检验科采血室质量标准与考核
检验科采血流程及注意事项
健康域检验
检验科采血是医院检查中的常见项目，得出的检查结果可以帮助医生判断患者病情，为治疗办法提供数字保障。检测医生和护士要遵循正规采血流程及注意事项，提升血液检测结果准确性。采血时可能会因医生操作不标准或是外部其他原因使血液标本不合格。因此，要提升采血流程规范程度，保证检测结果真实准确。
检验科采血流程
一是准备采血用品。包含但不限于止血带、注射器、记号笔、酒精、棉签等。注射器由不同类型组成，根据患者的检测需要或大夫的检测要求准备5毫升或10毫升的注射器。以采血要求为基础，准备好上面描述的几种采血物品之后，还要观察其是否有过期、损坏情况，器材使用要求是否符合规定等。
二是把握采血时间。患者采血之前可能受身体影响必须服用药品或食品，会对采血结果造成影响。所以要把握实际采血时间，询问患者最近吃的药物和食物，减少误诊出现的可能。抽血之前需要空腹，还有部分指标检测要求不能服用抗生素。
三是选好采血位置。采血位置也会影响采血结果的准确性。很多护士为了方便会直接连接输液管和注射器。这种做法不符合规定，注射器中会残留药品，能稀释血液，还有部分患者输液后去采血，不能选其输液的那个手臂，要选择另一个手臂采血。
作为护士要提升自己扎针水平，一针就能扎到血管里，为患者提供更舒适的服务。个别血管比较细、比较深的患者，一次穿刺不成功要换穿刺位置和穿刺注射器时，注意安抚患者情绪。
四是掌握采血方法。采血护士要掌握科学采血的方法，采血完成后将血液放到抗凝或不抗凝血液标准中，根据大夫要求放置抗凝剂。还要增加血液样本数量，减少血液中的泡沫。先后两次获得的血液要注射到不同试管中。
检验科医院感染控制质量考核标准
检验科医院感染控制质量考核标准
检查日期：检查人员：得分：
扣得考核内容考核方法存在问题
分分
成立医院感染管理监测小组，有医院感染
内容不全，每缺一项扣 2
计划、控制方案、有消毒隔离制度，医院
分
感染管理手册项目填写齐、规范。（ 10 分）
布局合理，流程顺畅，标识清楚，工作区
与生活区分开，清洁区应达到医院Ⅱ类环一项不合要求扣 2 分。
境标准。（ 10 分）
如进行各种微生物监测（包括空气、物表、
有检测结果不达标该项
无菌物品、医务人员的手），有记录，监
不得分。
测报告单齐全，监测结果达标。（ 10 分）
有生物安全防护意识。工作人员接触病人
个人防护不到位不得
的血液必须戴手套，脱手套后按六步洗手
分。
法洗手。锐器刺伤的预防及处理。（ 10 分）
保持室内清洁卫生，每天对操作台、物体污染地面未及时消毒处
表面及地面用含 250mg/L有效氯消毒液理扣 5分，操作台面不
擦拭或拖地一次，若被血液污染应用整洁扣 2 分，有蜘蛛网
1000mg/L 有效氯消毒液处理。（ 10 分）扣 2分。
严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必
须一人一针一管一带一片，对每位病人操采血过程一项不符合要
作前应洗手或手消毒。并使用合格的一次求扣 2分。
性检验用品。（ 10 分）
无菌物品（如棉球纱布）及容器有开启日过期使用不得分，不记
期、时间、签名，开启后 24 小时内使用。录开启日期扣 2分，不
（10 分）签名扣 1 分。
检验后的废弃标本处置前应妥善保管，防
做不到不得分。
虫防蝇防蟑螂，每日定时处理。（ 10 分）
医疗废弃物分类不清不
医疗废物按要求分类收集，一次性医疗用得分，未毁形扣 2 分，
血液学检验质量管理的标准操作程序
SOP_05-3 血液学检验质量管理的标准操作程序
一、目的：确保仪器正常运转与结果的准确性，严格检验质量标准，
为临床提供及时、可靠的结果报告。
二、适用范围：血液常规与网织红细胞检验项目的质控。
三、工作人员：检验科授权工作人员。
