产后康复 含方法、常见产后康复治疗项目(行业运用)

4遗传因素，先天性盆底组织发育不良。 5外伤
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妊娠盆底动力学改变
❖ 虚线
❖正常体位时，人体正常生理弯曲 使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指 向骶骨
❖实线
❖妊娠时，腰部向前突出，腹部向 前鼓起，向下突出，使重力轴线向 前移，使腹腔压力和盆腔脏器重力 指向盆底肌肉，加上子宫重量日益 增加，使盆底肌肉处在持续受压中， 而逐渐松弛。
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二、为什会发生Βιβλιοθήκη BaiduFD--盆底组织生理功能
• 支持 维持盆腔器官正常的解剖位置
• 括约 参与尿控
•
参与便控
• 性 维持阴道紧缩度
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二盆底损伤原因
• 1妊娠和分娩损伤； • 2绝经。绝经后妇女体内雌激素分泌减少，盆底的支持组织薄
弱张力减低，再加上以前已有妊娠分娩因素造成的损伤； • 3长期增加腹压（便秘、肥胖、慢性咳嗽、提重物）；
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五、产后康复治疗
盆腔炎
适应范围：急、慢性盆腔炎
目的：促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状 态，提高新陈代 谢，以利炎性反应吸收和消退。如加上直肠给药可使其有效成分 直接被直肠粘膜吸收，并扩散至体液及附近组织中，直达病变部 位，且能加强盆腔局部血液循环，促进炎性反应消散，最大程度 地发挥药物疗效，同时避免口服药物对胃肠等器官的不良反应。
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二、为什会发生PFD--盆底解剖
骨盆
盆底筋膜组织
髋骨、耻骨、坐骨 、骶骨
盆底肌肉
耻骨宫颈筋膜 直肠阴道筋膜
肛提肌 髋肌
盆筋膜腱弓 肛提肌腱弓
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二、为什会发生PFD--盆底解剖
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二、为什会发生PFD--盆底解剖
• 女性盆底肌 ，像吊床一 样，承托和 支撑着膀胱 、子宫、直 肠等盆腔脏 器。
产后康复
郑州市淮河路陇海社医疗医区学 卫生服务中心 1
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目录
一、什么是盆底功能障碍性疾病
二、为什么会发生盆底功能障碍性疾病
三、如何有效盆底评估
四、盆底康复有哪些方法 五、常见产后康复治疗项目 六、产后发汗 七、产后月子病中医调理
• 产后月子病的调理时机是产后满月开始，越早调理，恢复越 快。通过运用中医“望闻问切”四诊合参，对产妇进行体质辨 识，根据每位产妇的不同体质特点制定出个体化的调理方案， “产后调理，体质为本”，在改善体质基础上，针对性个体化 调理，从而让产妇远离月子病，回归产前的健康状态。即使产 妇无任何症状，也可以通过产后调理使机体达到阴阳平衡，增 强体质，从而预防各种“月子病”。
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一.什么是盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD） ？
• 它是指各种原 因导致盆底支 持结构薄弱而 造成盆腔脏器 位置和功能异 常的一组疾病 。
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盆底功能障碍性疾病分类 • 尿失禁（四种） • 轻中度盆腔脏器脱垂、阴道松弛、反 复阴道炎、反复尿路感染者、 • 性功能障碍 • 慢性盆腔痛 • 尿潴留、便秘等
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Kegel训练
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低频电刺激
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生物反馈
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家庭康复训练
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盆底康复适应症
• 婚后、产后女性 • 尿失禁、盆腔器官脱垂 • 泌尿生殖系统手术前后需辅助治疗者 • 薄型子宫内膜所致不孕不育者 • 卵巢早衰 • 围绝经期综合症有尿失禁患者 • 盆底痛梨状肌、闭孔肌疼痛综合症
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• 产后发汗和产后月子病调理
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主要内容
• 1.产后发汗 • 2.产后体质调理 • 3.产后月子病调理 • 4.经络疏通 • 5.红外暖宫 • 6.针灸、拔罐、耳穴
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前言
• 产后一个月内俗称“坐月子”，是中国的传统习俗。如果产 妇在产褥期不注意生活作息或没及时调补，有可能日后出现一 些病痛,如产后身痛常见的是肩背痛、四肢痛、手脚痛、头痛。
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五、产后康复治疗
经皮镇痛电刺激
适应范围：痛经、人流术后宫缩痛、手术后疼痛的治疗和缓解、 腰背痛、
治疗原理：由适当强度频率的电流，连续、轻柔的刺激神经、肌 肉细胞，激发身体产生吗啡，阻断疼痛的信息，舒缓疼痛。
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五、产后康复治疗
尿潴留
适应范围：产后
治疗原理： 通过低频电刺激，激活唤醒盆底肌肉神经细胞，加快 盆底肌张力和弹性的恢复，促使排尿，从而大大减少产后尿潴留 行导尿机会。
• 盆底肌肉形态的评估：彩超
• 盆底肌肉功能的评估：体格检查、阴道压力检 测、盆底表面肌电检测（Glazer评估方案）
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四、盆底康复有哪些方法？ • 盆底肌肉训练（kegel训练） • 低频电刺激 • 生物反馈辅助的盆底肌肉训练 • 膀胱训练（行为治疗） • 家庭功能康复器 • （症状严重者可通过手术治疗）
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盆底康复禁忌
• 佩戴心脏起搏器者 • 恶性肿瘤患者 • 炎症急性期 • 出血期、经期禁用阴道电极 • 体内有金属异物者（IUD)除外 • 智障者（痴呆、癫痫急性发作期） • 孕妇腰腹部
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五、产后康复治疗
子宫复旧
适应范围：产后子宫大、宫腔积液者、人流术后、药流术后 目的：促进子宫收缩，止血，恢复子宫至正常大小，有利于排出 宫腔积血，残留物及修复子宫内膜，改善子宫血液循环。
------------正常体位重力轴向
----------妊娠体位重力轴向
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分娩
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不能说的秘密
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如何有效预防PFD发生？
研究显示：产妇分娩后42天常规进行盆底功 能检测与修复，能够有效预防PFD发生，同时 改善产后阴道松弛无力现象。
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三、如何有效盆底评估？
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五、产后康复治疗
促卵巢血供
适应范围：多囊卵巢综合症者、月经不调者、卵巢早衰者
目的：增强卵巢血供及营养，促进卵泡发育，提高受孕率。维持 年轻状态，延缓衰老。
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腹直肌分离
五、产后康复治疗
适应范围：腹壁薄弱者、分离2-3指或3指以上者
目的：增强腹壁屏障作用，恢复脊柱正常生理弯曲，利于体型恢 复。
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六、产后发汗
• 产后发汗：是产后的满月汗蒸，通过汗蒸仪或纯中药发汗汤发 汗，以通经活络 、调节神经功能、促进血液循环从而排出“坐 月子”期间积留在体内的风、寒、湿等达到祛除月子病效果。