胸腰椎压缩性骨折手术后病人的护理

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胸腰椎骨折病人的护理

②腰背肌功能锻炼要坚持不懈，先易后难，循序渐进，锻炼时间由短到长，活动范围由小到大，动作由轻到重，切忌粗暴剧烈，防加重损伤，影响骨折愈合。腰背肌功能锻炼法如下：1复位期，垫枕1～2周，鼓励督促患者练习主动挺腹，每次5～10min；2伤后1周左右即开始行“五点支撑法”锻炼；3伤后2～3周开始“三点支撑法”练功；4伤后3～4周开始全身腾空呈拱桥状进行“四点支撑法”锻炼；5伤后5～6周开始俯卧背伸行“飞燕点水”练功法。开始时因伤的疼痛和不适应，每次练数个或数十个，以后逐渐增加至 200～400个，每日3～5次。每次锻炼后需重新放置垫枕。 2、术后潜在并发症的护理 ⑴术后有内出血可能 ①术后平稳抬放病人，忌手术入路侧卧位，严密观察患者面色及体温、脉搏、呼吸、血压和尿量变化。如负压引流液量多且呈鲜红色，应考虑应用止血药物，同时加快输液速度并监测心肺功能，必要进输血或血浆，防休克。 ②如患者血压长时间不升，以上方法处理不佳时应考虑手术探查止血。 ⑴术后有内出血可能 ①术后平稳抬放病人，忌手术入路侧卧位，严密观察患者面色及体温、脉搏、呼吸、血压和尿量变化。如负压引流液量多且呈鲜红色，应考虑应用止血药物，同时加快输液速度并监测心肺功能，必要进输血或血浆，防休克。 ②如患者血压长时间不升，以上方法处理不佳时应考虑手术探查止血。 ⑵术后有肺不张，肺炎发生的可能 ①术后需严密观察呼吸情况；患者一旦出现呼吸困难且肺部叩诊为浊音或鼓音时提示气血胸，即行胸腔闭式引流，并做好胸腔闭式引流术后护理。 ②术后鼓励病人深呼吸及咳嗽，以助痰液排出，避免因怕痛而不变换体位，不敢咳嗽，必要进工作人员双手扶托病人胸廓助病人咳嗽，病情稳定后都可适当抬高床头。 ③呼吸困难者可间断低流量氧气吸入，同时保持呼吸道通畅。 ④术后常规雾化吸入，以消炎化痰，利痰液排出。 ⑶有肠麻痹的可能 ①术后严密观察腹部情况，用触、听、叩、问等方法检查患者是否有腹胀、肠鸣音减弱，叩诊鼓音、压痛、叩击痛明显及术后是否

骨折病人术后护理措施

骨折病人术后的护理措施主要包括以下几个方面：

1. 休息与运动：在术后早期，应确保骨折部位得到充分的休息，以促进愈合。同时，根据医生建议，逐步开始适当的运动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩，并加速骨折愈合。

2. 伤口护理：保持手术部位的清洁和干燥，定期更换敷料，防止感染。观察手术部位的红肿、疼痛、渗出等情况，如有异常及时通知医生。

3. 疼痛管理：术后疼痛是常见的，但过度的疼痛可能影响患者的休息和康复。应遵循医生的建议，使用适当的止痛药进行疼痛管理。

4. 饮食调理：骨折术后应加强营养摄入，多食用富含蛋白质、钙质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜等，以促进骨折愈合。

5. 功能锻炼：在医生或康复师的指导下，进行适当的功能锻炼，以恢复肌肉力量和关节功能。功能锻炼应逐步增加强度和时间，避免过度运动。

6. 心理支持：骨折术后患者可能会感到焦虑、不安等情绪。家属和医护人员应给予足够的心理支持，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。

7. 定期复查：按照医生的建议，定期进行复查，观察骨折愈合情况，以便及时调整治疗方案。

通过以上措施的综合应用，可以有效地促进骨折病人的术后康复。请注意，以上建议仅供参考，具体护理方案应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。

胸腰椎压缩性骨折患者的护理

胸腰椎压缩性骨折是骨伤科临床常见病、多发病，治疗上主张绝对平卧硬板床休息4～6 周，结合腰背肌功能锻炼、内外用药等，若失治或误治会遗留腰背部疼痛、畸形及椎体滑脱等后遗症。我科根据胸腰椎压缩性骨折患者的特点，制订了一套护理方案，经2000～2004年收治的387例胸腰椎压缩性

