到2020年深化医药卫生体制改革主要目标

医改政策解读

把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，公共产品具有非排他性和非竞争性特点。
非竞争性也称消费上的非竞争性，是指在消费过程中，一些人对某一产品的消费不会影响另一些人同时消费，一些人从这一产品中获益不会影响另一些人也同时获益。就是说，增加消费者的消费边际成本零。
非排他性也称消费上的非排斥性，是指公共产品在消费过程中所产生的利益不能为某个或某些人所专有，而将一些人排斥在外，不让他们享受这一利益是不可能，或不经济的。
四、初步成效
1、覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度框架初步形成，职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保人数达到13亿人，筹资和保障水平明显提高，保障范围从大病延伸到门诊小病，城乡医疗救助力度不断加大。
2、国家基本药物制度初步建立，政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物零差率销售，药品安全保障得到明显加强；以破除“以药补医”机制为核心的基层医疗卫生机构综合改革同步推进，开始形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制。
到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。
医改主要任务
“四梁”是指全面加强公共卫生服务体系设，
进一步完善医疗服务体系，加快建设医疗保障体系，建立健全药品供应保障体系；
“八柱”是指建立协调统一的医药卫生管理体制、高效规范的医药卫生机构运行机制、政府主导的多元卫生投入机制、科学合理的医药价格形成机制、严格有效的医药卫生监管体制、可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制、实用共享的医药卫生信息系统、健全医药卫生法律制度。

深圳市人民政府关于深化医药卫生体制改革建设卫生强市的实施意见

深圳市人民政府关于深化医药卫生体制改革建设卫生强市的实施意见【法规类别】卫生综合规定【发文字号】深府[2016]14号【发布部门】深圳市政府【发布日期】2016.03.09【实施日期】2016.03.09【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件深圳市人民政府关于深化医药卫生体制改革建设卫生强市的实施意见（深府〔2016〕14号）各区人民政府，市政府直属各单位：深化医药卫生体制改革，加快发展医疗卫生事业，建立更高质量的医疗卫生服务体系，是我市建成更高质量民生幸福城市的重要内涵，是勇当“四个全面”排头兵，建成现代化国际化创新型城市的必然要求和基础保障。

为全面贯彻落实《中共广东省委广东省人民政府关于建设卫生强省的决定》（粤发〔2015〕15号），以及市第六次党代会决策部署，加快解决深圳当前在医疗卫生资源配置、医疗卫生服务能力和技术水平、分级诊疗制度建设等方面存在的突出问题，推进卫生强市建设，为市民提供更加专业化、国际化、高水平的医疗卫生服务，提出如下意见：一、总体要求（一）指导思想。

深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，认真践行“创新、协调、绿色、开放、共享”发展理念，以改革促发展，深化医疗卫生领域“供给侧”结构性改革，着力补齐“短板”，增加医疗卫生资源总量，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，构建更高质量、更具活力的医疗卫生服务体系；以开放集资源，加大开放办医力度，大力实施“医疗卫生三名工程”，引进更多的国内外一流医疗卫生机构和人才；以创新促提升，把医学技术进步和生物科技发展更好地结合起来，促进医疗卫生事业与生命健康产业联动发展，加强中医药传承创新，全面提高医疗卫生服务能力和技术水平，加快建设卫生强市，努力打造国际化医疗中心。

（二）主要目标。

1．到2018年，基层能力显著提升，建立分级诊疗制度。

卫生强区全面覆盖。

基层医疗卫生机构承担全市70%以上的普通门诊量，老年人以及高血压、糖尿病患者等重点人群家庭医生签约服务率≥80%。

形势与政策习题答案第5章

第五章正确认识深化医改进程中的分级诊疗一、单项选择题（每小题5分，共计25分）1.2017年1月，国家卫生计生委宣传司和健康报社联合在北京举行“健康中国”传播激励计划暨2017年卫生计生新闻宣传工作媒体座谈会。