四、操作步骤：
血液学检验是最为普遍的检验项目，全面质量管理是保证良好的检验质量的重要手段。
1 分析前的质量控制:
1.1 人员培训:
(1).实验室技术人员必须具备良好的血液学专业知识和实验操作技能；掌握仪器的原理、
基本结构和标准操作程序；了解仪器各项测定参数的意义和影响因素，以及哪些参数是测定结果，哪些是计算结果；掌握仪器的校准、日常维护和室内质量控制等内容；
定期参加各级临床检验中心组织的质控培训班，不断提高自己的专业知识水平。
(2).专业主管负责规划及落实本专业的发展计划及质量方针，制定本专业的质量手册，组
织编写各检验项目的操作手册及仪器操作手册(包括室内质控措施及要求)，经常检查执行情况，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价活动。
1.2 实验室设置:实验室布局合理、清洁整齐，具有与本室开展的检验项目相适应的仪器和设
备。血细胞分析仪应安放于无磁场干扰、无阳光直射、无震动的台面上，室内温度控制在20～25℃，相对湿度小于80％。
1.3 血细胞分析仪的质量控制:
血细胞分析仪的质量控制包括仪器的评价、校准、比对、维护及使用等，应建立仪器质控的标准操作程序(SOP)，SOP中应写明操作目的、适用范围、所用仪器或器材、环境要求、详细的操作步骤等内容，应有完整的与SOP相对应的仪器使用和维护记录、仪器使用状态标识。
血站血液检验实验室质量控制研究
血站血液检验实验室质量控制研究
DOI：10.16659/ki.1672-5654.2016.08.114
目前医疗事业发展的速度不断增快，导致血液需求量增多，血液安全供应受到关注。血站血液检验实验室是提供和检测血液的主要部门，实验室质量控制对保障血液安全质量有着重要意义。该文分析吉林省白山市中心血站血液检验实验室质量控制存在的几点问题，并针对加强质量控制提出有效的对策。
标签：血站；血液检验实验室；血液安全质量；质量控制；血液传染
血站血液检验实验室主要承担着检验献血者血液传染指标责任，保证血液安全及质量是其主要使命。现阶段，先进检验设备和仪器应用广泛，加上人员素质明显提高，室间控制及血液检验得到较好保证。但总体上看仍面临一些问题，值得不断探讨。
1 血站血液检验实验室质量控制存在问题
1.1 质控体系不完善
现阶段，很多中大型血站均按照国际标准制定了质控体系，检验管理更加规范和有效，但不同血站的实验室环境、人员素质及仪器设施等有差异，在质控体系上表现为参差不齐，并不一致，较难统一，影响整体质量提升。
1.2 血液采集问题
（1）标本采集和留样较混乱，一位采血护士如果同时采集多人血液，在留取样本时易发生混乱，造成试管标签贴错或标本留错等，对后续工作开展及结果有很大影响。（2）在献血前，献血者的身体状态、饮食情况、献血者是否做了剧烈运动、是否饮酒或食用油腻食物等，均影响血液检测结果。剧烈运动可导致部分检验指标偏高或偏低，饮酒或食用油腻食物等可引起乳糜样脂肪血，并致使ALT结果升高[1]。
1.3 检验室质控问题
采血室工作制度
采血室工作制度
第一篇：采血室工作制度
采血室工作制度
1、进入采血室工作必须穿工作服，戴工作帽、口罩、手套操作。
2、室内应保持安静，严禁喧哗，不准在室内吸烟、饮食、会客、存放私人物品，非本部门工作人员不得随意进入。
3、采样人员应持证上岗，严格遵守体检、采样规程，采血时要认真核对、仔细检查，动作轻柔，严格无菌操作，防止交叉感染，做好个人防护。
4、使用一次性无菌采血用品，采血用品、消毒剂符合国家标准，并在有效期内使用。
5、采血台、地面等处不慎被血液污染，应及时清理，并用消毒剂消毒。
6、保持室内整洁卫生，每天采血工作结束，用消毒液擦拭采血台、拖地，每周用紫外灯进行空气消毒一次（30分钟），呼吸道传染病流行期间可适当增加空气、地面消毒频次。
