脑卒中的中医药防治课件
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脑卒中中医康复治疗(市中医院)PPT课件
方法
中医康复治疗的方法包括中药治疗、针灸、推拿、拔罐、艾灸等，根据患者的 具体情况选择合适的治疗方法。
中医康复治疗的临床实践与效果
临床实践
中医康复治疗在临床实践中广泛应用于脑卒中等神经系统疾病的治疗，取得了较 好的疗效。
效果
中医康复治疗的效果主要体现在改善患者的临床症状、提高生活质量、减少并发 症等方面。多项临床研究证明，中医康复治疗对于脑卒中患者的康复具有积极的 作用。
拓展治疗领域
国际交流与合作
将中医康复治疗应用于更多疾病领域，如 神经系统疾病、骨关节疾病等，为更多患 者提供有效的治疗选择。
加强国际间的交流与合作，引进国外先进 的康复理念和技术，推动中医康复治疗的 国际化发展。
THANKS
感谢观看
REPORTING
https://wenku.baidu.com
案例二
总结词
针灸治疗对脑卒中后吞 咽困难具有良好疗效
患者情况
患者为老年女性，脑卒 中后出现吞咽困难，进
食困难。
治疗过程
采用针灸治疗，选取廉 泉、风池、天突等穴位
进行刺激。
治疗效果
经过1个月的治疗，患者 吞咽功能明显改善，能 够顺利进食，生活质量
得到提高。
案例三：推拿治疗脑卒中后肩痛的疗效观察
总结词
脑卒中中医康复治疗( 市中医院)ppt课件
中医康复治疗的方法包括中药治疗、针灸、推拿、拔罐、艾灸等，根据患者的 具体情况选择合适的治疗方法。
中医康复治疗的临床实践与效果
临床实践
中医康复治疗在临床实践中广泛应用于脑卒中等神经系统疾病的治疗，取得了较 好的疗效。
效果
中医康复治疗的效果主要体现在改善患者的临床症状、提高生活质量、减少并发 症等方面。多项临床研究证明，中医康复治疗对于脑卒中患者的康复具有积极的 作用。
拓展治疗领域
国际交流与合作
将中医康复治疗应用于更多疾病领域，如 神经系统疾病、骨关节疾病等，为更多患 者提供有效的治疗选择。
加强国际间的交流与合作，引进国外先进 的康复理念和技术，推动中医康复治疗的 国际化发展。
THANKS
感谢观看
REPORTING
https://wenku.baidu.com
案例二
总结词
针灸治疗对脑卒中后吞 咽困难具有良好疗效
患者情况
患者为老年女性，脑卒 中后出现吞咽困难，进
食困难。
治疗过程
采用针灸治疗，选取廉 泉、风池、天突等穴位
进行刺激。
治疗效果
经过1个月的治疗，患者 吞咽功能明显改善，能 够顺利进食，生活质量
得到提高。
案例三：推拿治疗脑卒中后肩痛的疗效观察
总结词
脑卒中中医康复治疗( 市中医院)ppt课件
中风的中医治疗PPT课件
口眼瞤动者，加天麻，钩藤，石决明以平肝熄风。
31
加减
①应用活血化瘀中药制剂可贯穿于脑梗塞 治疗的整个过程，在此基础上可辨证加 药，如丹芪偏瘫胶囊、灯盏花素片等。
②合并肺感染：可用千金苇茎汤加味。 ③合并上消化道出血：可用三七粉冲服、
白及煎服。 ④大便不通：大承气汤口服或灌肠。 ⑤尿路感染：八正散。
半夏、橘红、茯芩、竹茹──燥湿化痰 菖蒲、胆南星──开窍豁痰 枳实──降气利风痰下行。
26
（四）脱证
1、症状：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息 微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软
瘫。 苔脉：舌痿，脉细弱或脉微欲绝。
2、治法：益气回阳，扶正固脱。
3、主方：大剂参附汤合生脉散。
4、常用药： 人参、麦冬、五味子──大补气阴 附子──回阳救逆
49
注意事项
急性期强调综合救治 活血化瘀宜早用，痰瘀同治可常选 通腑是重要的治疗方法
50
急性期强调综合救治
中风之病，病因病机复杂，重者病情危笃，变 化迅速，单靠内服药物，难以应付
在诊断、辨证明确的前提下，对中风病应早期 应用各种手段进行综合救治，充分发挥中西医 各自的优势
中西医结合治疗的目的是取二者之长，争取达 到最佳的疗效，而不是攀比各自在治疗中的比 重占多少
——《中国医学百科全书》
7
31
加减
①应用活血化瘀中药制剂可贯穿于脑梗塞 治疗的整个过程，在此基础上可辨证加 药，如丹芪偏瘫胶囊、灯盏花素片等。
②合并肺感染：可用千金苇茎汤加味。 ③合并上消化道出血：可用三七粉冲服、
白及煎服。 ④大便不通：大承气汤口服或灌肠。 ⑤尿路感染：八正散。
半夏、橘红、茯芩、竹茹──燥湿化痰 菖蒲、胆南星──开窍豁痰 枳实──降气利风痰下行。
26
（四）脱证
1、症状：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息 微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软
瘫。 苔脉：舌痿，脉细弱或脉微欲绝。
2、治法：益气回阳，扶正固脱。
3、主方：大剂参附汤合生脉散。
4、常用药： 人参、麦冬、五味子──大补气阴 附子──回阳救逆
49
注意事项
急性期强调综合救治 活血化瘀宜早用，痰瘀同治可常选 通腑是重要的治疗方法
50
急性期强调综合救治
中风之病，病因病机复杂，重者病情危笃，变 化迅速，单靠内服药物，难以应付
在诊断、辨证明确的前提下，对中风病应早期 应用各种手段进行综合救治，充分发挥中西医 各自的优势
中西医结合治疗的目的是取二者之长，争取达 到最佳的疗效，而不是攀比各自在治疗中的比 重占多少
——《中国医学百科全书》
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中风后遗症的中医防治(1)PPT课件
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❖ 2.推拿治疗以患侧为重，健侧为辅；以肢体 关节为重点，包括上肢的小关节，同时辅以 全身操作治疗。
