检验科采血室质量标准与考核
检验科采血室个人工作总结
检验科采血室个人工作总结时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，一个紧张而又充实的工作学期即将结束。
在这一年里，在领导和同事们的关怀和支持下，我认真履行检验科采血室工作人员的职责，严格遵守医院的各项规章制度，认真参加各项业务培训，不断提高自己的业务水平，确保了采血工作的质量和安全。
现将我个人的工作总结如下：首先，我始终牢记“一切为了患者，为了患者的一切”的服务宗旨，将患者的生命安全放在首位。
在采血过程中，我严格执行无菌操作规程，确保采血针、采血管等器具的卫生和安全。
同时，我注重与患者的沟通，耐心解答他们的疑问，缓解他们的紧张情绪，使他们在采血过程中感受到关爱和温暖。
其次，我认真参加业务培训和学习，提高自己的专业素养。
在这个信息爆炸的时代，医学知识不断更新，我深知只有不断学习，才能与时俱进，更好地为患者服务。
因此，我积极参加科室组织的业务培训，认真聆听专家讲座，阅读专业书籍和文献，努力提高自己的理论水平和实践能力。
在实际工作中，我注重总结经验，不断探索和创新，力求提高采血工作的效率和质量。
再次，我严格遵守医院的各项规章制度，保持良好的工作作风。
在工作中，我自觉遵守劳动纪律，按时到岗，不迟到、不早退。
同时，我注重工作效率，按时完成工作任务，确保检验结果的准确性和及时性。
在团队合作中，我积极参与，相互支持，共同进步，为科室的发展做出了自己的贡献。
最后，我注重自身素质的提升，全面发展。
在工作之余，我积极参加各类活动，如志愿服务、体育锻炼等，锻炼自己的团队合作精神和意志力。
同时，我注重心理健康，保持良好的心态，以便更好地面对工作和生活中的挑战。
回顾过去的一年，我虽然取得了一定的成绩，但同时也发现了自己的不足之处。
在新的一年里，我将继续努力，以更加饱满的热情投入到工作中，为医院的发展和患者的健康做出更大的贡献。
首先，我将继续深入学习专业知识，提高自己的业务水平。
我将积极参加各类学术活动，了解行业动态，掌握新技术和新方法，为临床提供更加精准的检验结果。
检验科管理制度
一、检验科工作制度1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。
2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。
标本不符合要求者，应重新采集。
3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。
检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。
4、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。
5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。
6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。
7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。
8、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。
9、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。
废弃物处理应按国家有关规定执行。
10、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。
二、检验科质量管理制度1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。
2、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、程序化。
3、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。
