血液透析排版模板 - 360文档中心

血液透析精品-.ppt

透析器
根据透析膜面积有大中小之分大的1．8M2以上中的1．0-1．8M2之间小的1．0M2以下
水处理系统及透析液
透析用水要求去除所有对人体有害的物质，影响透析液电解质浓度的物质和对透析机造成损坏的物质
透析用水标准
钙２
硫酸盐 100
镁４
影响去除率的因素
分子量血液透析系统
血液透析系统
透析器水处理系统透析液血透机
透析器
透析器透析膜及其支撑结构组成,根本分三类平板型，标准平板〔KIIL〕型基层平板〔PARALLEL PLATE〕型蟠管型〔COIL〕空心纤维〔HOLLOW FIBER〕型
透析器
根据构型目前使用的是空心纤维型透析器根据膜材料，透析器分为四类：再生纤维素膜透析器生物相容性差，超滤系数小，但价格廉价，是目前常用的透析器。酯酸纤维素膜透析器，生物相容性有所提高。替代纤维素膜透析器，即血仿膜，生物相容性好，超滤系数不及合成纤维膜。合成纤维膜透析器，包括聚丙烯腈，聚乙烯乙烯醇，聚碳酸酯等，生物相容性好
肾主要功能
排滤功能，尿素是主要成分调节体液平衡调节电解质平衡调节酸碱平衡分泌生物活性物质
人工肾的质量传递的根本原那么
弥散与透析血液流率半透膜传质阻力血液中溶质的浓度与透析液溶质浓度相差对流与滤过膜两侧的压力差,血流的血细胞比容 ,不同外液方式血液滤过器的性能吸附及灌流
钾 2.5
碱基
钙 2.25－2.75
醋酸盐 35－40
镁 0.8－1.2
碳酸盐 30－38
氯 100－115
透析机的功能
透析液供给系统血路系统监测

血透门诊病历模板

贵州省第二人民医院门诊血透病历姓名：性别：男女年龄：岁民族：血型：Rh：职业：透析号：婚姻：籍贯：身份证号：联系人：联系电话：联系地址：主诉：既往病情：1、简要肾脏病史：2、既往透析治疗情况：3、既往病史：4、存在加重肾脏损害或影响透析疗效的高危因素：5、其他：目前病情：1、特殊症状：2、体格检查：3、辅助检查：初步诊断：诊疗计划：1、饮食计划：。

2、建议水摄入量：ml/24H，盐摄入量：g/24H；3、透析计划：透析模式：，频率：次/周，透析时间：时/次；4、抗凝计划：抗凝剂种类：，首剂：，追加：。

5、辅助药物治疗：6、检查计划：7、其他：医师签名：年月日透析期间病情记录时间：年月日诱因或病因：新发症状：新发体征：辅助检查：目前诊断：诊疗方案调整：医患沟通：随访：医师签名：年月日透析治疗月度总结时间：年月日症状转归：体征转归：疗效评估：辅助检查结果：下一月度诊疗重点：疑难病例全科讨论结论：下一月度诊疗计划：1、饮食计划：。

2、水摄入量：ml/24H，盐摄入量：g/24H ；3、透析计划：透析模式：，频率：次/周，透析时间：时/次；4、抗凝计划：抗凝剂种类：，首剂：，追加：。

5、辅助药物治疗：6、检查计划：7、其他：医师签名：年月日透析治疗半年总结时间：年月日现有阳性症状：现有阳性体征：疗效评估：辅助检查：下一半年诊疗重点：疑难病例全科讨论结论：下一半年诊疗计划：1、饮食计划：。

2、水摄入量：ml/24H，盐摄入量：g/24H；3、透析计划：透析模式：，频率：次/周，透析时间：时/次；4、抗凝计划：抗凝剂种类：，首剂：，追加：。

5、辅助药物治疗：6、检查计划：7、其他：医师签名：年月日。

血透参考幻灯片共78页

END
血透参考幻灯片
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不
8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚的工人总是说工具不好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-- 戴尔．卡耐基。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃

血透门诊病历模板

贵州省第二人民医院门诊血透病历姓名：性别：男女年龄：岁民族：血型： Rh：职业：透析号：婚姻：籍贯：身份证号：联系人：联系电话：联系地址：主诉：既往病情：1、简要肾脏病史：2、既往透析治疗情况：3、既往病史：4、存在加重肾脏损害或影响透析疗效的高危因素：5、其他：目前病情：1、特殊症状：2、体格检查：3、辅助检查：初步诊断：诊疗计划：1、饮食计划：。

