56例艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎患者的护理
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｌ ３例 （ ２ ３ ％） 。
咳痰 、 呼 吸频率 、 血 氧饱 和度 情况 ， 胸闷、 气 促 患者 予
半坐 卧位 休息 ，指 导深 吸气 、缓慢 呼气控 制 呼吸频
率 ；咳痰 患者 予指 导有 效 咳痰 ，病 情 稳定 者 给予 叩 背、 体位 排 痰 护理 ， 雾化 吸入 ， 及 时 清 除 呼吸 道 分 泌
艾滋 病是 感染 人 类免 疫缺 陷病 毒后 引起 的一种
个 Ｌ ，比未合 并感 染 的艾 滋 病患者 免 疫力 更低 ， 极 易发 生交 叉感染 。 对本 组患 者采 取保 护性 隔离 。 予安 排住单 间隔离病 房 ， 病室保 持 整洁 、 舒适 ， 温度 、 湿度 适 宜 ，每 天打 开空气 净化 消毒 器进 行房 间 空气 消毒
疗 和及 时 采取 有 效 的 护理 可 提 高 患 者 的生 命 质 ０ １ １年 １ ２月一２ ０ １ ２年 ｌ ２月共 收治艾 滋 病合 并卡 氏肺 孢子 菌肺 炎 患者 ５ ６例 。 现总
结 护 理措 施报 道如 下 。
１ 临床 资料
温计 、 血压计 、 听诊 器 等 诊 疗器 械 固定使 用 ． 用后 消 毒【 引 。治 疗护 理 操作 安 排在 其 他患 者 之后 集 中完 成 或 安排 专人 护理 ， 医护人员 有 可能接 触 患者血 液 、 体 液 时戴 手套 及 防渗透 外科 口罩 、 护 目镜 、 穿 防水 隔离 衣， 接触 患 者前后 均做 好手 消毒 。 探 视 者也要 做好 隔
物 。氧疗 是纠 正低 氧血症 的重要措 施 ，根 据缺 氧程 度， 遵 医嘱 给予不 同流量 的吸 氧【 。本组 ２ ２例 轻度
１ ． ２ 治疗 转 归 本组 ５ ６例 患 者成 功 抢救 好 转 出院 ３ ９例 ， 其 中接 受 抗逆 转 录病 毒 治疗 ３ ２例 ； 自动 出 院
９例 ； 死亡 ８例 ， 病死 率 １ ４ ％。
确 诊 。其 中男 ４ ８例 ， 女 ８例 ； 年龄 ２ ８ ６ ９岁 ， 平 均 ４ ６岁 ； 已婚 ３ ５例 ， 离 异 ７例 ， 丧 偶 ８例 ， 未 婚 ６例 ； 经 性途 径感 染 ３ ６例 ， 经静 脉 吸毒感 染 ２ ０例 ； Ｃ Ｄ ４细 胞 计数 － １ ０ ２个／ Ｌ 。临床表 现 ： 发热 ５ ６例 （ １ ０ ０ ％） ，
对 症 护 理 及 补 充 足 够 营 养 。本 组 ５ ６例 患 者 成 功 抢 救 好 转 出 院 ３ ９例 ， 其 中接 受 抗 逆 转 录病 毒 治 疗 ３ ２例 ： 自动 出 院 ９例 ． 死 亡 ８例 ．
病死率 １ ４ ％。
【 关键 词】 艾滋病；卡氏肺孢子菌肺炎；护理 【 中图分类号】 Ｒ ５ １ ２ ． ９ １ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ８ — ９ ９ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ Ａ 一 ０ ０ ４ ３ — ０ ２
邓梅 花 ， 梁 飞立 ， 覃少 洲 ， 周少云， 宋 开星
（ 横县人民医院 ， 广西 南宁 ５ ３ ０ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】 总结 ５ ６ 例艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎患者的护理。 包括采取保护性隔离， 避免交叉感染； 注重呼吸道的护理。 改
善低氧血症 ； 密 切 观 察 药 物 不 良反 应 ， 及时采取相应措施 ， 确保高效抗逆转录病毒药物治疗顺利进行 ； 同 时做 好 发 热 、 皮肤 、 口腔 等
２ ０ １ ３年 １ ０月
护
理
学
报
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ， ２ ０１ ３ Ｖ０ １ ． ２ Ｏ Ｎｏ ． １ ０ Ａ ４ ３
第２ Ｏ卷 第 １ ０ Ａ 期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ （ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
※ 内科护 理
５ ６ 例艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎患者的护理
