抗生素在妇产科临床中合理应用重要性论文
妇产科围术期抗生素类药物的合理应用
妇产科围术期抗生素类药物的合理应用何末琴长兴县妇幼保健院随着抗生素的普及和现代社会的进步发展，许多医院在整个手术的围术期都使用抗生素，用来预防细菌感染，抵御并发症。
妇产科因其特殊的诊疗手段和治疗措施，且检查多为侵入性，特别容易引起手术患者术前术后的细菌、病毒、真菌等的感染，而感染会给女性身体健康带来极大的危害，大多数的妇产科手术都会涉及到生殖系统和泌尿系统的感染，因此，在正确的使用抗生素，进行预防性治疗，对于整个妇产科手术围术期有着重要的作用，围术期合理使用抗生素，可以有效控制感染症状，改善手术后的治疗效果，在发生感染时，及时给予合理的预防性治疗，可以极大降低并发症的发生，因此，在妇产科围术期，正确合理使用抗生素，避免抗生素的滥用和不良反应，具有很高的临床效果和社会意义。
１妇产科围术期使用抗生素的必要性（１）细菌感染是妇产科手术中的常见问题，因妇女阴道以及宫颈内滋生着大量的细菌，其中很大一部分的细菌都属致病菌或条件致病菌，患者手术创伤及术中的出血，加上女性生理结构的特殊性和差异性，加之患者对手术的恐惧心理及手术前后饮食生活变化等因素，可降低患者机体免疫力，以致某些微弱微生物成为病原微生物。
从而易引发术后感染。
应用抗生素可预防妇产科围手术期预防感染，减少患者的不良反应，有助于患者康复。
有研究结果表明，在围手术期预防性应用抗生素，可明显降低术后发病率、切口感染率、不良反应发生率，人均使用抗生素量、平均的住院天数明显减少，因此，抗生素类药物在妇产科的预防性应用是非常必要的。
另外，长期使用抗生素会引起菌群失调，因此可用短疗程、高浓度的用药疗法。
（２）术前对患者进行阴道内细菌筛查，对其生态环境健康状态予以评价，对症用药，可减少围术期的继发感染。
因女性阴道和宫颈内是酸性环境，是细菌和少量真菌病毒能够得以生存的一个平衡系统，如果因饮食或作息使阴道酸碱度改变，则会导致细菌大量繁殖，从而产生感染。
（３）妇产科中，手术操作的部位多是子宫、卵巢、输卵管等，多在下腹部，解刨位置靠近大肠、膀胱和输尿管等脏器，而大肠中的粪便和膀胱中的尿液，都存在着大量的细菌，若术中这些器官组织受损，或出现渗出液的潴留、操作不规范和止血引流不彻底、导尿管的置留时间过长等，都会引起术中感染。
浅谈抗生素在产科领域的合理使用
浅谈抗生素在产科领域的合理使用【摘要】目的探讨产前阴道分泌物检测对产后抗生素应用指导效果，为提高抗生素在产科领域的合理应用情况提供可靠依据。
方法对照组于产前常规孕检时未进行任何阴道分泌物检测，产后常规给予抗生素预防感染；研究组于产前进行常规孕检时给予阴道分泌物检测，若孕妇经产前阴道分泌物检测结果为阳性，则其产后常规使用抗生素预防感染，若经产前阴道分泌物检测结果为阴性，则其产后不使用任何抗生素进行预防感染。
观察并记录两组孕妇产后情况以及孕妇对临床治疗满意度等，给予统计学分析，得出结论。
结果研究组与对照组孕妇产后3 d平均体温、子宫复旧情况、产后恶露干净平均时间以及会阴伤口愈合情况对比分析无统计学意义（P＞0.05）；研究组孕妇产后抗生素使用率及满意度显著优于对照组，两组对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。
结论孕妇产前进行阴道分泌物检测可降低产后抗生素使用率，避免出现抗生素滥用情况，有效维持良好的医患关系，促进抗生素在产科领域的合理应用，值得临床推广应用。
【关键词】抗生素；产科；临床应用分析本文对广东省清远广清医院自2011年11月～2013年3月前来进行常规检查的200例孕妇进行临床分析，从而探讨产前阴道分泌物检测对产后抗生素应用指导效果，为提高抗生素在产科领域的合理应用情况提供可靠依据，保障患者临床疗效及生活质量，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料200例孕妇年龄22～39岁，平均年龄（28.13±2.25）岁，孕周28～37周，平均孕周（33.24±1.73）周，孕次1～4次，平均孕次（2.31±0.64）次，婚姻状况：已婚133例、未婚67例。
按照孕妇前来就诊序号将其平均分为两组，即单号为研究组，双号为对照组，每组患者100例。
研究组与对照组孕妇一般资料（年龄、孕周、孕次、婚姻情况、例数等）对比结果差异无统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性。
重视抗生素在妇产科临床中合理应用
重视抗生素在妇产科临床中合理应用【摘要】目的：分析抗生素在妇产科临床中的应用价值。
方法：择取2017年2月—2019年2月间，在本院妇产科行手术治疗的患者222例，以回顾性分析形式，记录抗生素的应用情况、药物种类以及联合应用抗生素情况。
结果：手术前人流手术抗生素应用率61.11%、剖宫产手术85.29%、宫外孕手术100.00%、子宫肌瘤手术100.00%；手术后上述应用率83.33%、100.00%、100.00%、100.00%。
妇产科患者手术前后应用抗生素中，手术前后多以口服药物为主，手术后多行静脉以及口服药物，且静脉应用抗生素后，多数患者口服抗生素治疗；222例患者联合应用抗生素分析，一种抗生素36例（16.22%）、两种抗生素74例（33.33%）、三种抗生素28例（12.61%）、联合应用四种以上抗生素2例（0.90%）。
结论：妇产科手术患者手术后会存在感染的情况，因此合理应用抗生素对于患者后续的救治和康复具有积极作用。
【关键词】妇产科手术；抗生素；应用价值前言在临床中为了防止患者治疗后出现感染的情况，多采用抗生素来起到消炎和杀菌的作用。
所以手术中应用抗生素的几率大[1]，但是有相关数据证实，滥用抗生素，不合理应用抗生素应用，可能会增加感染风险，危害患者身体健康[2]。
针对于以上研究背景，本文将分析抗生素在妇产科临床中的应用价值。
1基本资料、实施方法1.1资料在2017年2月—2019年2月，本院妇产科共计纳入手术患者222例。
其中年龄区间19—53岁，平均年龄（28.52±0.20）岁。
其中人流手术108例、剖宫产手术68例、宫外孕手术18例、子宫肌瘤手术28例。
本次研究征得伦理委员会批准。
纳入标准：①正常应用抗生素，无过敏史；②对本次研究知情，签订同意书。
排除标准：①肝肾功能障碍；②孕期；③精神状态不佳。
1.2方法以回顾性分析形式，记录患者的资料完整准确度。
