儿童保健营养及喂养指导流程图.doc

儿童喂养与营养指导技术规范(课件)

• （1）建立良好的母乳喂养方法
• 4）正确的喂哺技巧 • ①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿
感，并已更换干净的尿布。哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。
二、内容与方法
（一）婴儿期喂养指导
• 1．纯母乳喂养
• （1）建立良好的母乳喂养方法
二、内容与方法
（一）婴儿期喂养指导
• 1．纯母乳喂养
• （2）常见的母乳喂养问题
• 4）母乳性黄疸：母乳性黄疸是指纯母乳喂养的健康足月儿或近足月儿生后2周后发生的黄疸。母乳性黄疸婴儿一般体格生长良好，无任何临床症状，无需治疗，黄疸可自然消退，应继续母乳喂养。若黄疸明显，累及四肢及手足心，应及时就医。如果血清胆红素水平大于15-20mg/ml ，且无其它病理情况，建议停喂母乳3天，待黄疸减轻后，可恢复母乳喂养。停喂母乳期间，母亲应定时挤奶，维持泌乳，婴儿可暂时用配方奶替代喂养。再次喂母乳时，黄疸可有反复，但不会达到原有程度。
二、内容与方法
（一）婴儿期喂养指导
• 1．纯母乳喂养
• （1）建立良好的母乳喂养方法
• 3）促进乳汁分泌
•
①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8
次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。
•
②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射” 可使婴儿短时
间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再
二、内容与方法
（一）婴儿期喂养指导
• 1．纯母乳喂养
• （1）建立良好的母乳喂养方法 • 1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12～14公斤），
贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。母亲孕期增重维持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。 • 2）尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。

社区儿童保健及预防接种服务

一、服务对象
辖区内居住的0～6岁儿童
二、服务内容
（一）基本项目 1、建立健康档案：给每个儿童及其监护人建立个人及家庭健康档案，填写儿童迁入、迁出、转诊、死亡报告，掌握辖区儿童变动情况，分析各类儿童保健服务需求、明确社区儿童的主要健康问题。
二、服务内容
（一）基本项目 2、儿童保健系统管理工作：负责儿童保健系统管理首诊建卡（立案）与结案，收集各次服务（包括其他机构提供的）情况，定期分析辖区儿童保健系统管理率并形成报告。 3、实施新生儿家庭访视。 4、实施儿童健康检查和发育评价，发现儿童的健康问题，重点关注包括小儿贫血、佝偻病、营养不良、肥胖、肺炎、严重腹泻、肢体残疾等健康问题，及时矫治或转诊。
二、服务内容
7、预防接种（4）接种前应查验儿童预防接种证（卡）或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。（5）接种时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。
三、服务流程
（二）社区预防接种流程图社区预防接种服务流程图
社区服务中心
建档-服务对象管理预约
登记
接种
观察
查漏
补种处理及转诊
医院
CDC/
培训
指导监督支持三、服务流程 1、服务对象管理：动态掌握社区儿童基本资料，建立儿童及家庭健康档案，预约接种对象。 2、按照黑龙江省预防接种工作流程的要求，对适龄儿童实施预防接种工作。 3、定期开展查漏补种工作。

儿童喂养与营养指导技术规范(最新版)

附件3儿童喂养与营养指导技术规范一、目的通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。

二、服务对象辖区内0～6岁（7岁以下）儿童及其家长。

三、内容与方法（一）婴儿期喂养指导（）1．纯母乳喂养婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。

从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。

（1）建立良好的母乳喂养方法1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12～14公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。

母亲孕期增重维持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。

2）尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。

产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。

3）促进乳汁分泌①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。

②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射”可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。

③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。

④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需额外增加能量500 千卡/日），可促进泌乳。

4）正确的喂哺技巧①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。

哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。

②哺乳方法：每次哺乳前，母亲应洗净双手。

正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。

无论用何种姿势，都应该让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。

儿童保健技术规范(较全1)

儿童保健技术规范（一）新生儿访视技术规范一、目的定期对新生儿进行健康检查，宣传科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，并早期发现异常和疾病，及时处理和转诊。

