平均指数
临床上将红细胞3个平均测定的指数作为贫血的
形态学分类依据
表1 贫血的红细胞形态学分类
贫血类型
MCV MCH MCHC
常见原因或疾病
正细胞贫血
正常
正常 正常
急性失血性贫血、某
些溶血性贫血
大细胞贫血
增高
增高 正常
各种造血物质缺乏或利
用不良的贫血
单纯小细胞贫血 减低
临床常用化验单解读
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.
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血常规结果解读 尿常规结果解读 肝功能结果解读 肾功能结果解读 心肌酶结果解读 其它结果解读
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1．白细胞增高 ： ①急性感染： ②严重的组织损伤或大量血细胞破坏： ③急性大出血： ④急性中毒： ⑤肿瘤性增高：
+ + 报警，筛选出
--
直接报告
+ - 筛选出，部分 直接报告
- + 筛选出，部分 直接报告
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白细胞
白细胞和 UF 干化学 UriAccess及报告 酯酶
+
+ 直接报告
-
- 直接报告
+
- 镜检确认，部分直
接报告（9.72%)
-
+ 直接报告，注意假
阴性（1.08%)
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血小板数减少 : ①血小板产生减少，见于造血功能受到损害，如
再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病
②血小板破坏亢进，见于原发性血小板减少性紫 癜、脾功能亢进和进行体外循环时
③血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血、血栓 性血小板减少性紫癜等
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
2．白细胞减低 ①某些感染： ②某些血液病：如典型的再生障碍性贫血。 ③慢性理化损伤：电离辐射（如X线等）、 长期服用氯霉素后。 ④自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮 ⑤脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大
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1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
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细菌和亚硝酸盐
UF的 干化学的 UriAccess 细菌 亚硝酸盐 及报告
+
+
直接报告
-
-
直接报告
+
-
直接报告；
部分培养
-
+
直接报告
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23
区分肾性及非肾性血尿的重要性
①肾性血尿
肾性血尿疾病主要有： 病程长，费用高，治疗效果不好，预后差
②非肾性血尿
非肾性血尿疾病主要有： 病程短，费用低，治疗效果好，预后好
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肾性和非肾性血尿的诊断标准
有学者认为
异形红细胞占80%为肾性血尿 正常均一性形态红细胞占90%以上为非肾性
大多数作者认为
异形红细胞在75%以上为肾性血尿 而异形红细胞＜20%，则为非肾性疾病
减低 正常
慢性感染、慢性肝肾疾
病贫血
小细胞低色素贫血 减低 减低 减低 缺铁性贫血及铁利用不良贫
血、慢性失血性贫血
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1.血小板数增高: ①一过性增高，见于急性大出血及溶血之后 ②持续性增高，见于真性红细胞增多症、出血 性
血小板增多症； ③慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤及许多恶 性肿瘤的早期常可见血小板增多。
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缺点：
细 菌：只能检测G－杆菌 假阳性：食物含亚硝酸盐、偶氮染料污染 定性结果：不能用于疗效的监测 ……
结论：不能替代镜检
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尿沉渣分析的重要性
红细胞：泌尿系出血、泌尿系恶变、出血性疾病 白细胞：泌尿系感染、急性肾小球肾炎、肾移植排异 上皮细胞：肾小管病变 管型
红细胞
红细胞和 UF 血红蛋白
+
+
-
干化学 UriAccess及报告
+
筛选出，部分直接报
告
-
无疑义，直接报告
-
必须镜检，注意假阴
性（9.72%)
+
镜检确认，可直接报
告（11.59%)
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蛋白和管型
蛋白和 UF 干化 管型 管型 学
蛋白
UriAccess 及报告
（ >100mg/L） 、利福平
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缺点：假阳性、假阴性高
白细胞：只检测中性粒细胞中的酯酶
肾移植病人淋巴尿不表现脂酶 单核细胞 假阴性：大剂量头孢、庆大 高比重、高葡萄糖尿 假阳性：甲醛、利福平
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红细胞管型：急性肾小球肾炎、肾梗塞 白细胞管型：急性肾小球肾炎、肾综合症、肾盂肾炎 上皮细胞管型：肾小管病变，如肾脏疾病、多种中毒 透明管型：肾小球毛细管损害 颗粒管型：肾盂肾炎、慢性肾疾病
细菌：泌尿道感染
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尿糖
假阳性：双氧水 假阴性：大剂量青霉素、长期服用左旋多巴、高比
重（>1.020）、VitC（ >750mg/dL）
酮体：笨丙酮尿症、服用左旋多巴、头孢等造成假阳
性
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尿红细胞
灵敏度和精确度最高 假阳性：尿路感染、肌红蛋白、漂白粉、双氧水、
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干化学分析法
白细胞：粒细胞中的酯酶－吲哚酚酯 亚硝酸盐： PH 蛋白尿：尿白蛋白 葡萄糖：特异的葡萄糖氧化酶法 尿胆原、胆红素：重氮反应 隐血、红细胞：亚铁血红素－过氧化氢
