手部作业治疗概要

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作业治疗内容

作业治疗内容作业治疗是一种通过参与有意义的活动来促进康复和提高生活质量的治疗方法。

它可以应用于各种年龄段的人群，包括儿童、青少年、成人和老年人。

作业治疗的内容包括但不限于以下几个方面：1. 日常生活技能训练：作业治疗师可以通过教授和指导患者日常生活技能的方式，帮助他们提高自理能力。

这包括如何独立洗涤、穿衣、进食、使用厕所等日常生活活动。

2. 精细动作和协调训练：作业治疗师可以通过使用各种精细动作和协调性训练活动，帮助患者改善手部和全身的协调能力。

这可以包括操作玩具、剪纸、描画、书写等活动。

3. 认知训练：作业治疗师可以通过使用认知训练活动，帮助患者提高记忆力、注意力、问题解决和决策能力等认知功能。

这可以包括完成拼图、解决问题、玩记忆游戏等活动。

4. 感觉整合训练：作业治疗师可以通过使用感觉整合训练活动，帮助患者改善感觉整合能力，提高对感官输入的处理和适应能力。

这可以包括触觉、听觉、视觉和动力感觉的训练活动。

5. 社交技能训练：作业治疗师可以通过使用社交技能训练活动，帮助患者改善人际交往和社交技能。

这可以包括角色扮演、小组讨论、社交活动参与等活动。

6. 情绪调节和应对技能训练：作业治疗师可以通过使用情绪调节和应对技能训练活动，帮助患者提高情绪的管理和处理能力。

这可以包括情绪表达绘画、放松技巧、冥想和正念练习等活动。

7. 功能评估和环境适应：作业治疗师可以通过对患者进行功能评估，了解他们的功能残障和活动限制，然后设计适合他们的治疗计划和环境适应措施。

这些内容可以根据患者的具体情况进行个性化的设计和调整。

作业治疗师会根据患者的需求和目标，综合运用各种活动和技术，帮助他们改善功能和提高生活质量。

手外伤患者的作业治疗

训练目的：恢复手部感觉功能提高生活质量
训练方法：通过触摸、按压、抓握等动作进行感觉训练
训练频率：每天进行每次持续10-15分钟
注意事项：避免过度训练保持耐心和信心
手部功能重建手术
手术目的：恢复手部功能提高生活质量
术后康复：包括物理治疗、职业治疗、心理治疗等
手术效果：改善手部功能提高生活质量减少并发症
握力训练：使用握力器进行握力训练增强手部肌肉力量
手指灵活性训练：使用手指灵活性训练器进行手指灵活性训练提高手指灵活性
手部关节活动度训练
目的：恢复手部关节的正常活动度
方法：通过被动、主动和抗阻训练等方式进行
注意事项：避免过度训练遵循循序渐进的原则
效果评估：定期进行关节活动度测量评估训练效果
手部感觉训练
典型案例介绍
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
治疗方案：手术修复拇指并进行作业治疗
患者：张先生45岁右手拇指被机器割伤
治疗过程：手术后进行康复训练包括手指灵活性训练、力量训练等
治疗效果：经过6个月的治疗张先生右手拇指功能基本恢复可以正常生活工作
治疗方法与过程
评估患者手部功能：通过评估了解患者手部功能受损情况为治疗提供依据
定期进行康复训练促进手部功能恢复
保持良好的生活习惯如戒烟、限酒等
定期进行健康检查及时发现并处理并发症
治疗后的康复指导
避免过度用力：避免过度用力以免影响康复效果
定期复查：定期到医院复查了解康复情况
功能锻炼：进行适当的功能锻炼如手指屈伸、手腕旋转等
饮食调理：注意饮食调理多吃富含蛋白质和维生素的食物促进伤口愈合
定期复查与随访
定期复查：根据病情和治疗进度定期进行复查了解病情变化和治疗效果