使用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。
4、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。
有原始记录及质控图。
对检测中出现的失控项目要停止报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。
三、检验科查对制度1、建立健全查对制度，杜绝医疗事故，减少差错发生。
2、每次检验，检验师应对结果进行复核，并签上姓名。
遇疑难问题，应及时报告科主任。
3、采集标本时：（1）门诊病人：认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本（质、量）。
血液学检验质量管理的标准操作程序
SOP_05-3 血液学检验质量管理的标准操作程序一、目的：确保仪器正常运转与结果的准确性，严格检验质量标准，为临床提供及时、可靠的结果报告。
二、适用范围：血液常规与网织红细胞检验项目的质控。
三、工作人员：检验科授权工作人员。
四、操作步骤：血液学检验是最为普遍的检验项目，全面质量管理是保证良好的检验质量的重要手段。
1 分析前的质量控制:1.1 人员培训:(1).实验室技术人员必须具备良好的血液学专业知识和实验操作技能；掌握仪器的原理、基本结构和标准操作程序；了解仪器各项测定参数的意义和影响因素，以及哪些参数是测定结果，哪些是计算结果；掌握仪器的校准、日常维护和室内质量控制等内容；定期参加各级临床检验中心组织的质控培训班，不断提高自己的专业知识水平。
(2).专业主管负责规划及落实本专业的发展计划及质量方针，制定本专业的质量手册，组织编写各检验项目的操作手册及仪器操作手册(包括室内质控措施及要求)，经常检查执行情况，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价活动。
1.2 实验室设置:实验室布局合理、清洁整齐，具有与本室开展的检验项目相适应的仪器和设备。
血细胞分析仪应安放于无磁场干扰、无阳光直射、无震动的台面上，室内温度控制在20～25℃，相对湿度小于80％。
1.3 血细胞分析仪的质量控制:血细胞分析仪的质量控制包括仪器的评价、校准、比对、维护及使用等，应建立仪器质控的标准操作程序(SOP)，SOP中应写明操作目的、适用范围、所用仪器或器材、环境要求、详细的操作步骤等内容，应有完整的与SOP相对应的仪器使用和维护记录、仪器使用状态标识。
1.3.1.仪器评价:实验室在血细胞分析仪安装后，应对仪器的主要技术性能参数进行评价，ICSH已公布对血液分析仪的评价方法，但尚未公布统一的评价指标。
目前应与仪器说明书作核对，各项指标要达到仪器的出厂要求。
评价的主要内容有：①精密度：分批内与批间精密度。
②携带污染率：为了解前一高值标本对其后低值标本测定结果影响程度的指标。
采血室规章制度
采血室规章制度为了确保采血室的正常运作，保障患者的权益和安全，特制定本采血室规章制度。
所有工作人员必须遵守以下规定：一、工作时间1. 采血室工作时间为每天早上8点至晚上8点，全年无休。
节假日和补休日会安排人员轮班工作，以保证患者的需求得到及时的满足。
二、工作人员的责任1. 采血室工作人员必须经过专业的培训和持证上岗。
2. 工作人员必须保持良好的职业道德和工作态度，严守患者隐私以及保密原则。
3. 工作人员必须穿戴整洁、清洁的工作服，佩戴有效的工作证明，便于患者和上级进行确认。
4. 工作人员需要及时、准确地完成工作任务，并确保采血样本的标本正确、无误。
5. 工作人员需要保持采血设备的卫生和安全，并定期进行检查和维护。
三、患者权益1. 采血室工作人员必须尊重患者的权益，保护患者的隐私。
2. 工作人员需要向患者解释采血过程中的相关事项，如可能的疼痛感、可能的不适反应等，并征得患者同意后方可进行采血。
3. 工作人员需要提供必要的照顾和关怀，在采血过程中尽量减少患者的不适感。
四、采血流程1. 工作人员需要在采血前进行手部消毒，确保操作的无菌。