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优点：
定性检测 简便 快速
2.病理性增高:
①相对性增高：常见于剧烈呕吐、严重腹泻、大 面积烧伤、大量出汗、多尿和水的摄入量显著不足 的患者；
②绝对性增高：与组织缺氧有关
③真性红细胞增多症：红细胞可达（7～10） ×1012/L。
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生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期的 小孩。
病理性减低： ①红细胞减低所致的贫血：骨髓造血 功能衰竭，等伴发的贫血；②因红细胞膜、酶遗传 性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致贫血。 ③失血：急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失 血所致贫血。
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红细胞平均指数
临床上将红细胞3个平均测定的指数作为贫血的
形态学分类依据
表1 贫血的红细胞形态学分类
贫血类型
MCV MCH MCHC
常见原因或疾病
正细胞贫血
正常
正常 正常
急性失血性贫血、某
些溶血性贫血
大细胞贫血
增高
增高 正常
各种造血物质缺乏或利
用不良的贫血
单纯小细胞贫血 减低
临床常用化验单解读
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血常规结果解读 尿常规结果解读 肝功能结果解读 肾功能结果解读 心肌酶结果解读 其它结果解读
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1．白细胞增高 ： ①急性感染： ②严重的组织损伤或大量血细胞破坏： ③急性大出血： ④急性中毒： ⑤肿瘤性增高：
+ + 报警，筛选出
--
直接报告
+ - 筛选出，部分 直接报告
- + 筛选出，部分 直接报告
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白细胞
白细胞和 UF 干化学 UriAccess及报告 酯酶
+
+ 直接报告
-
- 直接报告
+
- 镜检确认，部分直
接报告（9.72%)
-
+ 直接报告，注意假
阴性（1.08%)
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血小板数减少 : ①血小板产生减少，见于造血功能受到损害，如
再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病
②血小板破坏亢进，见于原发性血小板减少性紫 癜、脾功能亢进和进行体外循环时
③血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血、血栓 性血小板减少性紫癜等
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2．白细胞减低 ①某些感染： ②某些血液病：如典型的再生障碍性贫血。 ③慢性理化损伤：电离辐射（如X线等）、 长期服用氯霉素后。 ④自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮 ⑤脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大
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1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
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细菌和亚硝酸盐
UF的 干化学的 UriAccess 细菌 亚硝酸盐 及报告
+
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直接报告
-
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直接报告
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直接报告；
部分培养
-
+
直接报告
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区分肾性及非肾性血尿的重要性
①肾性血尿
肾性血尿疾病主要有： 病程长，费用高，治疗效果不好，预后差
②非肾性血尿
非肾性血尿疾病主要有： 病程短，费用低，治疗效果好，预后好
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肾性和非肾性血尿的诊断标准
有学者认为
异形红细胞占80%为肾性血尿 正常均一性形态红细胞占90%以上为非肾性
大多数作者认为
异形红细胞在75%以上为肾性血尿 而异形红细胞＜20%，则为非肾性疾病
减低 正常
慢性感染、慢性肝肾疾
病贫血
小细胞低色素贫血 减低 减低 减低 缺铁性贫血及铁利用不良贫
血、慢性失血性贫血
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1.血小板数增高: ①一过性增高，见于急性大出血及溶血之后 ②持续性增高，见于真性红细胞增多症、出血 性
血小板增多症； ③慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤及许多恶 性肿瘤的早期常可见血小板增多。
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缺点：
细 菌：只能检测G－杆菌 假阳性：食物含亚硝酸盐、偶氮染料污染 定性结果：不能用于疗效的监测 ……
结论：不能替代镜检
6/29/2019
福建省立医院肾内科
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尿沉渣分析的重要性
红细胞：泌尿系出血、泌尿系恶变、出血性疾病 白细胞：泌尿系感染、急性肾小球肾炎、肾移植排异 上皮细胞：肾小管病变 管型
红细胞
红细胞和 UF 血红蛋白
+
+
-
干化学 UriAccess及报告
+
筛选出，部分直接报
告
-
无疑义，直接报告
-
必须镜检，注意假阴
性（9.72%)
+
镜检确认，可直接报
告（11.59%)
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福建省立医院肾内科
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蛋白和管型
蛋白和 UF 干化 管型 管型 学
蛋白
UriAccess 及报告