骨折患者临床运用，效果良好，现总结报告如下。

1 心理护理

胸腰椎压缩性骨折患者腰背部疼痛较重，需卧床休息配合治疗，严重影响各种生理活动，导致生活自理能力下降，担心治疗效果及影响家人的工作等，而表现出情绪消沉、悲观失望及恐惧、焦虑等，不能很好地配合治疗和护理。护士需经常巡视病房，与患者耐心交谈，解除其紧张情绪，减轻恐惧、焦虑等，树立战胜疾病的信心。对于症状轻微者，尽可能解释清楚本病的严重性和可能出现的后遗症，使患者从思想上引起重视，能够积极配合治疗和护理。

2 饮食护理

伤后患者会出现食欲下降，加之大便不畅，早期应给予清淡、易消化、富营养的食物，如瘦肉粥、鱼片汤或粥，忌油腻、生冷之品，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、香蕉等物。中期患者食欲好转，可给予清补，吃富含高蛋白及铁、钙、磷等微量元素的食品，如瘦肉、牛奶等。后期患者处于恢复阶段，可多食滋补、强筋壮骨的食物，如骨头汤、鸡肉炖冬虫夏草、杜仲猪骨汤等，并适量增加水果及蔬菜量。

3 病情观察注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，腰背部疼痛的程度、双下肢感觉、活动变化及有无麻木、感觉障碍等不适，腹胀、腹痛及二便情况。若有异常，立即报告医生，作出相应处理。

4 体位护理

胸腰椎骨折病人的护理

六、护理问题与护理措施

2、术后潜在并发症的护理 ⑵术后有肺不张，肺炎发生的可能 ①术后需严密观察呼吸情况；患者一旦出现呼吸困难且肺部叩诊为浊音或鼓音时提示气血胸，即行胸腔闭式引流，并做好胸腔闭式引流术后护理。 ②术后鼓励病人深呼吸及咳嗽，以助痰液排出，避免因怕痛而不变换体位，不敢咳嗽，必要进工作人员双手扶托病人胸廓助病人咳嗽，病情稳定后都可适当抬高床头。 ③呼吸困难者可间断低流量氧气吸入，同时保持呼吸道通畅。 ④术后常规雾化吸入，以消炎化痰，利痰液排出。
六、护理问题与护理措施

1、术后常见护理问题与护理措施 ⑶有腹胀、便秘的可能护理措施： ①轻者可用棉签蘸松节油（也可用风油精或清凉油）点控神阙穴，同时配合腹部热敷。 ②腹胀满痛较剧伴小便不利者，采用按摩导引法。方法是：病人仰卧、全身放松、术者站一侧，用掌面结缓缓由内向外做环形按摩导引数分钟，以病人感觉肠蠕动，并出现打嗝、排气现象为度，症状可逐渐缓解，大小便可在诱导下顺利排出。 ③多食清淡，含丰富纤维素，能理气、健脾和胃，易消化的食物。如水果、蔬菜、红枣或核桃米粥、蜂蜜等；忌辛辣、肥甘厚味及易产气之类食品。多喝开水，每日晨起饮用淡盐水1杯，防便秘。 ④遵医嘱服用理气活血、通便之中草药或服三七片或果导片。
七、出院指导

1、手术后病人卧床时间依内固定器具的特性及术后脊柱稳定性而定，一般4周后可佩带腰部支具下地活动，练习站立和行走，行走时挺胸，时间不宜过长，以休息为主。忌做大幅度、高强度活动，防止内固定松动和折断。骨质疏松者应适当延缓下床活动时间。3个月后可练习弯腰前屈。 2、胸腰椎骨折保守治疗者，一般2~3个月后方可下床活动，若伤情复杂或受伤处疼痛明显，应延缓下地时间或遵医嘱。 3、定期复查：1个月，3个月，6个月到医院复查，在医生的指导下生活和工作。 4、嘱病人终生行腰背肌锻炼。