手的作业治疗PPT课件

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腕管
结构：
--腕骨沟 --腕横韧带（屈肌支持带）:
桡侧端附着于舟骨结节和大多角骨结节尺侧端附着于豌豆骨和钩骨钩上缘正对着腕前皮肤的远侧横纹
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腕管
内容物：指深、浅屈肌和拇长屈肌腱正中神经
作用：
对屈肌腱有约束和引导和保护作用
26 26
掌骨和指骨的结构
掌骨和指骨都分为底、体和头体的掌面纵向微凹，以容纳肌肉和肌腱掌骨头粗大凸起（后结节是掌指关节侧副韧带附着点） 2～5掌骨底与腕骨形成腕掌关节，并相互形成关
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腕复合体的运动学
C6脊髓损伤的患者可利用腕屈伸来驱动抓握动作
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腕关节角度与握力的关系
腕伸肌的主要功能是维持腕关节背伸和稳定。用以拮抗指浅、深屈肌在屈指的同时产生屈腕的力矩。
19
腕关节角度与握力的关系
当腕背伸35°和桡偏5°时屈肌腱的长度-张力关系处于最优化的状态，有利于产生最大握力。
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腕复合体的运动学
桡偏： -近排腕骨近端相对桡骨向尺侧滑动 -远排腕骨近端相对近排腕骨向尺侧滑动
➢ 桡偏时桡侧腕骨顶住桡骨茎突 ➢ 桡偏主要发生在腕中关节 ➢ 钩骨和三角骨在桡偏时分开
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腕复合体的运动学
腕关节的位置对屈指肌的影响： -伸腕时手指屈曲 -充分屈腕时手指被动伸直（特别是食指）
前后走向：长、凸内外走向：短、凹
31
外展： --掌骨头转向前，掌骨底滑向后 --前斜韧带、掌骨间韧带、拇收肌拉紧 --拇长展肌为主动肌
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屈伸：第一掌骨底的凹对大多角骨的凸屈 --掌骨底凹面向尺侧滑动同时向尺侧转动 --合并轻度内旋：大多角骨的前槽引导掌骨
向内侧旋转 -- 桡侧副韧带被拉紧

手外伤患者的作业治疗

4
恢复原工作，生活自理
良
3
参加轻工作，生活自理
差
2
不能工作，但能自理生活
劣
1
不能工作，生活也不能自
理
测试系统评估
优缺点
设备统一方法统一结果准确专用评估设备价格昂贵
测试系统评估项目
Jebsen手功能评估（the Jebsen hand function test）系统
普渡钉板测验（the purdue pegboard test ）
感觉功能评估
两点辨别觉分级表
分级 S4 S3+ S3 S2 S1 S0
内容感觉正常，两点辨别觉＜6 mm 除S3外，尚有部分两点辨别觉存在浅痛觉与触觉完全恢复，没有过敏浅感觉与触觉有少许恢复皮肤深痛觉恢复神经管辖区无任何感觉
电生理检查
肌电图神经传导速度体感诱发电位
ADL评价
由7个小测验组成：去除固定后，伤指PIP关节活动。
6～12周，适量活动，增加肌腱滑动。
写一句话二指尖捏（tip pinch）翻书本大小的卡片（模仿翻书）二指尖捏（tip pinch）拾起小件物品增加肌力、灵巧性和功能的协调性
分辨温度高低（冷或热）
堆放棋子 3～6周，被动轻微活动植指。
通过改变任务形式或/和采用辅助器具来达到活动的独立。固定去除后，训练主动活动，拇指对指练习。
Minnesota操作评估（the minnesota rate of manipulation test）
Bennettt手工具评估（the bennettt hand tool Test）
Crawford手小件灵活性评估（the crawford small parts dexterity test）

作业治疗技术概述

运动治疗
使患者运动功能最大限度的发挥
躯体功能障碍肌力训练、神经肌肉促进技术、牵引、手法治疗、器械训练、医疗体操等增加肌力及关节活动度，改善运动协调性、运动耐力及躯体平衡
主动为主，被动为辅弱
作业治疗发展简史
近些年来--作业治疗手段丰富、得到普遍应用
第二次世界大战后--成为康复医学重要组成部分
作业治疗技术概述
一、作业治疗基本概念
occupy
Occupation
意为占有或填满其时间与空间，使之参与和忙碌。
是指人类的活动、劳作、事件或从事的工作。
所以，活动、劳作或从事的工作等，构成了作业治疗的基础。
作业
作业疗法(occupational therapy，简称OT)
是应用有目的、经过选择的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活
第一次世界大战期间-扩展到肢体障碍康复
早期--精神治疗
结束语
谢谢大家聆听！！！
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作业治疗运动治疗治疗目标治疗范围治疗手段治疗重点患者参与趣味性积极性改善和提高患者的日常生活和工作能力躯体和心理功能障碍日常活动工作游戏辅助器具轮椅假肢矫形器等体现患者的综合能力增加功能活动的控制能力和耐力增强手的灵活性手眼的协调性以上肢或手的精细协调运动为主主动参与使患者运动功能最大限度的发挥躯体功能障碍肌力训练神经肌肉促进技术牵引手法治疗器械训练医疗体操等增加肌力及关节活动度改善运动协调性运动耐力及躯体平衡主动为主被动为辅作业治疗与运动治疗的区别早期精神治疗第一次世界大战期间扩展到肢体障碍康复第二次世界大战后成为康复医学重要组成部分近些年来作业治疗手段丰富得到普遍应用
自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。