用药时间需在术前半小时内进行。
重视抗生素在妇产科临床中合理应用
重视抗生素在妇产科临床中合理应用摘要：本文旨在探讨抗生素在妇产科临床中的合理应用。
首先回顾了抗生素的发展历史，介绍了抗生素的种类和作用机制。
然后，重点讨论了抗生素在妇产科临床中的三个方面的应用：女性生殖道感染的治疗、妇产科围术期的预防以及妊娠期和哺乳期的应用。
对每个方面，我们将探讨合理的使用原则和具体应用技术。
最后，介绍了进一步学习抗生素基本知识的途径，并提出了一些建议。
本文的目的是提高妇产科医生对抗生素的认识，以确保其在临床实践中的正确应用。
关键词：抗生素妇产科合理应用1 引言抗生素的发现和应用是医学史上的重要里程碑之一。
抗生素的出现极大地改变了医学领域，帮助人类有效地对抗细菌感染。
妇产科是一个涉及到各种疾病和情况的专业领域，其中包括女性生殖道感染、妊娠期和哺乳期等。
抗生素在妇产科临床中的合理应用对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
2 抗生素的发展历史在妇产科临床中，抗生素的合理应用至关重要。
了解抗生素的发展历史对于理解其在妇产科领域中的重要性和作用有着积极的影响。
1.发现和初期应用：抗生素的历史可以追溯到20世纪初。
最早的抗生素发现包括青霉素，由亚历山大·弗洛伦斯·弗莱明于1928年发现。
这一发现引发了抗生素领域的探索，并开启了抗生素时代的到来。
早期的抗生素如青霉素和磺胺类药物在妇产科领域中得到了首次应用，成功地治疗了多种感染病症。
2.抗生素的广泛应用：随着时间的推移，越来越多种类的抗生素被发现和研制出来。
1940年代至1950年代，一系列新型抗生素如链霉素、四环素和氨基糖苷类药物相继问世。
这些抗生素的广泛应用使得许多妇科感染得以有效治疗，提高了妇产科临床的疗效和安全性。
3.抗生素的谨慎应用：然而，抗生素的过度使用和滥用也引发了一系列问题。
在妇产科领域，滥用抗生素可能导致耐药性的产生，使得某些感染病原体对抗生素失去了敏感性。
耐药性的出现使得治疗变得更加困难，进一步加大了妇产科感染的风险。
抗生素在妇产科手术使用论文
抗生素在妇产科手术中的使用【中图分类号】r97【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0433-02【摘要】妇产科领域预防性运用抗生素在合理选药、给药方案、用药时间和用药成本上还存在问题，需要进一步的干预措施来控制预防性抗生素的滥用和由此带来的不良后果和医疗成本的增加。
本课题主要针对妇产科手术患者的术前和术后用药情况进行分析统计，分析了妇产科抗生素类药物的整体使用情况及妇产科手术中抗生素的应用现状及合理应用。
【关键词】抗生素药房用药术后感染感染不良反应症状妇产术前抗生素用药情况比术后更加频繁，并且总体的使用数量都比正常的规定水平高通过药房的妇产科用药观察发现妇产科对于抗生素的使用偏多，很多情况对于抗生素的使用不合理，有待改善。
抗生素一般是抵抗致病微生物的药物，能有效杀死或抑制其他微生物，以此治疗敏感微生物所导致的感染，而术后感染是妇产科医师一直面临的问题，大多是由患者下生殖道的内源性菌群引起，因此抗生素的合理使用尤为重要，它保护盆腔和腹部切口不被感染发炎，同时可以减轻患者的病痛。
1资料与方法1.1 一般资料抗菌药物是治疗各种感染必不可少的药物，也是近年发展最快，用量非常大的药物。
近年来高效、广谱、低毒的抗菌药不断涌现，为临床用药提供了更大的选择余地。
为了了解本院妇科应用抗菌药物的合理性，抽查了2008年度所有的处方，结合病历进行统计分析。
1.2 抽取2008年度妇科所有处方，应用微机进行分析统计，同时随机抽取200份妇科病历进行分析。
1.3方法：对抽取的所有处方，统计妇科应用抗生素药物的品种、数量、消耗的金额、数量百分比；以及抗生素药物消耗金额占全部药品金额的百分比；同时将妇科使用的抗生素药物和用量大小进行排序。
2结果医院感染按who 的asa 手术健康等级评价，妇产科健康和基本健康168 例（ 95. 45%），ⅲ级7 例（ 3. 98% ），ⅳ级1 例（ 0. 57% ），无ⅴ级病例。
重视抗生素在妇产科临床中合理应用
重视抗生素在妇产科临床中合理应用关键词：抗生素；妇产科；预防；合理应用抗生素类药又叫抗菌药（antibacterial），抗生素（Antibiotics）是抗生素药的一个分类。
抗生素有抑菌或杀菌作用，是临床常见药物。
抗生素有选择性，不同的抗生素对不同病原菌的作用不一样，干扰细胞的代谢。
妇产科是临床上多发病科室之一，妇产科临床上感染是临床上常见疾病，因感染引发术后并发症[1]。
在妇产科患者中提早使用抗生素预防，可以很好的降低感染率的发生[2]。
本文研究在妇产科中抗生素预防的意义，现如下报告。
1.2.资料与方法1.1一般资料选取我院在2017年12月到2018年12月收例128例妇产科患者为研究对象，随机分配法分为对照组和观察组各64例，对照组未采用术前抗生素预防，观察组采用术前抗生素预防。
其中对照组患者平均年龄（35.54±4.88）岁，观察组患者平均年龄（36.01±4.52）岁。
两组数据无明显差异，P>0.05无统计学意义。
纳入标准：①患者及家属均签署知情同意书；②符合妇产科中疾病；排除标准：①患者中途转院；②患者对抗生素过敏③患者做宫腔镜手术。
1.2方法观察组患者采用抗生素术前预防，措施如下：在患者切口手术前15到60分钟注射抗生素，根据患者自身状态来进行药物用量分析，例如肾功能不全者必须血药浓度进行严格观察且减少抗生素用量[3]；如果患者手术时间较长且出血量大于1500ml，可以在4小时左右进行再次注射；对照组未采用术前抗生素预防。
然后密切观察患者在术后的身体状况。
随着医学的不断发展，抗生素的药物种类繁多，部分患者不能全面的了解抗生素，导致抗生素滥用及对抗生素的极度依赖。
多数患者不了解抗生素误以为抗生素是全能的，不注意合理应用，例如用量过少或过多、用药时间不准确、没有对症下药等。
有学者表明，抗生素最好在术前30分钟使用，能更好的发挥其效果。
抗生素应该合理的运用在临床上，才能有好的临床疗效。
重视抗生素在妇产科临床中合理应用 杨常艳
重视抗生素在妇产科临床中合理应用杨常艳摘要：目的：研究如何提高医护人员在妇产科临床中对抗生素合理利用的重视程度。
方法：选择我院妇产科的临床医师，对他们进行抗生素合理应用的培训，对比培训前后患者对合理利用抗生素的满意度。