7、医疗废弃物不准随意倾倒，按CRCDC/WG12-2013《废弃物处理与管理制度》要求执行。
第二篇：采血室工作制度
采血室工作职责1 1.热爱本职工作，遵守医务人员服务守则与工作原则。2.热情对待病人，与服务对象建立良好的关系，关心他人。3.采血时，严格执行无菌操作，穿工作服，戴工作帽、口罩，洗手。
4.采血规定用一次性符合无菌标准的注射器及真空采血管，做到一人一针、一管、一巾、一止血带。
5.严格执行实验室生物安全通用规则，工作人员要熟悉生物安全操作知识和消毒技术。
6.不得在实验室内喝饮料、抽烟、吃食物和化装等，不得在实验室会客。
7.工作结束后，要对工作台面消毒，操作时有标本、试剂外溅时，应及时消毒；平时要保持环境整洁。
8.严格按照《医用废弃物处理办法》处理医用垃圾。9.做好相应的登记统计工作。
检验科绩效考核细则
检验科工作质量（绩效）考核细则（修改稿）
被考核人员：检验科全体工作人员
考核时间： 2013年1月-2013年12月
考核总分（绩效80分+职称20分）100分：
考核内容：
1. 着装、衣帽整洁（3分）
检查是否着装干净整洁，穿戴齐备，挂牌上岗，如违反一项扣1分。
2. 劳动纪律（5分）
检查有无迟到、早退、无故脱岗现象，开会、学习有无缺席、工作期间有无闲谈，无特殊情况未经同意随意换班超过48小时，如违反其中一项扣2-4分，病.事假一周以上扣奖金50%，十天以上免全月奖金。
3. 服务质量（ 10分）
检查接待病员是否热情大方、文明用语，微笑服务，不推诿，无医疗投诉，不与病人发生争吵，保护病人隐私，定期与临床科室沟通协调及接电话时的态度，维护医院整体利益，如违反其中一项扣4-8分，出现医疗投诉除扣分外根据情节罚款50-200元。受社会，媒体，病人及医院表扬或加奖者根据情况加5-10分或奖励50-200元。
4 .标本情况（3分）
检查标本签收登记及不合格标本登记情况，发现不合格标本是否
2020/3/27 及时通知病房护士或与就诊病人联系，如不合格扣2分。
5. 采血情况（3分）
检查是否用一次性物品，一人一巾一管一带一消毒执行情况，静脉穿刺是否戴口罩，静脉采血不畅是否引起标本溶血，采血时检验项目和使用的真空管是否相符并无漏项。如违反其中一项扣2分。
6. 待检标本留存情况（3分）
检查各类免疫.生化.血型.交叉配血等标本留存登记是否完整.丢失.标记，如违反其中一项扣2分。
7. 检验结果及报告单质量（ 10分）
检验科绩效考核细则
检验科绩效考核细则(总6页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
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检验科工作质量（绩效）考核细则（修改稿）
被考核人员：检验科全体工作人员
考核时间： 2013年1月-2013年12月
考核总分（绩效80分+职称20分）100分：
考核内容：
1. 着装、衣帽整洁（3分）
检查是否着装干净整洁，穿戴齐备，挂牌上岗，如违反一项扣1分。
2. 劳动纪律（5分）
检查有无迟到、早退、无故脱岗现象，开会、学习有无缺席、工作期间有无闲谈，无特殊情况未经同意随意换班超过48小
时，如违反其中一项扣2-4分，病.事假一周以上扣奖金50%，十天以上免全月奖金。
3. 服务质量（ 10分）
检查接待病员是否热情大方、文明用语，微笑服务，不推诿，无医疗投诉，不与病人发生争吵，保护病人隐私，定期与临床科室沟通协调及接电话时的态度，维护医院整体利益，如违反其中一项扣4-8分，出现医疗投诉除扣分外根据情节罚款50-200元。受社会，媒体，病人及医院表扬或加奖者根据情况加5-10分或奖励50-200元。
4 .标本情况（3分）