手的作业治疗课件

手的抓放动作
“放”的主动肌肉：指总伸肌和手内肌蚓状肌在伸指时表现出更活跃的肌电活动手内肌伸指的作用： --直接：拉动指背腱膜向近侧 --间接：屈掌指关节引起伸指，屈掌指力矩对抗了指总伸肌引起的掌指过伸
“放开手”的过程
放的早期：
指总伸肌蚓状肌骨间肌桡侧腕屈肌
指总伸肌收缩伸掌指关节
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指背腱膜
三角形
包括横行纤维和斜行纤维
横行纤维垂直于伸肌腱，止于掌板；传递伸肌力
到近节指骨近端，使之伸直
斜行纤维走向远端和内侧与中央束合并。手内肌
通过斜行纤维合并到伸肌腱上，可帮助手指伸直
指背腱膜
斜支持韧带
拇长伸肌止点
指背腱帽（斜纤维横纤维）
Hale Waihona Puke 拇短展肌附着处第一蚓状肌指总伸肌第一骨间背侧肌
严重的疼痛和关节不稳需要进行关节融合术时, 通常固定为:10°~15°伸和10°尺偏位。
腕管
结构：
--腕骨沟 --腕横韧带（屈肌支持带）:
桡侧端附着于舟骨结节和大多角骨结节尺侧端附着于豌豆骨和钩骨钩上缘正对着腕前皮肤的远侧横纹
腕管
内容物：指深、浅屈肌和拇长屈肌腱正中神经
作用：
对屈肌腱有约束和引导和保护作用
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掌骨和指骨的结构
掌骨和指骨都分为底、体和头体的掌面纵向微凹，以容纳肌肉和肌腱
掌骨头粗大凸起（后结节是掌指关节侧副韧带附着点）
2～5掌骨底与腕骨形成腕掌关节，并相互形成关节指骨拇指2块，其余各3块远节指骨有粗隆（指髓附着处）
手弓
两横弓：近横弓--由远侧列腕骨构成，稳定，关键结构为头状骨，被腕骨间韧带加强远横弓—由各掌指关节组成，可活动，弓顶为2、3掌指关节

手部骨折的作业治疗

手部骨折的作业治疗
制作人：覃宏邦掌骨骨折X片Fra bibliotek临床分期
急性期
恢复期
急性期：
以固定为主
加以等长运动被动运动
固定方法
使用夹板或矫形器固定腕
关节呈20°—30°伸直位，掌指关节70°屈曲位，为防止畸形，指间关节一般不固定。
固定时间的训练
制动时间一般为3-6周。制动一周后，指间关
恢复期：
主动运动
肌力训练
作业治疗
主要是手部的精细动作的训练
木插板
协调：
自己怎样骨折！！！
节先后进行被动运动及主动运动；没有受伤的部位，如手指、腕部、肘部、肩部等进行主动运动，以减少掌指关节挛缩6周后，掌指关节逐渐进行被动运动及主动运动，在不诱发疼痛的前提下，掌指关节及指间关节的主动屈曲运动有助于抓握能力的恢复。然后进行手握力、手指伸展能力、手指灵巧性及工作能力的训练。