2、建议水摄入量： ml/24H，盐摄入量： g/24H；3、透析计划：透析模式：，频率：次/周，透析时间：时/次；4、抗凝计划：抗凝剂种类：，首剂：，追加：。

5、辅助药物治疗：6、检查计划：7、其他：医师签名：年月日透析期间病情记录时间：年月日诱因或病因：新发症状：新发体征：辅助检查：目前诊断：诊疗方案调整：医患沟通：随访：医师签名：年月日透析治疗月度总结时间：年月日症状转归：体征转归：疗效评估：辅助检查结果：下一月度诊疗重点：疑难病例全科讨论结论：下一月度诊疗计划：1、饮食计划：。

2、水摄入量： ml/24H，盐摄入量： g/24H ；3、透析计划：透析模式：，频率：次/周，透析时间：时/次；4、抗凝计划：抗凝剂种类：，首剂：，追加：。

5、辅助药物治疗：6、检查计划：7、其他：医师签名：年月日透析治疗半年总结时间：年月日现有阳性症状：现有阳性体征：疗效评估：辅助检查：下一半年诊疗重点：疑难病例全科讨论结论：下一半年诊疗计划：1、饮食计划：。

2、水摄入量： ml/24H，盐摄入量： g/24H；3、透析计划：透析模式：，频率：次/周，透析时间：时/次；4、抗凝计划：抗凝剂种类：，首剂：，追加：。

5、辅助药物治疗：6、检查计划：7、其他：医师签名：年月日。

血液透析病历书写ppt课件

血液透析文书内容
床旁血滤护理治疗记录时间生命体征治疗参数（血流量、透析液、置换液量、单位超滤
量）压力监测出入量临床表现医嘱调整
谢谢
血液净化病历书写
.
书写病历重要性
是病情观察的真实记录；真实反映患者病情，是医疗护理质量、学术
水平、管理水平的体现；通过护理记录判断护士观察病情、治疗、护
理工作中职业行为；涉及医疗纠纷时，是帮助判定法律责任的重
要依据；在医疗保险中，是相关医疗付费的依据。
病历书写的原则
客观 —— 尊重事实真实 —— 实事求是准确 —— 准确无误及时 —— 及时到位完整 —— 完整无缺
血液透析病历内容
一般资料
主述现病史既往史查体诊断及医师签名
血液透析病程
每月一次记录病情变化透析处方调整透析充分性评估特殊化验、检查结果分析主要用药情况
血液透析记录单内容
血液透析治疗记录单
一般资料主要诊断血液净化类型：时间、治疗模式血管通路：临时、长期透析机型、透析器选择医嘱抗凝依据文件，严格妥善保管，不得随意处理。
避免潮湿处存放，防止文件毁坏。文书不慎沾染血迹、碘酒、墨水等，重新转
抄。不得外借复印，尤其出现医疗纠纷病历。
血液透析病历内容
病历首页透析病历病程记录透析记录单化验记录用药记录知情同意书
病历书写要求
病历应由具备资质人员书写并签名。实习人员、试用期人员、进修人员应由本医疗机构合法执业护理人员审阅、修改并签名
按照规定的内容和格式书写，不得擅自更改项目或颠倒顺序

第七节课：ICU血透治疗单模板——徐盛林

西安市中医医院ICU连续性肾脏替代治疗记录单血透记录单书写说明1．透析次数是指入科以后单次治疗。

比如（1）血液灌流，一般为每天做，或隔日做，则第一日为一次，第二日为二次，以此类推。

更换灌流器视为同一次。

（2）CRRT则是医生下达停止治疗遗嘱之后，间隔几个小时或几天后再次下达该医嘱，再次下达医嘱为2次，更换透析器及管路视为同一次。

2.透析时间是指预计治疗时间，如单次灌流为3h，血浆置换为2.5-3h。

CRRT为持续或者医嘱开的治疗时间。

不能写开始时间。

3.抗凝剂累计量随抗凝剂泵速变化而变化。

如果用的是枸橼酸抗凝，枸橼酸用PBP泵，NaHCO3需要输液泵泵入，则把抗凝剂累计量改为NaHCO3累计量4.治疗方案常见有CCVVH，CVVHDF，HP，TPE，SCUF。