国家卫生计生委宣传司司长毛群安提出：要全面深化医改，推进分级诊疗制度建设，在（）以上地市开展分级诊疗试点。

A．90%B．85%C．80%D．75%答案：B解析：2017年1月，国家卫生计生委宣传司和健康报社联合在北京举行“健康中国”传播激励计划暨2017年卫生计生新闻宣传工作媒体座谈会。

国家卫生计生委宣传司司长毛群安提出：要全面深化医改，推进分级诊疗制度建设。

在85%以上地市开展分级诊疗试点。

知识点：分级诊疗政策背景难度级别：22．李克强总理在2019年的两会政府工作报告中提出，继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平，居民医保人均财政补助标准增加（）元，一半用于大病保险。

A．30B．40C．50D．60答案：A解析：李克强总理在2019年的两会政府工作报告中提出，要加快发展社会事业，更好保障和改善民生。

要保障基本医疗卫生服务。

继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平，居民医保人均财政补助标准增加30元，一半用于大病保险。

降低并统一大病保险起付线，报销比例由50%提高到60%，进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。

知识点：分级诊疗政策背景难度级别：13.2014年，四川省卫生计生委等6个部门下发《关于建立完善分级诊疗制度的意见》,决定从（）起，四川省全面实施分级诊疗制度。

A．2014年9月B．2014年10月C．2014年12月D．2015年1月答案：B解析：2014年，四川省卫生计生委等6个部门下发《关于建立完善分级诊疗制度的意见》,决定从当年10月起，四川省全面实施分级诊疗制度。

提出了两个阶段性目标，四川成为了全国第一个全域推进分级诊疗的人口大省，也是第一个实现与国际惯例接轨用医保约束制度支撑分级诊疗的省。

关于深化医药卫生体制改革的意见

关于深化医药卫生体制改革的意见２００９年３月１７日,按照党的十七大精神, 为建立中国特色医药卫生体制, 逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标, 提高全民健康水平, 现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。

一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性医药卫生事业关系亿万人民的健康, 关系千家万户的幸福, 是重大民生问题。

深化医药卫生体制改革, 加快医药卫生事业发展, 适应人民群众日益增长的医药卫生需求, 不断提高人民群众健康素质, 是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求, 是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措, 是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。

新中国成立以来, 特别是改革开放以来, 我国医药卫生事业取得了显著成就, 覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成, 疾病防治能力不断增强, 医疗保障覆盖人口逐步扩大, 卫生科技水平迅速提高, 人民群众健康水平明显改善, 居民主要健康指标处于发展中国家前列。

尤其是抗击非典取得重大胜利以来, 各级政府投入加大, 公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快, 新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展,为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。

同时, 也应该看到, 当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。

城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡, 资源配置不合理, 公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱, 医疗保障制度不健全, 药品生产流通秩序不规范, 医院管理体制和运行机制不完善, 政府卫生投入不足, 医药费用上涨过快, 个人负担过重, 对此, 人民群众反映强烈。

从现在到２０２０年, 是我国全面建设小康社会的关键时期, 医药卫生工作任务繁重。

随着经济的发展和人民生活水平的提高, 群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。

工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等, 都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。

