第一章解表药
第一章解表药
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发汗(力强 表实证 发汗 力强)—表实证 力强 麻黄—辛散苦泄 辛散苦泄,善宣 平喘—肺气壅遏之咳喘 麻黄 辛散苦泄 善宣 平喘 肺气壅遏之咳喘 辛、温 微苦) 利水—风水证 通调水道) 风水证(通调水道 发汗解表 (微苦 散肺郁而能 微苦 利水 风水证 通调水道 味甘,发汗力不及麻黄,表实、 味甘,发汗力不及麻黄,表实、表虚均宜 善温通经脉而治寒凝血滞诸痛证。 风寒表证 桂枝 善温通经脉而治寒凝血滞诸痛证。 温阳化气以行水湿而治痰饮、水肿、 温阳化气以行水湿而治痰饮、水肿、 奔豚气。 奔豚气。
牛蒡子 :
1.利咽解毒消肿,善治咽喉肿痛。 .利咽解毒消肿,善治咽喉肿痛。 并用治痈疮肿毒,痄腮,喉痹等。 并用治痈疮肿毒,痄腮,喉痹等。 现代用于抗肿瘤) (现代用于抗肿瘤) 2.性偏滑利,能通利大便。 .性偏滑利, 通利大便。
蝉蜕 : 1.善宣散风热并利咽开音。多用于小儿 利咽开音。 .善宣散风热并利咽开音 风热感冒。 风热感冒。 2.明目退翳,常用治风热上攻之目赤肿痛、 .明目退翳,常用治风热上攻之目赤肿痛、 翳膜遮睛等。 翳膜遮睛等。 3.止痉,用于 小儿急惊风,夜啼等。 小儿急惊风,夜啼等。 .止痉, 破伤风。 破伤风。 4.用量3~6g,研末服用1~2g;孕妇慎用。 .用量 ,研末服用 ;孕妇慎用。
五、使用注意
1.发汗应以微汗为宜。 .发汗应以微汗为宜。 2.虚汗、疮疡日久、淋证、失血者应慎用。 .虚汗、疮疡日久、淋证、失血者应慎用。 3.辛散轻扬之品,不宜久煎。 .辛散轻扬之品,不宜久煎。
六、 汗法的作用机理(参考) 汗法的作用机理(参考)
1.促进汗腺分泌和血管舒张反应,以利 .促进汗腺分泌和血管舒张反应, 于祛除病邪, 其中可能包括排泄毒素、 于祛除病邪 , 其中可能包括排泄毒素 、 中和毒素、 抑制细菌和病毒, 中和毒素 、 抑制细菌和病毒 , 以及加强 吞噬细胞的防御能力等。 吞噬细胞的防御能力等。 2.通过发汗和扩张周围血管,以发散体 .通过发汗和扩张周围血管, 温而起退热作用。 温而起退热作用。 3.通过发汗和全身循环的加强,增加肾 .通过发汗和全身循环的加强, 小球过滤等作用, 小球过滤等作用 , 以排除体内潴留的水 分等。 分等。
第一章解表药
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•
胡荽 伞形科一 年生草本 芫荽的全 草。鲜用 或晒干, 生用。
柽柳为柽柳科灌木或落叶小乔 本柽柳的干燥嫩枝叶。切段,生用。
•
•发 •散 •风 •寒 • • •
善达巅顶, 为治巅顶痛之要药。 苍耳子 祛风湿,止痛 辛 夷 为治鼻渊头痛、 鼻塞流涕之要药 通鼻窍 鹅不食草 止咳,解毒 葱 白 宣通阳气 胡 荽 开胃消食 透疹 柽 柳 祛风除湿
桂汤 • 用法用量:3~10g, • 使用注意:辛温助阳,伤阴动血,故热证、 阴虚、血证忌用;月经过多、孕妇慎用。
• 发汗力强—表实证 辛温 麻黄—辛散苦泄, 平喘—肺气壅遏之 善宣散肺郁 咳喘 发汗 利水—风水证 解表 (通调水道) 味甘,发汗力不及麻黄, 风寒 表实、表虚均宜 表证 桂枝 善温通经脉而治寒凝血滞诸痛证 • 善温阳化气 痰饮 • 以行水湿而治 水肿 • 奔豚气
藁
本
第二节
• • • • • • • •
一、性能特点:
发散风热药(辛凉解表药)
兼苦味:牛蒡子、蔓荆子、柴胡
1.性味:多辛,凉 ( 微寒 ) 兼甘味:菊花、葛根、升麻 部分甘、寒(质轻):蝉衣、桑叶、木贼 2.归经:多归肺经;次入肝经。 二、功用: 发散风热:治外感风热表证(发热、微恶风寒、咽 干口渴、头痛目赤、苔薄黄、脉浮数)及温病 初起,邪在卫分者(发热、头痛、微恶风寒)
2.温通经脉 散寒止痛 胸痹心痛 枳实薤白桂枝汤 寒凝血滞 中寒腹痛 小建中汤 诸痛证 闭经、痛经 温经汤 风湿痹痛 风寒湿痹 风湿热痹 桂枝附子汤、黄芪桂枝五物汤、白虎加桂枝汤
• 痰饮证 • 温阳化气以行水 小便不利、 • 3.助阳 水肿 • 化气 温阳通脉以复脉—心悸、脉结代 • 心肾阳虚,寒水上逆之奔豚气 • 苓桂术甘汤、五苓散、炙甘草汤、桂枝加
第一章 解表药
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作用特点:
1、透发:
解 表 药
(1) 发汗透表:邪在肌表、卫表。
疏散、透散------随汗而解。
(2) 透发疹毒:麻疹以透发为先,以免疹毒内陷。 (3) 透发内热郁火:解表药之透发,配合清热之品, 内清外透,相合为功,治疗郁热积聚于内而无汗之证。
2、行散:
(1)消散疮疡:治疮疡早期;咽喉肿痛。 (2)行散水湿:麻黄的宣通利水;桂枝的温散化气。 均治水湿内停之证。 3、宣通: (1) 行散气血:紫苏、柴胡的调理气机。 桂枝的温通血脉。