降低新生儿患病率和死亡率，促进新生儿健康成长。

二、服务对象辖区内居住的新生儿。

三、内容与方法（一）访视次数1．正常足月新生儿访视次数不少于2次。

（1）首次访视：在出院后7日之内进行。

如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。

（2）满月访视：在出生后28～30日进行。

新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。

2．高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩）报告后3日内进行。

符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。

（1）早产儿（胎龄 < 37周）或低出生体重儿（出生体重< 2500克）。

（2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。

（3）高胆红素血症。

（4）新生儿肺炎、败血症等严重感染。

（5）新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢性疾病。

（6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。

（二）访视内容1．问诊（1）孕期及出生情况：母亲妊娠期患病及药物使用情况，孕周、分娩方式，是否双（多）胎，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。

（2）一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及预防接种情况。

（3）喂养情况：喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题。

2．测量（1）体重1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重计零点。

新生儿需排空大小便，脱去外衣、袜子、尿布，仅穿单衣裤，冬季注意保持室内温暖。

2）测量方法：称重时新生儿取卧位，新生儿不能接触其它物体。

使用杠杆式体重计称重时，放置的砝码应接近新生儿体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重计称重时，待数据稳定后读数。

儿童保健完整ppt课件

04
对于严重过敏反应，应立即就医采取紧急治疗措施。
06
心理行为发育评估与干预
心理行为发育评估方法
观察法
通过直接观察儿童的行为、情绪、社交互动等，评估其心理行为
发育水平。
问卷法
利用标准化问卷，收集儿童家长或教师对其心理行为发育的评价信息。
测验法
采用心理测验工具，对儿童进行认知、情感、运动等方面的测试。
家庭氛围
和谐、温馨的家庭氛围有利于孩子心理健康成长，而冷漠、紧张的家庭氛围则可能导致孩子出现心理问题。
家庭教育方式
民主、科学的家庭教育方式有助于培养孩子良好的心理素质和行为习惯，而溺爱、放任或严厉的教育方式则可能对孩子的心理行为产生不良影响。
家长自身素质
家长的心理健康水平、教育观念和行为方式等都会对孩子的心理行为产生直接或间接的影响。因此，家长需要不断提高自身素质，为孩子的健康成长提供良好的家庭环境。
服务质量有待提高
尽管儿童保健服务网络基本形成，但服务质量参差不齐，部分地区和机构存在服务不规范、不专业等问题。
未来发展趋势及挑战
服务需求日益增长
01
随着全面二孩、三孩政策的实施，儿童保健服务需求将持续增
长，对服务数量和质量提出更高要求。
服务模式创新
02
随着互联网技术的发展，儿童保健服务模式将不断创新，如远
降低儿童传染病发病率，提高儿童免疫力，保障儿童健康成长。
预防接种的种类
包括国家免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，如卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗等。
免疫规划程序及注意事项
免疫规划程序
按照国家和地方免疫规划要求，为儿童提供全面的预防接种服务，确保儿童及时接种疫苗。

儿童保健ppt课件

关注心理健康
关心孩子的心理变化，及时发现并处理孩子的心理问题，如焦虑、抑郁等。
THANKS
感谢观看
家庭环境对儿童健康影响
居住条件
住房面积、通风、采光等直接影响儿童生长发育。
家庭氛围
和谐、温馨的家庭氛围有利于儿童心理健康发展。
生活习惯
家长的饮食、作息等习惯对儿童健康有潜移默化的影响。
如何营造良好家庭氛围
加强亲子沟通
多陪伴孩子，倾听他们的想法和感受，增强亲子间的信任和理解。
建立家庭规则
制定合理的家庭规则，让孩子明确知道什么可以做，什么不可以做，有助于培养孩子的自律性。
为孩子提供多样化的玩具、图书、音乐等刺激，促进感知觉和认知发展。
鼓励探索与尝试
鼓励孩子多动手、多尝试，培养解决问题的能力和自信心。
建立良好亲子关系
多与孩子互动、交流，关注孩子情感需求，建立信任和安全感。
树立榜样作用
家长自身要树立良好行为榜样，引导孩子模仿学习积极行为。
07
家庭环境与儿童保健关系
添加原则
辅食添加应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，逐步增加辅食的种类和数量。
注意事项
在添加辅食时，应注意保持食物的新鲜和卫生，避免添加任何调味品和添加剂。同时，应保证婴儿每天摄入足够的奶量，以满足其生长发育的需求。
04
预防接种与免疫规划
预防接种种类及程序
一类疫苗
政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。
心理行为问题识别与处理
常见心理行为问题
01
包括注意力不集中、多动、攻击行为、退缩行为、睡眠障碍等
。
问题识别方法