新医改方案的基本内容与分析

3、主要内容分析
（1）公共卫生服务体系 ❖ 包括免疫、传染病防治等在内的公共卫生服务体系，改革思
路就已达成了共识。即政府加大公共财政投入，为公众“买单”公共卫生服务。 ❖ 而未来医改在此领域所要做的是：加大财政投入、政府提供的公共卫生服务覆盖到农村、增加公共卫生服务的内容、整合公共卫生服务资源等。
向城乡居民提供均等服务。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。特需医疗服务由个人付费或通过商业健康保险支付。
二、具体措施和分析
3、政府新增卫生投入重点用于
公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和城乡居民基本医疗保障。
二、具体措施和分析
4、建立基本医疗卫生制度的重
要方面是加强医疗保障体系建设，建立以基本医疗保险、合作医疗、医疗救助制度为主体，其他形式医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。
❖ “两方都补，只是补供方的范围缩小到了基层医疗机构。” 上述参加征求意见的专家表示，方案最终把补供方“落定” 在乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构等，即政府财政投入这类医院，使其正常运行。
❖ 而对于其他公立医院，逐步加大政府投入。“原有的财政补助，也不会减少。”上述专家分析，现有公立医院在基本建设和设备购置上，仍会继续得到相应财政投入，但不会所有医院都投入，重点倾向领域是中医院、传染病医院、精神病院等。
（2）医疗服务体系
怎样使得患者就医“下沉”到基层医院，方案提出了措施：“改善服务能力、降低收费标准、提高报销比例”等。
（2）医疗服务体系
新方案也给出了未来医疗服务体系框架：非营利性医疗机构为主体，营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展。
3、主要内容分析

国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知

国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2024.06.03•【文号】国办发〔2024〕29号•【施行日期】2024.06.03•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知国办发〔2024〕29号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

国务院办公厅2024年6月3日深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务2024年是中华人民共和国成立75周年，是实现“十四五”规划目标任务的关键一年。

深化医药卫生体制改革要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神和党中央、国务院决策部署，聚焦医保、医疗、医药协同发展和治理，推动卫生健康事业高质量发展，提高人民群众获得感幸福感安全感。

一、加强医改组织领导（一）加强医改工作统筹协调。

推动地方各级政府进一步落实全面深化医改责任，巩固完善改革推进工作机制，及时研究解决改革中的重大问题。

探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制。

加强医改监测，及时总结推广地方医改经验做法。

二、深入推广三明医改经验（二）因地制宜学习推广三明医改经验。

各地要按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，结合实际加大探索，推进改革整体联动，促进服务上下协同，深化以公益性为导向的公立医院改革，推动以治病为中心转向以人民健康为中心。

支持指导三明医改向纵深推进。

（三）推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面。

开展新批次国家组织药品和医用耗材集中带量采购（以下简称集采），对协议期满批次及时开展接续工作。

2024年各省份至少开展一批省级（含省际联盟）药品和医用耗材集采，实现国家和省级集采药品数合计达到500个、医用耗材集采接续推进的目标。

2022年-2023年执业药师之药事管理与法规能力测试试卷B卷附答案

2022年-2023年执业药师之药事管理与法规能力测试试卷B卷附答案单选题（共30题）1、甲药品经营企业持有《药品经营许可证》，经营方式为药品批发，批准的经营范围为：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂、生化药品、生物制品(含疫苗)。

A.化学药制剂B.中成药C.抗生素制剂D.抗肿瘤药品【答案】 B2、（2020年真题）行政相对人对药品监督管理部门作出的没收违法所得决定不服时，可以提出（）A.行政许可B.行政处罚C.行政复议D.行政强制【答案】 C3、组织制定与修订国家药品标准的机构是A.中国食品药品检定研究院B.国家药典委员会C.CFDA行政事项受理服务和投诉举报中心D.CFDA执业药师资格认证中心【答案】 B4、国务院常务会议通过的《中华人民共和国药品管理法实施条例》（国务院令第360号）是A.法律B.行政法规C.地方性法规D.部门规章【答案】 B5、（2020年真题）中药饮片批发企业中药材验收人员的资质要求是（）A.具有执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历B.具有大学本科以上学历，执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历C.具有中药学中级以上专业技术职称D.具有中药学初级以上专业枝术职称【答案】 C6、根据《中华人民共和国中医药法》医疗机构应用现代工艺配制中药制剂品种，应当A.取得药品批准文号B.取得药品广告批准文号C.取得制剂批准文号D.不需取得制剂批准文号【答案】 C7、国务院常务会议通过的《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号）是A.法律B.行政法规C.地方政府规章D.部门规章【答案】 B8、某医疗机构药师为某肝癌患者调剂可待因片的处方A.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.日常用量【答案】 C9、执业药师注册证有效期满前三十日，应申请办理A.首次注册B.延续注册C.变更注册D.注销注册【答案】 B10、对妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低价药品A.公立医院实行国家定点生产的议价采购B.公立医院实行谈判采购C.公立医院实行招标采购D.公立医院实行直接挂网采购【答案】 D11、医院从药品批发企业购进第一类精神药品时，应A.由医院自行到药品批发企业提货B.由药品批发企业将药品送至医院C.由公安部门协助药品批发企业将药品送至医院D.由公安部门协助医院到药品批发企业提货【答案】 B12、《医疗机构制剂许可证》应当载明的项目内容不包括A.配制范围B.法定代表人C.药检室负责人D.制剂室负责人【答案】 C13、甲和乙同为药品批发企业，其所持有的《药品经营许可证》载明的经营范围为麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂、生化药品。