胸腰椎压缩性骨折如何护理

在骨折中常见的一种类型就是胸腰椎压缩性骨折，属于一种严重的创伤性骨折。一旦发生这种骨折会严重损害到后脊柱，致使出现气血不畅通的现象，进而

致使血瘀气滞。患者常常会感觉到背部很疼痛，并且伴有严重的不适的感觉。如

果稍有不慎，很可能引发严重的并发症，严重的会致残。针对这种情况，需要进

行科学的护理，把握好护理的方式方法，帮助患者尽快使骨折部位的功能得到恢复，正常生活。那么对于这类患者究竟应该如何合理呢，下面将详细的进行介绍。

1做好基本护理的工作

这类患者由于脊椎受到了损伤，致使正常活动有一定的困难，在护理前需要

详细了解患者的病情，从而进行有针对性的护理。（1）协助患者保持正确卧姿，并且要经常翻身。首先，患者休息时的姿势应该保持平卧。平卧使患者的颈椎受

到的压力较小，这种水平的状态也能加快愈合的速度[1]。最关键的在于这种卧姿

不会出现颈椎位置偏移的情况，也不能导致颈椎突出。在治疗的过程中，一般患

者使不能坐起来的，或者是下床活动的。需要特别注意的是，在平卧的时，为了

能够合适的牵拉颈椎的前柱和后柱，加快骨折愈合的速度，需要在患者腰椎骨折

的地方垫上垫枕铺垫。同时，这样做还能达到避免肌肉损伤的目的，一举两得。

其次，要协助患者进行翻身。由于患者长期平卧，如果一直不动的话，就会疲劳，并且局部的肌肉也会很紧绷。因此，需要定期的进行翻身。在翻身的过程中动作

要缓慢，不能操之过急，双手要同时将患者的肩膀、髋部扶住[2]。在翻动的过程

中切记不能扭伤到腰部，特别是受伤的部位要平稳，不能使其弯曲。（2）观察

胸腰椎骨折患者的护理ppt课件

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三、围手术期护理
• 1、术前一般护理 • ⑴备血，备皮，清洁术区皮肤，备好胸带或腹带。 • ⑵做好术前检查，除三大常规外还包括：心、肺、
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肾功能检查及胸部X线或CT检查。 ⑶术前1日清洁灌肠，术前12小时禁食4小时禁饮。
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• 2、术后护理 • ⑴严密观察病情变化，按医嘱要求监测生命体征，行心
阙穴，同时配合腹部热敷。 ②腹胀满痛较剧伴小便不利者，采用按摩导引法。方法是：病人仰卧、全身放松、术者站一侧，用掌面结缓缓由内向外做环形按摩导引数分钟，以病人感觉肠蠕动，并出现打嗝、排气现象为度，症状可逐渐缓解，大小便可在诱导下顺利排出。 ③多食清淡，含丰富纤维素，能理气、健脾和胃，易消化的食物。如水果、蔬菜、红枣或核桃米粥、蜂蜜等；忌辛辣、肥甘厚味及易产气之类食品。多喝开水，每日晨起饮用淡盐水1杯，防便秘。 ④遵医嘱服用理气活血、通便之中草药或服三七片或果导片。
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电监护，重点监护病人的呼吸情况和血氧饱和度情况，给病人持续低流量吸氧，确保病人的血氧饱和度≥95%，稳定2~3日后，可停止吸氧，仍需要观察呼吸的频率和深度的变化。（2）体位：去枕平卧6小时，手术当日尽量减少翻动病人以利于压迫止血，有条件者将病人放置于智能按摩床上，或臀部垫气垫、水垫。翻身时要轴向翻动，保持肩、髋在同一平面。胸腰椎骨折开胸手术者将床头抬高 15°~20°,采取 45°小角度翻身，保持脊柱的稳定性。

胸腰椎压缩性骨折如何护理

胸腰椎压缩性骨折，一般是指前屈伤力造成椎体前半部（前柱）压缩，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少数有牵拉伤力损伤。胸腰椎压缩性骨折是临床脊柱骨折中最常见的骨折类型，多发生在脊柱胸腰段，该病对患者健康威胁较大。胸腰椎压缩性骨折治疗需要患者长时间卧床休息，但长期卧床就会产生一系列卧床并发症，最常见的是坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染和下肢深静脉血栓。所以骨折的护理就是要针对的预防卧床并发症的发生。具体护理措施如下。