5.其他处理：常见处理方式（1）有抗凝剂单次首剂量，写单位，不要写ml，有的人可能不用达肝素钠，或者不是用100U/ml的浓度。

（2）血流不够，用NS回血或冲洗量，需写明冲管量。

（3）HP+CVVH/CVVHDF杂合治疗时，卸装灌流器需先回血后至灌流器，然后分离灌流器，灌流器用重力回血。

常规回血量为150ml左右。

如果不慎灌流器也用了NS回血，回血量约为410ml,多次大量回血及上下机易致患者心衰！！！，需加大脱水量。

（4）更换管路及滤器时。

写回血160ml，更换管路及滤器。

6.时间：开始治疗时间，必须要有生命体征。

每小时脱水量和累计脱水量用/ 代替，防止笔误添加。

7．累计脱水量（1）计算出入量时需用到的数值，建议划下划线标注，（2）更换管路及滤器时，建议重新计算脱水量和抗凝剂量便于计算者统计数据。

8.其他处理之回血：除了单纯灌流为空气回血，只写回血外。

其他治疗只要用了NS回血，必须写回血量。

并且计算到出入量里。

9.回血结束后，要有结束后的生命体征10.透析记录分8部分：（1）初次置管后初次治疗。

内容言简意赅，重点突出。

如患者症状、治疗目的、血管通路情况、抗凝方式，治疗后效果。

血透室宣传板报

血液透析血液透析又叫人工肾。

利用机器从人体引出血液，使血液通过透析器，血液与透析液分别进入透析膜两侧，血液中的溶质与透析物质通过膜进行转运交换，清除血液中过多的水分和代谢废物，溶质转运后，又由透析机泵的作用，使净化后的血液重新回到人的血管内。

由于人体代谢废物会不断产生，因此应每周透析2-3次，每次透析4小时。

慢性肾功能不全者透析时机出现严重的尿毒症症状，如瘙痒、疲倦、恶心、呕吐、厌食及体重下降。

明显水肿、血压较高或因水过多所致的心力衰竭。

较严重的电解质紊乱，特别是血钾超过6.5mmol/L伴有严重的酸中毒（PH值＜7.2）在肾功能恶化的前提下出现出血倾向。

尿毒症脑病或有嗜睡，周围神经病变等出现严重的营养不良，非糖尿病患者肾小球滤过率低于10ml/min，糖尿病患者低于15ml/min，就应开始透析。

规律血液透析的重要性由于透析人群多数已没有肾功能，如果停止透析，则体内肌酐、尿素氮等“毒素”会不断升高，水分增多，通常经过48～72小时，体内“毒素”就会升高到透析前的水平，重新出现尿毒症症状，甚至危及生命。

因此，为了保证你的生命和医疗的安全，进行血液透析的慢性肾功能衰竭患者需要根据医护人员的安排定期、规律回医院透析，每周至少2次。

如何做好血液透析配合工作1.遵照医嘱，按时接受透析，不可随意终止透析，以免加重病情；2.造瘘肢应避免抽血、静脉注射及测量血压；3.血透当天针口勿弄湿，保持干燥；4.患肢平时勿提过重物品，勿穿过紧衣服，睡眠时避免把患肢手臂当枕头而造成长期压迫，增加堵塞内瘘的机会；5.随时注意瘘管部位是否有红、肿、热、痛或麻木感，如有此情况应立即就医，此时勿热敷；6.平时常以手触摸或以听诊器检查瘘管是否通畅，有无明显的沙沙样流水声或震颤感，若发现静止无音时，须立即就医处理；7.针孔出血时，立即以棉花或纱布压住出血点止血，若出血不止时应速到医院就诊；8.如果内瘘搏动弱，嘱病人血透次日多做握拳运动；9.在腹股沟处的留置导管，患者应多卧床休息，避免过多地走动及半坐位，以防导管脱落、断裂；10.接受长期透析治疗的病人仍应注意饮食方面的限制，而不是自由进食。