❖ 3.早期治疗应轻柔、缓慢而有规律，肢体施 术以从近端关节向远端关节为顺序。
❖ 4.治疗主张配合针灸、体疗、药物等方法， 综合施治以加强整体治疗效果，促进功能恢 复。
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（二）操作部位
❖ 治疗应以“治痿独取阳明”为指导，重 点在手、足阳明经，膀胱经，如尺泽、曲池、 手三里、合谷、天宗、肝俞、胆俞、肾俞、 膈俞、环跳、委中、膝眼、阳陵泉、悬钟、 解溪、承山等腧穴。
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22
B．患者取健侧卧法（患侧在上）。自 患侧臀部沿大腿外侧经膝部至小腿外侧用 扌衮法治疗，以髋关节和膝关节作为重点 治疗部位。时间约3分钟。
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23
C．患者取仰卧位。医者站在侧面，用 扌衮法在患侧下肢，自髂前上棘向下沿大腿 前面，向下至踝关节及足背部治疗，重点在 伏兔、膝眼、解溪。同时配合髋关节、膝关 节、踝关节的被动伸屈活动和整个下肢内旋 动作。再用拿法施于患侧下肢，拿委中、承 山，以大腿内侧中部及膝部周围为重点治疗。 按、揉风市、膝眼、阳陵、解溪。最后用搓 法施于下肢。时间约3分钟。
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B．患者取坐位。用扌衮法施于患侧肩 胛周围及颈项两侧，在进行手法时，配合患 肢向背后回旋上举及肩关节外展内收的被动 活动。然后用拿法自肩部拿至腕部，往返3～ 4次，配合活动肩、肘、腕关节。再作肩、肘、 腕部摇法，最后用搓法自肩部搓至腕部往返 2～3次。时间约3分钟。
脑卒中防治知识讲座 PPT
控制高血压是防治脑卒中的重要措施！
高血压是引起中风的主要危险因素 高血压一方面可以促进动脉硬化的进程， 另一方面是对已有动脉硬化的血管壁施加 压力，所以无论是对出血性中风还是缺血 性中风来说，高血压都是主要的危险因素 。有80％以上的脑出血病人都是由于高血 压或动脉硬化导致脑血管破裂的。血压越 高，越容易发生中风。
人）， 每年死于脑卒中约120万人（死亡率80－120/10万人
） 新发脑卒中病人每年 > 150万 现有卒中幸存患者600万人中75％丧失劳动能力，40％ 重度致残（偏瘫48％，失语12-18％，抑郁32％） 老年人致残及认识功能障碍的主要原因
脑卒中的分类
1.出血性脑血管病或出血性中风(40％) 脑出血和蛛网膜下腔出血
11、五汁童便饮
取姜汁、藕汁、梨汁、萝卜汁、白糖水、童便各等量 入瓶混匀，用炭火煎煮片刻即成。每日 1 次，空腹服 12 毫升，温开水送下。适用于本病筋骨软弱、气血不足者
药膳
12、大枣粳米粥 黄芪、生姜各 15 克，桂枝、白芍各 10 克，加水 浓煎取汁，去渣。取粳米 100 克，红枣 4 枚加水 煨粥。粥成后倒入药汁，调匀即可。每日 1 次。 可益气通脉温经和血，用 治中风后遗症。
遇到有人发生脑中风该怎么办
转送病人时要用担架卧式搬抬，切忌用椅 子搬运。如果病人从楼上抬下，要头部再 上脚朝下抬，这样可减少脑部充血。整个 搬运过程，动作要轻柔稳健，尽量减少震 动或扭伤身体其他部位。在救护车内，家 属可轻轻抱住病人头部或上半身以减轻车 辆行走中的震动。不要让病人随意坐起或 站立。
中风中医护理课件
02
病情监测：密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案
04
健康教育：向患者及家属讲解中风的相关知识，提高自我管理能力
长期护理
长期护理的定义：针对中风患者进行长期、持续的护理服务
长期护理的目标：提高中风患者的生活质量，减轻家庭负担
长期护理的实施：需要专业护理人员、家庭和社会的支持与配合
长期护理的内容：包括生活护理、康复护理、心理护理等
03
鼓励患者进行康复训练：如肢体运动、语言训练等
04
关注患者心理状况：给予关爱和支持，减轻心理压力
05
定期监测患者病情：如血压、血糖等，及时就医
06
医院护理
01
入院评估：对患者进行全面的评估，包括生命体征、意识状态、肢体活动能力等
03
康复治疗：制定康复计划，包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等
05
出院指导：为患者提供出院后的护理建议，包括饮食、运动、药物等注意事项
康复治疗
Biblioteka Baidu
康复目标：恢复功能，提高生活质量
康复计划：根据患者情况制定个性化康复计划
康复方法：物理治疗、言语治疗、心理治疗等
康复效果：改善患者功能，提高生活质量
心理治疗
心理干预：通过心理疏导、心理支持等方式，帮助患者缓解心理压力，增强信心，提高治疗效果。
认知行为疗法：通过改变患者的认知和行为模式，减轻心理压力，改善生活质量。
脑卒中的中医康复治疗PPT课件
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11
突然感觉天旋地转
突然感觉天旋地转，站也站不稳，同 时还可能伴有耳鸣、听力减退等。
2019/11/27
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12
突然脑壳昏
突然脑壳剧烈疼痛，是一种难以忍受 的头痛，有的人还伴有恶心、呕吐。
2019/11/27
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13
①露齿笑一笑，看有莫得口角歪斜。 ②动一动，抬起双手，看有莫得一侧肢体 无力。 ③说一说，看有莫得吐词不清。
2019/11/26
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1
目录
01
02
03
04
什么是脑卒中 脑卒中的症状 发生脑卒中咋办 脑卒中康复治疗
2019/11/27
.