1、配石膏:升麻轻浮上行,性既升散,复能清热,配石 膏清胃降火之力,治胃火亢盛之牙痛。 2、配白芷:善治阳明头痛,二者合用,疏散风热而止痛, 治疗阳明经之风热头痛。 3、配桔梗:桔梗宣肺而利咽,升散之性好,二者合用, 治风热上攻之咽喉肿痛。 4、配柴胡:共举升提中气之功。
牛 蒡 子
临床配伍运用:
1、配薄荷:加强宣散风热之力。 2、配蝉蜕:加强透疹、清泄热毒之功。 3、配瓜萎:瓜萎具清热解毒散结之功,二者合用,治疮 疡肿毒而兼风热表证者。
蝉 蜕
临床配伍运用:
1、配薄荷:加强散热、透疹、利咽作用。 2、配菊花:二者合用,加强清热明目之效,治疗风热上 攻之目赤肿痛,目生翳膜。 3、配钩藤:钩藤药性偏寒,息风止痉,二者合用,加强 止痉作用,治小儿热极动风。
荆 芥
临床配伍运用:
1、配防风:防风祛风之力强,二者合用,加强祛风解表 止痛作用,治外感风寒兼头痛,肢体疼痛者。 2、配薄荷:(1) 荆芥温性较弱,二者合用,可提高薄荷 的发散作用,治风热表证。 (2) 可以透发疹毒外出,治麻疹初起。 3、配血余炭:提高止血之力,治疗各种出血。
防 风
临床配伍运用:
中药学 各论第一章解表药
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解:解除、解散之意。
表:表邪、表证之意。
解表:即解散表邪、解除表证。
“凡是具发散表邪之功,以解除表证为主的药物,称为解表药。
”根据本章药物的性能特点,可分为辛温解表药、辛凉解表药两类。
本章药物多具辛味,故都具发散解表之功。
辛温解表药味辛性温,故能发散风寒。
辛凉解表药味辛性凉,故能发散风热。
本类药主要适用于外感风寒或风热所致的恶寒发热、头疼、身痛、无汗(或有汗)及苔薄白、脉浮等表证。
辛温解表药适用于风寒表证。
辛凉解表药适用于风热表证。
表证兼正虚患者,须视其阳虚、气虚、阴虚之不同情况,分别配伍助阳、益气、养阴等扶正之品,以扶正祛邪;辛凉解表药用于温病初起,应适当配伍清热解毒药同用。
使用发汗力强的解表药,要注意掌握用量,中病即止,不可过汗,以免损伤阳气和津液;体虚多汗及热病后期津液亏耗者忌服;对久患疮痈、淋病及失血患者,要慎重使用;入汤剂不宜久煎。
“凡具发散风寒之功,以治疗风寒表证为主的药物,称为发散风寒药或辛温解表药。
”以辛温为主,多归肺、膀胱经。
辛-能发散温-能祛寒肺-合皮毛,肺气通于卫。
膀胱-太阳经脉,主一身之表。
风寒表证。
又可称表寒证、外感风寒、感冒风寒、感受风寒。
味辛、微苦,气温。
主归肺、膀胱经。
功在“宣发”,在解表药中发汗力最强,被称为发汗峻品。
长于发汗、平喘,是治疗表寒实证和肺实咳喘的要药。
⒈发汗解表:用于外感风寒表实证。
配桂枝(麻黄汤)⒉止咳平喘:用于肺实咳喘,可随症配伍。
如:风寒犯肺配杏仁、甘草(三拗汤);寒饮伏肺配桂枝、干姜、细辛、半夏;邪热壅肺、肺气失宣。
配石膏、杏仁、甘草(麻杏石甘汤)。
⒊利水消肿:用于风水水肿。
主要症状腰以上水肿,头面为甚、恶风(类似现代医学急性肾炎初起) 配连翘、赤小豆。
⑴麻黄辛能宣温能祛寒、因此,麻黄具有发汗解表之功,可用治表寒实证。
⑵麻黄辛能宣,微苦泄降,温能祛寒。
入肺经宣发肺气,又具止咳平喘之功,可用治肺实咳喘。
⑶麻黄辛能宣,微苦泄降,小便通,水肿消。
第一章解表药
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辛,苦,寒;肺胃
发散风热,宣肺透疹,利咽散结,解毒消肿
1、用于外感风热,证见咳嗽、吐痰不利等2、用于麻疹初起,透发不畅及风热发疹等证3、用于风热或热毒上攻的咽喉肿痛4、用于热毒疮疡及痄腮
蝉蜕
甘,寒;
肺肝
发散风热,透疹止痒,祛风止痉,退翳明目
1、用于外感风热,咽痛喑哑2、用于麻疹初起,疹发不透及风疹瘙痒3、用于惊痫夜啼,破伤风证4、用于风热目赤,目翳,多泪
第一章解表药
凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物,称解表药,又谓发表药。
第一节 发散风寒药
药名
性味
功效
临床应用
麻黄
辛、微苦,温。肺膀胱
发汗解表,宣肺平喘
利水消肿
1、用于风寒表实证2.用于咳喘实证3.用于风水水肿
桂枝
辛、甘,温
肺心膀胱
发汗解肌,温经通脉
通阳化气
1、用于外感风寒表证2、用于寒凝血滞的痹证,脘腹冷痛,痛经,经闭等证3、用于胸痹,痰饮,水肿及心动悸,脉结代。
紫苏
辛,温,
肺脾
发汗解表,行气宽中
解鱼蟹毒
1、用于外感风寒证2、用于脾胃气滞证3、用于食鱼蟹中毒
生姜
辛,微温,
肺脾
发汗解表、温中止呕
温肺止咳
1、用于外感风寒表证2、用于多种呕吐证3、用于风寒咳嗽
香薷
辛,微温,
肺胃脾
发汗解表,化湿和中
利水消肿
1、用于阴暑证2、用于水肿
荆芥
辛,微温
肺肝
祛风解表,透疹止痒止血
鹅不食草
辛,温;肺肝
祛风散寒,宣通鼻窍,
化痰止咳
1、用于风寒头痛及鼻渊鼻塞2、用于湿疮肿毒3、用于寒痰咳喘证
常用单味中药第一章 解表药 讲义及练习 含答案【讲义+配套练习含答案】
![常用单味中药第一章 解表药 讲义及练习 含答案【讲义+配套练习含答案】](https://img.taocdn.com/s3/m/eb7fef5090c69ec3d4bb7512.png)