黄晓炎市长在全市深化医药卫生体制改革工作电视电话会议上的讲话

黄晓炎市长在全市深化医药卫生体制改革工作电视电话会议上的讲话（2009年9月28日，根据记录整理）今天全市深化医药卫生体制改革工作电视电话会议的主要任务是，全面贯彻落实国家、省医改工作会议精神，部署启动我市深化医药卫生体制改革工作。

为积极稳妥推进这项工作，前段时间，黄福清常务副市长、张秀娟副市长分别召开专题会议进行研究，对这项工作进行了前期的安排部署。

市政府常务会议专题听取工作汇报，对有关事项进行了研究，并审议通过了《龙岩市2009年医药卫生体制改革实施意见》。

刚才，市发改委等6个部门负责人作了很好的发言，希望各级各有关部门认真抓好落实。

下面，我讲几点意见。

一、提高认识深化医药卫生体制改革，是党中央、国务院作出的重大决策部署，具有十分重要的意义。

第一，是推进龙岩在海西建设中又好又快发展的重要举措。

市委、市政府《关于在海峡西岸经济区建设中推进龙岩又好又快发展的若干意见》，明确提出要打造“民生龙岩”，有效解决看病难、看病贵问题。

深化医药卫生体制改革，既是贯彻落实《若干意见》的重要举措，更是贯彻落实科学发展观的重要体现。

在当前的经济形势下，深化医药卫生体制改革，还是扩内需、保增长的重要举措，是增加投资、扩大消费、改善民生的结合点和切入点，有助于为经济增长提供持续稳定的动力，有助于推进龙岩又好又快发展。

第二，是保障和改善民生的必然要求。

医药卫生事业关系人民生命健康，关系千家万户幸福。

改革开放以来，我市医药卫生事业取得了显著成绩，但与人民群众的需求以及经济社会发展的要求不相适应的矛盾还比较突出，“看病难、看病贵”已成为群众反映强烈的突出问题。

想方设法破解这个事关人民群众切身利益的民生难题，既是践行科学发展观的体现，也是落实“权为民所用、情为民所系、利为民所谋”的执政理念的体现。

第三，是建设公共服务型政府的具体体现。

深化医药卫生体制改革，从制度上保障人人享有基本医疗卫生服务，是改善基本公共服务的一项重要任务。

中共江苏省委、江苏省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见

中共江苏省委、江苏省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见2009-09-14 10:21中共江苏省委、江苏省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见，在网上潜水很长时间才找到的全文一、深化医药卫生体制改革的总体要求及目标任务为贯彻落实中共中央、国务院决策部署，省委省政府结合江苏实际发布了《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（以下简称《实施意见》），明确了医药卫生体制改革的总体要求、目标任务、当前及今后一个时期的改革重点、政策措施和保障措施。

江苏省深化医药卫生体制改革的总体要求是：以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，围绕"率先全面建成小康社会、率先基本实现现代化"，着眼于解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，全面深化医药卫生体制改革，突出公益公平，创新体制机制，努力把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，确保医药卫生事业发展走在全国前列、医疗服务领域改革取得突破。