2
2019/11/27
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3
脑卒中就是大家俗称的“中风”，是由于脑部 血管突然破裂（出血性）或因血管阻塞导致血液 不能流入大脑（缺血性）而引起脑组织损伤的一 组疾病。
关键是这脑卒中的杀伤力可是Max（最大）。 目前，脑卒中已成为我国国民的第一大杀手也 是成人致残的首要原因。
统
中
医
.
17
取患侧上肢极泉、曲泽、肩 、合谷、肩 髃等穴位，患侧下肢取穴环跳、委中、阳陵 泉、阴陵泉等，每日2 次，每次 10 分钟左 右。
2019/11/27
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18
①上肢关节放松运动: 两手交叉互握，双 肘伸直，双臂尽量向前伸直。双腕关节及双 肘关节同时向左或向右旋转，随后身体向左 或向右转动，每次练习 5 组～10 组。
中医护理在脑卒中后康复中的应用及案例分享课件
中医护理在脑卒中后康复中的治疗方式
针灸疗法
1.A 根据辨证论治的原则，选取相应的穴位进行针 灸治疗，以调整气血、疏通经络、平衡阴阳。
推拿按摩
1.B 通过手法按摩，促进血液循环，舒缓肌肉
紧张，减轻疼痛和不适感。
中药调理
1.C 根据患者的体质和病情，选用合适的中药方 剂进行调理，以促进身体机能的恢复。
增强免疫力
中医护理注重饮食调理和锻炼，可以增强患者的机体免 疫力，提高康复的速度和质量。
中医护理的历史与发展
历史
中医护理有着悠久的历史，它起源于古代医家的医疗实践和 养生保健经验。随着医学的发展，中医护理逐渐形成了独特 的理论和方法。
发展
近年来，随着人们对健康需求的不断提高，中医护理得到了 越来越多的关注和应用。国家卫生健康委员会也发布了相关 文件，支持中医护理的发展和应用。
中医护理在脑卒中后 康复中的应用及案例
分享课件
汇报人：XXX 2023-11-20
目录
• 中医护理概述 • 中医护理在脑卒中后康复中的应用 • 中医护理案例分享 • 中医护理的挑战与前景 • 中医护理的学习与培训建议
01 中医护理概述
中医护理的定义与特点
定义
中医护理是以中医理论为指导，结合预防、保健、康复等医学知识，对患者进 行全面、综合的护理。中医护理注重个体差异，强调整体观念和辨证施护。
脑卒中(共10张PPT)
少，每天进食可可使危险降低6%。《中国脑卒中防治指南》
建议：Baidu Nhomakorabea制食盐摄入量<8g每天，胆固醇的摄入量每天应
<300mg；提倡多吃蔬菜、水果、谷类、牛奶、鱼、 豆类、禽和瘦肉等，是能量的摄入和需要达到平衡。 改变不合理的膳食习惯，通过吃谷类和鱼类（含不饱 和脂肪酸）、蔬菜、豆类和坚果以减少饱和脂肪酸的 入量。
脑卒中课件
第一页，共10页。
什么是脑卒中？
• 脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所致的神 经功能缺埙综合症，症状持续时间至少24小时，但仅仅只 有几分钟或数小时的症状也应引起高度重视。脑卒中名称 很多，如“脑中风”、“脑血管意外”、“脑血管病”。 患者糊涂了，我究竟患的是什么病呢？其实，他们诊断的 是一个病。由于这个病来势较快，病势险恶，变化多端， 犹如自然界的风一样“善行多变”，所以，中医把这类病 称为“脑中风”。由于这种病的发生是脑血管意外的出了 毛病，发病突然，难以预料，又叫“脑血管意外”。西医 把它称为“脑血管病”。
近年来由于生活水平的普遍提高，饮食习惯发生较大变化。
• 出血性卒中包括:1脑出血2蛛网膜下腔出血。
第六页，共10页。
如何通过改善饮食来预防脑卒 中？
• 我国居民的饮食习惯与西方人差别较大。近年来由于生活 水平的普遍提高，饮食习惯发生较大变化。高盐可使血压 升高并促进动脉硬化形成，是引范脑卒中的主要危险因素 之一，我国国民每天吃肉食的比例明显上升，特别是动物 脂肪的摄入增长较快，远高于西方人，医患高脂血症。有 研究显示，平时吃水果和蔬菜较多的人患脑卒中的几率较
建议：Baidu Nhomakorabea制食盐摄入量<8g每天，胆固醇的摄入量每天应
<300mg；提倡多吃蔬菜、水果、谷类、牛奶、鱼、 豆类、禽和瘦肉等，是能量的摄入和需要达到平衡。 改变不合理的膳食习惯，通过吃谷类和鱼类（含不饱 和脂肪酸）、蔬菜、豆类和坚果以减少饱和脂肪酸的 入量。
脑卒中课件
第一页，共10页。
什么是脑卒中？
• 脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所致的神 经功能缺埙综合症，症状持续时间至少24小时，但仅仅只 有几分钟或数小时的症状也应引起高度重视。脑卒中名称 很多，如“脑中风”、“脑血管意外”、“脑血管病”。 患者糊涂了，我究竟患的是什么病呢？其实，他们诊断的 是一个病。由于这个病来势较快，病势险恶，变化多端， 犹如自然界的风一样“善行多变”，所以，中医把这类病 称为“脑中风”。由于这种病的发生是脑血管意外的出了 毛病，发病突然，难以预料，又叫“脑血管意外”。西医 把它称为“脑血管病”。
近年来由于生活水平的普遍提高，饮食习惯发生较大变化。
• 出血性卒中包括:1脑出血2蛛网膜下腔出血。
第六页，共10页。
如何通过改善饮食来预防脑卒 中？
• 我国居民的饮食习惯与西方人差别较大。近年来由于生活 水平的普遍提高，饮食习惯发生较大变化。高盐可使血压 升高并促进动脉硬化形成，是引范脑卒中的主要危险因素 之一，我国国民每天吃肉食的比例明显上升，特别是动物 脂肪的摄入增长较快，远高于西方人，医患高脂血症。有 研究显示，平时吃水果和蔬菜较多的人患脑卒中的几率较
脑卒中ppt课件
高危缺血患者降低缺血性卒中发作达30% 已经发作患者将其非致命性卒中再发作从
10.8%减低到8.3%
局限性