1 读万卷书 行万里路
【配伍】
旗开得胜
麻黄配桂枝:麻黄辛温,功善宣肺发汗解表;桂枝辛甘温,功能发汗解表、助阳通脉。两药相合,发
汗解表力强,治风寒表实无汗功著。
麻黄配苦杏仁:麻黄辛温宣散,功善宣肺平喘、发表散寒;苦杏仁苦温润降,功善平喘止咳,略兼宣
肺。两药相合,善宣肺降气而平喘止咳,治喘咳气逆功著,证属风寒束肺者尤宜。
旗开得胜
7
B、发散风寒,行气宽中 C、发散风寒,和胃化湿 D、祛风散寒,温肺化饮 E、发散风寒,通鼻窍 20、荆芥除祛风解表外,又能 A、行气宽中 B、温肺化饮 C、透疹止痒 D、凉血止血 E、利水消肿 21、桂枝的功效是 A、消肿排脓 B、通阳化气 C、宣肺平喘 D、解鱼蟹毒 E、胜湿止痛
读万卷书 行万里路
常用单味中药——第一章 解表药
旗开得胜
凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物,称为解表药。 本类药多具辛味,主入肺与膀胱经,性善发散,能使肌表之邪外散或从汗而解。主具发散解表功效, 兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。 本类药主要适用于外感风寒或风热所致的恶寒、发热、头疼、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等表症。 部分药物还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。 按其性能功效及临床应用,常将本类药物分为辛温解表药与辛凉解表药两类。 使用发汗力强的解表药,要注意掌握用量,中病即止,不可过汗,以免损伤阳气和津液;体虚多汗及 热病后期津液亏耗者忌服;对久患疮痈、淋病及失血患者,虽有外感表证,也要慎重使用;入汤剂不宜久 煎,以免有效成分挥发过多而降低疗效。多选题考点
白芷 【功效】发散风寒,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓。 【主治病证】 (1)外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者。 (2)阳明头痛,眉棱骨痛,鼻渊头痛,牙痛。 (3)风寒湿痹,寒湿带下。 (4)疮疡肿毒。
《中药学》_第一章解表药_中医世家
![《中药学》_第一章解表药_中医世家](https://img.taocdn.com/s3/m/5dc73bbdd0f34693daef5ef7ba0d4a7302766c11.png)
《中药学》_第一章解表药_中医世家第一章解表药凡能疏肌解表、促使发汗,用以发散表邪、解除表症的药物,称为解表药。
解表药多属辛散之品,辛能发散,可使外邪从汗而解,故适用于邪在肌表的病症。
也即《内经》所说的“其在皮者,汗而发之”的意义。
解表药的临床应用,有以下几点:1.感受外邪,具有恶寒、发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等表症者。
2.表邪郁闭,麻疹透发不畅者;水肿初期或麻疹初期兼有表证者,以及其它疾病具有表证需要发汗解表者。
解表药虽能透过发汗解除表证,但汗出过多能耗散阳气,损伤津液;因此,凡自汗、盗汗、热病伤津以及阴虚发热等症,都应慎用。
跟据解表药的性能,可以分为发散风寒,发散风热两类。
第一节发散风寒药发散风寒药,性味多为辛温,发汗作用较强。
适用于感冒风寒,呈现恶寒发热、无汗、鼻塞或流清涕、舌苔薄白、口不渴、脉浮等寒象比较突出的表症。
对于咳嗽气喘、脚气水肿及风湿痛等初起具有上述表症的,也可应用。
麻黄【药用】本品为麻黄科植物草麻黄及木贼麻黄或其它含麻黄碱的同属植物的草质茎。
【性味与归经】辛、微苦,温。
入肺、膀胱经。
【功效】发汗解表,宣肺平喘,利水。
【临床应用】1.用于感冒风寒及麻疹透发不畅,风疹身痒等症。
麻黄性温辛散,能发汗散寒而解表,又可散风透疹。
用治外感风寒所引起的发热恶寒、无汗等症,常与桂枝相须为用,有发汗解表的作用。
如治麻疹透发不畅,兼有咳嗽气急症状时,可在辛凉透疹药中酌加麻黄,因肺主皮毛,本品既能宣肺,又能发散,可收透疹、平喘的效果。
至于用治风疹身痒,可与薄荷、蝉衣等药配伍应用。
2.用于咳嗽、气喘。
麻黄能宣畅肺气而止咳平喘,故临床往往用治外邪侵袭、肺气不畅所致的喉痒咳嗽、咯痰不爽或咳嗽紧迫、胸闷、气喘等症。
如寒邪咳喘,多配杏仁、甘草同用;外有寒邪,内有痰饮,常配细辛、干姜、五味子、半夏等同用;至于肺热咳喘,常配石膏、杏仁、甘草等同用。
3.用于风水水肿等症。
麻黄既能发汗,又能利尿,故适用于水肿而伴有表症者,常与白朮、生姜等同用。
第一章:解表药
![第一章:解表药](https://img.taocdn.com/s3/m/0fa1de1ca66e58fafab069dc5022aaea998f410a.png)
第一部分常用单味中药第一章解表药第一节辛温解表药麻黄发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