结果：培训完成之后，我院妇产科收治的患者对于抗生素合理利用的满意度明显高于培训前（P<0.05）。
结论：为了提高妇产科医师对临床抗生素合理利用的重视程度，需要对其进行相应的培训，减少抗生素滥用带来的后遗症，保证患者的身体健康。
关键词：抗生素；妇产科；临床使用；合理性Attaches great importance to the antibiotics in obstetrics and gynecology clinical reasonable applicationYang ChangyanShenyang heping district penetration hospitalShenyang，Liaoning province 110005【 abstract 】 objective：To study how to improve the importance of the rational use of antibiotics in the clinical practice of Obstetrics and gynecology. Methods：the clinical physicians in our hospital were selected to carry out the training of rational use of antibiotics，and the satisfaction degree of the patients before and after the training were compared. Results：after the training was completed，the satisfaction of the patients with rational use of antibiotics in the Department of gynecology and obstetrics of our hospital was significantly higher than that before the training（P<0.05）. Conclusion：in order to improve the importance of the rational use of antibiotics in the Department of Obstetrics and gynecology doctors，it is necessary to carry out corresponding training，reduce the sequelae of the abuse of antibiotics，to ensure the health of the patients.【 key words 】 antibiotics；The department of obstetrics and gynecology. Clinicaluse rationality随着时代的进步，更多的抗生素被人们所发现并被频繁应。
妇产科临床中合理使用抗生素
妇产科临床中合理使用抗生素【摘要】本文的主要目的即为探讨妇科、产科感染疾病的抗生素合理应用方法,并对患者合理使用抗生素及手术前预防性抗生素的合理应用进行有效指导,避免患者不良发生概率,提高病人的恢复速度,降低患者的经济负担,为临床合理抗生素的使用提供参考依据。
【关键词】抗生素；妇产科；临床应用抗生素种类较多使治疗感染类药物的总称，抗菌药物一般指具有杀灭细菌或抑制细菌活性的药物，包括各种抗生素，以及磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成的药物【1】。
抗菌药物既可以是由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到某些产物，也可以使用化学半合成法制造的相同或类似的物质，还有些抗菌药物是化学全合成。
以下内容将分析不同种类抗生素应用于妇产科临床使用情况。
1.临床应用抗生素的基本原则①对于细菌性感染患者,使用抗生素药物。
②根据病原种类和细菌药敏试验结果选择抗菌药物；③尽量避免皮肤、粘膜局部的反应使用抗生素。
④对使用抗生素的范围要严格控制，此类药物有一定的副作用注意控制摄入量,服用抗菌素的同时,不可与其它药物同用,防止药物发生不良反应。
1.妇科常见感染及抗生素应用妇科的炎症多数为厌氧菌感染所引起，常用的抗生素包括：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。
对于治疗普通妇科炎症常采用头孢类或氧氟沙星类。
而念珠菌感染采用氟康唑、伊曲康唑进行针对性治疗感染。
抗生素药物应用于妇科要根据不同的病原菌感染从而选择正确的药物进行治疗【2】。
对于子宫颈炎疾病：发病因素主要病原体为淋球菌、沙眼衣原体等，需做菌检加以确诊。
若为淋菌感染，首选头孢曲松，次选头孢唑肟、头孢噻肟、大观霉素，也可选用环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等，需要肌注与口服联合用药。
若为衣原体感染，首选四环素或米诺霉素，替代方案为阿奇霉素、红霉素或氧氟沙星【3】。
务必在急性期予以彻底控制，如果转为慢性宫颈炎，则考虑用新霉素溶液局部涂敷，或用电灼、激光治疗，以尽快消炎及促进上皮生长。
重视抗生素在妇产科临床中合理应用
２ ０ １ ５ ！ 墨
ｉ ｉ 临床研究
重视抗生素在妇产科 临床 中合 理应 用
王 莉
（ 云 南省 红 河 州 绿春 县 人 民 医 院 ６ ６ ２ ５ ９ ９ ）
【 中图分类号 】 Ｉ Ｋ ９ ６ 【 文献标识码 】 Ａ【 文章编号 】 １ ６ ３ ２ — ５ ２ ８ １ （ ２ ｏ １ ５ ） ５
显著 的差异 。在 妊 娠期 应用 抗 生素会 对 胎盘 起到 问接 性 的影响 ，
还 会通 过胎 盘或 者乳 汁对 新 生儿或 者胎 儿产 生直接 的影 响 。 所以，
妊 娠期 及哺 乳期 妇 女抗 生素 使用 不 当将 会对 胎儿 或者 新生儿 的正 常发 育造 成影 响 ，严重 的情 况 下甚 至会 发 生畸形 。从 以上 描述 中 可 以看 出，妊 娠期及 哺 乳 期妇 女 出现 生殖道 感染 的时 候 ，可 以以
２妇产科 围手术 期抗生 素 的预防 性应 用
