《肺癌病人的护理》

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肺癌病人的护理

对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和影响，以便采取
相应的疼痛管理措施。
药物治疗
根据疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物，缓解患者的疼痛症状。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、针灸等非药物治疗方法，缓解患者的疼痛不适感。
呼吸困难的护理
提供舒适的休息环境
保持室内空气清新、安静，提供舒适的休息环境，有助于缓解呼吸困难的症状。
饮食护理
营养均衡
根据患者的营养需求，制定科学合理的饮食计划，确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
避免刺激性食物
适量增加营养
对于食欲不振的患者，可适当增加营养摄入，如食用蛋白粉、营养液等补充营养。
避免食用辛辣、油腻、烟熏等刺激性食物，以免加重病情或引起不适。
疼痛管理
评估疼痛程度
肺癌病人的护理
目录
• 肺癌的基本知识 • 肺癌病人的日常护理 • 肺癌病人的康复护理 • 肺癌病人的预防与保健
01
肺癌的基本知识
肺癌的定义
01
02
03
肺癌
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，起源于肺部支气管黏膜或腺体，具有高度恶性的特点。
发病机制
肺癌的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、生活习惯等，目前尚不完全清楚其具体发病机制。
THANKS
协助调整姿势

(完整版)肺癌病人的护理查房

1. 简介

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于肺癌病人的护理是十分重要的。此文档旨在为医护人员提供肺癌病人的护理查房指南。

2. 查房目的

- 评估肺癌病人的身体状况及病情变化；

- 监测病人的治疗效果；

- 提供个性化的护理计划；

- 了解病人的需求和关注点；

- 收集医疗数据和记录病情。

3. 查房内容

- 测量体温、脉搏、呼吸和血压，并记录；

- 观察和记录病人的一般状况，如皮肤颜色、呼吸频率、呼吸音等；

- 询问病人的主诉，了解病情变化和不适症状；

- 检查病人的生命体征，如心率、呼吸、血压等；

- 检查病人的饮食摄入情况和排泄情况；

- 观察和记录病人的精神状态，如意识、情绪等；

- 检查病人的疼痛程度和位置；

- 检查病人的体重变化；

- 检查病人的口腔卫生情况；

- 监测病人的药物治疗情况，如剂量、用药时间等；

- 了解病人的家庭支持和社会支持情况。

4. 查房要点

- 确保查房时间的准确性和频率的合理性；

- 使用标准化的护理评估工具；

- 与病人进行有效的沟通，倾听他们的需求和问题；

- 关注病人的身体和心理健康状况；

- 保护病人的隐私和尊严；

- 及时记录查房结果和观察到的异常情况；

- 参考医生的诊断和治疗计划，为病人提供恰当的护理。

5. 结论

通过进行系统化的肺癌病人护理查房，能够及时评估病人的病情和护理需求，为病人提供个性化的护理计划，以促进其康复和提

高生活质量。医护人员应充分了解查房的目的和内容，严格执行查房规范，确保病人得到全面的护理和关怀。

肺癌病人的护理

学习目标

1.掌握肺癌病人的护理措施。

2.熟悉肺癌的病因、临床表现和处理原则。

3.了解肺癌的病理生理、辅助性检查。

导学案例

病人，女，56岁，主因咳嗽、痰中带血，经检查诊断为左上肺癌入院。病人在全麻下行左上肺叶切除加淋巴结清扫术。术后麻醉清醒拔出气管插管返回病房，病人主诉疼痛、胸闷、咳嗽、痰液难以咳出和呼吸费力。体格检查：病人呈痛苦面容，口唇发绀，体温37.5℃，脉搏124次/分，呼吸32次/分，血压120/80mmHg，双肺均可闻及痰鸣音。问题：

1.病人主要的护理诊断/问题是什么？

2.针对病人问题，如何进行护理？

肺癌多数源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。目前，全世界肺癌的发病率和死亡率正在迅速上升，发病年龄大多在40岁以上，男性多于女性。