同时，在改革中要力求协调好“三个方面关系”：一是医药卫生事业发展与经济社会发展的关系。

坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，促进医药卫生事业与江苏经济社会发展水平相协调，与人民群众的承受能力相适应，优先保障群众基本医疗卫生需求二是政府主导与发挥市场机制的关系。

强化政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的主导作用，同时发挥市场机制的调节作用，提高医疗卫生运行效率、服务质量和水平，努力实现公平与效率的统一。

三是解决当前突出问题与完善制度的关系。

注重统筹兼顾，协调城乡、区域发展，兼顾各方利益，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来，促进医药卫生事业全面协调可持续发展。

通过深化改革，使人民群众看得到变化、感受到实惠，真正体会到医疗设施改善了，服务质量提高了，寻医就诊方便了，看病费用降低了，有效保障人民健康、增进社会和谐。

《实施意见》分别确定了到2011年和2020年医药卫生体制改革的目标任务：到2011年，基本医疗卫生服务的公益性充分体现，公平性和可及性明显提高。

药事管理与法规第二章

一、国家基本药物制度的内涵（一）定义与要素组成
基本药物的定义、国家基本药物制度的主要内容（二）实施基本药物制度的目标
目标的主要内容（四项）（三）基本药物管理部门及职能
国家基本药物工作委员会及其职能二、国家基本药物目录管理（一）国家基本药物目录的ห้องสมุดไป่ตู้定
1.基本药物遴选原则 2.基本药物遴选范围-不纳入遴选范围的品种 3.国家基本药物目录制定程序
药事管理与法规
第2章医药卫生体制改革与国家基本药物制度
第一节深化医药卫生体制改革
第二节国家药物基本制度
第一节深化医药卫生体制改革
一、深化医疗卫生体制改革的基本原则和总体目标（一）基本原则的具体内容（四项基本原则）（二）总体目标（2020目标）二、建立国家基本医疗卫生制度三、完善保障医药卫生体系有效规范运转的体制机制
（二）国家基本药物目录的调整 1.目录品种和数量调整依据 2.应当从国家基本药物目录中调出的品种
（三）国家基本药物目录构成 1.2012年版国家基本药物目录概况
三、基本药物质量监督管理（一）基本药物质量监督管理机构及职能
国务院食品药品监督管理部门负责基本药物的评价性抽验。省各级食品药品监督管理部门负责基本药物的监督性抽验工作。
（二）质量监督管理要求（三）药品电子监管的规定
四、基本药物采购管理（一）总体思路（二）主要措施五、国家基本药物的报销与补偿（一）国家基本药物的报销
1.国家基本药物报销规定 2.基本药物报销覆盖人群（二）国家基本药物的补偿六、国家基本药物使用管理国家基本药物使用相关规定的内容
（四大体系、八大措施=四梁八柱）四、建立健全药品供应保障体系
（总体目标；主要内容-两项制度和两项规范）五、近几年重点改革的内容

十堰市人民政府关于印发《十堰市深化医药卫生体制改革实施方案》的通知

十堰市人民政府关于印发《十堰市深化医药卫生体制改革实施方案》的通知文章属性•【制定机关】十堰市人民政府•【公布日期】2009.10.27•【字号】十政发[2009]34号•【施行日期】2009.10.27•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文十堰市人民政府关于印发《十堰市深化医药卫生体制改革实施方案》的通知（十政发〔2009〕34号）各县市区人民政府，市政府各部门：《十堰市深化医药卫生体制改革实施方案》已经市人民政府第47次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真遵照执行。

二○○九年十月二十七日十堰市深化医药卫生体制改革实施方案为了积极稳妥地推进我市医药卫生体制改革，根据《中共湖北省委、湖北省人民政府关于印发湖北省深化医药卫生体制改革实施方案的通知》（鄂发〔2009〕24号）和《省人民政府办公厅关于印发2009年湖北省深化医药卫生体制改革主要工作任务的通知》（鄂政办发〔2009〕83号），结合十堰实际，特制定本实施方案。