３女性妊 娠期 及 哺乳 期抗 生素 的应 用 在 妇 产 科 临 床 工 作 中 经常 会 遇 到 妊 娠 期 及哺 乳 期 的 相关 问 题 ，因为女 性妊 娠期 及 哺乳 期对 于 女性 的一 生来说 是一 个 非常特 殊 的 时期 ，这一 时期 机 体各 系统 都 会 出现 明显 的适应 性改变 ，这 时人体 内药 物药 代动 力 学 以及药 效 的变 化都 和非 孕期之 间存 在着
妇 产科 手术 是大外 科手 术的 一个 组 成部 分 ，存在 着属 于 自己 的特 点。大多 数妇产科 手术 都会 与女 性上 生殖 道、下 生殖 道相关 ， 还 有半 数 以上的妇 产科 手术 涉及 到 了阴道 。女性 下生殖 道 是开 放 性的腔 道 ，很多微 生物 存在 于 阴道 中 。这 些 微生 物栖 居在 女性 阴 道周 围侧壁 的粘膜 褶皱 、穹 窿及 宫颈 黏膜 下 ，正 常 的情况 下 ，平 衡 状态 下需氧 菌和厌 氧菌在 阴道 中 的 比例 为 １ ： １ ０ ，而女性 上生 殖 道本 身处于 无菌 状态 ，起到 屏 障作用 的 是宫 颈 ，因 为宫颈 的存 在 使得 下生殖 道 中的菌类 不 能进入 到上 生殖 道 中 。在 阴道盆 腔手 术 过程 中， 阴道 内原来 的生态 环境 应 为受 到消 毒操 作 的影 响 ，菌 量 大量 减少 ，这样 才能对 手术 后 的洁 净状 态进 行保 证 ，如 果手术 过 程 中存 在 消毒不 彻底 、阴道 异物 等 因素 ，就 会导 致病 菌 出现 上行 的趋 势 ，加 上这 时患者 的综 合 身体 素质 较差 ，需 氧菌 侵 入到创 面 后， 氧 还原状 态下对 厌氧 菌的 繁殖 是有利 的，这无 疑加 重 了感染 。 此外 ，如 果机体 存在慢 性疾 病 、肿 瘤等 易感 因素 条件 下 ，手 术创 伤会 削弱 患者机 体 的防御机 制 ， 因此妇 产科 围 手术 期应 使用 抗菌 类药 物 ，对 降低手 术后 感染 率及发 病率 非常 重要 。
抗生素在妇产科临床中合理应用
抗生素在妇产科临床中合理应用目的：观察抗生素在妇产科临床的用药情况，分析用药合理性。
方法：收集本院40份妇产科手术的出院病历，分析研究使用抗生素的情况。
结果：40份病例中有36份（约为88.89%）使用了抗生素治疗；其中25.00%接受的是单一抗生素治疗，58.33%采用二联用药，16.67%采取三联用药。
主要以β-内酰胺为主，另有硝基咪唑类、大环内酯类、头孢菌素类等16余种。
预防性用药22例（占62.5%）中围手术期使用的占40%，术后使用的占60%，抗生素给药频率分为一日一次，一日两次，一日三次。
结论：妇产科临床手术对于抗生素种类的选取及应用基本符合要求，但是在用药方式、给药频率、使用指征等方面还有欠缺和不足，有待完善。
标签：抗生素；妇产科手术；合理用药作为临床四大主要学科之一的妇产科主要负责研究女性分娩、生殖器官疾病及妇女保健等。
而妇产科手术不是绝对的无菌手术，存在感染的可能性，因此，抗生素的使用就显得尤为重要。
通常情况下，妇产科手术的预防手术感染期不超过24小时，从切开切口到缝合的这段时间抗生素的使用是关键时期，也最重要。
合理使用抗生素对妇产科手术后感染起到有效预防的作用。
反之，不合理的应用抗生素可能引起细菌耐药性的增长，医源性疾病的发生，药物的不良反应增加，使患者的健康得不到保障，生命安全受到威胁。
为确定抗生素的使用是否科学合理，有无滥用情况，我们对我院妇产科手术使用抗生素的病历进行了统计分析。
1 资料与方法1.1 一般资料：收集我院2009年及2010年妇产科手术出院的病历40份，年龄在22～64歲，平均年龄30.23±10.12岁。
手术类型有：剖宫产，经腹经阴道子宫切除术，子宫肌瘤切除术，输卵管切除术，输卵管切开取胚术，囊肿剥除术等。
1.2 方法：通过查阅病历，将患者的年龄，一般情况，手术切口类型，住院天数，抗生素使用的种类，途径，频率，给药时期编制成调查表，进行统计和分析。
妇产科抗生素的应用现状及合理应用原则分析
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抗生素一般是抵抗致病微生物的药物，能有效杀死 或抑制其他微生物，以此治疗敏感微生物所导致的 感染，而术后感染是妇产科医师一直面临的问题， 大多是由患者下生殖道的内源性菌群引起，因此抗 生素的合理使用尤为重要，它保护盆腔和腹部切口 不被感染发炎，同时可以减轻患者的病痛。
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内容总结
妇产科抗生素的应用现状及合理应用原则分析。细菌性阴道病的最常见病 原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌属。外阴阴道假丝酵母菌病的 病原微生物80％以上为白假丝酵母菌。10％～20％为其他假丝酵母菌，如热 带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌。也可由葡萄球菌属、 链球菌属和肠球菌属引起。(2)对有发热等全身感染症状明显者，应全身应用 抗生素。共14d 可加用 甲硝唑。普鲁卡因青霉素、苄星青霉素。小结
分 FDA 抗生素 类
A
无
B
青霉素类、红霉素、两性霉素B、甲硝唑、头孢菌素类、阿奇霉
索、特比荼芬、畋喃妥因、青霉索类+ β 内 酰 胺 酶 抑 制 剂 、 克 林
霉索、利福布丁、氨曲南、磷霉素、乙胺丁醇、美罗培南、克霉
唑、厄他培南
C
亚 胺 培 南 (或)西司他丁、氟康唑、磺胺药(或)甲氧苄啶、乙胺嘧
少数药物乳汁中分泌量较高，如氟喹诺酮类、四环 素类、大环内酯类、氯霉素、磺胺甲嚼唑、甲氧苄 啶、甲硝唑等。
青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类和氨基糖苷类 等在乳汁中浓度低。
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妇产科手术前预防性应用抗生素的原则遵循妇产科 手术抗生素预防性应用的基本原则。
产科手术前预防性抗生素的应用以第二代头孢菌素 或头孢曲松或头孢噻肟+甲硝唑为宜；
谈抗生素在妇产科手术中的应用