桂枝发汗解肌,温通经脉,助阳化气。
紫苏发表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒。
生姜发汗解表,温中止呕,温肺止咳。
解鱼蟹、半夏及天南星毒。
荆芥散风解表,透疹止痒,止血。
(发表散风通用药,散外风息内风)防风祛风解表,胜湿,止痛解痉。
(治风通用药。
风寒,风湿,风热。
散外风,息内风)羌活解表散寒,祛风胜湿,止痛。
细辛祛风散寒,通窍止痛,温肺化饮(汤剂:1-3克,粉末:0.5-1克)白芷发散风寒,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓。
藁本发表散寒,祛风胜湿,止痛。
香薷发汗解表,和中化湿,利水消肿。
苍耳子散风寒,通鼻窍,除湿止痛,止痒。
(3-10克)辛夷散风寒,通鼻窍。
(包煎)西河柳发表透疹,祛风除湿辛温解表麻薷姜,苏桂荆柳藁羌防,通窍辛夷白细苍总结:通鼻窍:辛夷,苍耳子,白芷,细辛第二节辛凉解表药薄荷宣散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝。
(具有特殊的清凉香气)牛蒡子疏散风热,宣肺利咽,解毒透疹,消肿疗疮。
蝉蜕疏散风热,透疹止痒,明目退翳,息风止痉。
桑叶疏散风热,清肺润燥,平肝明目,凉血止血。
菊花疏散风热,平肝明目,清热解毒。
葛根解肌退热,透疹,生津,升阳止泻。
柴胡解表退热,疏肝解郁,升举阳气。
升麻发表透疹,清热解毒,升举阳气。
蔓荆子疏散风热,清利头目,祛风止痛。
淡豆豉解表,除烦。
浮萍发汗解表,透疹止痒,利水消肿。
木贼疏散风热,明目退翳,止血辛凉薄牛蝉菊桑,葛根升柴兼升阳,蔓荆豆豉贼浮萍升阳:葛根,柴胡,升麻,黄芪透疹:荆芥,西河柳,薄荷,牛蒡子,蝉蜕,葛根,升麻,浮萍解肌:葛根,桂枝。
第一章解表药
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〃[中药学各论部分]第一章解表药概论1.概念:凡以发散表邪,解除表证为主要作用的药物.2.解表药的性能特点:味--辛能散归经--肺(主宣发外合皮毛)膀胱 (足太阳经循行体表)质地—轻(升浮发散) 性发散具发散解表功效,兼宣肺、利水、透疹、祛风湿等。
3.适应证及分类:外感风寒--辛温解表药:辛温发散风寒发汗力强外感风热--辛凉解表药:辛凉疏散风热长透解表热4.使用注意1)注意适应证;2)注意体质:体虚多汗、热病津亏忌用;疮痈、淋病、失血慎用;3)注意季节用药:4)注意煎服法:入汤剂不可久煎。
轻煎,短煎5)发汗适宜.第一节辛温解表药【麻黄】(草质茎) 生用炙用性味归经:辛微苦温肺膀胱性能特点:辛散质轻苦降泄温通重在宣肺药力较强入肺和膀胱经,外能开腠理,透毛窍散风寒发汗解表;内能开宣肺气通畅气机以平喘通过宣肺又能通调水道下输膀胱以利水消肿功效及主治:1.发汗:风寒表实无汗(要药)~桂枝(麻黄汤)2.平喘:咳喘实证尤擅长风寒肺气不宣之咳喘~杏仁甘草(三拗汤)小青龙汤麻杏石甘汤等3.利水:水肿兼有表证者宣肺利尿要药越婢加术汤麻黄入药特点:1.作用趋向的双向性;2.用药部位的相反性;3.配伍应用的广泛性.用法:解表生用平喘炙用使用注意:发汗力强汗证及肾虚咳喘忌用药理:发汗、解热、镇痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、镇咳、祛痰、平喘利尿、强心升压及中枢兴奋等。
【桂枝】(嫩枝) 川桂枝嫩桂枝性味归经:辛甘温心肺膀胱性能特点:辛温发散甘温助阳解表入心(走血) 入肺(宣发))入膀胱经(司水液,主肌表) 既走表又走里发汗力虽不如麻黄,但长于助阳,温通经脉。
治风寒表实表虚皆宜,治疗阳虚经寒血滞所致诸证可投。
功效:1.发汗解肌:风寒表虚有汗~白芍(桂枝汤)、风寒表实无汗~麻黄2.温通经脉:风寒湿痹~甘草、附子(桂枝附子汤)经寒血滞之月经不调,痛经,经闭,癥瘕~桃仁丹皮茯苓(桂枝茯苓丸)。
温中散寒—虚寒腹痛(小建中汤)3.通阳利水—阳虚水肿痰饮证~茯苓泽泻(五苓散) 温通胸阳—胸痹作痛阳虚心悸~枳实薤白桂枝汤鉴别:麻黄透彻毛窍而解表发汗强有无均发}发散风寒{风寒表实又平喘利水桂枝透达阳气而解表发汗弱有收无发风寒表虚又温经通阳桂枝走卫分:散风邪助卫阳散}调和营卫{白芍走营分:养营血而敛汗收【紫苏】又行气安胎又解鱼蟹毒【生姜】}散寒止呕{又温肺止咳也-------为呕家圣药【香薷】又化湿利水―夏月麻黄‖叶-长于散寒发汗紫苏{梗-长于理气宽中子-长于消痰平喘皮-利水消肿汁-化痰止呕生姜{煨-温中止呕炮-温经止血干-温中回阳【荆芥】质轻偏发散能透疹、能止血、治咽喉肿痛―风病血病疮病要药‖}祛风解表{(平和药对) 偏温擅祛风湿止痛并能解痉【防风】风药中的润剂―通治一切风邪‖【羌活】散寒解表太阳经头痛偏上半身风湿【藁本】}祛风湿止痛{善达巅顶治疗巅顶头痛【白芷】用于寒湿重证阳明经头痛要药温燥上升力强又燥湿排脓注意:均气味浓烈,用量过多,容易呕吐脾胃虚弱不宜用;辛温燥烈,伤阴耗血,血虚痹痛,阴虚头痛慎用.【细辛】(全草) 辽(北)细辛华细辛性味归经: 辛温有小毒肺肾心性能特点:辛温走窜,芳香气浓.既善祛风散寒、通窍止痛,为治感受风寒、风湿所致痛证以及鼻渊、鼻塞、头痛、风寒湿痹之良药。