一、深化医药卫生体制改革的总体要求（一）指导思想。

以党的十七大精神和科学发展观为指导，按照市委、市政府建设区域性中心城市和"一统三分"的战略部署，围绕"建设区域性医疗中心、统筹城乡医药卫生事业发展、逐步实现人人享有基本医疗卫生服务"的目标，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善政策，健全制度，加强监管，创新体制机制，加快医药卫生事业发展，不断提高人民健康水平，促进社会和谐。

（二）基本原则。

坚持以人为本，把维护人民的健康权益放在首位；坚持立足市情，与经济社会发展相协调、与人民群众的承受能力相适应；坚持公平与效率相统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；坚持统筹兼顾，把解决当前问题与完善制度体系结合起来；坚持探索创新，努力寻求建立基本医疗卫生制度的有效途径。

关于深化医药卫生体制改革的意见

关于深化医药卫生体制改革的意见２００９年３月１７日,按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。

一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。

深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。

新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。

尤其是抗击非典取得重大胜利以来，各级政府投入加大，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。

同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。

城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重，对此，人民群众反映强烈。

从现在到２０２０年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作任务繁重。

随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。

工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。

深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。

关于深化医药卫生体制改革的意见(2009年3月17日)

关于深化医药卫生体制改革的意见（2009年4月67日）新华社北京4月6日电按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。

一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。

深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。

新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。

尤其是抗击非典取得重大胜利以来，各级政府投入加大，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。

同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。

城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重，对此，人民群众反映强烈。

从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作任务繁重。

随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。

工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。

四川省人民政府办公厅关于印发四川省深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知

四川省人民政府办公厅关于印发四川省深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知文章属性•【制定机关】四川省人民政府办公厅•【公布日期】2020.08.20•【字号】川办发〔2020〕53号•【施行日期】2020.08.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文四川省人民政府办公厅关于印发四川省深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知川办发〔2020〕53号各市（州）人民政府，省政府各部门、各直属机构，有关单位：经省政府同意，现将《四川省深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》印发你们，请结合实际，认真组织实施。

四川省人民政府办公厅2020年8月20日四川省深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务为持续推动党中央国务院深化医药卫生体制改革（以下简称“医改”）各项部署落地落实，统筹推进深化医改与新冠肺炎疫情防治相关工作，深化医疗、医保、医药联动改革，根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知》（国办发〔2020〕25号）要求，结合我省实际，现提出2020年下半年深化医改重点工作任务。

一、健全公共卫生体系（一）完善疾病预防控制体系。

优化疾病预防控制机构职能，强化医疗机构公共卫生职责，提升基层医疗卫生机构疾病防控能力。

健全疾病预防控制机构与城乡社区联动工作机制。

加强口岸传染病防控能力建设。

加大疫苗、药物和快速检测技术研发投入，提升核酸检测能力。

（省卫生健康委、省委编办、科技厅、民政厅、财政厅、省中医药局、成都海关负责。

排在第一位的为牵头单位，下同）（二）完善重大疫情救治体系。

建设省公共卫生综合临床中心和区域重大疫情防控救治基地，推进传染病医院（院区）、传染病专科规范化建设。

健全传染病诊疗预约咨询平台和“直通车”制度，落实“三区两通道”要求。

建立健全重大疫情中医药人群预防和早期介入治疗机制。

国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告

国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告【法规类别】卫生综合规定【发布部门】国务院【发布日期】2010.12.22【实施日期】2010.12.22【时效性】现行有效【效力级别】国务院规范性文件国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告--2010年12月22日在第十一届全国人民代表大会常务委员会第十八次会议上国家发展和改革委员会主任张平委员长、各位副委员长、秘书长、各位委员：我受国务院委托，向全国人大常委会报告深化医药卫生体制改革的工作情况，请予审议。