一、病因

肺癌的病因至今尚不完全明确，认为与下列因素有关。

(一)吸烟

吸烟是肺癌的重要致病因素。资料表明，多年每日吸烟量达40支以上者，肺癌的发病率比不吸烟者高4～10倍，这与烟草内含有苯并芘等多种致癌物质有关。

(二)化学物质

长期接触石棉、铬、铜、锡、砷、二氯甲醚、氡、芥子体、氯乙烯、煤烟焦油和石油中的多环芳烃等化学物质，可致肺癌。

(三)空气污染

空气污染包括室内空气污染和室外空气污染。室内空气污染主要指煤、天然气等燃烧过程中产生的致癌物。室外空气污染主要包括汽车尾气、工业废气、公路沥青在高温下释放的有毒气体等。

(四)人体内在因素

如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染、支气管慢性刺激、结核病史等，也可能对肺癌的发生产生影响。

(五)其他

肺癌病人的护理ppt课件

17
临床检查
1、X线检查：X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了
解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
2、支气管镜检查：支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气
5、剖胸探查术：肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质，肺癌的可能性又不能排除，如病人全身情况许可，应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果，给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。

6. ECT检查：ECT骨显像比普通X线片提早3～6个月发现病灶，可以较早地发现骨转移灶。如病变已达中期骨病灶部脱钙达其含量的30%～50%以上，X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。
管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。
3、放射性核素检查：67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿
中浓聚，可用于肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达90％左右。
肺癌病人的护理
1

肺癌患者的护理

一、定义

肺癌(lung cancer)多数起源于支气管粘膜上皮，因此也称为支气管肺癌，可向支气管腔内或（和）邻近的肺组织生长，并可通过血液、淋巴或支气管转移扩散。肺癌的分布以右肺多于左肺，上叶多于下叶。起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿，位置靠近肺门者称为中心型肺癌；起源于肺段支气管以下的癌肿，位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。

肺癌发病年龄大多在40岁以上，以男性多见，男女比例约3~5:1，近年来，女性肺癌的发病率也明显增加。

肺癌按细胞类型分为四种类型：

（1）鳞状细胞癌（鳞癌）：在肺癌中最多见。

（2）小细胞癌（未分化小细胞癌）：预后最差。

（3）腺癌：多发生血行转移。

（4）大细胞癌。

转移途径：

（1）直接扩散：癌肿沿支气管管壁并向支气管腔内生长，可造成支气管腔内部分或全部阻塞；亦可直接扩散侵入邻近肺组织，并穿越肺叶间裂侵入相邻的其他肺叶。还可侵犯胸壁、胸内其他组织和器官。

（2）淋巴结转移：常见的扩散途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结，然后达到肺门或气管隆突下淋巴结，或侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结和颈部淋巴结。纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在肺癌同侧，但也可以在对侧，即所谓交叉转移。肺癌侵入胸壁或膈肌后，可自腋下或主动脉旁淋巴结转移。

（3）血行转移：多发生在肺癌的晚期。癌细胞直接侵入肺静脉，然后经左心随体循环血流转移到全身各处器官和组织，常见的有肝、骨骼、脑、肾上腺等。

二、临床表现

肺癌的临床表现与肺癌的部位、大小、是否压迫、侵犯邻近器官以及有无转移等密切相关。

肺癌病人的护理PPT课件

放、化疗不敏感
预后稍好
20% 3/4周围型女性多血行播散及胸水化疗较敏感
预后差
20－35% 4/5中央型青状年血行转移较早
放、化疗敏
感
预后差
1% 多为中央型青状年血行、淋巴转移较快
放、化疗较
敏感
预后差
.
21
肺癌转移途径
直接扩散淋巴转移：常见途径血行转移：多见于晚期常见部位肝、
.
3
肺癌护理教学目标
了解肺癌的病因病理、分类、主要辅助检查方法及处理原则。
熟悉肺癌的临床表现及护理评估、护理诊断及护理问题
掌握肺癌的术前指导、术后护理要点重点：术后呼吸道护理、不同术式体位
护理及胸腔闭式引流护理、功能锻炼
.
4
肺解剖生理概要
左肺上叶下叶
右肺上叶中叶下叶
.
肺癌病人的护理 Cancer of lung
郧阳医学院护理学院外科教研室
.
1
乔治·哈里森2001
赵丽蓉2000
蒋方良 2004
.
黄霑 2004
2
概述
➢ 是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤 ➢ 全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜
首男女之比为3~5：1近年女性发病明显增加 ➢ 占癌症死亡原因的第一位 ➢ 总的5年生存率为30％～40％。