手部作业治疗的训练方法

手部作业治疗的训练方法好啦，今天咱们来聊聊手部作业治疗的训练方法，听起来有点严肃，其实没那么复杂，轻松一说，你就能明白。

手是咱们日常生活中不可或缺的伙伴，吃饭、写字、玩游戏，都离不开它。

所以呀，当手部有问题的时候，咱们可不能掉以轻心。

想想，要是吃个饭得用一只手，或者写个字慢得像乌龟，那生活得多无聊呀。

为了让大家都能灵活自如地使用手，作业治疗就是个不错的选择。

手部作业治疗的训练方法，听起来很高大上，其实就是一些简单的练习，帮助咱们的手恢复功能。

先说第一个，握力训练。

这个可简单了，找个小球，比如说网球、乒乓球，甚至是橡皮球，抓紧它， squeeze squeeze squeeze。

你会发现，刚开始可能会觉得手像个软豆腐，但没关系，坚持下来，慢慢地，手的力量就会越来越好。

这就像小孩子学走路，摔了一跤又爬起来，越练越熟，最后就能飞快地奔跑。

然后呢，还有个训练叫“指尖灵活性练习”。

这个可有意思了。

准备一些小物件，比如珠子、纽扣、硬币，放在桌子上。

然后用手指去捡这些小玩意儿，别小看这个练习，尤其是对老年朋友和手部受伤的小伙伴特别重要。

刚开始可能手指不听使唤，动作笨拙得像大象跳舞，但慢慢地，你就会感觉到，手指就像有了自己的意识，灵活得不得了。

就像水灵灵的小鱼在水里游来游去，咱们的手指也会灵活地动起来。

再来一个，叫“手指伸展练习”。

就是把手伸开，尽量张得大，想象自己是一只美丽的孔雀，翅膀都展开了。

然后，慢慢收回，像是秋天的落叶一样，优雅又从容。

这个练习真的是随时随地都能做，等车的时候、看电视的时候、甚至在刷手机的时候，都能抽空来一下。

慢慢地，你会发现，手指的灵活性增加了，连打字都能飞快无比，简直就像个打字机一样。

还有个特别好玩的训练叫“写字练习”。

没错，写字也能当作训练！找本本子，随便写写，或者画画，把自己的想法都记录下来。

就算你画得像个小孩一样，也没关系，关键是锻炼手的协调性。

随着练习，手就会越来越稳，写出来的字也会越来越好看。

(医学课件)手的作业治疗

感谢观看
手指关节构造
手指关节包括近端指间关节和远端指间关节。近端指间关节具有屈伸和旋转功能，远端指间关节具有屈伸和侧向移动功能。
手腕的构造
手腕骨构造
手腕骨包括腕骨、桡骨和尺骨。腕骨由八块小骨头组成，包括大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨等，这些骨头之间相互连接，形成手腕骨。
手腕韧带构造
手腕韧带包括前臂背侧韧带、前臂掌侧韧带、腕掌侧韧带和腕背侧韧带等。这些韧带连接相邻的骨头，维持手腕的稳定性和灵活性。
手指无力患者的康复方案
总结词
手指无力患者的康复治疗需要从增强手指力量、提高手指灵活性和改善手指姿势三个方面进行。
详细描述
首先，增强手指力量需要进行有针对性的肌肉训练，如抓握、捏、推等动作。同时，进行相关肌肉的按摩和理疗也可以促进力量的恢复。其次，提高手指灵活性可以通过一些手指关节的屈伸、对指等动作来实现。此外，改善手指姿势也很重要，可以通过使用支具、调整工作姿势等方式来预防手指疲劳和
05
总结与展望
手部作业治疗的重要性及临床应用价值
01
手部作业治疗在医学上的重要性日益凸显，对于患者的手部功能恢复和重建具有重要意义。
02
手部作业治疗在临床上的应用价值主要体现在以下几个方面：改善手部运动功能、增强手部感觉功能、促进手部血液循环等。
03
手部作业治疗在临床上的应用范围广泛，包括神经系统疾病、肌肉骨骼疾病、创伤与损伤等多种疾病的治疗。
手部协调性障碍
手部协调性障碍主要由脑部病变、帕金森病等原因引起，表现为手部动作不连贯和抖动。
手部精细动作障碍
手部精细动作障碍主要由神经系统损伤或病变引起，表现为无法完成精细动作，如抓握小物品、系扣子等。

手外伤的康复-作业治疗概要 ppt课件

PPT课件
14
定义
通过作业活动训练以改善手的灵活性的训练方法。
适应证与禁忌证
适应证:各种原因所致手部灵活性下降者，如脑卒中、脑外伤、脑瘫、老年痴呆、手外伤、上肢损伤等。
禁忌证:病情不稳定、昏迷或严重认知障碍不能合作者，需手部制动者或需要绝对休息者。
PPT课件
15
设备与用具手工艺活动工具、游戏工具、艺术治疗工具(如钢琴、电子琴等)、日常生活用品等。
PPT课件
2
设备与用具橡皮泥、弹力带、握力计、捏力计、不
同阻力夹子、生产性活动工具、娱乐与体闲工具、电脑辅助手功能训练系统、上肢机器人等。
操作方法与步骤
(1)根据手功能评定和需求评定结果选择适合的肌力训练项目。
(2)确定活动处方，明确活动内容、运动量、时间、次数等。
(3)准备合适的场地、设备及工具。 (4)说明训练的目的、意义、方法、注意事项，演示操作方法。
操作方法。
PPT课件
12
(5)进行协调性训练。以双手操作游戏手柄进行电子游戏为例，步骤参考如下:
1)准备好游戏机、连接好控制手柄; 2)选定游戏，根据功能情况设定合适的游戏难度; 3)固定肩肘关节(如放于座椅扶手或桌面上);
4)双手操作游戏手柄进行训练，可一手控制方向，另一手进行技术动作(如跳跃、射击等)。 (6)训练过程中，治疗师进行评定、指导和反馈。 (7)结束治疗，整理场地及工具。
操作方法与步骤
1)根据手功能评定和需求评定结果选择适合的灵活性训练项目。
2)确定活动处方，包括活动内容、时间、速度等。 3)准备合适的场地、设备及工具。 4)说明训练的目的、意义、方法、注意事项，演示操
作方法。