1坠积性肺炎的预防和护理

坠积性肺炎是一种呼吸道并发症，因此，护理人员要做好气道管理，预防呼吸道感染[1]。除做好外部环境的清洁、消毒外，对于痰液粘稠不易咳出的患者，要湿化气道，配合有效的抗菌治疗。在生理盐水中加入适量抗生素、化痰及抗支气管痉挛药，雾化吸入，起到湿化气管黏膜、抗菌消炎、稀化痰液、促进排痰的作用。对于无力咳嗽、呼吸道分泌物潴留的患者，要给予吸痰。按照先吸气管内的痰，再吸口腔和鼻腔内分泌物的顺序进行操作。在操作时，要严格无菌操作，动作轻柔，避免损伤气管黏膜。每次吸痰不能超过15分钟，连续吸痰不超过两次。胸腰椎压缩性骨折患者由于长期卧床，会产生烦躁、焦虑等不良情绪，且某些患者由于对自身病情过于担心，会忽视坠积性肺炎的发生。因此，护理人员在护理过程中，要细心的评估每位患者的心理状况，根据不同患者的情况，采取不同的心理护理方式。要真诚、热情的和患者进行沟通，取得患者的信任。此外，要和患者家属进行交流，减轻患者家属的心理负担，使患者家属能够鼓励、关心患者，增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗，避免坠积性肺炎的发生。

胸腰段脊柱骨折术后如何护理

在我们日常生活中，胸腰段脊柱骨折较为常见，在临床上最常见的治疗方式

便是手术治疗，但手术治疗过后并不代表患者已经痊愈，仍需要进行一段时间的

护理。术后护理在胸腰段脊柱骨折治疗中占据了重要地位，如果之后护理不当很

容易导致手术治疗失败，导致患者残疾。所以术后护理的方法和注意事项需要护

理人员和患者家人所掌握，一下是对临床上常见的护理方式和手术方法进行了简

单的介绍。

护理方法

1、引流管的护理：伤口引流管应固定好，保持引流管通畅。同时观察引流

液的颜色、性质及流量，观察伤口周围有无肿胀出血，术后24-48小时拔管。留

置导尿管的患者应定期开通导尿管，养成定期排便的习惯。

2、密切观察神经功能恢复情况：每天详细观察胸腰椎平面以下感觉和运动

功能，观察肌肉力量是否改善，神经反应是否恢复并与术前比较，同时做好各种

记录。

3、并发症的预防。

（1）预防压力性损伤：传统使用气垫床，由于其通风柔和，减少了骨突在

卧床期间对皮肤的压力，增加了局部组织的血液循环。保持床铺干燥、无渣、平整，保持患者皮肤清洁，定期更换体位（每2小时一次），按摩患者四肢，促进

局部血液循环。

（2）预防尿路感染：术后留置导尿应严格无菌，开放3天，观察尿量变化，为治疗提供依据。术后第三天病情稳定，可定期开放。每天用0.1%新洁尔灭清洗

尿道口两次，每3-4小时或有排尿意图时排尿一次，以保持膀胱的舒张和收缩功能。每天更换尿袋，每周更换导尿管，预防尿路感染和结石形成。

（3）预防肺部感染：术后患者因伤口疼痛，特别是咳嗽时疼痛加重，导致患者不愿意咳嗽或咳痰，易引起呼吸道阻塞，导致肺炎出现。因此，护理人员应督促患者咳嗽或协助患者拍背，鼓励患者主动咳嗽，尽量排痰，必要时采用雾化吸入，稀释痰液，促进排痰，防止肺炎的发展。

胸腰椎压缩性骨折护理范文

胸腰椎压缩性骨折护理
演讲人
目录
01. 骨折概述 02. 胸腰椎压缩性骨折 03. 骨折护理 04. 预防骨折
1
骨折概述
骨折定义
01 骨折是指骨组织受到外力作用，导致骨结构完整性破坏，出现骨折线或骨折碎片的现象。
02 骨折可以分为闭合性骨折和开放性骨折，前者骨折端与外界不相通，后者骨折端与外界相通。
03 骨折的严重程度可以根据骨折的部位、骨折线的方向、骨折碎片的数量和位置等因素来判断。
04 骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方法需要根据骨折的严重程度和患者的身体状况来决定。
骨折分类
01
稳定性骨折：骨折端相对稳定，不易发生移位
02
不稳定性骨折：骨折端不稳定，容易发生移位
03
开放性骨折：骨折端与外界相通，有伤口
04
闭合性骨折：骨折端与外界不相通，无伤口
05
病理性骨折：骨折发生在已有病变的骨骼上
06
疲劳性骨折：骨折发生在长期承受应力的骨骼上
骨折原因
D
发育异常：如先天性畸形、发育不良等导致的骨折
C 病理性骨折：如肿瘤、感染等疾病导致的骨折
B 骨质疏松：骨密度降低，易发生骨折
A 外力作用：如摔倒、撞击、挤压等
2
胸腰椎压缩性骨折
骨折特点
01