第1章-解表药
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【功效】
1. 发表散寒:风寒表证,表证夹湿,颠顶头痛。 2. 祛风胜湿,止痛:风寒湿痹。
【 羌活与藁本功效主治异同】 同:均能解表散寒、祛风除湿、止痛。 异:羌活——主散太阳经风寒湿,善治太阳头项强痛、上半
身风寒湿痹; 藁本——主散太阳经风寒湿,又归肝经善治颠顶头痛。 足厥阴肝经
【功效】 1. 散风寒:风寒感冒。 2. 通鼻窍:治鼻渊要药。 3. 除湿止痛,止痒:风湿痹痛,风湿疹痒,疥癣。
【功效】 1. 疏散风热:用于风热感冒头痛。 2. 清利头目:质轻升浮,主散头面风热之邪。应用:
治偏正头痛要药,又治头晕目眩等。 3. 祛风止痛:风湿痹痛,肢体拘急。
淡豆豉功效:解表,除烦。 浮萍功效:发汗解表,透疹止痒,利水消肿。 木贼功效:疏散风热,明目退翳,止血。
1.细辛除祛风散寒外,又能
相同点: 三药均能发表解热、升举阳气,用于外感发热、头痛以
及阳气下陷之脱肛、子宫下垂等。 同中之异: ①发表解热柴胡为优,葛根次之,升麻又次之; ②升阳举陷升麻最优,葛根次之,柴胡再次之; ③葛根与升麻还同能透疹,其中升麻优于葛根。 不同点:
柴胡又擅和解少阳、疏肝解郁。 葛根又能生津,治疗消渴病,且善解肌以治疗项背强痛。 升麻又能清解阳明热毒,治疗阳毒发斑、胃火牙痛等。
等症。 【用法用量】 叶长于发散风寒;梗长于理气宽中、安胎。
紫苏:辛,温。发汗解表,行气宽中,解鱼蟹毒。
生姜
【功效】 1. 发汗解表----用于风寒表证。 2. 温中止呕----用于胃寒呕吐。 3. 温肺止咳----用于风寒客肺的咳嗽。 此外,生姜能解半夏,天南星及鱼蟹毒。 特点:素有“呕家圣药”之称。
柴胡
【功效】 1. 解表退热:感冒高热;邪在少阳寒热往来。 2. 疏肝解郁:肝郁气滞。 3. 升举阳气:气陷证。
中药学01第一章 解表药
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《本草蒙筌》 :恶细辛石韦,宜陈久年深。凡欲用之,须依法制去根节;单煮数沸,倾上沫用火焙干。 任合丸散煎汤,方不令人烦闷。以厚朴为使,入手足四经。手太阴经本经之药,阳明经荣卫之药,而又 入足太阳经、手少阴经也。发汗解表,治冬月正伤寒如神;驱风散邪,理春初真温疫果胜。泄卫实消黑 斑赤疹,去荣寒除身热头疼。春末温疟勿加,夏秋寒疫切禁。因时已变,温热难抵,剂之轻扬,仍破积 聚癥坚,更劫咳逆痿痹。山岚瘴气,亦可御之。若蜜炒煎汤,主小儿疮疱。患者多服,恐致亡阳。止汗 固虚,根节是妙。 谟按:东垣云:麻黄治卫实,桂枝治卫虚。虽俱治太阳之经,其实荣卫药也。肺主卫,心主荣。麻黄为 手太阴之剂,桂枝为手少阴之剂。故冬月伤寒、伤风咳嗽者,用麻黄、桂枝,即汤液之源也。然麻黄又 为在地之阴,阴当下行,何谓发汗而升上?经云:味之薄者,阴中之阳。麻黄属阴,气味俱薄,薄则阴 中有阳可知矣,安得不为轻扬之剂升上而发汗乎?但入手太阴经,终亦不能离少阴之本体也。 《本草乘雅》 :麻黄表黄里赤,中虚象离,生不受雪,合辅心王,宣扬火令者也。主治寒风湿疟,标 见头痛之标经,侵淫部署之首,形层之皮,致毛孔满实,逆开反阖者,宣火政令,扬液为汁而张大之, 八万四千毛孔,莫不从令,而去邪热气矣。但热非病反其本,得标之病,即寒风暴虐之气,使人毛孔毕 直,皮肤闭而为热,劲切之性,仍未反乎本气之寒也。咳逆上气者,毛孔满闭,则不能布气从开,故上 逆而咳。症坚积聚者,假气成形,则不能转阖从开,故积坚而症。盖不独本性不迁,即本气犹未变易, 故仍可转入为出,易冬为春,否则妄汗亡液,败乱心王矣。 《药性解》: 麻黄专主发散,宜入肺部;出汗开气,宜入心与大肠、膀胱。此骁悍之剂也。可治冬月 春间伤寒瘟疫,夏秋不可轻用,惟在表真有寒邪者可用。或无寒邪、或寒邪在里、或里之人,或阴虚发 热、或伤风有汗、或伤食等症,虽发热恶寒,其不头疼身疼而拘急,六脉不浮紧者,皆不可用。虽可汗 之症,不宜多服,盖汗乃心之液,若不可汗而汗,与可汗而过汗,则心血为之动矣,或至亡阳,或至衄 血不止,而成大患。丹溪以麻黄、人参同用,亦攻补之法也。医者宜知之。 《药鉴》 :气温,味苦甘,气味俱薄,无毒,升也,阳也。手太阴之剂,入足太阳经,走手少阴阳明 经药也。去根节者发汗,留根节者敛汗。惟在表真有寒邪者宜用之。若表无真寒邪,或寒邪在里,或表 虚之人,或阴虚发热,或伤风有汗,或伤食等症,虽有发热恶寒,其不头疼身痛而拘急,六脉不浮紧甚 者,皆不可汗。虽有可汗之症,亦不可过。盖汗乃心之液也,不可汗而汗,与可汗而过之,则心家之液 涸,而心血亦为之动矣,或致亡阳,或致衄血不止,而成大患也。戒之!君羌活,能散风邪。佐独活, 能消脚气。同杏仁,能去寒邪,兼理哮喘。臣甘菊,能清肺热,更明眼目。身能发汗,根主敛汗。风家 用之多验者,何哉?盖风至柔也而善藏,麻黄性至轻也而善驱,内用气血药以托之,外用浮剂以散之, 此以善藏始者,不得以善藏终矣。阴虚发汗者,鹿角四物汤加根节敛汗。汗多亡阴者,附子四君饮入根 节回阳。痈疽方起者,行凉药中兼用之,即散无疑。寒邪战栗者,疏风药中兼用之,立止不谬。痘家初 发热,及痘红紫稠密,皮厚不快者,多用于行凉解毒药中,则内托外散,正气谓开门放贼,而痘亦因之 稀少矣。又能散胸膈泥滞之气。表虚则忌。