阿司匹林抵抗：180例卒中患者阿司匹林无反 应者服用2年后再发缺血性事件较有反应者高达 10倍；若联合用药，副作用比例明显增加，致 命性的出血增高
出血：颅内出血、上消化道出血
2023/11/5
0.54
2.6 Road traffic accidents
0.53 1.9
WHO，2002
预测2030年前四位死亡原因
缺血性心脏病 脑血管疾病（脑卒中） 慢性阻塞性肺病（COPD） 下呼吸道感染
2023/11/5
World Health Statistics 2008 世界卫生组织《2008年世界卫生统计》
卒中干预的最大障碍——院前期 休斯敦德克萨斯大学学者研究发现，直接针对 急诊医疗服务的多层面教育计划，仅能使起病 2小时内到达医院的卒中患者比例和接受静脉 溶栓的频率轻度增加 解决关键——加大公众教育力度
识别早期卒中症状 求助急救医疗服务
2023/11/5
2023/11/5
WHO
溶栓
时
1981 Astrup等提出缺血半暗带理论
Coronary heart disease
1.34 17.1 Stroke and other cerebrovascular diseases
10.8%减低到8.3%
局限性
阿司匹林抵抗：180例卒中患者阿司匹林无反 应者服用2年后再发缺血性事件较有反应者高达 10倍；若联合用药，副作用比例明显增加，致 命性的出血增高
出血：颅内出血、上消化道出血
2023/11/5
0.54
2.6 Road traffic accidents
0.53 1.9
WHO，2002
预测2030年前四位死亡原因
缺血性心脏病 脑血管疾病（脑卒中） 慢性阻塞性肺病（COPD） 下呼吸道感染
2023/11/5
World Health Statistics 2008 世界卫生组织《2008年世界卫生统计》
卒中干预的最大障碍——院前期 休斯敦德克萨斯大学学者研究发现，直接针对 急诊医疗服务的多层面教育计划，仅能使起病 2小时内到达医院的卒中患者比例和接受静脉 溶栓的频率轻度增加 解决关键——加大公众教育力度
识别早期卒中症状 求助急救医疗服务
2023/11/5
2023/11/5
WHO
溶栓
时
1981 Astrup等提出缺血半暗带理论
Coronary heart disease
1.34 17.1 Stroke and other cerebrovascular diseases
最新中风病的中医诊断与治疗课件ppt
2、辩病势顺逆,临床应注意观察中风病人神 志及瞳孔的变化，根据“神”的变化以判断病 势的顺逆。如起病时神情，而逐渐神识昏蒙， 则病势为逆；如发病即神昏，治疗后逐渐神识 转清，则病势为顺；
3、辩闭证、脱证，为邪气内闭清窍，属 实证。症见：神昏、牙关紧闭、口禁不开、 肢体强痉。阳闭者伴面赤身热、气粗口臭、 躁扰不宁、舌苔黄腻，脉弦滑数；阴闭者伴 面白唇暗、静卧不烦、四肢不温、痰涎壅盛、 舌苔白腻，脉沉滑或缓；脱症者为五脏阳气 外脱，属危重。症见：昏愦不知、目合口开、 四肢松懈瘫软、肢冷汗多、二便自遗。
卡比多巴(α-甲基多巴肼、洛得新)
苄丝肼 是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，不易通
过血脑屏障，仅抑制外周多巴脱羧酶的活 性；是左旋多巴的重要辅助药，合用提高 左旋多巴的疗效，减轻其外周的副作用,症 状波动减轻。
(二)选择性单胺氧化酶B抑制药--司来吉林
➢ 是选择性极高的MAO-B抑制剂，可选择性抑制 中枢的MAO-B型，抑制纹状体中的DA降解，其 结果是基底神经节中保存了DA，从而加强Ldopa的疗效。
7、痰湿蒙塞心神证——涤痰汤配合灌 服或鼻饲苏合香丸。（阴闭证）。
8、元气败脱，神明散乱——参附汤。 （脱证）。
治疗中枢神经系统退 行性疾病药
中枢神经系统退行性疾病
一组由慢性进行性的中枢神经组织退行 性变性而产生的疾病的总称。
病理上可见 脑和(或)脊 髓发生神经 元退行变性、 丢失。
3、辩闭证、脱证，为邪气内闭清窍，属 实证。症见：神昏、牙关紧闭、口禁不开、 肢体强痉。阳闭者伴面赤身热、气粗口臭、 躁扰不宁、舌苔黄腻，脉弦滑数；阴闭者伴 面白唇暗、静卧不烦、四肢不温、痰涎壅盛、 舌苔白腻，脉沉滑或缓；脱症者为五脏阳气 外脱，属危重。症见：昏愦不知、目合口开、 四肢松懈瘫软、肢冷汗多、二便自遗。
卡比多巴(α-甲基多巴肼、洛得新)
苄丝肼 是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，不易通
过血脑屏障，仅抑制外周多巴脱羧酶的活 性；是左旋多巴的重要辅助药，合用提高 左旋多巴的疗效，减轻其外周的副作用,症 状波动减轻。
(二)选择性单胺氧化酶B抑制药--司来吉林
➢ 是选择性极高的MAO-B抑制剂，可选择性抑制 中枢的MAO-B型，抑制纹状体中的DA降解，其 结果是基底神经节中保存了DA，从而加强Ldopa的疗效。
7、痰湿蒙塞心神证——涤痰汤配合灌 服或鼻饲苏合香丸。（阴闭证）。
8、元气败脱，神明散乱——参附汤。 （脱证）。
治疗中枢神经系统退 行性疾病药
中枢神经系统退行性疾病
一组由慢性进行性的中枢神经组织退行 性变性而产生的疾病的总称。
病理上可见 脑和(或)脊 髓发生神经 元退行变性、 丢失。
中医预防脑卒中知识讲座
中医预防脑卒中知识讲座
中医预防脑卒中知识讲座
脑卒中是一种常见的危及生命的疾病，它是由于脑血管的病变导致脑部血液供应中断，从而引起脑组织损伤。在临床中，中医药被广泛应用于脑卒中的治疗和预防。
中医理论认为，脑卒中是由于多种因素引起的，包括情志失调、饮食不当、睡眠不足、生活习惯不良和体虚等。因此，在预防脑卒中方面，中医强调综合治疗，通过调整身体和心理状态，提高机体免疫力和防御能力，降低发病率。
中医预防脑卒中的方法包括以下几个方面：
1. 饮食调理