肺癌病人的护理PPT课件

五、肺癌的扩散与转移
肺癌扩散与转移有四个途径： 1、直接浸润----对病灶周围组织的侵犯 2、淋巴道转移----局部和远处淋巴结转移 3、血道转移----肝、脑、骨、肾上腺 4、种植转移----恶性胸水、胸膜种植
六、临床表现
1、咳嗽：常见，多为刺激性干咳。 2、血痰：常见的典型症状，多为血丝痰或痰中带血。 3、胸闷胸痛：肺癌侵犯胸壁时明显。 4、气促：多为肺癌引起阻塞性肺炎或肺不张所致。 5、发热：多为肺癌合并感染，特点是反复难治性。也可由癌性毒素或骨髓转移引起，此时多为低热。
二、肺癌的定义
原发性支气管肺癌（肺癌）：指起源于支气管粘膜或腺体的癌症。
三、肺癌的病因
是公认的肺癌危险因素。烟雾中含20多种致癌物（苯并芘）。吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高10-20倍，死亡率高10-30倍（被动吸烟者危险性增加50%）
肺癌的病因
已知石棉、煤焦油、沥青、石油、无机砷、烟草加热产物、铬、镍、芥子气等与肺癌有关
• 影像学检查：包括胸片、CT、磁共振 • 痰脱落细胞学检查 • 纤支镜检查:中央型阳性率达80%-90%
• 胸水 • 经胸壁肺穿刺检查 • 剖胸探查——无法确诊高度可疑
八、肺癌的治疗
肺癌的治疗需依据病人的身体状况、影像学检查、病理类型和临床分期而做出全面考虑，进行多学科的综合治疗。治疗前精确的临床分期对肺癌治疗意义重大。

肺癌病人的护理教案

个人卫生
指导患者保持皮肤清洁干燥，定期更换衣物和床上用品，以预防皮肤感染和压疮等并发症的发生。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
心理护理与康复训练指导
心理状态评估及干预措施制定
评估肺癌患者的心理状态，包括焦虑、抑郁、恐惧等情绪。
监测患者的心理变化，及时调整干预措施。
SUMMAR Y
01
肺癌概述与发病机制
肺癌定义及流行病学特点
定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。
流行病学特点
肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，男性发病率高于女性，且随着年龄的增长，发病率逐渐上升。
发病原因与危险因素
01
02
03
04
吸烟
吸烟是肺癌的主要危险因素，约80%-90%的肺癌与吸烟有
给药途径
根据患者的具体情况，选择合适的给药途径，如口服、注射、贴剂等，以确保药物的有效吸收和镇痛效果。
药物剂量与调整
初始剂量应根据患者的疼痛程度和病情进行设定，并根据镇痛效果进行及时调整，以达到最佳镇痛效果。
非药物镇痛方法推荐
心理干预
通过认知行为疗法、放松训练等方法，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，从而减轻疼痛感受。
疼痛管理

肺癌患者的护理PPT课件

• 原发肿瘤引起的晚期症状发热、体重减轻、食欲减退、乏力
10
• 咳嗽血痰
11ຫໍສະໝຸດ Baidu
临床表现
临床表现
• 肿瘤局部扩展引起的症状膈肌麻痹—压迫或侵犯膈神经声嘶—压迫或侵犯喉返神经上腔静脉压迫综合征—压迫上腔静脉持续胸痛、胸膜腔积液—侵犯胸膜及胸壁吞咽困难、支气管胸膜瘘—侵入纵隔、压迫食管颈交感神经综合征—压迫颈交感神经
3
分类
病理分类：按生长部位 • 中心型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门
4
分类
病理分类：按生长部位 • 周围型肺癌：起源于肺段支气管以下，在肺周围部分
5
分类
病理分类：按细胞形态及分化程度 • 非小细胞癌鳞状细胞癌：约占50%，多见于老年男性，与吸烟关系密切，中心型多见，生长速度缓慢，恶性程度较低，病程较长，转移时间较晚。腺癌：占25%，女性多见，多为周围型，易转移肝、脑、骨，累计胸膜可引起胸腔积液，淋巴转移则较晚。大细胞癌：约占1%，多为中心型肺癌，生长速度较快，分化程度低，恶性程度较高。 • 小细胞癌：又称燕麦细胞癌。约占20%，多见于40岁左右有吸烟史的男性，中心型多见，预后较差。
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护理措施
心理护理
3、治疗配合患者在疾病的不同阶段，心理问题可以不同，应关心、
体贴患者，鼓励患者说出心理问题，针对性的进行心理疏导，增加康复的信心，提高生活质量。