血液透析病历书写ppt课件

血液透析文书内容
床旁血滤护理治疗记录时间生命体征治疗参数（血流量、透析液、置换液量、单位超滤量）压力监测出入量临床表现医嘱调整
谢谢
病历保管
具有法律依据文件，严格妥善保管，不得随意处理。避免潮湿处存放，防止文件毁坏。文书不慎沾染血迹、碘酒、墨水等，重新转抄。不得外借复印，尤其出现医疗纠纷病历。
血液透析病历内容
病历首页透析病历病程记录透析记录单化验记录用药记录知情同意书
病历书写的原则
客观真实准确及时完整 —— —— —— —— —— 尊重事实实事求是准确无误及时到位完整无缺
病历书写要求
病历应由具备资质人员书写并签名。实习人员、试用期人员、进修人员应由本医疗机构合法执业护理人员审阅、修改并签名按照规定的内容和格式书写，不得擅自更改项目或颠倒顺序使用中文和医学用语，数字一律用阿拉伯数字书写表格书写文字工整、字迹清晰、表述准确、简明扼要、语句通顺、标点正确、不可涂改要求使用蓝黑墨水或碳素墨水笔项目填写齐全，在规定的时间内完成
血液净化医生记录内容
病人一般资料透析模式、时间、脱水量抗凝剂透前血压、脉搏药物医嘱
血液透析护理记录内容
时间
肝素余量透析液温度电导度生命体征临床表现处理签名
血流量
动脉压静脉压跨膜压超滤率已脱水量
内瘘穿刺冲洗管路下机拔针透析小结
血液透析文书内容
床旁血滤医生治疗医嘱单一般资料主要诊断血液净化类型：时间、治疗模式血管通路：临时、长期滤器选择置换液配方抗凝剂参数设定补充说明

血液透析病历书写PPT课件

书写病历重要性
是病情观察的真实记录；真实反映患者病情，是医疗护理质量、学术
水平、管理水平的体现；通过护理记录判断护士观察病情、治疗、护
理工作中职业行为；涉及医疗纠纷时，是帮助判定法律责任的重
要依据；在医疗保险中，是相关医疗付费的依据。
病历书写的原则
客观 —— 尊重事实真实 —— 实事求是准确 —— 准确无误及时 —— 及时到位完整 —— 完整无缺
量）压力监测出入量临床表现医嘱调整
谢谢
血液透析治疗记录单
一般资料主要诊断血液净化类型：时间、治疗模式血管通路：临时、长期透析机型、透析器选择医嘱抗凝剂参数设定治疗、护理记录透析小结
血液净化医生记录内容
病人一般资料透析模式、时间、脱水量抗凝剂透前血压、脉搏药物医嘱
血液透析护理记录内容
时间血流量动脉压静脉压跨膜压超滤率已脱水量
病历书写要求
病历应由具备资质人员书写并签名。实习人员、试用期人员、进修人员应由本医疗机构合法执业护理人员审阅、修改并签名
按照规定的内容和格式书写，不得擅自更改项目或颠倒顺序
使用中文和医学用语，数字一律用阿拉伯、标点正确、不可涂改要求使用蓝黑墨水或碳素墨水笔项目填写齐全，在规定的时间内完成
肝素余量透析液温度电导度生命体征临床表现处理签名
内瘘穿刺冲洗管路下机拔针透析小结
血液透析文书内容
床旁血滤医生治疗医嘱单一般资料主要诊断血液净化类型：时间、治疗模式血管通路：临时、长期滤器选择置换液配方抗凝剂参数设定补充说明
血液透析文书内容
床旁血滤护理治疗记录时间生命体征治疗参数（血流量、透析液、置换液量、单位超滤

血液透析病人的病历模板

血液透析病人的病历模板一、引言血液透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法。

血液透析病人的病历是医生了解病人病情、制定治疗计划的重要依据。

本文将介绍血液透析病人的病历模板，以帮助医生更好地记录和管理病人的病情。

二、血液透析病人的基本信息1. 个人信息•姓名：•性别：•年龄：•联系方式：2. 就诊信息•就诊日期：•就诊医院：•主治医生：三、病史1. 基础疾病•原发病诊断：•病程：•相关检查结果：2. 透析史•透析开始日期：•透析频率：•透析时长：•血管通路类型：•血管通路情况：四、症状和体征1. 主要症状•详细描述主要症状：2. 体征•血压：•体重：•体温：•心率：•呼吸频率：五、实验室检查1. 血液检查•血常规：•血生化：•凝血功能：•电解质：•甲状腺功能：•其他：2. 尿液检查•尿常规：•尿生化：•尿沉渣：•其他：六、透析参数1. 透析处方•透析膜类型：•透析液成分：•透析液流速：•透析液温度：2. 透析效果•透析前后体重变化：•透析前后血压变化：•透析前后尿量变化：•其他：七、并发症和不良反应1. 血管通路相关•血流量异常：•渗漏：•血栓形成：•感染：•其他：2. 透析相关•低血压：•心律失常：•肌肉痉挛：•头痛：•恶心、呕吐：•其他：八、诊断和治疗计划1. 诊断•基础疾病诊断：•透析相关并发症：2. 治疗计划•药物治疗：•透析处方调整：•并发症处理：•营养支持：•其他：九、随访和复查1. 随访频率•随访时间间隔：2. 复查项目•血常规：•血生化：•透析参数：•并发症评估：•其他：十、总结本文介绍了血液透析病人的病历模板，包括病人的基本信息、病史、症状和体征、实验室检查、透析参数、并发症和不良反应、诊断和治疗计划、随访和复查等内容。