中医认为，饮食不当是导致脑卒中的主要原因之一。为了预防脑卒中，应选择健康的饮食方式，包括多吃水果、蔬菜和粗粮，少吃油炸、烧烤等高脂、高盐、高糖的食品。此外，中医还提倡按时进餐，规律作息，避免暴饮暴食、饱食和过度饮酒等不良习惯。
2. 情志调理
情志失调是导致脑卒中的另一个重要原因。中医认为，情志与脏腑有密切关系，情志失调会影响脏腑的正常功能，从而引起疾病。为了预防脑卒中，应保持情绪稳定，不要过度疲劳和紧张，避免焦虑、愤怒、悲伤等消极情绪的影响。
3. 运动保健
适度的运动可以促进血液循环，增强心肺功能，降低血压和血脂，从而预防脑卒中的发生。中医建议，老年人应该选择温和的运动方式，如散步、太极拳、气功等，以保持身体的健康状态。
4. 中药预防
中药有着广泛的应用价值，在预防脑卒中方面也有很好的效果。中医认为，脑卒中是由于气血不畅所致，因此可以采用活血化瘀的中药，如丹参、川芎、红花等，来促进血液循环、消除血液中的凝血物质，预防脑卒中的发生。
总之，预防脑卒中需要采取多种综合措施，包括饮食调理、情志调理、适度运动和中药预防等。中医的预防方法可以有效地预防脑卒中的发生，提高生活质量，延缓衰老过程。
6脑卒中的中医药防治PPT课件
19
②痰湿蒙窍证
临床表现：面白唇暗，静卧不烦，四肢不 温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉。
治 法：化痰熄风，解郁开窍。
代 表 方：涤痰汤加减。
常 用 药：茯苓、橘红、半夏、竹茹、枳实、 菖蒲、胆星等。
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（2）脱证(阴竭阳亡) 临床表现：目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗 多，大小便自遗，肢体软瘫。 治 法：回阳、救阴、固脱 代 表 方：参附汤、生脉散 常 用 药：人参、附子、麦冬、五味子、山萸肉
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（2）风阳上扰证
临床表现： 舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄， 脉弦。 治 法：平肝潜阳，活血通络。 代 表 方：天麻钩藤饮加减。 常 用 药：天麻、钩藤、石决明、知母、寄生、牛膝等。
15
2019/9/13
16
（3）阴虚风动证
临床表现：平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼
脉弦细数。 治 法：滋阴潜阳，熄风通络。
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5．气虚邪中
气血不足，脉络空虚，风邪乘虚入中，气血痹阻； 痰湿素盛，形盛气衰，外风引动内风，痰湿闭阻
病理因素：虚（气虚）、风、痰、气、血
7
（二）病机
基本病机：总属阴阳失调，气血逆乱。 病 位：在心脑，与肝、肾密切相关。 病理因素：虚、风、热、痰、瘀（气） 病理性质：本虚（肾虚）标实（风、热、痰、瘀） 病理基础：（1）肝肾阴虚。因肝肾之阴下虚，则肝
②痰湿蒙窍证
临床表现：面白唇暗，静卧不烦，四肢不 温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉。
治 法：化痰熄风，解郁开窍。
代 表 方：涤痰汤加减。
常 用 药：茯苓、橘红、半夏、竹茹、枳实、 菖蒲、胆星等。
20
（2）脱证(阴竭阳亡) 临床表现：目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗 多，大小便自遗，肢体软瘫。 治 法：回阳、救阴、固脱 代 表 方：参附汤、生脉散 常 用 药：人参、附子、麦冬、五味子、山萸肉
14
（2）风阳上扰证
临床表现： 舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄， 脉弦。 治 法：平肝潜阳，活血通络。 代 表 方：天麻钩藤饮加减。 常 用 药：天麻、钩藤、石决明、知母、寄生、牛膝等。
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2019/9/13
16
（3）阴虚风动证
临床表现：平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼
脉弦细数。 治 法：滋阴潜阳，熄风通络。
6
5．气虚邪中
气血不足，脉络空虚，风邪乘虚入中，气血痹阻； 痰湿素盛，形盛气衰，外风引动内风，痰湿闭阻
病理因素：虚（气虚）、风、痰、气、血
7
（二）病机
基本病机：总属阴阳失调，气血逆乱。 病 位：在心脑，与肝、肾密切相关。 病理因素：虚、风、热、痰、瘀（气） 病理性质：本虚（肾虚）标实（风、热、痰、瘀） 病理基础：（1）肝肾阴虚。因肝肾之阴下虚，则肝
脑卒中的防治.ppt
什么是脑卒中？
脑卒中名称很多。由于这个病来势较快，病势险恶，变 化多端，犹如自然界的风一样“善行多变”，所以，中医把这 类病称为“脑中风”。由于这种病的发生是脑血管意外地出了 毛病，发病突然、难以预料，因此，又叫“脑血管意外”。西 医则把它称为“脑血管病”。
脑卒中的分类
• 一、缺血性脑卒中： • 1.短暂性脑缺血发作 • 2.脑梗死（脑梗塞） • 二、出血性脑卒中： • 1.脑出血 • 2.蛛网膜下腔出血
脑卒中的预防
• 高血压是引起脑卒中的罪魁祸首，我们应 养成主动关心自己血压的习惯。建议年龄 在35岁以上者每年至少测量血压1次，高血 压患者更应经常测量血压（至少每2～３个 月测量1次），以调整服药剂量。对于早期 或轻症患者首先采用改变生活方式治疗，3 个月效果不佳者应加用抗高血压药物治疗.