一、深化医药卫生体制改革主要工作进展情况党中央、国务院历来高度重视人民群众健康和卫生事业的改革发展。

2009年4月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》相继发布，医药卫生体制改革启动实施。

这次医改凝聚了各方智慧，立足基本国情，对我国医药卫生体制改革进行了整体设计和长远谋划，确立了把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，明确了到2020年基本建立覆盖全体居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提出了配套建设比较完善的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系，以及医药卫生管理体制和运行机制的主要任务；同时，从优先保障群众看病就医的基本需求出发，明确了近三年重点推进的五项改革任务。

医改实施以来，各项重点改革稳步推进，成效逐步显现。

（一）加快推进基本医疗保障制度建设，覆盖城乡居民。

全民医保是医改提出的重要目标，旨在减轻群众个人支付的医药费用负担。

一是着力扩大医保覆盖面，从制度上实现基本医保全覆盖。

提前一年在全国范围内推开城镇居民医保，将在校大学生纳入城镇居民医保范围。

中央投入509亿元，解决了历史遗留的600多万关闭破产国有企业退休人员参保问题，同时统筹解决了200多万其他关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题。

市医改办关于印发南京市深化医药卫生体制改革实施方案(2019-2020年)的通知

省深化医药卫生体制改革规划（２０１８－２０２０年）》《南京市 “ 十三五” 卫生与健康暨现
代医疗卫生体系建设规划》
和“ 《
健康南京
”
２０３０
规划纲要》
，
结合我市实际
，
制
定本
实施方案。
一
、
主要
目
标
坚持在全省 “ 率先领先 ” 的基本定位，推进健康南京建设，实现发展方式由以治
２．规范建立上下转诊制度。建立分工协作机制，引导诊断明确、病情稳定的患者
—
５４ —
郜ａ文件
向下级医疗机构转诊。进一步落实高血压、糖尿病等慢性病分级诊疗技术方案，健
全双向转诊协议和程序。建立激励约束机制，合理拉开不同层次医疗机构住院起付
郐门丈件
市医改办关于印发南京市深化医药卫生体制改革实施方案（２０１９— ２０２０年）的通知
宁医改办〔２０１９〕２号
市深化医改工作领导小组成员单位各区医改领导小组江北新区管委会市各有关
，
求，做实做细签约服务包。
推进区域医共体建设，健全区、街道
（
镇）
、
村一体的新型农村程制定建立科，
学合理的医联体决策机制，建立顺畅高效的运营机制。
年２０１９涉农区全面启动县，

深化医药卫生体制改革

医疗改革的内容深化医药卫生体制改革。

统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供给、监管体制综合改革。

深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。

加快公立医院改革，落实政府责任，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。

完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系。

充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动。

加强区域公共卫生服务资源整合。

取消以药补医，理顺医药价格，建立科学补偿机制。

改革医保支付方式，健全全民医保体系。

加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度。

完善中医药事业发展政策和机制。

鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。

社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，多种形式参与公立医院改制重组。

允许医师多点执业，允许民办医疗机构纳入医保定点范围。

坚持计划生育的基本国策，启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策，逐步调整完善生育政策，促进人口长期均衡发展。

公告提出要深化医药卫生体制改革,深化医卫改革医疗器械股潜力大.记者注意到，公报指出，要健全促进就业创业体制机制，形成合理有序的收入分配格局，建立更加公平可持续的社会保障制度，深化医药卫生体制改革.实际上，今年7月，国务院办公厅就印发了关于《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》的通知，要求着力加快健全全民医保体系，稳固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，积极推进公立医院改革，统筹做好基本公共卫生服务均等化、医疗卫生资源配置、社会资本办医、医疗卫生信息化、药品生产流通和医药卫生监管体制等方面的配套改革，稳固已有成果，在重点领域和关键环节取得新突破.对此，安信证券表示，2013年的医改工作安排，一方面强调将继续加大国家投入，一方面强调要推进基药制度、改革医保支付方式、完善药品价格形成机制、推进公立医院改革，目的是保持医疗支付能力的可持续性。