中药学课件第一章解表药
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散风湿——特点:上 通脑顶,下行足膝, 外达皮肤。
注意:有小毒。
第十六页,编辑于星期三:二十点 十分。
辛夷
散风寒——风寒头痛。
通鼻窍——治鼻渊 要药。
用法:包煎。
第十七页,编辑于星期三:二十点 十分。
第二节 辛凉解表药
宣散风热——风热表证、风 温初起。
透 疹 ——应 用 : ①风 疹 ,
第十三页,编辑于星期三:二十点 十分。
白芷
散风除湿——特点:味辛而
外散风寒,气芳香而内化水 湿。应用:①风寒感冒,② 湿浊中阻证,③湿盛带下证, ④胃肠型感冒,⑤风湿痹痛 等。 通 窍 止 痛 ——应 用 : ① 风 寒客于阳明经之前额头痛, ②鼻渊头痛,③牙痛等。
消肿止痛——疮疡肿痛。
第十四页,编辑于星期三:二十点 十分。
第二十四页,编辑于星期三:二十点 十分。
柴胡
疏散退热——特点:解热效 优,肌表之热、半表半里 之热皆可清退。应用:① 感冒发热,②少阳病之寒热往 来,③疟疾发热。
疏肝解郁 升举阳气——阳气下陷之子
宫下垂、脱肛等。 注意:炮制品,禁忌证。
第二十五页,编辑于星期三:二十点 十分。
葛根
解肌退热——特点:解肌效
温通经脉—寒凝血 脉证。
通阳化气—阳虚证、 痰饮证等。
注意:阴虚阳盛、孕 妇慎服。
第四页,编辑于星期三:二十点 十分。
麻黄与桂枝的功效主治异同
相同点:二药都能发汗解表,治疗风寒表实无汗
证,常相须为用。同中之异:其中麻黄发汗力强, 桂枝发汗力弱,然桂枝味甘兼补,又宜于风寒表 虚有汗证。不同点:麻黄又能宣肺平喘,利水消肿,
第二页,编辑于星期三:二十点 十分。
第一节 辛温解表药
中药学专业知识二-常用单味中药-01章 解表药
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第一章解表药
凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物,称为解表药。
解表药适用于外感风寒或风热所致的恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等表证。
部分药物还可用于咳喘、水肿、疹发不畅,以及风湿痹痛等。
解表药使用需注意:
①掌握用量,中病即止,不可过汗,以免损伤阳气和津液;
②体虚多汗及热病后期津液亏耗者忌服;
③对久患疮痈、淋病及失血患者,虽有外感表证,也要慎重使用;
④入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发过多而降低疗效。
第一节辛温解表药
第二节辛凉解表药。
第一章解表药
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第一章解表药第一节发散风寒药麻黄辛、微苦、温发汗解表,宣肺平喘,利水消肿发汗解表第一药现代以本品配伍附子(先煎)、细辛,治疗心动过缓。
桂枝辛、甘、温发汗解肌,温经通脉,通阳化气现代以本品配伍附子、甘草治疗低血压,外用治疗神经性皮炎。
紫苏辛、温发汗解表,行气宽中,解鱼蟹毒苏叶长于发汗解表,苏梗偏于理气安胎紫苏梗辛、甘、微温宽胸利膈,顺气安胎本品理气解郁之性平和,体虚者更为适宜,可配伍陈皮、香附等同用。
生姜辛、微温发汗解表,温中止呕,温肺止咳呕家圣药解半夏、天南星及鱼蟹之毒生姜皮——辛、微温。
利水消肿生姜汁——辛、微温。
化痰止呕煨姜——辛、微温。
温中止呕、止泻香薷辛、微温发汗解表,化湿和中,利水消肿夏月之麻黄荆芥(香荆芥、荆芥穗)辛、微温祛风解表,透疹止痒,止血生用发表透疹消疮炭用止血防风辛、甘、微温祛风解表,胜湿止痛,止痉风中之润剂也羌活辛、苦、温发散风寒,胜湿止痛善治腰以上风寒湿痹风中之燥剂也藁本辛、温祛风散寒,胜湿止痛善治颠顶头痛白芷辛、温祛风散寒,通窍止痛,消肿排脓,燥湿止带善治前额、眉棱骨痛(阳明经)善治鼻塞、鼻渊细辛辛、温,有小毒祛风解表,散寒止痛,温肺化饮,通窍现代以本品配伍半夏白术天麻汤,治疗美尼尔征苍耳子辛、苦、温,有小毒祛风解表,宣通鼻窍,除湿止痛辛夷(望春花、春花、木笔花)辛、温发散风寒,宣通鼻窍包煎葱白辛、温发汗解表,散寒通阳外敷可散结通络下乳现代以本品捣烂敷脐部,可治小儿遗尿、秋季腹泻;或外敷患处,治疗面神经麻痹胡荽(香菜)辛、温解表透疹,健胃消食柽柳辛、平解表透疹,祛风除湿鹅不食草辛、温祛风散寒,宣通鼻窍,化痰止咳第二节发散风热药薄荷辛、凉发散风热,清利咽喉,透疹解毒,疏肝解郁牛蒡子(恶实、大力子、鼠粘子)辛、苦、寒发散风热,宣肺透疹,利咽散结,解毒消肿现代以本品配伍蓖麻根、甘草,水煎服,治疗鼾症蝉蜕(蝉退、蝉衣)甘、寒发散风热,透疹止痒,祛风止痉,退翳明目桑叶(霜桑叶、冬桑叶)甘、苦、寒发散风热,润肺止咳,平肝明目菊花辛、甘、苦、微寒发散风热、清肝明目,平抑肝阳,清热解毒黄菊,偏于发散风热、清肝,清热解毒白菊,偏于平肝明目现代以本品配伍金银花、丹参、山楂、治疗高脂血症、高血压病。