2. 工作人员需要使用一次性针头和试管，以防止交叉感染。
3. 工作人员需要选择适当的采血部位，根据采血目的选择适当的采血方式。
4. 工作人员需要在采血后及时处理采血废弃物，并保持采血室的卫生。
五、应急措施1. 在采血过程中，如出现患者意外伤害或突发状况，工作人员需要立即停止采血并提供紧急救助措施。
2. 工作人员需要掌握紧急状况下的急救操作和相应应急设备的使用方法。
六、违规处罚1. 对于违反规章制度的工作人员，将依据轻重程度施以相应的处罚，包括口头警告、写检讨、停职、解雇等。
七、附则1. 本规章制度在实施前经过相关部门的审批，并应及时向全体工作人员宣传和解释。
2. 本规章制度的解释权归采血室管理部门所有，并可根据实际情况对其进行适当修改与完善。
本规章制度自发布之日起生效。
质量管理体系运行及采供血过程质量监督情况报告
质量管理体系运行及采供血过程质量监督情况报告质量管理科在站领导的带领下，在其它科室的支持下，质量管理科顺利完成了2013年的各项工作任务，现将2013年工作总结如下。
一、质量管理：（一）组织完成质量管理体系的编制：结合《血站管理办法》、《血站质量管理规范》与《血站实验室质量管理规范》、《血站技术操作规程（2012版）》的各相关标准，同时结合本站的实际情况，编制C/0版质量管理科操作规程及质量记录。
第三次修改的质量管理文件，在去年督导检查、内部审核、管理评审以及我站发展规划，对质量管理体系文件进行了修改完善。
现本站建立质量手册1个，程序文件32个，操作规程（SOP）187个，记录204个。
（二）迎接外部审核或督导情况：督导组于2013年9月和对我站进行了现场检查，督导组对质量管理科的工作给予了肯定。
专家通过观察、座谈、提问、查阅文件及现场查看等方式，对本站质量管理体系覆盖的人员、建筑设施、仪器设备、检测方法与能力、安全与卫生、计算机管理系统、监控与持续改进等方面进行了全面细致的审核，审核专家对本站质量管理体系运行的符合性、有效性给予了充分肯定。
（三）2013年市卫生监督所对我站进行了四次监督检查。
检查组通过对我站基本情况、疫情管理、血源管理、实验室管理、血液包装、储存、发放、废物管理等进行了全面细致的检查，四次检查都均无发放书面卫生监督书，检查组对我站的全方面管理给予了充分肯定。
（四）过程的业绩和产品符合性：质量管理体系要求献血者从献血到临床患者输血的全过程进行质量监控，本站在实际工作中严把质量关，从献血者征询、体检，血液的采集、制备、检测、储存、运输和发放的每一道工序进行控制，确保了本站为临床提供的所有血液制品质量均符合国家标准要求。
（五）纠正/预防措施的实施情况：自从C/0版质量管理体系运行以来，各职能科室配合质量管理科采用不同的方式，不同的时间进行了不同角度的监督检查，对检查过程中发现的不符合项能及时改进，根据不符合问题的程度采取了相应的纠正措施，对一些潜在的及有某种趋势的问题制定预防措施，起到防微杜渐的作用。
检验科工作人员质量百分考核表
8
血库岗
ABO血型正反定型1分，盐水法1分，凝聚胺法配血1分。血浆解冻1分。
用血申请及合血单填写1分，血费费用录入及登记1分。
三查三对血袋发放1分，标本保存1分。
9
11
微生物岗
六步洗手法1分，冲眼器的使用1分，高压蒸汽灭菌锅的使用1分。
各种标本的接种1分，生物安全柜的使用1分。
熟悉手培养规范1分，空气培养操作规范1分。
14
4
质量控制
熟练掌质控标本的分装保存1分。
15
1
下班前关闭电源、窗户、整理工作台，干净整齐
做不到扣1分。
16
3
试剂及办公用品
检验试剂验收、检查、记录1分、标准液定期配制、更换1分，试剂及办公用品出入库规范1分。
累计
100
考核意见
3、衣帽不整洁违反一次扣1分。
4、结果解释要清楚，不能推诿，违者扣1分。
5、出现随性子工作，损害我院形象者，扣1分
6、对来诊者发脾气，甚至骂人，扣2分。
3
2
严格遵守操作规程，工作流程熟悉
各亚专业工作流程的熟悉，包括血液、体液、生化、免疫、微生物、血库等SOP标准操作流程的熟悉，共2分。1种不熟悉扣0.5分，扣完为止。
7、院内应急状态招呼不能及时到位者扣1分.