这些信息对于医生了解病人的病情、制定治疗计划以及评估治疗效果都非常重要。

希望本文能为医生提供一个清晰、全面的病历记录模板，以提高病人的治疗效果和生活质量。

血液透析病历书写ppt课件

6
血液透析病历内容
• 一般资料
• 主述 • 现病史 • 既往史 • 查体 • 诊断及医师签名
7
血液透析病程
• 每月一次 • 记录病情变化 • 透析处方调整 • 透析充分性评估 • 特殊化验、检查结果分析 • 主要用药情况
8
血液透析记录单内容
血液透析治疗记录单
• 一般资料 • 主要诊断 • 血液净化类型：时间、治疗模式 • 血管通路：临时、长期 • 透析机型、透析器选择 • 医嘱 • 抗凝剂 • 参数设定 • 治疗、护理记录 • 透析小结
13
谢谢
14
• 一般资料 • 主要诊断 • 血液净化类型：时间、治疗模式 • 血管通路：临时、长期 • 滤器选择 • 置换液配方 • 抗凝剂 • 参数设定 • 补充说明
12
血液透析文书内容
床旁血滤护理治疗记录
• 时间 • 生命体征 • 治疗参数（血流量、透析液、置换液量、单位超
滤量）
• 压力监测 • 出入量 • 临床表现 • 医嘱调整
3
病历书写要求
• 病历应由具备资质人员书写并签名。实习人员、
试用期人员、进修人员应由本医疗机构合法执业护理人员审阅、修改并签名
• பைடு நூலகம்照规定的内容和格式书写，不得擅自更改项目
或颠倒顺序
• 使用中文和医学用语，数字一律用阿拉伯数字书
写
• 表格书写文字工整、字迹清晰、表述准确、简明
扼要、语句通顺、标点正确、不可涂改
血液净化病历书写
1
书写病历重要性
• 是病情观察的真实记录； • 真实反映患者病情，是医疗护理质量、学
术水平、管理水平的体现；
• 通过护理记录判断护士观察病情、治疗、

血液透析评估表之令狐采学创编

血液透析患者评估表
令狐采学
一般护理评估
入室方式
□自行步入□轮椅□推床
血压
□正常□偏高mmHg □偏低mmHg □未测
心率
□正常□偏快次/分□偏慢次/分□未测
呼吸
□正常□不规则呼吸□无咳嗽□有咳嗽□无痰液□有痰液
体温
□正常□未测□发热℃
生活自理能力
□完全独立□辅助□依赖
体力
□良好□一般□差
卧位
□平卧位□半卧位□坐位
食欲
□良好□一般□差
饮水量控制
□好□较好□困难
睡眠
□良好□一般□差
尿量
□无□有ml/d
大便
次/日□便秘□腹泻性状
出血
□无□有部位
用药情况
□降压药□降糖药□抗凝药物□其他药名
前次治疗后专科评估
前次透析后情况
□无不适□恶心、呕吐□头痛□头晕□低血压□其他
脱水情况
□达到干体重□少脱kg □多脱kg□调整干体重
内瘘穿刺点情况
□正常□出血□淤血□血肿□绳梯□定点□区域
新患者情况
是否首次透析
□是□否（已行透析天、月、年）
外院透析处方
次/周小时/次，抗凝剂及用量
外院透析有无不适
□无□有
单针双腔导管置管术后
位置
□临时性□永久性□颈内静脉（左、右）□股静脉（左、右）术后天
伤口外观
□清洁□渗血□红□热□痛□血肿大小cm
换药
□1次/日□1次/隔日
导管流量
□充足有℃
动静脉内瘘吻合术后
位置
□自体（上、下、左、右）肢□人工血管（上、下、左、右）肢术后天周
上次透析穿刺状况
□顺利□二次穿刺□穿刺处外观正常□淤血□肿胀