婴幼儿喂养指南PPT课件

喂养原则
每天保持一致的进餐时间，孩子不能不停地喂养
一般一天三餐，2～3次点心
有固定的座位（婴儿餐椅），能自己取食允许孩子自喂食物中性的喂养态度
不要太兴奋, 或威胁, 呵斥，贿赂、哄骗先给予固体食物限制果汁、水尽可能和宝宝一起进餐，让他享受进餐的乐趣良好的进食规律和行为不是一朝一日形成
缺乏进食动力
牛乳3-4h 母乳 2-3h 水1-1.5h
混合食物 4-5h
脂肪、蛋白质可延长排空时间
进食量、温度、年龄、全身状况
进食无规律、频繁，胃排空不足，无饥饿感
保持规律的进餐时间，宝宝和大人一样，当感到饿的时候，会主动张嘴要吃
喂养原则
避免分散注意力(包括电视 ) 规律的进餐时间, 等待孩子有胃口(2-3小时) 限制进餐时间(15分钟等待, 30分钟进餐) 提供与年龄相适应的食物对新食物至少体验15次，添加新食物时，最好配上一种他喜欢吃的食物鼓励孩子进餐,要有足够的耐心要学会忍受不同年龄孩子进餐时的一塌糊涂,不要太多干预, 对过分行为要制止
进食时活动增加，很好的用杯和勺，等待食物能力增强，玩、扔食物引起父母反应用手和餐具自喂，自己要求食物
什么决定了早期食物偏好?
内在因素基因组成和性格保护机制解剖学和生理学上的原因胃口
外部影响克服“新事物恐惧”的机会早期的接触角色示范－家庭成员和其他人，包括电视节目条件作用－贿赂或者威胁vs.表扬
泥状食品
7~9月末状食品
10~12月碎食品
种类
第一阶段食物：谷类及蔬菜类：米糊、菜泥、水果泥
每天2~3小勺开始,逐渐增加至50ml(2~3汤勺)
谷类、鱼、蛋、肉：稀饭、烂面条、鱼泥、蛋、肉末、菜末、豆腐、动物血、水果泥

0-6岁儿童分阶营养指南

和水果，然后鱼类、肉类
9个月开始添加全脂牛乳和乳制品
0~6岁儿童分阶营养指南
第9页
预警信号
连续生长测量值意外出现2个或2个以上百分位数下降纯母乳喂养儿或个别母乳喂养儿（配方奶<1L）没有补充维生素
D 未正确冲调婴儿配方奶 7月龄时没有添加富含铁食物用牛乳代替母乳或婴儿配方奶天天饮用果汁量>125ml 喂哺时将奶瓶依靠在物体上而非用手握住用奶瓶喂养谷物强迫喂养
用餐时，孩子对吃饭没兴趣是正常，假如饿了，会专心进食，假如饱了，注意力就会转移
0~6岁儿童分阶营养指南
第20页
3~6岁饮食指南
喂养食物 —提供多样化、有营养食物 —供给细小、富含营养膳食和点心 —不提议果汁饮料和汽水
进食技能 —防止使用外部信号与喂养相关联 —让孩子自己决定饮食量
喂养环境 —父母与孩子一起进食，提供舒适环境，远离电视 —父母要耐心 —勉励孩子食物准备和制作，勉励他们尝试食品 —限制天天看电视1~2小时或更短
喂养技能 —允许孩子要求添菜，让孩子选择吃多少 —饮食规律、结构合理：限制正餐之间不停吃零食 —让孩子自己决定食量 —不用食物作为奖励
喂养环境 —父母要耐心 —父母与孩子一起进食，提供舒适环境 —远离电视
0~6岁儿童分阶营养指南
第18页
预警信号
连续生长测量值意外出现2个或2个以上百分位数下降
适于初级卫生保健工作者儿科营养指南针对儿童不一样阶段给出详细指导意见
特色 —明确标识各年纪阶段与营养亲密相关发育技能里程碑 —对各年纪阶段进食技能，进食时间和进食环境有了明确条例 —扼要列出各年纪阶段警示信号，可防患于未然
可供我国基层卫生保健工作者参考
0~6岁儿童分阶营养指南