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【中药学教研室】
4、燥湿止带:妇女带下 寒湿——白术、干姜——白带丸 湿热——车前、黄柏
5、消肿排脓:疮痈肿毒 疮疡初起——银花、当归——仙方活命饮 脓成难溃——人参、黄芪——托里消毒散
【用法用量】煎服,3 - 9克;外用适量。 【使用注意】阴虚血热忌服。
【中药学教研室】
细 辛 《神农本草经》
马兜铃科植物北细辛、汉城细辛、华细辛的全草。 生用 【图】 【辛温归经】辛,温。有小毒。归肺、肾、心经。 【功效应用】 1、解表散寒:风寒感冒(兼阳虚)
【中药学教研室】
防 风 《神农本草经》
伞形科植物防风的根。生用、炒炭用 【性味归经】辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。 【功效应用】
1、祛风解表:外感表证 风寒——荆芥、独活——荆防败毒散 风热——薄荷、蝉蜕 风湿——羌活、藁本——羌活胜湿汤 风疹——苦参、荆芥——消风散
2、胜湿止痛:风湿痹痛——羌活、桂枝——蠲痹汤 3、止痉:破伤风——天麻、白附子——玉真散
麻 黄《神农本草经》
麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的草质茎 。 生用、 蜜炙或捣绒用 。
【性味归经】辛、微苦,温。归肺、膀胱经。
【功效应用】
1、发汗解表:风寒感冒(风寒表实证)——桂枝—— 麻黄汤
2、宣肺平喘:咳嗽气喘(实证) 风寒——杏仁、甘草——三拗汤 寒饮——细辛、干姜——小青龙汤 肺热——石膏、杏仁——麻杏石甘汤
【中药学教研室】
寒痹肢痛——附子——桂枝附子汤 3、助阳化气:痰饮、蓄水、心悸
痰饮——茯苓、白术——苓桂术甘汤 蓄水——猪苓、泽泻——五苓散 心悸——甘草、党参——炙甘草汤、桂枝加桂汤 【用法用量】煎服, 3-10克。 【使用注意】易伤阴动血,热病、火旺、出血忌用; 孕妇、经多者慎用。
【中药学教研室】
伞形科植物白芷、杭白芷的根。生用 【性味归经】辛,温。归肺、胃经。 【功效应用】
1、解表散寒:风寒感冒(头痛鼻塞) ——防风、羌活——九味羌活汤
2、祛风止痛:头痛、牙痛、痹痛 阳明头痛——细辛、川芎——川芎茶调散 牙痛——细辛、黄连、石膏 痹痛——苍术、乌头
3、宣通鼻窍:鼻渊——苍耳、辛夷——苍耳子散
【中药学教研室】
牙痛、口疮——黄连、石膏——清胃散 咽痛——黄芩、板兰根——普济消毒饮 温毒发斑——石膏、大青叶、紫草 3、升阳举陷:脏器下垂 久泻脱肛——人参、黄芪——补中益气汤 气短——柴胡、黄芪——升陷汤 崩漏下血——人参、黄芪、白术——举元煎 【用法用量】煎服,3 - 9克。升阳宜炙用,余生用 。
3、平抑肝阳:肝阳眩晕——菊花、石决明
【中药学教研室】
4、清肝明目:目赤昏花 风热、肝火目赤——菊花、夏枯草 肝肾不足昏花——黑芝麻——桑麻丸
5、凉血止血:血热出血 【用法用量】煎服,5—9克;或入丸散,煎水洗眼。
润肺炙用,余生用。
【中药学教研室】
菊 花 《神农本草经》
菊科植物菊的头状花序。有黄、白菊花之分 【性能】辛、甘、苦,微寒。归肺,肝经。 【功效应用】
风寒感冒——羌活、防风——九味羌活汤 阳虚外感——麻黄、附子——麻黄附子细辛汤 2、祛风止痛:头痛、牙痛、痹痛 少阴头痛——独活、川芎 风冷牙痛——单用,或配白芷 风寒湿痹——独活、桑寄生——独活寄生汤
【中药学教研室】
3、宣通鼻窍: 鼻渊——苍耳、白芷 吹鼻取嚏——皂荚——通关散
4、温肺化饮:寒饮咳喘 外寒内饮——麻黄、桂枝——小青龙汤 寒痰停饮——茯苓、干姜——苓甘五味姜辛汤
比较
麻黄 桂枝
发汗解表力强,兼宣肺平喘, 发散风寒: 利水消肿
风寒表证
发汗解表力弱,风寒表实、表 虚证均用;兼温通经脉,助阳 化气
【中药学教研室】
紫 苏 《名医别录》
唇形科植物紫苏的茎、叶。生用
【性味归经】辛、温。归肺、脾经。
【功效应用】
1、解表散寒:风寒感冒(兼气滞) 风寒表证——香附、陈皮——香苏散 咳喘痰多——杏仁、桔梗——杏苏散
1、祛风解表:外感表证 风寒感冒——防风、羌活——荆防败毒散 风热感冒——银花、连翘——银翘散
2、透疹、消疮:麻疹、风疹、疮疡 麻疹——蝉蜕、薄荷、紫草 风疹——苦参、防风、白蒺藜
【中药学教研室】
疮疡——川芎、银花——败毒散、银翘败毒散 3、止血:吐衄下血
吐衄——茅根、生地 便血、痔血——地榆、槐花 崩漏——棕榈炭、 血余炭 【用法用量】煎服,4.5 - 9克,不宜久煎;芥穗长于祛 风,炒用止血。
【中药学教研室】
辛 夷《神农本草经》
木兰科植物望春花、玉兰、武当玉兰的花蕾。生用【 性能】辛,温。归肺、胃经。