2
8
树立良好的医德医风
1、服务态度端正，态度恶劣者扣1分。
1、接诊第一人，主动询问和检查。必须主动推介，全程负责，招呼相关人员处置，首问做不好扣1分。
2、来院咨询或普通就诊者有疑惑时，应主动上前了解并介绍相关科室，协助找到相关人员。发现拒绝回答或回答不能使来访者满意者扣1分。
11科室制度包括急诊危急报告制度报告审核制度质量控制制度生物安全制度的熟悉总2仪器的维护保养熟练掌握血球仪生化分析仪尿液分析仪血凝仪血流变仪电解质cp2cp仪酶标仪等设备的维护保养每种设备1分共7分
输血科检验科医疗质量安全管理与持续改进
输血科检验科医疗质量安全管理与持续改进1、输血管理1）严格执行《医疗机构临床用血管理办法》、《中华人民共和国献血法》，医院成立临床用血管理委员会。
2）血库应根据《临床输血技术规范》制定《血库工作管理制度》并严格执行。
血库严格按照《全国临床检验操作规范》执行交叉配血、Rh(D)血型检查及抗体筛选试验。
3）严格掌握输血适应症，遵照合理、科学的原则，制订用血计划。
4）采血、血库接收血液标本、输血等医疗过程必须严格核查。
输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应。
5）成份输血率≥100%。
6）输血前100%签订输血治疗同意书、100%完成输血前检查。
7）患者病情需输血治疗时，由经治医师决定需输血量、成份、性质。
逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前（急诊用血及时）送交血库备血。
8）决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输血不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并由医患双方在《输血治疗同意书》上签字存入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科或业务副院长同意、备案，并记入病案。
9）临床用血实行分级管理：同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后方可备血；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
急救用血不受限制但急诊用血后应补办手续。
10）患者首次输血前必须作如下检验：血型、血常规、HbsAg、Anti-HBs、HbeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、梅毒，病情允许时需做ALT。
检验科医院感染管理质量评价标准
一项不符合要求扣2分
一人违反操作规程扣5分
6、操作前后洗手或手消毒，手卫生设施齐全，手卫生执行情况达到要求。严格遵循无菌操作规范。
6
一项不符合要求扣2分
7、操作台及各种物体表面、地面每日用消毒液擦拭，有污染时随时消毒，室内空气每日消毒一次。
5
一处不符合要求扣2分
8、无菌物品如一次性物品、消毒剂、试剂、棉签、棉球、纱布及其容器应在灭菌有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
10
一项不符合要求扣2分
9、检验人员利器伤、HIV、HBV、HCV等职业暴露后报告及处理程序符合要求。
4
不落实扣4分
处理程序不符合要求扣2分
10、废弃的病原体培养基、菌种、毒种保养液等，必须经消毒灭菌后按感染性医疗废物处理，菌种、毒种按《中华人民共和国传染病防治法》管理。
10
一项监测不达标扣2分
11、医疗废物分类收集，包装袋锐器盒符合规范要求，一次性使用。黄色垃圾袋和黑色垃圾袋都要标明科室时间，交接登记资料齐全。
3、建筑布局合理、分区明确，工作4、工作人员了解标准预防措施，进入工作区穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、戴口罩、手套和鞋套，正确使用防护用品。
10
一项不符合要求扣2分
5、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片。
检验科医院感染管理质量评价标准
年月日
标准内容
分值
扣分标准
得分
扣分原因
1、制定消毒隔离制度，并对实施情况进行考评。定期向临床公布医院感染致病菌监测情况，协助医院感染管理部门开展工作。
10
一项不符合要求扣2分
2、在职医务人员每人每年接受医院感染知识培训不少于4学时。掌握医院感染相关知识。
采血室工作制度
采血室工作制度采血室工作制度一、岗位职责1. 采血师：负责熟悉并掌握采血室的各项操作流程，准确识别病人信息，执行采血任务，确保采血过程安全、顺利进行，负责标本的标识、保存和送检。
2. 采血室护士：负责协助采血师进行采血工作，协助病人填写相关表单，保持采血室的清洁和整齐，负责标本的运送和处理。
二、工作流程1. 采血师按照排班制度的要求准时上班，着装整洁并佩戴好工作牌。
2. 采血师接待病人时要礼貌、耐心，并核对病人的身份信息，确保采集标本的准确性。
3. 采血师将病人引导至采血座位，询问病人是否有采血过敏史，并正确选择适合病人的采血工具。
4. 采血师在采集血液前要先为病人介绍有关采血过程的注意事项，并征得病人的同意。
5. 采血师准备好采血工具，并对工具进行必要的消毒和准备，确保采血过程的安全性。
6. 采血师进行血液采集时，要仔细观察病人的反应，及时与病人沟通，控制好采血的速度和力度。
7. 采血师采血完成后，要帮助病人整理好服装，告知病人采血后的注意事项，并为病人送上茶水。
8. 采血师将采集到的血液标本以正确的方式保存，填写好相应的标签，并送至检验科室进行检验。