儿童喂养指导.ppt

C
不吃剩饭，妥善保存和处理剩余食物
D
饭前洗手，进食时应有成人看护，并注意进食环境安全
28
定期监测体格指标，追求健康生长
体质量、身长是反映婴幼儿营养状况的直观指
标
平稳生长是最佳的生长模式
每3个月1 次，定期测量身长、体质量、头围等体格生长指标
定期监测体格指标，追求健康生长
29
中国学龄前儿童膳食指南
约500ml 母乳3次，不超过4次辅食3次随大人
13-24月龄
22
提倡顺应喂养，鼓励但不强迫进食
耐心喂养，鼓励进食，但绝不强迫喂养
鼓励并协助婴幼儿自己进食，培养进餐兴标趣题5
在这里添加文本内容在这里添加文本
内容
进餐时不看电视、玩玩具，每次进餐时间不超过20min
进餐时喂养者与婴幼儿应有充分的交流，不以食物作为奖励或惩罚
10
坚持6月龄内纯母乳喂养
A
纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内所需要的
全部液体、能量和营养素
标题5
在这里添加文本内
B
按需喂奶，两侧乳房交替喂养；每天喂奶容在这里内添容加文本 6-8次或更多
C
坚持让婴儿直接吸吮母乳，尽可能不用奶瓶简介喂哺人工挤出的母乳
D
特殊情况需要在满6月龄前添加辅食者，应咨询专业人士后
容在这里添加文本内容
③出生后最初2 天，婴儿每天至少排尿1、2 次； ④如果有粉红色尿酸盐结晶的尿，应在生后第3 天消失； ⑤从出生后第3天开始，每24小时排尿应达到6~ 8次； ⑥出生后每24小时至少排便3、4次，每次大便应多于1大汤匙； ⑦出生第3天后，每天可排软、黄便4~ 10次。一般来讲，如果婴儿每天能尿湿5、6 个纸尿裤，就说明婴儿是能吃饱的。

儿童保健技术规范

儿童心理咨询技术规范碍 (13)睡行症 ......... .......................... 13 睡惊或者夜惊 (14)梦魇 ..................... 15 抽动障碍 ..................... 16 脑性瘫痪 (17)儿童体格发育专项技术规范儿童体格发育 (20)体重 (20)高 (21)围 (21)围 (21)围 ................................... 21 骨骼和牙的发育 ............................... 21 小儿体格发育的评价 (22)儿童营养咨询与喂养指导诊疗常规营养评估方法 ........................................ 24营养评价的时间 ............................... 24母孚L 喂养的优点和断孚L 时间 .......................... 24 辅食添加的时间和种类 ............................ 24 食物添加的现代营养观 ............................ 25 及时添加转奶期食物的原因 .......................... 25 开始添加转奶期食物的时间 .......................... 25 怎样添加转奶期食物 ........................... 25 喂养行为 ................................... 25 影响喂养行为的因素 ............................... 26 喂养行为问题干症............. ..................... 3 学习障碍 ............. .................... 5 情绪障碍 ...................... .. (6)焦虑症 .................. (6)恐怖症 ..... . (8)社交恐怖症 .............. ................ 9 学校恐怖症 ........ ...................... 9 抑郁症 ... .10瘴症 ............. .................... 11 屏气发作 ............. .................. 12 睡眠障注意缺陷多动障碍（儿童多动综合症）................... 1孤独身长（身高）量 .. .……20 上、下部20坐扰............................. 26婴幼儿常见进食问题及不良后....................... 27 婴幼儿营养简单计27儿童每日所需矿物质量27营养不良性疾病 (28)营养不良 (28)注意缺陷多动障碍（儿童多动综合症）注意缺陷多动障碍（ADHD）是最常见的儿童期起病的神经精神疾病之一，也是儿童心理咨询门诊、儿童发育行为门诊最常见的疾病之一。