作业疗法的内容

作业疗法的内容作业疗法是指在对患者和残疾者的伤残情况进行全面评价以后，有目的、有针对性地从日常生活活动、职业劳动、认知活动中选择一些作业，对由于疾病、损伤、情绪障碍、先天性或发育上的残疾、衰老所造成的生活和劳动能力上的障碍，指导患者进行训练，以达到最大限度的恢复患者躯体、心理和社会方面的功能、增进健康、预防劳动能力的丧失、恢复改善和增强其功能，预防残疾的发生和发展为目的的一种治疗技术和方法。

图片作业疗法的作用1、促进机体功能的恢复：包括肌力、耐力、关节活动度、知觉、认知、柔韧性、协调性和灵敏性等，并有预防并发症发生的作用。

2、促进残余功能最大限度地发挥作用：通过训练并安装假肢等，使残余功能最大限度地发挥。

还可以预防肌肉萎缩、减轻或预防畸形的发生，提高对疼痛的忍受力，从而起到缓解疼痛的作用等。

3、改善精神状况：可减轻残疾者或患者的抑郁、恐惧、愤怒、依赖等心理异常和行为改变。

4、提高日常生活能力：在ADL训练中，可以提高其翻身、起坐、穿衣、进食、个人卫生、行走等生活自理能力。

5、促进工作能力的恢复：患者要恢复正常生活和工作能力，必须经过一段时间的调整和适应过程，作业疗法则是恢复他们这方面独立性的最好形式。

6、作为就业前功能评测的标准：可帮助确定较合适的工种，增加就业机会。

7、作为恢复一般健康状况的基础疗法。

作业疗法一般的方法1、日常生活活动训练（床上、转移、进食、洗漱动作、穿衣动作、家务劳动训练）2、职业和技巧训练（木工、编织、缝纫、办公室作业）；3、感知觉训练（偏盲、触觉、深感觉、实体觉）；4、知觉训练（记忆力的单词、电话等，注意力的数目顺序、猜测游戏等）5、休闲活动训练（文娱、书画等）；6、园艺治疗；7、工艺治疗；8、智能训练；9、游戏疗法（用于智力低下、脑瘫及其他肢体残疾的儿童）；图片10、日常生活自助具的订购和指导使用；11、有关居住环境及设备适应问题的咨询（浴盆、室内布置）；12、轮椅的订购和指导使用；13、用于手功能训练和康复的简单整形支具及夹板的设计制造和指导使用；14、就业咨询及就业前训练和功能评测。

作业治疗的日常训练内容

作业治疗的日常训练内容作业治疗的日常训练内容作业治疗是一种常用的康复方法，它通过让患者完成一系列有针对性的任务来帮助他们恢复或提高身体功能。

在日常训练中，作业治疗师通常会根据患者的具体情况设计出一些针对性的任务，以达到最佳治疗效果。

下面将从以下几个方面介绍作业治疗的日常训练内容。

一、认知训练认知训练是作业治疗中非常重要的一个方面，它主要是通过各种认知活动来提高患者的思考能力、记忆力和注意力等方面的能力。

具体包括以下几个方面：1.记忆训练：比如给患者展示一些图片或物品，然后要求他们在一定时间内尽可能多地回忆起这些东西。

2.注意力训练：比如给患者展示一个画面，然后要求他们在其中找出某个特定物品。

3.问题解决：比如给患者出一些逻辑问题或数学题目，要求他们通过思考和推理来解决问题。

二、手部功能训练手部功能训练是作业治疗中非常重要的一个方面，它主要是通过一些手部活动来提高患者的手部灵活性和协调性等方面的能力。

具体包括以下几个方面：1.握力训练：比如要求患者用手握住一些小球或其他物品，然后尽可能长时间地保持握持状态。

2.手指协调训练：比如要求患者用手指夹住一些小物品，然后将其放入一个特定位置。

3.手部精细动作训练：比如要求患者用手完成一些需要精细动作的任务，比如画画、剪纸等。

三、平衡和协调训练平衡和协调训练是作业治疗中非常重要的一个方面，它主要是通过一些平衡和协调活动来提高患者的身体控制能力和平衡感等方面的能力。

具体包括以下几个方面：1.站立平衡训练：比如要求患者单脚站立或双脚并拢站立，然后尽可能长时间地保持平衡状态。

2.步态平衡训练：比如要求患者在走路时保持平衡，或者在不同的地形上行走。

3.手眼协调训练：比如要求患者用手接住一些飞来的球或其他物品，然后将其放到特定位置。

四、日常生活技能训练日常生活技能训练是作业治疗中非常重要的一个方面，它主要是通过一些日常生活活动来帮助患者恢复或提高日常生活自理能力。

具体包括以下几个方面：1.穿衣训练：比如要求患者穿上衣服、鞋子等，或者在不同的季节穿不同的衣服。

手部康复,如何选择作业治疗

很多人认为，手部康复就是要进行作业治疗。

虽然这种观点有些偏颇，但手功能康复中的作业治疗是以选择性和目的性应用各种活动来改善手与上肢的功能障碍，从而提高患者日常生活自理能力及社会参与能力的综合方法。

作业治疗主要目的在于提升手与上肢的灵活性及协调性，增强功能活动的控制能力和耐力，调节患者的心理状态，改善和提高患者的日常生活和工作能力，提高生存质量，使其早日回归家庭，重返社会。