２ 护 理
缺氧 患 者予 单 鼻导 管 吸 氧 。 氧流 量 ２ — ３ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ： １ ３例
２ ． １ 严格 执行 消毒 隔 离制度
卡 氏肺 孢 子菌肺 炎 主
中度 缺氧 患者予 双 鼻导 管 吸氧 ，氧 流量 ４ — ５ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ：
１ ０例 重 度 缺 氧 ， 血 氧 分 压低 于 ６ ０ ｍｍ Ｈ ｇ （ １ ｍｍ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 患者予 面罩 吸氧 ， 氧 流量 ６ ～ ８ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ， 根据
量 繁殖 ， 阻塞肺 毛 细血 管 ， 引起低 氧血 症 。本组 患 者 活 动后 出现不 同程 度 呼吸 困难 ， 密切 观察 患者 咳嗽 、
（ １ ０ ０ ％） ， 体质 量 减轻 ３ ９例 （ ７ ０ ％） ， 腹泻 １ ２例 （ ２ １ ％） ， 口腔 黏膜 白斑 ３ ２例 （ ５ ７ ％） ， 皮疹 １ ４例 （ ２ ５ ％） ， 瘙 痒
咳嗽 ５ ３例 （ ９ ５ ％） ， 咳痰 ２ ３例 （ ４ ｌ ％） ， 呼吸 困难 ５ ６例
２ ． ２ 加 强 呼 吸道 管理 ， 改善 低氧 血 症 卡 氏肺 孢 子
菌 寄生 于肺 泡 内 ，艾滋 病 患者 由于 Ｃ Ｄ ４细 胞 减少 。
免疫功能下降， 对其清除能力下降。 使其在肺泡内大
１ ． １ 一 般 资料
本 组 艾 滋 病 合 并 卡 氏肺 孢 子 菌 肺
离 措施 ， 减少 探视 ； 医护人 员及 陪护人 员 如患 有 呼吸 道 疾病 避免 进入 病室 。本 组患者 住 院期 间均 无交 叉 感染 发 生 。
炎 患者 ５ ６例 ， 均参 照《 艾 滋病 诊疗 指 南》 中诊 断标 准
２次 ， 地面、 床头 柜 用 ５ ０ ０ ｍｇ ／ Ｌ含 氯 消 毒液 消 毒 ： 体
严重 传染 病 ，可发 生 各种严 重 机会 性感 染 和恶 性肿
瘤导 致死 亡 。卡 氏肺孢 子 菌肺 炎是艾 滋 病 常见 的机 会性 感染 ， 病情 发展 迅 速 ， 病死 率 亩 【 － １ 。早 期 诊 断治
咳痰 、 呼 吸频率 、 血 氧饱 和度 情况 ， 胸闷、 气 促 患者 予
半坐 卧位 休息 ，指 导深 吸气 、缓慢 呼气控 制 呼吸频
率 ；咳痰 患者 予指 导有 效 咳痰 ，病 情 稳定 者 给予 叩 背、 体位 排 痰 护理 ， 雾化 吸入 ， 及 时 清 除 呼吸 道 分 泌
艾滋 病是 感染 人 类免 疫缺 陷病 毒后 引起 的一种
个 Ｌ ，比未合 并感 染 的艾 滋 病患者 免 疫力 更低 ， 极 易发 生交 叉感染 。 对本 组患 者采 取保 护性 隔离 。 予安 排住单 间隔离病 房 ， 病室保 持 整洁 、 舒适 ， 温度 、 湿度 适 宜 ，每 天打 开空气 净化 消毒 器进 行房 间 空气 消毒
疗 和及 时 采取 有 效 的 护理 可 提 高 患 者 的生 命 质 ０ １ １年 １ ２月一２ ０ １ ２年 ｌ ２月共 收治艾 滋 病合 并卡 氏肺 孢子 菌肺 炎 患者 ５ ６例 。 现总
结 护 理措 施报 道如 下 。
１ 临床 资料
温计 、 血压计 、 听诊 器 等 诊 疗器 械 固定使 用 ． 用后 消 毒【 引 。治 疗护 理 操作 安 排在 其 他患 者 之后 集 中完 成 或 安排 专人 护理 ， 医护人员 有 可能接 触 患者血 液 、 体 液 时戴 手套 及 防渗透 外科 口罩 、 护 目镜 、 穿 防水 隔离 衣， 接触 患 者前后 均做 好手 消毒 。 探 视 者也要 做好 隔
物 。氧疗 是纠 正低 氧血症 的重要措 施 ，根 据缺 氧程 度， 遵 医嘱 给予不 同流量 的吸 氧【 。本组 ２ ２例 轻度
１ ． ２ 治疗 转 归 本组 ５ ６例 患 者成 功 抢救 好 转 出院 ３ ９例 ， 其 中接 受 抗逆 转 录病 毒 治疗 ３ ２例 ； 自动 出 院
９例 ； 死亡 ８例 ， 病死 率 １ ４ ％。
确 诊 。其 中男 ４ ８例 ， 女 ８例 ； 年龄 ２ ８ ６ ９岁 ， 平 均 ４ ６岁 ； 已婚 ３ ５例 ， 离 异 ７例 ， 丧 偶 ８例 ， 未 婚 ６例 ； 经 性途 径感 染 ３ ６例 ， 经静 脉 吸毒感 染 ２ ０例 ； Ｃ Ｄ ４细 胞 计数 － １ ０ ２个／ Ｌ 。临床表 现 ： 发热 ５ ６例 （ １ ０ ０ ％） ，