(儿童保健)0-6岁儿童健康检查的时间及内容

(8)口腔：有无唇腭裂，口腔黏膜有无异常。扁桃体是否肿大，乳牙数、有无龋齿及龋齿数。
(9)胸部：胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋骨串珠、肋软骨沟等，心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。
(10)腹部：有无腹胀、疝、包块、触痛，检查肝脾大小。
(11)外生殖器：有无畸形、阴囊水肿、包块，检查睾丸位置及大小。
2)测量方法：测量时儿童不能接触其他物体。使用杠杆式体重秤进行测量时，放置的砝码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克(kg)为单位，至小数点后1位。
(2)身长(身高)
1)测量前准备：2岁及以下儿童测量身长，2岁以上儿童测量身高。儿童测量身长(身高)前应脱去外衣、鞋、袜、帽。
(4)其他检查：有条件单位可根据儿童具体情况开展尿常规、膳食营养分析等检查项目。
(三)健康评价1.体格生长评价(1)评价指标：体重/年龄、身长(身高)/年龄、头围/年龄、体重/身长(身高)和体质指数(BMI) /年龄。(2)评价方法1)数据表法①离差法(标准差法)：以中位数(M)为基值加减标准差(SD)来评价体格生长，可采用五等级划分法和三等级划分法(见下表)。
②百分位数法：将参照人群的第50百分位数(P50)为基准值，第3百分位数值相当于离差法的中位数减2个标准差，第97百分位数值相当于离差法的中位数加2个标准差。
2)曲线图法：以儿童的年龄或身长(身高)为横坐标，以生长指标为纵坐标，绘制成曲线图，从而能直观、快速地了解儿童的生长情况，通过追踪观察可以清楚地看到生长趋势和变化情况，及时发现生长偏离的现象。
(3)头围：儿童取坐位或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮，女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米(cm)为单位，至小数点后1位。

儿童保健流程图

儿童保健流程图集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）0—6岁儿童健康管理流程图出院后一周内新生儿访视∣∣∣→到新生儿家中进行，了解出生时情况、预防接种情况，了解新生儿疾病筛查情况等。

观察家居环境，询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。

测体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，建立《0～6岁儿童保健手册》。

根据具体情况，对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。

发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长补种。

发现未接受新生儿疾病筛查，告知家长到医疗保健机构补筛。

对低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据情况增加访视次数。

↓满月健康儿管理（28天）——→在卫生院、社区服务中心进行。

询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等，进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

↓童 3月龄6月龄系 8月龄 12月龄→统 18月龄24月龄管 30月龄36月龄理∣在卫生院、社区服务中心进行；服务内容：询问两次之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为、意外伤害、口腔、中医、常见疾病防治等健康指导。

在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。

在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。

在每次进行预防接种前均要体检，无禁忌症可接种疫苗。

健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。

对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

∣时↓48月龄段 60月龄—→72月龄每年一次服务。

散居儿童的服务应在卫生院、社区服务中心进行，集体儿童在幼儿园。

内容包括询问两次之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

儿童保健—各年龄期的儿童保健(儿科护理课件)

3.新生儿筛查：听力筛查；遗传代谢、内分泌疾病筛查；
4、新生儿家庭访视
访视内容： ①了解出生情况 ②观察一般情况（哭声、面色、呼吸、吃奶、睡眠、大小便） ③体格检查（体重、体温、皮肤、脐部、畸形） ④指导日常护理（喂养、保暖、预防感染等）
（三）婴儿期保健重点
1.合理喂养提倡母乳喂养、选择配方奶粉、添加辅食
2.日常护理清洁、衣着、睡眠、训练大小便
3.早期教育 3个月后可以把尿，6个月可以练习大小便
坐盆，8~9个月就能坐便盆排便。 (2)运动发育：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
4.预防疾病和意外：计划免疫、体检（次数）等
（四）幼儿期保健
1.合理营养食物多样，营养均衡、培养良好的就餐习惯和礼仪；
2.日常护理 2-3岁培养儿童早晚刷牙的习惯；
3.教育法制、品德、生理、心理、卫生、性知识教育
4.预防疾病和意外每年体检1次
5.体格锻炼
坚持户外活动
（六）学龄期保健
1.合理营养 2.日常护理
培养正确的姿势注意用眼和口腔卫生 3.预防疾病和意外每年1次体检防传染病、近视、龋齿 4.教育培养良好的性情和品格，培养良好的学习、卫生、生活习惯 5.体格锻炼
（七）青春期保健
1.合理营养增加蛋白质、维生素、矿物质的摄入
2.日常护理形成健康的生活方式
一、各年龄期儿童的保健重点
（一）、胎儿期保健重点 ➢孕母保健：
预防遗传疾病；预防先天畸形；保证充足营养；生活环境良好；预防早产、流产；
（二）、新生儿期保健重点
生后1周内，合理喂养、注意保暖、预防感染
1.出生时：室温、清洁护理、消毒、Agar评分、母乳喂养；2.居家保健：居室环境、日常观察、皮肤臀部护理、预防感染、计划免疫等