谈抗生素在妇产科手术中的应用发布时间：2022-12-22T05:40:22.764Z 来源：《世界复合医学》2022年10期作者：王红蕾张丽燕[导读] 妇产科患者在进行手术时王红蕾张丽燕山东省安丘市妇幼保健院 262100摘要：妇产科患者在进行手术时，必须要应用抗生素，但是抗生素的种类比较多，而每种抗生素又有不同的治疗特点，临床上不能随便的选用。
医生应该按照患者病情情况、抗生素适应症以及药敏试验结果来选用，以免引发严重的后果。
本文首先介绍了妇产科抗生素应用的原则，其次对妇产科手术抗生素预防性应用进行了阐释，最后概述了妇产科患者手术前预防应用抗生素的种类选择，仅供参考借鉴。
关键词：妇产科；抗生素；应用抗生素是一种常见的药物，通常分为两种，一种是治疗性抗生素，另一种是预防性抗生素。
通常情况下，医生都会给患者使用预防性抗生素，但是如果患者在手术之前就患有炎症，则需要使用治疗性抗生素。
如果医生决定使用抗生素治疗方案来为患者进行治疗，则首先要确定抗生素品种，其次要明确给药剂量，最后要明确给药途径，尽可能不使用局部抗生素。
一、妇产科抗生素应用的原则抗生素的应用主要是为了提高广大妇女的抵抗病毒的能力，使其不感染等，但是因为每个人的体质不同，这就使得抗生素的服用必须因人而异，在应用的过程中一定要遵循相应原则。
抗生素主要有两种类型，一是用于治疗，二是用于预防。
临床上，抗生素的应用正确与否，直接关系到患者治疗的效果。
妇产科抗生素应用所要遵循的具体原则如下：第一，如果妇产科患者已经确定是细菌或微生物感染，医生可以允许患者服用指征应用抗生素。
医生需要仔细的观察患者的情况，同时借助检查结果，对患者进行初步感染诊断，此时妇产科患者可以应用抗生素。
但是如果没有微生物感染的证据或者是由于病毒而引起的干扰，此时医生要禁止患者服用指征应用抗生素。
第二，医生应该在最短时间内患者感染病原，之后按照病原类型以及药敏实验结果，科学选择抗生素。
抗生素在妇科感染治疗中的应用
抗生素在妇科感染治疗中的应用在现代医学中，抗生素是治疗感染性疾病的重要手段之一。
妇科感染是指女性生殖系统遭受细菌、病毒、真菌或寄生虫感染所导致的疾病。
抗生素在妇科感染治疗中发挥着重要作用，本文将探讨在妇科感染治疗中抗生素的应用。
一、抗生素的作用抗生素是一类用于抑制或杀灭细菌的药物，通过不同的作用机制发挥治疗作用。
在妇科感染治疗中，抗生素可以直接抑制细菌的生长和繁殖，从而消除感染症状。
此外，一些抗生素还可以增强人体免疫系统功能，加速感染的康复过程。
二、常见的妇科感染妇科感染包括阴道炎、宫颈炎、附件炎等多种类型。
阴道炎是最常见的妇科感染之一，常见的致病菌包括念珠菌、滴虫和细菌等。
宫颈炎则常由支原体、衣原体等引起。
附件炎则是子宫、卵巢和输卵管等生殖器官的感染，常见的病原体有淋菌、衣原体、链球菌等。
三、抗生素的选择针对不同类型的妇科感染，选择合适的抗生素是至关重要的。
在妇科感染治疗中常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等。
具体的药物选择需要综合考虑病原菌的种类、感染的部位、药物的副作用和患者的个体差异等因素，以提高治疗效果。
四、个体化治疗在妇科感染治疗中，个体化治疗十分重要。
由于每个患者的体质和感染情况有所不同，抗生素的选择和疗程需要根据个体情况进行调整。
一般而言，单纯性感染可以选择口服抗生素，而复杂性感染可能需要静脉给药或联合用药。
同时，患者在用药期间应定期复查，并根据治疗效果进行进一步调整。
五、合理用药合理用药是指在治疗妇科感染时，应遵循药物学的原则，按照规定剂量和疗程使用抗生素。
过度使用或滥用抗生素不仅无法达到治疗效果，还会导致细菌耐药性的增加。
因此，在使用抗生素时应根据病情进行判断，避免不必要的抗生素使用。
六、抗生素的副作用与风险抗生素在妇科感染治疗中虽然起到重要作用，但也伴随着一定的副作用与风险。
常见的副作用包括胃肠道不适、过敏反应等。
在使用抗生素时，医生需要根据患者的病情和抗生素的风险评估，选择适当的药物和剂量，以降低潜在的不良反应。
重视抗生素在妇产科临床中合理应用
重视抗生素在妇产科临床中合理应用摘要】目的：探讨了抗生素在妇产科临床中的合理应用。
方法：选择了我院某年度收治的接受妇产科手术的病患者，一共有180 例，平均年龄在于20-55 岁，随机分组为观察组与对照组，各组为90 例病患者，对照组：对于该组病患者采用了传统的治疗方式，首先给予病患者进行皮试测试，在手术过后连续多日让病患者服药，以此来预防病患者术后出现感染的情况，没有采用抗生素进行术前的处理。
观察组：对于该组病患者首先给予皮试测试，在手术之前采用了抗生素进行术前处理，以此防止术后感染。
结果：所有病患者都通过了皮试测试，其身体体质符合使用所用药物的标准。
对比两组病患者在用药后的效果以及副作用：观察组：用药副作用发生率为5%，术后感染率为3%；对照组：用药副作用发生率为10%，术后感染率是9%。
以上两组数据之间的比较差异存在统计学上的意义（P<5%）。
结论：在妇产科手术的过程中必须严格正确的运用抗生素，这是极其重要的。
【关键词】抗生素；妇产科；临床应用【中图分类号】R818.051【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-433-01前言：抗菌药物至今不仅是治疗细菌性传染病和各种细菌感染的重要武器，而且已成为推动相关医学学科发展的有力助手。
外科领域中，细菌感染仍是常见的一组疾病和重要的并发症，常成为影响妇产科手术治疗成败的重要因素。
作为妇产科医师，只有掌握抗感染治疗的基础知识，才能合理应用抗菌药物。
在本文中，探讨了抗生素在妇产科临床中的合理应用。
一、一般资料与研究方法1、一般资料选择了我院某年度收治的接受妇产科手术的病患者，一共有180例，平均年龄在于20-55 岁，随机分组为观察组与对照组，各组为90例病患者，观察组病患者平均年龄是45 岁左右，对照组病患者平均年龄是50 岁左右。
所有病患者没有肾功能不全者，没有患有其他严重的疾病。
两组病患者在一般资料记录上的比较差异不存在统计学上的意义，具有可比性。
妇产科手术中抗生素的应用现状及合理应用原则分析
切术 的价 值 已基 本 肯定 ，对 腹 式子 宫全切 术预 防用 药的价 值 ，仍 类 白喉杆菌 等非 致病 菌外 ，还有 大肠 杆菌 、肠球 菌和 乙型 溶血 型
无一 致意 见 。本 文结 合我 院妇产 科手 术病例 分析 抗生 素 的合理应 链 球 菌 。研 究 发 现， 引 起 女性 生 殖 道 感染 的细 菌 中 ，厌 氧 菌 占 用原 则 。