该券商认为，未来普通仿制药价格将下降，创新药市场导入速度将加快，独家基药会继续受益，医疗服务、医疗器械受政策扰动较小，发展潜力大.1.逐步取消医院的行政级别《全文》第四项第15条指出，加快事业单位分类改革，加大政府购买公共服务力度，推动公办事业单位与主管部门理顺关系和去行政化，创造条件，逐步取消学校、科研院所、医院等单位的行政级别。

国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知

国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2015.03.06•【文号】国办发〔2015〕14号•【施行日期】2015.03.06•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知国办发〔2015〕14号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委，各直属机构：《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》已经国务院同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

国务院办公厅2015年3月6日全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）为贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）精神，促进我国医疗卫生资源进一步优化配置，提高服务可及性、能力和资源利用效率，指导各地科学、合理地制订实施区域卫生规划和医疗机构设置规划，制定本规划纲要。

第一章规划背景第一节现状经过长期发展，我国已经建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。

截至2013年底，我国有医疗卫生机构97.44万个，其中医院2.47万个，基层医疗卫生机构91.54万个，专业公共卫生机构3.12万个；卫生人员979万名，其中卫生技术人员721万名；床位618万张。

每千常住人口拥有医疗卫生机构床位4.55张、执业（助理）医师2.06名、注册护士2.05名。

2004—2013年，全国医疗卫生机构总诊疗人次由每年39.91亿人次增加到73.14亿人次，年均增长6.96%，住院人数由每年6657万人增加到1.91亿人，年均增长12.42%。

但是，医疗卫生资源总量不足、质量不高、结构与布局不合理、服务体系碎片化、部分公立医院单体规模不合理扩张等问题依然突出。

(精)药事管理与法规讲义：医药卫生体制改革与药品供应保障制度

药事管理与法规讲义：医药卫生体制改革与药品供应保障制度单元概要一、深化医药卫生体制改革二、药品供应保障制度三、国家基本药物制度单元一深化医药卫生体制改革大纲框架一、深化医疗卫生体制改革的基本原则和总体目标（一）基本原则【例题-多项选择题】《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出的医药卫生体制改革的基本原则包括A.立足国情B.以人为本C.统筹兼顾D.政事分开『正确答案』ABC『答案解析』医药卫生体制改革原则强调：坚持以人为本、坚持立足国情、坚持公平与效率统一、坚持统筹兼顾。

（二）《“健康中国2030”规划纲要》健康中国“三步走”目标【提示】确立了“以促进健康为中心”的“大健康观”“大卫生观”，提出将这一理念融入公共政策制定实施的全过程，将“共建共享、全民健康”作为建设健康中国的战略主题。

二、建立国家基本医疗卫生制度的“四大”体系【例题-最佳选择题】根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，基本医疗卫生制度的四大体系不包括A.公共卫生服务体系B.医疗服务体系C.医疗保障体系D.医药卫生监管体系『正确答案』D『答案解析』建立国家基本医疗卫生制度：建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。

【例题-最佳选择题】关于建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度的基本内容的说法，错误的是A.加快建立健全公共卫生服务体系B.加快建设覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系C.完善以公立医院和非公立医院并重的医疗服务体系D.建立健全以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系『正确答案』C『答案解析』进一步完善医疗服务体系是指坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。

三、完善保障医药卫生体系有效规范运转的“八项”支撑四、建立健全药品供应保障体系【例题-多项选择题】根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，建议国家基本药物制度可以实施的措施有A.对基本药物实施公开招标采购，统一配送B.对国家基本药物实行全国统一采购价格C.县级以上医院应全部配备和使用国家基本药物D.基本药物报销比例要明显更高于非基本药物报销比例『正确答案』AD『答案解析』基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。