【功效应用】 1、发散风寒:风寒感冒 2、通鼻窍:鼻塞,鼻渊 【用法用量】3-9克,包煎。
【中药学教研室】
第二节 发散风热药
薄 荷 《新修本草》 唇形科植物薄荷的茎叶。生用 【性能】辛,凉。归肺、肝经。 【功效应用】 1、疏散风热:风热感冒、温病初起
【中药学教研室】
羌 活 《神农本草经》
伞形科植物羌活、阔叶羌活的根及根茎。生用 【性味归经】辛、苦,温。归膀胱、肾经。 【功效应用】 1、祛风散寒:风寒感冒(夹湿)
风寒湿表证——防风、细辛——九味羌活汤 寒湿头痛——独活、川芎——羌活胜湿汤 2、胜湿止痛:风寒湿痹——防风、姜黄——蠲痹汤 【用法用量】煎服,3 - 9克。 【使用注意】阴血亏虚者慎用,易致呕吐,量不宜大。
1、疏散风热:风热感冒、温病初起 ——桑叶、薄荷——桑菊饮
2、平抑肝阳:肝阳眩晕 眩晕头痛——石决明、白芍
【中药学教研室】
3、清肝明目:目赤昏花、高热抽搐 肝经风热目赤——蝉蜕、木贼 肝火目赤——石决明、决明子、夏枯草 视物不清——枸杞、熟地——杞菊地黄丸 热极生风——羚羊角、钩藤——羚羊角钩藤汤
【中药学教研室】
藁 本 《神农本草经》
伞形科植物藁本、辽藁本的根茎、根。生用 【性 味】辛,温。归膀胱经。 【功效应用】
1、祛风散寒:风寒感冒(兼湿) 风寒头痛——羌活、苍术——神术散 风寒夹湿——羌活、防风——羌活胜湿汤
2、除湿止痛:风寒湿痹——羌活、防风
【中药学教研室】
白 芷 《神农本草经》
——羌活、独活——羌活胜湿汤 【用法用量】煎服,5 - 9克。
【中药学教研室】
柴 胡 《神农本草经》
伞形科植物柴胡、狭叶柴胡的根或全草。生用或醋炙用 【性 能】苦、辛,微寒。归肝、胆经。 【功效应用】
1、解表退热:表证发热、少阳证 风寒表证——防风、生姜——正柴胡饮 风热表证——菊花、薄荷 风寒入里化热——葛根、黄芩——柴葛解肌汤 邪在少阳——黄芩——小柴胡汤
4、清热解毒:疮痈肿毒——银花、甘草 【用法用量】煎服,5 - 9克。散风热用黄菊花,余用白
菊花 。
【中药学教研室】
蔓 荆 子 《神农本草经》
马鞭草科植物单叶蔓荆或蔓荆的成熟果实。生、 炒用 【性 能】辛、苦,微寒。归膀胱、肝、胃经。 【功效应用】 1、疏散风热,清利头目:风热感冒头痛
——薄荷、菊花 2、祛风止痛:风湿痹痛
1、解表、化湿:风寒感冒(阴暑证)——厚朴、扁豆 ——香薷饮 2、利水消肿:水肿、脚气——白术——薷术 丸 【用法用量】煎服,3-10克;利水须浓煎。 【使用注意】辛散发汗力强,表虚有汗及暑热证忌用。
【中药学教研室】
荆 芥 《神农本草经》
唇形科植物荆芥的地上部分。生用、炒炭用 【性味归经】辛,微温。归肺、肝经。 【功效应用】
【中药学教研室】
4、止泻:气虚腹泻——黄芪—— 升阳益胃汤 肝郁侮脾——陈皮、白芍——痛泻要方
5、止血(炒炭):肠风下血 【用法用量】煎服,4.5 - 9克。 【使用注意】阴虚、热病动风不宜用。
荆芥 祛风解表:风寒、
风热表证、风疹
防风
发汗透散力强,长于解表; 兼消疮、透疹
祛风力强,善治多种风 证;兼止泻
第一章解表药
【中药学教研室】
分类: 发散风寒药:风寒表证 发散风热药:风热表证
配伍: 1、正虚者配益气、助阳、滋阴、补血药; 2、兼暑、湿、燥者配祛暑、化湿、润燥药;
使用注意: 1、中病即止,不宜汗出太过; 2、阴血亏虚者忌、慎用; 3、因时因地制宜; 4、不宜久煎。
【中药学教研室】
第一节 发散风寒药
【用法用量】煎服,1-3克;散剂每次0.5 - 1克 【使用注意】阴虚阳亢头痛,肺燥伤阴干咳者忌用。
反藜芦。 【用法用量】煎服,3 - 9克。 【使用注意】阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛之头痛
忌服。
【中药学教研室】
苍 耳 子《神农本草经》
菊科植物苍耳的成熟果实。炒用 【性能】辛、苦,温。有毒。归肺经。 【功效应用】 1、发散风寒:风寒感冒 2、通鼻窍:鼻渊 3、祛风湿止痛:风湿痹痛 【用法用量】煎服,3-9克。 【使用注意】血虚头痛不宜;过量易中毒。
【中药学教研室】
热毒咽痛——大黄、薄荷 3、解毒消肿:痈肿疮毒、痄腮
痈疮兼便秘——大黄、芒硝、栀子 乳痈——瓜蒌、天花粉 痄腮——玄参、黄芩——普济消毒饮 【用法用量】煎服,6—12克;炒用寒性减。 【使用注意】性寒滑肠,气虚便溏者慎用。
【中药学教研室】
蝉 蜕 《名医别录》
蝉科昆虫黑蚱羽化时的蜕壳。生用 【性 能】甘,寒。归肺、肝经。 【功效应用】
【使用注意】芳香辛散,发汗耗气,体虚多汗者不宜。
【中药学教研室】
牛 蒡 子 《名医别录》
菊科植物牛蒡的成熟果实。生、炒用 【性 能】辛、苦,寒。归肺、胃经。 【功效应用】
1、疏散风热:风热感冒、温病初起 风热感冒——银花、连翘——银翘散 风热咳嗽——荆芥、桔梗
2、利咽透疹:咽痛、麻疹、风疹 麻疹——薄荷、蝉蜕 风疹——荆芥、苍术——消风散
——银花、连 翘——银翘散 2、清头目利咽喉:头痛目赤、咽喉肿痛头痛目赤Βιβλιοθήκη —川芎、石膏 咽喉肿痛——桔梗、甘草