例 （ １ ４ ． ４ ８ ％ ）行卵巢 良性肿瘤手 术 ，１ Ｏ 例 （ 占１ １ ． ２ ４ ％ ）行宫外 孕
手术 。将 两组 的年 龄 和手 术类 型进行 比较 ，得 出的差 异都 没有 统 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），具有 可比性 。
１ ． ２方 法
３ ． ３如何应 用预 防性抗生 素 ３ ． ３ ． １ 用药 时间 根据常用 抗生素 的半衰 期及达 到高峰浓度 的时间等 ，一般主 张术前 ３ ０ ～６ ０ ｍ ｉ ｎ 给 药较好 ，以保证在 手术过
著 的过敏 史 以及 感 染特征 ，也 排除 了患有 血液 病、糖 尿病 、高血 率 和感 染率 ，但预 防性 应用 抗生 素 ，只是预 防感 染 的一个 方面 ， 压等 病症 。其 中观 察组 的患 者在 ２ １ 到４ ５岁之 间，其 平均 年龄 为 预 防感 染还 包括其 他措 施 ，如术 前患 者体质 的增 强 、严格 掌握手 （ ２ ９ ． ７ ±３ ． ８ ）岁 ，另 外 ，ｌ ６ 例 （ １ ７ ． ９ ８ ％ ）进 行 了子 宫切 除术 ， 术 适应 证、术 中止 血彻 底等 。因此 术后 预 防感染 并不 是对所 有病 ４ ９ 例 （ 占５ ５ ． Ｏ ６ ％ ）进 行 了剖 宫产 术 ，ｌ １ 例 （ １ ２ ． ３ ６ ％ ）进 行 了 卵 人 一律使 用抗生素 ， 做好 以上措施 ， 潜在 感染 因素 也相对 较少 。 如：
抗生素在妇产科临床中的合理应用问题研究
抗生素在妇产科临床中的合理应用问题研究摘要：人类医学科学发展史上的一个重大的里程碑——1929 年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素。
自1941年青霉素应用于临床后，人们又相继发现了上万种抗生素，其中有 200余种应用于临床。
几十年来，抗生素的广泛应用虽然挽救了数以万计的生命，为维护人类的健康立下了不朽的功勋。
直到今天，抗生素仍然是人们抵抗各种病菌、挽救严重感染的有力武器。
但近年来，由于对抗生素的过分依赖和滥用，导致细菌的抗药性越来越强，出现了各种“耐药菌”。
对其合理性进行重新评估，势在必行关键词：抗生素；妇产科；临床开发一种新的抗生素约需 10 年的时间，而新一代耐药菌的进化仅需 2 年的时间。
很显然抗生素的研制速度已远远追不上耐药菌的产生速度，各种耐药菌有可能进一步在全世界蔓延，其产生的恶果有可能是人类目前无法承受的。
所以抗生素的合理应用是一把双刃剑，如果应用的科学、合理，就能为人类造福，若使用不当，就会导致急性感染性疾病的病程迁延，出现一些后遗症、并发症，抗生素在治病的同时，又可成为威胁人类健康的“隐形杀手”。
“抵御抗生素耐药性———今天不采取行动，明天就无药可用” 2011 年世界卫生日的主题。
合理使用抗生素已成为全世界医学界最为关注的大事。
目前，妇产科临床中抗生素滥用现象较为普遍，在用药品种的选择、给药剂量以及维持时间等方面都存在很大的随意性。
除此之外，对于女性生殖道感染和性传播感染疾病不规范的诊治也成为值得注意的问题。
因此，保证抗生素在妇产科临床中的合理应用是非常重要的问题。
1 抗生素在女性生殖道感染的合理治疗性应用宫颈感染是常见的女性下生殖道感染，大部分患者无症状，但不及时诊治则可引起上生殖道感染。
中华医学会妇产科分会感染性疾病协作组自2004 年起已经先后制定了《中国外阴阴道念珠菌病诊治规范》、《中国细菌性阴道病诊治规范》、《中国滴虫性阴道炎诊治规范》、《中国盆腔炎性疾病诊治规范》、《中国宫颈炎诊治专家共识》，希望能对生殖道感染诊治有一规范性指导，根据抗菌谱行规范化的诊断和治疗。
探讨头孢菌素类抗生素在妇产科中的临床合理应用
探讨头孢菌素类抗生素在妇产科中的临床合理应用摘要：目的：探讨头孢菌素类抗生素在妇产科中的临床合理应用。
方法：研究对象为2022.2月至2023.2月我院妇产科收治的80例患者，随机分为两组，各40例，对照组术后常规抗感染治疗，观察组采用头孢菌素类抗生素，将两组治疗效果、住院时间、治疗费用及不良反应发生率进行对比。
结果：两组总有效率差异显著，观察组更优（P＜0.05）；两组住院时间及治疗费用差异显著，观察组优于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率差异较小（P＞0.05）。
结论：头孢菌素类抗生素用于妇产科治疗效果确切，有助于促进患者恢复，值得临床应用。
关键词：妇产科；抗生素；头孢菌素；治疗效果感染性疾病是临床常见疾病，主要由细菌、病毒感染导致，妇产科术后存在一定的感染风险，例如孕期妇女特异性免疫功能受到影响，细胞免疫功能下降，临产后剖宫产、胎膜早破等容易引发逆行性感染，另外一些妊娠合并症和并发症可导致术后感染风险增加[1]，因此积极进行抗感染治疗具有重要意义，头孢菌素类抗菌药物的应用频率高，具有广谱抗菌、抑菌作用强等效果，在妇产科感染防治中发挥了重要作用。
研究显示，妇产科应用头孢菌素类抗生素有助于缩短治疗时间，促进患者恢复，且具有良好的安全性[2]。
基于此，本研究对头孢菌素类抗生素在妇产科中的临床合理应用进行分析，详细内容如下。
1.资料与方法1.一般资料研究对象为2022.2月至2023.2月我院妇产科收治的80例患者，随机分为两组，各40例。
对照组年龄区间20-52岁，平均（36.45±4.12）岁；观察组年龄区间21-53岁，平均（36.97±4.49）岁。
两组临床资料差异较小（P＞0.05），具有可比性。
患者对头孢菌素类抗生素无过敏反应，临床资料完整，知晓研究内容并自愿参与。
1.2方法对照组。
术后常规抗感染治疗，采用传统用药治疗方法，积极预防术后感染。
观察组。
采用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗，结合患者病情实际合理选择药物治疗方案，严格遵医嘱用药，常用药物有头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松等，用药期间严密监测患者情况，发现异常及时处理。
抗生素在妇产科临床中合理应用
抗生素在妇产科临床中合理应用摘要目的：研究妇产科临床应用抗生素的合理性。