检查标本签收登记及不合格标本登记情况，发现不合格标本是否及时通知病房护士或与就诊病人联系，如不合格扣2分。
5. 采血情况（3分）
检查是否用一次性物品，一人一巾一管一带一消毒执行情况，静脉穿刺是否戴口罩，静脉采血不畅是否引起标本溶血，采血时检验项目和使用的真空管是否相符并无漏项。如违反其中一项扣2分。
6. 待检标本留存情况（3分）
检查各类免疫.生化.血型.交叉配血等标本留存登记是否完整.丢失.标记，如违反其中一项扣2分。
医院检验科检验质量管理制度
医院检验科检验质量治理制度
一、标本采集接收
〔一〕标本采集时，要核对患者科别、姓名、性别、年龄，核对患者检验目的和检验工程;要了解患者饮食、活动、体位、药物、输液等生理状况。
〔二〕明确抗凝及抗凝剂种类、与血液比例准时混匀。
〔三〕明确标本留取时间、类型、标本量，防腐剂种类及与标本比例。
〔四〕全部急诊、重要标本需确认合格后接收、记录接收时间、签名，准时转交。
〔五〕全部常规标本核对后，如有疑问准时与有关科室联系。
二、标本保存
〔一〕当天不能检测的标本，依据检测工程的要求不同准时分别、合理保存。
〔二〕当天检测完成的全部标本，按要求全部保存，做到整齐、有序、标志明显，便于查找。
〔三〕标本加盖或用塑料袋密封保存。
三、标本编号
〔一〕检验标本实行“唯一性”编号。做到字迹清楚，留意编号位置及编号清楚度。
〔二〕编号后标本必需插在试管架规定相应位置并核对一遍。
〔三〕觉察不合格标本必需准时通知相关科室，并填写不合格反响单。
〔四〕科内试验室之间标本准时转送，并作记录。
〔五〕急诊、重要标本准时签收、登记并通知相关人员尽快处理与检测。
四、标本分别
〔一〕已编号标本必需再次核对一遍。
〔二〕准时离心，留意离心速度、时间、温度、对称状况及试管有无裂痕。
〔三〕分别后血清必需无纤维蛋白丝。
五、定标、质控
〔一〕提前 15～30 分钟取出标准品、质控品、溶化、平衡、混匀后使用。
〔二〕仪器保养后开启〔如仪器开启前卫生清洁〕，在状态正常状况下，按仪器定标、质控程序操作。
〔三〕检测标本前，必需记录质控数据，如有失控，分析失控缘由，订正并记录。
义乌市中心医院检验科规范采血学习
采血最佳操作图例
成年人静脉穿刺
采血最佳操作图例
采血最佳操作图例
采血最佳操作图例
希望所有人都能认真的对待每次的采 血！
减少差错
方便自己 有利他人 谢谢！
采血量不足的影响
采血量不足的潜在影响: 枸橼酸钠管（蓝黑管）: 过量的抗凝剂会导致不正确的凝
血测试的结果。
EDTA管（紫管）: 红细胞状态不稳定，红细胞和白细胞的形态
发生改变
血清管和血清分离胶管（黄管）: 促凝剂浓度过高可
能会影响一些测试结果的精确性。分离胶屏障的形成可能会降低血清 的质量
肝素和血浆分离胶管（绿管）: 过量的肝素可能会影
混匀不当对检测的影响
混匀过度：
标本溶血 激活血小板
混匀不完全：
抗凝不完全，导致血小板聚集或产生血凝块，影
响检测 促凝管会导致血块收缩不完全，血清产量低，形 成潜在纤维蛋白，影响检测结果甚至堵塞仪器 红细胞挂壁，造成对血清的污染
采血管使用中常见问题
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.采血不足
容易塌陷的静脉:对于病人静脉细小和衰老的病人，在采集过程中使用较小采血量的真空 采血管。如果使用针和注射器，拉活塞的时候力量要适中。 提前拔管:没有等到真空耗尽血流停止才停止采血，这是采血管采血不足的最常见原因。
响一些测试结果的精确性（例如电解液 、肌钙蛋白）
检验科医院感染管理考核标准(医疗质量管理考核标准)
考核项目
考核标准
微生物 监测
1、 病原微生物药敏试验及特殊病原体的耐药性监测每季度分析总结一次，并向全院反馈。 2、 科室检出多重耐药目标菌及时告知病人所在科室。
