改良巴氏指数评定表

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改良巴氏指数评定表

改良巴氏指数评定表

改良巴氏指数评定表

改良巴氏指数评定表

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项目评分标准月日

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1. 大便 0=失禁或昏迷

5=偶尔失禁(每周<1次)

10=能控制

-----------------------------------------------------------------------------

2. 小便 0=失禁或昏迷或需由他人导尿

5=偶尔失禁(每24小时<1次,每周>1次)

10=能控制

-----------------------------------------------------------------------------

3. 修饰 0=需帮助

5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须

-----------------------------------------------------------------------------

4. 用厕 0=依赖别人

5=需部分帮助

10=自理

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5. 吃饭 0=依赖别人

5=需部分帮助(夹饭、盛饭、切面包)

MBI及FIM

MBI及FIM

改良巴氏指数评定表

(Modified Barthel Index,MBI)

姓名:病案号:

*ADL能力缺陷程度:0~20分=极严重功能缺陷;25~45分=严重功能缺陷;50~70分=中度功能缺陷;

75~95分=轻度功能缺陷;100分=ADL能自理。

FIM(Functional Independence Measure)量表评分

* 此项不评分,仅在所用方式项目上打“√”。

** FIM功能独立分级:126分=完全独立;108~125分=基本上独立;

90~107分=极轻度依赖或有条件的独立;72~89分=轻度依赖;54~71分=中度依赖;

36~53分=重度依赖;19~35分=极重度依赖;18分=完全依赖。

改良巴氏指数评定表

改良巴氏指数评定表

改良巴氏指数评定表

总分:

ADL能力缺陷程度:

*0—20=极严重功能缺陷25—45=严重功能缺陷50—70=中度功能缺陷

75—95=轻度功能缺陷100=ADL自理

ADL自理程度:0~35分:基本完全辅助;35~80分:轮椅生活部分辅助;80分:轮椅自理水平; 80~100分:ADL大部分自理;100分:ADL完全自理

(完整版)改良巴氏指数评定表.doc

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改良巴氏指数评定表( Modified Barthel Index, MBI)

姓名:

诊断

序号项目1大便2小便3修饰4用厕5吃饭6转移

性别年龄医院

评价时间:

评分范

评价标准得分

0=失禁或昏迷 5=偶尔失禁(每周 <1 次) 10=能控制0~10

0=失禁或昏迷或需由他人导尿5=偶尔失禁(每 24 小

时 <1 次,每周 >1 次) 10=能控制

0~10

0=需帮助 5= 独立洗脸、梳头、刷牙、剃须0~5

0=依赖别人 5=需部分帮助10=自理0~10

0=依赖别人5=需部分帮助(夹饭、盛饭、切面包) 10=

0~10

全面自理

0=完全依赖别人,不能坐5=需大量帮助( 2 人),能

坐 10= 需少量帮助( 1 人)或指导15=自理

0~15

注:指床 --- 椅间的转移

0=不能动5= 在轮椅上独立行动10=需 1 人帮助步行

7活动(体力或语言指导)15=独立步行(可用辅助器)

注:指在病房及其周围步行,不包括走远路

0=依赖 5= 需一半帮助10=自理(系开钮扣、关、开拉8 穿衣

锁和穿鞋)

9

上楼0=不能 5= 需帮助(体力或语言指导)10=自理梯注:指上下一段楼梯,用手杖也算独立0~15 0~10 0~10

10 洗澡0=依赖5=自理0~5 总分:评定人:

(完整版)日常生活活动能力评定(改良巴氏指数评定表)

(完整版)日常生活活动能力评定(改良巴氏指数评定表)
0-20分=极严重功能障碍
25-45分=严重功能障碍
50-70分=中度功能缺陷
75-95分=轻度功能缺陷
100分=ADL自理
日常生活活动能力评定
改良巴氏指数评定表
项目
评分标准
月 日
1 大便
0=失禁或昏迷
5=偶尔失禁(每周<1次)
10=能控制
2 小便
0=失禁或昏迷或需由他人导尿
5=偶尔失禁(每24小时<1次,每周>1次)
10=能控制
3 修饰
0=需帮助
5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须
4 用厕
0=依赖别人
5=需部分帮助
10=自理
8 穿衣
Βιβλιοθήκη Baidu0=依赖
5=需一半帮助
10=自理(系、开钮扣、关、开拉锁和穿鞋)
9 上楼梯 (上下一段楼梯,用手杖也算独立)
0=不能
5=需帮助(体力或语言指导)
10=自理
10 洗澡
0=依赖
5=自理
总分
评定者
说明:此表是用来评定日常生活活动(ADL)能力的,是康复医学的特色及常用的量表之一。可在治疗前、中、后对患者进行评价。以患者日常实际表现作为评价依据,而不以患者可能具有的能力为准。
5 吃饭
0=依赖别人
5=需部分帮助(夹饭、盛饭、切面包)
10=全面自理

(完整版)日常生活活动能力评定(改良巴氏指数评定表)

(完整版)日常生活活动能力评定(改良巴氏指数评定表)

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日常生活活动能力评定

改良巴氏指数评定表

项目评分标准月日1 大便0=失禁或昏迷

5=偶尔失禁(每周<1次)

10=能控制

2 小便0=失禁或昏迷或需由他人导尿

5=偶尔失禁(每24小时<1次,每周>1次)

10=能控制

3 修饰0=需帮助

5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须

4 用厕0=依赖别人

5=需部分帮助

10=自理

5 吃饭0=依赖别人

5=需部分帮助(夹饭、盛饭、切面包)

10=全面自理

6 转移(床←→椅)0=完全依赖别人,不能坐

5=需大量帮助(2人)能坐

10=需少量帮助(1人)或指导15=自理

7 活动(步行)(在病房及其周围,不包括走远路)0=不能步行

5=在轮椅上独立行动

10=需1人帮助步行(体力或语言指导)15=独立步行(可用辅助器)

8 穿衣0=依赖

5=需一半帮助

10=自理(系、开钮扣、关、开拉锁和穿鞋)

9 上楼梯(上下一段楼梯,用手杖也算独立)0=不能

5=需帮助(体力或语言指导)10=自理

10 洗澡0=依赖

5=自理

总分

评定者

说明:此表是用来评定日常生活活动(ADL)能力的,是康复医学的特色及常用的量表之一。可在治疗前、中、后对患者进行评价。以患者日常实际表现作为评

价依据,而不以患者可能具有的能力为准。

0-20分=极严重功能障碍

25-45分=严重功能障碍50-70分=中度功能缺陷75-95分=轻度功能缺陷100分=ADL自理

巴氏指数

巴氏指数

康复评定

康复评定是康复治疗的基础,是康复工作者的利剑之一。没有评定就无法规划治疗和评价治疗效果。康复评定与临床医学的疾病诊断相类似,但又有其自身的专业特点。康复评定不是确定疾病的性质和类型,而是客观地、准确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度,预

后和转归,为康复治疗计划打下科学基础。

改良巴氏指数评定表

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项目评分标准月日

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1. 大便 0=失禁或昏迷

5=偶尔失禁(每周<1次)

10=能控制

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2. 小便 0=失禁或昏迷或需由他人导尿

5=偶尔失禁(每24小时<1次,每周>1次)

10=能控制

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3. 修饰 0=需帮助

5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须

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改良巴氏指数评定表文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

改良巴氏指数评定表(M o d i f i e d B a r t h e l I n d e x,M B I)姓名:??性别?年龄?医院??

诊断?评价时间:

总分:评定人:

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