方法：我院选择2013年5月～2015年5月间运用抗生素进行治疗的360例妇产科手术患者，研究抗生素的合理应用方式和用量，将所选的患者根据应用抗生素情况分为两组，对照组的120例患者运用传统术后治疗给药的方法进行治疗，观察组的240例患者运用术前应用抗生素的方法进行预防感染，比较两组患者的康复情况、经济成本以及用药不良反应。
结果：通过比较，两组患者的康复情况未见明显差异，但是观察组患者的治疗成本明显比对照组第，而且观察组患者出现不良反应的几率明显低于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：为了避免妇产科患者治疗成本提升以及出现较高的耐药率，建议在实施妇产科手术前循环有规律的应用抗生素进行预防感染治疗。
标签：抗生素；妇产科；临床应用；合理性人类医学科学发展史上的一个重要进步就是在1929年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素。
从1941年开始临床上开始应用青霉素进行治疗，之后人们又发现了超过万种的抗生素类型，其中应用于临床上的多达200余种。
近几十年，临床应用抗生素挽救了不计其数患者的生命，建立了维护人类健康的勋章[1]。
但是随着抗生素的广泛应用，人们对抗生素产生了过分的滥用和依赖情况，使得细菌的抗药性越来越强。
一种新型的抗生素开发约需10年时间，然而新型的耐药菌出现仅仅需要2年时间，这就表明抗生素的研制速度远远慢于耐药菌的产生速度，这种情况导致的恶果可能远远超乎人类的承受范围[2]。
因而说抗生素的临床应用是一把双刃剑，如没有合理的应用，就会成为对人类健康产生威胁的隐性杀手。
我院选择2013年5月～2015年5月间运用抗生素进行治疗的360例妇产科手术患者，对其应用抗生素的情况进行分析，现报告如下。
1资料与方法1.1基本资料我院选择2013年5月～2015年5月间运用抗生素进行治疗的360例妇产科手术患者，年龄在34～53岁，平均为（42.3±2.6）岁；根据应用抗生素的情况将其分为两组，比较两组患者的年龄、疾病类型等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
最新-抗菌药物在妇产科的临床运用 精品
抗菌药物在妇产科的临床运用妇产科是医院的重要科室之一，其用药情况与每个患者的治疗和生命息息相关，因此需要重视科室的用药情况。
妇产科患者的下生殖系统中一般会存在细菌或其他微生物，因此在经过手术治疗后，容易出现切口感染等并发症，如果未能及时采取有效措施控制感染，极有可能导致患者出现全身感染的现象，甚至会威胁到患者的生命安全[1]。
因此抗菌药物在妇产科的临床治疗中较为常见，以达到预防切口感染的目的，对患者的盆腔和腹部起到积极的保护作用，缓解患者的痛苦。
本次研究中，针对我院妇产科的抗菌药物使用情况进行了分析探讨，现将结果汇报如下。
1资料与方法11一般资料选择。
2015年3月~2017年12月前进在我院妇产科就诊的528例患者参与研究，患者的年龄在22~64岁，平均年龄为3536±419岁，患者的住院时间在1~21天，平均时间为582±217天。
12方法收集。
参与研究的患者的临床资料，统计患者的疾病类型，并记录患者抗菌药物的使用类型、使用次数和使用剂量，并按照《抗菌药临床应用原则》[2]中的相关规定评估患者的用药情况。
13统计学方法采用190统计学软件进行分析，计数资料以例数、百分数表示，采用2检验，以＜005为差异有统计学意义。
2结果经过研究分析，在528例患者中使用抗菌药物的患者人数为358例，使用比例为6780。
所有患者中，共计216例妇科患者，其中使用抗菌药物的患者人数为185例，使用比例为8564；共计312例产科患者，其中使用抗菌药物的患者人数为173例，使用比例为5544。
在所使用的抗菌药物中，预防性用药患者人数最多，共计443例，使用比例为8390；在用药方式中，采用联合用药方案患者人数最多，共计241例，使用比例为6705，具体如表1所示。
3讨论目前，在临床治疗中抗菌药物的使用较为广泛，例如氯霉素类、氨基糖苷类、β-内酰胺类、四环素类都是临床上使用较多的抗菌药物[3]。
妇产科住院病人抗生素使用分析
妇产科住院病人抗生素使用分析前言近年来，随着抗生素的广泛使用，一些抗生素耐药性问题也日益突出。
作为一种常见且有效的药物，抗生素在治疗疾病的过程中必须加以合理使用，以避免出现不良后果。
而对于妇产科住院病人，抗生素的使用也是一项十分重要的问题。
本文将对妇产科住院病人抗生素使用进行分析，并提出相应的建议。
背景在妇产科住院病人中，抗生素的使用相当普遍。
按照中国卫生统计年鉴的数据，2017年我国妇产科住院病人出院率为32.93%，而在这一部分病人中，抗生素的使用率近80%。
虽然抗生素的使用可以有效地治疗细菌感染，但是如果不加以限制和管理，也可能会对人体健康产生不良影响。
因此，有必要对妇产科住院病人抗生素使用情况进行深入的分析和研究。
数据来源本文使用的数据来源于一家三甲医院的妇产科住院病历，涵盖了2019年1月至12月的全部记录。
通过对这些记录的分析，可以对妇产科住院病人抗生素使用情况有一个全面的了解。
抗生素使用情况分析抗生素使用率在所有的妇产科住院病人中，抗生素的使用率为85.2%。
其中，头孢类抗生素的使用最为普遍，占到了所有抗生素用药的42.6%。
其次是氨基糖苷类抗生素（14.8%）、青霉素类抗生素（13.3%）、喹诺酮类抗生素（11.5%）以及大环内酯类抗生素（10.7%）。
而其他类型的抗生素用量比例都相对较低。
抗生素使用时长抗生素使用时长也是一个需要关注的问题。
据统计，妇产科住院病人在取得治愈的同时，平均使用抗生素的时间为9.2天。
其中，头孢类抗生素使用时间最长，达到了平均13.6天。
而其他类型的抗生素使用时间相对较短，大多在7天以下。
抗生素种类分布不同疾病需要使用的抗生素种类也各不相同。
在妇产科住院病人中，宫颈炎、阴道炎和宫外孕等疾病常常需要使用抗生素。
据统计，在宫颈炎病人中，头孢类抗生素的使用率最高，达到了58.7%。
在阴道炎病人中，头孢类抗生素和大环内酯类抗生素的使用率相当，分别为24.8%和22.4%。
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抗生素在妇产科临床中合理应用的重要性
【关键词】妇产科；抗生素
【中图分类号】r96 【文献标识码】 b 【文章编号】1004-7484（2013）04-0381-01