脑卒中的预防
防 卒中的早期防治缺乏足够的认识，重治轻 。
如何预防
脑卒中的预防
• 脑卒中预防的原则是及早检查,发现各种危 险因素,坚持进行干预,力求防止或推迟脑 卒中的发生。
• 预防工作分为一级预防和二级预防
脑卒中的预防Байду номын сангаас
• 一级预防系指发病前的预防,即通过早期改变不健 • 康的生活方式,积极主动地控制各种危险因素,从 • 而达到使脑血管病不发生或推迟发病年龄的目的 • 。从流行病学角度看, 只有一级预防才能降低疾 • 病的人群发病率；二级预防是指已患脑卒中者应 • 用药物或其他治疗方法使病人不再复发或延缓复 • 发。
脑卒中名称很多。由于这个病来势较快，病势险恶，变 化多端，犹如自然界的风一样“善行多变”，所以，中医把这 类病称为“脑中风”。由于这种病的发生是脑血管意外地出了 毛病，发病突然、难以预料，因此，又叫“脑血管意外”。西 医则把它称为“脑血管病”。
脑卒中的分类
• 一、缺血性脑卒中： • 1.短暂性脑缺血发作 • 2.脑梗死（脑梗塞） • 二、出血性脑卒中： • 1.脑出血 • 2.蛛网膜下腔出血
脑卒中的预防
• 高血压是引起脑卒中的罪魁祸首，我们应 养成主动关心自己血压的习惯。建议年龄 在35岁以上者每年至少测量血压1次，高血 压患者更应经常测量血压（至少每2～３个 月测量1次），以调整服药剂量。对于早期 或轻症患者首先采用改变生活方式治疗，3 个月效果不佳者应加用抗高血压药物治疗.
脑卒中的预防
防 卒中的早期防治缺乏足够的认识，重治轻 。
如何预防
脑卒中的预防
• 脑卒中预防的原则是及早检查,发现各种危 险因素,坚持进行干预,力求防止或推迟脑 卒中的发生。
• 预防工作分为一级预防和二级预防
脑卒中的预防Байду номын сангаас
• 一级预防系指发病前的预防,即通过早期改变不健 • 康的生活方式,积极主动地控制各种危险因素,从 • 而达到使脑血管病不发生或推迟发病年龄的目的 • 。从流行病学角度看, 只有一级预防才能降低疾 • 病的人群发病率；二级预防是指已患脑卒中者应 • 用药物或其他治疗方法使病人不再复发或延缓复 • 发。
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病理因素：痰、热、风
4．情志所伤
平素忧郁恼怒，肝气不舒，气郁化火，则肝阳暴亢，气血 上冲于脑，神窍闭阻，遂致卒倒无知。
长期烦劳过度，精神紧张，虚火内燔，阴精暗耗，日久导 致肝肾阴虚，阳亢风动。
素体阳盛，心肝火旺之青壮年，亦有遇怫郁而阳亢化风， 以致突然发病者。
病理因素：热、风、气、血
临床表现：腹胀便秘，身热面赤，气粗鼻鼾，
大便秘结，舌苔黄腻、舌绛干，脉弦滑。
治
法：通腑泻热，熄风化痰 。
代 表 方：桃仁承气汤加减。
常 用 药：桃仁、芒硝、大黄、甘草等。
②痰湿蒙窍证 临床表现：面白唇暗，静卧不烦，四肢
不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉。 治 法：化痰熄风，解郁开窍。 代 表 方：涤痰汤加减。 常 用 药：茯苓、橘红、半夏、竹茹、枳
病理基础：（1）肝肾阴虚。因肝肾之阴下虚，则肝
阳易于上亢；
（2）复加饮食起居不当，情志刺激或 感
受外邪。
二、辨证论治
（一）辨证要点
1、辨中经络、中脏腑； 中经络：意识清楚 中脏腑：昏不知人
2、中脏腑需辨闭证、脱证
闭证:牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便 闭，肢体强痉。
脱证:目合口张，手撒肢冷，汗多，大小便自遗， 肢体软瘫。
②慎饮食、节房事，并积极戒烟酒等非健康因素； ③多进行体育锻炼：如中医的太极拳、气功、五禽戏等； ④定期进行健康体检，且监测中风高危因素并积极进行防治
⑤中风先兆的预防： 突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻，一侧
或某一侧肢体不自主地抽动； 暂时性吐字不清或讲话不灵； 肢体无力或活动不灵； 与平时不同的头痛； 不明原因突然跌倒或晕倒； 恶心呕吐或血压波动； 整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态； 双眼突感一时看不清眼前出现的事物
3、闭证当辨阳闭和阴闭 阳闭：有瘀热痰火之象，如身热面赤，气
粗鼻鼾，便秘溲黄，舌苔黄腻、舌绛干 阴闭：有寒湿痰浊之征，如面白唇紫，痰
涎壅盛，四肢不温，舌苔白腻
4、辨病期：根据病程长短，分为三期。 急性期：发病后二周以内 恢复期：病二周后或一个月至半年内 后遗症期：发病半年以上
（3） 肝肾亏虚证
临床表现：半身不遂，患肢僵硬，舌红少苔，脉沉细。
治
法：滋养肝肾。
代 表 方：左归丸合地黄饮子加减。
常 用 药：熟地黄、山药、菟丝子、龟板胶、山萸肉、 麦冬Fra Baidu bibliotek五味子等。
预防与调护
1.定期进行健康的科学宣教
①调摄情志，切忌过分激动如愤怒、焦虑、兴奋、大恐等； 谨防跌仆摔倒；平素用力不可过猛（如大便、剧咳）及劳 累过度；
治
法：搜风化痰，行瘀通络。
代 表 方：解语丹加减。
常 用 药：白附子、全蝎、 白僵蚕、羌活、石 菖蒲、 远志、 胆南星、天麻、
（2）气虚络瘀证
临床表现：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎
黄，舌质淡紫或有瘀斑，舌淡苔薄白，脉细弱。
治
法：益气养血，化瘀通络。
代 表 方：补阳还五汤加减。
常 用 药：当归、白芍、川芎、广地龙、黄芪等
实、菖蒲、胆星等。