在作业活动中，因为是以活动或任务为中心，从作业活动的不断实践中获得技能或功能恢复，故更具有实用价值。

在20世纪60年代初，Mary曾提出：“人可从内在精神意志得到力量，用双手去影响自己的健康状况”的论点，并认为“人有一种要去掌握、控制和改善自己及环境的天性。

”这是作业治疗的基础，即作业治疗可以改善人的躯体功能和心理状态，从而获得康复治疗的效果。

那么，在我们的手部康复治疗过程中，该如何选择合适的作业治疗？（羿生手功能康复手套）1.根据治疗的目的选择作业治疗的内容和方法前面我们已经说过，进行手部康复前需进行一系列的手部运动功能评估，作业治疗也要根据患者功能障碍的评定结果，明确其治疗目的或设定目标，制订适合患者的作业治疗计划。

比如，增强肩、肘关节伸屈功能，可选择拉锯或磨砂板的训练等；增强腕、指关节的活动能力，可选择绘画、乒乓球训练等；增强手指精细活动功能，可选择编织、书法、打字及弹琴训练等。

2. 根据患者的功能状态选择适宜的作业活动每个患者的功能障碍成都不同，身体状况不太一样，存在着个体差异，在选择作业治疗方法时，应根据患者的个体情况，选择患者能主动参与并能完成70%-80%以上的作业活动。

3. 根据患者的个人爱好、兴趣，因人而异选择作业活动选择的活动要充分调动患者的积极性及参与意识，调节患者的心理状态等。

4. 根据患者所处的环境，因地制宜地选择作业活动患者在住院期间，可重点训练患者的日常生活能力及沟通能力，根据生活或工作环境需要训练患者如何利用在医院所学到的技能，去适应其所处的环境。

手外伤的康复-作业治疗

(1)操作过程姿势和体位应正确;注意时间的控制，避免一次训练时间过久。
(2)工作台及工具符合人体工效学要求。 (3)根据患者的需要和手部功能情况选择合适的参数进行训练;训练难度适中，活动易于调节。
定义
强制性使用训练指限制功能相对较好的一侧手及上
肢的活动，同时诱导功能相对较弱的手反复进行与日常生活活动相关的功能性活动以促进上肢功能恢复的训练方法。
业活动。
设备与用具橡皮泥、弹力带、握力计、捏力计、不
同阻力夹子、生产性活动工具、娱乐与体闲工具、电脑辅助手功能训练系统、上肢机器人等。
操作方法与步骤
(1)根据手功能评定和需求评定结果选择适合的肌力训练项目。
(2)确定活动处方，明确活动内容、运动量、时间、次数等。
(3)准备合适的场地、设备及工具。 (4)说明训练的目的、意义、方法、注意事项，演示操作方法。
(5)进行肌力训练。以应用电脑辅助训练系统为例，步骤参考如下:
1)热身，进行轻柔的手部主动活动; 2)利用系统进行手部肌力评定; 3)根据肌力评定结果确定运动处方; 4)根据患者的兴趣选择游戏; 5)设定肌力、时间、难度、活动方式等参数; 6)应用特制手柄，利用游戏进行训练; 7)训练后放松活动。
盐城卫生职业技术学院耿姣姣
定义
通过功能性活动练习达到提高手的握力及捏力的训练过程。
适应证与禁忌证
适应证:各种原因导致的手部肌力下降者，如手外伤、烧伤、脊髓损伤、脑卒中、脑外伤、上肢骨折等。
禁忌证:病情不稳定、昏迷或严重认知障碍不能合作者，手部肌键损伤早期(<6周内)、手部不稳定骨折、软组织损伤早期、前臂损伤早期等不适于进行肌力训练者。
适应证与禁忌证

手部作业治疗概要

主讲人：陆建霞

治疗泥手锻炼
粗大手指伸展
将手指和拇指放在对指位，将泥环放在掌指关节和近端指间关节之间，向外伸展手指(伸展和外展)(图7)。将治疗泥扁盘按在桌上，保持手指伸展，并将治疗泥按薄(图8)。保持手指呈伸展位，将治疗泥揉成一条卷(圈9)。
《作业治疗技术》
主讲人：陆建霞