对 症 护 理 及 补 充 足 够 营 养 。本 组 ５ ６例 患 者 成 功 抢 救 好 转 出 院 ３ ９例 ， 其 中接 受 抗 逆 转 录病 毒 治 疗 ３ ２例 ： 自动 出 院 ９例 ． 死 亡 ８例 ．
病死率 １ ４ ％。
【 关键 词】 艾滋病；卡氏肺孢子菌肺炎；护理 【 中图分类号】 Ｒ ５ １ ２ ． ９ １ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ８ — ９ ９ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ Ａ 一 ０ ０ ４ ３ — ０ ２
邓梅 花 ， 梁 飞立 ， 覃少 洲 ， 周少云， 宋 开星
（ 横县人民医院 ， 广西 南宁 ５ ３ ０ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】 总结 ５ ６ 例艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎患者的护理。 包括采取保护性隔离， 避免交叉感染； 注重呼吸道的护理。 改
善低氧血症 ； 密 切 观 察 药 物 不 良反 应 ， 及时采取相应措施 ， 确保高效抗逆转录病毒药物治疗顺利进行 ； 同 时做 好 发 热 、 皮肤 、 口腔 等
２ ０ １ ３年 １ ０月
护
理
学
报
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ， ２ ０１ ３ Ｖ０ １ ． ２ Ｏ Ｎｏ ． １ ０ Ａ ４ ３
第２ Ｏ卷 第 １ ０ Ａ 期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ （ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
※ 内科护 理
５ ６ 例艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎患者的护理
２ 护 理
缺氧 患 者予 单 鼻导 管 吸 氧 。 氧流 量 ２ — ３ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ： １ ３例
２ ． １ 严格 执行 消毒 隔 离制度
卡 氏肺 孢 子菌肺 炎 主
中度 缺氧 患者予 双 鼻导 管 吸氧 ，氧 流量 ４ — ５ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ：
１ ０例 重 度 缺 氧 ， 血 氧 分 压低 于 ６ ０ ｍｍ Ｈ ｇ （ １ ｍｍ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 患者予 面罩 吸氧 ， 氧 流量 ６ ～ ８ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ， 根据
量 繁殖 ， 阻塞肺 毛 细血 管 ， 引起低 氧血 症 。本组 患 者 活 动后 出现不 同程 度 呼吸 困难 ， 密切 观察 患者 咳嗽 、
（ １ ０ ０ ％） ， 体质 量 减轻 ３ ９例 （ ７ ０ ％） ， 腹泻 １ ２例 （ ２ １ ％） ， 口腔 黏膜 白斑 ３ ２例 （ ５ ７ ％） ， 皮疹 １ ４例 （ ２ ５ ％） ， 瘙 痒
咳嗽 ５ ３例 （ ９ ５ ％） ， 咳痰 ２ ３例 （ ４ ｌ ％） ， 呼吸 困难 ５ ６例
２ ． ２ 加 强 呼 吸道 管理 ， 改善 低氧 血 症 卡 氏肺 孢 子
菌 寄生 于肺 泡 内 ，艾滋 病 患者 由于 Ｃ Ｄ ４细 胞 减少 。
免疫功能下降， 对其清除能力下降。 使其在肺泡内大
１ ． １ 一 般 资料
本 组 艾 滋 病 合 并 卡 氏肺 孢 子 菌 肺
离 措施 ， 减少 探视 ； 医护人 员及 陪护人 员 如患 有 呼吸 道 疾病 避免 进入 病室 。本 组患者 住 院期 间均 无交 叉 感染 发 生 。
炎 患者 ５ ６例 ， 均参 照《 艾 滋病 诊疗 指 南》 中诊 断标 准
２次 ， 地面、 床头 柜 用 ５ ０ ０ ｍｇ ／ Ｌ含 氯 消 毒液 消 毒 ： 体
严重 传染 病 ，可发 生 各种严 重 机会 性感 染 和恶 性肿
瘤导 致死 亡 。卡 氏肺孢 子 菌肺 炎是艾 滋 病 常见 的机 会性 感染 ， 病情 发展 迅 速 ， 病死 率 亩 【 － １ 。早 期 诊 断治