（2）脱证(阴竭阳亡) 临床表现：目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗
多，大小便自遗，肢体软瘫。 治 法：回阳、救阴、固脱 代 表 方：参附汤、生脉散 常 用 药：人参、附子、麦冬、五味子、山萸肉
3、恢复期
（1） 风痰瘀阻证
临床表现：口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不 遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。
代 表 方：大秦艽汤加减 常 用 药：秦艽、川芎、当归、羌活、白芍等。
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/2
（2）风阳上扰证
临床表现： 斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红 苔黄，脉弦。 治 法：平肝潜阳，活血通络。
代 表 方：天麻钩藤饮加减。 常 用 药：天麻、钩藤、石决明、知母、寄生、牛膝等。
2.根据体质进行健康调理
脑卒中患者的中医体质类型均有瘀血体质 缺血性脑卒中以气虚质、阴虚质和痰湿质居多； 出血性脑卒中以阳盛质、痰湿质居多； 平素根据不同体质进行饮食调理。
后遗症的处理
其他治法：针灸:头针取顶颞前斜线、顶颞后斜线、颞前线
等;体针：选百会、四神聪、合谷、太冲、曲池、足三里、 三阴交等穴；推拿:适用于中风恢复期的半身不遂，取风池、 肩井、天宗、曲池、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、委中、 承山等穴。
治疗原则
中经络:平肝熄风，化痰祛瘀通络为主; 中脏腑:闭证：熄风清火，豁痰开窍，通腑泄热（温阳）；
脱证：急宜回阳、救阴、固脱；
恢复期及后遗症期：多为虚实兼夹，当扶正祛邪，标本
兼顾，平肝熄风，化痰祛瘀与滋养肝肾，益气养血并用。
证治分型
1、中经络
（1）风痰阻络证 临床表现：
语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见 手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。 治 法：祛风化痰通络。
脑卒中的中医药 防治
中风：又名脑卒中，是由气血逆乱，脑络痹阻，或血 溢于脑而致，以昏仆，半身不遂，肢麻，舌强语謇 等为主要表现。
（一）病因 一、病因病机
1、内伤积损
素体阴亏，或年老体衰，肝肾阴虚，肝阳偏亢， 复因将息失宜，致使阴虚阳亢化风，气血上逆， 上蒙神窍，发为本病。
病理因素：虚、风、气、血
5．气虚邪中
气血不足，脉络空虚，风邪乘虚入中，气血痹阻； 痰湿素盛，形盛气衰，外风引动内风，痰湿闭阻
病理因素：虚（气虚）、风、痰、气、血
（二）病机
基本病机：总属阴阳失调，气血逆乱。
病
位：在心脑，与肝、肾密切相关。
病理因素：虚、风、热、痰、瘀（气）
病理性质：本虚（肾虚）标实（风、热、痰、瘀）
（3）阴虚风动证
临床表现：平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口
脉弦细数。 治 法：滋阴潜阳，熄风通络。
代 表 方：镇肝熄风汤加减。 常 用 药：白芍、天冬、玄参、龟板、代赭石 等。
2、中脏腑
（1）闭证 闭证的主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关
紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强 痉。
①痰热内闭证
2、劳欲过度
烦劳过度，耗伤阴液，易使阳气暴张，风阳上扰， 气血上逆，壅阻清窍；
纵欲过度，房事不节，耗伤肾水，水不制火，则 阳亢风动。
病理因素：虚、风、气、血
3.饮食不节
嗜食肥甘厚味、炙博之物，或饮酒过度，致使脾 失健运，聚湿生痰，痰湿生热，热极生风，终致 风痰热内盛，窜犯络脉，上阻清窍
4．情志所伤
平素忧郁恼怒，肝气不舒，气郁化火，则肝阳暴亢，气血 上冲于脑，神窍闭阻，遂致卒倒无知。
长期烦劳过度，精神紧张，虚火内燔，阴精暗耗，日久导 致肝肾阴虚，阳亢风动。
素体阳盛，心肝火旺之青壮年，亦有遇怫郁而阳亢化风， 以致突然发病者。
病理因素：热、风、气、血
临床表现：腹胀便秘，身热面赤，气粗鼻鼾，
大便秘结，舌苔黄腻、舌绛干，脉弦滑。
治
法：通腑泻热，熄风化痰 。
代 表 方：桃仁承气汤加减。
常 用 药：桃仁、芒硝、大黄、甘草等。
②痰湿蒙窍证 临床表现：面白唇暗，静卧不烦，四肢
不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉。 治 法：化痰熄风，解郁开窍。 代 表 方：涤痰汤加减。 常 用 药：茯苓、橘红、半夏、竹茹、枳
病理基础：（1）肝肾阴虚。因肝肾之阴下虚，则肝
阳易于上亢；
（2）复加饮食起居不当，情志刺激或 感
受外邪。
二、辨证论治
（一）辨证要点
1、辨中经络、中脏腑； 中经络：意识清楚 中脏腑：昏不知人
2、中脏腑需辨闭证、脱证
闭证:牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便 闭，肢体强痉。
脱证:目合口张，手撒肢冷，汗多，大小便自遗， 肢体软瘫。
②慎饮食、节房事，并积极戒烟酒等非健康因素； ③多进行体育锻炼：如中医的太极拳、气功、五禽戏等； ④定期进行健康体检，且监测中风高危因素并积极进行防治
⑤中风先兆的预防： 突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻，一侧