治疗泥手锻炼
粗大对指锻炼将治疗泥捏成一锥体形粘在平面上，将手拇指放入治疗泥，使手指在椎体上靠近(图1)。将治疗泥做成扁盘粘在一平面上，将手指和拇指从园盘上插入并向园盘中心靠拢(图2)。粗大手指屈曲锻炼将治疗泥放在手掌，屈曲手指成握拳状，使劲捏治疗泥(图3)
《作业治疗技术》主讲人：陆建霞

作业治疗的注意事项
1 首先评估手的功能，以及对作业活动的性质、特点、治疗作用进行必要的分析。 2 根据伤者的性别、年龄、职业、症状及预期治疗目标来选择作业治疗的项目和作业活动量。 3 向伤者讲清楚OT的意义和重要性。教绐伤者具体做法，并给予具体指导，定期评估，发现问题及时纠正。 4 开展OT要因地制宜，就地取材，方便易行，安全可靠。用于OT治疗的项目，只要和伤者的治疗目的一致，采用任何形式的活动都可以。
《作业治疗技术》
主讲人：陆建霞

治疗泥手锻炼
单独手指屈曲锻炼(图4)。单独分指对指锻炼将治疗泥球放在拇指和食指之间，捏球直到手指相碰，用其它手指重复该运动。(图5)。指外展锻炼将治疗泥环放在近端和远端指间关节之间，将手指伸展分开泥环。(图6)
《作业治疗技术》
主讲人：陆建霞

治疗泥手锻炼
手指内收锻炼靠拢(图10)。拇指屈伸锻炼将一片治疗泥置于两手指之间，将两手指将治疗泥做成一园柱状，放在一平面上，

(医学课件)手的作业治疗

xx年xx月xx日
《医学课件)手的作业治疗》
简介手作业治疗的技巧和方法手作业治疗的应用手作业治疗的挑战和未来发展手作业治疗案例分享
contents
目录
01
简介
手作业治疗是一种针对手部损伤或疾病的治疗方法，旨在帮助患者恢复手部功能和活动能力。
手作业治疗师通过使用各种手工艺和治疗方法，如矫形器、功能训练、认知行为疗法等来帮助患者恢复手部功能。
梳洗和修饰
日常生活活动
通过各种刺激方法，如温度、压力、触觉等，刺激患者的手部感觉，提高他们的感知能力。
感觉训练
针对患者的手部问题，进行特定的知觉训练，如手部平衡觉、位置觉、方向觉等。
知觉训练
感觉和知觉训练
手指灵活性训练
通过各种手指操和训练方法，提高患者的手指灵活性和协调性。
手部肌肉训练
针对手部肌肉萎缩和无力等症状，进行相应的肌肉训练和力量训练。
手作业治疗师是经过专业培训的医疗人员，他们具备手部损伤和疾病的诊断和治疗能力。
02
手作业治疗的技巧和方法
通过指导患者学习正确的穿脱方法和技巧，帮助他们更好地完成日常生活活动。
穿脱衣物和鞋子
针对患者的手部问题，提供恰当的餐具和饮水用具，帮助他们更顺利地完成进食和饮水动作。
进食和饮水
教会患者使用简单的手部动作完成梳洗和修饰等日常活动，如洗脸、刷牙、梳头等。
创伤后作业治疗的难点
创伤后患者可能存在身体结构损伤、神经损伤、心理障碍等问题，需要全面评估并进行针对性的治疗。
案例二：创伤后作业治疗
儿童感觉统合失调的作业治疗原则
案例三：儿童感觉统合失调的作业治疗
儿童感觉统合失调的表现
案例患者情况
治疗过程