人类医学科学发展史上的一个重大的里程碑——1929 年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素。
自 1941 年青霉素应用于临床后，人们又相继发现了上万种抗生素，其中有 200余种应用于临床。
几十年来，抗生素的广泛应用虽然挽救了数以万计的生命，为维护人类的健康立下了不朽的功勋。
直到今天，抗生素仍然是人们抵抗各种病菌、挽救严重感染的有力武器。
但近年来，由于对抗生素的过分依赖和滥用，导致细菌的抗药性越来越强，出现了各种耐药菌”。
开发一种新的抗生素约需 10 年的时间，而新一代耐药菌的进化仅需 2 年的时间。
很显然抗生素的研制速度已远远追不上耐药菌的产生速度，各种耐药菌有可能进一步在全世界蔓延，其产生的恶果有可能是人类目前无法承受的。
所以抗生素的合理应用是一把双刃剑，如果应用的科学、合理，就能为人类造福，若使用不当，就会导致急性感染性疾病的病程迁延，出现一些后遗症、并发症，抗生素在治病的同时，又可成为威胁人类健康的“隐形杀手”。
“抵御抗生素耐药性———今天不采取行动，明天就无药可用”2011 年世界卫生日的主题。
合理使用抗生素已成为全世界医学界最为关注的大事。
目前，妇产科临床中抗生素滥用现象较为普遍，在用药品种的选择、给药剂量以及维持时间等方面都存在很大的随
意性。
除此之外，对于女性生殖道感染和性传播感染疾病不规范的诊治也成为值得注意的问题。
因此，保证抗生素在妇产科临床中的合理应用是非常重要的问题。
1 抗生素在女性生殖道感染的合理治疗性应用
宫颈感染是常见的女性下生殖道感染，大部分患者无症状，但不及时诊治则可引起上生殖道感染。
中华医学会妇产科分会感染性疾病协作组自2004 年起已经先后制定了《中国外阴阴道念珠菌病诊治规范》、《中国细菌性阴道病诊治规范》、《中国滴虫性阴道炎诊治规范》、《中国盆腔炎性疾病诊治规范》、《中国宫颈炎诊治专家共识》，希望能对生殖道感染诊治有一规范性指导，根据抗菌谱行规范化的诊断和治疗。
并在其应用的过程中，逐渐认识抗生素在女性生殖道感染的合理性应用的重要性。
2 抗生素在妇产科围术期的合理预防性应用
女性下生殖道为开放性腔道，阴道内存在多种微生物。
现已确定定植于正常阴道内的微生物群主要由细菌、真菌、原虫和病毒组成，它们主要栖居于阴道四周的侧壁黏膜皱褶中，其次是穹窿，部分在宫颈黏液的下1/3。
正常状态下，阴道内厌氧菌与需氧菌的比例为10∶ 1，二者处于动态平衡状态。
而女性上生殖道是无菌状态的，宫颈在其中发挥了重要的屏障功能，使下生殖道的各种菌不能进入上生殖道。
当进行一些经阴道的盆腔手术时或有宫腔操作时，阴道微生态环境会由于消毒操作，菌量减少甚至消失，保证了手术后的洁净状态。
当消毒不彻底、阴道内的一些条件致病菌也会上行，当
患者有各种内外科合并症、体弱、抵抗力低下时，各种菌协同加重了感染。
另外，在机体存在易感因素条件下，手术的创伤使机体防御机制削弱，容易导致术后感染，如腹部切口感染、子宫内膜炎、盆腔蜂窝织炎、盆腔脓肿甚至败血症。
因此，对于妇产科在物理上外生殖道和内生殖道是相通的环境下围术期应用抗菌药物，预防性降低术后发病率和感染率是非常必要而且重要的。
但需要指出的是，妇产科手术预防用药基本原则是当手术属于清洁-污染手术或污染手术时需要预防应用抗菌药物预防感染。
并不是所有的妇产科手术的围术期都应一律给予抗菌药物。
这种做法会增加医院内耐药菌株产生的可能性。
所以，应严格掌握妇产科围术期抗菌药物应用的适应证。
其次，应注重预防用抗菌药物的选择及给药方法，抗菌药物的选择视预防目的而定。
为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。
预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用。
给药方法：应符合围术期用药的原则。
在术前0. 5 ～ 2 h内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细
菌的药物浓度。
如果手术时间超过 3 h，或失血量大（ > 1500 ml），可手术中给予第 2 剂。
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后 4 h，总的预防用药时间亦为24 h，必要时延长至 48 h。
但污染手术可依据患者感染情况酌量延长抗生素的使用时间。
对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。
3 抗生素在妊娠期及哺乳期的应用
妊娠及哺乳期生殖道感染是妇产科临床工作中常遇到的问题。
但妊娠期使用抗生素可以通过影响母体的内分泌、代谢等间接影响胚胎，也可通过胎盘屏障或乳汁直接影响胎儿或新生儿，用药不当可影响胎儿和新生儿发育甚至发生畸形。
因此，医生在产科其用药原则是：在孕早期最好不用或尽量少用药，使用安全的药物；不滥用抗生素；如确有感染，尽可能用一种药物，避免联合用药；用疗效肯定之药物，避免用尚难确定对胎儿有不良影响的新药；用药应清楚了解孕周，严格掌握剂量及持续时间，合理用药，及时停药。
妊娠及哺乳期生殖道感染时也应及时接受敏感抗感染药物的治疗。
总之，妊娠及哺乳期生殖道感染使用抗生素，要在安全、有效、经济的前提下，遵循循证医学原则。
4 加强抗生素基本知识的学习
作为几乎每天都使用抗生素的妇产科临床医师，要做到合理使用抗生素，首先应加强学习，充分了解和掌握各种抗生素分类、作用特点及合理配伍，为针对性地选用药物提供坚实的理论基础。
其次，要充分了解各种妇产科常见致病菌的敏感抗生素、它的耐药机制，特别是本地区、本单位的细菌耐药状况，为合理选用该致病菌的敏感抗生素提供科学的依据。
同时根据感染的严重程度及药代动力学特点决定给药途径，选择作用强，在感染部位浓度高的抗生素。
轻症感染尽量选用生物利用度高的口服制剂。
在临床工作中要注意抗生素使用原则，不敏感时及时更换抗生素和指征明确条件下联合使
用抗生素。
为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性。
妇产科临床医师合理使用抗生素应做到：正确地选择抗生素的种类、正确的用法用量、正确给药途径、正确的疗程以及正确的治疗终点。
其中以正确地选择抗生素为首要，抗生素的选择是否恰当直接关系到抗生素的疗效。