肺癌病人的护理 ppt课件

12
肺癌病因
4.电离辐射自然界、医疗、工矿产生的辐射线
5.其它气道慢性刺激（炎症、疤痕）遗传因素
ppt课件
13
肺癌解剖学分类
分布:右肺多于左肺,上叶多于下叶中心型：起源于主支气管、肺叶支气管，
位置靠近肺门周围型：起源于肺段支气管以下，在肺的
周围部分
ppt课件
14
肺癌解剖学分类
右肺上叶中叶下叶
ppt课件
5
肺解剖生理概要
气管左侧气管右侧气管
45° 25°
右侧气管陡而粗导致气管异物易进入右侧
ppt课件
6
肺解剖生理概要
支气管一级：左、右支气
管二级：肺叶支气管三级：肺段支气管
ppt课件
7
肺的生理
通气作用换气作用
ppt课件
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肺癌术前护理措施
1.减轻焦虑耐心听病人的问题，减轻病人不安情绪向病人介绍手术方案及可能的问题，交
代相关的注意事项，让病人有充分的思想准备关心、同情病人，动员亲属给予心理与经济方面的支持
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肺癌术前护理措施
2.纠正营养建议患者积极进均衡饮食营养不良者行胃肠内或胃肠外营
养
ppt课件
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肺癌术前护理措施

肺癌病人的护理

[肺癌的外科手术治疗]
• 肺叶切除+纵隔淋巴结清除术，是目前肺癌切除最常用的术式。约占肺癌肺切除手术的70%
• 支气管袖式成型肺叶切除，主要是针对一组特殊的中心型肺癌患者，支气管镜提示肿瘤位于或侵犯叶支气管开口处。术中支气管残端送冰冻病理检查已经成为常规。 • 全肺切除术，特别是右全肺切除术近年来逐渐减少，对于高龄肺癌患者和低肺功能患者更要慎重。
• T 代表原发肿瘤 • T0 无原发肿瘤证据 • Tx，支气管分泌物检查证实有恶性细胞，但X线和纤支镜检查未能证实有任何肿瘤 • Tis原位癌 • T1 肿瘤最大直径≤3cm，由间质或脏层胸膜包围，纤支镜检查肿瘤未累及叶支气管近端 • T2肿瘤最大直径>3cm，或不论肿瘤大小，但侵犯胸膜，扩张到肺门区域，引起叶肺不张或阻塞性肺炎，肿瘤近端应距隆凸2cm以上 • T3 肿瘤直接侵犯胸壁(包括上沟瘤)、膈肌、纵隔或心包，但不累及心脏、大血管、气管、食道、椎体，或肿瘤位于总支气管距隆凸<2cm • T4 不论肿瘤大小，而癌肿直接侵犯胸壁、膈肌、心脏、大血管、食管、椎体、肺上沟、隆突或胸膜
⒐潜在并发症： ①出血：与机体凝血功能障碍有关 ②皮肤完整性受损：与长期卧床有关 ③感染的危险：与手术及留置各种管道有关 ④肺不张：与长期卧床，活动减少有关 ⑤ 心律失常 ⑥支气管胸膜瘘 ⒑知识缺乏：缺乏疾病的相关知识
[护理预期目标]