或某一侧肢体不自主地抽动； 暂时性吐字不清或讲话不灵； 肢体无力或活动不灵； 与平时不同的头痛； 不明原因突然跌倒或晕倒； 恶心呕吐或血压波动； 整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态； 双眼突感一时看不清眼前出现的事物
3、闭证当辨阳闭和阴闭 阳闭：有瘀热痰火之象，如身热面赤，气
粗鼻鼾，便秘溲黄，舌苔黄腻、舌绛干 阴闭：有寒湿痰浊之征，如面白唇紫，痰
涎壅盛，四肢不温，舌苔白腻
4、辨病期：根据病程长短，分为三期。 急性期：发病后二周以内 恢复期：病二周后或一个月至半年内 后遗症期：发病半年以上
（3） 肝肾亏虚证
临床表现：半身不遂，患肢僵硬，舌红少苔，脉沉细。
治
法：滋养肝肾。
代 表 方：左归丸合地黄饮子加减。
常 用 药：熟地黄、山药、菟丝子、龟板胶、山萸肉、 麦冬Fra Baidu bibliotek五味子等。
预防与调护
1.定期进行健康的科学宣教
①调摄情志，切忌过分激动如愤怒、焦虑、兴奋、大恐等； 谨防跌仆摔倒；平素用力不可过猛（如大便、剧咳）及劳 累过度；
治
法：搜风化痰，行瘀通络。
代 表 方：解语丹加减。
常 用 药：白附子、全蝎、 白僵蚕、羌活、石 菖蒲、 远志、 胆南星、天麻、
（2）气虚络瘀证
临床表现：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎
黄，舌质淡紫或有瘀斑，舌淡苔薄白，脉细弱。
治
法：益气养血，化瘀通络。
代 表 方：补阳还五汤加减。
常 用 药：当归、白芍、川芎、广地龙、黄芪等
实、菖蒲、胆星等。
（2）脱证(阴竭阳亡) 临床表现：目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗
多，大小便自遗，肢体软瘫。 治 法：回阳、救阴、固脱 代 表 方：参附汤、生脉散 常 用 药：人参、附子、麦冬、五味子、山萸肉
3、恢复期
（1） 风痰瘀阻证
临床表现：口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不 遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。
代 表 方：大秦艽汤加减 常 用 药：秦艽、川芎、当归、羌活、白芍等。
SUCCESS
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2019/9/2
（2）风阳上扰证
临床表现： 斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红 苔黄，脉弦。 治 法：平肝潜阳，活血通络。
代 表 方：天麻钩藤饮加减。 常 用 药：天麻、钩藤、石决明、知母、寄生、牛膝等。
2.根据体质进行健康调理
脑卒中患者的中医体质类型均有瘀血体质 缺血性脑卒中以气虚质、阴虚质和痰湿质居多； 出血性脑卒中以阳盛质、痰湿质居多； 平素根据不同体质进行饮食调理。
后遗症的处理
其他治法：针灸:头针取顶颞前斜线、顶颞后斜线、颞前线
等;体针：选百会、四神聪、合谷、太冲、曲池、足三里、 三阴交等穴；推拿:适用于中风恢复期的半身不遂，取风池、 肩井、天宗、曲池、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、委中、 承山等穴。
治疗原则
中经络:平肝熄风，化痰祛瘀通络为主; 中脏腑:闭证：熄风清火，豁痰开窍，通腑泄热（温阳）；
脱证：急宜回阳、救阴、固脱；
恢复期及后遗症期：多为虚实兼夹，当扶正祛邪，标本
兼顾，平肝熄风，化痰祛瘀与滋养肝肾，益气养血并用。
证治分型
1、中经络
（1）风痰阻络证 临床表现：
语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见 手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。 治 法：祛风化痰通络。
脑卒中的中医药 防治
中风：又名脑卒中，是由气血逆乱，脑络痹阻，或血 溢于脑而致，以昏仆，半身不遂，肢麻，舌强语謇 等为主要表现。
（一）病因 一、病因病机
1、内伤积损
素体阴亏，或年老体衰，肝肾阴虚，肝阳偏亢， 复因将息失宜，致使阴虚阳亢化风，气血上逆， 上蒙神窍，发为本病。
病理因素：虚、风、气、血
5．气虚邪中
气血不足，脉络空虚，风邪乘虚入中，气血痹阻； 痰湿素盛，形盛气衰，外风引动内风，痰湿闭阻
病理因素：虚（气虚）、风、痰、气、血
（二）病机
基本病机：总属阴阳失调，气血逆乱。
病
位：在心脑，与肝、肾密切相关。
病理因素：虚、风、热、痰、瘀（气）
病理性质：本虚（肾虚）标实（风、热、痰、瘀）
（3）阴虚风动证
临床表现：平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口
脉弦细数。 治 法：滋阴潜阳，熄风通络。
代 表 方：镇肝熄风汤加减。 常 用 药：白芍、天冬、玄参、龟板、代赭石 等。
2、中脏腑
（1）闭证 闭证的主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关
紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强 痉。
①痰热内闭证
2、劳欲过度
烦劳过度，耗伤阴液，易使阳气暴张，风阳上扰， 气血上逆，壅阻清窍；
纵欲过度，房事不节，耗伤肾水，水不制火，则 阳亢风动。
病理因素：虚、风、气、血
3.饮食不节
嗜食肥甘厚味、炙博之物，或饮酒过度，致使脾 失健运，聚湿生痰，痰湿生热，热极生风，终致 风痰热内盛，窜犯络脉，上阻清窍