(医学课件)手的作业治疗

在医生的指导下进行手指屈伸训练，逐渐增加强度和难度，以恢复手指的正常功能。
手部骨折
急性期处理
立即就医，医生可能会进行手法复位或手术复位。
VS
康复期处理
进行手部关节活动度的训练，逐渐增加强度和难度，以恢复手部的正常功能。同时进行肌肉力量的训练，以增强手部的稳定性。
03
手的功能康复治疗
肌力训练
根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查，确诊类风湿性关节炎。
治疗方法
采用药物治疗、物理治疗和作业治疗等综合治疗方法。
治疗效果
通过系统的治疗，患者的病情得到控制，手部功能得到改善。
案例三：手部烧伤后的作业治疗
诊断与评估
对患者进行全面的检查，包括手部烧伤程度、创面愈合情况、手部功能等方面进行评估。
通过被动或主动地进行手指关节的屈曲、伸展、内收、外展等动作，增加手指关节的活动
范围。
腕关节
通过被动或主动地进行腕关节的屈曲、伸展、内收、外展等动作，增加腕关节的活动范围
。
肘关节
通过被动或主动地进行肘关节的屈曲、伸展、内收、外展等动作，增加肘关节的活动范围
。
感觉训练
触觉
通过使用各种触觉刺激，如温度、压力、振动等，训练手部的触觉敏感度和识别能力。
手指伸展
通过手指伸展运动可以放松手部肌肉，缓解手部疲劳和僵硬感。
手部按摩
通过轻柔的按摩可以促进手部血液循环，缓解手部疲劳和麻木感。
手部关节活动
通过手部关节活动可以保持手部关节灵活性和运动范围，预防手部关节僵硬和疼痛。
手部力量训练
通过手部力量训练可以增强手部肌组
包括十四块较小的骨头，这些骨头构成了手指的关节和指骨。

手的作业治疗

功能性
促进手部功能恢复
通过作业治疗，应促进患者手部功能的恢复，提高患者的生活自理能力和工作能力。
提高手部活动能力
通过作业治疗，应提高患者手部的活动能力，包括手指的屈伸、抓握、捏拿等，以改善患者的手部精细运动能力。
安全性
注意患者安全
在手部作业治疗过程中，应注意患者的安全，避免因操作不当或设备故障导致的意外伤害。
提高生活自理能力。
心理支持
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，帮助患
者树立信心。
肌腱炎的作业治疗
休息与制动
给予受累肌腱充分休息，必要时采用支具或石膏固定，减轻炎症反应
。
物理治疗
采用冷敷、热敷、超声等物理治疗方法，缓解疼痛和促进炎症消散。
康复锻炼
在疼痛缓解后，逐步进行肌腱拉伸和强化锻炼，恢复肌腱的正常功能
心理支持
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，帮助患者树立信心。
05
手的作业治疗的未来发展
新技术的应用
机器人辅助治疗
利用机器人技术为患者提供精准、个性化的作业治疗，提高治疗效果。
虚拟现实与增强现实技术
通过虚拟现实和增强现实技术，为患者提供沉浸式的康复训练体验，增强康复训练的趣味性和效果。
03
手的作业治疗的方法与技巧
日常生活活动训练
穿衣训练
通过指导患者进行穿脱衣服、系扣子、拉拉链等动作，提高手部功能和日常生活自理能力。
进食训练
教授患者使用适当的餐具和技巧，进行自主进食，提高生活质量。
手部精细动作训练
捡豆子训练
通过捡豆子、分类等动作，锻炼手指的协调性和精细操作能力。
拼图训练

作业治疗技术概述

作业治疗技术概述作业治疗技术是一个广泛的概念，涵盖了多种康复方法和策略。

它旨在帮助患者改善和恢复身心功能，提高他们在日常生活中的参与度和独立性。

作业治疗的目标是帮助患者实现他们的个人目标，改善他们的生活质量和幸福感。

作业治疗技术通常包括以下步骤：评估、制定治疗计划、实施治疗计划、评估治疗效果和调整治疗计划。

在评估阶段，作业治疗师会对患者的身体、精神、认知和社会功能进行评估，了解他们的困难和需求。

然后，治疗师将根据评估结果制定个性化的治疗计划，包括选择适当的活动和任务，并确定治疗的频率和持续时间。

在实施阶段，治疗师会与患者一起进行各种活动，以帮助他们改善和恢复功能。

在评估治疗效果阶段，治疗师会对患者的进展进行评估，并根据需要调整治疗计划。

作业治疗技术在许多领域都有应用，包括康复医学、精神健康、儿童发展和老年保健等。

在康复医学中，作业治疗技术被广泛应用于各种疾病和损伤的康复过程中。

例如，对于中风患者，作业治疗技术可以帮助他们恢复肌力和功能，提高日常生活能力。

在精神健康领域，作业治疗技术可以帮助患者学会应对压力和情绪管理，提高他们的心理健康。

对于儿童来说，作业治疗技术可以帮助他们发展运动技能、认知能力和社交技能。

在老年保健中，作业治疗技术可以帮助老年人恢复和保持日常生活能力，预防和延缓老年人常见的功能衰退。

总之，作业治疗技术是一种重要的康复方法，通过结构化的活动和任务，帮助人们改善和恢复功能，提高日常生活能力。

它涵盖了多个步骤，包括评估、制定治疗计划、实施治疗计划、评估治疗效果和调整治疗计划。

作业治疗技术在康复医学、精神健康、儿童发展和老年保健等领域都有广泛的应用。

通过作业治疗技术，患者可以提高他们的生活质量和幸福感，实现他们的个人目标。