考核方法 看资料
消毒 隔离 无菌 技术
1、 无菌物品有效期内使用，容器开启时注明日期、时间。 2、 使用中消毒液浓度合格，按规定进行浓度监测，密闭保存，有记录,。 3、 配制的消毒液注明浓度、时间。 4、 静脉穿刺执行一人一巾一带，止血带等用后及时消毒。 5、 采血时碘伏、酒精擦拭消毒 2 遍，爱尔碘消毒一遍，直径≥5cm。60ml 小瓶消毒液开启后有效期 3
现场查看 提问
一处 4 分 不符合
扣2分 一处 不符合 8分 扣2分
12 分
Leabharlann Baidu
一处 不符合 扣2分
现场查看 看资料 提问
现场查看 提问
一处 不符合 扣2分
16 分
6分 12 分
一处 不达标 扣2分 一处 不符合 扣2分
组织 管理
在职 教育
职业 防护
1、有科室医院感染管理小组，并定期开展活动，感染控制手册记录完整。 2、管理小组及各类人员分工清楚，职责明确。
现场查看 提问
1、科室每月组织医院感染知识学习 1-2 次，记录规范，有考试，有评价，无代签名现象。 2、每年至少参加全院院感知识学习一次，成绩合格。 3、有科室年度医院感染知识培训计划。 4、院感知识知晓率 100%，现场考核提问相关知识，回答正确、完整。
检验科质量与安全监控指标与评价标准
检验分析前、中、后的质量控制及流程
1分析前的质量控制
该阶段是从体检科开出检验单、患者准备、原始标本的采集、储存、运输直至检验科验收、检验等全过程。
1.1准确打印检验申请单：各科工作人员要根据受检者所选择的检验项目，打印检验条形码，字迹要清晰可读，容包括写明患者、年龄、性别、所检项目、条形码号及条形码。如果这些容一旦被漏填、忽视、错填或者填写不清，都会使检验人员在检验操作过程不能全面获取受检者信息，以至于不能对结果做出正确的判断，出现错报、漏报、误诊等情况。
1.2受检者准备：此项工作可以确保送检的标本质量，避免一些生理因素对检验结果的影响。例如当受检者处于兴奋、激动、恐惧状态时，可导致白细胞、血红蛋白增高。受检者运动时，可以导致丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶等一时增高，而且还可以引起血中钠、钾、钙以及清蛋白、血糖等指标的变化；高蛋白饮食可引起尿素、三酰甘油、尿酸、血糖等增高；另外服用药物以及疲劳、熬夜、饮酒等都会影响测定结果的准性和可靠性。所以当采集受检者标本时应尽可能的规避上述情况。如果确要检验，而又存在上述情况应该在检验申请单上注明，从而方便检验人员客观地解释检验结果。
1.3标本采集注意事项：正常情况下，对受检者进行采集标本，要注意以下几个方面：①核对检验申请单所填写与标签是否一致②采血最好以坐位或卧位，从而确保安全。③止血带压迫时间不宜过紧、过长，也不要用力拍打穿刺部，
采血人员应在穿刺入血管后立即放松止血带。④采集标本的器材一定要符合实验要求。⑤避免血标本的溶血和标本的污染。
检验科质量控制制度
检验科质量控制制度
篇一：检验科质量管理制度
检验科质量管理制度
一、目的：规范质量管理制度。
二、适用范围：适用于检验科全体工作人员。
三、内容：
1、质量管理制度用以监控和评价每个方法的分析过程质量，确保病人检验结果的准确性和可靠性。
2、实验室的场地和环境条件必须与提供的检验服务相适应。
3、使用良好的测定方法、设备、仪器、试剂、材料和辅助品，保证获得准确而可靠的检验结果。
4、操作人员上岗前应仔细阅读仪器说明书或接受良好的培训，必须有高度的责任心和事业心。
5、建立操作手册，按此手册进行检验操作。所有操作手册必须由实验室主任认可、签名和注明日期。方法的任何改变都必须由主任认可、签名、注明日期。
6、在引用新方法对病人样品检验前必须建立或认可每个方法的下列操作特性：准确度、精密度、灵敏度、线性范围、干扰试验、回收试验、特异性，病人检验结果的可报告范围、参考范围等。并建立校准和控制方法。新方法的材料应完整。由主任认可、签名后方可生效。