肺癌病人的护理(带案例)ppt课件

• 姑息性放疗，目的在于抑制肿瘤的发展，延迟肿瘤扩散和缓解症状。放疗对控制转移性疼痛、压迫症状有肯定疗效。单纯的放疗效果差，故目前多主张放疗加化疗。
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• 4 其他治疗
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ppt课件完整
护理诊断
• 请根据病例，采用ISAS方法提出护理诊断。
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【护理诊断及医护合作性问题】
• C．左上肺癌性空洞形成
• D．左上肺脓肿
• E．左上肺炎
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ppt课件完整
• 男性，65岁，长期吸烟史。反复咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天来诊。体检：左下肺可闻及固定湿啰音。胸片示左下肺纹理增重，可见卷发状阴影。
• 1.病人最可能发生了：
• A．支气管扩张
• B. 肺癌
• C．肺炎
5
ppt课件完整
定义
• 原发性支气管肺癌，是常见的肺部恶性肿瘤，肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结转移和血行转移。
如今的肺癌发生规律有三个特点：年轻化、女性化、复杂化。
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ppt课件完整
危害
❖世界上至少有35个国家的男性肺癌为各癌肿死因中第一位，女性仅次于乳腺癌的死亡人数。
• 2、喘鸣和呼吸困难：由于较大肿瘤引起气道阻塞所致。
• 3、胸痛：由肿瘤侵犯胸膜、肋骨和胸壁引起。

肺癌病人的护理教案

介绍

肺癌是一种严重的疾病，对患者和家人来说，护理是至关重要的。本文旨在提供肺癌病人的护理教案，以帮助护理人员提供全面、高质量的护理。

一、了解肺癌

1.肺癌的定义和病因

–肺癌是指在肺部组织中发生的恶性肿瘤。

–主要病因包括吸烟、空气污染、遗传等。

2.肺癌的分类和分期

–分类包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

–分期有四个阶段，分别是I期至IV期。

二、肺癌病人的护理原则

1.个性化护理

–根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。

–关注患者的心理和社交需求。

2.症状管理

–帮助病人减轻疼痛、呼吸困难等症状。

–提供适当的药物和物理疗法。

3.促进康复

–鼓励病人积极配合治疗。

–提供营养咨询和身体锻炼建议。

三、肺癌病人的护理措施

1. 疼痛管理

•给予病人足够的疼痛缓解药物。

•制定个性化的疼痛管理计划。

2. 呼吸困难管理

•提供适当的通风设备和辅助呼吸治疗。

•帮助病人采用适当的呼吸技术。

3. 日常生活的帮助

•协助病人完成个人卫生、饮食和活动。

•提供必要的帮助和随时的支持。

4. 心理支持

•提供心理援助和咨询服务。

•帮助病人应对情绪波动和压力。

5. 营养管理

•设计合理的饮食计划，满足病人的营养需求。•监测和评估病人的营养状况。

6. 早期干预

•定期进行病情评估和检查。

•及早发现并处理并发症和并存疾病。

四、肺癌病人护理中的困难与挑战

1.疼痛管理的挑战

–疼痛程度的主观性。

–药物耐受性和副作用。

2.心理支持的困难

–患者和家人的焦虑和抑郁。

–面对疾病和死亡的恐惧。

3.营养管理的挑战

–味觉障碍和食欲不振。

–治疗副作用对营养摄入的影响。

【8a文】《外科护理》-肺癌病人的护理

异常情况。
04
定期复查
在康复过程中，定期进行相关检查和复查，了解病情变化情况，及时调整治疗方案和康复计划。
05
肺癌病人的营养与饮食护理
肺癌病人的营养需求
高蛋白需求
肺癌病人由于疾病消耗和身体机能下降，对蛋白质的需求量较高。
能量供给
保证足够的能量供给，以满足病人的基本代谢需求。
维生素和矿物质补充
康复训练的方法与步骤
呼吸功能训练
运动训练
指导病人进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能训练，以改善肺通气功能，预防肺部感染。
根据病人身体状况，进行适当的运动训练，如散步、太极拳等，以增强身体耐力和免疫力。
心理护理
营养支持
关注病人的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助病人缓解焦虑、抑郁等不良情绪，增强康复信心。
术前护理
心理护理
评估患者的心理状况，提供心理支持和疏导，减轻患者的焦虑和恐惧
。
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、咳嗽和排痰训练，提高
患者的呼吸功能。
营养支持
评估患者的营养状况，提供必要的营养支持，
增强患者的抵抗力。
术前准备
协助医生完成各项术前检查，确保手术顺利进
行。
术中护理
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【8a文】《外科护理》-肺癌病人的护理