2024版(完整PPT)第九版儿科学儿童保健

不平衡性
儿童心理行为发育的各个方面不是匀速进行的，有些方面可能发展较快，有些方面则较慢。
27
儿童心理行为问题的识别与处理
常见心理行为问题
包括注意力不集中、多动、攻击行为、社交障碍等。
2024/1/26
识别方法
通过观察儿童的行为表现、情绪反应以及与同龄儿童的比较等方法进行识别。
处理策略
针对不同类型的心理行为问题，采取相应的干预措施，如心理咨询、行为疗法、家庭教育指导等。
处理措施
针对不同类型的生长发育异常，采取相应的处理措施。如营养不良或超重肥胖等问题，需要调整饮食结构和增加运动量；对于生长迟缓或性早熟等问题，需要进一步检查和治疗；对于心理行为问题如多动症、自闭症等则需要专业的心理咨询和治疗。
2024/1/26
11
2024/1/26
03
儿童营养与喂养
12
儿童营养需求与膳食指南
加强护理和营养支持，促进伤口愈合和康复。
2024/1/26
44
2024/1/26
06
儿童保健服务与管理体系
45
儿童保健服务的内容与流程
儿童保健服务内容
新生儿访视
生长发育监测
2024/1/26
46
儿童保健服务的内容与流程
01
营养与喂养指导
2024/1/26
02
预防接种
心理行为发育评估与指导
03
(完整PPT)第九版儿科学儿童保健
2024/1/26
1
2024/1/26
CONTENTS
• 儿童保健概述 • 儿童生长发育与评估 • 儿童营养与喂养 • 儿童心理行为发育与指导 • 儿童常见疾病预防与处理 • 儿童保健服务与管理体系

儿童保健指导手册

附件4福建省儿童系统保健管理指导手册福建省卫生厅二○一○年九月福建省儿童系统保健管理指导手册儿童时期尤其是婴幼儿时期是人的一生中生长发育最迅速，最关键的时期，这个时期的卫生保健和教养方法是否得当，不仅关系到儿童的健康成长，而且对他们的一生都有着极大的影响。

儿童系统保健管理的目的就是通过对儿童的生长发育、健康状况进行定期、动态、系统的观察和了解，早期发现儿童缺陷与残疾以及其它影响儿童健康的不利因素，及时进行干预，并对高危儿童进行专案管理，减少致残性损伤，降低婴幼儿死亡率，保障儿童健康成长。

儿童系统保健管理具体内容：第一部分：儿童各期保健和健康教育第二部分：儿童体格检查第三部分：儿童体格发育评价第四部分：小儿生长发育监测第五部分：儿童五官和心理保健第六部分：儿童常见病防治第七部分：高危儿专案管理第八部分：儿童保健资料管理第一部分儿童各期保健和健康教育根据小儿年龄的增长以及解剖生理特点和生活条件的改变，将小儿时期划分为新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。

1．新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后不满28天；2．婴儿期：出生至不满1周岁；3．幼儿期：1周岁至不满3周岁；4．学龄前期：3周岁至6周岁；5．学龄期：6周岁至12周岁；6．青春期：女童的青春期为11～12岁到17～18岁，男童为13～15岁到19～21岁。

儿童保健工作的主要对象是0～6周岁儿童，重点是3岁以内的婴幼儿。

一、新生儿期保健（一）新生儿保健的重要性：新生儿初离母体，从子宫内生活转到外界生活，环境发生了巨大变化，但新生儿生理机能发育尚未完善，对外界环境的适应能力差，抗感染的能力弱，如果护理不当，容易患病，且病情变化快，容易由轻变重，死亡率高。

新生儿早期（生后第一周）是由宫内过渡到外界生活的适应期，也是生命的最脆弱期。

因此，做好新生儿期保健非常重要。

（二）新生儿保健具体内容：1．新生儿疾病筛查：出生72小时后进行新生儿疾病筛查。

(完整版)儿童保健营养及喂养指导流程图

0-6岁儿童营养及喂养指导流程图记录孕产期健康状况
记录喂养现状
产科新生儿新生儿科出院新生儿高危儿健康儿童
生长评估
膳食行为
膳食营养分析相关辅助检查实验实检查
喂养不当营养性疾病消化、内分泌、
遗传代谢等
其他疾病
正常转科、转院
治疗
喂养规划营养及喂
养指导建立专案管理蛋白质-能量
营养不良营养性缺铁性贫血
维生素D 缺乏性佝偻病喂养指导监测管理铁剂治疗
喂养指导
监测管理维生素D 治疗喂养指导监测管理超重/肥胖监测管理喂养指导
结案。