9. 采血师在工作结束后要及时清洁和消毒工作台和采血工具，保证采血室的卫生和整洁。
三、注意事项1. 采血师在采血过程中必须佩戴好手套，确保采血过程的卫生和安全。
2. 采血师需经过相关培训和考试，并持有相关从业资格证书。
3. 采血室护士要协助采血师进行采血工作，确保采血工作的顺利进行。
4. 采血师要经常更新相关知识，了解新的采血工具和技术，提高自身的采血技术水平。
5. 采血室要定期检查和维护采血设备，确保设备的正常运行。
6. 采血室要定期组织岗前培训和业务培训，提高员工的专业水平。
7. 采血室要加强与检验科室的沟通和协作，确保采集到的标本能够及时送检并获得准确的结果。
四、考核制度1. 采血师每月要参与一次模拟采血操作，由主管检查员进行评估和指导。
2. 采血师每年要参加一次采血技能竞赛或考试，成绩优秀者将获得奖励和表彰。
检验科专科质量考核标准修改
内务管理
工作区域时刻保持整洁有序，不在工作台面放置过多的实验室耗材
冰箱标识明确
发生危险材料溢洒时，及时启用应急处理程序
发生职业暴露时及时上报院感科
实验室
操作
严格落实消毒隔离制度和无菌操作原则
静脉采血必须一人一针一管一带；微量采血应做到一人一针一管一片
无菌物品如棉签、棉球、纱布等应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时
微生物实验室安全
微生物实验室有专人负责菌（毒）种管理
科室对微生物菌种、毒株管理有自查
微生物菌株保存冰箱双人双锁管理，菌株保存记录与实际一致
有微生物菌（毒）种样品收集、取用的过程记录
有微生物标本接收及阳性结果记录
多重耐药菌检出后及时通知临床科室及院感科，记录完整
高压灭菌器使用规范，监测记录齐全
废弃物处理
实验室标本溢洒处理流程
微生物菌种、毒株管理规定与流程
实验室意外事件或事故处理标准操作规程
标本运输采集指南、标准操作规程
检验科不同情况消毒措施
人员管理
实验室所有相关人员（含保洁员）每年至少接受一次安全培训，记录齐全
工作人员每年体检一次，有记录
工作人员掌握实验室感染性职业暴露的防护及处置
进入实验室应着工作服，长发应束在脑后，工作区内不佩戴戒指、耳环、腕表、手镯、项链和其他首饰
个人物品、服装和化妆品不应放在有规定禁放的和可能污染的区域
食品、饮料及类似物品存放于非实验室区域内指定处
环境管理
整洁安静，光线充足，洁污分开，流程规范，布局合理，分区明确，标识清楚
环境清洁，应达到《医院消毒卫生标准》中III类环境的要求
每个实验室有洗手设施及消毒设施
每日对诊疗区域空气及物表进行清洁、消毒；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒
检验科标本采集送检要求
检验科标本采集送检要求一、临检标本，送门诊化验室㈠血液：住院病人由病房抽取，门诊病人到门诊抽血室抽取。
标本采集后立即送检。
血常规、血型、血涂片、网织红细胞、快速血糖：EDTA-K2抗凝紫色真空采血管；一针见血，抽血迅速，血量准确，立即混匀。
红细胞沉降率：枸橼酸钠抗凝黑色真空采血管；一针见血，抽血迅速，血量准确，立即混匀。
凝血系列：枸橼酸钠抗凝蓝色真空采血管；止血带捆扎小于3分钟，一针见血，抽血迅速，血量准确，立即混匀。
血气：血气专用采集器，抽取动脉血，不得使用止血带。
防止误抽静脉血，采集后隔绝空气立即送检。
㈡尿液：尿十项+流式尿沉渣检测、尿HCG检测住院病人收集晨尿标本，检验科专人收取；门诊病人可收集随机尿标本。
要求2小时内送检。
㈢粪便：常规+潜血+悬滴标本留置在干净便盒中，用清洁物品选取含有粘液，脓血等病变成分的粪便（禁用吸水性材质）；住院病人收集清晨标本，检验科专人收取；门诊病人可收集随机标本。
要求1小时内送检。
㈣精液、前列腺液、胸腹水、脑脊液等其他体液：常规检测，标本由医生采集后病人送至临检室，脑脊液第三瓶送检；胸腹水留取前从临检室领取抗凝剂。
二、生化、免疫标本，送生化室㈠血液：电解质、心肌酶、淀粉酶、胆碱酯酶检测、PCT、白介素-6、ALT：黄色真空采血管采取静脉血3ml，采集后一小时内送检。
血糖、血脂、肝功、梅毒、艾滋病检测：抽血前三天勿食高脂肪及高蛋白食物，抽取空腹（至少8-12小时）静脉血5ml，黄色真空采血管，采集后一小时内送检。
肝功免疫（甲肝、丙肝、戊肝、乙肝两对半）：黄色真空采血管抽取空腹（至少8-12小时）采集静脉血5ml，采集后一小时内送检。
口服葡萄糖耐量试验：分别采集空腹，服用75g葡萄糖后1小时，2小时，3小时的静脉血3ml，黄色真空采血管，采集后一小时内送检。
结核γ-干扰素检测：肝素抗凝（绿帽管）的静脉全血4ml，常温保存和运输；10小时内送检㈡尿液：24小时尿蛋白检测：留取24小时尿液，大容器混匀，自量体积或全部送检。
检验科工作制度
一、检验科工作制度1、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全，严格执行查对制度。
2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急"字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏.标本不符合要求者，应重新采集。
3、认真核对检验结果,填写检验报告单，做好登记，签名发出。
检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。