7、定期进行设备保养和功能检查，并建立仪器操作手册以使设备、仪器和检测系统保持完善的实验性能，保证准确和可靠的结果和报告。
8、明确在标本采集前对病人的要求，保证收集符合要求的标本。建立标本采集、运送、接收、登记及处理的质量管理制度，确保分析前标本准确无误。
9、按照检验申请单(书面或计算机打印)申请的项目作检验。检验申请记录须保存2年以上。
10、采用国标标准真空采血系统，应用静脉血进行实验以保证检验结果的质量及操安全。
11、定期进行校准和校准确认，在校准确认中没有符合实验室规定的可接受范围，必须重新校准并做好记录，备案。
检验科采血室管理制度范本
一、总则
为规范检验科采血室的管理工作，提高采血质量，确保患者安全，特制定本制度。
二、职责与分工
1. 采血室主任负责采血室全面工作，负责制定和实施采血室管理制度，确保各项
操作规程的落实。
2. 采血室护士负责采血工作，负责患者采血前的沟通、采血过程中的操作和采血
后的标本处理。
3. 采血室质控员负责采血室的质量控制工作，负责定期检查采血室各项工作，确
保采血质量。
三、采血操作规程
1. 采血前：
（1）核对患者信息，确认采血项目、标本类型、容器、抗凝剂等。
（2）向患者讲解采血注意事项，确保患者配合。
（3）检查采血设备和耗材，确保其符合规定要求。
2. 采血过程中：
（1）严格执行一人一针一管一巾一带的原则。
（2）操作过程中保持无菌操作，防止交叉感染。
（3）采血过程中密切观察患者反应，如出现不适，立即停止采血并给予相应处理。
3. 采血后：
（1）将标本及时送至检验科，并确保标本安全。
（2）做好标本登记，包括患者姓名、性别、年龄、采血时间、标本类型等信息。（3）对不合格标本进行妥善处理，不得随意丢弃。
四、质量控制
1. 采血室质控员定期检查采血室各项工作，确保各项操作规程的落实。
2. 定期进行室内质控，包括标本采集、送检、检验等环节，确保采血质量。
3. 参加室间质评活动，提高采血室的整体水平。
五、设备与耗材管理
1. 严格执行设备与耗材的采购、验收、使用、维护和报废制度。
2. 定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行。
3. 耗材使用完毕后，及时进行清理、分类、回收。
六、培训与考核
1. 定期对采血室人员进行业务培训和考核，提高采血人员的业务水平。
血站检验科课件PPT
个人防护用品是防止实验室感染的重要手段。工作人员应熟悉各种个人防护用品的使用方法和注意事 项，并在操作过程中严格遵守。同时，应定期检查个人防护用品的完好性，及时更换破损或过期的用 品。
实验室安全操作规程与规范
总结词
制定详细的实验室安全操作规程与规范 ，确保工作人员在操作过程中遵循安全 准则，降低事故发生的风险。
02 血站检验科工作流程
血液采集与接收
血液采集
在采血现场，采血人员对献血者进行身份核对，并严格按照采血标准流程进行 采血。
血液接收
血液采集后，经过严格的检测和筛选，合格的血液被接收并进入后续处理流程 。
血液检测
检测项目
包括血型、血红蛋白、转氨酶、乙肝、丙肝、艾滋病毒等检 测项目。
检测流程
血液样本经过离心、分离血清后，使用自动化检测设备进行 各项指标的检测。
01
02
03
04
血清学检测
通过对血清中特定成分的检测 ，了解血液中各种成分的含量
和状态。
全血检测
直接对全血样本进行检测，适 用于需要快速检测的情况。
血浆检测
将血液分离成血浆和血细胞， 对血浆进行检测，适用于需要
排除干扰因素的情况。
血小板检测
对血小板数量和功能的检测， 了解血小板状态和疾病风险。
血液检测仪器与设备
血液储存与发放