血透门诊病历模板

贵州省第二人民医院门诊血透病历目前病情：1、特殊症状:2、体格检查:3、辅助检查:诊疗计划：1、饮食计戈 ____________________________________________________________________2、建议水摄入量：_________ m l/24H，盐摄入量： ________ g/24H ;3、透析计划：透析模式：_________________ ，频率：—次/周，透析时间：—时/次;4、抗凝计划：抗凝剂种类：_________________ ，首剂： ________ ，追加：___________ 。

5、辅助药物治疗：6、检查计划:7、其他：_________________________________________________________________________医师签名:透析期间病情记录时间：年月日诱因或病因：______________________________________________________________________ 新发症状：________________________________________________________________________新发体征: _________________________________________________________________________辅助检查：目前诊断：________________________________________________________________________ 诊疗方案调整：____________________________________________________________________ 医患沟通：________________________________________________________________________ 随访：____________________________________________________________________________医师签名:体征转归：________________________________________________________________________ 疗效评估：________________________________________________________________________疑难病例全科讨论结论：____________________________________________________________下一月度诊疗计划：1、饮食计划：_____2、水摄入量：ml/24H，盐摄入量：g/24H ；3、透析计划：透析模式：，频率：_次/周，透析时间：_时/次;4、抗凝计划：抗凝剂种类：，首剂：一，追加：一7、其他:医师签名:透析治疗半年总结时间：年月日现有阳性症状：____________________________________________________________________现有阳性体征：____________________________________________________________________疗效评估：________________________________________________________________________ 辅助检查：下一半年诊疗重点：________________________________________________________________疑难病例全科讨论结论：____________________________________________________________下一半年诊疗计划：1、饮食计划：2、水摄入量：ml/24H，盐摄入量：g/24H ；3、透析计划：透析模式：，频率：—次/周，透析时间：—时/次;4、抗凝计划：抗凝剂种类：，首剂：- ，追加：5、辅助药物治疗：7、其他： ________________________________________________________________________医师签名:。

血液透析病人的病历模板

血液透析病人的病历模板【最新版】目录1.引言：介绍血液透析病人的病历模板2.病历模板内容：a.患者基本信息b.病史及症状c.透析治疗过程d.透析前后检查结果e.护理记录f.医生诊断与治疗方案3.病历模板的作用：a.提高医疗工作效率b.保障病人安全c.促进医生与病人的沟通4.结论：总结血液透析病人的病历模板的重要性正文一、引言血液透析病人的病历模板，是医生和护士在为血液透析患者进行诊断和治疗过程中所使用的一种标准化的医疗文档。

它详细记录了患者的基本信息、病史、症状、透析治疗过程、透析前后的检查结果以及护理记录等，对于提高医疗工作效率、保障病人的安全和促进医生与病人的沟通具有重要的作用。

二、病历模板内容1.患者基本信息：包括患者的姓名、性别、年龄、住址、联系方式等基本信息，以及患者的婚姻状况、职业、文化程度等社会资料。

2.病史及症状：详细记录患者的病史，包括首次发病时间、症状、治疗经过等，以及本次透析前的症状和体征。

3.透析治疗过程：记录患者的透析治疗方案，包括透析方式、透析时间、透析液的种类和流量等。

4.透析前后检查结果：记录患者透析前后的各项检查结果，包括血常规、肾功能、电解质等。

5.护理记录：记录患者在透析过程中的护理措施，包括饮食、用药、活动等。

6.医生诊断与治疗方案：根据患者的病情和检查结果，医生给出诊断和治疗方案，包括药物治疗、饮食调理等。

三、病历模板的作用1.提高医疗工作效率：病历模板的使用，使得医生和护士能够快速、准确地了解患者的病情，减少重复劳动，提高医疗工作效率。

2.保障病人安全：病历模板详细记录了患者的病情和治疗过程，有利于医生全面了解患者的病情，避免医疗差错，保障病人的安全。

3.促进医生与病人的沟通：病历模板中的各项记录，有助于医生与病人进行沟通，使病人更好地理解自己的病情，配合医生的治疗。

四、结论总之，血液透析病人的病历模板对于提高医疗工作效率、保障病人的安全和促进医生与病人的沟通具有重要的作用。