4、检验结束后,要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染.5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作，防止交叉感染.6、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备.7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动.8、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。
9、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。
废弃物处理应按国家有关规定执行。
10、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。
二、检验科质量管理制度1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。
2、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、程序化.3、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。
使用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。
4、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。
有原始记录及质控图.对检测中出现的失控项目要停止报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。
三、检验科查对制度1、建立健全查对制度,杜绝医疗事故，减少差错发生。
2、每次检验，检验师应对结果进行复核,并签上姓名.遇疑难问题，应及时报告科主任。
3、采集标本时：（1）门诊病人：认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本（质、量）。
检验科各种制度
一、检验科工作制度1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。
2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本，要妥善保藏。
标本不符合要求者,应重新采集.3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。
检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。
4、检验结束后，要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。
5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作，防止交叉感染。
6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。
7、建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。
8、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新.9、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。
废弃物处理应按国家有关规定执行。
10、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。
二、检验科质量管理制度1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。
2、制订各项检验的操作手册,生化、临检等检验,一切操作要做到规范化、程序化。
3、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。
使用合格的检验试剂,定期检查有无过期试剂。
4、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。
有原始记录及质控图。
对检测中出现的失控项目要停止报告，查出原因,针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。
三、检验科查对制度1、建立健全查对制度，杜绝医疗事故,减少差错发生。
2、每次检验,检验师应对结果进行复核，并签上姓名.遇疑难问题,应及时报告科主任。
3、采集标本时：(1）门诊病人:认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本(质、量）.(2)住院病人:认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本(质、量），同一病人,多张申请单时,认真查对各申请单的临床资料是否一致。
检验科采血室岗位职责上墙
采血室岗位职责
一、热爱本职工作，严格遵守执业道德和行为规范。
二、热情对待病人，与服务对象建立良好的关系，关心他人。
三、采血时，严格执行无菌操作，穿工作服，戴工作帽、口罩，洗手。
四、采血规定用一次性符合无菌标准的注射器及真空采血管，做到一人一针、一管、一巾、一止血带。
五、严格执行实验室生物安全通用规则，工作人员要熟悉生物安全操作知识和消毒技术。
六、不得在实验室内喝饮料、抽烟、吃食物和化装等，不得在实验室会客；
七、工作结束后，要对工作台面消毒，操作时有标本、试剂外溅时，应及时消毒；平时要保持环境整洁；
八、严格按照《医用废弃物处理办法》处理医用垃圾。
九、做好相应的登记统计工作。
十、严格遵守职业道德和行为规范。