胸腰椎压缩性骨折患者的护理

胸腰椎压缩性骨折患者的护理
山西省古交矿区总医院镇城底分院（３２３０００）史晓士力
胸腰椎骨折是骨科的常见病，多发病，多由于屈曲压缩暴力所致，且约２％的患者伴有脊髓损伤。选取我院２０００６年２
月至２１年８月治疗的４０１２例胸腰椎骨折患者，从心理护理、情观察、病体位护理、皮肤护理、能锻练、功饮食护理、泌尿系统护理、引护理、牵出院指导几方面，定了一系列的护制理方案。使得患者得以最大限度的恢复，现总结报告如下：
疗后患者听力仍无法恢复，需配戴助听器。
综上所述，随着人们生活节奏的加快，工作压力大、过度疲劳、情绪激动等容易造成神经功能的紊乱，导致突发性耳聋发病率提高。由于发病突然，对患者的身心有较大的影响。在护理】：作中．除了对患者对症治疗外，也要加强患者的心理护
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医蕉志２ｌ生鱼０２月第ｌ卷第６９期ＪｒａｏＰｃｃ１耋ｉ】ｅｈｉｅ，ｕｅ０２Ｖ１１，ｏ６ｏｎｌｆｒｎａ＾ｄｃＴｃｎｕｓＪｎ１，０９Ｎｕａｅａ Ⅱ ２．
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管医生、护士，使其尽快熟悉及适应新环境，减少对陌生环境

胸腰椎骨折病人的护理word

胸腰椎骨折病人的护理

脊柱胸腰部是由12个胸椎、5个腰椎组成，每个椎骨分为椎体、椎弓、椎弓根；自胸椎到腰椎椎体逐渐增大，椎体大小与其负重量成正比。胸椎的关节突与腰椎不同，胸椎椎间关节面呈冠状位，而腰椎间关节面呈矢状位，故腰椎极易引起外伤性脱位，腰椎横突常因肌肉突然收缩而骨折。

一、病因病机

1、间接暴力所致占绝大多数，以高处坠落、足臀部着地而产生屈曲型损伤多见，亦可因弯腰工作重物打击背、肩部，使脊柱突然屈曲而致伤。

2、直接暴力所致胸腰椎损伤较少见，多为工伤或交通事故直接撞击胸腰部或因弹击伤。

3、肌肉拉力，系因肌肉突然收缩而致的横突骨折或棘突撕脱性骨折。

4、病理性骨折等。

二、分类

1、1987年饶书城将胸腰椎损伤归纳为以下类型：①屈曲压缩性骨折；②爆裂性骨折；③屈曲牵引型损伤；④屈曲旋转型骨折脱位；⑤剪力型脱位。

2、1992年唐天驷在张光铂提出的分类基础上将胸腰椎骨折分为：①爆裂骨折；②弯曲骨折；

③平移骨折。

三、临床表现

1、严重伤病史。

2、局部疼痛、程度多剧烈且不能站立，翻身困难，搬动时病人常感疼痛增剧。

3、骨折部位均有明显压痛及叩击痛。

4、腰背部活动受限，肌肉痉挛。

5、腹胀、腹痛，多系腹膜血肿刺激植物神经所致。

6、神经症状，胸腰椎损伤时可能同时损伤脊髓和马尾，主要症状是损伤平面以下的感觉、运动和膀胱、直肠功能均出现不同程度障碍。

四、非手术治疗的护理

1、卧位护理

⑴胸腰椎单纯性压缩性骨折患者住院后应卧硬板床，头部不用枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。

⑵在患者受伤椎体下垫以适当高度的软垫，以维持腰部正常生理曲度。最佳垫枕高度为10～15cm。